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文檔簡介
常見標(biāo)本的采集方法及注意事項(xiàng)
王琴
主要內(nèi)容1.標(biāo)本采集的原則2.血液標(biāo)本采集3.痰標(biāo)本采集4.尿標(biāo)本采集5.糞便標(biāo)本采集6.血?dú)夥治鰳?biāo)本采集標(biāo)本采集原則
概述:是指采取病人少許的血液、排泄物、分泌物、嘔吐物、體液、脫落細(xì)胞等樣品,經(jīng)物理、化學(xué)和生物學(xué)的試驗(yàn)室技術(shù)和方法對其進(jìn)行檢驗(yàn),作為判斷病人有無異常存在的依據(jù),從而獲得反映出機(jī)體正常的生理現(xiàn)象和病理改變的資料。1.遵照醫(yī)囑2.充分準(zhǔn)備3.檢驗(yàn)項(xiàng)目、目的、采集標(biāo)本量、采集方法及注意事項(xiàng)4.病人準(zhǔn)備:向病人解釋5.物品準(zhǔn)備:容器、標(biāo)簽等6.護(hù)士準(zhǔn)備:洗手、戴口罩7.嚴(yán)格查對8.正確采集:時(shí)間、量、方法9.及時(shí)送檢血液標(biāo)本采集1種類:全血標(biāo)本:測定血液中某些物質(zhì)的含量,可作血沉、血常規(guī)的檢查。血清標(biāo)本:用于測定血清酶、脂類、電解質(zhì)、肝功能等血培養(yǎng)標(biāo)本:用于查找血液中的病原菌。2方法:毛細(xì)血管采血法靜脈采血法動脈采血法常用采血管的分類及選擇紅頭管:不含抗凝劑,無添加劑的干燥真空管。標(biāo)本為血清??捎糜谂R床生化、免疫、內(nèi)分泌、放射免疫、ATM等檢測實(shí)驗(yàn)。采血量為2-3ml。綠色管如:肝功能,腎功能,E4A,血糖,血脂,C反應(yīng)蛋白,CO2CP,ATM,甲狀腺全套(T3,T4),輸血前檢查,風(fēng)濕免疫全套,支原體抗體,結(jié)核抗體,過敏原篩查,血淀粉酶,CEA,CY—211,心衰因子.紫色管:內(nèi)含EDTA-K2(K3)抗凝劑,標(biāo)本為全血。用于血液常規(guī)、血型鑒定、交叉配血等實(shí)驗(yàn)。采血量為2ml。如:血常規(guī),糖化血紅蛋白,定血型,交叉配血。藍(lán)頭管:內(nèi)含濃度為3.2%的枸櫞酸鈉抗凝劑,標(biāo)本為血漿。用于血液凝固實(shí)驗(yàn),凝血因子的檢測實(shí)驗(yàn)。需準(zhǔn)確采集2ML血液。如:凝血功能,D2聚體黑頭管:內(nèi)含濃度為3.8%的枸櫞酸鈉抗凝劑,制備標(biāo)本為全血。用于紅細(xì)胞沉降率實(shí)驗(yàn)。如:血沉采血管顛倒5~8次為標(biāo)準(zhǔn)操作,動作應(yīng)迅速而輕柔。用力振蕩、產(chǎn)生氣泡都易產(chǎn)生溶血。干燥管除外。采血標(biāo)本注入容器的順序:注射器采血:血常規(guī)、凝血、生化、免疫。配套的真空采血管-采血針采血:紅、藍(lán)、黃、綠、紫、黑。注意事項(xiàng)1、在安靜狀態(tài)下采集血標(biāo)本。2、若患者正在進(jìn)行輸液治療,應(yīng)從非輸液側(cè)肢體采集。3、同時(shí)采集多種血標(biāo)本時(shí),根據(jù)采集管要求依次采集血標(biāo)本。先抗凝管再干燥管,只能輕柔上下?lián)u勻,不能劇烈左右震蕩,防止溶血。4、采血時(shí)盡可能縮短止血帶的結(jié)扎時(shí)間。5、標(biāo)本采集后盡快送檢,送檢過程中避免過度振蕩。