2019年山東省事業(yè)單位招聘考試《衛(wèi)生專(zhuān)業(yè)基礎(chǔ)知識(shí)》必做題庫(kù)及答案

2019年山東省事業(yè)單位招聘考試《衛(wèi)生專(zhuān)業(yè)基礎(chǔ)知

識(shí)》必做題庫(kù)及答案

本試卷收集歷年考試真題和經(jīng)典模擬題，對(duì)每位考生考試復(fù)習(xí)有很好的整

理歸納備考公考之用。嚴(yán)格按照考試大綱中考試題型進(jìn)行編輯。

一、單項(xiàng)選擇題

1、引起腦萎縮的常見(jiàn)原因是（）。

A、顱內(nèi)動(dòng)脈分支栓塞

B、乙型腦炎

C、腦動(dòng)脈粥樣硬化

D、髓核性腦膜炎

E、頸總動(dòng)脈栓塞

【參考答案】C

【專(zhuān)家精析】腦萎縮最主要的致病因素是腦血管長(zhǎng)期慢性缺血，導(dǎo)致紅細(xì)胞變形能力下降，

微血管的有效血液灌注不足，腦組織處于慢性缺血、缺氧狀態(tài)，腦細(xì)胞形態(tài)及功能受到影響，

即形成腦萎縮。

2、肺癌一般不轉(zhuǎn)移到（）。

A、腦

B、骨

C、肝

D、腎

E、心

【參考答案】E

【專(zhuān)家精析】肺癌最常見(jiàn)的轉(zhuǎn)移部位有腦、骨筋、腎上腺、對(duì)側(cè)肺、肝等。

3、關(guān)乎常染色體顯性遺傳，說(shuō)法錯(cuò)誤的是（）。

A、致病基因在常染色體上

B、患者雙親必有一方患病

C、男女患病機(jī)會(huì)均等

D、患者子女有25%的模率發(fā)病

E、以上均不是

【參考答案】D

【專(zhuān)家精析】基因中只要有一個(gè)等位基因異常就能導(dǎo)致常染色體顯性遺傳病。常染色體顯性

遺傳病其中有垂直傳遞。通常有以下規(guī)律：①患者的父母中有一方患??；②患者和正常人所

生的孩子中，患病和不患病的平均數(shù)相等；③父母中有一方患病而本人未患病時(shí)，他的子孫

也不會(huì)患病；④男女患病的機(jī)會(huì)相等；⑤患者子女的發(fā)病率為50%；⑥系譜是根據(jù)表型（可

觀(guān)察的特征）而建立的，用分子生物學(xué)方法也可確定并記錄遺傳型。

4、在左側(cè)10—12脅骨骨折時(shí)，最需要提高警惕的臟器損傷是（）。

A、肝臟損傷

B、脾臟損傷

C、肺損傷

D、脯肌破裂

E、腎臟損傷

【參考答案】B

【專(zhuān)家精析】牌位于左季肋區(qū)胃底與脯之間，恰與第9-11肋相對(duì)，其長(zhǎng)軸與第10肋一致，

在左側(cè)10?12肋骨骨折時(shí)，最需要提高警惕的臟器損傷是牌。

5、高血壓性腦出血的好發(fā)部位是（）。

A、皮質(zhì)下白質(zhì)

B、腦橋

C、小腦

D、基底節(jié)區(qū)

E、腦室

【參考答案】D

【專(zhuān)家精析】高血壓性腦出血的發(fā)病部位以基底節(jié)區(qū)多見(jiàn)，是因?yàn)楣?yīng)此處的豆紋動(dòng)脈從大

腦中動(dòng)脈呈直角發(fā)出，在原有血管病變的基礎(chǔ)上，承受壓力較高的血流沖擊，易導(dǎo)致血管破

裂出血，又稱(chēng)為出血?jiǎng)用}。

6、下列哪項(xiàng)為高分化鱗癌的病理形態(tài)特點(diǎn)？（）

A、鱗狀上皮呈乳頭狀生長(zhǎng)

