《新醫(yī)改背景下某公立醫(yī)院應(yīng)收賬款管理現(xiàn)狀、問題及完善對(duì)策研究》22000字（論文）

圖52。圖STYLEREF1\s5SEQ圖\*ARABIC\s12C公立醫(yī)院優(yōu)化后的應(yīng)收賬款管理流程（第一階段）無欠費(fèi)或曾經(jīng)少有欠費(fèi)但及時(shí)繳清的病人誠(chéng)信等級(jí)為優(yōu)，此類病人就醫(yī)無任何限制；曾經(jīng)少有欠費(fèi)但還未繳清的病人誠(chéng)信等級(jí)為良，此類病人需要醫(yī)務(wù)人員多加留意，并對(duì)病人后續(xù)的交費(fèi)情況進(jìn)行跟蹤記錄，及時(shí)催繳費(fèi)；多次欠費(fèi)且經(jīng)催繳后拒不繳費(fèi)的病人誠(chéng)信等級(jí)為差，此類病人必須列入系統(tǒng)黑名單，并及時(shí)向醫(yī)保中心反饋溝通，醫(yī)保中心審核后將病人的醫(yī)?？ㄦi定，病人無法使用醫(yī)?？▓?bào)銷，只有在繳清醫(yī)療欠費(fèi)后才會(huì)解鎖。實(shí)時(shí)監(jiān)控欠費(fèi)情況C公立醫(yī)院可以根據(jù)病人誠(chéng)信評(píng)級(jí)在醫(yī)院的HIS信息管理系統(tǒng)中設(shè)置不同的預(yù)交金繳納比例，并設(shè)計(jì)實(shí)時(shí)監(jiān)控功能。C公立醫(yī)院優(yōu)化后的應(yīng)收賬款管理流程（第二階段）REF_Ref72398359\h圖53。圖STYLEREF1\s5SEQ圖\*ARABIC\s13C公立醫(yī)院優(yōu)化后的應(yīng)收賬款管理流程（第二階段）醫(yī)保科與醫(yī)務(wù)處通過HIS信息管理系統(tǒng)實(shí)時(shí)溝通，及時(shí)傳達(dá)醫(yī)保政策信息，防止醫(yī)務(wù)人員發(fā)生違反政策開立醫(yī)囑、過度醫(yī)療、掛床住院等醫(yī)療行為。當(dāng)病人產(chǎn)生的醫(yī)療費(fèi)用超過預(yù)交金金額時(shí)，系統(tǒng)高亮病人的信息，提示該病人費(fèi)用超支，通知醫(yī)務(wù)人員提醒病人及時(shí)補(bǔ)足費(fèi)用。若病人拒不繳納超支費(fèi)用甚至欠費(fèi)逃逸，系統(tǒng)立即將該病人的欠費(fèi)信息發(fā)送給醫(yī)務(wù)處，醫(yī)務(wù)處審核后錄入黑名單系統(tǒng)，醫(yī)院扣下病人的醫(yī)?？?，并及時(shí)與醫(yī)保中心、財(cái)政局等相關(guān)政府部門聯(lián)系上報(bào)，尋求協(xié)助。成立應(yīng)收賬款管理小組由財(cái)務(wù)科為主體，聯(lián)合醫(yī)務(wù)處和醫(yī)?？瞥闪?yīng)收賬款管理小組，各司其職，相互配合做好應(yīng)收賬款的管理，并通過醫(yī)院HIS信息管理系統(tǒng)實(shí)時(shí)精確地傳遞信息。C公立醫(yī)院優(yōu)化后的應(yīng)收賬款管理流程（第三階段）見REF_Ref72398369\h圖54。圖STYLEREF1\s5SEQ圖\*ARABIC\s14C公立醫(yī)院優(yōu)化后的應(yīng)收賬款管理流程（第三階段）每月末醫(yī)務(wù)處通過門急診收費(fèi)處和出入院處匯總病人住院材料和欠費(fèi)病人明細(xì)單，對(duì)病人欠費(fèi)原因進(jìn)行逐一分析，并將整理好的信息發(fā)送給醫(yī)?？坪拓?cái)務(wù)科。財(cái)務(wù)科將報(bào)表發(fā)送給醫(yī)?？?，兩個(gè)部門將醫(yī)院信息管理系統(tǒng)中醫(yī)保金額與醫(yī)保系統(tǒng)中的數(shù)據(jù)進(jìn)行核對(duì)，對(duì)存在的差異進(jìn)行查因及調(diào)賬。醫(yī)?？