2024年貴州醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)單位招聘（臨床）備考試題庫（含答案解析）

2024年貴州醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)單位（臨床）備考試題庫（含答案

解析）

一、單選題

1.磺麻類降糖藥主要適用于

Ax1型糖尿病

B、無急性并發(fā)癥的2型糖尿病

C、糖尿病患者圍手術(shù)期控制血糖

D、糖尿病合并感染時

E、糖尿病合并妊娠

答案：B

解析：磺服類降糖藥是一類口服降糖藥物，主要作用是促進胰島素分泌，降低血

糖。根據(jù)藥物的適應(yīng)癥，磺月尿類降糖藥主要適用于無急性并發(fā)癥的2型糖尿病患

者，可以幫助控制血糖，減少并發(fā)癥的發(fā)生。對于1型糖尿病患者，由于胰島素

分泌功能已經(jīng)受損，磺麻類降糖藥的作用不明顯，因此不適用。對于糖尿病合并

感染或妊娠的患者，需要根據(jù)具體情況選擇合適的治療方案，磺月尿類降糖藥并不

是首選藥物。

2.25歲男性患者，2周前體檢發(fā)現(xiàn)鏡下血尿，無任何癥狀，為明確診斷，首先應(yīng)

做下列哪項檢查：

A、雙腎B超

B、靜脈腎盂造影

C、腎活檢

D、尿紅細胞位相

E、腹部平片

答案：D

解析：本題考查的是對鏡下血尿的診斷思路。鏡下血尿是指尿液中有紅細胞，但

肉眼無血尿的表現(xiàn)。對于鏡下血尿的患者，首先應(yīng)該進行尿常規(guī)檢查，確定是否

存在紅細胞。如果尿常規(guī)檢查發(fā)現(xiàn)有紅細胞，應(yīng)進一步進行尿紅細胞位相檢查,

以確定是否為腎小球性血尿或非腎小球性血尿。對于非腎小球性血尿的患者，應(yīng)

進一步進行相關(guān)檢查，如B超'CT、MRI等，以確定病因。因此，本題的正確答

案為D,即尿紅細胞位相檢查。其他選項均不是首選檢查方法。

3.不屬于睪丸的功能是有0

A、分泌附睪液

B、產(chǎn)生精子

C、分泌雌性激素

D、分泌雄性激素

答案：C

解析：睪丸屬男性內(nèi)生殖器官，正常男性有兩個睪丸，分別位于陰囊左右側(cè)睪丸

呈卵圓形，色灰白。睪丸內(nèi)有大量彎曲的精曲小管，其間含有間質(zhì)細胞。精曲小

管是產(chǎn)生精子的地方，間質(zhì)細胞產(chǎn)生雄性激素，與男性第二性征、生理功能等密

切相關(guān)、附睪液：附睪分泌一種直接哺育精子成熟的液體，附睪液除了附睪自身

分泌的液體外,還有部分睪丸液,睪丸液主要由精曲小管和輸出小管上皮分泌的.

當睪丸液進入附睪時，大部分被重吸收，余下的構(gòu)成精液成分。因此，睪丸也有

分泌附睪液的功能。

4.肱骨外科頸骨折的部位是：

A、肱骨大，小結(jié)節(jié)移形為肱骨干交界處

B、肱骨中上1/3交界處

C、肱骨大，小結(jié)節(jié)交界處

D、肱骨頭與肱骨干交界處

E、肱骨上端的環(huán)形溝

答案：A

解析：本題考查肱骨外科頸骨折的部位。肱骨頸部是指肱骨干與肱骨頭之間的狹

窄部位，分為內(nèi)科頸和外科頸。肱骨外科頸骨折的部位是肱骨大、小結(jié)節(jié)移形為

肱骨干交界處，因此選項A為正確答案。選項B、C、D、E均不是肱骨外科頸骨

折的部位。

5.A.胎齡37~42周

A、胎齡＞42周

B、胎齡38?43周

C、胎齡＜36周

D、胎齡V37周

E、足月兒0

答案：A

解析：本題考查的是胎齡的范圍判斷。根據(jù)題目中的信息，A選項表示胎齡大于

42周，符合題目中的條件，因此A選項為正確答案。B選項表示胎齡在38-43

周之間，與題目中的范圍37-42周有重疊，因此不能確定是否正確。C選項表示

胎齡小于36周，與題目中的范圍37-42周不符，因此不正確。D選項表示胎齡

小于37周，與題目中的范圍37-42周有重疊，因此不能確定是否正確。E選項

表示足月兒,但是題目中并沒有給出足月兒的胎齡范圍，因此不能確定是否正確。

綜上所述，本題正確答案為A。

6.某病人將參加一種高血壓藥物的臨床實驗，在實驗中醫(yī)務(wù)人員應(yīng)遵循以下原則,

除了

A、向病人講解實驗的有關(guān)內(nèi)容

B、一切以病人的利益第一

C、實驗必須得到病人的同意

D、病人應(yīng)承擔(dān)實驗的一切后果

E、實驗要有利于學(xué)科的發(fā)展

答案：D

解析：本題考查的是醫(yī)學(xué)倫理方面的知識。臨床實驗是醫(yī)學(xué)研究的重要手段，但

在進行實驗時必須遵循倫理原則，保障病人的權(quán)益和安全。選項A、B、C、E都

是臨床實驗中必須遵循的原則，而選項D則是錯誤的，因為病人不應(yīng)該承擔(dān)實驗

的一切后果，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)該對實驗的安全性和有效性進行評估，并在實驗過程中

及時處理可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)和意外事件，保障病人的安全。因此，本題的正確

答案是Do

7.患者眩暈、嘔吐，查體發(fā)現(xiàn)眼球震顫和共濟失調(diào)，可能的病因是

A、丘腦病變

B、頸椎病

C、延腦病變

D、顱內(nèi)腫瘤

E、梅尼埃病

答案：E

解析：本題考查眩暈'嘔吐、眼球震顫和共濟失調(diào)的病因。眩暈、嘔吐和眼球震

顫是梅尼埃病的典型表現(xiàn)，共濟失調(diào)也常見于該病。因此，本題答案為E,梅尼

埃病。其他選項的病因也可能導(dǎo)致眩暈、嘔吐和共濟失調(diào)，但眼球震顫不是其典

型表現(xiàn)。

8.肺癌所致阻塞性肺炎有以下臨床征象，除了

A、患者一般不發(fā)熱或僅有低熱

B、血白細胞計數(shù)常不增高

C、抗生素治療后炎癥很快吸收消

D、經(jīng)抗生素治療炎癥吸收后出現(xiàn)腫塊陰影

E、短期內(nèi)同一部位可反復(fù)出現(xiàn)炎癥

答案：C

解析：本題考查肺癌所致阻塞性肺炎的臨床表現(xiàn)。阻塞性肺炎是指肺部阻塞引起

的肺炎，常見于肺癌等疾病。根據(jù)題干所述，除了選項C,其他選項都是阻塞性

肺炎的臨床表現(xiàn)。因此，選項C是本題的正確答案。A選項：患者一般不發(fā)熱或

僅有低熱。阻塞性肺炎的患者常常沒有明顯的發(fā)熱癥狀，或者僅有低熱。B選項：

血白細胞計數(shù)常不增高。阻塞性肺炎的患者血白細胞計數(shù)常常不增高，這是因為

炎癥局限在肺部，沒有擴散到全身。C選項：抗生素治療后炎癥很快吸收消。阻

塞性肺炎的治療包括抗生素治療和支持性治療，但炎癥的吸收需要一定的時間，

不可能很快消失。D選項：經(jīng)抗生素治療炎癥吸收后出現(xiàn)腫塊陰影。阻塞性肺炎

治療后，如果出現(xiàn)腫塊陰影，可能是肺癌等疾病的表現(xiàn)。E選項：短期內(nèi)同一部

位可反復(fù)出現(xiàn)炎癥。阻塞性肺炎的患者炎癥常常反復(fù)出現(xiàn)，但不一定是在同一部

位。

9.乳腺癌中預(yù)后最差的是：A.浸潤性小葉癌B.浸潤性導(dǎo)管癌

A、炎性乳癌

B、P

C\g

D、t病

E、導(dǎo)管內(nèi)癌

答案：C

解析：本題考查乳腺癌中預(yù)后最差的類型。根據(jù)乳腺癌的分類，乳腺癌可分為浸

潤性小葉癌、浸潤性導(dǎo)管癌、炎性乳癌、導(dǎo)管內(nèi)癌等多種類型。其中，炎性乳癌

是一種罕見但預(yù)后最差的乳腺癌類型，因此選項C為正確答案。選項A和B分別

為浸潤性小葉癌和浸潤性導(dǎo)管癌，這兩種類型是乳腺癌中比較常見的類型，但預(yù)

后并不是最差。選項D、E和P、g均不是乳腺癌的類型，因此排除。

10.男性，48歲，1年前開始逐漸出現(xiàn)頸后酸痛不適，雙手麻木，不靈活，使用

筷子困難。行走時有踩棉花感，易跌倒。查體：前臂外側(cè)痛覺減退，四肢肌張張

力增高，雙Hoffmann實驗（+），踝陣攣（+）,Babinski（+）o輔助檢查：X

線檢查見頸5-6生理曲度消失，局部輕度后凸畸形，間隙狹窄，增生硬化，椎管

矢狀徑15mm。如手術(shù)治療，宜采用：

A、頸椎前路椎間盤摘除，植骨融合

B、頸椎后路雙開門成形術(shù)

