護(hù)理安全課件

枝江市中醫(yī)醫(yī)院任艷華護(hù)理安全防護(hù)及管理護(hù)理安全課件第1頁(yè)24十一月20242護(hù)理安全防護(hù)及管理1.護(hù)理安全主要性2.護(hù)理安全自我保護(hù)3.護(hù)理安全與法律相關(guān)問(wèn)題4.護(hù)士安全行為準(zhǔn)則5.特殊步驟安全控制6.護(hù)理緊急風(fēng)險(xiǎn)預(yù)案與程序7.意外事故緊急狀態(tài)時(shí)護(hù)理應(yīng)急預(yù)案與程序

CompanyLogo護(hù)理安全課件第2頁(yè)24十一月20243護(hù)理安全主要性CompanyLogo護(hù)理安全課件第3頁(yè)24十一月20244

護(hù)理工作是知識(shí)、技術(shù)、愛(ài)心結(jié)合。所以,護(hù)士在實(shí)際工作中,一切要為病人著想,

同時(shí)也要善于保護(hù)自己,杜絕事故、差錯(cuò)發(fā)生護(hù)理安全主要性CompanyLogo護(hù)理安全課件第4頁(yè)24十一月20245護(hù)理安全主要性護(hù)士在工作中,無(wú)時(shí)無(wú)刻和各種病人接觸,尤其是護(hù)理操作,接觸病人肌膚、血液和分泌物等,也就是接觸病原,隨時(shí)都可能被病原菌感染。CompanyLogo護(hù)理安全課件第5頁(yè)24十一月20246護(hù)理安全主要性另外因?yàn)槭韬觥⒉簧?、失誤給病人帶來(lái)不應(yīng)有損失和痛苦,給自己工作、生活和精神造成很大影響。CompanyLogo護(hù)理安全課件第6頁(yè)24十一月20247所以,護(hù)士在做詳細(xì)護(hù)理操作時(shí),一定恪守操作規(guī)程,嚴(yán)格執(zhí)行、清潔、無(wú)菌技術(shù)和隔離制度。護(hù)理安全主要性CompanyLogo護(hù)理安全課件第7頁(yè)24十一月20248護(hù)士自我安全保護(hù)是做好護(hù)理工作基本保障。護(hù)理安全主要性CompanyLogo護(hù)理安全課件第8頁(yè)24十一月20249護(hù)理安全自我保護(hù)CompanyLogo護(hù)理安全課件第9頁(yè)24十一月202410護(hù)理安全自我保護(hù)怎樣實(shí)現(xiàn)自我保護(hù):1.高度責(zé)任意識(shí)2.恪守規(guī)章制度,嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)技術(shù)操作規(guī)程3.不停學(xué)習(xí),有扎實(shí)護(hù)理專(zhuān)業(yè)知識(shí)4.精湛而嫻熟技術(shù)操作5.寫(xiě)好臨床護(hù)理統(tǒng)計(jì)6.掌握標(biāo)準(zhǔn)7.忠誠(chéng)老實(shí)、實(shí)事求是8.科學(xué)工作態(tài)度CompanyLogo護(hù)理安全課件第10頁(yè)24十一月202411護(hù)理安全自我保護(hù)護(hù)理工作面對(duì)著“人”這一特殊服務(wù)對(duì)象,護(hù)理差錯(cuò)事故直接關(guān)系到病人疾苦和生命安危,是影響醫(yī)療質(zhì)量主要原因,一旦出現(xiàn)事故,差錯(cuò)造成損失將是無(wú)法換回和填補(bǔ)。高度責(zé)任意識(shí)CompanyLogo護(hù)理安全課件第11頁(yè)24十一月202412:

不認(rèn)真交接班,不執(zhí)行查對(duì)制度,而打錯(cuò)針,發(fā)錯(cuò)藥,發(fā)生壓瘡等這些都是極不應(yīng)該發(fā)生責(zé)任錯(cuò)誤。

