慢快綜合征的治療及典型病例分享

慢快綜合征的治療及典型病例分享慢快綜合征的治療及典型病例分享第1頁心悸頭暈暈厥慢快綜合征的治療及典型病例分享第2頁病史體格檢驗12導(dǎo)聯(lián)心電圖Holter心臟電生理研究

慢快綜合征的治療及典型病例分享第3頁4慢快綜合征的治療及典型病例分享第4頁慢快綜合征的治療及典型病例分享第5頁2024/11/236慢快綜合征的治療及典型病例分享第6頁primarycardiacarrhythmia慢快綜合征的治療及典型病例分享第7頁neurally-mediatedreflex慢快綜合征的治療及典型病例分享第8頁慢快綜合征的治療及典型病例分享第9頁竇性心動過緩≤40bpm,連續(xù)1min二度Ⅱ型竇房阻滯；竇性停搏>3s；竇性心動過緩伴短陣心房顫動、心房撲動或室上性心動過速,發(fā)作停頓時竇性搏動恢復(fù)時間>2s；

慢快綜合征的治療及典型病例分享第10頁經(jīng)食道心內(nèi)電生理慢快綜合征的治療及典型病例分享第11頁SNRT<1500msCSNRT<600msSACT<140ms竇房結(jié)功效假陰性和假陽性慢快綜合征的治療及典型病例分享第12頁M57y重復(fù)黑蒙暈厥一月4次發(fā)作,神志不清發(fā)作與體位無顯著關(guān)系一分鐘緩解動態(tài)心電圖HR106/分--41次/分短陣房性心動過速頭顱CT,部X線,腦電圖正常慢快綜合征的治療及典型病例分享第13頁血管迷走性暈厥VVI起搏治療72次/分