C、脊髓后正中切開，脊髓空洞引流術(shù)

D、頸椎后路椎間孔切開術(shù)

E、胸廓出口擴大松解術(shù)

答案：A

11.男性，50歲，4年前診斷為肝硬化，近半個月感腹脹，下肢水腫。今日吃花

生后1h,自覺心慌、冷汗，吐出暗紅色血約200ml,內(nèi)有血塊，解柏油樣便700

ml,急診入院。查體：Bp60/40mmHg,HR130次/min,腸鳴音活躍。搶救時，

首先應(yīng)采取哪項措施：（）

A、胃鏡下套扎食管曲張靜脈

B、緊急手術(shù)

C、靜滴施他寧

D、快速輸血'輸液，補充血容量

E、去甲腎上腺素加冰生理鹽水口服

答案：D

解析：本題考查對急性上消化道出血的處理方法。根據(jù)題干中的病史和體征，患

者可能存在食管胃底靜脈曲張破裂出血的情況，需要進行搶救處理。選項A是治

療食管胃底靜脈曲張出血的方法，但在搶救時不是首選措施。選項B需要明確手

術(shù)指征，而本題未給出明確的手術(shù)指征。選項C施他寧是一種降壓藥，但在搶救

時不是首選措施。選項E去甲腎上腺素加冰生理鹽水口服是治療失血性休克的方

法，但在搶救時不是首選措施。因此，正確答案為D,即快速輸血、輸液，補充

血容量，以維持循環(huán)穩(wěn)定。

12.下列哪項是Graves病的特殊臨床表現(xiàn)

A、睡眠時心率增快

B、脈壓增大

C、脛前黏液性水腫

D、甲狀腺腫大

E、月經(jīng)減少

答案：C

解析：Graves病是一種自身免疫性疾病，主要表現(xiàn)為甲狀腺功能亢進、甲狀腺

腫大和眼部癥狀。選項A和B與Graves病無關(guān)，選項D是Graves病的常見表現(xiàn)，

但不是特殊表現(xiàn)。選項E與Graves病也無關(guān)。而脛前黏液性水腫是Graves病的

特殊臨床表現(xiàn)之一，因為它是由于甲狀腺功能亢進引起的淋巴管擴張和水腫所致。

因此，本題答案為C。

13.有關(guān)癰的處理方法錯誤的是：

A、中央部壞死組織多，全身癥狀重，應(yīng)手術(shù)治療

B、切口應(yīng)超出炎癥范圍

C、切開至皮膚全層

D、盡量切除壞死組織

E、唇癰不宜切開

答案：C

解析：癰是一種常見的皮膚化膿性感染，常見于毛囊、皮脂腺和汗腺等部位。其

處理方法應(yīng)根據(jù)病情嚴重程度和部位等因素綜合考慮。A選項中指出，中央部壞

死組織多，全身癥狀重，應(yīng)手術(shù)治療。這是正確的處理方法，因為癰瘡中央部分

常常會形成壞死組織，如果不及時處理，可能會引起全身感染等嚴重后果。B選

項中指出，切口應(yīng)超出炎癥范圍。這也是正確的處理方法，因為癰瘡周圍組織也

可能已經(jīng)受到感染，如果不將其切除，可能會導(dǎo)致病情反復(fù)。C選項中指出，切

開至皮膚全層。這是錯誤的處理方法，因為癰瘡的深度不同，有些可能只是淺表

性的感染，如果將其切開至皮膚全層，可能會導(dǎo)致過度創(chuàng)傷和感染擴散。D選項

中指出，盡量切除壞死組織。這是正確的處理方法，因為壞死組織是癰瘡的主要

病灶，如果不將其切除，可能會導(dǎo)致病情反復(fù)。E選項中指出，唇癰不宜切開。

這也是正確的處理方法，因為唇部是面部的重要部位，如果將其切開，可能會導(dǎo)

致面部留下明顯的疤痕，影響美觀。綜上所述，本題的正確答案為Co

14.男，34歲，工人，腰背部疼痛3年。體格檢查：腰椎活動度明顯減少，雙4

字實驗（+）,雙側(cè)直腿抬高實驗（-）。X線示雙舐骼關(guān)節(jié)模糊，骸關(guān)節(jié)間隙變

窄，ESR60mm/ho該患者治療原則錯誤的是：

A、解除疼痛

B、防止畸形

C、去除病因

D、改善功能

E、必要時手術(shù)

答案：C

解析：該患者的病情為腰椎舐骼關(guān)節(jié)炎，治療原則應(yīng)包括解除疼痛、防止畸形、

改善功能和必要時手術(shù)。而去除病因并不是治療原則，因為腰椎能骼關(guān)節(jié)炎的病

因多種多樣，有感染、自身免疫等多種因素，去除病因并不是可行的治療方法。

因此，選項C為錯誤選項。

15.下列實驗室方法中哪種可確診AIDs（）

A、動物接種

B、免疫熒光法

C、放射免疫法

D、ELISA

E、WesternbIot法

答案：E

解析：A.動物接種：雖然動物接種可以用于研究HIV病毒，但不是用于確診AID

s的方法。B.免疫熒光法：免疫熒光法可以檢測HIV抗體，但不能確診AIDs。C.

放射免疫法：放射免疫法也可以檢測HIV抗體，但不能確診AIDs。D.ELISA：EL

ISA是一種常用的檢測HIV抗體的方法，但不能確診A用s。E.Westernblot法:

Westernblot法是一種用于檢測HIV抗體的高度特異性方法，可以用于確診AID

So綜上所述，選項E是正確答案。

16.壁胸膜與臟胸膜互相移行的部位在()。

A、肺根

B、肺尖

C、斜裂

D、肋膈隱窩

E、肺下緣

答案：A

解析：壁胸膜和臟胸膜是構(gòu)成胸腔的兩層膜，它們之間的間隙為胸腔腔隙。在肺

根處，壁胸膜和臟胸膜互相移行，形成肺門處的臟層和壁層。因此，答案為A。

其他選項與壁胸膜和臟胸膜的移行無關(guān)。

17.男，25歲，飽餐后突起臍周持續(xù)性絞痛，陣發(fā)性加劇，嘔吐多次，為黃色液

體，大便1次，干燥，6小時后入院。體查：體溫36℃,脈搏108次/分.血壓

11/8kPa(80/60mmHg),腹中度膨脹，無腸型，臍周有明顯壓痛、反跳癰'肌緊

張，腸嗚音消失。腹部透視：腹中部有3個氣液平面，均較大，小腸脹氣.膈下

未見游離氣體。血清淀粉酶測定正常。應(yīng)考慮診斷為；

A、急性小腸扭轉(zhuǎn)

B、潰瘍病穿孔

C、急性胰腺炎

D、急性胃腸炎

E、急性結(jié)腸梗阻

答案：A

解析：本題考查急腹癥的診斷。根據(jù)患者的癥狀和體征，以及腹部透視的結(jié)果,

可以排除潰瘍病穿孔、急性胰腺炎'急性胃腸炎和急性結(jié)腸梗阻的可能性。而患

者的癥狀和體征與急性小腸扭轉(zhuǎn)相符，因此應(yīng)考慮診斷為急性小腸扭轉(zhuǎn)。急性小

腸扭轉(zhuǎn)是一種急性腹痛的疾病，常見于年輕人，主要表現(xiàn)為腹痛、嘔吐、腹脹等

癥狀，嚴重者可出現(xiàn)休克。治療方法為手術(shù)治療。

18.以腎上腺皮質(zhì)激素治療腎病綜合征出現(xiàn)耐藥的指征是

A、治療4周尿蛋白仍高

B、治療6周尿蛋白仍高

C、治療8周尿蛋白仍高

D、治療8周蛋白仍(++)~(+++)

E、以上都不是

答案：D

解析：這是一道記憶題，主要考學(xué)生是否記住腎病綜合征激素治療療效的判斷標

準。錯選率較高，達40%；主要錯選答案是C和E,其次是A和B。腎綜激素療

效的判斷包括主要兩個方面，一方面是治療觀察時間，必須8周，另一方面是尿

蛋白量，以尿蛋白定性分級作為衡量標準。錯選C的原因是對尿蛋白應(yīng)該處于什

么水平模糊不清，未記準尿蛋白應(yīng)該有一個標準，而不是籠統(tǒng)地說仍高；因為即

使尿蛋白(+),也可認為尿蛋白仍高。錯選答案A和B的情況除了以上原因外，

對應(yīng)觀察的激素治療時間界限也未記準。錯選答案E的原因可能是認為激素耐藥

應(yīng)該是尿蛋白無改變，尿蛋白應(yīng)該處于發(fā)病時的狀態(tài)(+++)~(++++),也即常說的

激素?zé)o效，但這個概念不包括在激素療效標準內(nèi)。教材中提出只要激素治療達到

8周，尿蛋白仍然在(++)以上即可診斷激素耐藥。

19.治療急性呼吸窘迫綜合征以下哪項是錯的？

A、主要支持呼吸的方法用呼吸機進行呼末正壓通氣

B、因正壓在通氣使回心血量減少，所以要大量快速輸液

C、防治感染是重要措施

D、可選用改善肺循環(huán)的藥物

E、糾正低氧的同時，應(yīng)兼顧其它主要器官功能的支持治療，防止MODS

答案：B

解析：本題考查對急性呼吸窘迫綜合征治療的了解。急性呼吸窘迫綜合征是一種

嚴重的肺部疾病，治療需要綜合考慮多個方面。A選項正確，呼吸機進行呼末正

壓通氣是治療急性呼吸窘迫綜合征的主要方法之一。B選項錯誤，正壓通氣雖然

會影響回心血量，但并不需要大量快速輸液。輸液量應(yīng)該根據(jù)患者的具體情況進

行調(diào)整。C選項正確，防治感染是治療急性呼吸窘迫綜合征的重要措施之一。D

選項正確，可選用改善肺循環(huán)的藥物來治療急性呼吸窘迫綜合征。E選項正確，

治療急性呼吸窘迫綜合征時，除了糾正低氧外，還需要兼顧其它主要器官功能的

支持治療，防止多器官功能障礙綜合征的發(fā)生。綜上所述，本題答案為B選項。

20.長期大量服用糖皮質(zhì)激素的副作用是()

