醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)價(jià)格自查

醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)價(jià)格自查20XXWORK演講人：03-30目錄SCIENCEANDTECHNOLOGY自查工作背景與目的醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)政策解讀醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)部管理制度完善情況檢查醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目?jī)r(jià)格執(zhí)行情況審查藥品和醫(yī)用耗材價(jià)格監(jiān)管情況回顧患者權(quán)益保障措施落實(shí)情況調(diào)查總結(jié)與展望自查工作背景與目的01隨著我國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的快速發(fā)展，醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)問(wèn)題日益受到社會(huì)關(guān)注。為規(guī)范醫(yī)療機(jī)構(gòu)收費(fèi)行為，保障患者權(quán)益，各級(jí)政府加強(qiáng)了對(duì)醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)的監(jiān)管力度。醫(yī)療機(jī)構(gòu)自身也需要通過(guò)自查自糾，及時(shí)發(fā)現(xiàn)并糾正存在的收費(fèi)問(wèn)題，提高服務(wù)質(zhì)量和信譽(yù)度。背景介紹規(guī)范醫(yī)療機(jī)構(gòu)收費(fèi)行為，降低患者醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)，提高患者滿意度。加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)部管理，提升醫(yī)療服務(wù)水平，促進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)健康發(fā)展。通過(guò)自查，全面了解醫(yī)療機(jī)構(gòu)收費(fèi)情況，及時(shí)發(fā)現(xiàn)并糾正違規(guī)收費(fèi)行為。目的和意義醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)所有涉及收費(fèi)的項(xiàng)目和服務(wù)，包括藥品、檢查、治療、手術(shù)等。自查范圍醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)所有與收費(fèi)相關(guān)的部門(mén)和人員，包括財(cái)務(wù)、物價(jià)、藥劑、醫(yī)技等。自查對(duì)象自查范圍及對(duì)象醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)政策解讀02國(guó)家發(fā)改委、衛(wèi)生部等聯(lián)合發(fā)布的醫(yī)療服務(wù)價(jià)格管理相關(guān)法規(guī)。國(guó)家醫(yī)療保障局關(guān)于醫(yī)療服務(wù)價(jià)格改革和管理的指導(dǎo)意見(jiàn)。政府對(duì)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)和私立醫(yī)療機(jī)構(gòu)收費(fèi)行為的監(jiān)管政策。國(guó)家相關(guān)政策法規(guī)

地方性政策文件要求各省、市、自治區(qū)根據(jù)國(guó)家政策制定的實(shí)施細(xì)則和指導(dǎo)意見(jiàn)。地方物價(jià)局、衛(wèi)生局等關(guān)于醫(yī)療服務(wù)價(jià)格的具體規(guī)定。地方政府對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)收費(fèi)行為的監(jiān)督和管理措施。醫(yī)療服務(wù)價(jià)格管理的基本原則，如公平、合理、透明等。醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目成本核算方法和定價(jià)標(biāo)準(zhǔn)。政府對(duì)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格的調(diào)控和監(jiān)管機(jī)制。醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)部?jī)r(jià)格管理制度和規(guī)范。01020304價(jià)格管理原則及標(biāo)準(zhǔn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)部管理制度完善情況檢查03123包括財(cái)務(wù)管理、價(jià)格管理、內(nèi)部審計(jì)等相關(guān)制度?，F(xiàn)有內(nèi)部管理制度清單梳理評(píng)估各項(xiàng)制度在實(shí)際工作中的執(zhí)行情況及效果。制度執(zhí)行情況分析檢查關(guān)鍵崗位如財(cái)務(wù)、物價(jià)等人員的職責(zé)是否明確，是否存在職責(zé)交叉或缺失的情況。