茝尼t(yī)保中心處獲得回款明細(xì)進(jìn)行核對(duì)，及時(shí)跟蹤扣款原因以及拒賠原因，并取得相關(guān)文件反饋財(cái)務(wù)科進(jìn)行會(huì)計(jì)處理。健全應(yīng)收賬款管理制度完善原有制度（1）醫(yī)院催繳費(fèi)及欠費(fèi)管理規(guī)定明確規(guī)定質(zhì)控辦監(jiān)督欠費(fèi)管理的相關(guān)行為。比如每日定時(shí)檢查臨床醫(yī)務(wù)人員上報(bào)的查房記錄，以及時(shí)掌握病人的欠費(fèi)信息，知曉主治醫(yī)生和護(hù)士的欠費(fèi)催收是否真實(shí)開展。設(shè)置專人定期聯(lián)系病人以督促其及時(shí)繳清欠費(fèi)，明確催繳費(fèi)的方式，可以與政府部門配合，增強(qiáng)催收的力度與效果。比如短期內(nèi)電話通知或進(jìn)行函證，中期內(nèi)派人上門溝通，長(zhǎng)期未收回的通過法律程序解決。（2）備用金及職工借款管理制度財(cái)務(wù)科每天清點(diǎn)收費(fèi)員持有的備用金與兌換后的零錢，對(duì)收費(fèi)員的職業(yè)行為進(jìn)行有效監(jiān)督，防止收費(fèi)員挪用資金。往來結(jié)算員定期督促員工報(bào)賬、歸還借款。（3）醫(yī)療保險(xiǎn)核算與管理制度規(guī)定醫(yī)?？茀⑴c病人的出入院審核與住院監(jiān)管。認(rèn)真核對(duì)醫(yī)?？ㄅc病人身份信息，做到人證相符。定期向醫(yī)務(wù)處了解醫(yī)保病人的住院、用藥情況，指導(dǎo)醫(yī)務(wù)處做好醫(yī)保病人醫(yī)療費(fèi)用的監(jiān)督審核管理，審批有關(guān)特殊檢查及用藥等事宜。定期檢查醫(yī)保政策的執(zhí)行情況，做好醫(yī)保政策的宣傳普及、咨詢和解釋工作。建立新的制度（1）財(cái)務(wù)監(jiān)管與風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警制度財(cái)務(wù)科作為對(duì)醫(yī)院經(jīng)濟(jì)運(yùn)營(yíng)及財(cái)務(wù)狀況進(jìn)行監(jiān)督和管理的部門，要建立明確的應(yīng)收賬款管理目標(biāo)，進(jìn)行規(guī)范的應(yīng)收賬款會(huì)計(jì)處理。實(shí)時(shí)監(jiān)督并反饋醫(yī)院的應(yīng)收賬款狀況，一旦發(fā)現(xiàn)應(yīng)收賬款未及時(shí)催收、財(cái)務(wù)舞弊等問題及時(shí)做出預(yù)警，將風(fēng)險(xiǎn)損失降到最低，提高醫(yī)院應(yīng)收賬款管理水平。（2）應(yīng)收賬款績(jī)效考核機(jī)制應(yīng)收賬款與相關(guān)部門、個(gè)人績(jī)效考核掛鉤，以醫(yī)療欠費(fèi)為考核指標(biāo)，明確各科室的醫(yī)療費(fèi)用收取標(biāo)準(zhǔn)，杜絕亂收費(fèi)，降低成本，以合理的費(fèi)用提供優(yōu)質(zhì)服務(wù),防止臨床科室只管收治病人，而不顧欠費(fèi)的管控。各相關(guān)部門和個(gè)人全面參與應(yīng)收賬款管理，醫(yī)院對(duì)于未發(fā)生或極少發(fā)生醫(yī)療欠費(fèi)的科室和醫(yī)務(wù)人員給予一定的獎(jiǎng)勵(lì)，從而控制應(yīng)收賬款的增長(zhǎng)。（3）醫(yī)保會(huì)計(jì)核算制度醫(yī)院向財(cái)務(wù)科配備專門的醫(yī)保會(huì)計(jì)來管理醫(yī)保應(yīng)收賬款的結(jié)算、對(duì)賬業(yè)務(wù)。