嬰兒營養(yǎng)對神經(jīng)系統(tǒng)的影響課件

精選2021最新課件1嬰兒營養(yǎng)對神經(jīng)系統(tǒng)的影響

精選2021最新課件2兒童的發(fā)育，首先是大腦。據(jù)研究，嬰兒第-年大腦的重量增加最快，可達900g；大腦的重量1歲是出生時的2倍，2歲是出生時的3倍，約占成人腦重的75%，3歲時既已接近成人腦重。1歲時，大腦皮層依枕葉、顳葉、頂葉、額葉的次序逐漸發(fā)育成熟；到7歲時，大腦的重量為1200g.據(jù)美國專家研究測定:以17歲少年的智力發(fā)育水平為100，4歲時已有50％的智力，8歲時就有80％。２０％在８～１７歲前完成。精選2021最新課件3精選2021最新課件4一.

嬰幼兒腦發(fā)育

1.

個體智力發(fā)育的影響因素環(huán)境因素（*營養(yǎng)*文化*

教育*疾?。┢渲袪I養(yǎng)為最易控制的因素遺傳因素（不易控制）個體智力孕產(chǎn)婦的營養(yǎng)狀況,與出生兒的智商成正比。精選2021最新課件52.

人的智力與大腦發(fā)育有關(guān)人的智力是由其大腦的神經(jīng)細胞的質(zhì)量狀況決定的。智力高的出生兒，腦神經(jīng)細胞的樹突長、軸突休息傳導(dǎo)速度快，腦休息傳導(dǎo)網(wǎng)絡(luò)豐富。即人的大腦發(fā)育好的出生兒，思維敏捷、腦反應(yīng)速度快、記憶力好、學(xué)習(xí)和創(chuàng)新能力強。

人腦由腦神經(jīng)構(gòu)成。腦發(fā)育包括:腦神經(jīng)細胞的分裂增殖，神經(jīng)纖維與網(wǎng)狀組織的形成，神經(jīng)纖維髓鞘的形成。精選2021最新課件6腦的發(fā)育BrainDevelopment

大腦外觀:出生時大腦的外觀已與成人相似，具備了成人所有的溝回，但較淺，發(fā)育不完善；灰質(zhì)層也較薄，細胞分化較差，而中腦、腦橋、延髓、脊髓發(fā)育較好，可保證生命中樞的功能。精選2021最新課件7精選2021最新課件8神經(jīng)元的發(fā)育

NerveCells大腦皮層增殖到生后5個月增殖高峰在胎齡15～20周大腦皮層增殖到生后5個月小腦皮層增殖到生后1-2歲突觸數(shù)量為成人1.5倍精選2021最新課件9神經(jīng)細胞的發(fā)育:大腦皮質(zhì)的神經(jīng)細胞于胎兒第5個月開始增殖分化，到出生時神經(jīng)細胞數(shù)目已與成人相同，但其樹突出軸突少而短。出生后腦重的增加主要由于神經(jīng)細胞體積增大和樹突的增多、成長，以及神經(jīng)髓鞘的形成和發(fā)育。3歲時神經(jīng)細胞已大致分化完成，8歲時已接近成人。精選2021最新課件10TheDevelopmentofNeuralConnectionsNewborn3months