A、骨質(zhì)疏松

B、粒細胞減少癥

C、血小板減少癥

D、過敏性紫痛

E、枯草熱

答案：A

解析:糖皮質(zhì)激素是一種常用的抗炎藥物，但長期大量服用會產(chǎn)生一系列副作用。

其中最常見的就是骨質(zhì)疏松，因為糖皮質(zhì)激素會抑制骨細胞的活動，導(dǎo)致骨質(zhì)流

失。粒細胞減少癥和血小板減少癥是由于糖皮質(zhì)激素抑制了骨髓造血功能，導(dǎo)致

白細胞和血小板數(shù)量減少。過敏性紫痛和枯草熱與糖皮質(zhì)激素?zé)o關(guān)。因此，本題

答案為A。

21.某病人在麻醉恢復(fù)期，發(fā)生支氣管痙攣，最常用哪種藥物？

A、利多卡因

B、司可林

C、氨茶堿

D、異丙腎上腺素

E、地塞米松

答案：c

解析：本題考查的是麻醉恢復(fù)期的支氣管痙攣的治療藥物。支氣管痙攣是指支氣

管平滑肌收縮引起的氣流受阻，導(dǎo)致呼吸困難等癥狀。治療支氣管痙攣的藥物主

要有B2受體激動劑、抗膽堿藥、茶堿類藥物等。A.利多卡因是一種局部麻醉藥，

不適用于支氣管痙攣的治療。B.司可林是一種抗組胺藥，主要用于過敏性鼻炎等

過敏性疾病的治療，不適用于支氣管痙攣的治療。C.氨茶堿是一種茶堿類藥物,

具有擴張支氣管平滑肌的作用，是治療支氣管痙攣的常用藥物。D.異丙腎上腺素

是一種腎上腺素類藥物，具有收縮支氣管平滑肌的作用，不適用于支氣管痙攣的

治療。E.地塞米松是一種糖皮質(zhì)激素類藥物，主要用于抗炎、免疫調(diào)節(jié)等方面，

不適用于支氣管痙攣的治療。綜上所述，本題正確答案為C。

22.關(guān)于子宮痙攣性狹窄環(huán)，正確的是：（）

A、不易發(fā)生胎兒窘迫

B、胎膜破裂后自然消失

C、該環(huán)隨子宮收縮上升

D、與產(chǎn)婦的精神因素?zé)o關(guān)

E、是子宮局部肌肉不協(xié)調(diào)性過強收縮形成的環(huán)狀狹窄

答案：E

解析：本題考查對子宮痙攣性狹窄環(huán)的認識。子宮痙攣性狹窄環(huán)是一種產(chǎn)程中的

并發(fā)癥，是由于子宮局部肌肉不協(xié)調(diào)性過強收縮形成的環(huán)狀狹窄。因此，選項E

正確。選項A錯誤，子宮痙攣性狹窄環(huán)會影響胎兒的順利通過產(chǎn)道，導(dǎo)致胎兒窘

迫。選項B錯誤，子宮痙攣性狹窄環(huán)不會自然消失，需要進行手術(shù)干預(yù)。選項C

錯誤，子宮痙攣性狹窄環(huán)不會隨子宮收縮上升，而是會導(dǎo)致子宮收縮無法順利進

行。選項D錯誤，產(chǎn)婦的精神因素可能會影響子宮痙攣性狹窄環(huán)的發(fā)生。因此，

本題答案為E。

23.下列情況哪種屬于左心室壓力負荷過重：

A、肺動脈高壓

B、主動脈瓣狹窄

C、二尖瓣關(guān)閉不全

D、二尖瓣狹窄

E、動脈導(dǎo)管未閉

答案：B

解析：左心室是心臟的主泵，負責(zé)將氧合血液通過主動脈輸送到全身各個組織器

官。當左心室需要克服較大的阻力時，就會出現(xiàn)左心室壓力負荷過重的情況。而

左心室壓力負荷過重的原因主要有兩種：一是左心室收縮時需要克服較大的阻力,

如主動脈瓣狹窄、二尖瓣狹窄等；二是左心室舒張時需要克服較大的阻力，如肺

動脈高壓、二尖瓣關(guān)閉不全等。根據(jù)題目中的選項，肺動脈高壓和二尖瓣關(guān)閉不

全屬于左心室舒張時需要克服較大的阻力，因此不屬于左心室壓力負荷過重的原

因。而主動脈瓣狹窄和二尖瓣狹窄屬于左心室收縮時需要克服較大的阻力，因此

可能導(dǎo)致左心室壓力負荷過重。動脈導(dǎo)管未閉屬于先天性心臟病，不屬于左心室

壓力負荷過重的原因。綜上所述，選項B主動脈瓣狹窄屬于左心室壓力負荷過重

的原因，因此是本題的正確答案。

24.多尿期常見的死亡原因是：

A、低血鉀或感染

B、消化道出血

C\酸中毒

D、身鉀血癥

Ex低鈉血癥

答案：A

解析：多尿期是腎臟疾病中的一種，其特點是尿量增多，尿比重降低，常見于腎

炎,腎病綜合征等疾病。多尿期患者容易出現(xiàn)低血鉀或感染，因為尿量增多會導(dǎo)

致體內(nèi)鉀離子的丟失，而低血鉀會影響心臟、肌肉等器官的正常功能，嚴重時可

導(dǎo)致心律失常、呼吸肌麻痹等危及生命的后果。同時，多尿期患者由于免疫力下

降，容易感染，尤其是泌尿系統(tǒng)感染，如腎盂腎炎、膀胱炎等。因此，A選項是

多尿期常見的死亡原因。B、C、D、E選項雖然也可能出現(xiàn)在多尿期患者中，但

不是其常見的死亡原因。

25.男性，45歲，右下腹隱痛4個月，近2個月來乏力'消瘦，常有低熱，查體：

結(jié)膜蒼白，右側(cè)腹部5cmX3cm腫塊?；灒貉t蛋白95g/L。為明確診斷,

最有意義的檢查方法是

A、直腸指檢

B、月復(fù)部CT

GX線鋼劑灌腸

D、纖維結(jié)腸鏡

E、X線氣鋼雙重對比造影

答案：D

解析：本題考查的是對腹部疼痛的診斷和檢查方法的了解。根據(jù)題干中的癥狀描

述，可以初步判斷可能是右下腹部的疾病，如闌尾炎、結(jié)腸癌等。因此，需要進

行進一步的檢查以明確診斷。選項A直腸指檢是一種常見的檢查方法，可以檢查

直腸和肛門疾病，但對于本題描述的右下腹部疼痛不夠敏感，因此不是最有意義

的檢查方法。選項B腹部CT是一種常用的影像學(xué)檢查方法，可以檢查腹部各器

官的結(jié)構(gòu)和病變情況，對于本題描述的右下腹部腫塊有一定的診斷價值，但不如

選項D纖維結(jié)腸鏡敏感。選項CX線領(lǐng)劑灌腸是一種檢查結(jié)腸和直腸疾病的方法，

但對于本題描述的右下腹部疼痛不夠敏感，因此不是最有意義的檢查方法。選項

D纖維結(jié)腸鏡是一種內(nèi)窺鏡檢查方法，可以直接觀察結(jié)腸和直腸的黏膜病變情況,

對于本題描述的右下腹部腫塊和消瘦有一定的診斷價值，因此是最有意義的檢查

方法。選項EX線氣鋼雙重對比造影是一種檢查結(jié)腸和直腸疾病的方法，但對于

本題描述的右下腹部疼痛不夠敏感，因此不是最有意義的檢查方法。綜上所述，

本題的正確答案是D纖維結(jié)腸鏡。

26.男性，52歲，因腹脹不適2月，伴低熱來院門診，體檢:神清，一般狀態(tài)尚

可，鞏膜輕度黃染，肝肋下未及,脾肋下2指,肝功能A/G1.25,白蛋白30g/L,

追問病史，10年前曾患乙肝，病史中無嘔血，黑便史，GI示食管胃底靜脈曲張，

B超示腹水（+）。病人存在腹水，形成的最主要原因

A、門脈壓力增高，組織液回收少，漏入腹腔

B、淋巴液輸出不暢，從肝表面漏入腹腔

C、肝功能下降，白蛋白水平低致血漿外滲

D、體內(nèi)ADH增加水鈉潴留

E、以上均不是

答案：C

解析：本題考查腹水形成的原因。根據(jù)病史、體檢和檢查結(jié)果，可以排除門脈高

壓和淋巴液輸出不暢的可能性，而肝功能下降導(dǎo)致白蛋白水平低，血漿外滲是腹

水形成的最主要原因。因此，本題答案為C。

27.男，10歲，突然發(fā)熱，伴左大腿下部持續(xù)性劇痛1天，局部腫脹不明顯，壓

痛明顯，白細胞計數(shù)增加，X線片無異常發(fā)現(xiàn)，診斷是：

A、急性化膿性骨髓炎

B、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎

C、化膿性關(guān)節(jié)炎

D、關(guān)節(jié)結(jié)核

E、慢性骨髓炎

答案：A

解析：本題考查對兒童急性化膿性骨髓炎的診斷。根據(jù)題干中的癥狀和體征，可

以排除B、D、E三個選項。類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎和關(guān)節(jié)結(jié)核多見于成人，且癥狀和體

