2023年版婦幼保健機(jī)構(gòu)績效考核操作手冊

婦幼保健機(jī)構(gòu)績效考核操作手冊

（2023年版）

國家衛(wèi)生健康委婦幼司

2023年12月

前百

為持續(xù)深入貫徹落實(shí)《國家衛(wèi)生健康委辦公廳關(guān)于印發(fā)

婦幼保健機(jī)構(gòu)績效考核辦法的通知》（國衛(wèi)辦婦幼發(fā)〔2020〕

7號）要求，保證婦幼保健機(jī)構(gòu)績效考核工作規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)

化、同質(zhì)化，在《婦幼保健機(jī)構(gòu)績效考核操作手冊（2022版）》

（以下簡稱《操作手冊（2022版）》）的基礎(chǔ)上，廣泛征求

各地意見，及時(shí)更新政策文件，組織專家審慎論證，修訂形

成《操作手冊（2023版）》o

一、修訂原則

（-）穩(wěn)定性。延續(xù)《操作手冊（2022版）》中明確的

績效考核范圍、指標(biāo)架構(gòu)和順序。指標(biāo)名稱、指標(biāo)屬性、計(jì)

算公式、指標(biāo)來源和指標(biāo)導(dǎo)向等內(nèi)容基本不變。

（-）統(tǒng)一性。為規(guī)范數(shù)據(jù)采集，統(tǒng)一了指標(biāo)說明、指

標(biāo)意義和相同數(shù)據(jù)的統(tǒng)計(jì)口徑。

（三）準(zhǔn)確性。確認(rèn)有關(guān)計(jì)量單位、指標(biāo)說明和指標(biāo)意

義中涉及的數(shù)字、名詞術(shù)語、依據(jù)和引文等，以最新政策文

件為依據(jù)，對其進(jìn)行補(bǔ)充完善，保證權(quán)威性和準(zhǔn)確性。

（四）簡潔性。修訂容易引起歧義、誤解的文字表述，

使指標(biāo)說明更簡潔清晰、數(shù)據(jù)采集更便捷。

二、修訂內(nèi)容

（-）政策文件更新。將最新規(guī)范性文件作為指標(biāo)意義

的依據(jù)，增加《加速消除宮頸癌行動計(jì)劃（2023—2030年）》

《消除艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播行動計(jì)劃（2022-2025

年）》和《出生缺陷防治能力提升計(jì)劃（2023—2027年）》

等的要求，疾病分類代碼和手術(shù)參考目錄更新為《疾病分類

代碼國家臨床版2.0代碼（2022匯總版）》《手術(shù)操作分類

代碼國家臨床版3.0（2022匯總版）》。

（-）個(gè)別指標(biāo)調(diào)整。根據(jù)婦幼健康事業(yè)發(fā)展和績效考

核情況，對個(gè)別指標(biāo)進(jìn)行了調(diào)整，取消指標(biāo)7轄區(qū)健康教育

活動覆蓋率中“作品閱讀量前50名的作品平均閱讀量大干1

萬得滿分”的表述；為引導(dǎo)各級婦幼保健機(jī)構(gòu)聚焦主責(zé)主業(yè)，

指標(biāo)39床位使用率增加“核心科室床位占比”。

各地應(yīng)按照屬地化原則加強(qiáng)數(shù)據(jù)質(zhì)控，提升數(shù)據(jù)質(zhì)量，

不斷探索運(yùn)用數(shù)據(jù)質(zhì)量作為系數(shù)對指標(biāo)結(jié)果進(jìn)行調(diào)整的應(yīng)

用機(jī)制。

全國婦幼保健機(jī)構(gòu)績效考核是一項(xiàng)持續(xù)改進(jìn)的工作，感

謝來自各地的寶貴意見和建議，這些意見建議是完善操作手冊

的基礎(chǔ)，更是扎實(shí)、高質(zhì)量推進(jìn)婦幼保健機(jī)構(gòu)績效考核工作的

助力器。

國家衛(wèi)生健康委婦幼司

2023年12月

目錄

一、指標(biāo)框架..........................................................1

二、轄區(qū)管理相關(guān)指標(biāo).................................................4

（-）轄區(qū)婦女兒童健康水平（指標(biāo)1?3）.............................................................4

1.轄區(qū)孕產(chǎn)婦死亡率................................................4

2.轄區(qū)嬰兒死亡率.................................................6

3.轄區(qū)5歲以下兒童死亡率..........................................8

（-）轄區(qū)業(yè)務(wù)管理（指標(biāo)4?16）..........................................................................10

4.轄區(qū)婦女兒童健康狀況報(bào)告......................................10

5.轄區(qū)業(yè)務(wù)指導(dǎo)衛(wèi)技人員參與率....................................13

6.轄區(qū)婦幼保健人員培訓(xùn)覆蓋率....................................16

7.轄區(qū)健康教育活動覆蓋率（指數(shù)）................................19

8.轄區(qū)孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理率..........................................22

9.轄區(qū)7歲以下兒童健康管理率.....................................24

10.轄區(qū)適齡婦女宮頸癌乳腺癌人群篩查率..........................26

11.孕產(chǎn)婦艾滋病、梅毒和乙肝孕早期檢測比例.......................28

12.轄區(qū)婚檢率...................................................30

13.目標(biāo)人群孕前優(yōu)生健康檢查覆蓋率...............................32

14.轄區(qū)產(chǎn)前篩查率...............................................34

15.轄區(qū)新生兒遺傳代謝性疾病篩查率...............................36

16.轄區(qū)新生兒聽力篩杳率.........................................38

三、服務(wù)提供相關(guān)指標(biāo)................................................40

（=）能力水平（指標(biāo)17?21）................................................................................40

17.出院患者手術(shù)占比▲...........................................40

18.出院患者微創(chuàng)手術(shù)占比▲.......................................42

19.出院患者高級別手術(shù)比例▲.....................................44

20.機(jī)構(gòu)活產(chǎn)數(shù)占轄區(qū)助產(chǎn)機(jī)構(gòu)活產(chǎn)數(shù)的比例........................47

21.門診中醫(yī)藥診療人次占比.......................................49

（四）質(zhì)?安全（指標(biāo)22?28）................................................................................51

22.法定傳染病報(bào)告率.............................................51

23.醫(yī)院感染發(fā)病率...............................................53

24.手術(shù)患者并發(fā)癥發(fā)生率▲.......................................55

25.I類切口手術(shù)部位感染率上......................................58

26.單病種質(zhì)量控制▲.............................................60

27.通過室間質(zhì)量評價(jià)的臨床檢驗(yàn)項(xiàng)目比例▲........................63

28.緊急剖宮產(chǎn)自決定手術(shù)至胎兒娩出時(shí)間..........................66

（五）服務(wù)模式（指標(biāo)29?31）................................................................................68

29.建立以“健康”為中心的服務(wù)部門.................................68

30.整合醫(yī)療保健服務(wù).............................................72

31.提供生育全程服務(wù).............................................75

（六）服務(wù)流程（指標(biāo)32?36）..................................................................................78

32.門診服務(wù)對象預(yù)約診療率▲.....................................78

33.產(chǎn)科復(fù)診預(yù)約診療率...........................................80

34.門診患者預(yù)約后平均等待時(shí)間▲.................................82

35.預(yù)約住院分娩率...............................................84

36.電子病歷應(yīng)用功能水平分級▲...................................86

四、運(yùn)行效率相關(guān)指標(biāo)................................................91

（七）資源效率（指標(biāo)37?39）..................................................................................91