B、癌細(xì)胞分化形態(tài)仍保留鱗狀上皮特征

C、形成大小不一的鱗狀細(xì)胞巢

D、癌巢細(xì)胞間可見(jiàn)間橋并見(jiàn)角化珠形成

E、癌細(xì)胞突破基底膜

【參考答案】D

【專(zhuān)家精析】鱗癌發(fā)生時(shí)可通過(guò)病理演變改變?cè)瓉?lái)鱗狀土皮的特征，由鱗狀上皮化生而發(fā)生

鱗狀細(xì)胞癌。此癌肉眼上常呈菜花狀，也可因癌組織壞死脫落而形成潰殛。鏡下觀(guān)察可見(jiàn)，

在分化好的鱗狀細(xì)胞的癌的癌巢中，細(xì)胞間還可見(jiàn)到細(xì)胞間橋，在癌巢的中央可出現(xiàn)層狀的

角化物，稱(chēng)為角化珠。

7、患兒，男性，3歲。高熱10小時(shí)，伴頭痛、頻繁嘔吐，腹瀉3次為稀水樣便C查體：T39

吃，BP50/30mmHg,精神萎靡，全身散在大小不等的痕斑，心肺未見(jiàn)異常，腦脊液化SF）檢

查：細(xì)胞數(shù)15X109/L,蛋白微量、葡萄糖2.2moVL,該患兒可能的診斷是（）。

A、敗血癥、感染性休克

B、流行性腦脊髓膜炎

C、流行性乙型腦炎

D、中毒型細(xì)菌性銅疾

E、化服性腦膜炎

【參考答案】B

【專(zhuān)家精析】流行性腦脊髓膜炎是由腦膜炎奈瑟菌引起的一種化服性腦膜炎，多見(jiàn)于兒童和

青少年，主要表現(xiàn)為突發(fā)高熱、劇烈頭痛、頻繁嘔吐、皮膚教膜痕點(diǎn)、疲斑和腦膜刺激征，

腦脊液呈化服性改變。

8、翼點(diǎn)是哪些骨的會(huì)合處？（）

A、上領(lǐng)骨、蝶骨、膊骨、顏骨

B、頂骨、枕骨、顏骨、蝶骨

C、額骨、顫骨、蝶骨、顏骨

D、額骨、蝶骨、頂骨、顏骨

E、額骨、蝶骨、枕骨、頂骨

【參考答案】D

【專(zhuān)家精析】翼點(diǎn)是額骨、頂骨、顏骨和蝶骨相交處所形成的H形骨縫，其深面有腦膜中動(dòng)

脈前支通過(guò)，且深面有運(yùn)動(dòng)性語(yǔ)言中樞（中央前回三分之一）。

9、肺氣腫時(shí)，其主要癥狀是（）。

A、突發(fā)性呼吸困難

B、夜間陣發(fā)性呼吸困難

C、心悸

D、發(fā)絹

E、逐漸加重的呼岐困難9以活動(dòng)后為重

【參考答案】E

【專(zhuān)家精析】慢性支氣管炎并發(fā)肺氣腫時(shí)，主要癥狀在原有咳嗽、咳痰等的基礎(chǔ)上出現(xiàn)逐漸

加重的呼氣性呼吸困難，隨病情發(fā)展而加重，嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)呼吸衰竭的癥狀。

10、下列有系膜的腸管是（）。

A、十二指腸

B、升結(jié)腸

C、橫結(jié)腸

D、盲腸

E、直腸

【參考答案】C

【專(zhuān)家精析】系膜是腸管連于腹后壁的雙層腹膜結(jié)構(gòu)。十二指腸由蒙古膜、教膜下層、外膜、

球部（上部）、降部組成，無(wú)系膜。升結(jié)腸屬腹膜間位器官，元系膜。橫結(jié)腸由橫結(jié)腸系膜

連于腹后壁，活動(dòng)度大。盲腸是腹膜內(nèi)位器官，無(wú)系膜或僅有短小系膜。直腸周?chē)嘀荆?/p>

無(wú)縱帶，位于膀脫和生殖器官的背側(cè)，元系膜。

11、最好發(fā)于吸煙者的肺部惡性腫瘤是（）。

A、腺癌

B、小細(xì)胞癌

C、肺泡細(xì)胞癌

D、鱗狀上皮細(xì)胞癌

E、支氣管腺癌（類(lèi)癌）

【參考答案】D

【專(zhuān)家精析】各類(lèi)型的肺癌中，鱗狀上皮細(xì)胞癌與吸煙關(guān)系最為密切。鱗癌大多起源于較大

的支氣管，常為中央型肺癌。

12、鼻腔上端的嗅上皮的組成成分包括（）。

A、嗅細(xì)胞

B、嗅細(xì)胞和支持細(xì)胞

C、支持細(xì)胞和基底細(xì)胞

D、支持細(xì)胞和柱狀細(xì)胞

E、以上都不是

【參考答案】E

【專(zhuān)家精析】構(gòu)成嗅上皮的細(xì)胞有支持細(xì)胞、嗅細(xì)胞和基底細(xì)胞。

13、顯微鏡下血尿的定義是每高倍視野尿紅細(xì)胞超過(guò)（）。

A、7個(gè)