痰標(biāo)本采集1、目的檢查痰液內(nèi)細(xì)胞、細(xì)菌、寄生蟲等——協(xié)助診斷呼吸系統(tǒng)疾病2、種類常規(guī)痰標(biāo)本——細(xì)菌、蟲卵、癌細(xì)胞等如痰找抗酸桿菌,痰找結(jié)核桿菌痰培養(yǎng)標(biāo)本——致病菌痰標(biāo)本的采集時(shí)間:清晨醒來未進(jìn)食前方法:先漱口——數(shù)次深呼吸——用力咳、盛于痰盒內(nèi)——送檢注意事項(xiàng)1.采樣及時(shí)送檢2.無法咳痰或不合作的病人,叩擊背部、使用集痰器3.新鮮痰液做標(biāo)本,不可含有唾液、漱口水、鼻咽部分泌物。尿標(biāo)本采集常規(guī)標(biāo)本:囑病人排尿,棄去前段尿,接取中段尿24h標(biāo)本:在留取尿標(biāo)本容器內(nèi)放置5ML甲苯,收集24小時(shí)尿量后準(zhǔn)確測量其尿液總量,并用注射器取4ML尿液放置紅色真空采血管內(nèi)。真空采血管外標(biāo)明尿液總量。注意事項(xiàng)1.會陰部分泌物過多時(shí),應(yīng)先清潔會陰后再留取。2.避免經(jīng)血、白帶、粘液、糞便或其他異物混入標(biāo)本。3.選擇在抗生素使用前留取尿培養(yǎng)標(biāo)本。4.不能留取尿袋中的尿液標(biāo)本送檢。5.留取尿標(biāo)本前不宜過多飲水,尿液最好在膀胱內(nèi)存留4小時(shí)以上。6.尿標(biāo)本留取后要及時(shí)送檢.糞便標(biāo)本采集
分類:
常規(guī)標(biāo)本——檢查糞便性狀、顏色、細(xì)胞等細(xì)菌培養(yǎng)標(biāo)本——致病菌隱血標(biāo)本——微量血液寄生蟲或蟲卵標(biāo)本——寄生蟲等常規(guī)標(biāo)本——用便匙取中央部分或粘液膿血部分5g培養(yǎng)標(biāo)本——用無菌棉簽取糞便中央或膿血部分2-5g置于培養(yǎng)瓶內(nèi)寄生蟲標(biāo)本檢查寄生蟲—在糞便不同部位取帶血或粘液部分檢查蟯蟲—睡覺前或清晨為起床前,將透明膠帶貼在肛門周圍檢查阿米巴原蟲—將便盆加溫至接近人的體溫注意事項(xiàng)1、灌腸后的糞便、糞便過稀及混有油滴等不宜作為檢查標(biāo)本。2、糞便標(biāo)本應(yīng)新鮮,不可混入尿液及其他雜物。血?dú)夥治鰳?biāo)本采集
操作方法:1、患者取臥位或坐位,暴露穿刺部位(成人常選擇橈動脈或股動脈,新生兒宜選擇橈動脈)2.宜選用血?dú)鈱S米⑸淦鞑杉瘶?biāo)本。若使用常規(guī)注射器,應(yīng)在穿刺前抽取肝素鈉轉(zhuǎn)動注射器針?biāo)ㄊ棺⑸淦鲀?nèi)均勻附著肝素鈉,針尖向上推出多余液體和注射器內(nèi)殘留的氣泡。3、選擇并消毒患者穿刺部位和操作者的食中指,以兩指固定動脈搏動最明顯處,持注射器在兩指間垂直或與動脈走向呈40度角刺入動脈。4、拔針后立即將針頭斜面刺入橡皮塞或?qū)S媚z針帽,壓迫穿刺點(diǎn)5-10min。5、輕輕轉(zhuǎn)動注射器,使血液與抗凝劑充分混勻,以防止凝血。動脈血顏色鮮紅,靜脈血顏色暗紅。6、經(jīng)動脈測壓管采血法:先用注射器抽出沖洗用肝素鹽水并丟棄,緩緩抽出約5ml血液,換2ml肝素化的注射器抽取標(biāo)本1ml。注明患者的體溫、吸氧濃度或呼吸機(jī)參數(shù),立即送檢。注意事項(xiàng)1.標(biāo)本應(yīng)隔絕空氣,
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