護(hù)理安全自我保護(hù)恪守規(guī)章制度,嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)技術(shù)操作規(guī)程CompanyLogo護(hù)理安全課件第12頁(yè)24十一月202413伴隨醫(yī)學(xué)科學(xué)發(fā)展,護(hù)士不但要受過(guò)專(zhuān)業(yè)正規(guī)學(xué)習(xí)和訓(xùn)練,還要在實(shí)踐中,勤奮學(xué)習(xí),不停提升和更新自己專(zhuān)業(yè)知識(shí)以適應(yīng)發(fā)展中工作需要。護(hù)理安全自我保護(hù)不停學(xué)習(xí),擁有扎實(shí)護(hù)理專(zhuān)業(yè)知識(shí)CompanyLogo護(hù)理安全課件第13頁(yè)24十一月202414護(hù)理工作很多詳細(xì)工作都是由護(hù)士親手操作完成,到達(dá)治療目標(biāo)。護(hù)理安全自我保護(hù)精湛而嫻熟技術(shù)操作CompanyLogo護(hù)理安全課件第14頁(yè)24十一月202415臨床護(hù)理統(tǒng)計(jì)它不但是檢驗(yàn)衡量護(hù)理質(zhì)量主要資料,也是醫(yī)生觀察診療效果,調(diào)整改療方案主要依據(jù),在法律上有不容忽略主要性。護(hù)理安全自我保護(hù)寫(xiě)好臨床護(hù)理統(tǒng)計(jì)CompanyLogo護(hù)理安全課件第15頁(yè)24十一月202416

護(hù)士要明確自己職業(yè)功效范圍,對(duì)疑難問(wèn)題,及時(shí)請(qǐng)教、匯報(bào)、不私自盲目處理。護(hù)理安全自我保護(hù)掌握標(biāo)準(zhǔn)CompanyLogo護(hù)理安全課件第16頁(yè)24十一月202417一旦發(fā)生失誤,不論問(wèn)題大小、輕主要馬上匯報(bào)醫(yī)生護(hù)士長(zhǎng)或在場(chǎng)護(hù)士,不隱瞞情節(jié),馬上采取有效補(bǔ)救辦法,把不良后果縮小到最低程度。護(hù)理安全自我保護(hù)忠誠(chéng)老實(shí)、實(shí)事求是CompanyLogo護(hù)理安全課件第17頁(yè)24十一月202418嚴(yán)格恪守科學(xué)方法,保持科學(xué)工作作風(fēng),不接收病人或家眷無(wú)理要求,不受病人或家眷封建迷信干擾。護(hù)理安全自我保護(hù)科學(xué)工作態(tài)度CompanyLogo護(hù)理安全課件第18頁(yè)24十一月202419護(hù)理安全與法律

相關(guān)問(wèn)題CompanyLogo護(hù)理安全課件第19頁(yè)24十一月202420護(hù)理安全與法律相關(guān)問(wèn)題

近年來(lái),人們法律意識(shí)不停提升與護(hù)士法律意識(shí)相對(duì)不足,形成了鮮明對(duì)比。CompanyLogo護(hù)理安全課件第20頁(yè)24十一月202421我們要有嚴(yán)謹(jǐn)工作作風(fēng)和防范意識(shí),杜絕事故、差錯(cuò)發(fā)生及護(hù)理工作中潛在法律問(wèn)題。護(hù)理安全與法律相關(guān)問(wèn)題CompanyLogo護(hù)理安全課件第21頁(yè)24十一月202422護(hù)士安全行為準(zhǔn)則CompanyLogo護(hù)理安全課件第22頁(yè)24十一月202423

護(hù)士安全行為準(zhǔn)則“十不查對(duì)、十不執(zhí)行”CompanyLogo護(hù)理安全課件第23頁(yè)24十一月202424不執(zhí)行醫(yī)囑不“三查七對(duì)”口頭醫(yī)囑不復(fù)述兩遍轉(zhuǎn)抄或重整醫(yī)囑不經(jīng)兩人查對(duì)服藥、輸液、注射有疑問(wèn)不查詢(xún)藥品質(zhì)量、標(biāo)簽、有效期不檢驗(yàn)藥品作用、配伍禁忌不清楚易過(guò)敏藥品不做過(guò)敏試驗(yàn)集體擺藥不經(jīng)兩人查對(duì)使用毒、麻、劇藥品不重復(fù)查對(duì)輸血不經(jīng)兩人查對(duì)CompanyLogo護(hù)理安全課件第24頁(yè)24十一月202425