15months精選2021最新課件11神經(jīng)纖維發(fā)育:出生時發(fā)育不完善，神經(jīng)纖維到4歲時才完成髓鞘化。故嬰幼兒時期，由于髓鞘形成不完善，當(dāng)外界刺激作用于神經(jīng)傳入大腦時，因沒有髓鞘的隔離，興奮可傳入鄰近的神經(jīng)纖維，不易在大腦皮層形成明確的興奮灶。同時，刺激的傳導(dǎo)在無髓鞘的神經(jīng)也較慢，這就是為什么嬰幼兒對外來刺激的反應(yīng)較慢且易于泛化的原因。精選2021最新課件12腦發(fā)育的重要階段*懷孕2—5個月腦神經(jīng)細胞增殖分裂完成,腦形狀大致形成。*懷孕5個月—兒童期,主要在懷孕5個月—生后2歲,腦神經(jīng)纖維伸出,形成網(wǎng)狀組織。*生后—4歲腦神經(jīng)纖維髓鞘的形成。高峰期2個月—1歲左右。4歲基本完成。*腦發(fā)育6歲基本接近成人。孕期胎兒的大腦一直在發(fā)育,至最后三個月及出生后6個月,達發(fā)育高峰,持續(xù)發(fā)育至6歲。精選2021最新課件13腦發(fā)育的關(guān)鍵期*腦發(fā)育正常與否決定于2歲以前。*腦發(fā)育成熟與否決定于2—4歲精選2021最新課件14二.營養(yǎng)與腦發(fā)育大腦和智力的發(fā)育都需要充足的營養(yǎng)。研究證明：人腦細胞有兩次分裂高峰。即妊娠26周和出生后的一個短時期。人腦神經(jīng)細胞的數(shù)目在出生后6個月內(nèi)還在繼續(xù)增加。胎嬰兒期是智能發(fā)育的黃金期和關(guān)鍵期。這個時期需要補充大腦發(fā)育所需的各種營養(yǎng)素，如α亞麻酸、維生素A.B族維生素、鐵、鋅、碘、?；撬岬?。精選2021最新課件15嬰幼兒時期是關(guān)鍵時期,嬰兒在產(chǎn)前或產(chǎn)后7個月內(nèi)的營養(yǎng)十分重要。特別是懷孕的最后3個月,是胎兒大腦生長發(fā)育最快時期。在這個時期,如果缺少營養(yǎng),腦細胞的數(shù)目就會減少,智力的發(fā)育就要受到限制,甚至低能。精選2021最新課件16二.

營養(yǎng)不良對腦發(fā)育的影響:

腦重量減低

頭圍較正常兒童減小13.7%

腦神經(jīng)細胞數(shù)目減少腦神經(jīng)髓鞘形成障礙

腦蛋白質(zhì)含量減少

腦脂質(zhì)含量減少

腦神經(jīng)傳導(dǎo)物質(zhì)合成受阻精選2021最新課件17

三.

影響腦發(fā)育及功能的營養(yǎng)素

1.不飽和脂肪酸構(gòu)成神經(jīng)髓鞘與腦發(fā)育最有關(guān)的脂肪酸是:亞麻酸（ω-3）、亞油酸（ω-6）、花生四烯酸（AA）、二十二碳六烯酸（DHA俗稱腦黃金）。花生四烯酸和二十二碳六烯酸是構(gòu)成神經(jīng)、腦和視網(wǎng)膜的重要成分，亞麻酸、亞油酸、在體內(nèi)可合成花生四烯酸和二十二碳六烯酸。長鏈多不飽和脂肪酸也是細胞膜磷脂的構(gòu)成成分。缺乏可引起學(xué)習(xí)、運動能力下降。研究表明，如缺乏這一類必需脂肪酸可引起智能缺陷，甚至持久性損害。精選2021最新課件18DHADHA,學(xué)名二十二碳六烯酸,是一種ω－3型長鏈多烯不飽和脂肪酸,屬于多元不飽和脂肪酸的一種(又名腦黃金),DHA是促進腦發(fā)育和視網(wǎng)膜光受體中最豐富的多不飽和脂肪酸,是為維持視紫紅質(zhì)正常功能所必需的營養(yǎng)成分,主要存在于大腦的磷脂中,如果攝入不足,嬰兒的大腦發(fā)育過程就會延誤或受阻。DHA是維持、提高,改善大腦機能不可缺少的物質(zhì)。由于人體不能自身合成DHA,所以必須通過食物供給。亞麻酸DHA。精選2021最新課件19ARAARA（又叫AA）,學(xué)名花生四烯酸,是一種ω-6型長鏈多烯不飽和脂肪酸,雖然在人體中可以由亞油酸衍生而來,但是合成數(shù)量不足時,特別是在嬰幼兒時期,體內(nèi)合成數(shù)量往往不足,所以也必須由食物供給；以往曾經(jīng)將其列為半必需脂肪酸。ARA有幫助腦部發(fā)展、提高視覺敏銳度、酯化膽固醇、增加血管彈性、降低血液黏度、提高免疫力等一系列生理活性。ARA的缺乏對于人體組織器官的發(fā)育,尤其是大腦和神經(jīng)系統(tǒng)的發(fā)育可能產(chǎn)生嚴重不良影響。亞油酸AA,精選2021最新課件20DHA和AA與腦發(fā)育DHA和AA是大腦和視網(wǎng)膜的重要組成成分。大腦和視網(wǎng)膜中含有豐富的AA和DHA，DHA約占大腦和視網(wǎng)膜總脂肪含量的30-45%DHA和AA可增加大腦和視網(wǎng)膜的功能。研究顯示:添加DHA和AA配方食物的嬰兒，其注意力和三步解決問題測試的結(jié)果比未加組評分高得多。精選2021最新課件21研究表明,配方奶分中添加LCPUFAs持續(xù)的時間影響嬰兒視敏度。從不添加LCPUFAs的嬰兒與添加一年LCPUFAs的嬰兒在視覺靈敏度上的差異相當(dāng)于標準視力表上的1.5行。LCPUFAs對視覺功能的影響提示嬰兒在中樞神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育的關(guān)鍵時期有特殊的營養(yǎng)需求。精選2021最新課件22精選2021最新課件23DHA是中樞神經(jīng)系統(tǒng)的重要構(gòu)成成分,在嬰兒的腦組織中高度聚集,占大腦中總脂肪含量的30～45％。嬰兒從飲食中生成DHA的轉(zhuǎn)化率非常低,只能依靠外界直接補充。

