《飛機上應急醫(yī)療》課件-機載應急醫(yī)療設備及使用

機載應急醫(yī)療設備及使用第一講——急救箱CONTENTS目錄配置急救箱應滿足的要求及條件01急救箱內的醫(yī)療用品02急救箱內醫(yī)療用品的用途03使用程序04配置急救箱應滿足的要求及條件01Therequirementsandconditionsthatshouldbemetfortheconfigurationofthefirstaidkit急救箱用于對旅客或者機組人員受份的止血、包扎、固定和心肺復蘇等應急醫(yī)療處理急救箱必須均勻分布在客艙內，且便于機組成員取用的適當位置。根據相關法規(guī)的要求，急救箱須具有防生、防潮的功能配置急救箱應滿足的要求及條件Therequirementsandconditionsthatshouldbemetfortheconfigurationofthefirstaidkit配置急救箱應滿足的要求及條件Therequirementsandconditionsthatshouldbemetfortheconfigurationofthefirstaidkit旅客座位數/個急救箱數量/個100以下（含100）1101~2002201~3003301~4004401~5005501~6006根據載客飛機的座位數不同，要求配備的急救箱數量也不一樣，具體數量不得少于表中的規(guī)定急救箱急救箱內的醫(yī)療用品02Medicalsuppliesinafirstaidkit醫(yī)療用品載客飛機上放置的急救箱一般配備了相關急救所需的醫(yī)疔物品，箱包內最低配名物品急救箱內的醫(yī)療用品Medicalsuppliesinafirstaidkit不適于裝在急救箱內的手臂夾板和腿部夾板可以存放在距離急救箱盡可能近、易于取用的位置存放位置項目數量項目數量繃帶，3列（5cm）、5列（3cm）各5juan腿部夾板1副敷料（紗布），10×10cm10塊醫(yī)用剪刀1把三角巾（帶安全別針）5條醫(yī)用橡膠手套2副膠布，1cm，2cm（寬度）各1卷皮膚消毒劑及消毒棉適量動脈止血帶1條單向活瓣嘴對嘴復蘇面罩1個外用燒傷藥膏3支急救箱手冊（含物品清單）1本手臂夾板1副事件記錄本或緊急醫(yī)學事件報告單1本（若干本）急救箱內的醫(yī)療用品Medicalsuppliesinafirstaidkit急救箱內醫(yī)療用品的用途03Theuseofmedicalsuppliesinafirstaidkit是指呈等腰直角三角形的傷口包扎材料。廣泛適用于病人的頭部、面部、手掌、腹部、足部、踝關節(jié)、前額、耳部等受傷部位的包扎。按照CCAR-121運行的合格證持有人可以選擇具有同等功效的其他物品，但應當報合格證管理局備案①繃帶：是指根據不同尺寸要求分制組成小卷的醫(yī)用繃帶。主要用于各種傷口的包扎固定，并不直接接觸傷口②敷料：是指用來包扎傷口的醫(yī)用產品。用以覆蓋創(chuàng)傷面及其他損害的材料，應當經過消毒滅菌處理并規(guī)范包裝，包裝表面應當標注有效期③三角巾：急救箱內醫(yī)療用品的用途Theuseofmedicalsuppliesinafirstaidkit④夾板：是指固定骨折部位的材料，分為手臂夾板和腿部夾板，可選擇木制夾板、充氣夾板、鋼絲夾板等⑤膠布：是指醫(yī)用膠布⑥動脈止血帶：適用于四肢大出血。當其他止血法不能止血時才用動脈止血帶進行止血急救箱內醫(yī)療用品的用途Theuseofmedicalsuppliesinafirstaidkit止血帶包括橡皮止血帶（橡皮帶、橡皮條和一次性止血帶）、氣壓止血帶（如血壓計袖帶）和布、制止血帶等可選用含碘類（如碘伏）、洗必泰類、季銨鹽類或植物（中草藥）類等非醇類皮膚消毒劑。用于對創(chuàng)份面的消毒。