征不符合。慢性骨髓炎癥狀較輕，不會出現(xiàn)明顯的發(fā)熱和劇痛。因此，本題答案

為A,急性化膿性骨髓炎。該病是一種兒童常見的骨髓炎癥，常見于長骨的干雕

端，癥狀為局部劇痛、腫脹、壓痛等，常伴有發(fā)熱和白細胞計數(shù)增高。X線片早

期無異常發(fā)現(xiàn)，后期可見骨質(zhì)破壞和骨膜反應(yīng)。治療一般采用抗生素和手術(shù)引流。

28.在神經(jīng)-肌肉接頭處傳遞信息的神經(jīng)遞質(zhì)是()。

A、肽類

B、去甲腎上腺素

C、5-羥色胺

D、乙酰膽堿

答案：D

解析：神經(jīng)-肌肉接頭處信息傳遞是電-化學(xué)-電變化。接頭前膜釋放的遞質(zhì)是乙

酰膽堿。

29.下列說法哪種是錯誤的？（）

A、萎縮是指實質(zhì)細胞、組織或器官的體積縮小

B、肥大是指細胞、組織或器官體積增大

C、增生是指實質(zhì)細胞的數(shù)量增多

D、一種分化成熟的細胞轉(zhuǎn)變?yōu)榱硪环N分化成熟的細胞的過程稱為化生

答案：D

解析：為了適應(yīng)環(huán)境變化,一種已分化組織轉(zhuǎn)變?yōu)榱硪环N分化組織的過程為化生。

但這種轉(zhuǎn)變過程并非由已分化的細胞直接轉(zhuǎn)變?yōu)榱硪环N細胞，而是由具有分裂增

殖和多向分化能力的未分化細胞或干細胞分化的結(jié)果，一般只能轉(zhuǎn)變?yōu)樾再|(zhì)相似

的細胞。

30.關(guān)于圓錐腫瘤，下述哪項是不正確的

A、下肢無明顯運動障礙

B、常有劇烈神經(jīng)根痛

C、有馬鞍區(qū)感覺消失

D、早期即有明顯自主神經(jīng)功能障礙

E、感覺障礙對稱分布，多為感覺分離

答案：B

解析：本題考查對圓錐腫瘤的了解。圓錐腫瘤是指位于脊髓錐部的腫瘤，常見癥

狀包括下肢無明顯運動障礙、馬鞍區(qū)感覺消失、自主神經(jīng)功能障礙等。選項B

中提到的劇烈神經(jīng)根痛并不是圓錐腫瘤的典型癥狀，因此選B。其他選項均為圓

錐腫瘤的常見癥狀。

31.術(shù)后尿潴留較多見于：

A、肛管直腸手術(shù)

B、膽囊切除術(shù)

C、胃大部分切除術(shù)

D、包皮環(huán)切術(shù)

E、斜疝修補術(shù)

答案：A

解析：本題考查的是術(shù)后尿潴留的發(fā)生率，需要考慮手術(shù)部位對尿潴留的影響。

選項中，肛管直腸手術(shù)涉及到直腸和肛門，這些部位的神經(jīng)支配與排尿有關(guān)，因

此術(shù)后尿潴留較為常見。而膽囊切除術(shù)、胃大部分切除術(shù)、包皮環(huán)切術(shù)、斜疝修

補術(shù)與排尿無關(guān)，因此不太可能導(dǎo)致尿潴留。因此，本題的正確答案為A。

32.新生兒生理性體重下降，最多不超過出生體重的0

A、10%

B、25%

C、20%

D、15%

E、30%

答案：A

解析：新生兒出生后，由于排出胎便、尿液等原因，以及母乳喂養(yǎng)初期產(chǎn)生的乳

汁量不足等原因，會出現(xiàn)生理性體重下降。這種下降是正常的生理現(xiàn)象，一般在

出生后3-5天內(nèi)達到最大值，最多不超過出生體重的10%。因此，本題答案為Ao

33.一女性患者，反復(fù)嘔吐20天，伴全身乏力5天，腹部隱痛。體查：脈搏114

次/分，血壓12/8kPa(90/60mmHg),淺靜脈萎縮，心肺無異常。實驗室檢查：

Hb186g/L,RBC6.4X1012/L,BUN6.5mmol/Lo在該患者補液時，當尿量未監(jiān)測

時，最不應(yīng)該補充：

A、等滲鹽水

B、血漿

C、右旋糖酊

D、5%碳酸氫鈉

E、10%氯化鉀

答案：E

解析：本題考查的是液體治療的選擇。根據(jù)患者的臨床表現(xiàn)和實驗室檢查結(jié)果，

可以初步判斷該患者可能存在腎功能損害，因此在補液時應(yīng)注意避免過度負荷液

體和過度刺激腎臟。選項A等滲鹽水是一種常用的補液液體，不會對腎臟造成過

度刺激；選項B血漿雖然含有多種生理活性物質(zhì)，但在補液時應(yīng)注意避免過度負

荷；選項C右旋糖酊是一種滲透壓較低的補液液體，不會對腎臟造成過度刺激;

選項D5%碳酸氫鈉是一種堿性液體，可以中和體內(nèi)酸性物質(zhì)，但在補液時應(yīng)注意

避免過度負荷；選項E10%氯化鉀是一種含有高濃度鉀離子的液體，如果患者存

在腎功能損害，可能會導(dǎo)致高鉀血癥，因此在補液時應(yīng)慎重使用。綜上所述，最

不應(yīng)該補充的是選項E10%氯化鉀。

34.下列有關(guān)強直性脊柱炎的病因的敘述,正確的是：（）

A、血清特異性自身抗體

B、與DR4基因有關(guān)聯(lián)

C、與感染因素?zé)o關(guān)

D、多基因遺傳，HLAB2、DR3、DR4、TNF基因

E、寡基因致病模式，HLAB27關(guān)聯(lián)性最強

答案：E

解析：本題考查強直性脊柱炎的病因。強直性脊柱炎是一種慢性炎癥性疾病，其

病因尚不完全清楚，但已經(jīng)確定與HLA-B27基因的遺傳有關(guān)。因此，選項E“寡

基因致病模式，HLAB27關(guān)聯(lián)性最強”是正確的。選項A“血清特異性自身抗體”

和選項B“與DR4基因有關(guān)聯(lián)”都是錯誤的，選項C“與感染因素?zé)o關(guān)”也不準

確，選項D“多基因遺傳，HLAB2、DR3、DR4、TNF基因”也不符合事實。因此，

本題的正確答案是E。

35.某人心電圖上R-R間期為0.75s,其心率為

A、40次/分

B、60次/分

C、80次/分

D、100次/分

E、120次/分

答案：C

解析：R-R間期是心電圖上相鄰兩個R波之間的時間間隔，而心率是每分鐘心臟

跳動的次數(shù)。因此，我們可以通過計算R-R間期的倒數(shù)來得到心率。即：心率=

604-R-R間期將R-R間期0.75s代入公式中，得到：心率=60+0.75=80因此,

該人的心率為80次/分，選項C為正確答案。

36.某60歲患者在硬膜外麻醉下行下腰部手術(shù)，硬膜外置管后即給予1%利多卡

因，0.2%地卡因混合液（含腎）8ml,數(shù)分鐘病人發(fā)生心跳呼吸驟停，最可能原

因是

A、全脊椎麻醉

B、局麻藥誤入血管中毒反應(yīng)

C、迷走反射

D、局麻藥對心臟的毒性

E、心肌梗塞

答案：A

解析：本題考查的是硬膜外麻醉的并發(fā)癥及處理方法。根據(jù)題干中的信息，患者

在硬膜外麻醉下行下腰部手術(shù)，硬膜外置管后即給予1%利多卡因，0.2%地卡因

混合液（含腎）8ml,數(shù)分鐘病人發(fā)生心跳呼吸驟停。因此，最可能的原因是全

脊椎麻醉，即局麻藥通過硬膜外置管進入脊髓腔，導(dǎo)致全身麻醉，引起心跳呼吸

驟停。其他選項均不符合題干中的情況。因此，本題的正確答案是A。

37.25歲男性患者，咽癰7大后出現(xiàn)全身浮腫、尿少，血壓170/105mmHg,血紅

蛋白II5g/L.尿蛋白（++）,紅細胞（+++）.I4天后尿量減至350ml/d,血肌」:

675nmol/L,BUN28口mol/L最可能的診斷是：

A、急性腎小球腎炎

B、急進性腎小球腎炎

C、慢性腎小球腎炎急性發(fā)作

D、腎病綜合征

E、急性間質(zhì)性腎炎

答案：B

解析：本題考查對急進性腎小球腎炎的診斷。根據(jù)患者的臨床表現(xiàn)和實驗室檢查

結(jié)果，可以得出以下結(jié)論：1.全身浮腫、尿少、尿蛋白和紅細胞增多，提示腎臟

損害。2.血壓升高，可能是腎臟損害導(dǎo)致的腎素-血管緊張素系統(tǒng)激活。3.血紅

蛋白下降，可能是腎臟損害導(dǎo)致的貧血。4.尿量減少，血肌酊和BUN升高，提示

腎功能受損。綜合上述表現(xiàn)，最可能的診斷是急進性腎小球腎炎。急進性腎小球

腎炎是一種進展迅速的腎小球疾病，常見于年輕男性，臨床表現(xiàn)為急性腎功能衰

竭、高血壓、全身水腫等。實驗室檢查常見的表現(xiàn)是尿蛋白和紅細胞增多，血肌

好和BUN升高，血紅蛋白下降。治療方案包括腎保護治療、控制高血壓、對癥治

療等。因此，本題答案為B。

38.機體正常的pH值為

A、7.35~7.45

B、7.30~7.40

C、7.30~7.50

D、6.90~7.10

E、6.95~7.15

答案：A

解析：本題考查生理學(xué)基礎(chǔ)知識，機體正常的pH值為7.35-7.45,屬于弱堿性。

選項B、C、D、E的范圍均不正確，因此正確答案為A。

39.原核生物中識別DNA模板上轉(zhuǎn)錄起始點的是

A、RNA聚合酶的核心酶

B、RNA聚合酶的。因子

C、RNA聚合酶的a亞基

D、RNA聚合酶B亞基

E、p（Rho）因子

答案：B

解析：

催化轉(zhuǎn)錄作用的酶為RNA聚合酶是由4種亞基q、p、pB,、。組成的五聚體（a?

66，。鷹白質(zhì)，其中。邛“亞基合稱核心酶。a亞基的功能是決定轉(zhuǎn)錄哪些類

型和種類的基因；B亞基有促進聚合反應(yīng)中磷酸二酯鍵生成的作用；"亞基是酶與

DNA模板結(jié)合時的主要部位；。亞基（因子）沒有催化活性，它主要識別DNA模板

上轉(zhuǎn)錄的起始點，在轉(zhuǎn)錄延長時即與核心酶分離而脫落。p（Rh。）因子是能控制轉(zhuǎn)錄終

止的蛋白質(zhì)，它主要與RNA轉(zhuǎn)錄產(chǎn)物結(jié)合，結(jié)合后的p因子和RNA聚合酶都可能發(fā)

生構(gòu)象變化，從而使RNA聚合酶停頓，所以轉(zhuǎn)錄終止。

40.下列哪項對中心靜脈壓的影響最小

A、血容量

B、靜脈血管張力

C、肺動脈楔壓

D、靜脈回心血量

E、右心室排血能力

答案：C

解析：中心靜脈壓是反映心臟和靜脈系統(tǒng)功能的重要指標之一。中心靜脈壓的高

低主要取決于心臟射血能力和靜脈回心血量，同時也受到靜脈血管張力、血容量

和右心室排血能力的影響。在給出的選項中，肺動脈楔壓與中心靜脈壓的關(guān)系最

小，因此對中心靜脈壓的影響最小。因此，答案是C。

41.下列關(guān)于抗原的敘述中，哪項是錯誤的()

A、分子量越大，免疫原性越強

B、直鏈結(jié)構(gòu)的蛋白質(zhì)免疫原性較環(huán)狀結(jié)構(gòu)蛋白質(zhì)強

C、聚合狀態(tài)的蛋白質(zhì)免疫原性較非聚合狀態(tài)蛋白質(zhì)強

D、大分子物質(zhì)必定免疫原性強

E、A+B

答案：D

解析：A選項：分子量越大，通常意味著更多的表面區(qū)域，可以提供更多的抗原

表位，因此免疫原性越強。這是正確的。B選項：環(huán)狀結(jié)構(gòu)的蛋白質(zhì)通常比直鏈

結(jié)構(gòu)的蛋白質(zhì)更容易被識別為抗原，因為環(huán)狀結(jié)構(gòu)可以提供更多的表面區(qū)域，可

以提供更多的抗原表位。因此，這個選項是錯誤的。C選項：聚合狀態(tài)的蛋白質(zhì)

通常比非聚合狀態(tài)的蛋白質(zhì)更容易被識別為抗原，因為聚合狀態(tài)可以提供更多的

表面區(qū)域，可以提供更多的抗原表位。因此，這個選項是錯誤的。D選項：大分

子物質(zhì)不一定具有強的免疫原性。免疫原性是由分子的結(jié)構(gòu)和表面特征決定的，

而不是由分子的大小決定的。因此，這個選項是正確的。E選項：A和B選項都

是正確的，因此這個選項是錯誤的。綜上所述，選項D是錯誤的。

42.男性，48歲，乙型肝炎病史10年，因乏力、低熱、腹脹、少尿來院就診，

檢查發(fā)現(xiàn)鞏膜黃染，腹部膨隆，有大量腹水存在。肝略縮小，脾大，超聲顯像見

肝內(nèi)纖維增殖，肝硬化結(jié)節(jié)形成，門靜脈和脾靜脈增寬，診斷為肝炎后肝硬化,

門脈高壓癥。如果減輕腹脹的治療不當，可能會出現(xiàn)

A、上消化道出血

B、低蛋白血癥

C、肝性腦病

D、代謝性酸中毒

E、身鉀血癥

答案：C

解析：本題考查對肝炎后肝硬化、門脈高壓癥的認識以及其可能引起的并發(fā)癥。

肝炎后肝硬化是由于肝細胞受到病毒、藥物等因素的損傷，導(dǎo)致肝細胞壞死、纖

維化和結(jié)節(jié)形成，從而引起肝功能不全的一種疾病。門脈高壓癥是肝硬化的主要

并發(fā)癥之一，由于肝臟血流受阻，門靜脈和脾靜脈增寬，導(dǎo)致腹水、脾大等癥狀。

減輕腹脹的治療不當可能會引起肝性腦病，即因肝功能不全導(dǎo)致體內(nèi)毒素積聚，

影響腦部功能，表現(xiàn)為意識障礙'精神異常等癥狀。因此，本題答案為C。選項

A上消化道出血是肝硬化的常見并發(fā)癥之一，但與減輕腹脹的治療不當關(guān)系不大;

選項B低蛋白血癥、D代謝性酸中毒、E高鉀血癥均與本病的治療不當無關(guān)，故

排除。

43.人體維生素D的主要來源是：（）

A、蛋類食物提供

B、肝類食物

C、蔬菜類食物

D、海產(chǎn)類食物

E、紫外線照射皮膚而獲得

答案：E

解析：本題考查人體維生素D的主要來源。維生素D是一種脂溶性維生素，人體

可以通過食物或紫外線照射皮膚來獲得。但是，維生素D在食物中的含量較少,

且很難通過食物獲得足夠的維生素D,因此，紫外線照射皮膚是人體獲得維生素

D的主要來源。因此，本題的正確答案為E。其他選項中，蛋類食物、肝類食物、

蔬菜類食物和海產(chǎn)類食物都不能成為人體獲得維生素D的主要來源。

44.青春期自我意識中的主要矛盾不包括

A、理想與現(xiàn)實

B、學(xué)習(xí)與戀愛

C、本我與超我

D、獨立與依賴

E、交往與封閉

答案：C

解析：自我意識：一個人對自己以及自己與周圍世界關(guān)系的認識、體驗和評價。

處于青春期的少年正處在自我意識的形成過程中，因此會產(chǎn)生意識矛盾。意識矛

盾大致體現(xiàn)在理想與現(xiàn)實、學(xué)習(xí)與戀愛、獨立與依賴、交往與封閉等主要方面。

而本我、自我、超我的劃分是弗洛伊德人格理論的主要組成部分，與自我意識無

關(guān)，故選C。

45.對胸交感干的描述，錯誤的是()

A、位于脊柱兩側(cè)

B、上段在肋頭和肋間血管的前面

C、通常由10?12個交感節(jié)及節(jié)間支組成

D、第10?12胸交感干神經(jīng)節(jié)發(fā)出的節(jié)前纖維組成內(nèi)臟大神經(jīng)