B、5個(gè)

C、3個(gè)

D、1個(gè)

E、10個(gè)

【參考答案】C

【專(zhuān)家精析】鏡下血尿外觀(guān)變化不明顯，離心沉淀尿中每高倍鏡視野3個(gè)紅細(xì)胞，或非離心

尿液超過(guò)1個(gè)或1小時(shí)尿紅細(xì)胞計(jì)數(shù)超過(guò)10萬(wàn)或12小時(shí)尿沉渣計(jì)數(shù)超過(guò)50萬(wàn)。原因有泌尿

系炎癥、結(jié)核、結(jié)石或腫瘤、外傷、藥物等，對(duì)機(jī)體影響甚為懸殊。輕者僅鏡下發(fā)現(xiàn)紅細(xì)胞

增多，稱(chēng)為鏡下血尿。重者外觀(guān)呈洗肉水樣或含有血凝塊，稱(chēng)為肉眼血尿。通常每升尿液中

有1ml血液時(shí)即肉眼可見(jiàn)，尿呈紅色或呈洗肉水樣。

14、患者，女性，40歲。10年前因膽石行膽囊切除術(shù)，術(shù)后病情痊愈。2年前單位倒閉，患

者被安排到另一單位看大門(mén)覺(jué)得看大門(mén)很沒(méi)面子但為生活著想又不得不去上班。1年前患者

出現(xiàn)膽囊區(qū)皮膚觸摸疼痛、胃脹不適伴陣發(fā)性心悸、胸悶、失眠、心情不好?；颊咚奶幥筢t(yī),

反復(fù)做腹部B超、胃鏡、心電圖、全套血液生化檢查，結(jié)果均正常。服過(guò)一些藥物，病情時(shí)

好時(shí)壞?；颊卟幌嘈湃魏螜z查結(jié)果及醫(yī)師的解釋?zhuān)砸^續(xù)醫(yī)治。該患者的診斷是（）。

A、抑郁癥

B、焦慮癥

C、強(qiáng)迫癥

D、膽囊切除術(shù)后綜合征

E、軀體形式障礙

【參考答案】E

【專(zhuān)家精析】軀體形式障礙分為軀體化障礙、未分化軀體形式障礙、疑病癥、軀體形式自主

神經(jīng)紊亂、軀體形式疼痛障礙五類(lèi)。其中疑病癥是一種以擔(dān)心或相信患嚴(yán)重軀體疾病的持久

性?xún)?yōu)勢(shì)觀(guān)念為主的神經(jīng)癥，患者因?yàn)檫@種癥狀反復(fù)就醫(yī)，各種醫(yī)學(xué)檢查陰性和醫(yī)生的解釋?zhuān)?/p>

均不能打消其疑慮。

15、有關(guān)皮質(zhì)醇增多癥，下列哪項(xiàng)不正確？（）

A、抑制脂肪合成

B、抑制蛋白質(zhì)合成

C、嗜酸性粒細(xì)胞絕對(duì)值增高

D、血漿腎素增高

E、控制垂體促性腺激素

【參考答案】C

【專(zhuān)家精析】皮質(zhì)醇增多癥可出現(xiàn)各系統(tǒng)的臨床病理改變，皮質(zhì)醇可剌激骨髓，使紅細(xì)胞和

血紅蛋白含量增高；白細(xì)胞總數(shù)和中性粒細(xì)胞增多；可促進(jìn)淋巴組織萎縮、淋巴細(xì)胞和嗜酸

性細(xì)胞的再分布，使其絕對(duì)值和分類(lèi)均減少。

16、患兒于某，因發(fā)熱3日到縣醫(yī)院就診，接診醫(yī)師林某檢查后擬診為流行性出血熱。因縣

醫(yī)院不具備隔離治療條件，林某遂囑患兒的家長(zhǎng)帶于某去市傳染病醫(yī)院就診，按照傳染病防

治法的規(guī)定，林某應(yīng)當(dāng)（）。

A、請(qǐng)上級(jí)醫(yī)師會(huì)診，確診后再轉(zhuǎn)診

B、請(qǐng)上級(jí)醫(yī)師會(huì)診，確診后隔離治療

C、向醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)報(bào)告，確診后對(duì)于某就地進(jìn)行隔離