皮膚消毒劑包裝應當嚴密、無洲漏，不應對航空器自身及運行存在不安全影響⑦醫(yī)用剪刀：是指醫(yī)用不銹鋼圓頭剪刀（如敷料剪刀），用于急救時剪醫(yī)用敷料、份口處衣物等⑧醫(yī)用橡膠手套：是指醫(yī)用滅菌橡膠手套急救箱內醫(yī)療用品的用途Theuseofmedicalsuppliesinafirstaidkit⑨皮膚消毒劑：⑩單向活瓣嘴對嘴復蘇面罩：用于對份病人員實施心肺復蘇時的人工呼吸使用程序04Usetheprogram使用程序Usetheprogram0102經過急救訓練的乘務員、現(xiàn)場的醫(yī)生或經過專門訓練的其他人員可以打開急救箱并使用箱內物品，但是非本行段乘務員應在打開急救箱時領出示本人相關證件上機后，乘務員應檢查急救箱鉛封情況，如鉛封破損，應督促機務人員及時更換，并填寫“容艙設備記錄本”③

在運行中使用急救箱或任何藥品時，應當首先保證被幫助者或者其同行人知曉使用說明，同意并簽署“應急醫(yī)療設備和藥品使用知情同意書〞后方可使用使用程序Usetheprogram④如需要，機長可以決定打開急救藥箱取用所需用品。⑤用后填寫“緊急醫(yī)學事件報告單”，一式兩份，并由機長、乘務長分別簽字⑥急救箱內的物品由航空公司醫(yī)療中心按有關規(guī)定選購。使用程序Usetheprogram機載應急醫(yī)療設備及使用第二講——應急醫(yī)療箱CONTENTS目錄配置應急醫(yī)療箱應滿足的要求區(qū)條件01應念醫(yī)療箱配備的藥品和物品02應急醫(yī)療箱內藥品或物品的用途03使用程序04配置應急醫(yī)療箱應滿足的要求區(qū)條件01Configuretherequirementsareaconditionsthatshouldbemetbytheemergencymedicalkit應急醫(yī)療箱用于對旅客或者機組人員受份的止血、包扎、固定和心肺復蘇等應急醫(yī)療處理每架飛機在載客飛行時應當全少配備一只應急醫(yī)療箱箱（包）的設計、選材應當具有便于在客艙內放置，并有防塵、防潮和耐擠壓的特性應急醫(yī)療箱固定放置于容船內避免高溫或低溫，且便手取用的適當位置配置應急醫(yī)療箱應滿足的要求區(qū)條件Configuretherequirementsareaconditionsthatshouldbemetbytheemergencymedicalkit應急醫(yī)療設備在運行中使用后，如配備數量、種類低于CCAR-121的要求，可以按照航線和航班計劃，在非主運營基地建立或者委托建立機載應急醫(yī)療設備的補充配送機構或部門沒有條件建立補充配送機構或部門的，可以采取始發(fā)航班增加配備不少于規(guī)定數量20%的部分藥品和物品，解決途中使用后的補充配備問題配置應急醫(yī)療箱應滿足的要求區(qū)條件Configuretherequirementsareaconditionsthatshouldbemetbytheemergencymedicalkit應念醫(yī)療箱配備的藥品和物品02Configuretherequirementsareaconditionsthatshouldbemetbytheemergencymedicalkit應念醫(yī)療箱配備的藥品和物品Configuretherequirementsareaconditionsthatshouldbemetbytheemergencymedicalkit項目數量項目數量血壓計1個皮膚消毒劑（非醇類）消毒棉簽（球）適量聽診器1副體溫計（非水銀式）1支口咽通氣道（40~120mm間3種規(guī)格，用于急救時，保持呼吸通暢各1個注射器（2ml、5ml）各2支靜脈止血帶1根0.9％氯化鈉溶液至少250ml臍帶夾1個1:1000腎上腺素單次用量安瓶2支醫(yī)用口罩2個硝酸甘油片10片醫(yī)用橡膠手套2副應念醫(yī)療箱配備的藥品和物品Configuretherequirementsareaconditionsthatshouldbemetbytheemergencymedicalkit項目數量醋酸基水楊酸（阿司匹林）口服片30片藥品使用說明書及物品清單1張應急醫(yī)療設備和藥品使用知情同意書1張事件記錄本或緊急醫(yī)學事件報告單1本（若干本）箱內物品已進行相對固定，以免飛機顛簸時因碰撞打碎應急醫(yī)療箱內藥品或物品的用途03Thepurposeofthemedicineoritemsintheemergencymedicalkit應配備一次性使用注射器《含針頭)。