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報(bào)警后的調(diào)解協(xié)議書甲方(報(bào)警人):________________
身份證號(hào):________________
住址:________________
聯(lián)系電話:________________
乙方(被報(bào)警人):________________
身份證號(hào):________________
住址:________________
聯(lián)系電話:________________
鑒于甲、乙雙方于____年__月__日發(fā)生糾紛,甲方報(bào)警,現(xiàn)經(jīng)________(警方/調(diào)解機(jī)構(gòu))調(diào)解,雙方達(dá)成以下協(xié)議:
一、糾紛事實(shí)
1.甲方陳述:________________
2.乙方陳述:________________
二、調(diào)解結(jié)果
1.乙方承認(rèn)在本次糾紛中有過錯(cuò)誤,愿意承擔(dān)相應(yīng)責(zé)任。
2.甲方放棄對(duì)乙方的追究,不再要求乙方承擔(dān)其他法律責(zé)任。
三、賠償事項(xiàng)
1.乙方同意一次性賠償甲方人民幣_(tái)___元(大寫:________________),作為對(duì)甲方損失的補(bǔ)償。
2.賠償款項(xiàng)支付方式:乙方于本協(xié)議簽訂后__日內(nèi),通過銀行轉(zhuǎn)賬/現(xiàn)金支付給甲方。
四、其他事項(xiàng)
1.甲、乙雙方承諾,本協(xié)議簽訂后,不再就本次糾紛向任何部門投訴、舉報(bào)或采取其他法律手段。
2.本協(xié)議自雙方簽字(或蓋章)之日起生效,一式兩份,甲、乙雙方各執(zhí)一份。
甲方(報(bào)警人):________________
簽名/蓋章:________________
日期:________________
乙方(被報(bào)警人):________________
簽名/蓋章:________________
日期:________________
調(diào)解人員:________________
簽名:________________
日期:________________報(bào)警后的調(diào)解協(xié)議書(二)甲方(報(bào)警人):____________________
身份證號(hào):____________________
乙方(被報(bào)警人):____________________
身份證號(hào):____________________
鑒于甲、乙雙方因以下事項(xiàng)發(fā)生糾紛,甲方已向公安機(jī)關(guān)報(bào)警,為維護(hù)雙方合法權(quán)益,經(jīng)公安機(jī)關(guān)調(diào)解,甲、乙雙方自愿達(dá)成如下調(diào)解協(xié)議:
一、糾紛事實(shí)
1.甲方于____年__月__日__時(shí)__分向公安機(jī)關(guān)報(bào)警,稱乙方存在以下行為:____________________。
2.公安機(jī)關(guān)經(jīng)調(diào)查核實(shí),確認(rèn)乙方存在上述行為。
二、調(diào)解結(jié)果
1.乙方承認(rèn)自己的錯(cuò)誤,愿意承擔(dān)相應(yīng)責(zé)任。
2.乙方同意按照以下方式賠償甲方損失:____________________。
3.甲方同意接受乙方的賠償,放棄其他賠償要求。
4.雙方同意自本協(xié)議生效之日起,不再就此事向任何第三方主張權(quán)利。
三、協(xié)議生效
1.本協(xié)議自甲、乙雙方簽字(或蓋章)之日起生效。
2.本協(xié)議一式兩份,甲、乙雙方各執(zhí)一份。
甲方(報(bào)警人):____________________
簽名/蓋章:____________________
日期:____年__月__日
乙方(被報(bào)警人):____________________
簽名/蓋章:____________________
日期:____年__月__日
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