《機(jī)上醫(yī)療救護(hù)》課件-5.4 傷員轉(zhuǎn)運(yùn)

5.4

傷員轉(zhuǎn)運(yùn)傷員轉(zhuǎn)運(yùn)傷員進(jìn)行初步救護(hù)后須迅速安全地將傷員送到醫(yī)院/救護(hù)站進(jìn)一步治療轉(zhuǎn)運(yùn)目的1、傷員能迅速得到醫(yī)療機(jī)構(gòu)及時(shí)搶救治療2、盡早離開現(xiàn)場以免延誤搶救治療時(shí)機(jī)3、防止再次受傷傷員轉(zhuǎn)運(yùn)骨折固定搬運(yùn)傷病旅客時(shí)：根據(jù)傷病旅客具體情況選擇合適搬運(yùn)工具方法硬直擔(dān)架帆布/軟性擔(dān)架平整硬擔(dān)架抬送過程中盡量少振動(dòng)以免增加傷員痛苦創(chuàng)傷傷員腰部/骨盆骨折傷員搬運(yùn)要求特殊傷員搬運(yùn)的正確方法使用器械搬運(yùn)傷員的正確方法徒手搬運(yùn)傷員的正確方法簡易搬運(yùn)器材的準(zhǔn)備搬運(yùn)要求第一部分搬運(yùn)要求搬運(yùn)要求1.搬運(yùn)前先進(jìn)行初步急救處理2.搬運(yùn)時(shí)根據(jù)傷情靈活

選用不同搬運(yùn)工具和方法3.按傷情不同注意搬運(yùn)體位方法

動(dòng)作要輕而迅速避免振動(dòng)減輕傷員痛苦

爭取短時(shí)間內(nèi)將傷員送往醫(yī)院進(jìn)行搶救治療搬運(yùn)要求搬運(yùn)要求1.搬運(yùn)前先進(jìn)行初步急救處理2.搬運(yùn)時(shí)根據(jù)傷情靈活

選用不同搬運(yùn)工具和方法3.按傷情不同注意搬運(yùn)體位方法

動(dòng)作要輕而迅速避免振動(dòng)減輕傷員痛苦

爭取短時(shí)間內(nèi)將傷員送往醫(yī)院進(jìn)行搶救治療特殊傷員搬運(yùn)正確方法第二部分特殊傷員搬運(yùn)脊柱、脊髓損傷傷員的搬運(yùn)高空墜落/車禍等嚴(yán)重?fù)p傷懷疑有頸椎/腰椎損傷不可隨意搬運(yùn)/扭曲脊柱多人用手臂共同將其平行搬運(yùn)至水平木板上托住頸、腰、臀和雙下肢顱腦損傷傷員的搬運(yùn)腦組織暴露+呼吸不暢使傷員取半仰臥位/側(cè)臥位呼吸保持通暢顱腦損傷常合并頸椎損傷搬運(yùn)時(shí)須注意保護(hù)其頸椎特殊傷員搬運(yùn)腹部受傷傷員的搬運(yùn)胸部受傷傷員的搬運(yùn)常伴有開放性血?dú)庑匦柽M(jìn)行包扎座椅式搬運(yùn)傷員取坐位/半臥位坐式擔(dān)架靠背椅擔(dān)架調(diào)整至靠背狀傷員取仰臥位下肢屈曲防止腹腔臟器受壓而脫出宜用擔(dān)架/木板搬運(yùn)特殊傷員搬運(yùn)特殊傷員搬運(yùn)昏迷傷員的搬運(yùn)平臥位墊高背部頭稍后仰有嘔吐搬運(yùn)時(shí)用普通擔(dān)架頭朝向一側(cè)腳高頭低位特殊傷員搬運(yùn)呼吸困難傷員的搬運(yùn)坐位不能背馱軟擔(dān)架搬運(yùn)不能使傷員軀干屈曲最好用折疊擔(dān)架(或椅)搬運(yùn)特殊傷員搬運(yùn)1.若現(xiàn)場有再次發(fā)生傷害的危險(xiǎn)需立即將傷員搬運(yùn)安全區(qū)域2.現(xiàn)場較安全時(shí)需對傷員進(jìn)行止血/包扎/固定等3.器材未準(zhǔn)備妥當(dāng)時(shí)切忌搬運(yùn)傷員尤其體重