根據(jù)醫(yī)保中心、各類醫(yī)保和會(huì)計(jì)年度等標(biāo)準(zhǔn)，醫(yī)保會(huì)計(jì)要對(duì)應(yīng)收賬款設(shè)立二級(jí)、三級(jí)、四級(jí)明細(xì)科目，以應(yīng)對(duì)醫(yī)保中心、各類醫(yī)保的不同結(jié)算方法，便于及時(shí)查詢和糾正各類應(yīng)收醫(yī)?？钜驑I(yè)務(wù)量大、時(shí)間長(zhǎng)而造成的漏賬、錯(cuò)賬。加強(qiáng)管理人員培訓(xùn)與考核醫(yī)?？品e極宣傳醫(yī)保政策新醫(yī)改開啟了全民醫(yī)保的政策，參保病人的數(shù)量和報(bào)銷比例都在逐年增加，醫(yī)務(wù)人員不但要掌握業(yè)務(wù)技能，還要熟悉醫(yī)保知識(shí)。醫(yī)保科要向全院宣傳普及醫(yī)保政策，可以制作并分享醫(yī)保政策的宣傳文件，例如醫(yī)保宣傳冊(cè)和解說視頻。同時(shí)由醫(yī)保科牽頭，在財(cái)務(wù)科、醫(yī)務(wù)處安排專人每月組織所在科室、部門召開政策培訓(xùn)，并將已經(jīng)發(fā)生的醫(yī)?？劭钜约翱劭钤騻鬟_(dá)給各科室部門，使其對(duì)醫(yī)?？劭钜鹬匾暋榱思訌?qiáng)培訓(xùn)的效果，可以對(duì)培訓(xùn)人員定期實(shí)施考核來衡量醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)素質(zhì)，一旦發(fā)生醫(yī)保違規(guī)行為就由行為發(fā)出者承擔(dān)一定比例的扣款損失。提高領(lǐng)導(dǎo)的財(cái)務(wù)管理意識(shí)醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)也要提高自身的財(cái)務(wù)管理意識(shí)。現(xiàn)代醫(yī)院管理的理念是實(shí)施精細(xì)化管理，醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)應(yīng)重視應(yīng)收賬款管理質(zhì)量，引導(dǎo)財(cái)務(wù)人員對(duì)醫(yī)院應(yīng)收賬款的狀況定期分析，發(fā)現(xiàn)并解決問題，做到全過程監(jiān)督。應(yīng)收賬款的精細(xì)化管理可以很好地防范醫(yī)院財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)，避免因資金周轉(zhuǎn)不暢影響醫(yī)院健康運(yùn)行。領(lǐng)導(dǎo)應(yīng)起到帶頭作用，主動(dòng)學(xué)習(xí)最新的政府文件和醫(yī)保政策，積極參加政府召開的有關(guān)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的座談會(huì)，尤其加強(qiáng)對(duì)應(yīng)收賬款管理的關(guān)注，配合醫(yī)保中心和其他有關(guān)政府部門控制醫(yī)院應(yīng)收賬款管理的風(fēng)險(xiǎn)，維護(hù)醫(yī)院穩(wěn)定持續(xù)運(yùn)營(yíng)。改進(jìn)醫(yī)保支付方式與財(cái)政補(bǔ)助機(jī)制推進(jìn)DRGs付費(fèi)方式的實(shí)施與統(tǒng)一信息平臺(tái)的建設(shè)《國(guó)務(wù)院辦公廳關(guān)于城市公立醫(yī)院綜合改革試點(diǎn)的指導(dǎo)意見》提出要深化醫(yī)保支付方式的改革，充分發(fā)揮醫(yī)保的基礎(chǔ)性作用，建立以按疾病診斷相關(guān)組（DRGs）付費(fèi)為主，按人頭付費(fèi)、按服務(wù)單元付費(fèi)等復(fù)合型付費(fèi)方式。DRGs先以診斷出的病例為分類基礎(chǔ)，然后根據(jù)病人年齡、并發(fā)癥、治療方式等因素，將病人分入若干DRG組進(jìn)行管理，醫(yī)保中心根據(jù)每一個(gè)DRG組的權(quán)重確定預(yù)付標(biāo)準(zhǔn)并向醫(yī)院預(yù)付費(fèi)用。