臨床研究中對出生后頭4個月的嬰兒進行了分組,發(fā)現(xiàn)這些嬰兒在18個月齡時,膳食中持續(xù)補充17毫克/100千卡DHA和34毫克/100千卡ARA的一組比沒有在膳食中添加DHA和ARA的一組,在智力發(fā)育指數(shù)上高7分。精選2021最新課件24早產(chǎn)兒和生長落后兒出生時缺乏花生四烯酸(AA)和二十二碳六烯酸(DHA)。AA和DHA缺乏可導(dǎo)致視覺、認識缺陷及中樞神經(jīng)出血。紅細胞內(nèi)DHA水平與視覺敏銳度正相關(guān)，其在16周內(nèi)母乳喂養(yǎng)組最高，16周后添加DHA的配方奶喂養(yǎng)組最高，未添加長鏈多不飽和脂肪酸配方奶的安慰劑組最低。嬰兒4個月內(nèi)母乳喂養(yǎng)最好（DHA.AA的主要來源）。4個月后需添加含有DHA的配方奶。精選2021最新課件25由于胎兒和新生兒生理功能不成熟,脂肪酶的活性不足,亞油酸和亞麻酸在體內(nèi)難以轉(zhuǎn)化為AA和DHA,必須從母體經(jīng)胎盤或乳汁中獲得。DHA、AA于孕晚期及新生兒期迅速集中在大腦和視網(wǎng)膜的感光體,主要通過胎盤或母乳提供。早產(chǎn)兒及缺乏母乳的嬰兒體內(nèi)DHA水平會受影響。

精選2021最新課件26葵花子油、紅花油、玉米油和大豆油中亞油酸含量特別高;而大豆油、亞麻籽油和低芥酸菜子油則含有大量的亞麻酸。動物性食物,尤其是蛋黃、肉、肝及其他內(nèi)臟中,則含有AA和DHA。在高脂魚及海洋哺乳動物中較長鏈的n-3脂肪酸(EPA和DHA)的含量最高。亞油酸AA亞麻酸DHA精選2021最新課件27建議一般母乳喂養(yǎng)兒不需補充人工喂養(yǎng)與早產(chǎn)兒需補充。DHA等補充的最合適時間為:孕最后6個月和出生頭6個月。DHA和100毫克/天。在寶寶6個月前最好不要用普通傳統(tǒng)配方奶粉喂養(yǎng)寶寶。早產(chǎn)兒更需要應(yīng)用DHA和AA較高的專用奶粉。精選2021最新課件28建議為了寶寶的健康成長,媽咪應(yīng)極盡全力給嬰兒喂養(yǎng)母乳.產(chǎn)前3個月和18個月內(nèi)新生兒必須保證有足夠的DHA和AA攝入,過期再增加攝入是無用的,是不可逆轉(zhuǎn)的。媽咪應(yīng)在產(chǎn)嬰前后三個月多吃富含DHA和AA的食品（多吃富含亞油酸和亞麻酸的食品亦然）。新生足月產(chǎn)嬰兒按體重3公斤計算,每天需求60mgDHA,精選2021最新課件29世界衛(wèi)生組織的建議:哺乳期婦女的DHA需要量為每天300mg嬰幼兒每天為100mg世界糧農(nóng)組織和世界衛(wèi)生組織聯(lián)合委員會(FAO/WHO)要求在嬰兒配方奶粉中補充:足月產(chǎn)嬰兒每天每公斤體重補充AA和DHA分別是40mg和20mg，早產(chǎn)嬰兒補充AA和DHA分別是60mg和40mg。并要求補充AA和DHA的比例應(yīng)控制在2:1為好，以接近母乳中二者的比例（1.8:1）。