D、向當(dāng)?shù)丶膊】刂茩C(jī)構(gòu)報(bào)告，并復(fù)印病例資料轉(zhuǎn)診

E、向當(dāng)?shù)丶膊】刂茩C(jī)構(gòu)報(bào)告，由疾病控制機(jī)構(gòu)轉(zhuǎn)診

【參考答案】D

【專(zhuān)家精析】《中華人民共和國(guó)傳染病防治法》第五章第五十二條規(guī)定：醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)對(duì)傳

染病患者或者疑似傳染病患者提供醫(yī)療救護(hù)、現(xiàn)場(chǎng)救援和接診治療，書(shū)寫(xiě)病歷記錄以及其他

有關(guān)資料，并妥善保管。醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)實(shí)行傳染病預(yù)檢、分診制度；對(duì)傳染病患者、疑似傳

染病患者，應(yīng)當(dāng)引導(dǎo)至相對(duì)隔離的分診點(diǎn)進(jìn)行初

診。醫(yī)療機(jī)構(gòu)不具備相應(yīng)救治能力的應(yīng)當(dāng)將患者及其病歷記錄復(fù)印件一并轉(zhuǎn)至具備相應(yīng)救治

能力的醫(yī)療機(jī)構(gòu)。具體辦法由國(guó)務(wù)院E生行政部門(mén)規(guī)定。

17、比較不同個(gè)體心臟泵血功能最好的指標(biāo)是（）。

A,每搏量

C、心指數(shù)

B、心輸出量

D、射血分?jǐn)?shù)

E、心力儲(chǔ)備

【參考答案】C

【專(zhuān)家精析】心指數(shù)（CD,是比較不同個(gè)體之間心臟泵血功能的較好指標(biāo)，一般中等身材

的成人體表面積為1.6-1.7時(shí),靜息時(shí)每分輸出量為5-6.0L,心指數(shù)則為3.03.5U（min?m2）。

心指數(shù)可以隨不同生理?xiàng)l件而改變，一般10歲左右的靜息心指數(shù)最大，可達(dá)4.0L/（min-m

勺，以后隨年齡增長(zhǎng)而下降。若心指數(shù)小于2.2U（min-m2）則須考慮心力衰竭的可能。在勞

動(dòng)、運(yùn)動(dòng)、激動(dòng)及娃振時(shí)心指數(shù)可增大。故比較時(shí)應(yīng)選用靜息心指數(shù)。

18、患者，女性，50歲。高熱，寒戰(zhàn)5天，意識(shí)模糊1天。既往體檢。查體：T39℃,P120

次/分，R22次/分，BP80/50mmHg,皮膚散在出血點(diǎn)和痕斑，雙肺未見(jiàn)異常，心率120次

/分，律齊，腹軟，肝肋下0.5cm,脾肋下及邊。檢查：HB100g/L,WBC25.3X10吭，血培養(yǎng)

