老年尿失禁簡(jiǎn)介

老年尿失禁簡(jiǎn)介一．尿失禁的概念尿失禁是由于膀胱括約肌損傷或神經(jīng)功能障礙而喪失排尿自控能力，使尿液不自主地流出。尿失禁以老年病人更為常見(jiàn)，老年女性患病率約達(dá)37、79％，且隨著婦女的年齡增加，其發(fā)病率也不斷升高，老年男性尿失禁的發(fā)病率為18、9％。由于老年人尿失禁較多見(jiàn)，致使人們誤以為尿失禁是衰老過(guò)程中不可避免的自然后果。事實(shí)上，老年人尿失禁的許多原因可控制或避免。尿失禁不是衰老的正常表現(xiàn)，患者應(yīng)尋找各種原因，采取合理的治療方法。二、尿失禁的后果1、長(zhǎng)時(shí)間的尿浸與刺激將導(dǎo)致皮膚紅腫、癢痛，感潰爛，甚至引起泌尿系感染，影響腎臟功能;2、因難聞的氣味而遠(yuǎn)離人群，患者常面臨尷尬、沮喪焦慮、孤獨(dú)等，甚至出現(xiàn)抑郁癥。3、影響社交。4、影響外出和鍛煉。5、工作能力下降。6、影響夫妻性生活和婚煙關(guān)系。三、尿失禁的常見(jiàn)原因1、分娩及分娩創(chuàng)傷:在分娩過(guò)程中，盆底尿道等組織受到損害。2、卵巢功能減退，雌激素減少，導(dǎo)致尿道粘膜萎縮，盆底組織萎縮造成尿失禁。3、盆腔內(nèi)腫塊:盆腔內(nèi)有巨大腫塊，使腹壓增加，膀胱尿道連接處位置降低。4、膀胱膨出或子宮脫垂。四、尿失禁的分類(lèi)1、壓力性尿失禁:當(dāng)腹壓增加時(shí)如咳嗽、打噴嚏、上樓梯或跑步時(shí)即有尿液從尿道不自主地流出。2、急迫性尿失禁:伴隨尿急或緊隨其后從尿道出現(xiàn)不自主漏尿。3、混合性尿失禁:可以由尿急，也可以由于用力、咳嗽引起的不自主漏尿。4、充盈性尿失禁:因前列腺増生肥大、尿道狹窄、膀胱結(jié)石、膀胱頸腫瘤等引起下尿道梗阻、膀胱過(guò)度充盈而發(fā)生尿液不斷自尿道中滴出。5、精神性尿失禁:老年人精神受到強(qiáng)烈刺激成周?chē)h(huán)境突然改變，也會(huì)發(fā)生尿失禁。6、藥物性尿失禁:因應(yīng)用鎮(zhèn)靜劑或利尿劑等。7、夜間遺尿:睡眠當(dāng)中尿液不自主流出。8、排尿后滴瀝:緊隨排尿后尿液不自主地流而發(fā)生。五、尿失禁的預(yù)防1要有樂(lè)觀、豁達(dá)的心情，以積極平和的心態(tài)，面對(duì)生活和工作中的成功與失敗、壓力與煩惱;2、提倡蹲式排便，有益于盆底肌張力的維持或提高3、防止尿道感染，勿憋尿。4、睡前限制水分?jǐn)z取，免用酒精、咖啡因等利尿性飲料;5、養(yǎng)成大小便后由前往后擦手紙的習(xí)慣，避免尿路感染。性生活前，夫妻先用溫開(kāi)水洗凈外陰，性交后女方立即排空尿液，清洗外陰。6、保持有規(guī)律的性生活;7、加強(qiáng)體育鍛煉，積極治療各種慢性疾病如肺氣腫、哮喘、支氣管炎、肥胖、腹腔內(nèi)巨大腫瘤等，均可引起腹壓增高而導(dǎo)致尿失禁;8、飲食要清淡，多食含纖維素豐富的食物，防止因便秘而引起的腹壓增高;9、壓力性尿失禁可進(jìn)行盆底肌功能鍛煉如提肛鍛煉。六、尿失禁的處理1、盡可能減少不必要的臥床以糾正誘因;2、治療急性的神志模糊、通便;3、用雌激素治療陰道炎或尿道炎，急性尿路感染時(shí)用抗生素;4、停用或替換致尿失禁的藥物如安眠藥、三環(huán)類(lèi)抗抑郁藥、精神抑制藥、強(qiáng)利尿藥、降壓藥及抗膽堿藥物等糾正代謝紊亂;5、有限制的液體攝入(尤其是夜間)，白天定時(shí)排尿，限制黃嘌呤，如限制含黃嘌呤的咖啡或茶的攝入，注意會(huì)陰部衛(wèi)生及皮膚護(hù)理，避免褥瘡及局部皮膚感染;6、治療尿失禁除藥物療法外，有些病人可選擇手術(shù)治療，如前列腺切除術(shù)，壓力性尿