E、胸交感干及交感神經(jīng)節(jié)阻滯麻醉常在胸椎棘突外側(cè)4~5cm皮膚處取進針點

答案：D

解析：本題考查對胸交感干的解剖學(xué)描述的理解。選項A、B、C、E均為正確描

述，而選項D錯誤，因為第10?12胸交感干神經(jīng)節(jié)發(fā)出的節(jié)后纖維才組成內(nèi)臟

大神經(jīng)，而非節(jié)前纖維。因此，本題答案為D。

46.男性，55歲，因高熱一天來診，查體：精神萎靡，四肢末梢涼，T36.9°C,B

P80/50mmHg,右肺下背部呼吸音弱，聞啰音，右上腹觸痛（士）考慮診斷可能

是

A、急性膽道感染并感染性休克

B、肺炎并感染性休克

C、肝膿腫并感染性休克

D、右氣胸并休克

E、休克原因待查

答案：B

解析：本題考察對急性感染性休克的診斷。根據(jù)患者的臨床表現(xiàn)和體征，可以排

除肝膿腫和急性膽道感染的可能性，因為患者沒有明顯的黃疸和右上腹壓痛，而

肺炎和右氣胸都可以導(dǎo)致呼吸音減弱和啰音，但右氣胸不一定會引起感染性休克,

因此最可能的診斷是肺炎并感染性休克。因此，答案為B。

47.胃術(shù)后吻合口梗阻

A、嘔吐物為食物，無膽汁

B、嘔吐物為膽汁，無食物

C、嘔吐物含食物和膽汁

D、嘔吐物呈酸臭味，有宿食

E、無嘔吐

答案：A

解析：本題考查的是胃術(shù)后吻合口梗阻的臨床表現(xiàn)。胃術(shù)后吻合口梗阻是指胃術(shù)

后吻合口處因各種原因引起的狹窄或阻塞，導(dǎo)致胃內(nèi)容物不能正常排出，從而引

起嘔吐等癥狀。根據(jù)題干中的描述，嘔吐物為食物，無膽汁，可以判斷出答案為

Ao因為如果嘔吐物為膽汁，無食物，則說明胃內(nèi)容物不能正常排出，但膽汁可

以反流到胃中，從而導(dǎo)致嘔吐物為膽汁；如果嘔吐物含食物和膽汁，則說明胃內(nèi)

容物不能正常排出，但膽汁可以反流到胃中，同時食物也會被反流到胃中，從而

導(dǎo)致嘔吐物含食物和膽汁；如果嘔吐物呈酸臭味，有宿食，則說明胃內(nèi)容物不能

正常排出，從而導(dǎo)致胃內(nèi)容物在胃內(nèi)滯留時間過長，從而產(chǎn)生酸臭味和宿食。因

此，答案為A。

48.患者，女，37歲，查體發(fā)現(xiàn)甲狀腺II度大、質(zhì)地中等硬度、表面不光滑，無

觸痛、頸淺表淋巴結(jié)不腫大，患者無心慌、怕熱、多汗、易餓等癥狀，也無怕冷、

便秘、體重增加等表現(xiàn)，血檢T；；、口及TSH正常，TPO-Ab及TG-Ab顯著升高，

最可能的診斷是

A、甲狀腺癌

B、亞急性甲狀腺炎

C、慢性淋巴性甲狀腺炎

D、結(jié)節(jié)性甲狀腺腫

E、甲狀腺腺瘤

答案：E

解析：甲狀腺癌質(zhì)地硬而固定、表面不平，可有頸淺表淋巴結(jié)腫大。亞急性甲狀

腺炎甲狀腺腫大，觸痛明顯，甲亢表現(xiàn)，血T二%增高。慢性淋巴性甲狀腺炎

雙側(cè)對稱腫大、質(zhì)硬、表面光滑，多伴甲狀腺功能減退。結(jié)節(jié)性甲狀腺腫對稱,

彌漫性腫大伴結(jié)節(jié)，表面光滑，質(zhì)軟。甲狀腺腺瘤常單發(fā)，稍硬，表面光滑，無

壓痛，常無明顯癥狀，TPO-Ab及TG-Ab可顯著升高，故選E。

49.胃是人體的消化器官，通常位于其最低部的是()。

A、胃底

B、賁門

C、幽門管

D、幽門竇

E、胃體

答案：D

解析:本題考查的是人體胃的結(jié)構(gòu)，要求考生知道胃的各個部位的名稱及其位置。

胃是人體的消化器官，位于膈下腔內(nèi)，分為胃底、胃體、幽門竇和幽門管四部分。

其中，幽門竇位于胃的最低部，是胃與十二指腸相連的部位，因此答案為D。其

他選項的位置如下：胃底位于胃的上部，賁門位于胃的上端，幽門管位于幽門竇

與胃體之間，胃體位于幽門竇與胃底之間。

50.支配翼內(nèi)肌的神經(jīng)是()

A、動眼神經(jīng)

B、舌咽神經(jīng)

G三叉神經(jīng)

D、上頜神經(jīng)

E、迷走神經(jīng)

答案：C

解析：本題考查的是支配翼內(nèi)肌的神經(jīng)。翼內(nèi)肌是顆肌中的一塊，主要作用是將

下頜向上提升，閉合口唇，使口唇緊閉。支配翼內(nèi)肌的神經(jīng)是三叉神經(jīng)，也稱為

三叉神經(jīng)第三支，即下頜神經(jīng)。因此，本題的正確答案為C。其他選項中，動眼

神經(jīng)支配睫狀肌、提上瞼肌和眼外??；舌咽神經(jīng)支配咽部肌肉和舌根肌肉；上頜

神經(jīng)支配上頜部的肌肉和頰部的皮膚；迷走神經(jīng)支配心臟、肺、胃等內(nèi)臟器官。

51.從事計劃生育技術(shù)服務(wù)的機構(gòu)的執(zhí)業(yè)許可證明文件丟失的，應(yīng)當自發(fā)現(xiàn)證明

文件遺失之日起，多少日內(nèi)申請補發(fā)0。

A、15

B、20

C、30

D、60

E、90

答案：C

解析：根據(jù)《計劃生育技術(shù)服務(wù)管理條例》第十三條規(guī)定：“從事計劃生育技術(shù)

服務(wù)的機構(gòu)應(yīng)當依法取得執(zhí)業(yè)許可證明文件。執(zhí)業(yè)許可證明文件遺失的，應(yīng)當自

發(fā)現(xiàn)證明文件遺失之日起30日內(nèi)申請補發(fā)。”因此，本題答案為C。

52.下述哪支神經(jīng)損傷出現(xiàn)角膜反射消失

A、面神經(jīng)

B、視神經(jīng)

C、動眼神經(jīng)

D、上頜神經(jīng)

E、下頜神經(jīng)

答案：A

解析：角膜反射是指當角膜受到刺激時，瞳孔會自動收縮的一種生理反應(yīng)。這個

反射是由三叉神經(jīng)的第五對神經(jīng)支配的。而面神經(jīng)是負責(zé)控制面部表情和口腔運

動的神經(jīng)，與角膜反射無關(guān)。因此，選項A錯誤。視神經(jīng)是負責(zé)傳遞視覺信息的

神經(jīng)，與角膜反射也無關(guān)，選項B錯誤。動眼神經(jīng)是負責(zé)控制眼球運動的神經(jīng),

雖然與角膜反射有關(guān)，但是它的損傷不會導(dǎo)致角膜反射消失，選項C錯誤。上頜

神經(jīng)和下頜神經(jīng)是負責(zé)控制咀嚼肌肉的神經(jīng)，與角膜反射也無關(guān)，因此選項D

和E都是錯誤的。綜上所述，正確答案是A。

53.男54歲。結(jié)腸癌術(shù)后8個月，B超發(fā)現(xiàn)肝右前葉直徑4cm結(jié)節(jié)。如發(fā)現(xiàn)右肝

為多個轉(zhuǎn)移結(jié)節(jié)，最佳的治療方式是

A、右肝切除

B、肝動脈結(jié)扎栓塞

C、全身化療

D、放射治療

E、免疫治療

答案：A

54.用均數(shù)與標準差可全面描述下列哪種資料的特征

A、正偏態(tài)分布

B、負偏態(tài)分布

C、對稱分布

D、正態(tài)分布和近似正態(tài)分布

E、任意分布

答案：D

解析：均數(shù)和標準差是描述數(shù)據(jù)分布特征的重要統(tǒng)計量。對于正態(tài)分布和近似正

態(tài)分布的數(shù)據(jù)，均數(shù)和標準差可以全面描述其特征。因為正態(tài)分布是一種對稱的

連續(xù)概率分布，其均值和標準差可以完全描述其分布的位置和形態(tài)。而對于其他

類型的分布，如正偏態(tài)分布、負偏態(tài)分布或任意分布，均數(shù)和標準差可能無法全

面描述其特征，因為這些分布的形態(tài)和位置可能會受到其他因素的影響。因此，

本題的答案為Do

55.妊娠期闌尾炎的特點不包括

A、妊娠期闌尾炎的發(fā)病率高于非妊娠期

B、妊娠期由于闌尾移位，不利于診斷

C、孕期盆腔及闌尾充血，炎癥發(fā)展迅速，易致壞死穿孔

D、闌尾炎刺激子宮收縮，又可促使炎癥擴散

E、妊娠期闌尾炎可導(dǎo)致腹膜炎、流產(chǎn)、早產(chǎn)

答案：A

解析：本題考查妊娠期闌尾炎的特點。A選項表述錯誤，妊娠期闌尾炎的發(fā)病率

并不高于非妊娠期；B選項表述正確，由于妊娠期闌尾位置變化，診斷難度較大；

C選項表述正確，妊娠期闌尾炎癥發(fā)展迅速，易致壞死穿孔；D選項表述正確，

闌尾炎刺激子宮收縮，又可促使炎癥擴散；E選項表述正確，妊娠期闌尾炎可導(dǎo)