如此醫(yī)院在提供醫(yī)療服務(wù)前就知道了相應(yīng)病種的最高費(fèi)用限額，促使醫(yī)院主動(dòng)降低成本來獲得利潤(rùn)，抑制醫(yī)療費(fèi)用的不合理增長(zhǎng)，也減少了應(yīng)收賬款產(chǎn)生的可能。但是實(shí)施DRGs付費(fèi)方式對(duì)信息數(shù)據(jù)質(zhì)量的要求很高，僅僅有公立醫(yī)院自身的HIS信息管理系統(tǒng)是不夠的，還需要建立醫(yī)保中心與公立醫(yī)院關(guān)聯(lián)的統(tǒng)一信息平臺(tái)，整合兩者的信息數(shù)據(jù)，開展網(wǎng)絡(luò)申報(bào)與即時(shí)結(jié)算。統(tǒng)一的信息平臺(tái)可以保持各類醫(yī)療數(shù)據(jù)第一時(shí)間進(jìn)行動(dòng)態(tài)更新，并綜合醫(yī)療服務(wù)、費(fèi)用控制、財(cái)務(wù)管理等多元功能，促進(jìn)醫(yī)院與醫(yī)保中心的信息共享，這種綜合監(jiān)管的精細(xì)化新模式，能大大縮短醫(yī)保中心審核費(fèi)用的時(shí)間，及時(shí)向醫(yī)院撥付款項(xiàng)，也使醫(yī)院能及時(shí)收回這部分應(yīng)收賬款，取得事半功倍的效果。向政府爭(zhēng)取更多財(cái)政支持由于公立醫(yī)院的公益和非營(yíng)利的特性，國(guó)家相關(guān)文件指出政府需要對(duì)公立醫(yī)院承擔(dān)的公共衛(wèi)生任務(wù)給予專項(xiàng)補(bǔ)助，保障指定的緊急救治、支農(nóng)、支邊和城鄉(xiāng)醫(yī)院對(duì)口支援等公共服務(wù)經(jīng)費(fèi)，以保證醫(yī)院正常的資金流動(dòng)，減少應(yīng)收賬款無法收回帶來的損失。醫(yī)院也應(yīng)積極呼吁政府關(guān)注醫(yī)療濟(jì)困扶貧事業(yè)，關(guān)心公眾的就醫(yī)問題，爭(zhēng)取政府對(duì)醫(yī)院的醫(yī)療救助補(bǔ)償，緩解醫(yī)院經(jīng)濟(jì)壓力。若C公立醫(yī)院成功推行DRGs付費(fèi)方式，還有利于政府對(duì)病人人均費(fèi)用、單病種平均費(fèi)用等醫(yī)療指標(biāo)進(jìn)行跟蹤監(jiān)測(cè)，對(duì)醫(yī)院收費(fèi)行為、醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和經(jīng)濟(jì)效益做出更有效的評(píng)價(jià)和監(jiān)督，如此醫(yī)院可以憑借自己的業(yè)務(wù)表現(xiàn)獲取政府的浮動(dòng)性補(bǔ)助，以此引導(dǎo)并約束自身提供良好的醫(yī)療服務(wù)，有效管理應(yīng)收賬款，提高財(cái)政補(bǔ)助的實(shí)際效果。本章小結(jié)本章也是論文的重要部分，提出了應(yīng)對(duì)C公立醫(yī)院應(yīng)收賬款管理問題的解決方案，主要是結(jié)合新醫(yī)改政策和應(yīng)收賬款的信用管理理論、精細(xì)化管理理論設(shè)計(jì)的。