37.每名執(zhí)業(yè)醫(yī)師曰均門急診工作負(fù)擔(dān)...............................91

38.每名執(zhí)業(yè)醫(yī)師日均住院工作負(fù)擔(dān)▲...............................93

39.床位使用率...................................................95

（八）收支結(jié)構(gòu)（指標(biāo)40-43）................................................................................98

40.醫(yī)療服務(wù)收入（不含藥品、耗材、檢查檢驗(yàn)收入）占醫(yī)療收入比例▲..98

41.人員支出占業(yè)務(wù)支出比重▲....................................101

42.收支結(jié)余率▲.................................................103

43.資產(chǎn)負(fù)債率▲.................................................105

（九）費(fèi)用控制（指標(biāo)44?46）................................................................................106

44.門診次均費(fèi)用增幅▲..........................................106

45.門診次均藥品費(fèi)用增幅▲......................................108

46.住院次均藥品費(fèi)用增幅▲......................................11（）

五、持續(xù)發(fā)展相關(guān)指標(biāo)...............................................112

（+）隊(duì)伍建設(shè)（指標(biāo)47?50）................................................................................112

47.衛(wèi)生技術(shù)人員占機(jī)構(gòu)總職工數(shù)的比例............................112

48.中、高級職稱衛(wèi)生技術(shù)人員占比▲..............................114

49.醫(yī)護(hù)比上.....................................................116

50.職工人均年收入增長率........................................118

（+-）?？瓢l(fā)展（指標(biāo)51?53）............................................................................120

51.每百名衛(wèi)生技術(shù)人員科研項(xiàng)目經(jīng)費(fèi)▲............................120

52.配套科研經(jīng)費(fèi)和人才培養(yǎng)經(jīng)費(fèi)占總經(jīng)費(fèi)支出的比例...............122

53.崗位輪轉(zhuǎn).....................................................126

六、滿意度評價(jià)相關(guān)指標(biāo).............................................128

（+-）患者滿意度（指標(biāo)54?55）........................................................................128

54.門診患者滿意度▲............................................128

55.住院患者滿意度▲.............................................130

（十三）醫(yī)務(wù)人員滿意度（指標(biāo)56）......................................................................131

56.醫(yī)務(wù)人員滿意度上............................................131

附件1134

:

附

件2143

附

件??1

3”44

一、指標(biāo)框架

婦幼保健機(jī)構(gòu)績效考核指標(biāo)體系中，包含一級指標(biāo)5個(gè)、

二級指標(biāo)13個(gè)、三級指標(biāo)56個(gè)（定量50個(gè)，定性6個(gè)）。指標(biāo)

框架及指標(biāo)一覽表如下。

1

婦幼保健機(jī)構(gòu)績效考核指標(biāo)一覽表

序號相關(guān)指標(biāo)指標(biāo)屬性指標(biāo)導(dǎo)向

1轄區(qū)孕產(chǎn)婦死亡率定量逐步降低1（或達(dá)標(biāo)后保持）

2轄區(qū)嬰兒死亡率定量逐步降低1（或達(dá)標(biāo)后保持）

3轄區(qū)5歲以下兒童死亡率定量逐步降低1（或達(dá)標(biāo)后保持）

4轄區(qū)婦女兒童健康狀況報(bào)告定性監(jiān)測比較

5轄區(qū)業(yè)務(wù)指導(dǎo)衛(wèi)技人員參與率定量逐步提高T

6轄區(qū)婦幼保健人員培訓(xùn)覆蓋率定量逐步提高］

7轄區(qū)健康教育活動覆蓋率定量逐步提高T

8轄區(qū)孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理率定量逐步提高T（或達(dá)標(biāo)后保持）

9轄區(qū)7歲以下兒童健康管理率定量逐步提高T（或達(dá)標(biāo)后保持）

10轄區(qū)適齡婦女宮頸癌乳腺癌人群篩查率定量逐步提高T（或達(dá)標(biāo)后保持）

11孕產(chǎn)婦艾滋病、梅毒和乙肝孕早期檢測比例定量逐步提高T（或達(dá)標(biāo)后保持）

12轄區(qū)婚檢率定量逐步提高T（或達(dá)標(biāo)后保持）

13目標(biāo)人群孕前優(yōu)生健康檢查覆蓋率定量逐步提高T（或達(dá)標(biāo)后保持）

14轄區(qū)產(chǎn)前篩杳率定量逐步提高T（或達(dá)標(biāo)后保持）

15轄區(qū)新生兒遺傳代謝性疾病篩查率定量逐步提高T（或達(dá)標(biāo)后保持）

16轄區(qū)新生兒聽力篩登率定量逐步提高T（或達(dá)標(biāo)后保持）

17出院患者手術(shù)占比▲定量逐步提高T

18出院患者微創(chuàng)手術(shù)占比上定量逐步提高1

19出院患者高級別手大比例▲定量逐步提高］

20機(jī)構(gòu)活產(chǎn)數(shù)占轄區(qū)助產(chǎn)機(jī)構(gòu)活產(chǎn)數(shù)的比例定量逐步提高T

21門診中醫(yī)藥診療人次占比定量逐步提高T

22法定傳染病報(bào)告率定量逐步提高T（或達(dá)標(biāo)后保持）

23醫(yī)院感染發(fā)病率定量逐步降低1

24手術(shù)患者并發(fā)癥發(fā)生率上定量逐步降低1

25I類切口手術(shù)部位感染率上定量逐步降低1

26單病種質(zhì)量控制上定量逐步降低1

27通過室間質(zhì)量評價(jià)的臨床檢驗(yàn)項(xiàng)目比例▲定量逐步提高T

緊急剖宮產(chǎn)自決定手術(shù)至胎兒娩出時(shí)間

28定量逐步降低1

（DDI）

29建立以“健康”為中心的服務(wù)部門定性監(jiān)測比較

30整合醫(yī)療保健服務(wù)定性監(jiān)測比較

2

序號相關(guān)指標(biāo)指標(biāo)屬性指標(biāo)導(dǎo)向

31提供生育全程服務(wù)定性監(jiān)測比較

32門診服務(wù)對象預(yù)約診療率▲定量逐步提高T

33產(chǎn)科復(fù)診預(yù)約診療運(yùn)定量逐步提高T

34門診患者預(yù)約后平均等待時(shí)間上定量逐步降低1

35預(yù)約住院分娩率定量逐步提高］

36電子病歷應(yīng)用功能水平分級▲定性逐步提高1

37每名執(zhí)業(yè)醫(yī)師日均門急診工作負(fù)擔(dān)定量監(jiān)測比較

38每名執(zhí)業(yè)醫(yī)師日均住院工作負(fù)擔(dān)上定量監(jiān)測比較

39床位使用率定量監(jiān)測比較

醫(yī)療服務(wù)收入（不含藥品、耗材、檢查檢驗(yàn)

40定量逐步提高I

收入）占醫(yī)療收入比例上

41人員支出占業(yè)務(wù)支出比重▲定量逐步提高t

42收支結(jié)余率▲定量監(jiān)測比較

43資產(chǎn)負(fù)債率▲定量監(jiān)測比較

44門診次均費(fèi)用增幅▲定量逐步降低1

45門診次均藥品費(fèi)用增幅上定量逐步降低1

46住院次均藥品費(fèi)用增幅上定量逐步降低1

47衛(wèi)生技術(shù)人員占機(jī)構(gòu)總職工數(shù)的比例定量逐步提高1

48中、高級職稱衛(wèi)生技術(shù)人員占比▲定量逐步提高］

49醫(yī)護(hù)比▲定量監(jiān)測比較

50職工人均年收入增長率定量監(jiān)測比較

51每百名衛(wèi)生技術(shù)人員科研項(xiàng)目經(jīng)費(fèi)▲定量逐步提高T

配套科研經(jīng)費(fèi)和人才培養(yǎng)經(jīng)費(fèi)占總經(jīng)費(fèi)支出

52定量逐步提高I

的比例

53崗位輪轉(zhuǎn)定性監(jiān)測比較

54門診患者滿意度上定量逐步提高］

55住院患者滿意度上定量逐步提高1

56醫(yī)務(wù)人員滿意度上定量逐步提高I

注：1.指標(biāo)中加的為與三級公立醫(yī)院績效考核指標(biāo)一致或基本一致的指標(biāo)。

2.指標(biāo)導(dǎo)向是指該指標(biāo)應(yīng)當(dāng)發(fā)生變化的趨勢，供各地結(jié)合實(shí)際確定指標(biāo)分值0r使用,