示大腸埃希菌生長(zhǎng)，PT18秒（正常對(duì)照13秒）JNR2.1,血纖維蛋白原定量108g/L,診斷為

大腸埃希菌敗血癥，可能合并DIC。

本例確診DIC,需立即進(jìn)行下列治療的是（）。

A、抗感染

B、抗休克

C、肝素抗凝

D、抗纖溶

E、輸新鮮冰凍血液

【參考答案】E

【專(zhuān)家精析】DIC的治療：①基礎(chǔ)疾病治療。加強(qiáng)基礎(chǔ)疾病治療是消減DIC促發(fā)因素，增加

患者存活的首要措施；②血液制品的應(yīng)用。應(yīng)用血液制品實(shí)際是一種替代性治療，包括濃縮

血小板懸液、新鮮冰凍血漿、冷沉淀、新鮮全血、凝血酶原復(fù)合物等；③肝素應(yīng)用。肝素治

療可使某些慢性DIC患者受益，也用于急性DIC患者，應(yīng)用時(shí)需審慎；④纖溶抑制劑。應(yīng)用

時(shí)需慎重。

19、腦出血最常見(jiàn)的原因是（）。

A、腦動(dòng)脈炎

B、高血壓和腦動(dòng)脈硬化

C、血液病

D、腦動(dòng)脈瘤

E、腦血管畸形

【參考答案】B

【專(zhuān)家精析】腦出血最常見(jiàn)病因?yàn)楦哐獕汉喜⒓?xì)、小動(dòng)脈硬化，其他病因包括腦動(dòng)脈粥樣硬

化、顱內(nèi)動(dòng)脈瘤和動(dòng)靜脈畸形、腦動(dòng)脈炎、血液病、梗死后出血、腦淀粉樣血管病、腦底異

常血管網(wǎng)病、抗凝及溶栓治療等。

20、導(dǎo)致肝硬化最常見(jiàn)的DNA病毒是（）。

A、HAV

B、HBV

C、HCV

D、HDV

E、HEV

【參考答案】B

21、在缺鐵性貧血的實(shí)驗(yàn)室檢查中，最能說(shuō)明體內(nèi)貯備鐵缺乏的指標(biāo)是（）。

A、小細(xì)胞低色素

B、血清鐵降低

C、血清鐵蛋白降低

D、總鐵結(jié)合力升高

E、骨髓鐵染色，鐵粒幼細(xì)胞減少

【參考答案】E

【專(zhuān)家精析】骨髓鐵染色顯示骨髓小?？扇捐F消失，鐵粒幼細(xì)胞少于15%,是貯備鐵缺乏最

敏感可靠的指標(biāo)；血清鐵蛋白＜12ug/L提示缺鐵，是反映體內(nèi)貯存鐵較敏感的指標(biāo)。

22、患者，女，25歲，因心臟手術(shù)，麻醉藥過(guò)量，出現(xiàn)呼吸、心臟停搏，此時(shí)除進(jìn)行人工呼

吸及心臟按壓外，還應(yīng)采取哪項(xiàng)急救措施？（）

A、靜脈注射毛花首C

B、靜脈滴注去甲腎上腺素

C、心內(nèi)注射阿托品

D、心內(nèi)注射腎上腺素

E、靜脈注射異丙腎上腺素

【參考答案】D

【專(zhuān)家精析】患者出現(xiàn)呼吸、心搏停止，在不中斷心肺復(fù)蘇術(shù)（CPR）的前提下，盡快遵醫(yī)

囑給予腎上腺素，腎上腺素是CPR的首選藥物。

23、患者，男性，40歲。發(fā)現(xiàn)血尿、蛋白尿5年，查體：BP150/90mmHgo24小時(shí)尿蛋白定

量1.0?1.7g,血肌酣100|amol/L。理想的血壓控制目標(biāo)是（）。

A、＜160/95mmHg

B、＜140/90mmHg

C、＜140/85mmHg

D、＜135/85mmHg

E、＜125/75mmHg

【參考答案】E

【專(zhuān)家精析】慢性腎炎治療時(shí)應(yīng)積極控制血壓，其治療原則為：①力爭(zhēng)達(dá)到目標(biāo)值，如尿蛋

白Vlg/d的患者的血壓應(yīng)該控制在130/80mmHg以下；如蛋白尿；；、、lg/d,無(wú)心腦血管

合并癥者，血壓應(yīng)控制在125/75mmHg以下。②降壓不能過(guò)低過(guò)快，保持降壓平穩(wěn)。③一種

藥物小劑量開(kāi)始調(diào)整，必要時(shí)聯(lián)合用藥，直至血壓控制穩(wěn)定；④優(yōu)選具有腎保護(hù)作用、能延

緩腎功能惡化的降壓藥物。

24、局部興奮產(chǎn)生是由于（）。

A、剌激使細(xì)胞膜超極化

B、剌激使細(xì)胞膜去極化

C、膜自身的去極化反應(yīng)