配備規(guī)格為2mL注射器2支、5ml注射器2支。合格證持有人如根據運行需要，調整配置其他型號的注射器（含針頭），應當報合格證管理局備案①口咽通氣道（管)：是指在急救和心肺復蘇中，限制舌后墜，維持氣道開放保持傷患者氣道暢通而使用的醫(yī)療用品。其規(guī)格大小在40~120mm間不等，可根據實際情況自行確定其中的3種規(guī)格②注射器和針頭：③臍帶夾：臍帶夾是機上孕婦意外分娩時鉗夾嬰兒臍帶的工具應急醫(yī)療箱內藥品或物品的用途Thepurposeofthemedicineoritemsintheemergencymedicalkit④硝酸甘油片：用于突發(fā)心絞痛或急性心肌梗死時的應急處置。舌下含服，每次0.25~0.5mg，必要時間隔5min再次服用，1日不超過2mg。青光眼病人禁用，急性心肌梗死病人慎用。合格證持有人可以選擇具有同等功效的其他急救藥品，但應當報合格證管理局備案⑤皮膚消毒劑：可選用含碘類（如碘伏）、洗必泰類、季胺鹽類或植物（中草藥）類等非醇類皮膚消毒劑，選用時應注意包裝嚴密，且不應對航空器和運行存在安全威脅。應急醫(yī)療箱內藥品或物品的用途Thepurposeofthemedicineoritemsintheemergencymedicalkit使用程序Usetheprogram0607腎上腺素：主要用于支氣管痙攣所致的嚴重呼吸困難，可迅速緩解藥物所引起的過敏性休克，也是心臟驟停時進行心肺復蘇的主要搶救用藥。0.9%氯化鈉(生理鹽水）：主要用于清洗傷口（創(chuàng)傷面）或稀釋注射用藥品，其配置容量不得少于250mL。⑧鹽酸苯海拉明注射液：主要用于急性重癥過敏反應以及其他過敏反應病，不適宜口服用藥者急救箱內的醫(yī)療用品Medicalsuppliesinafirstaidkit適用于預防一過性腦缺血發(fā)作、心肌梗死、心房顫動、人工心勝瓣膜、動靜膚瘺或其他手術后的血栓形成，也可用于治療不穩(wěn)定型心絞痛⑨醋酸基水楊酸（阿司匹林)口服片：用法與用量：預防心肌梗死、動膚血栓、動脈粥樣硬化，每日1次，每次0.3g；預防短暫性腦缺血，1日2次，每次0.65g使用程序04Usetheprogram1.上機后，乘務員應檢查應急醫(yī)療箱鉛封情況，如鉛封己斷開或封條己被撕開，乘務員應檢查藥箱內的藥品、器城有無缺損，并填寫“藥箱使用反饋信息卡”。2.使用應急醫(yī)療設備或者藥品時，應當先報告機長，并按照使用說明書上載明的方法使用。使用程序UsetheprogramUsetheprogram3.在運行中提供使用應急醫(yī)療箱（除體溫計、血壓計外〉或任何藥品時，應當首先保證被幫助者或者其同行人知曉使用說明，同意并簽署“應急醫(yī)療設備和藥品使用知情同意書”后方可使用。4.使用機載應急醫(yī)療設備中的處方類藥品時，必須經醫(yī)療專業(yè)人員診斷后方可使用。使用程序Usetheprogram7.填寫藥箱內的“應急事件報告單”和“藥箱使用反饋信息卡”，反饋用藥情況。航班飛行任務結束后第一時間將“應急事件報告單”“藥箱使用反饋信息卡”和“應急醫(yī)療設各和藥品使用知情同意書”上報到客艙服務部。第五點5.其他需要的場合，機長有權決定打開并取出箱內的相關用品。第六點6.將使用過的注射器放入醫(yī)療箱內以便妥善銷毀。第七點第八點8.