各地應(yīng)當(dāng)根據(jù)本地實(shí)際確定基準(zhǔn)值或合理基準(zhǔn)區(qū)間。

各具體指標(biāo)的信息收集表形式見附件1,部分佐證材料

清單見附件2。

3

二、轄區(qū)管理相關(guān)指標(biāo)

轄區(qū)管理指標(biāo)部分，共有二級指標(biāo)2個(gè)，三級指標(biāo)16

個(gè)，其中定量指標(biāo)15個(gè)，定性指標(biāo)1個(gè)。

(-)轄區(qū)婦女兒童健康水平(指標(biāo)1-3)

1.轄區(qū)孕產(chǎn)婦死亡率

【指標(biāo)屬性】定量指標(biāo)

【計(jì)量單位】1/10萬

【指標(biāo)定義】

轄區(qū)近3年孕產(chǎn)婦死亡數(shù)與近3年活產(chǎn)數(shù)的比值，常用10

萬分率表示。

【計(jì)算方法】

轄區(qū)孕產(chǎn)婦死亡率=

近3年轄區(qū)孕產(chǎn)婦死亡數(shù)，I。。。。萬

近3年轄區(qū)活產(chǎn)數(shù)

【指標(biāo)說明】

(1)分子：孕產(chǎn)婦死亡是指婦女在妊娠期至妊娠結(jié)束

后42天以內(nèi)，由于任何與妊娠或妊娠處理有關(guān)的或由此而加

重了的原因?qū)е碌乃劳觯话ㄒ馔馐鹿仕劳觥?/p>

(2)分母：活產(chǎn)數(shù)是指妊娠滿28周及以上(如孕周不

清楚，可參考出生體重達(dá)1000克及以上)，娩出后有心跳、

呼吸、臍帶搏動、隨意肌收縮4項(xiàng)生命體征之一的新生兒數(shù)。

(3)近3年孕產(chǎn)婦死亡數(shù)與近3年活產(chǎn)數(shù)可由全國婦幼

4

健康年報(bào)相聞艮表（衛(wèi)健統(tǒng)66表、衛(wèi)健統(tǒng)70表）數(shù)據(jù)累加生

成。

【指標(biāo)意義】

孕產(chǎn)婦死亡率是國際上公認(rèn)的基礎(chǔ)健康指標(biāo)，也是衡量

經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展和人類發(fā)展的重要綜合性指標(biāo)之一?！丁敖】?/p>

中國2030”規(guī)劃綱要》《中國婦女發(fā)展綱要（2021—2030年）》及

《聯(lián)合國可持續(xù)發(fā)展目標(biāo)》均將孕產(chǎn)婦死亡率作為主要健康

指標(biāo)，并提出了明確任務(wù)目標(biāo)。2017年《國家衛(wèi)生計(jì)生委關(guān)

于加強(qiáng)母嬰安全保障工作的通知》（國衛(wèi)婦幼發(fā)[2017]

42號）提出要全面開展妊娠風(fēng)險(xiǎn)篩查與評估、嚴(yán)格進(jìn)行高危

專案管理、著力加強(qiáng)危急重癥救治、強(qiáng)化母嬰安全責(zé)任落實(shí)，

保障母嬰安全，降低孕產(chǎn)婦死亡率?！赌笅氚踩袆犹嵘?jì)

劃（2021—2025年）》（國衛(wèi)婦幼發(fā)〔2021〕30號）提出進(jìn)一

步提升婦幼健康服務(wù)水平，降低孕產(chǎn)婦死亡率，到2025年,

全國孕產(chǎn)婦死亡率下降到14.5/10萬。

【指標(biāo)導(dǎo)向】逐步降低或達(dá)標(biāo)后保持。

【指標(biāo)來源】全國婦幼健康年報(bào)。

【指標(biāo)解釋】省級衛(wèi)生健康委。

5

2.轄區(qū)嬰兒死亡率

【指標(biāo)屬性】定量指標(biāo)

【計(jì)量單位】千分率（％。）

【指標(biāo)定義】

轄區(qū)近3年嬰兒死亡數(shù)與近3年活產(chǎn)數(shù)的比值，常用千分

率表示。

【計(jì)算方法】

近3年轄區(qū)嬰兒死亡數(shù)

轄區(qū)嬰兒死亡率=x1000%o

近3年轄區(qū)活產(chǎn)數(shù)

【指標(biāo)說明】

（1）分子：嬰兒死亡數(shù)是指出生至不滿1周歲的活產(chǎn)嬰

兒死亡人數(shù)。

（2）分母：活產(chǎn)數(shù)是指妊娠滿28周及以上（如孕周不

清楚，可參考出生體重達(dá)1000克及以上），娩出后有心跳、

呼吸、臍帶搏動、隨意肌收縮4項(xiàng)生命體征之一的新生兒數(shù)。

（3）近3年嬰兒死亡數(shù)可由全國婦幼健康年報(bào)相應(yīng)報(bào)表

（衛(wèi)健統(tǒng)69表、衛(wèi)健統(tǒng)70表）數(shù)據(jù)累加生成，近3年活產(chǎn)數(shù)

可由全國婦幼健康年報(bào)相應(yīng)報(bào)表（衛(wèi)健統(tǒng)66表、衛(wèi)健統(tǒng)70表）

數(shù)據(jù)累加生成。

【指標(biāo)意義】

嬰兒死亡率是國際上公認(rèn)的基礎(chǔ)健康指標(biāo)，也是衡量經(jīng)

濟(jì)社會發(fā)展和人類發(fā)展的重要綜合性指標(biāo)之一?！丁敖】抵?/p>

6

國2030”規(guī)劃綱要》《中國兒童發(fā)展綱要（2021-2030年）》將

嬰兒死亡率作為主要健康指標(biāo)，并提出了明確任務(wù)目標(biāo)。

2017年《國家衛(wèi)生計(jì)生委關(guān)于加強(qiáng)母嬰安全保障工作的通知》

（國衛(wèi)婦幼發(fā)〔2017〕42號）提出各地要依托兒科實(shí)力和綜

合救治能力較強(qiáng)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，加快轄區(qū)危重新生兒救治中心

建設(shè)，提升新生兒危急重癥臨床救治能力，預(yù)防和減少嬰兒死

亡?！赌笅氚踩袆犹嵘?jì)劃（2021-2025年）》（國衛(wèi)婦幼發(fā)

〔2021〕30號）提出進(jìn)一步提升婦幼健康服務(wù)水平，降低嬰

兒死亡率，到2025年，全國嬰兒死亡率下降到5.2%。。

【指標(biāo)導(dǎo)向】逐步降低或達(dá)標(biāo)后保持。

【指標(biāo)來源】全國婦幼健康年報(bào)。

【指標(biāo)解釋】省級衛(wèi)生健康委。

3.轄區(qū)5歲以下兒童死亡率

【指標(biāo)屬性】定量指標(biāo)