發(fā)作有效起搏BP90/60mmHg頭頸鼻咽CT:鼻咽癌

慢快綜合征的治療及典型病例分享第14頁起搏器

生物起搏器（干細胞）藥品慢快綜合征的治療及典型病例分享第15頁2024/11/2316心臟起搏

慢快綜合征的治療及典型病例分享第16頁無起搏器保護？慢快綜合征的治療及典型病例分享第17頁參松養(yǎng)心膠囊心律失常抑制試驗

Shen-SongCardiacArrhythmiaTrial（SS-CAT）SS-CAT研究組曹克將慢快綜合征的治療及典型病例分享第18頁24小時平均心率總療效（%）平均心室率改變質(zhì)（次/分）參松養(yǎng)心膠囊撫慰劑組參松養(yǎng)心膠囊有效提升遲緩性心律失?；颊咂骄穆?總有效率為63.5％,與撫慰劑（22.1%）相比,有顯著性差異,P＜0.001。且提升24小時平均心率7.15次/分(n=115)(n=114)慢快綜合征的治療及典型病例分享第19頁TABLE2.EffectofSSYXonsinusfunctioninminiatureswine(Mean±SD)TABLE2.EffectofSSYXonsinusfunctioninminiatureswine(Mean±SD)TABLE2.EffectofSSYXonsinusfunctioninminiatureswine(Mean±SD)TABLE2.EffectofSSYXonsinusfunctioninminiatureswine(Mean±SD)TABLE2.EffectofSSYXonsinusfunctioninminiatureswine(Mean±SD)TABLE2.EffectofSSYXonsinusfunctioninminiatureswine(Mean±SD)TABLE2.EffectofSSYXonsinusfunctioninminiatureswine(Mean±SD)TABLE2.EffectofSSYXonsinusfunctioninminiatureswine(Mean±SD)TABLE2.EffectofSSYXonsinusfunctioninminiatureswine(Mean±SD)TABLE2.EffectofSSYXonsinusfunctioninminiatureswine(Mean±SD)TABLE2.EffectofSSYXonsinusfunctioninminiatureswine(Mean±SD)TABLE2.EffectofSSYXonsinusfunctioninminiatureswine(Mean±SD)TABLE2.EffectofSSYXonsinusfunctioninminiatureswine(Mean±SD)TABLE2.EffectofSSYXonsinusfunctioninminiatureswine(Mean±SD)TABLE2.EffectofSSYXonsinusfunctioninminiatureswine(Mean±SD)TABLE2.EffectofSSYXonsinusfunctioninminiatureswine(Mean±SD)TABLE2.EffectofSSYXonsinusfunctioninminiatureswine(Mean±SD)TABLE2.EffectofSSYXonsinusfunctioninminiatureswine(Mean±SD)TABLE2.EffectofSSYXonsinusfunctioninminiatureswine(Mean±SD)TABLE2.EffectofSSYXonsinusfunctioninminiatureswine(Mean±SD)TABLE2.EffectofSSYXonsinusfunctioninminiatureswine(Mean±SD)TABLE2.EffectofSSYXonsinusfunctioninminiatureswine(Mean±SD)TABLE2.EffectofSSYXonsinusfunctioninminiatureswine(Mean±SD)TABLE2.EffectofSSYXonsinusfunctioninminiatureswine(Mean±SD)TABLE2.EffectofSSYXonsinusfunctioninminiatureswine(Mean±SD)TABLE2.EffectofSSYXonsinusfunctioninminiatureswine(Mean±SD)TABLE2.EffectofSSYXonsinusfunctioninminiatureswine(Mean±SD)TABLE2.EffectofSSYXonsinusfunctioninminiatureswine(Mean±SD)TABLE2.EffectofSSYXonsinusfunctioninminiatureswine(Mean±SD)TABLE2.EffectofSSYXonsinusfunctioninminiatureswine(Mean±SD)TABLE2.EffectofSSYXonsinusfunctioninminiatureswine(Mean±SD)TABLE2.EffectofSSYXonsinusfunctioninminiatureswine(Mean±SD)對竇房結(jié)功效影響北京阜外醫(yī)院李寧趙新然馬克娟浦介麟慢快綜合征的治療及典型病例分享第20頁時間最低HRRR>2s總心搏VTVPC平均HR6-22412110579491（6）37508-157060779017652吳XXM59DM年

參松養(yǎng)心3丸tid慢快綜合征的治療及典型病例分享第21頁SSS提議起搏器治療拒絕參松養(yǎng)心2-3tid2年隨訪病情穩(wěn)定慢快綜合征的治療及典型病例分享第22頁

參松養(yǎng)心治療竇性心率遲緩合并

快速性心律失常研究

江西協(xié)作研究慢快綜合征的治療及典型病例分享第23頁1年紀(jì)18歲-80歲男性和女性；2有24h心電圖統(tǒng)計（用藥前3天內(nèi)）同時含有

2.1基礎(chǔ)竇性心率慢（符合3條之一）平均HR40～60次/分（主要標(biāo)準(zhǔn)）最低HR37-40次/分長間期（>ms）≥10次/24h

2.2快速性心律失常心電圖證據(jù)早搏和短陣心動過速(>720/h)平均室上性或室性早搏總數(shù)>30/h

3沒有禁忌證患者明白是心臟起搏治療適應(yīng)征但患者不接收該治療慢快綜合征的治療及典型病例分享第24頁參松養(yǎng)心膠囊組4粒（75歲以上3粒），tid療程:4周。門診隨訪24h動態(tài)心電圖。慢快綜合征的治療及典型病例分享第25頁已經(jīng)使用2周以上藥品,如治療需要繼續(xù)服用?受體阻滯劑、鈣通道阻斷劑、利尿劑、地高辛、ACEI和硝酸酯類藥品。試驗期間盡可能不變動治療方案慢快綜合征的治療及典型病例分享第26頁8周末復(fù)查Holter心電圖體力活動保持與對照Holter相同慢快綜合征的治療及典型病例分享第27頁入選26例進行中總體印象安全