精選2021最新課件302.鐵參與中樞神經(jīng)的髓鞘形成，與學(xué)習(xí)記憶、運動協(xié)調(diào)等。鐵平衡對維持腦功能，尤其是認知功能必不可少。嬰幼兒鐵缺乏未達到貧血即可影響腦發(fā)育；嬰幼兒缺鐵性貧血持續(xù)時間越長對腦損害越大且對腦發(fā)育的損害是永久性的。嬰幼兒早期預(yù)防鐵缺乏非常重要。主要含鐵的食物為:動物肝、瘦肉、動物血、黑木耳、黑芝麻等。精選2021最新課件31鐵與中樞神經(jīng)系統(tǒng)髓鞘化的關(guān)系中樞神經(jīng)纖維的髓鞘形成與鐵密切有關(guān),腦內(nèi)70%的鐵與參與髓鞘形成。腦髓鞘化的高峰期在出生前2個月至1歲左右。精選2021最新課件32鐵缺乏對中樞神經(jīng)系統(tǒng)髓鞘化的影晌鐵缺乏可引起中樞神經(jīng)系統(tǒng)髓鞘化的減弱或延遲。鐵缺乏可以通過多個水平影響中樞神經(jīng)系統(tǒng)的髓鞘形成。

精選2021最新課件33鐵缺乏引起的髓鞘化改變與認知行為異常鐵缺乏的兒童可表現(xiàn)出情感冷漠,易激惹,注意力不集中,活動力下降,認知及學(xué)習(xí)能力受損等;動物則表現(xiàn)為活動力下降,反應(yīng)遲鈍,刻板行為等。

精選2021最新課件34在人類研究中發(fā)現(xiàn),患缺鐵性貧血的孕婦經(jīng)充分補鐵后雖可糾正貧血,但她們產(chǎn)的嬰兒在10周齡時進行的心智發(fā)育量表評價中得分比對照組(無貧血的母親的嬰兒)低,而且在9個月時仍持續(xù)表現(xiàn)出發(fā)育的延遲。另外,通過長期研究發(fā)現(xiàn),嬰兒期患缺鐵性貧血的兒童在接受補鐵治療后可糾正貧血,但在11-14歲時仍可表現(xiàn)出認知、情感、社會行為及運動等多方面測試的異常。提示了鐵缺乏對認知行為發(fā)育的長期影響。精選2021最新課件35髓鞘對腦功能的正常發(fā)揮十分重要,它節(jié)段狀的結(jié)構(gòu)能跳躍式傳導(dǎo)神經(jīng)沖動,具有高速、精確傳導(dǎo)信號的優(yōu)點。髓鞘化的異?？蓪?dǎo)致神經(jīng)沖動的傳導(dǎo)速度減慢,使神經(jīng)網(wǎng)絡(luò)的聯(lián)系產(chǎn)生障礙,從而影響認知行為的發(fā)育。鐵缺乏對中樞神經(jīng)系統(tǒng)髓鞘化的不可逆影響可造成兒童持續(xù)性、難以糾正的認知行為改變。因此我們應(yīng)高度重視孕產(chǎn)婦及嬰幼兒鐵缺乏的預(yù)防精選2021最新課件36鐵缺乏的預(yù)防母乳喂養(yǎng)是6個月以內(nèi)嬰兒最合理的喂養(yǎng)方法。但必須注意的是母乳中鐵含量不足,不能滿足快速生長的嬰兒的需要,因此4～6個月后應(yīng)及時添加含鐵豐富的泥糊狀食物,必要時補充鐵劑[元素鐵1mg／(kg·d)],不主張嬰幼兒單純牛奶(純牛奶或鮮牛奶)喂養(yǎng),而應(yīng)采用鐵強化配方奶。早產(chǎn)兒、低出生體重兒是IDA的高危人群,建議生后1個月開始補充鐵劑,元素鐵2—4mg／(kg·d)。篩查是發(fā)現(xiàn)IDA的有效手段,建議常規(guī)定期檢查血紅蛋白水平,l歲以內(nèi)兒保門診定期檢查每3個月1次,1歲以后每年檢查1次。精選2021最新課件37由于血紅蛋白大量合成時消耗各種造血物質(zhì)，可能會出現(xiàn)維生素B12及葉酸的不足(或缺乏)，以致血紅蛋白增加較預(yù)期為低。同時還可能伴有維生素A、維生素D.維生素B2等的缺乏，都可影響鐵劑療效，建議有條件時可以適量補充多種維生素。精選2021最新課件38常用食物含鐵量（100克食物）食物名稱含量（毫克）食物名稱含量（毫克）食物名稱含量（毫克）豬肝26.3綠豆6.5杏仁（炒）3.9排骨1.4花生仁（炒）6.9核桃仁3.2牛肝6.6黃花菜（干）16.5白果（干）0.2羊肝7.5黃花菜（鮮）8.1蓮子9干）3.6雞肝12.0小米5.1松子仁4.3蛋黃6.5黃豆8.2蛋糕4.4瘦豬肉3.0黑豆7.0藕粉17.9牛乳0.3大米2.3紫菜54.9芝麻（黑）22.7標準面粉3.5菠菜2.9芝麻（白）14.1富強粉2.7桂圓肉3.9芝麻醬9.8干棗2.3黑木耳97.4豇豆7.1葡萄干9.1桑椹干42.5精選2021最新課件39鋅參與蛋白質(zhì)、核酸合成,促進腦、神經(jīng)細胞分化、生長,影響兒童智力發(fā)育。精選2021最新課件40鋅與腦的發(fā)育和功能關(guān)系十分密切。在大腦邊緣系統(tǒng)的幾個區(qū)域如海馬結(jié)構(gòu)、下丘腦等富含鋅。缺鋅對腦功能影響的可能機制包括:1.對海馬結(jié)構(gòu)發(fā)育和功能完善的影響:影響學(xué)習(xí)、記憶、情緒和條件反射的形成過程。精選2021最新課件412.對神經(jīng)遞質(zhì)的影響:缺鋅可使大鼠腦內(nèi)谷氨酸濃度降低,而Y-氨基丁酸濃度升高。影響學(xué)習(xí)、記憶的功能。精選2021最新課件42每日膳食鋅建議攝入標準嬰兒0－6個月3mg6個月－1歲5mg兒童1－10歲10mg主要食物:肝、肉、蛋、海產(chǎn)品等。