致腹膜炎、流產(chǎn)、早產(chǎn)。綜上所述，選項A為本題答案。

56.重癥肌無力的最常用的治療方法是()

A、血漿置換

B、胸腺腫瘤切除

C、激素和其他免疫抑制劑

D、抗膽堿酯酶藥物

E、丙種球蛋白注射

答案：D

解析：本題考查重癥肌無力的治療方法。重癥肌無力是一種自身免疫性疾病，主

要表現(xiàn)為肌肉無力和疲勞。根據(jù)病因和病情不同，治療方法也有所不同。選項A

的血漿置換主要用于急性重癥肌無力患者，可以快速清除體內(nèi)的自身抗體；選項

B的胸腺腫瘤切除適用于胸腺腫瘤相關(guān)的重癥肌無力患者；選項C的激素和其他

免疫抑制劑可以抑制免疫系統(tǒng)的活動，減少自身抗體的產(chǎn)生；選項E的丙種球蛋

白注射可以提供免疫球蛋白，幫助患者抵抗感染。而選項D的抗膽堿酯酶藥物是

治療重癥肌無力最常用的方法，可以增加神經(jīng)肌肉接頭處的乙酰膽堿濃度，緩解

肌肉無力癥狀。因此，本題的正確答案是D。

57.急性心肌梗死早期（24h內(nèi)）死亡主要由于：

A、心力衰竭

B、心源性休克

C、心律失常

D、心臟破裂

E、腦栓塞

答案：C

解析：急性心肌梗死早期（24h內(nèi)）死亡的主要原因是心律失常。心肌梗死后，

心肌細胞壞死釋放出大量的細胞內(nèi)酶和電解質(zhì)，導(dǎo)致心肌電生理異常，易發(fā)生心

律失常，如室性心動過速、室顫等，嚴重時可導(dǎo)致心臟驟停。心力衰竭和心源性

休克是心肌梗死后的晚期并發(fā)癥，通常發(fā)生在24h后。心臟破裂和腦栓塞是心肌

梗死的罕見并發(fā)癥，發(fā)生率較低。因此，本題答案為C。

58.關(guān)于硝酸甘油的作用，哪項是錯誤的()

A、擴張腦血管

B、擴張冠狀血管

C、心率減慢

D、擴張靜脈

E、降低外周阻力

答案：C

解析：硝酸甘油是一種血管擴張劑，主要作用是擴張冠狀血管和靜脈，從而增加

心臟的血液供應(yīng)和減輕心臟負擔(dān)。同時，它也可以擴張腦血管和降低外周阻力，

從而減輕心臟負擔(dān)和降低血壓。但是，硝酸甘油并不會直接影響心率，因此選項

C是錯誤的。

59.關(guān)于MODS以下敘述哪個是不正確的？

A、當病人出現(xiàn)創(chuàng)傷、休克、嚴重膿毒癥時，應(yīng)警惕有可能并發(fā)MODS

B、對病人的救治必須有整體觀念

C、急性創(chuàng)傷時，只要出現(xiàn)呼吸困難，就可以診斷為ARDS

D、病因治療是防治MODS的首要措施

E、防治感染是預(yù)防MODS極為重要的措施

答案：C

解析：MODS是多器官功能障礙綜合征的縮寫，是指由于各種原因?qū)е露鄠€器官

功能障礙的一種嚴重疾病。根據(jù)題目，以下敘述哪個是不正確的，因此需要逐個

分析選項。A.當病人出現(xiàn)創(chuàng)傷、休克、嚴重膿毒癥時，應(yīng)警惕有可能并發(fā)MODS。

這個選項是正確的。創(chuàng)傷、休克、嚴重膿毒癥等都是導(dǎo)致MODS的常見原因，因

此當病人出現(xiàn)這些情況時，應(yīng)該高度警惕可能會并發(fā)MODSoB.對病人的救治必

須有整體觀念。這個選項是正確的。對于MODS患者的救治，必須有整體觀念，

即綜合考慮各個器官的功能障礙，采取綜合性的治療措施。C.急性創(chuàng)傷時，只要

出現(xiàn)呼吸困難，就可以診斷為ARDS。這個選項是不正確的。ARDS是急性呼吸窘

迫綜合征的縮寫，是一種嚴重的肺部疾病，但是呼吸困難并不一定就是ARDS,

還需要結(jié)合其他臨床表現(xiàn)和檢查結(jié)果進行綜合判斷。D.病因治療是防治MODS的

首要措施。這個選項是正確的。對于MODS患者，病因治療是防治MODS的首要措

施，即針對導(dǎo)致MODS的病因進行治療，如控制感染、糾正代謝紊亂等。E.防治

感染是預(yù)防MODS極為重要的措施。這個選項是正確的。感染是導(dǎo)致MODS的常見

原因之一，因此防治感染是預(yù)防MODS極為重要的措施之一。綜上所述，選項C

是不正確的，因此是本題的答案。

60.男，60歲，有肺氣腫史。高熱咳嗽1周伴氣急、紫組，痰為膿性帶血，呈膠

月東狀，最可能診斷是

A、浸潤型肺結(jié)核

B、支原體肺炎

C、肺炎球菌肺炎

D、軍團菌肺炎

E、肺炎克雷白桿菌肺炎

答案：E

解析：本題考查對不同病原體引起的肺炎臨床表現(xiàn)的理解和診斷思路的掌握。首

先，根據(jù)患者的基本情況，男性、60歲、有肺氣腫史，可以初步判斷患者屬于

老年人群體，且有慢性肺部疾病，容易發(fā)生肺部感染。其次，根據(jù)患者的癥狀,

高熱咳嗽1周伴氣急、紫組，痰為膿性帶血，呈膠陳狀，可以初步判斷患者可能

患有嚴重的肺部感染，且病情已經(jīng)比較嚴重。最后，根據(jù)不同病原體引起的肺炎

的臨床表現(xiàn)，可以初步排除浸潤型肺結(jié)核、支原體肺炎、肺炎球菌肺炎和軍團菌

肺炎，因為它們的臨床表現(xiàn)與患者的癥狀不太符合。而肺炎克雷白桿菌肺炎的臨

床表現(xiàn)與患者的癥狀比較相符，因此最可能的診斷是肺炎克雷白桿菌肺炎。綜上

所述，本題的正確答案是E。

61.胸部損傷外科治療原則是

A、糾正酸堿平衡失調(diào)

B、糾正電解質(zhì)紊亂

C、給予脫水利尿劑

D、給予止痛，輸血

E、糾正循環(huán)、呼吸功能障礙

答案：E

解析:本題考查的是胸部損傷的外科治療原則。胸部損傷是一種常見的外科急癥,

其治療原則主要是糾正循環(huán)、呼吸功能障礙。因此，本題的正確答案是E。選項

A、B、C都是治療酸堿平衡失調(diào)、電解質(zhì)紊亂和水腫的方法，與胸部損傷的治療

原則不符，因此排除。選項D雖然包括了止痛和輸血，但這只是胸部損傷治療的

輔助措施，不能作為治療原則，因此也排除。綜上所述，本題的正確答案是E。

62.醫(yī)學(xué)倫理學(xué)最突出的特征是()