乘務長填寫《緊急醫(yī)學事件報告單》，并由機長、使用醫(yī)生和乘務長分別簽字使用程序Usetheprogram機載應急醫(yī)療設備及使用第三講——衛(wèi)生防疫包CONTENTS目錄配置衛(wèi)生防疫包的要求及條件01衛(wèi)生防疫包應當配備的藥品和物品02衛(wèi)生防疫包內物品的用途03使用程序04配置衛(wèi)生防疫包的要求及條件01Requirementsandconditionsforconfiguringhealthandepidemicpreventionkits衛(wèi)生防疫包衛(wèi)生防疫包用于清除客艙內血液、尿液、嘔吐物和排泄物等潛在傳染源當一次運行經過國家有關部門公布的傳染病疫區(qū)并且可能存在通過航空運行傳播風險時，或按照國家和民航局規(guī)定，需階段性采取突發(fā)事件應急控制措施時，衛(wèi)生防疫包應保證足夠的備份每架載客飛機在飛行中所配備衛(wèi)生防疫包的數量不得少于每100個旅客座位1個（100座以內配1個）；存放在機組人員易于取用的位置。配置衛(wèi)生防疫包的要求及條件Requirementsandconditionsforconfiguringhealthandepidemicpreventionkits衛(wèi)生防疫包應當配備的藥品和物品02Medicinesandarticlesthatshouldbeequippedwithhealthandepidemicpreventionkits載客飛機上的每個衛(wèi)生防疫包須配備有一定數量的藥品和物品衛(wèi)生防疫包應當配備的藥品和物品Medicinesandarticlesthatshouldbeequippedwithhealthandepidemicpreventionkits項目數量項目數量消毒凝固劑100g防滲透橡膠（塑料）圍裙1條表面清理消毒片有效成分1~3g吸水紙（毛）巾2塊皮膚消毒擦拭紙巾10塊便攜拾物鏟1套醫(yī)用口罩1副生物有害物專用垃圾袋1套眼罩1副使用說明1份醫(yī)用橡膠手套2副緊急醫(yī)學事件報告單1份衛(wèi)生防疫包內物品的用途03Thepurposeofthecontentsofthehygieneandepidemicpreventionkit0102表面清理消毒片。表面清理消毒片是片劑，使用時配成消毒液，用于污物表面和被污染地面的初步消毒，消毒作用具有高效性，對客艙也沒有明顯的腐蝕和毒副作用。液體、排泄物消毒凝固劑。液體、排泄物消毒凝固劑是粉劑，具有吸水快的特點及凝膠化作用，對常見致病菌有抑制作用，而對客艙沒有明顯的腐蝕和毒副作用衛(wèi)生防疫包內物品的用途Thepurposeofthecontentsofthehygieneandepidemicpreventionkit醫(yī)用口單和眼單有遮擋作用和防霧功能（3）皮膚消毒擦拭紙巾皮膚消毒擦拭紙巾可以殺滅常見致病菌，對皮膚無刺激（4）醫(yī)用口罩和眼單（5）醫(yī)用橡膠手套醫(yī)用橡膠手套可以防止化學物質、血液滲透衛(wèi)生防疫包內物品的用途Thepurposeofthecontentsofthehygieneandepidemicpreventionkit（6）防滲透橡膠（塑料）圍裙。防滲透橡膠（塑料》圍裙是醫(yī)用防護服材料，長度達到膝蓋處，可以有效預防血液、水、油、酸堿鹽溶液等滲透性物質的滲遊。（7）大塊吸水紙（毛）巾。大塊吸水紙（毛）巾是聚丙烯高分子吸水材料，規(guī)格為20cm×20cm，每片吸水紙(毛巾至少吸附100mL液體。衛(wèi)生防疫包內物品的用途Thepurposeofthecontentsofthehygieneandepidemicpreventionkit（9）生物有害物專用垃圾袋。生物有害物專用垃圾袋的材質為醫(yī)用垃圾袋材料（規(guī)格2.5絲），顏色為黃色，印有警示標示，拉圾袋上當系中文標簽，中文標簽的內容應當包括航空公司名稱、航班號、產生日期、垃圾（污物）類別、操作人等（8）便攜拾物鏟。