【計(jì)量單位】千分率（％。）

【指標(biāo)定義】

轄區(qū)近3年5歲以下兒童死亡數(shù)與近3年活產(chǎn)數(shù)的比值，

常用千分率表示。

【計(jì)算方法】

轄區(qū)5歲以下兒童死亡率=

近3年轄區(qū)5歲以下兒童死亡數(shù)

--------------------------------------X1000%o

近3年轄區(qū)活產(chǎn)數(shù)

【指標(biāo)說明】

（1）分子：5歲以下兒童死亡數(shù)是指出生至不滿5周歲

的兒童死亡人數(shù)。

（2）分母：活產(chǎn)數(shù)是指妊娠滿28周及以上（如孕周不

清楚，可參考出生體重達(dá)1000克及以上），娩出后有心跳、

呼吸、臍帶搏動、隨意肌收縮4項(xiàng)生命體征之一的新生兒數(shù)。

（3）近3年5歲以下兒童死亡數(shù)可由全國婦幼健康年報(bào)

相應(yīng)報(bào)表（衛(wèi)健統(tǒng)69表、衛(wèi)健統(tǒng)70表）數(shù)據(jù)累加生成，近3

年活產(chǎn)數(shù)可由全國婦幼健康年報(bào)相應(yīng)報(bào)表（衛(wèi)健統(tǒng)66表、衛(wèi)

健統(tǒng)70表）數(shù)據(jù)累加生成。

【指標(biāo)意義】

5歲以下兒童死亡率是國際上公認(rèn)的反映兒童健康狀況

8

的基礎(chǔ)指標(biāo)，也是衡量經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展的重要綜合性指標(biāo)之一。

《“健康中國2030“規(guī)劃綱要》《中國兒童發(fā)展綱要

（2021-2030年）》及《聯(lián)合國可持續(xù)發(fā)展目標(biāo)》均將5歲以

下兒童死亡率作為主要健康指標(biāo)，并提出了明確任務(wù)目標(biāo)。

《健康兒童行動提升計(jì)劃（2021-2025年）》（國衛(wèi)婦幼發(fā)

〔2021〕33號）提出兒童醫(yī)療保健服務(wù)能力明顯增強(qiáng)，兒童健

康水平進(jìn)一步提高，到2025年，5歲以下兒童死亡率控制在

6.6%。以下。

【指標(biāo)導(dǎo)向】逐步降低或達(dá)標(biāo)后保持。

【指標(biāo)來源】全國婦幼健康年報(bào)。

【指標(biāo)解釋】省級衛(wèi)生健康委。

9

(-)轄區(qū)業(yè)務(wù)管理(指標(biāo)4-16)

4.轄區(qū)婦女兒童健康狀況報(bào)告

【指標(biāo)屬性】定性指標(biāo)

【計(jì)量單位】無

【指標(biāo)定義】

考核年度《轄區(qū)婦女兒童健康狀況報(bào)告》的內(nèi)容和質(zhì)量。

【計(jì)算方法】

(1)提交一份《轄區(qū)婦女兒童健康狀況報(bào)告》至績效

考核信息系統(tǒng)，字?jǐn)?shù)不超過5000。

(2)《轄區(qū)婦女兒童健康狀況報(bào)告》評估結(jié)果分為五

個(gè)等次，分別為優(yōu)秀、良好、一般、較差、差。

【指標(biāo)說明】

(1)該指標(biāo)的考核主要內(nèi)容至少包括：

①當(dāng)年轄區(qū)婦女兒童健康主要指標(biāo)數(shù)值與近三年數(shù)據(jù)

變化趨勢描述，內(nèi)容可參考國家衛(wèi)生健康委發(fā)布的《中國婦

幼健康事業(yè)發(fā)展報(bào)告(2019年)》。分析指標(biāo)至少包括但不

限于以下指標(biāo)：孕產(chǎn)婦死亡率、新生兒死亡率、嬰兒死亡率、

5歲以下兒童死亡率、5歲以下兒童生長發(fā)育遲緩率、5歲以

下兒童貧血患病率、孕產(chǎn)婦貧血患病率、出生缺陷發(fā)生情況、

孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理率、孕產(chǎn)婦艾滋病母嬰傳播率、3歲以下兒

童系統(tǒng)管理率、婦女宮頸癌乳腺癌篩查情況等。

10

②結(jié)果分析與政策建議。每項(xiàng)指標(biāo)的分析應(yīng)包括年度趨

勢、取得的成效和存在的問題。政策建議應(yīng)具有針對性，提

出從政府支持、機(jī)構(gòu)建設(shè)、業(yè)務(wù)管理等層面推進(jìn)本地婦幼健

康工作的具體建議。

（2）根據(jù)報(bào)告情況，參照以下評分表進(jìn)行評估。

優(yōu)秀：90分及以上；良好：80-89分；

一般:70-79分;較差:60-69分;差：低于60分。

指標(biāo)數(shù)量數(shù)據(jù)與結(jié)果分析政策建議

邏輯性強(qiáng)，原因分析把握

準(zhǔn)確得30分。

邏輯性一般，原因分析不針對性強(qiáng)，得20分；

指標(biāo)齊全得分。針對性較差，得分；

50夠準(zhǔn)確得20分。10

少一個(gè)指標(biāo)減5分邏輯性差，原因分析把握未針對問題提出合理的

建議，判斷為分。

不準(zhǔn)得10分。0

無結(jié)果分析不得分。

【指標(biāo)意義】

掌握轄區(qū)婦女兒童健康狀況是婦幼保健機(jī)構(gòu)的轄區(qū)管

理職責(zé)之一?！秶倚l(wèi)生計(jì)生委關(guān)于婦幼健康服務(wù)機(jī)構(gòu)標(biāo)

準(zhǔn)化建設(shè)與規(guī)范化管理的指導(dǎo)意見》（國衛(wèi)婦幼發(fā)〔2015〕54

號）及《婦幼保健機(jī)構(gòu)管理辦法》（衛(wèi)婦社發(fā)〔2006〕489號）

明確要求，婦幼保健機(jī)構(gòu)要掌握本轄區(qū)婦女兒童健康狀況及

影響因素。每年撰寫《轄區(qū)婦女兒童健康狀況報(bào)告》是落實(shí)

婦幼保健機(jī)構(gòu)功能任務(wù)的具體體現(xiàn)。

《轄區(qū)婦女兒童健康狀況報(bào)告》的內(nèi)容和質(zhì)量直接影響

著衛(wèi)生健康行政部門制定完善本轄區(qū)婦幼健康工作的相關(guān)

11

政策、管理規(guī)范及各項(xiàng)規(guī)章制度等。

【指標(biāo)導(dǎo)向】監(jiān)測比較。

【指標(biāo)來源】機(jī)構(gòu)填報(bào)。

【指標(biāo)解釋】省級衛(wèi)生健康委。

12

5.轄區(qū)業(yè)務(wù)指導(dǎo)衛(wèi)技人員參與率

【指標(biāo)屬性】定量指標(biāo)

【計(jì)量單位】百分比（％）

【指標(biāo)定義】

考核全院衛(wèi)生技術(shù)人員中每年參加轄區(qū)基層指導(dǎo)工作

的人天數(shù)占衛(wèi)生技術(shù)人員總數(shù)的比例。

【計(jì)算方法】

轄區(qū)業(yè)務(wù)指導(dǎo)衛(wèi)技人員參與率=

衛(wèi)生技術(shù)人員參與轄區(qū)基層指導(dǎo)的人天數(shù)4八~/

---------------------------------------------------x100%

全院衛(wèi)生技術(shù)人員總數(shù)

【指標(biāo)說明】

（1）分子：轄區(qū)基層指導(dǎo)是指考核年度內(nèi)婦幼保健機(jī)