精選2021最新課件43碘是甲狀腺素的原料，能促進嬰幼兒腦發(fā)育。碘缺乏可引起呆小癥。碘缺乏易受害人群依次為:胎兒、孕婦、新生兒、嬰兒、兒童、育齡婦女、成人。主要食物:海產(chǎn)品。精選2021最新課件44維生素A和胡蘿卜素維生素A是人體必需的微量營養(yǎng)素,對機體的正常生長發(fā)育有重要作用,尤其是對于大腦發(fā)育和學(xué)習(xí)記憶功能具有重要的作用。維生素A可以促進腦神經(jīng)各部分的生長發(fā)育、細胞分化和視覺發(fā)育,缺少維生素A可使智力低下,因此,維生素A是促進腦組織發(fā)育的重要物質(zhì),要適量加以補充維生素A,但不可過量,不能因為維生素A具有促進腦發(fā)育而過量飲用,這樣會導(dǎo)致不良后果。胡蘿卜素在體內(nèi)可轉(zhuǎn)變成維生素A,促進腦發(fā)育及視覺發(fā)育。精選2021最新課件45

維生素B族

維生素B族包括：B1、B2、B6.煙酸、B12等物質(zhì)，它們對人體的作用十分廣泛，而對腦的作用則是通過幫助蛋白質(zhì)代謝而促進腦活動的，也就是說維生素B族對腦的作用是它與蛋白質(zhì)共同作用的結(jié)果。維生素B1與神經(jīng)髓鞘生長有關(guān)，缺乏腦發(fā)育受損行為異常，心神不定、疲勞、焦躁、多動等。B6缺乏學(xué)習(xí)能力下降，行動困難。B12缺乏記憶力、學(xué)習(xí)能力下降，反應(yīng)遲鈍，憂郁。葉酸影響智力及行為發(fā)展，胎兒可發(fā)生神經(jīng)管畸形。精選2021最新課件46