在應(yīng)收賬款管理組織方面，調(diào)整醫(yī)院的組織結(jié)構(gòu)，設(shè)立總會(huì)計(jì)師崗位、醫(yī)保會(huì)計(jì)和醫(yī)保專員；在應(yīng)收賬款管理流程方面，建立病人誠(chéng)信評(píng)估系統(tǒng)，進(jìn)行實(shí)時(shí)監(jiān)控，并成立專門的應(yīng)收賬款管理小組；在應(yīng)收賬款管理制度方面，在完善原有制度的基礎(chǔ)上，建立財(cái)務(wù)監(jiān)管與風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警制度、績(jī)效考核機(jī)制和醫(yī)保會(huì)計(jì)核算制度；在應(yīng)收賬款管理人員方面，加強(qiáng)對(duì)人員的培訓(xùn)與考核，醫(yī)保科宣傳普及醫(yī)保政策，醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)主動(dòng)提升財(cái)務(wù)管理的意識(shí)；在醫(yī)保中心和政府方面，積極推行更為先進(jìn)的DRGs付費(fèi)方式，輔以統(tǒng)一大數(shù)據(jù)信息平臺(tái)的建設(shè)，并積極向政府爭(zhēng)取財(cái)政補(bǔ)助。

結(jié)論與展望主要研究結(jié)論新醫(yī)改背景下，全民醫(yī)保提升了醫(yī)保報(bào)銷的比例，總額預(yù)付的醫(yī)保支付方式拉大了醫(yī)保中心結(jié)算醫(yī)院醫(yī)保應(yīng)收款的時(shí)間差，再加上醫(yī)院部分管理人員無法及時(shí)了解最新的醫(yī)保政策，C公立醫(yī)院遇到了應(yīng)收賬款管理不善的問題。本文旨在提出C公立醫(yī)院應(yīng)收賬款管理機(jī)制的優(yōu)化建議，以期改善C公立醫(yī)院的應(yīng)收賬款管理水平，并為其他公立醫(yī)院提供參考與借鑒?，F(xiàn)得到以下結(jié)論：首先，C公立醫(yī)院應(yīng)收賬款管理存在三個(gè)問題：應(yīng)收賬款占醫(yī)療收入比重過高、應(yīng)收賬款周轉(zhuǎn)天數(shù)較長(zhǎng)、大部分應(yīng)收賬款賬齡較長(zhǎng)。這些問題導(dǎo)致C公立醫(yī)院的壞賬風(fēng)險(xiǎn)大大上升，醫(yī)院的變現(xiàn)能力差，流動(dòng)資金被占用的情況變得嚴(yán)重，產(chǎn)生了資金短缺的壓力，長(zhǎng)期以往會(huì)影響醫(yī)院的持續(xù)經(jīng)營(yíng)。其次，本文從應(yīng)收賬款管理組織、流程、制度和人員四個(gè)方面探尋導(dǎo)致問題的內(nèi)部原因，分別是：醫(yī)院組織結(jié)構(gòu)不合理、應(yīng)收賬款管理流程欠佳、應(yīng)收賬款管理制度不完善、管理人員素質(zhì)不高；同時(shí)從醫(yī)保中心和政府層面分析了問題的外部原因：醫(yī)保支付方式和財(cái)政補(bǔ)助機(jī)制有漏洞。由此得出，C公立醫(yī)院的應(yīng)收賬款管理問題不僅是醫(yī)院自身管理組織、流程、制度和人員導(dǎo)致的，還受到醫(yī)保中心和政府的外部影響。最后，本文提出了應(yīng)對(duì)C公立醫(yī)院應(yīng)收賬款管理問題的解決方案。在應(yīng)收賬款管理組織方面，調(diào)整醫(yī)院的組織結(jié)構(gòu)，設(shè)立總會(huì)計(jì)師崗位，將涉及應(yīng)收賬款管理的科室統(tǒng)一劃入總會(huì)計(jì)師管理范圍；在應(yīng)收賬款管理流程方面，建立病人誠(chéng)信評(píng)估系統(tǒng)，進(jìn)行實(shí)時(shí)監(jiān)控，并成立專門的應(yīng)收賬款管理小組；在應(yīng)收賬款管理制度方面，完善原有制度，建立財(cái)務(wù)監(jiān)管與風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警制度、績(jī)效考核機(jī)制和醫(yī)保會(huì)計(jì)核算制度；在應(yīng)收賬款管理人員方面，加強(qiáng)對(duì)人員的培訓(xùn)與考核，宣傳普及醫(yī)保政策，提升其財(cái)務(wù)管理的意識(shí)；在醫(yī)保中心和政府方面，積極推行更為先進(jìn)的DRGs付費(fèi)方式，輔以統(tǒng)一大數(shù)據(jù)信息平臺(tái)的建設(shè)，并積極向政府爭(zhēng)取財(cái)政補(bǔ)助。