A、實踐性、繼承性

B、時代性、人道性

C、人道性、全人類性

D、全人類性、繼承性

E、人道性、實踐性

答案：C

解析：本題考查醫(yī)學(xué)倫理學(xué)的特征。醫(yī)學(xué)倫理學(xué)是研究醫(yī)學(xué)實踐中的倫理問題的

學(xué)科，其最突出的特征應(yīng)該是與醫(yī)學(xué)實踐相關(guān)的。選項中，A、B、E三個選項中

都包含了實踐性，但沒有涉及到醫(yī)學(xué)實踐的特點；D選項中包含了繼承性，但沒

有涉及到醫(yī)學(xué)實踐的特點。只有C選項中既包含了人道性，又包含了全人類性,

這兩個特點都與醫(yī)學(xué)實踐密切相關(guān)，因此C選項是正確答案。

63.少尿或無尿的休克患者應(yīng)禁用（）

A、阿托品

B、異丙腎上腺素

C、去甲腎上腺素

D、多巴胺

E、山苴若堿

答案：C

解析：本題考查的是休克患者的治療禁忌。休克患者由于血容量不足，腎臟灌注

不足，容易出現(xiàn)少尿或無尿的情況。因此，對于這類患者，應(yīng)禁用利尿劑和腎上

腺素類藥物，以免加重腎臟負擔(dān)，加重腎功能損害。A.阿托品：阿托品是一種抗

膽堿能藥物，主要用于治療胃腸道痙攣、膽絞痛等癥狀，不是休克患者的治療藥

物，排除。B.異丙腎上腺素：異丙腎上腺素是一種強效的腎上腺素類藥物，可用

于治療休克等危重癥患者，但對于少尿或無尿的休克患者應(yīng)禁用，排除。C.去甲

腎上腺素：去甲腎上腺素是一種腎上腺素類藥物，可用于治療休克等危重癥患者，

但對于少尿或無尿的休克患者應(yīng)禁用，是本題的正確答案。D.多巴胺：多巴胺是

一種多巴胺受體激動劑，可用于治療心力衰竭、休克等疾病，但對于少尿或無尿

的休克患者應(yīng)禁用，排除。E.山苴若堿：山苴若堿是一種抗膽堿能藥物，主要用

于治療胃腸道痙攣'運動障礙等癥狀，不是休克患者的治療藥物，排除。綜上所

述，本題的正確答案是C。

64.有關(guān)利多卡因的敘述，哪項是錯誤的？（）

A、促進鉀外流

B、相對延長不應(yīng)期

C、可抑制鈉內(nèi)流

D、對正常心肌的傳導(dǎo)性無影響

E、是治療心肌梗死引起的室性心律失常的首選藥

答案：D

解析：利多卡因可輕度抑制鈉內(nèi)流，促進鉀外流，降低浦肯野纖維的自律性，相

對延長有效不應(yīng)期，改變傳導(dǎo)速度。用于各種快速型室性心律失常，是心肌梗死

引起的室性心律失常的首選藥。

65.男性21,左陰囊脹痛活動后加重，平臥后疼痛消失可能的疾病是

A、隱睪

B、睪丸腫瘤

C、左腎腫瘤

D、左精索靜脈曲張

E、左斜疝

答案：D

解析：本題考查的是男性生殖系統(tǒng)疾病的診斷。根據(jù)題干中的癥狀描述，可以初

步判斷該患者可能患有左側(cè)精索靜脈曲張。精索靜脈曲張是男性生殖系統(tǒng)常見的

疾病之一，主要表現(xiàn)為陰囊脹痛、腫脹、沉重感等癥狀?；顒雍蠹又厥且驗檫\動

會增加血流量，使得精索靜脈曲張的癥狀加重。平臥后疼痛消失是因為此時血液

回流較好，減輕了癥狀。因此，本題的正確答案為D,即左精索靜脈曲張。其他

選項的癥狀描述與題干不符，可以排除。

66.形成低帶免疫耐受的細胞是

A、B細胞

B、T細胞

GGB細胞

D、單核細胞

E、NK細胞

答案：B

解析:形成低帶免疫耐受的細胞是指能夠抑制免疫反應(yīng)，防止自身免疫病的發(fā)生。

B細胞主要負責(zé)產(chǎn)生抗體，不具備抑制免疫反應(yīng)的能力，因此排除選項A和C。

單核細胞是一類免疫細胞，但不是形成低帶免疫耐受的細胞，因此排除選項D。

NK細胞主要負責(zé)殺傷病毒感染的細胞和腫瘤細胞，也不具備抑制免疫反應(yīng)的能

力，因此排除選項E°T細胞具有調(diào)節(jié)免疫反應(yīng)的能力，能夠抑制自身免疫反應(yīng)，

因此是形成低帶免疫耐受的細胞，因此選項B為正確答案。

67.為門、急診一般疼痛患者開具的麻醉藥品，控緩釋制劑，每張?zhí)幏讲坏贸^0

日常用量；

A、3

B、7

C、5

D、1

E、2

答案：B

解析：本題考查對醫(yī)療藥品處方規(guī)定的掌握程度。根據(jù)《中華人民共和國藥品管

理法》和《醫(yī)療機構(gòu)管理條例》的規(guī)定，門、急診一般疼痛患者開具的麻醉藥品、

控緩釋制劑，每張?zhí)幏讲坏贸^7日常用量。因此，本題答案為B。

68.下列藥物哪種是靜止期殺菌藥()

A、氯霉素

B、青霉素

C、頭抱口坐林

D、萬古霉素

E、慶大霉素

答案：E

解析：靜止期殺菌藥是指能夠殺死細菌的靜止期細胞，而不僅僅是處于生長期的

細胞。慶大霉素是一種靜止期殺菌藥，能夠殺死處于靜止期的細菌。其他選項中，

氯霉素、青霉素、頭抱口坐林和萬古霉素都是針對處于生長期的細菌的殺菌藥物。

因此，本題的正確答案是E。

69.女性，33歲，心悸氣短7年，近1年加重。查體：心尖區(qū)聽到舒張期隆隆樣

雜音，心律不齊。M型超聲心動圖示：二尖瓣前葉曲線EF斜率降低，A峰消失,

后葉前向運動瓣葉增厚，其診斷為

A、風(fēng)心病，二尖瓣狹窄

B、左房黏液瘤

C、肥厚型梗阻性心肌病

D、主動脈瓣關(guān)閉不全

E、室間隔缺損

答案：A

解析：本題為一道心臟病學(xué)的題目，需要對心臟疾病的診斷有一定的了解。根據(jù)

題干中的病史和體征，可以初步判斷該患者可能存在心臟病。進一步觀察M型超

聲心動圖，發(fā)現(xiàn)二尖瓣前葉曲線EF斜率降低，A峰消失，后葉前向運動瓣葉增

厚，這些都是二尖瓣狹窄的表現(xiàn)。同時，題干中也提到了心尖區(qū)聽到舒張期隆隆

樣雜音，心律不齊，這些也與二尖瓣狹窄相符合。因此，該患者的診斷為風(fēng)心病，

二尖瓣狹窄，選項A為正確答案。其他選項的病情表現(xiàn)與該患者的情況不符合。

70.正常分娩的臨床表現(xiàn),正確的是：

A、初產(chǎn)婦臨產(chǎn)后胎頭多已入盆

B、胎膜破裂多在第二產(chǎn)程期間

C、產(chǎn)婦屏氣用力標志宮口開全

D、生理縮復(fù)環(huán)多在平臍部位看到

E、第三產(chǎn)程多超過30分鐘

答案：A

解析：A.正確。初產(chǎn)婦臨產(chǎn)后胎頭多已入盆，是正常分娩的表現(xiàn)。B.錯誤。胎膜

破裂多在第一產(chǎn)程期間，而非第二產(chǎn)程期間。C.錯誤。產(chǎn)婦屏氣用力并不是標志

宮口開全，而是一種錯誤的分娩方式，容易導(dǎo)致胎兒窒息等并發(fā)癥。D.錯誤。生

理縮復(fù)環(huán)多在肚臍部位看到，而非平臍部位。E.錯誤。第三產(chǎn)程一般在10-30

分鐘內(nèi)完成，超過30分鐘則屬于延遲第三產(chǎn)程，需要及時處理。綜上所述，選

項A為正確答案。

71.獲得性免疫缺陷病不包括

A、腎移植排斥反應(yīng)

B、某些感染，如結(jié)核病導(dǎo)致免疫功能低下

C、惡性腫瘤及抗腫瘤治療導(dǎo)致的免疫功能低下

D、AIDs

E、蛋白丟失（腎病綜合征）、淋巴細胞減少（應(yīng)用皮質(zhì)激素者）所致的免疫功能低

下

答案：A

解析：本題考查獲得性免疫缺陷病的概念和分類。獲得性免疫缺陷病是指在生命

過程中由于各種原因?qū)е聶C體免疫功能異常而發(fā)生的疾病。選項A腎移植排斥反

應(yīng)是一種器官移植后的免疫反應(yīng)，不屬于獲得性免疫缺陷??；選項B、C、D、E

都是獲得性免疫缺陷病的范疇，因此選項A是正確答案。

72.膀胱三角區(qū)有蒂乳頭瘤（T1期），腫瘤直徑小于2cm,治療應(yīng)選擇

A、經(jīng)尿道電切或電灼

B、膀胱部分切除

C、膀胱全切除

D、化學(xué)療法

E、放射療法

答案：A

解析：本題考查對膀胱三角區(qū)蒂乳頭瘤的治療選擇。根據(jù)題干中給出的腫瘤直徑

小于2cm,可知該病例屬于早期病變，治療選擇應(yīng)以保留膀胱為主。根據(jù)膀胱腫

瘤的位置和大小，經(jīng)尿道電切或電灼是較為常用的治療方法，可以切除腫瘤并保

留膀胱。因此，本題答案為A。膀胱部分切除和膀胱全切除適用于腫瘤較大或浸

潤深度較深的情況，化學(xué)療法和放射療法一般作為輔助治療。

73.下列不參與糖異生作用的酶是

A、丙酮酸竣化酶

B、磷酸烯醇式丙酮酸竣激酶

C、果糖雙磷酸酶7

D、葡萄糖-6-磷酸酶

E、6-磷酸果糖激酶7

答案：E

解析：丙酮酸竣化酶、磷酸烯醇式丙酮酸竣激酶、果糖雙磷酸酶7及葡萄糖-6-

磷酸酶是糖異生過程中的4個關(guān)鍵酶。只有E（6-磷酸果糖激酶7）是糖酵解的關(guān)

鍵酶之一，其不參與糖異生作用。

74.原發(fā)性支氣管肺癌的最常見組織類型為

A、鱗狀細胞癌

B、腺癌

C、未分化癌

D\混合癌

E、以上都不是

答案：A

解析：本題考查的是原發(fā)性支氣管肺癌的最常見組織類型。根據(jù)醫(yī)學(xué)研究和臨床

實踐，原發(fā)性支氣管肺癌的最常見組織類型為鱗狀細胞癌，因此選項A正確。選

項B腺癌是原發(fā)性支氣管肺癌的第二常見組織類型，但不是最常見的組織類型。

選項C未分化癌是一種高度惡性的腫瘤，但在原發(fā)性支氣管肺癌中并不是最常見

的組織類型。選項D混