構(gòu)對轄區(qū)內(nèi)所有提供婦幼保健和計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)的各級

各類醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)進(jìn)行的指導(dǎo)，包括托幼機(jī)構(gòu)衛(wèi)生保健指導(dǎo)、以

婦幼?？坡?lián)盟、婦幼保健院集團(tuán)、業(yè)務(wù)托管等形式進(jìn)行的線

下指導(dǎo)，以及通過遠(yuǎn)程醫(yī)療平臺進(jìn)行的線上指導(dǎo)。不包括通

過電話、微信等無法準(zhǔn)確統(tǒng)計(jì)人天數(shù)的指導(dǎo)。

每次業(yè)務(wù)指導(dǎo)的人天數(shù)等于參加業(yè)務(wù)指導(dǎo)的人數(shù)乘以

業(yè)務(wù)指導(dǎo)的天數(shù)。

本指標(biāo)分子中，三級婦幼保健院為中級和高級職稱衛(wèi)生

1中級和高級職稱指醫(yī)、藥、護(hù)、技專業(yè)技術(shù)人員由具有職稱評定權(quán)的機(jī)構(gòu)賦予的中級

及以上職稱的任職資格，無論是否被聘用。參閱《職稱評審管理暫行規(guī)定》（中華人民

共和國人力資源和社會保障部令第40號）。

13

技術(shù)人員中參與轄區(qū)基層指導(dǎo)人天數(shù)，二級及以下婦幼保健

機(jī)構(gòu)為全體衛(wèi)生技術(shù)人員中參與轄區(qū)基層指導(dǎo)人天數(shù)。

（2）分母：全院衛(wèi)生技術(shù)人員總數(shù)包括各類聘任半年及

半年以上衛(wèi)生技術(shù)人員、返聘和臨聘本單位半年及半年以上

衛(wèi)生技術(shù)人員，不包括離退休、退職、離開本單位仍保留勞

動關(guān)系人員、返聘和臨聘本單位不足半年的衛(wèi)生技術(shù)人員。

本指標(biāo)分母中，三級婦幼保健院指中級、高級技術(shù)職稱

衛(wèi)生技術(shù)人員總數(shù)，二級及以下婦幼保健機(jī)構(gòu)指全體衛(wèi)生技術(shù)

人員總數(shù)。

（3）衛(wèi)生技術(shù)人員：指醫(yī)、藥、護(hù)、技等衛(wèi)生專業(yè)人

員。包括在行政職能科室工作的四類人員。具體包括執(zhí)業(yè)醫(yī)師、

執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師、注冊護(hù)士、藥師（士）、檢驗(yàn)及影像技師

（士）、衛(wèi)生監(jiān)督員和見習(xí)醫(yī)（藥、護(hù)、技）師（士）等衛(wèi)生專業(yè)人

員，包括從事臨床或監(jiān)督工作并同時(shí)從事管理工作的人員

（如院長、書記等）。統(tǒng)計(jì)界定原則依照2021年新修訂印發(fā)的

《全國衛(wèi)生資源與醫(yī)療服務(wù)統(tǒng)計(jì)調(diào)查制度》。

（4）該指標(biāo)用于反映婦幼保健機(jī)構(gòu)業(yè)務(wù)指導(dǎo)工作落實(shí)

情況，部分婦幼保健機(jī)構(gòu)可能出現(xiàn)大于1009狂覬象。各?。▍^(qū)、市）

根據(jù)實(shí)際情況合理確定基準(zhǔn)值，基準(zhǔn)值的封頂線不限于

100%o

【指標(biāo)意義】

轄區(qū)業(yè)務(wù)指導(dǎo)是婦幼保健機(jī)構(gòu)轄區(qū)管理職責(zé)之一，全院

14

衛(wèi)生技術(shù)人員應(yīng)全員參與轄區(qū)業(yè)務(wù)指導(dǎo)工作?！秶倚l(wèi)生計(jì)

生委關(guān)于婦幼健康服務(wù)機(jī)構(gòu)標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)與規(guī)范化管理的指導(dǎo)

意見》（國衛(wèi)婦幼發(fā)〔2015〕54號）及《婦幼保健機(jī)構(gòu)管理

辦法》（衛(wèi)婦社發(fā)〔2006〕489號）明確要求婦幼保健機(jī)構(gòu)

要對轄區(qū)內(nèi)提供婦幼保健和計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)的各級各類

醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)進(jìn)行技術(shù)指導(dǎo)，并提供技術(shù)支持。婦幼保健服

務(wù)機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)與轄區(qū)內(nèi)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)建立穩(wěn)定的業(yè)務(wù)指

導(dǎo)和雙向轉(zhuǎn)診關(guān)系，與其他醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和相關(guān)科研教學(xué)機(jī)

構(gòu)建立技術(shù)協(xié)作機(jī)制C

進(jìn)行業(yè)務(wù)指導(dǎo)是婦幼保健機(jī)構(gòu)落實(shí)轄區(qū)業(yè)務(wù)管理職能

的重要措施之一。連續(xù)監(jiān)測此項(xiàng)指標(biāo)進(jìn)行同比或環(huán)比分析,

可評估婦幼保健機(jī)構(gòu)轄區(qū)業(yè)務(wù)指導(dǎo)落實(shí)情況。

【指標(biāo)導(dǎo)向】逐步提高。

【指標(biāo)來源】機(jī)構(gòu)填報(bào)。

【指標(biāo)解釋】省級衛(wèi)生健康委。

15

6.轄區(qū)婦幼保健人員培訓(xùn)覆蓋率

【指標(biāo)屬性】定量指標(biāo)

【計(jì)量單位】百分比(勃

【指標(biāo)定義】

考核本機(jī)構(gòu)組織培訓(xùn)或參與培訓(xùn)的轄區(qū)婦幼保健人員

總?cè)舜螖?shù)占轄區(qū)取得母嬰保健技術(shù)服務(wù)資質(zhì)的人員數(shù)及鄉(xiāng)

鎮(zhèn)和村級婦幼保健專干總?cè)藬?shù)的百分比。

【計(jì)算方法】

轄區(qū)婦幼保健人員培訓(xùn)覆蓋率=

本機(jī)構(gòu)組織培訓(xùn)或參與培訓(xùn)的

轄區(qū)婦幼保健人員總?cè)舜螖?shù)1

---------------------------------------------------x10n0n%o/

轄區(qū)取得母嬰保健技術(shù)服務(wù)資質(zhì)的人員數(shù)

+鄉(xiāng)鎮(zhèn)和村級婦幼保健專干人數(shù)

【指標(biāo)說明】

(1)分子：本機(jī)構(gòu)作為培訓(xùn)主辦單位、協(xié)辦單位、承

辦單位時(shí)培訓(xùn)的學(xué)員總數(shù)，含本機(jī)構(gòu)參加培訓(xùn)人數(shù)和參加線

上培訓(xùn)的人數(shù)。該指標(biāo)所述培訓(xùn)包括培訓(xùn)班集中培訓(xùn)、工作

例會培訓(xùn)、接受人員進(jìn)修以及通過“云上婦幼”等遠(yuǎn)程醫(yī)療平

臺進(jìn)行的培訓(xùn)I,也包括婦幼公共衛(wèi)生項(xiàng)目規(guī)定的各類轄區(qū)業(yè)