D、闊下剌激直接使細(xì)胞膜去極化和膜自身的輕度去極化疊加的結(jié)果

E、剌激激活大量Na+通道開(kāi)放所致

【參考答案】D

【專(zhuān)家精析】闊下刺激雖不能觸發(fā)動(dòng)作電位，但是它能導(dǎo)致少量的納離子內(nèi)流，從而產(chǎn)生較

小的去極化變化，但幅度達(dá)不到闕電位，而且只限于受刺激的局部。這種產(chǎn)生于膜局部，較

小的去極化反應(yīng)稱(chēng)為局部興奮。

25、副交感神經(jīng)低級(jí)中樞與神經(jīng)節(jié)間的纖維是（）。

A、節(jié)間纖維

B、節(jié)前纖維

C、節(jié)后纖維

D、感覺(jué)纖維

E、軀體運(yùn)動(dòng)中樞

【參考答案】B

【專(zhuān)家精析】副交感神經(jīng)的低級(jí)中樞位于腦干一般內(nèi)臟運(yùn)動(dòng)核和脊髓骨E部的慨副交感核。

副交感神經(jīng)自中樞發(fā)出的節(jié)前纖維在副交感神經(jīng)節(jié)換神經(jīng)元，節(jié)后纖維分布到平滑肌、心肌

和腺體，副交感神經(jīng)節(jié)一般都在臟器附近或臟器壁內(nèi)，節(jié)后纖維短。

26、屬于I類(lèi)切口的手術(shù)是（）。

A、小腸切除吻合術(shù)

B、化膿性闌尾炎手術(shù)

C、腹腔鏡疝修補(bǔ)術(shù)

D、結(jié)腸脾曲癌引起的急癥腸梗阻手術(shù)

E、胃后壁穿孔手術(shù)

【參考答案】C

【專(zhuān)家精析】I類(lèi)（清潔）切口指手術(shù)未進(jìn)入炎癥區(qū)，未進(jìn)入呼吸、消化及泌尿生殖道，以及

閉合性創(chuàng)傷手術(shù)符合上述條件者。

27、pH7.45,PaC0240mmHg,HC03-25.8mmol/L,屬于（）。

A、代償性呼吸性酸中毒

B、代償性代謝性酸中毒

C、失代償性呼吸性堿中毒

D、失代償性代謝性堿中毒

E、無(wú)酸堿平衡紊亂

【參考答案】E

【專(zhuān)家精析】pH是指體液內(nèi)氫離子濃度的反對(duì)數(shù)，反映體液總酸度的指標(biāo)，受呼吸和代謝因

素共同影響，正常動(dòng)脈血平均pH為7、40（7、357、45）,靜脈血pH較動(dòng)脈血低0、03-0、

05aPaC02為血漿中物理溶解的C02分子所產(chǎn)生的壓力稱(chēng)為PaC02,正常動(dòng)脈血PaC02平均值

為40（35-45）mmHg,靜脈血較動(dòng)脈血高5-7mmHg,是衡量酸堿平衡呼吸因素的唯一指標(biāo)。

HC03-!lp實(shí)際碳酸氫鹽，是指隔絕空氣的血液標(biāo)本在實(shí)驗(yàn)條件下所測(cè)的血漿HC03值，正常

平均值為24（2227）mmol/L,動(dòng)、靜脈血HC03大致相等，是反映酸堿平衡代謝因素的指標(biāo)。

代謝性酸中毒多由體內(nèi)碳酸氫根原發(fā)性減少引起，呈現(xiàn)酸性物質(zhì)過(guò)多、HC03減少，血?dú)夥治?/p>

pH下降、HC03明顯下降、PaC02正常。代謝性堿中毒由體內(nèi)碳酸氫根原發(fā)性增多引起，呈

現(xiàn)酸性物質(zhì)減少、HC03增多，血?dú)夥治鰌H升高、HC03升高、PaC02正常。呼吸性酸中毒

指不能充分排出體內(nèi)生成的二氧化碳，血液的二氧化碳的壓力增高（PaC02增高），引起高

碳酸血癥，呈現(xiàn)HC03增多，血?dú)夥治鰌H下降、HC03正常、PaC02升高。呼吸性堿中毒指

通氣過(guò)度，二氧化碳排出過(guò)多，血二氧化碳分壓降低（PaC02下降），引起低碳酸血癥，血

氣分析pH升高、HC03正常、PaC02下降。本例pH、PaC02、HC03均為正常范圍，因此本

例中無(wú)酸堿平衡紊亂。

28、有關(guān)食管生理狹窄的說(shuō)法錯(cuò)誤的是（）。

A、第一狹窄位于食管的起始處

B、第二狹窄位于食管與右支氣管相交處

C、第三狹窄位于食管穿踴肌處

D、第二狹窄距中切牙約25cm

E、第三狹窄距中切牙約40cm

【參考答案】B

【專(zhuān)家精析】食管的三個(gè)狹窄為食管起始處、食管與左支氣管相交處、食管穿脯肌處，故B

頁(yè)錯(cuò)誤。

29、1淺感覺(jué)傳導(dǎo)路徑傳導(dǎo)（）

A、痛、溫覺(jué)和壓覺(jué)

