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【輸液的部位】周圍靜脈輸液部位周圍靜脈:常用肘部淺靜脈(貴要靜脈、肘正中靜脈、頭靜脈)及腕部、手背、足背部淺靜脈頭皮靜脈輸液部位
選擇柔軟、粗直、平滑、有彈性的周圍靜脈。避開(kāi)發(fā)炎、硬化、栓塞、多次穿刺以及關(guān)節(jié)部位的靜脈。局部皮膚無(wú)發(fā)炎、瘀斑、血腫。靜脈選擇的注意事項(xiàng)【目的】補(bǔ)充水電解質(zhì),增強(qiáng)營(yíng)養(yǎng),輸入藥液,增加血容量【評(píng)估】1、患者的年齡、病情、意識(shí)狀態(tài)及營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)。2、患者對(duì)輸液的認(rèn)識(shí)、心理狀態(tài)及配合程度。3、患者穿刺部位的皮膚、血管狀態(tài)及肢體活動(dòng)度。【計(jì)劃】病人:基本情況、靜脈情況、心理情況等環(huán)境:安靜、光線明亮用物:準(zhǔn)備齊全、符合無(wú)菌操作的要求護(hù)士:衣帽整齊、洗手、戴口罩核對(duì)解釋查對(duì)加藥
插管排氣
消毒扎帶
穿刺固定
調(diào)節(jié)記錄觀察病情更換液體拔針按壓整理用物“三松”松止血帶松拳松調(diào)節(jié)開(kāi)關(guān)穿刺過(guò)程【實(shí)施】滴速調(diào)節(jié)高滲藥、鉀鹽、升壓藥、降壓藥—慢滴
利尿劑、脫水劑——快滴成人——40~60滴/分兒童——20~40滴/分年齡病情年老體弱、嬰幼兒、心肺疾患者—宜慢
休克、脫水、腦水腫者——快速藥物【評(píng)價(jià)】1、嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作和查對(duì)制度,操作過(guò)程規(guī)范,靜脈穿刺一次成功,達(dá)到治療的目的。2、輸液過(guò)程中未出現(xiàn)輸液反應(yīng)。3、護(hù)患溝通有效,取得患者的配合?!咀⒁馐马?xiàng)】嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作及查對(duì)制度注意藥物配伍禁忌及用藥順序滴數(shù)的
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