務(wù)培訓(xùn)任務(wù)，不包括作為教學(xué)醫(yī)院、規(guī)培基地等所承擔(dān)的教

學(xué)任務(wù)。

(2)分母：轄區(qū)取得母嬰保健技術(shù)服務(wù)資質(zhì)的人員是

指依據(jù)《中華人民共和國母嬰保健法實(shí)施辦法》(國務(wù)院令

16

第308號）第三十五條規(guī)定取得的資質(zhì)，且在有效期內(nèi)。該處

所指人員數(shù)包含本機(jī)構(gòu)和轄區(qū)內(nèi)其他醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)取得資

質(zhì)的人員數(shù)。該數(shù)據(jù)從全國婦幼衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)年報(bào)表“衛(wèi)健統(tǒng)

75表”中“取得母嬰保健技術(shù)服務(wù)資質(zhì)的人員數(shù)”直接獲

取，為取得婚前醫(yī)學(xué)檢查、產(chǎn)前診斷、助產(chǎn)技術(shù)、結(jié)扎手術(shù)

及終止妊娠手術(shù)資質(zhì)的人員數(shù)之和（不去重）。

鄉(xiāng)鎮(zhèn)和村級婦幼保健專干人數(shù)按轄區(qū)內(nèi)每個(gè)鄉(xiāng)級（或街

道辦事處）2人，每個(gè)行政村（或居委會）1人計(jì)算。

省級和地市級婦幼保健機(jī)構(gòu)考核時(shí)，分母僅包含轄區(qū)母

嬰保健技術(shù)服務(wù)資質(zhì)的人員，不包括鄉(xiāng)鎮(zhèn)和村級婦幼保健專

干人數(shù)。

（3）該指標(biāo)用于反映婦幼保健機(jī)構(gòu)培訓(xùn)工作落實(shí)情況,

部分婦幼保健機(jī)構(gòu)可能出現(xiàn)大于100%的現(xiàn)象。各?。▍^(qū)、市）

根據(jù)實(shí)際情況合理確定基準(zhǔn)值，基準(zhǔn)值的封頂線不限于100玳

【指標(biāo)意義】

轄區(qū)婦幼保健人員培訓(xùn)是婦幼保健機(jī)構(gòu)轄區(qū)管理職責(zé)

之一?！秶倚l(wèi)生計(jì)生委關(guān)于婦幼健康服務(wù)機(jī)構(gòu)標(biāo)準(zhǔn)化建

設(shè)與規(guī)范化管理的指導(dǎo)意見》（國衛(wèi)婦幼發(fā)C2015]54號）要

求婦幼保健機(jī)構(gòu)要對轄區(qū)內(nèi)提供婦幼保健和計(jì)劃生育技術(shù)

服務(wù)的各級各類醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)進(jìn)行業(yè)務(wù)培訓(xùn)I?！秼D幼保健

機(jī)構(gòu)管理辦法》（衛(wèi)婦社發(fā)〔2006〕489號）要求婦幼保健機(jī)

構(gòu)組織實(shí)施本轄區(qū)母嬰保健技術(shù)培訓(xùn)。

17

【指標(biāo)導(dǎo)向】逐步提高。

【指標(biāo)來源】機(jī)構(gòu)填報(bào)。

【指標(biāo)解釋】省級衛(wèi)生健康委。

18

7.轄區(qū)健康教育活動覆蓋率(指數(shù))

【指標(biāo)屬性】定量指標(biāo)

【計(jì)量單位】數(shù)值、萬分率

【指標(biāo)定義】

考核婦幼保健機(jī)構(gòu)群眾健康教育活動受益人數(shù)或受益

比例。

【計(jì)算方法】

三級婦幼保健院考核新媒體健康教育科普作品的數(shù)量

及閱讀量；

二級及以下婦幼保健機(jī)構(gòu)考核本機(jī)構(gòu)開展健康教育活

動覆蓋指數(shù)。

轄區(qū)健康教育活動覆蓋指數(shù)=

群眾健康教育活動受益人數(shù)

X10000/萬

轄區(qū)年度婦女兒童總?cè)藬?shù)

【指標(biāo)說明】

(1)三級婦幼保健院以本機(jī)構(gòu)名義注冊的微信公眾號

平臺和其他新媒體平臺發(fā)表的科普作品數(shù)量及閱讀量作為考

核指標(biāo)，發(fā)布作品數(shù)量少于50個(gè)不得分，以閱讀量前50名作

品的平均閱讀量計(jì)算得分。不包括本機(jī)構(gòu)官方網(wǎng)站以及醫(yī)務(wù)

人員以個(gè)人平臺或個(gè)人名義發(fā)布的科普作品。同一作品在本

院不同的新媒體平臺發(fā)布，按一個(gè)作品累加的閱讀量計(jì)算。

19

科普作品指：針對婦女兒童健康制作的健康教育作品，

包括微視頻、動漫、圖片、文章、案例等，與婦女兒童健康

無關(guān)的作品不計(jì)算在內(nèi)。

通過本機(jī)構(gòu)注冊的其他新媒體平臺如頭條、抖音、快手、

微視等發(fā)表的作品，在提供充分佐證材料的情況下，參考微

信公眾號計(jì)算方法進(jìn)行計(jì)算。

（2）二級及以下婦幼保健機(jī)構(gòu)考核本機(jī)構(gòu)開展的健康

教育活動覆蓋指數(shù)。

①分子：群眾健康教育活動受益人數(shù)指本機(jī)構(gòu)開展的群

眾健康教育活動受益人數(shù)，不包括轄區(qū)內(nèi)其他醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)開

展的群眾健康教育活動受益人數(shù)。群眾性健康教育活動指科

普講座、孕婦學(xué)校、育兒學(xué)校、面向大眾的咨詢活動、微信公

眾號、抖音、快手、微視等，不包括無法準(zhǔn)確掌握受益人群數(shù)

量的健康教育形式。

②分母：為簡便計(jì)算，轄區(qū)年度婦女兒童總?cè)藬?shù)按當(dāng)?shù)?/p>

統(tǒng)計(jì)局公布的常住人口的三分之二計(jì)算。

【指標(biāo)意義】

開展面向轄區(qū)婦女兒童的健康教育活動是婦幼保健機(jī)

構(gòu)轄區(qū)管理職責(zé)之一?！秶倚l(wèi)生計(jì)生委關(guān)于婦幼健康服

務(wù)機(jī)構(gòu)標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)與規(guī)范化管理的指導(dǎo)意見》（國衛(wèi)婦幼發(fā)

〔2015〕54號）及《婦幼保健機(jī)構(gòu)管理辦法》（衛(wèi)婦性〔2006〕

489號）要求婦幼保健機(jī)構(gòu)開展本轄區(qū)的婦幼保健健康教育

20

與健康促進(jìn)工作。

本指標(biāo)重點(diǎn)考核婦幼保健機(jī)構(gòu)健康教育活動的實(shí)際受

益情況，保障健康教育活動取得實(shí)效。同時(shí)，考慮到婦幼保

健機(jī)構(gòu)服務(wù)人群年輕、信息化技能水平較高，將新媒體健康

教育活動受益人數(shù)作為三級婦幼保健院考核內(nèi)容。

【指標(biāo)導(dǎo)向】逐步提高。

【指標(biāo)來源】機(jī)構(gòu)填報(bào)。

【指標(biāo)解釋】省級衛(wèi)生健康委。

21

8.轄區(qū)孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理率

【指標(biāo)屬性】定量指標(biāo)

【計(jì)量單位】百分比(勃

【指標(biāo)定義】

考核轄區(qū)統(tǒng)計(jì)年度內(nèi)孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理人數(shù)與當(dāng)年活產(chǎn)

數(shù)的比值，以百分比表示。

【計(jì)算方法】

轄區(qū)孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理率=

該年轄區(qū)孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理人數(shù)

---------------------------------X100%

該年轄區(qū)活產(chǎn)數(shù)

