醫(yī)院內(nèi)部藥品管理制度

醫(yī)院內(nèi)部藥品管理制度1.背景和目的為了確保醫(yī)院內(nèi)部藥品管理的規(guī)范性、安全性和高效性，提升醫(yī)院服務(wù)質(zhì)量和患者滿意度，訂立本規(guī)章制度。本規(guī)章制度適用于醫(yī)院內(nèi)部各臨床科室、藥房以及相關(guān)職能部門，意在規(guī)范藥品的采購、庫存、分發(fā)、使用和監(jiān)管，保障患者用藥安全和醫(yī)院資產(chǎn)的保密與安全。2.藥品采購管理2.1采購流程2.1.1藥品需求確定：依據(jù)臨床需要，各科室提出藥品采購需求，經(jīng)過科室負責(zé)人審核，并填寫采購申請表。2.1.2供應(yīng)商選擇：醫(yī)院采購部門負責(zé)依據(jù)藥品需求編制招標文件，并通過公開招標或邀請比選等方式確定供應(yīng)商。2.1.3采購合同簽訂：醫(yī)院采購部門與供應(yīng)商就供應(yīng)藥品的價格、交貨時間、質(zhì)量條件等進行談判，并簽訂采購合同。2.2采購文件管理2.2.1采購申請表：科室負責(zé)人應(yīng)認真填寫采購申請表，包含藥品名稱、規(guī)格、數(shù)量、采購理由等信息，并簽字確認。2.2.2采購合同：醫(yī)院采購部門應(yīng)保管已簽訂的采購合同，包含供應(yīng)商的信息、藥品名稱、規(guī)格、價格等內(nèi)容。2.3藥品質(zhì)量管理2.3.1產(chǎn)品質(zhì)量標準：醫(yī)院采購部門依據(jù)國家相關(guān)法律法規(guī)和藥品監(jiān)管部門的要求，訂立藥品質(zhì)量標準，并向供應(yīng)商明確要求。2.3.2藥品驗收：醫(yī)院負責(zé)人應(yīng)委派專人負責(zé)對采購的藥品進行驗收，檢查藥品的外觀、標簽、包裝、有效期等是否符合要求，如有問題，及時向采購部門反饋。2.4藥品庫存管理2.4.1藥品入庫：采購的藥品應(yīng)及時送交藥房，并由藥房負責(zé)人進行驗收和入庫登記，確保藥品的正確性和完整性。2.4.2藥品出庫：科室領(lǐng)取藥品時應(yīng)填寫領(lǐng)藥單，由藥房負責(zé)人核對并確認后方可出庫。2.4.3藥品庫存盤點：藥房負責(zé)人每年至少進行一次藥品庫存盤點，確保庫存的準確性和安全性，及時增補缺失的藥品。3.藥品分發(fā)和使用管理3.1配藥流程3.1.1醫(yī)囑核對：醫(yī)生開具醫(yī)囑后，核對醫(yī)囑的正確性和完整性。3.1.2藥品配比：依照醫(yī)囑要求，藥房人員按規(guī)定配比藥品，確保給藥的準確性。3.1.3配藥記錄：醫(yī)院應(yīng)建立藥品配藥記錄，并記錄患者、藥品名稱、劑量、配比人員等信息。3.2藥品使用管理3.2.1藥品標識：每種藥品應(yīng)貼上標簽，標明藥品名稱、批號、有效期、用法、用量等信息，并定期更新。3.2.2藥品使用授權(quán)：醫(yī)院應(yīng)設(shè)立特地的藥品使用授權(quán)制度，只有經(jīng)過相關(guān)培訓(xùn)和考核的醫(yī)務(wù)人員才略使用藥品。3.2.3藥品退回與報廢：醫(yī)院應(yīng)建立藥品退回和報廢的管理制度，定期對即將過期或不再使用的藥品進行處理。4.藥品監(jiān)管和安全管理4.1藥品追溯和監(jiān)管4.1.1藥品追溯體系：醫(yī)院應(yīng)建立藥品追溯體系，包含藥品批號、供應(yīng)商、采購日期、入庫、分發(fā)等流程的信息記錄和追溯手段。4.1.2藥品違規(guī)處理：發(fā)現(xiàn)藥品質(zhì)量問題或供應(yīng)商違規(guī)行為時，應(yīng)立刻暫時停止相關(guān)藥品的采購和使用，并進行調(diào)查處理。4.2藥品安全管理4.2.1藥物儲存條件：醫(yī)院應(yīng)依照藥品的要求，供應(yīng)適當?shù)膬Υ鏃l件，包含溫度、濕度、光線等掌控。4.2.2藥品保密和安全防范：醫(yī)院應(yīng)建立藥品保密和安全防范制度，對緊要藥品、毒性藥品等進行特地保管和管理。4.2.3藥品丟失和報失：對于藥品丟失的情況，醫(yī)院應(yīng)及時啟動報失程序，并進行調(diào)查和懲罰。5.培訓(xùn)和監(jiān)督5.1藥品管理培訓(xùn)：醫(yī)院應(yīng)對醫(yī)務(wù)人員進行藥品管理、操作規(guī)范、質(zhì)量安全等方面的培訓(xùn)，定期進行復(fù)習(xí)和考核。5.2監(jiān)督與檢查：醫(yī)院管理部門應(yīng)定期對各科室、藥房的藥品管理情況進行檢查，發(fā)現(xiàn)問題及時矯正和整改?？偨Y(jié)本規(guī)章制度為醫(yī)院內(nèi)部藥品管理供應(yīng)了詳實的制度要求和管理流程，落實了藥品采購、庫存、分發(fā)和使用的標準和要求，確保了患者用藥