過重/神志不清者可能發(fā)生滾落

摔傷等意外特殊傷員搬運(yùn)4.搬運(yùn)過程中隨時(shí)觀察傷員的狀態(tài)如面色、呼吸5.搬運(yùn)時(shí)盡量避免碰到傷口以減少感染6.車載搬運(yùn)過程中

使傷員腳朝車行方向頭朝相反方向器械搬運(yùn)傷員正確方法第三部分器械搬運(yùn)傷員正確方法器械搬運(yùn)用擔(dān)架(軟擔(dān)架)等現(xiàn)代搬運(yùn)器械因陋就簡利用床單、被褥、靠背椅作為搬運(yùn)工具的一種搬運(yùn)方法器械搬運(yùn)傷員正確方法擔(dān)架搬運(yùn)現(xiàn)場急救最常用的搬運(yùn)方法保持傷員足部向前

頭部向后以便后面抬擔(dān)架的人觀察傷員必須扣好安全帶防止翻落/跌落器械搬運(yùn)傷員正確方法擔(dān)架搬運(yùn)現(xiàn)場急救最常用的搬運(yùn)方法向高處抬：前面人擔(dān)架放低后面人擔(dān)架抬高向低處抬：前面人擔(dān)架放高后面人擔(dān)架抬低擔(dān)架上車后固定頭部與車輛前進(jìn)方向相反以免暈厥加重病情器械搬運(yùn)傷員正確方法床單被褥搬運(yùn)遇窄梯、狹道難以搬運(yùn)寒冷天氣時(shí)徒手搬運(yùn)會(huì)使傷員受涼取一條結(jié)實(shí)的被單

平鋪在床上/地上將傷員輕輕地搬到被單上救助者面對面緊抓被單兩角腳前頭后緩慢移動(dòng)有人托腰則更好器械搬運(yùn)傷員正確方法床單被褥搬運(yùn)遇窄梯、狹道難以搬運(yùn)寒冷天氣時(shí)徒手搬運(yùn)會(huì)使傷員受涼搬運(yùn)方式容易造成傷員肢體彎曲胸部創(chuàng)傷四肢骨折脊柱損傷呼吸困難不宜用此方法器械搬運(yùn)傷員正確方法椅子搬運(yùn)樓梯比較狹窄/陡直時(shí)用牢固靠背椅作為工具搬運(yùn)傷員傷員采用坐位用寬帶固定椅背上一人抓住椅背另一人緊握椅腳以45°向椅背方向傾斜緩慢移動(dòng)失去知覺的傷員不宜用此方法徒手搬運(yùn)傷員正確方法第四部分徒手搬運(yùn)傷員正確方法徒手搬運(yùn)傷員正確方法搬運(yùn)傷員過程中僅憑人力不使用任何器具的搬運(yùn)方法通道狹窄等擔(dān)架簡易搬運(yùn)工具無法通過的地方骨折傷員不宜采用徒手搬運(yùn)傷員正確方法攙扶式搬運(yùn)適用于病情較輕