【指標(biāo)說明】

(1)分子：孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理人數(shù)是指按系統(tǒng)管理程序

要求，從妊娠至出院后1周內(nèi)有過孕早期產(chǎn)前檢查、至少5次

產(chǎn)前檢查、住院分娩和產(chǎn)后訪視的產(chǎn)婦人數(shù)。

(2)分母：活產(chǎn)數(shù)是指妊娠滿28周及以上(如孕周不

清楚，可參考出生體重達(dá)1000克及以上)，娩出后有心跳、

呼吸、月齊帶搏動、隨意肌收縮4項(xiàng)生命體征之一的新生兒數(shù)。

(3)該指標(biāo)收集方式及解釋同婦幼健康年報(bào)。

【指標(biāo)意義】

孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理率是反映孕期保健、住院分娩及產(chǎn)后保

健服務(wù)情況的綜合性指標(biāo)?！吨袊鴭D女發(fā)展綱要(2021-2030

年)》提出要提供生育全程基本醫(yī)療保健服務(wù)，孕產(chǎn)婦系統(tǒng)

22

管理率達(dá)到90%以上的工作目標(biāo)。2017年印發(fā)的《國家基本公

共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范（第三版）》將孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理作為孕產(chǎn)期

服務(wù)規(guī)范的主要工作內(nèi)容。

【指標(biāo)導(dǎo)向】逐步提高或達(dá)標(biāo)后保持。

【指標(biāo)來源】全國婦幼健康年報(bào)。

【指標(biāo)解釋】省級衛(wèi)生健康委。

23

9.轄區(qū)7歲以下兒童健康管理率

【指標(biāo)屬性】定量指標(biāo)

【計(jì)量單位】百分比(勃

【指標(biāo)定義】

考核轄區(qū)統(tǒng)計(jì)年度內(nèi)7歲以下兒童健康管理人數(shù)與當(dāng)年

7歲以下兒童數(shù)的比值，以百分比表示。

【計(jì)算方法】

轄區(qū)7歲以下兒童健康管理率=

該年轄區(qū)7歲以下兒童健康管理人數(shù)sc

--------------------------X100%

該年轄區(qū)7歲以下兒童數(shù)

【指標(biāo)說明】

(1)分子：7歲以下兒童健康管理人數(shù)是指7歲以下兒

童接受1次及以上體格檢查(身高和體重等)的總?cè)藬?shù)。一

個(gè)兒童當(dāng)年如接受了多次體格檢查，按1人計(jì)算。

(2)分母：7歲以下兒童數(shù)是指截至統(tǒng)計(jì)年度12月31日

24時(shí)不滿7周歲的全部兒童數(shù)。

(3)該指標(biāo)收集方式及解釋同婦幼健康年報(bào)。

【指標(biāo)意義】

7歲以下兒童健康管理率是反映兒童期保健服務(wù)情況的

綜合性指標(biāo)。《中國兒童發(fā)展綱要(2021-2030年)》提出

要扎實(shí)開展0-6歲兒童健康管理工作〃歲以下兒童健康管理

率保持在90%以上的工作目標(biāo)。2017年印發(fā)的《國家基本公

24

共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范（第三版）》將7歲以下兒童健康管理率作

為主要工作指標(biāo)o《健康兒童行動提升計(jì)劃（2021-2025年）》

（國衛(wèi)婦幼發(fā)〔2021〕33號）提出加強(qiáng)兒童健康管理，7歲

以下兒童健康管理率保持在90%以上。

【指標(biāo)導(dǎo)向】逐步提高或達(dá)標(biāo)后保持。

【指標(biāo)來源】全國婦幼健康年報(bào)。

【指標(biāo)解釋】省級衛(wèi)生健康委。

25

10.轄區(qū)適齡婦女宮頸癌乳腺癌人群篩查率

【指標(biāo)屬性】定量指標(biāo)

【計(jì)量單位】百分比(舫

【指標(biāo)定義】

考核轄區(qū)在推薦篩查間隔期間實(shí)際接受宮頸癌乳腺癌

篩查的35-64歲婦女人數(shù)與該地區(qū)應(yīng)進(jìn)行篩查的35-64歲婦

女人數(shù)的比值，以百分比表示。

【計(jì)算方法】

轄區(qū)適齡婦女宮頸癌人群篩查率

轄區(qū)推薦間隔期間實(shí)直人數(shù)

=----------------------------------X100%

轄區(qū)應(yīng)查人數(shù)

轄區(qū)適齡婦女乳腺癌人群篩查率

轄區(qū)推薦間隔期間實(shí)套人數(shù)

=----------------------------------x100%

轄區(qū)應(yīng)查人數(shù)

【指標(biāo)說明】

1.轄區(qū)適齡婦女宮頸癌人群篩查率

(1)分子：推薦間隔期間實(shí)查人數(shù)指統(tǒng)計(jì)年度內(nèi)實(shí)際

接受宮頸癌篩查的35-64歲婦女?dāng)?shù)乘以篩查周期(細(xì)胞學(xué)檢

查人數(shù)X3+HPV檢測人數(shù)X5+HPV和細(xì)胞學(xué)聯(lián)合檢測人數(shù)

X5)。

(2)分母：應(yīng)查人數(shù)指該地區(qū)統(tǒng)計(jì)年度內(nèi)35-64歲婦女

數(shù)。

(3)該指標(biāo)收集方式及解釋同婦幼健康年報(bào)，由衛(wèi)健

統(tǒng)71表統(tǒng)計(jì)生成。

26

2.轄區(qū)適齡婦女乳腺癌人群篩查率

(1)分子：推薦間隔期間實(shí)查人數(shù)指統(tǒng)計(jì)年度內(nèi)實(shí)際

接受乳腺癌篩查的35-64歲婦女?dāng)?shù)(即乳腺彩色超聲檢查人

數(shù))乘以篩查周期(乳腺彩色超聲檢查人數(shù)x3)。

(2)分母：應(yīng)直人數(shù)指該地區(qū)統(tǒng)計(jì)年度內(nèi)35-64歲婦女

數(shù)。

(3)該指標(biāo)收集方式及解釋同婦幼健康年報(bào)，由衛(wèi)健

統(tǒng)71表統(tǒng)計(jì)生成。

【指標(biāo)意義】

適齡婦女宮頸癌乳腺癌人群篩查率是反映婦女接受保

健服務(wù)情況的重要指標(biāo)?！吨袊鴭D女發(fā)展綱要(2021-2030

年)》提出提高婦女宮頸癌和乳腺癌防治意識、增強(qiáng)宮頸癌

和乳腺癌綜合防治能力，并提出了適齡婦女宮頸癌人群篩查率

達(dá)到］70%以上、乳腺癌人群篩查率逐步提高的目標(biāo)。2021年婦

女宮頸癌和乳腺癌篩查情況年報(bào)表納入《全國婦幼健康統(tǒng)計(jì)調(diào)

查制度》o《加速消除宮頸癌行動計(jì)劃(2023-2030年)》

(國衛(wèi)婦幼發(fā)〔2023〕1號)提出逐步提升適齡婦女宮頸癌

人群篩查率，到2025年和2030年，適齡婦女宮頸癌篩查率分

別達(dá)到50%和70玳

【指標(biāo)導(dǎo)向】逐步提高或達(dá)標(biāo)后保持。

【指標(biāo)來源】全國婦幼健康年報(bào)。

【指標(biāo)解釋】省級衛(wèi)生健康委。

27

11.孕產(chǎn)婦艾滋病、梅毒和乙肝孕早期檢測比例

【指標(biāo)屬性】定量指標(biāo)