護(hù)士安全行為準(zhǔn)則

護(hù)士交接班“十不交、十不接”

CompanyLogo護(hù)理安全課件第25頁(yè)24十一月202426不交不接病人病情不清治療藥品不清危重病人床單位不整齊病人輸液外漏滲不處理?yè)尵炔∪藫尵冉?jīng)過(guò)不清當(dāng)班護(hù)理記錄不完整新入院病人評(píng)定未完成病人特殊治療未完成藥品過(guò)敏試驗(yàn)結(jié)果未觀察

病房物品、藥品不齊

護(hù)士安全行為準(zhǔn)則CompanyLogo護(hù)理安全課件第26頁(yè)24十一月202427

護(hù)士安全行為準(zhǔn)則護(hù)理人員上崗“十時(shí)、十預(yù)防”CompanyLogo護(hù)理安全課件第27頁(yè)24十一月202428護(hù)士安全行為準(zhǔn)則各項(xiàng)查對(duì)時(shí)預(yù)防主觀臆斷行交接班時(shí)預(yù)防工作脫節(jié)單獨(dú)值班時(shí)預(yù)防精神倦怠假日值班時(shí)預(yù)防思想渙散業(yè)務(wù)生疏時(shí)預(yù)防隨意蠻干

護(hù)士安全行為準(zhǔn)則CompanyLogo護(hù)理安全課件第28頁(yè)24十一月202429多人值班時(shí)預(yù)防相互依賴(lài)工作清閑時(shí)預(yù)防大意散漫臨床帶教時(shí)預(yù)防放任自流人員變更時(shí)預(yù)防情緒波動(dòng)工作繁忙時(shí)預(yù)防草率慌亂

護(hù)士安全行為準(zhǔn)則CompanyLogo護(hù)理安全課件第29頁(yè)24十一月202430特殊步驟安全控制CompanyLogo護(hù)理安全課件第30頁(yè)24十一月202431特殊步驟安全控制1.怎樣正確識(shí)別患者2.藥品管理安全3.輸血輸液安全管理4.手術(shù)護(hù)理安全管理5.醫(yī)囑管理處理CompanyLogo護(hù)理安全課件第31頁(yè)24十一月202432三查八對(duì)三查:操作前、操作中、操作后查八對(duì):對(duì)床號(hào)、姓名、藥名、濃度、劑量、使用方法、時(shí)間、使用期怎樣正確識(shí)別患者CompanyLogo護(hù)理安全課件第32頁(yè)24十一月202433藥品管理安全1.藥品分類(lèi)放置:2.按失效期先后放置:3.珍貴藥、麻醉藥、劇毒藥專(zhuān)員負(fù)責(zé)4.包裝相同藥品:5.藥瓶應(yīng)有顯著標(biāo)簽:6.新藥組織學(xué)習(xí)后再用:

CompanyLogo護(hù)理安全課件第33頁(yè)24十一月202434藥品管理安全給藥標(biāo)準(zhǔn):是一切用藥總則，在執(zhí)行藥療時(shí)必須嚴(yán)格恪守詳細(xì)要求:1.按醫(yī)囑要求準(zhǔn)確給藥2.嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度3.安全正確用藥4.觀察用藥反應(yīng)CompanyLogo護(hù)理安全課件第34頁(yè)24十一月202435藥品管理安全五個(gè)準(zhǔn)確準(zhǔn)確藥品（rightdrug）按準(zhǔn)確劑量（rightdose）用準(zhǔn)確路徑（rightroute）在準(zhǔn)確時(shí)間（righttime）給予準(zhǔn)確患者（rightclient)CompanyLogo護(hù)理安全課件第35頁(yè)24十一月202436輸血輸液安全管理輸液安全管理1.嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作及查對(duì)制度2.合理安排輸液次序:合理分配藥品3.長(zhǎng)久輸液患者，注意保護(hù)和合理使用靜脈4.嚴(yán)防造成空氣栓塞5.注意藥品配伍禁忌6.確認(rèn)針頭已刺入靜脈內(nèi)時(shí)再輸入7.嚴(yán)格掌握輸液速度，過(guò)程中要加強(qiáng)巡視8.嚴(yán)格掌握靜脈留置針留置時(shí)間輸血安全管理1.嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作及查對(duì)制度；兩名護(hù)士再次進(jìn)行查對(duì)2.輸血前后及兩袋血之間需要滴注少許生理鹽水3.如輸注庫(kù)血,須認(rèn)真檢驗(yàn)庫(kù)血質(zhì)量；應(yīng)在30分鐘內(nèi)輸完4.血液內(nèi)不可隨意加入其它藥品5.輸血過(guò)程中,一定要加強(qiáng)巡視嚴(yán)格掌握輸血速度6.輸完血袋送回輸血科保留24小時(shí)7.樹(shù)立自我保護(hù)意識(shí)CompanyLogo護(hù)理安全課件第36頁(yè)24十一月2024371.預(yù)防接錯(cuò)病人2.預(yù)防壓瘡和損傷3.預(yù)防延誤手術(shù)時(shí)間4.預(yù)防物品清點(diǎn)有誤（多物品少物品都不行）5.預(yù)防手術(shù)部位錯(cuò)誤6.預(yù)防電灼傷7.預(yù)防用藥、輸血錯(cuò)誤8.預(yù)防護(hù)理教學(xué)中差錯(cuò)手術(shù)護(hù)理安全管理CompanyLogo護(hù)理安全課件第37頁(yè)24十一月202438醫(yī)囑管理處理無(wú)醫(yī)囑不執(zhí)行，普通口頭醫(yī)囑不執(zhí)行。長(zhǎng)久醫(yī)囑:有效時(shí)間在24小時(shí)以上暫時(shí)醫(yī)囑:有效時(shí)間在24小時(shí)內(nèi)重整醫(yī)囑:醫(yī)囑調(diào)整項(xiàng)目較多時(shí)需重整醫(yī)囑CompanyLogo護(hù)理安全課件第38頁(yè)24十一月202439醫(yī)囑管理處理處理醫(yī)囑時(shí),應(yīng)先急后緩,即先執(zhí)行暫時(shí)醫(yī)囑,再執(zhí)行長(zhǎng)久醫(yī)囑對(duì)有疑問(wèn)醫(yī)囑應(yīng)查詢(xún)清楚后執(zhí)行。誰(shuí)執(zhí)行誰(shuí)署名?？删芙^執(zhí)行錯(cuò)誤醫(yī)囑。新藥醫(yī)囑,不清不執(zhí)行。英文字母看不清,不執(zhí)行。病人提出疑問(wèn)要查對(duì)清楚。醫(yī)囑需每班、每日查對(duì),每七天總查對(duì)2次CompanyLogo護(hù)理安全課件第39頁(yè)24十一月202440