B、痛、溫覺(jué)和深壓覺(jué)

C、痛、溫覺(jué)和粗觸覺(jué)

D、本體感覺(jué)和粗觸覺(jué)

E、關(guān)節(jié)位置觸覺(jué)

【參考答案】C

【專(zhuān)家精析】淺感覺(jué)是指皮膚與教膜的痛、溫、觸等感覺(jué)而言，由于它們的感受器位置較淺,

因此由這些感受器上行的感覺(jué)傳導(dǎo)系統(tǒng)稱(chēng)為淺感覺(jué)傳導(dǎo)通路。淺感覺(jué)傳導(dǎo)皮膚、翁膜和痛覺(jué)、

溫度覺(jué)、粗觸覺(jué)的沖動(dòng)。

30、流行性腦脊髓膜炎可有（）。

A、玫瑰疹

B、皮膚痕點(diǎn)、癖斑

C、淋巴結(jié)腫大

D、關(guān)節(jié)痛

E、少尿

【參考答案】B

【專(zhuān)家精析】流行性腦脊髓膜炎簡(jiǎn)稱(chēng)流腦，是由腦膜炎奈瑟菌引起的化隙性腦膜炎。其致病

菌由鼻咽部侵入血循環(huán)，形成敗血癥，最后局限于腦膜及脊髓膜，形成化服性腦脊髓膜病變。

此病主要臨床表現(xiàn)有發(fā)熱、頭痛、嘔吐、皮膚痕點(diǎn)及頸項(xiàng)強(qiáng)直等腦膜剌激征，腦脊液呈化版

性改變。

31、下列關(guān)于急性腎小球腎炎的描述，錯(cuò)誤的是（）。

A、常因溶血性鏈球菌“致腎炎菌株”感染所致

B、由鏈球菌直接感染腎實(shí)質(zhì)引起

C、多見(jiàn)于兒童，男性多于女性

D、常于上呼暖道感染、猩紅熱、皮膚感染后13周起病

E、以急性腎炎綜合征為主要表現(xiàn)

【參考答案】B

【專(zhuān)家精析】急性腎小球腎炎主要是由感染誘發(fā)的免疫反應(yīng)所引起，目前認(rèn)為鏈球菌的致病

抗原系胞質(zhì)成分或分泌蛋白，誘發(fā)免疫反應(yīng)后可通過(guò)循環(huán)免疫復(fù)合物沉積于腎小球致病，或

種植于腎小球的抗原與循環(huán)中的特異抗體相結(jié)合形成原位免疫復(fù)合物而致病，并非由鏈球菌

直接感染腎實(shí)質(zhì)引起。

32、膀骯三角的標(biāo)志為（）。

A、尿道內(nèi)口與膀骯底之間

B、輸尿管間囊與膀脫尖之間

C、尿道內(nèi)口與膀朧尖之間

D、兩輸尿管口與膀脫尖之間

E、尿道內(nèi)口與兩輸尿管口之間

【參考答案】E

【專(zhuān)家精析】膀朧三角為膀脫底內(nèi)面的一個(gè)三角形區(qū)域，位于兩輸尿管口與尿道內(nèi)口之間。

由于該部位缺少蒙古膜下層，毒自膜與肌層緊密相連，所以無(wú)論在膀脫膨脹或收縮時(shí)，都保

持平滑狀態(tài)，永不形成皺袋。

33、繁殖期殺菌藥與靜止期殺菌藥合用的效果是（）。

A、增強(qiáng)

B、相加

C、無(wú)關(guān)