熱量腦的消耗能量占全身總熱量的20%。糖是大腦活動能量的來源,具有刺激大腦的活動能力的作用,熱量不足影響腦細胞分化增殖活動。葡萄糖是合成神經(jīng)節(jié)糖苷構(gòu)成神經(jīng)髓鞘的成分之一。如果攝入過多又會損害腦的功能,容易造成神經(jīng)敏感和神經(jīng)衰弱等各種大腦障礙,孩子出生后易哭鬧,吃奶差等。精選2021最新課件473.葉酸葉酸是一種廣泛存在于綠葉蔬菜中的b族維生素一種。微溶于水,對熱、光線、酸性溶液均不穩(wěn)定,在中性及堿性溶液中對熱穩(wěn)定,烹調(diào)中損失可達50~90%。人體不能合成,每天必須從外界獲得。由于它最早從葉子中提取,故名“葉酸”。精選2021最新課件48葉酸是維持細胞遺傳基因，調(diào)節(jié)細胞分裂，合成DNA.RNA的物質(zhì)，DNA.RNA是大腦發(fā)育不可缺的物質(zhì)，缺乏后造成腦部受損或智障，常見的無腦兒、腦積水就是由于缺少葉酸造成的。研究發(fā)現(xiàn)，葉酸對孕婦尤其重要，如果在懷孕頭3個月內(nèi)缺乏葉酸，可引起胎兒神經(jīng)管發(fā)育缺陷，而導(dǎo)致畸形。精選2021最新課件49葉酸的作用1、葉酸是合成核酸時所需的輔酶，葉酸不足，影響核酸合成，影響正常細胞分裂與復(fù)制。2、幫助調(diào)節(jié)胚胎神經(jīng)細胞發(fā)育，防止新生嬰兒患先天性神經(jīng)管缺陷癥。3、制造紅血球不可缺少物質(zhì)（與B12），預(yù)防治療葉酸貧血癥。4.保護粘膜；粘膜是細胞分裂、衰亡、再生的十分活躍部位。

精選2021最新課件50葉酸缺乏癥在全世界被公認為一個保健問題。嬰兒,青少年和孕婦特別容易受到葉酸缺乏的危害。它對孕婦尤其重要,葉酸從理論上講是就是DNA合成的載體,在胚胎發(fā)育的過程中,葉酸不足會影響胎兒DNA的合成,可導(dǎo)致胎兒出現(xiàn)神經(jīng)管畸形,如常見的無腦畸形和脊柱裂等。新生兒先天性心臟病及唇腭裂,也可能與葉酸缺乏有關(guān)。整個懷孕過程中若葉酸缺乏,會容易造成自然流產(chǎn)和胎兒宮內(nèi)發(fā)育遲緩、早產(chǎn)及新生兒低出生體重。由于傳統(tǒng)飲食習(xí)慣中葉酸損失太大,因此,專家建議應(yīng)在孕期添加葉酸。精選2021最新課件51葉酸主要來源有食物天然葉酸、葉酸強化食品和合成葉酸制劑。大劑量補充葉酸可能掩蓋維生素B12缺乏所引起的神經(jīng)受損癥狀。正常育齡婦女和孕婦推薦攝入量為每天0.4mg,每天攝入量不超過1mg精選2021最新課件52增補葉酸降低神經(jīng)管缺陷的比例目前公認的是從孕前3個月開始直到懷孕以后的頭3個月,每天增補0.4mg的葉酸可以降低50-70%的神經(jīng)管缺陷發(fā)生精選2021最新課件53（1）曾經(jīng)生育過神經(jīng)管缺陷兒并計劃再次妊娠的婦女應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下，每天服用4mg的葉酸，同時進行監(jiān)測，并應(yīng)了解在懷孕前后服用葉酸可以預(yù)防70%的再發(fā)風(fēng)險；（2）其他生育神經(jīng)管缺陷兒的高風(fēng)險婦女:有神經(jīng)管缺陷的親戚的婦女、患神經(jīng)管缺陷的夫婦、患有胰島素依賴型糖尿病的婦女、患有癲癇病，正在用藥物治療的婦女、患有醫(yī)學(xué)上診斷的肥胖癥的婦女；（3）患有癲癇病，正在用藥物治療的婦女服用大劑量的葉酸需要咨詢神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)生，因為大劑量的葉酸補充可能影響控制癲癇發(fā)作的藥物治療高危人群需要增補更多的葉酸精選2021最新課件54（1）婦女從孕前三個月到孕后三個月服用葉酸增補劑每日0.4毫克。胎兒發(fā)育過程中腦的發(fā)育最早也最為迅速；孕早期（3～6周）正是胎兒中樞神經(jīng)系統(tǒng)生長發(fā)育的關(guān)鍵時期,最易受到致畸因素的影響。（2