關(guān)鍵崗位人員職責(zé)明確情況制度建設(shè)現(xiàn)狀評(píng)估03關(guān)鍵崗位人員配備不足或職責(zé)不明確部分醫(yī)療機(jī)構(gòu)在關(guān)鍵崗位人員配備方面存在不足，或崗位職責(zé)不明確，導(dǎo)致工作無(wú)法順利開(kāi)展。01制度不完善部分醫(yī)療機(jī)構(gòu)在內(nèi)部管理制度方面存在漏洞，如缺乏必要的財(cái)務(wù)審批流程、價(jià)格調(diào)整機(jī)制不明確等。02執(zhí)行不到位部分醫(yī)療機(jī)構(gòu)雖然制定了相關(guān)管理制度，但在實(shí)際工作中存在執(zhí)行不到位、監(jiān)管不嚴(yán)格等問(wèn)題。存在問(wèn)題分析完善內(nèi)部管理制度針對(duì)現(xiàn)有制度存在的問(wèn)題，進(jìn)行修訂和完善，確保各項(xiàng)制度符合法律法規(guī)要求，并滿足醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)際工作需要。加強(qiáng)制度執(zhí)行和監(jiān)管建立健全內(nèi)部監(jiān)管機(jī)制，加強(qiáng)對(duì)制度執(zhí)行情況的監(jiān)督檢查，確保各項(xiàng)工作嚴(yán)格按照制度要求開(kāi)展。明確關(guān)鍵崗位人員職責(zé)對(duì)關(guān)鍵崗位人員的職責(zé)進(jìn)行明確和細(xì)化，確保各崗位人員能夠各司其職、各負(fù)其責(zé)，保障工作的順利開(kāi)展。同時(shí)，加強(qiáng)關(guān)鍵崗位人員的培訓(xùn)和管理，提高其業(yè)務(wù)水平和責(zé)任意識(shí)。改進(jìn)措施建議醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目?jī)r(jià)格執(zhí)行情況審查04對(duì)照國(guó)家醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目規(guī)范，檢查醫(yī)院所開(kāi)展的項(xiàng)目是否全部合規(guī)，有無(wú)自立項(xiàng)目、分解項(xiàng)目等違規(guī)行為。檢查醫(yī)院是否按照要求對(duì)項(xiàng)目進(jìn)行明碼標(biāo)價(jià)，包括項(xiàng)目名稱、計(jì)價(jià)單位、價(jià)格等信息是否準(zhǔn)確完整。核查醫(yī)院是否存在重復(fù)收費(fèi)、超標(biāo)準(zhǔn)收費(fèi)等價(jià)格違法行為。項(xiàng)目設(shè)置合規(guī)性檢查結(jié)合醫(yī)院等級(jí)、地區(qū)差異等因素，評(píng)估醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目的價(jià)格水平是否合理。通過(guò)與同類(lèi)醫(yī)院的價(jià)格水平進(jìn)行比較，分析醫(yī)院價(jià)格水平的高低及原因。針對(duì)價(jià)格水平偏高的項(xiàng)目，深入剖析其成本構(gòu)成，為價(jià)格調(diào)整提供依據(jù)。價(jià)格水平合理性評(píng)估建立醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目?jī)r(jià)格異常情況監(jiān)測(cè)和預(yù)警機(jī)制，及時(shí)發(fā)現(xiàn)和處理價(jià)格異常波動(dòng)。對(duì)患者投訴舉報(bào)的價(jià)格問(wèn)題進(jìn)行認(rèn)真核查，如發(fā)現(xiàn)問(wèn)題屬實(shí)，立即進(jìn)行整改并退還多收費(fèi)用。對(duì)價(jià)格違法違規(guī)行為進(jìn)行嚴(yán)肅處理，追究相關(guān)責(zé)任人的責(zé)任，并公開(kāi)曝光典型案件。異常情況處理機(jī)制藥品和醫(yī)用耗材價(jià)格監(jiān)管情況回顧05供應(yīng)商資質(zhì)審核情況檢查醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)藥品供應(yīng)商的資質(zhì)審核是否嚴(yán)格，確保供應(yīng)商具備合法經(jīng)營(yíng)資質(zhì)和良好信譽(yù)。采購(gòu)價(jià)格合理性評(píng)估對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)采購(gòu)的藥品價(jià)格進(jìn)行合理性評(píng)估，比較市場(chǎng)價(jià)格和采購(gòu)價(jià)格，分析是否存在價(jià)格虛高等問(wèn)題。藥品采購(gòu)流程是否符合規(guī)定檢查醫(yī)療機(jī)構(gòu)是否按照規(guī)定的流程進(jìn)行藥品采購(gòu)，包括采購(gòu)計(jì)劃、審批、合同簽訂、驗(yàn)收等環(huán)節(jié)。藥品采購(gòu)流程規(guī)范性檢查耗材庫(kù)存管理情況分析醫(yī)療機(jī)構(gòu)的耗材庫(kù)存管理情況，包括庫(kù)存量、庫(kù)存周轉(zhuǎn)率等指標(biāo)，評(píng)估庫(kù)存管理的效率和合理性。供應(yīng)商合作情況評(píng)估對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)與醫(yī)用耗材供應(yīng)商的合作情況進(jìn)行評(píng)估，包括供貨及時(shí)性、售后服務(wù)質(zhì)量等方面。醫(yī)用耗材使用是否符合規(guī)范檢查醫(yī)療機(jī)構(gòu)在醫(yī)用耗材的使用過(guò)程中是否符合相關(guān)規(guī)范和標(biāo)準(zhǔn)，避免浪費(fèi)和濫用。