【計(jì)量單位】百分比（％）

【指標(biāo)定義】

考核轄區(qū)統(tǒng)計(jì)年度內(nèi)孕早期接受至少一次艾滋病、梅毒、

乙肝檢測的孕產(chǎn)婦人數(shù)與當(dāng)年產(chǎn)婦數(shù)的比值，以百分比表示。

【計(jì)算方法】

孕產(chǎn)婦艾滋病、梅毒、乙肝孕早期檢測比例=

該年轄區(qū)孕早期接受三病檢測的產(chǎn)婦人數(shù)

--------------------------------X100%

該年轄區(qū)產(chǎn)婦總?cè)藬?shù)

【指標(biāo)說明】

（1）分子：孕早期接受三病檢測的產(chǎn)婦人數(shù)是指孕早

期（孕12,6周以內(nèi)）接受過艾滋病、梅毒和乙肝檢測的產(chǎn)婦數(shù)。

以艾滋病、梅毒或乙肝三種疾病孕早期檢測人數(shù)中最少的檢

測人數(shù)作為分子c

（2）分母：產(chǎn)婦總?cè)藬?shù)是指妊娠滿28周及以上（如孕

周不清楚，可參考胎兒出生體重達(dá)1000克及以上）分娩的產(chǎn)

婦人數(shù)（住院分娩產(chǎn)婦數(shù)+非住院分娩產(chǎn)婦數(shù)）。

（3）按照《預(yù)防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播工作規(guī)

范（2020年版）》要求進(jìn)行指標(biāo)收集上報(bào)。

28

【指標(biāo)意義】

《中國婦女發(fā)展綱要（2021-2030年）》提出要全面落

實(shí)預(yù)防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播綜合干預(yù)措施，提高孕

早期檢測率，孕產(chǎn)婦艾滋病、梅毒和乙肝檢測率達(dá)到98%以

上，艾滋病、梅毒孕產(chǎn)婦感染者治療率達(dá)到95%以上。

《預(yù)防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播工作規(guī)范（2020年

版）》提出相關(guān)醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)為孕產(chǎn)婦提供預(yù)防母嬰傳播檢測

與咨詢服務(wù)，為感染孕產(chǎn)婦及所生兒童提供規(guī)范的干預(yù)服務(wù)，參

與并接受預(yù)防母嬰傳播相關(guān)技術(shù)指導(dǎo)和培訓(xùn)I,按要求收集、上報(bào)

相關(guān)信息資料?！断滩?、梅毒和乙肝母嬰傳播行動計(jì)劃

（2022-2025年）》（國衛(wèi)婦幼發(fā)〔2022〕32號）提出完善

孕早期艾滋病、梅毒及乙肝檢測服務(wù)流程，孕早期檢測率達(dá)

到70%以上。

【指標(biāo)導(dǎo)向】逐步提高或達(dá)標(biāo)后保持。

【指標(biāo)來源】機(jī)構(gòu)填報(bào)。

【指標(biāo)解釋】省級衛(wèi)生健康委。

29

12.轄區(qū)婚檢率

【指標(biāo)屬性】定量指標(biāo)

【計(jì)量單位】百分比(%)

【指標(biāo)定義】

考核轄區(qū)統(tǒng)計(jì)年度內(nèi)婚前醫(yī)學(xué)檢查人數(shù)占當(dāng)年結(jié)婚登

記人數(shù)的比例。

【計(jì)算方法】

該年轄區(qū)婚前醫(yī)學(xué)檢查人數(shù)

轄區(qū)婚檢率=X100%

該年轄區(qū)結(jié)婚登記人數(shù)

【指標(biāo)說明】

(1)分子：婚前醫(yī)學(xué)檢查人數(shù)是指統(tǒng)計(jì)年度內(nèi)轄區(qū)對

準(zhǔn)備結(jié)婚的男女雙方進(jìn)行結(jié)婚和生育相關(guān)疾病的醫(yī)學(xué)檢查人

數(shù)(即按照《婚前保健工作規(guī)范》要求進(jìn)行了婚前醫(yī)學(xué)檢查

的人數(shù))。

(2)分母：結(jié)婚登記人數(shù)是指統(tǒng)計(jì)年度內(nèi)轄區(qū)結(jié)婚登

記人數(shù)(含初婚、再婚)。

(3)該指標(biāo)收集方式及解釋同婦幼健康年報(bào)。

【指標(biāo)意義】

《中華人民共和國母嬰保健法》規(guī)定醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)

為公民提供婚前保健包括婚前醫(yī)學(xué)檢查服務(wù)。2020年5月國

家衛(wèi)生健康委、民政部、國務(wù)院婦兒工委辦公室、共青團(tuán)中

央、全國婦聯(lián)五部委聯(lián)合發(fā)布的《關(guān)于加強(qiáng)婚前保健工作的

30

通知》指出，通過婚前醫(yī)學(xué)檢查能及早發(fā)現(xiàn)影響婚育的疾病，

韁P男女雙方健康權(quán)益，保障母嬰健康，促進(jìn)家庭幸福和諧。

《中國婦女發(fā)展綱要（2021-2030年）》《中國兒童發(fā)展綱

要（2021-2030年）》提出要推行并強(qiáng)化婚前保健?！冻錾?/p>

缺陷防治能力提升計(jì)劃（2023—2027年）》（國衛(wèi)辦婦幼發(fā)

〔2023〕9號）提出推進(jìn)婚前保健、孕前保健特色?？平ㄔO(shè),

推廣婚姻登記、婚前醫(yī)學(xué)檢查、生育指導(dǎo)“一站式”服務(wù)，

到2027年，婚前醫(yī)學(xué)檢查率保持在70%以上。

【指標(biāo)導(dǎo)向】逐步提高或達(dá)標(biāo)后保持。

【指標(biāo)來源】全國婦幼健康年報(bào)。

【指標(biāo)解釋】省級衛(wèi)生健康委。

31

13.目標(biāo)人群孕前優(yōu)生健康檢查覆蓋率

【指標(biāo)屬性】定量指標(biāo)

【計(jì)量單位】百分比(勃

【指標(biāo)定義】

考核轄區(qū)統(tǒng)計(jì)年度內(nèi)接受孕前優(yōu)生健康檢查人數(shù)占當(dāng)

年應(yīng)接受檢查的總目標(biāo)人數(shù)的比例。

【計(jì)算方法】

轄區(qū)目標(biāo)人群孕前優(yōu)生健康檢查覆蓋率=

該年轄區(qū)孕前優(yōu)生健康檢查人數(shù)

------------------------X100%

該年總目標(biāo)人數(shù)

【指標(biāo)說明】

(1)分子：孕前優(yōu)生健康檢查人數(shù)是指當(dāng)年接受孕前

優(yōu)生健康檢查的計(jì)劃懷孕夫婦人數(shù)C一對夫婦均接受檢查

則按2人計(jì)算，只有女方接受檢查或者只有男方接受檢查則按1

人計(jì)算。

(2)分母：總目標(biāo)人數(shù)是指當(dāng)年計(jì)劃懷孕夫婦人數(shù)

(一對夫婦按2人計(jì)算)。

(3)該指標(biāo)收集方式及解釋同婦幼健康年報(bào)。

【指標(biāo)意義】

《國家人口計(jì)生委財(cái)政部關(guān)于推進(jìn)國家免費(fèi)孕前優(yōu)生

健康檢查項(xiàng)目全覆蓋的通知》(人口科技〔2013〕21號)提

出自2013年起在全國全面實(shí)施國家免費(fèi)孕前優(yōu)生項(xiàng)目。《國

32

家基本公共服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)（2023年版）（發(fā)改社會〔2023〕1072

號）》提出要免費(fèi)為農(nóng)村計(jì)劃懷孕夫婦每孩次