研究不足與展望不足雖然本人通過詢問相關(guān)醫(yī)務(wù)人員和財(cái)務(wù)人員對(duì)C公立醫(yī)院有了很多了解，也研究了新醫(yī)改的大量政策性文件，但本文的研究仍存在一定缺陷。首先由于本人學(xué)識(shí)尚淺，理論應(yīng)用實(shí)踐的經(jīng)驗(yàn)還不夠，再加上時(shí)間限制，文章研究的深度還不夠。其次研究對(duì)象僅僅是C公立醫(yī)院個(gè)體，各公立醫(yī)院之間可能存在不同的情況，無法將研究結(jié)果一概應(yīng)用于所有公立醫(yī)院。最后本人未對(duì)解決方案實(shí)施后的結(jié)果進(jìn)行對(duì)比研究，所以這些方案是否具有可行性還有待考證。當(dāng)然本人也希望能夠在今后的研究中積累相關(guān)經(jīng)驗(yàn)，對(duì)這些問題進(jìn)行更多更深入的分析，爭(zhēng)取為本文結(jié)論提供更充分的理論和實(shí)例支持。展望目前我國(guó)學(xué)者對(duì)于醫(yī)院應(yīng)收賬款管理的研究還不完善，本文的研究也沒有達(dá)到一定深度。企業(yè)應(yīng)收賬款管理的方法能否應(yīng)用于公立醫(yī)院，以及如何將精細(xì)化管理理論更好地運(yùn)用到醫(yī)院實(shí)際運(yùn)營(yíng)中等問題，將成為公立醫(yī)院應(yīng)收賬款管理進(jìn)一步研究的重點(diǎn)。而且本文建議的C公立醫(yī)院應(yīng)收賬款管理優(yōu)化措施，更貼近于C公立醫(yī)院的實(shí)際情況，能否形成一套具有通用性、示范性的公立醫(yī)院應(yīng)收賬款管理方法，將成為公立醫(yī)院應(yīng)收賬款管理研究亟待解決的重要問題。另外，隨著新醫(yī)改的不斷深入推行，醫(yī)保支付方式可能會(huì)面臨新的變革，目前還無法得知C公立醫(yī)院的總額預(yù)付制是否會(huì)轉(zhuǎn)變?yōu)橐訢RGs為主的醫(yī)保支付方式，但是J省某些市已經(jīng)率先開始DRGs付費(fèi)的試點(diǎn)，改革的趨勢(shì)已然存在，這對(duì)于醫(yī)院的應(yīng)收賬款管理也是一個(gè)重大改變，未來對(duì)DRGs制度的研究也許可以為公立醫(yī)院的應(yīng)收賬款管理提供更全面的借鑒。

參考文獻(xiàn)[1]BabasahebRJadhav,DeviKrishna.AStudyofRevenueCycleManagementoftheHospital[J].InternationalJournalinManagement&SocialScience,2018,6(9).[2]RauscherSimone,WheelerJohnRC.Effectivehospitalrevenuecyclemanagement:isthereatrade-offbetweentheamountofpatientrevenueandthespeedofrevenuecollection?[J].Journalofhealthcaremanagement/AmericanCollegeofHealthcareExecutives,2008,53(6).[3]WilliamOCleverley,JamesOCleverley.EssentialsofHealthCareFinance[M].Jones&BartlettLearning:2018.[4]StevenBerger.FundamentalsofHealthCareFinancialManagement:APracticalGuidetoFiscalIssuesandActivities[M].Jossey-Bass:2014-06.