能夠站立行走的傷員一個(gè)或兩個(gè)救助者托住傷員的腋下傷員手臂搭在救助者肩上救助者用一手拉住傷員手腕另一手扶傷員腰部一起緩慢移步徒手搬運(yùn)傷員正確方法背馱式搬運(yùn)搬運(yùn)清醒且體重輕可站立不能自行行走的傷員救助者背對傷員蹲下將傷員上肢拉向自己胸前雙臂托住傷員大腿雙手握緊腰帶救助者站直后上身略向前傾斜行走徒手搬運(yùn)傷員正確方法抱持式搬運(yùn)適用于單名救助者實(shí)施搬運(yùn)將傷員雙臂搭在自己肩上一手抱住傷員背部另一手托起腿部徒手搬運(yùn)傷員正確方法雙人搭椅適用于意識清醒并能配合救助者的傷員救助者對立于傷員兩側(cè)一只手伸入傷員大腿后下方呈十字交叉緊握另一只手彼此交叉支持傷員背部救助者右手緊握左手手腕左手緊握另一救助者右手手腕徒手搬運(yùn)傷員正確方法雙人搭椅兩種搬運(yùn)方法因形狀類似于椅狀而得名1、兩人的手必須握緊2、移動(dòng)步伐一致3、雙臂須分別搭在救助者肩上椅托式轎杠式椅式平臥式徒手搬運(yùn)傷員正確方法拉車式搬運(yùn)搬運(yùn)沒有骨折傷員兩名救助者一個(gè)救助者站在傷員后面兩手從傷員腋下將其頭背抱在自己懷內(nèi)另一救助者蹲在傷員兩腿中間雙臂夾住傷員的兩腿簡易搬運(yùn)器材的準(zhǔn)備第五部分簡易搬運(yùn)器材的準(zhǔn)備簡易搬運(yùn)器材準(zhǔn)備就地取材沒有擔(dān)架情況下可以采用簡易擔(dān)架椅子門板毯子衣服大衣繩子竹竿梯子簡易搬運(yùn)器材的準(zhǔn)備抬擔(dān)架方法擔(dān)架員在傷員一側(cè)將傷員抱上擔(dān)架將傷員固定于擔(dān)架上前者先跨左腳后者先跨右腳上坡頭在前下坡頭在后冬季要保暖