便攜拾物鏟具有鏟、刮、拾物的功能衛(wèi)生防疫包內物品的用途Thepurposeofthecontentsofthehygieneandepidemicpreventionkit使用程序04Usetheprogram1.使用條件（1）使用人員必領經過相應消毒隔離知識、消毒器械操作的培訓并具備個人自我防護能力或具有相應專業(yè)資質（2）僅限在飛機飛行過程中突發(fā)公共衛(wèi)生事件、發(fā)現(xiàn)疑似或確診傳染源時，由客艙乘務員負貴開啟使用，在有條件的情況下，應盡量獲得專業(yè)人員的應用指導，避免二次感染；飛機著陸后的消毒防疫工作交由地面衛(wèi)生防疫部門處置。使用程序Usetheprogram使用程序Usetheprogram0304使用包內醫(yī)療用品和藥品之的，使用人應填寫《應急醫(yī)療設備和藥品使用知情同意書》，可由乘務長或專業(yè)人員負責指導使用。包內的物品及藥品應嚴格按照使用說明使用。2.使用方法（1）穿戴個人防護用品。依次穿戴醫(yī)用口罩、眼罩、醫(yī)用橡膠手套、防滲透圍裙。（2）配制消毒液。取1片表面清理消毒片放入250~500mL清水中，配制成1：500~1：1000濃度的消毒液，用于對污物污染的座艙內物品表面和地面進行初步消毒。（3）將消毒凝固劑均勻覆蓋于液體、排泄物等污物3～5min，使其凝膠固化。（4）使用便攜拾物鏟將凝膠固化的污物鏟入生物有害物專用垃圾袋中。使用程序Usetheprogram（5）用配好的消毒液浸泡的吸水紙（毛）巾對污物污染的物品和區(qū)域消毒兩次，保證每次消毒液在表面滯留5min，再用清水擦拭清洗兩次。最后將使用后的吸水紙（毛）巾及其他所有使用過的消毒用品放入生物有害物專用垃圾袋。（6）依次脫掉手套、圍裙，用皮膚消毒擦拭紙巾擦手消毒；再依次脫下眼罩、口罩，最后用皮膚消毒擦拭紙巾擦手及身體其他可能接觸到污物的部位。使用程序Usetheprogram（7）將所有使用后的防護用品裝入生物有害物專用垃圾袋后，將垃圾袋封閉，填寫“生物有害垃圾標簽”，粘貼在垃圾袋封口處。（8）己封閉的生物有害物專用垃圾袋暫時存放于適當位置（如洗手問），避免丟失、破損或對機上餐食造成污染。使用程序Usetheprogram（9）填寫“緊急醫(yī)學事件報告單”，通知目的地的地面相關部門做好接收準備。（10）生物有害垃圾按照醫(yī)療垃圾管理原則處置，負責接收的地面相關部門事先與醫(yī)療廢物的專業(yè)機構簽訂協(xié)議，確保生物有害垃圾及時送到相關機構進行無害化處理。使用程序UsetheprogramUsetheprogram機載應急醫(yī)療設備及使用第四講——手提式氧氣瓶CONTENTS目錄構造01使用程序02注意事項03任務實施04構

造01structure構造structure客艙內部都配備手提式氧氣瓶，放置在固定位置并固定好，供機上應急醫(yī)療救護和緊急情況時使用手提式氧氣瓶構造structure每個氧氣瓶安裝有壓力指示器（即壓力表)、壓力調節(jié)器和開關閥(即開關活門）氧氣瓶有高低流量兩個出口（某些飛機上的氧氣瓶只有一個輸出口，不分高低流量輸出口），并備有一個一次性的面罩氧氣持續(xù)時間根據氧氣瓶的容量和使用時所需要的流量來確定，（以B737-800為例）一般情況下，高流量4L/min、低流量2L/min持續(xù)使用時間構造structure機型氧氣容量/ml高流量/min高流量/minB737-800120255031060120飛行前確認開關閥在關位，壓力表指針在紅色區(qū)域(FULL）壓力指針不低于1600psi(1psi=6.895kPa)使用程序02Usetheprogram使用程序第二步2.使用后填寫客艙故障記錄本。第一步使用時取出氧氣面罩，取下出口防塵蓋，將導管插頭插入并連接好，然后逆時旋轉開關閥門，將面罩蓋住口鼻即可；使用程序Us