醫(yī)用耗材使用管理情況分析檢查醫(yī)療機(jī)構(gòu)是否建立了完善的價(jià)格監(jiān)測(cè)機(jī)制，實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)藥品和醫(yī)用耗材的價(jià)格變化。價(jià)格監(jiān)測(cè)機(jī)制建立情況評(píng)估醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)定的價(jià)格異常波動(dòng)預(yù)警標(biāo)準(zhǔn)是否合理，能否及時(shí)發(fā)現(xiàn)價(jià)格異常波動(dòng)。價(jià)格異常波動(dòng)預(yù)警標(biāo)準(zhǔn)設(shè)定分析醫(yī)療機(jī)構(gòu)在發(fā)現(xiàn)價(jià)格異常波動(dòng)后的預(yù)警響應(yīng)和處理流程是否及時(shí)、有效，能否防止價(jià)格異常波動(dòng)對(duì)醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)的影響。預(yù)警響應(yīng)和處理流程價(jià)格異常波動(dòng)預(yù)警機(jī)制患者權(quán)益保障措施落實(shí)情況調(diào)查06醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目明碼標(biāo)價(jià)01各醫(yī)療機(jī)構(gòu)是否對(duì)其提供的所有醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目進(jìn)行了全面、準(zhǔn)確的明碼標(biāo)價(jià)，確?；颊吣軌蚯逦私饷宽?xiàng)服務(wù)的價(jià)格。價(jià)格公示制度執(zhí)行02醫(yī)療機(jī)構(gòu)是否在顯著位置公示了醫(yī)療服務(wù)價(jià)格、常用藥品和主要醫(yī)用耗材的價(jià)格，方便患者查詢和監(jiān)督。患者自主選擇權(quán)尊重03醫(yī)療機(jī)構(gòu)是否充分尊重患者的自主選擇權(quán)，對(duì)于非必要的醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目，是否征得了患者的明確同意。患者知情權(quán)、選擇權(quán)保障情況醫(yī)療機(jī)構(gòu)是否設(shè)立了專門(mén)的投訴舉報(bào)電話，并確保其暢通有效，方便患者及時(shí)反映問(wèn)題。投訴舉報(bào)電話設(shè)立網(wǎng)絡(luò)投訴平臺(tái)建設(shè)投訴處理流程規(guī)范醫(yī)療機(jī)構(gòu)是否建立了網(wǎng)絡(luò)投訴平臺(tái)，為患者提供便捷、高效的投訴渠道。醫(yī)療機(jī)構(gòu)是否制定了完善的投訴處理流程，確保患者的投訴能夠得到及時(shí)、公正、合理的處理。030201投訴舉報(bào)渠道暢通性評(píng)估針對(duì)自查中發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題，醫(yī)療機(jī)構(gòu)是否制定了切實(shí)可行的整改措施，并明確了整改時(shí)限和責(zé)任人。整改措施制定醫(yī)療機(jī)構(gòu)是否對(duì)整改措施的實(shí)施效果進(jìn)行了定期評(píng)估，確保問(wèn)題得到根本解決。整改效果評(píng)估醫(yī)療機(jī)構(gòu)是否建立了有效的反饋機(jī)制，將整改結(jié)果及時(shí)告知患者和社會(huì)公眾，接受社會(huì)監(jiān)督。反饋機(jī)制建立整改落實(shí)效果跟蹤反饋總結(jié)與展望07對(duì)醫(yī)院所有收費(fèi)項(xiàng)目進(jìn)行逐一梳理，確保無(wú)遺漏。全面梳理醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)項(xiàng)目將收費(fèi)項(xiàng)目與價(jià)格標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行詳細(xì)比對(duì)，發(fā)現(xiàn)實(shí)際收費(fèi)中存在的問(wèn)題。比對(duì)價(jià)格標(biāo)準(zhǔn)與實(shí)際情況針對(duì)發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題，制定整改措施并落實(shí)，同時(shí)對(duì)整改成效進(jìn)行評(píng)估。整改落實(shí)與成效評(píng)估自查工作成果總結(jié)收費(fèi)項(xiàng)目不規(guī)范部分收費(fèi)項(xiàng)目存在命名不規(guī)范、標(biāo)準(zhǔn)不統(tǒng)一等問(wèn)題，導(dǎo)致患者理解困難。價(jià)格標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行不到位部分醫(yī)護(hù)人員對(duì)價(jià)格標(biāo)準(zhǔn)掌握不夠準(zhǔn)確，執(zhí)行過(guò)程中存在偏差。監(jiān)管機(jī)制不完善醫(yī)院內(nèi)部監(jiān)管機(jī)制存在漏洞，導(dǎo)致部分問(wèn)題無(wú)法及時(shí)發(fā)現(xiàn)和糾正。存在問(wèn)題及原因分析對(duì)收費(fèi)項(xiàng)目進(jìn)行進(jìn)一步規(guī)范，統(tǒng)一命名和標(biāo)準(zhǔn)，提高透明度。加強(qiáng)收費(fèi)項(xiàng)目規(guī)范