夏季要防暑時(shí)常觀察傷員情況簡易搬運(yùn)器材的準(zhǔn)備移動(dòng)傷者時(shí)檢查傷者頭/頸/胸/腹和四肢是否損傷有損傷急救處理選擇搬運(yùn)方法3.記錄上止血帶和放松止血帶的時(shí)間2.病(傷)情嚴(yán)重路途遙遠(yuǎn)做好途中護(hù)理注意傷者神志/呼吸/脈搏/病(傷)勢變化簡易搬運(yùn)器材的準(zhǔn)備6.汽車/大車運(yùn)送床位要固定防止啟動(dòng)/剎車時(shí)晃動(dòng)再次受傷5.擔(dān)架搬運(yùn)頭略高于腳休克傷者腳略高于頭行進(jìn)時(shí)傷者腳在前頭在后4.脊椎骨折:保持傷者身體固定頸椎骨折：牽引固定頭部避免移動(dòng)泰國甲米國際機(jī)場，甲米飛往北京的東航MU732航班正在等待最后兩名旅客登機(jī)。十分鐘過去了，航班就快到關(guān)閉艙門的時(shí)刻，卻遲遲不見旅客登機(jī)，正在大家焦急等待的時(shí)候，一名中年男士在一位女士的攙扶下，步履蹣跚地走向艙門，客艙經(jīng)理周慧君見狀趕忙迎上去幫助攙扶。經(jīng)了解，原來這位旅客在候機(jī)樓行走時(shí)，被其他客人推的行李車撞倒，腳后跟流血不止，由于甲米機(jī)場保障能力有限，機(jī)場內(nèi)沒有醫(yī)務(wù)室，無法為旅客進(jìn)行包扎，故這名受傷的旅客只有忍痛慢慢走上飛機(jī)，這才耽誤了登機(jī)時(shí)間。經(jīng)過簡短有效的溝通，這名旅客表示自己精神狀態(tài)和身體狀況可以繼續(xù)乘機(jī)，隨即客艙經(jīng)理報(bào)告機(jī)長關(guān)閉艙門，并第一時(shí)間為這位旅客進(jìn)行傷口的清理及包扎工作。期間，周慧君安撫旅客讓其在座位上躺平后，安排乘務(wù)員沈琪去拿礦泉水、冰袋，安排趙曉蕊取急救藥箱，為旅客進(jìn)行消毒、清理創(chuàng)面，最后包扎，整個(gè)過程只花了5分鐘。在一旁全程觀看的女客人原本不知道飛機(jī)上可以消毒包扎，稱贊道，你們太專業(yè)了，看到乘務(wù)員所做的這一切，再三表示感謝，對此，乘務(wù)組只是淡淡一笑地說：這是我們應(yīng)該做的?！梆B(yǎng)兵千日,用兵一時(shí)”，MU732乘務(wù)組能在短時(shí)間內(nèi)游刃有余地處理好旅客的傷口，與扎實(shí)專業(yè)的業(yè)務(wù)功底、訓(xùn)練有素的團(tuán)隊(duì)配合是密不可分的。夏季飛行，氣候復(fù)雜多變，航班中遇到特殊情況的可能也較其他季節(jié)更多，如何處理好各類突發(fā)狀況、保障安全運(yùn)行是每一位民航人都關(guān)注的重點(diǎn)。問題：1、該乘客突發(fā)了什么情況？2、搶救措施是否正確？經(jīng)典案例泰國甲米國際機(jī)場，甲米飛往北京的東航MU732航班正在等待最后兩名旅客登機(jī)。十分鐘過去了，航班就快到關(guān)閉艙門的時(shí)刻，卻遲遲不見旅客登機(jī)，正在大家焦急等待的時(shí)候，一名中年男士在一位女士的攙扶下，步履蹣跚地走向艙門，客艙經(jīng)理周慧君見狀趕忙迎上去幫助攙扶。經(jīng)了解，原來這位旅客在候機(jī)樓行走時(shí)，被其他客人推的行李車撞倒，腳后跟流血不止，由于甲米機(jī)場保障能力有限，機(jī)場內(nèi)沒有醫(yī)務(wù)室，無法為旅客進(jìn)行包扎，故這名受傷的旅客只有忍痛慢慢走上飛機(jī)，這才耽誤了登機(jī)時(shí)間。經(jīng)過簡短有效的溝通，這名旅客表示自己精神狀態(tài)和身體狀況可以繼續(xù)乘機(jī)，隨即客艙經(jīng)理報(bào)告機(jī)長關(guān)閉艙門，并第一時(shí)間為這位旅客進(jìn)行傷口的清理及包扎工作。期間，周慧君安撫旅客讓其在座位上躺平后，安排乘務(wù)員沈琪去拿礦泉水、冰袋，安排趙曉蕊取急救藥箱，為旅客進(jìn)行消毒、清理創(chuàng)面，最后包扎，整個(gè)過程只花了5分鐘。在一旁全程觀看的女客人原本不知道飛機(jī)上可以消毒包扎，稱贊道，你們太專業(yè)了，看到乘務(wù)員所做的這一切，再三表示感謝，對此，乘務(wù)組只是淡淡一笑地說：這是我們應(yīng)該做的?！梆B(yǎng)兵千日,用兵一時(shí)”，MU732乘務(wù)組能在短時(shí)間內(nèi)游刃有余地處理好旅客的傷口，與扎實(shí)專業(yè)的業(yè)務(wù)功底、訓(xùn)練有素的團(tuán)隊(duì)配合是密不可分的。夏季飛行，氣候復(fù)雜多變，航班中遇到特殊情況的可能也較其他季節(jié)更多，如何處理好各類突發(fā)狀況、保障安全運(yùn)行是每一位民航人都關(guān)注的重點(diǎn)。問題：1、該乘客突發(fā)了什么情況？2、搶救措施是否正確？簡易搬運(yùn)器材的準(zhǔn)備思考與練習(xí)1.常用止血方法有哪些？2.使用止血帶有哪些注意事項(xiàng)？3.包扎有哪些注意事項(xiàng)？4.骨折的判斷標(biāo)準(zhǔn)是什么？5.搬運(yùn)傷病旅客有哪些注意事項(xiàng)？簡易搬運(yùn)器材的準(zhǔn)備實(shí)訓(xùn)任務(wù)書飛行過程中突然出現(xiàn)強(qiáng)烈顛簸旅客王某因未系安全帶左前臂撞到前部座椅頭部撞到機(jī)艙頂部導(dǎo)致左前臂中段掌面有一8cmx10cm的軟組織缺損創(chuàng)面廣泛滲血中央有噴射性出血頭頂偏左有4cm頭皮裂傷傷口中有金屬