[5]JohnG.Salek.AccountsReceivableManagementBestPractices[M].JohnWiley&Sons,Inc:2005-07.[6]ParkEunHa,HwangByungDeog.MedicalFeesPaybackPeriodsandCharacteristicsofMedicalAccountReceivablesAccordingtotheTypeofAccidentInsurance[J].TheKoreanJournalofHealthServiceManagement,2015,9(1):57-66.[7]蘇小曼.精細(xì)化管理在醫(yī)院管理中的運(yùn)用[J].人力資源,2020(14):17-18.[8]李香杰.公立醫(yī)院財(cái)務(wù)精細(xì)化管理探討[J].納稅,2020,14(25):61-62.[9]雷艦.醫(yī)藥企業(yè)應(yīng)收款管理現(xiàn)狀、問題及對(duì)策[J].會(huì)計(jì)師,2019(11):45-46.[10]管麗亞.芻議公立醫(yī)院應(yīng)收賬款管理——以Z醫(yī)院為例[J].納稅,2020,14(06):296.[11]魏雙.新會(huì)計(jì)制度背景下醫(yī)院應(yīng)收賬款的管理方法分析[J].財(cái)富生活,2020(22):161-162.[12]RichardLewis,StephenGillam.TheNationalHealthServicePlan:FurtherReformofBritishHealthCare?[J].InternationalJournalofHealthServices,2001,31(1).[13]CarolPropper.Marketstructureandprices:TheresponsesofhospitalsintheUKNationalHealthServicetocompetition[J].JournalofPublicEconomics,1996,61(3).[14]RitaAdeniran.TheUnitedKingdomandUnitedStatesHealthCareSystems:aComparison[J].HomeHealthCareManagement&Practice,2004,16(2).[15]RossellaVerzulli,RowenaJacobs,MariaGoddard.Autonomyandperformanceinthepublicsector:theexperienceofEnglishNHShospitals[J].TheEuropeanJournalofHealthEconomics,2018,19(4).[16]MarkusLungen,IrvineLapsley.ThereformofhospitalfinancinginGermany:aninternationalsolution?[J].JournalofHealthOrganizationandManagement,2003,17(5).[17]StefanieEttelt,MihalyFazekas,NicholasMays,EllenNolte.Assessinghealthcareplanning–Aframework-ledcomparisonofGermanyandNewZealand[J].Healthpolicy,2012,106(1).[18]InsaKoné,BettinaMariaZimmermann,KarinNordstr?m,BerniceSimoneElger,TenzinWangmo.AscopingreviewofempiricalevidenceontheimpactsoftheDRGintroductioninGermanyandSwitzerland[J].TheInternationalJournalofHealthPlanningandManagement,2019,34(1).[19]CharlesEBegley,LuAnnA