安全護(hù)理是醫(yī)院護(hù)理管理關(guān)鍵,是護(hù)理質(zhì)量基礎(chǔ),是優(yōu)質(zhì)服務(wù)關(guān)鍵,在臨床工作中,建立完整有效護(hù)理安全管理體系,規(guī)范護(hù)理行為,強(qiáng)化質(zhì)量意識(shí),做到以患者為中心,防微杜漸,防患于未然。護(hù)士作為臨床醫(yī)療工作中與患者接觸最多人員,要耐心、細(xì)致實(shí)施各項(xiàng)護(hù)理,采取前瞻性管理意識(shí),把護(hù)理不安全原因控制在最低程度,降低醫(yī)療事故及糾紛發(fā)生。CompanyLogo護(hù)理安全課件第40頁(yè)24十一月202441護(hù)理緊急風(fēng)險(xiǎn)預(yù)案與程序1.患者自殺后應(yīng)急預(yù)案2.患者墜床/摔倒時(shí)應(yīng)急預(yù)案3.患者外出或外出不歸時(shí)應(yīng)急預(yù)案4.患者突然發(fā)生猝死時(shí)應(yīng)急程序CompanyLogo護(hù)理安全課件第41頁(yè)患者自殺應(yīng)急預(yù)案1.發(fā)覺(jué)患者自殺,應(yīng)馬上通知醫(yī)生,攜帶必要搶救物品及藥品與醫(yī)生一同奔赴現(xiàn)場(chǎng)。2.判斷患者是否有搶救可能,假如有應(yīng)馬上開(kāi)始搶救工作。3.假如搶救無(wú)效,應(yīng)保護(hù)現(xiàn)場(chǎng)（病房?jī)?nèi)及病房外現(xiàn)場(chǎng)）。4.匯報(bào)醫(yī)務(wù)科（護(hù)理部）或院內(nèi)總值班,服從領(lǐng)導(dǎo)安排。5.幫助主管醫(yī)生通知家眷。6.配合院領(lǐng)導(dǎo)及相關(guān)部門(mén)調(diào)查工作。7.做好各種統(tǒng)計(jì)。護(hù)理安全課件第42頁(yè)患者自殺后應(yīng)急處理流程發(fā)覺(jué)患者自殺馬上通知醫(yī)生,攜帶搶救物品及藥品奔赴現(xiàn)場(chǎng)判斷患者情況測(cè)量生命體征配合醫(yī)生搶救匯報(bào)科主任、護(hù)士長(zhǎng)、醫(yī)務(wù)科、醫(yī)院總值班通知家眷搶救無(wú)效、保護(hù)現(xiàn)場(chǎng)、配合相關(guān)部門(mén)調(diào)查（110）統(tǒng)計(jì)護(hù)理安全課件第43頁(yè)患者墜床/跌倒時(shí)應(yīng)急程序患者不慎墜床/跌倒,馬上抵達(dá)現(xiàn)場(chǎng),同時(shí)通知醫(yī)生及護(hù)士長(zhǎng)對(duì)患者情況做初步判斷,測(cè)量血壓、心率、呼吸判斷患者意識(shí)等醫(yī)生到場(chǎng)后,幫助醫(yī)生進(jìn)行檢驗(yàn),為醫(yī)生提供信息,尊醫(yī)囑進(jìn)行正確處理如病情允許,將患者移至搶救室或患者床上遵醫(yī)囑行必要檢驗(yàn)及治療向護(hù)理部匯報(bào)并酌情逐層上報(bào)（夜間通知護(hù)理部值班及醫(yī)院行政值班）及時(shí)通知患者家眷,并通知事件經(jīng)過(guò)及患者病情改變等內(nèi)容認(rèn)真統(tǒng)計(jì)患者墜床/摔倒經(jīng)過(guò)及搶救過(guò)程護(hù)理安全課件第44頁(yè)患者跌倒/墜床應(yīng)急處理流程患者跌倒/墜床馬上奔赴現(xiàn)場(chǎng),同時(shí)匯報(bào)醫(yī)生判斷患者情況,安撫患者,測(cè)量生命體征病情允許,將患者移至搶救室或病床上幫助醫(yī)生檢驗(yàn)、依據(jù)醫(yī)囑準(zhǔn)確處理匯報(bào)科主任護(hù)士長(zhǎng),酌情逐層上報(bào)（通知家眷）統(tǒng)計(jì)（事件匯報(bào)）護(hù)理安全課件第45頁(yè)患者外出或外出不歸時(shí)應(yīng)急程序發(fā)覺(jué)患者私自外出,馬上查找患者聯(lián)絡(luò)電話(huà),通知家眷盡可能查找患者去向,必要時(shí)通知保衛(wèi)科幫助尋找患者確認(rèn)患者外出不歸時(shí),馬上通知其主管醫(yī)生及護(hù)士長(zhǎng)必要時(shí)通知護(hù)理部及相關(guān)部門(mén),夜間通知護(hù)理部值班及醫(yī)院行政值班患者返回后馬上通知相關(guān)部門(mén),由主管醫(yī)生及護(hù)士長(zhǎng)按醫(yī)院相關(guān)要求進(jìn)行處理如確屬外出不歸,需兩人共同清理患者用物,珍貴物品、錢(qián)款應(yīng)登記并交領(lǐng)導(dǎo)妥善保管認(rèn)真統(tǒng)計(jì)患者外出過(guò)程護(hù)理安全課件第46頁(yè)患者外出或外出不歸應(yīng)急預(yù)案發(fā)生私自離院馬上電話(huà)聯(lián)絡(luò)患者及家眷了解去向、病情囑馬上返院聯(lián)絡(luò)不到或不聽(tīng)勸阻報(bào)護(hù)士長(zhǎng)科主任護(hù)理部醫(yī)務(wù)科（總值班）必要時(shí)通知保衛(wèi)科幫助尋找患者清理患者用物,妥善保管患者珍貴物品認(rèn)真統(tǒng)計(jì)患者外出過(guò)程護(hù)理安全課件第47頁(yè)患者發(fā)生猝死時(shí)應(yīng)急程序發(fā)覺(jué)后馬上搶救,同時(shí)通知主管醫(yī)生及護(hù)士長(zhǎng),必要時(shí)通知上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)必要時(shí)向醫(yī)務(wù)科或醫(yī)院行政值班匯報(bào)搶救情況及搶救結(jié)果及時(shí)通知患者家眷,必要時(shí)由相關(guān)人員通知家眷做好病情及搶救統(tǒng)計(jì)在搶救過(guò)程中注意維護(hù)病室秩序,確保其它患者治療及護(hù)理工作,對(duì)同室患者進(jìn)行保護(hù)護(hù)理安全課件第48頁(yè)24十一月202449意外事故緊急狀態(tài)時(shí)護(hù)理應(yīng)急預(yù)案與程序1.停水和突然停水應(yīng)急程序2.停電和突然停電應(yīng)急程序3.失竊應(yīng)急預(yù)案程序4.遭遇惡徒應(yīng)急程序5.火災(zāi)應(yīng)急程序CompanyLogo護(hù)理安全課件第49頁(yè)24十一月202450停水和突然停水應(yīng)急程序1、接到停水通知后做好停水準(zhǔn)備。（1）告訴患者停水時(shí)間。（2）給患者備好使用水和飲用水。（3）病房熱水鍋爐燒好熱水備用，同時(shí)盡可能多備使用水。2、突然停水時(shí)，白天與總務(wù)科聯(lián)絡(luò)，夜間與院總值班聯(lián)絡(luò)，匯報(bào)停水情況，查詢(xún)?cè)?，通知及時(shí)維修。3.加強(qiáng)巡視患者，隨時(shí)處理患者飲水及用水需求。CompanyLogo護(hù)理安全課件第50頁(yè)24十一月202451停電和突然停電應(yīng)急程序1、接到停電通知后，馬上做好停電準(zhǔn)備。備好應(yīng)急燈、手電筒等，如有搶救患者使用電動(dòng)機(jī)器時(shí)，需找替換方法。2、突然停電后，馬上尋找搶救患者機(jī)器運(yùn)轉(zhuǎn)動(dòng)力方法，維持搶救工作，并開(kāi)啟應(yīng)急燈照明等。3、使用呼吸機(jī)患者，平時(shí)應(yīng)在機(jī)旁備有簡(jiǎn)易呼吸器，以備突然停電，馬上將呼吸機(jī)脫開(kāi)，使用簡(jiǎn)易呼吸器維持呼吸。4、經(jīng)過(guò)電話(huà)與電工組聯(lián)絡(luò)，查詢(xún)停電原因。5.加強(qiáng)巡視病房，安撫病人，同時(shí)注意防火、防盜。CompanyLogo護(hù)理安全課件第51頁(yè)