D、拮抗

E、相減

【參考答案】A

【專(zhuān)家精析】繁殖期殺菌藥與靜止期殺菌藥合用，有協(xié)同作用，殺菌作用增強(qiáng)。

34、我國(guó)新生兒敗血癥最常見(jiàn)的病原菌是（）。

A、葡萄球菌

B、大腸埃希菌

C、厭氧菌

D、肺炎克雷白桿菌

E、銅綠假單胞菌

【參考答案】A

【專(zhuān)家精析】新生兒敗血癥指細(xì)菌侵入血液循環(huán)并生長(zhǎng)繁殖、產(chǎn)生毒素而造成的全身感染。

病原菌隨地區(qū)不同而不同，我國(guó)仍以葡萄球菌、大腸埃希菌為主，近年由于極低體重兒的存

活率提高和血管導(dǎo)管、氣管插管技術(shù)的廣泛使用，表皮葡萄球菌、克雷白桿菌、銅綠假單胞

菌等條件致病菌敗血癥增多。

35、慢性宮頸炎可能與下列哪些因素?zé)o關(guān)？（）

A、非特異性感染

B、HPV感染

C、性活動(dòng)

D、口服避孕藥

E、沙眼衣原體感染

【參考答案】D

【專(zhuān)家精析】慢性宮頸炎病因：①機(jī)械性刺激或損傷。宮頸炎的發(fā)生與性生活有關(guān)系，自然

或人工流產(chǎn)、診斷性刮宮以及分娩都可造成子宮頸損傷而導(dǎo)致炎癥，成年女性應(yīng)注意避孕，

避免或減少人工流產(chǎn)手術(shù)，注意產(chǎn)后衛(wèi)生，避免產(chǎn)后感染。②病原體感染。最常見(jiàn)的是葡萄

球菌、大腸埃希菌鏈球菌、銅綠假單胞菌及支原體、衣原體等引起的化版性炎癥，病毒、滴

蟲(chóng)等都可引起子宮頸炎。Cr化學(xué)物質(zhì)刺激。用某種酸性或堿性溶液沖洗陰道，或?qū)z:lf!J放

入陰道，都可引起宮頸炎。

36、易造成枕骨大孔店的疾病是（）。

A、腦挫裂傷

B、腦膜膨出

C、顱內(nèi)動(dòng)脈瘤

D、顏部巨大，硬腦膜外血腫

E、后顱凹腫瘤

【參考答案】E

【專(zhuān)家精析】枕骨大孔廟又稱(chēng)小腦扁桃體廟，大多發(fā)生于顱后窩血腫或占位病變，顱后窩容

積小，故其緩沖體積也很小。較小的血腫或腫瘤即可引起顱內(nèi)壓增高，使靠近枕骨大孔的小

腦扁桃體經(jīng)枕骨大孔向下痛入頸椎管上端，形成枕骨大孔廟；另外多見(jiàn)于小腦幕切跡店的中、

晚期，此時(shí)幕上壓力增高傳到小腦幕下，因而最后也將并發(fā)枕骨大孔廟。

37、下述對(duì)陰道的描述錯(cuò)誤的是（）。

A、從子宮頸延展到陰道前庭

B、陰道壁主要由環(huán)形肌構(gòu)成

C、壁內(nèi)有黏膜腺

D、有前后及2個(gè)側(cè)穹

E、前后鄰膀胱及尿道

【參考答案】E

【專(zhuān)家精析】陰道位于小骨盆中央，其前面是膀脫和尿道，后面是直腸。陰道的上端寬闊，

包繞子宮頸和陰道部，在二者之間形成環(huán)形凹陷，稱(chēng)為陰道穹，可分為前部、后部及2個(gè)側(cè)

部。以陰道穹后部最深，并與直腸子宮凹陷緊密相鄰，二者間僅隔以陰道壁和一層腹膜。陰

道的下部較窄，下端以陰道口開(kāi)口于陰道前庭。

38、癌組織中實(shí)質(zhì)少，間質(zhì)多的是（）。

A、乳腺浸潤(rùn)性導(dǎo)管癌

B、乳腺導(dǎo)管內(nèi)癌

C、乳腺單純癌

D、乳腺硬癌

E、乳腺髓樣癌

【參考答案】D

【專(zhuān)家精析】乳腺硬癌又稱(chēng)為浸潤(rùn)性導(dǎo)管癌，為乳腺癌中最常見(jiàn)的一種，其癌細(xì)胞少，纖維

組織多，癌組織中實(shí)質(zhì)少，間質(zhì)多，集合成索狀或片狀。體積小，邊界凹凸不平，境界不清,

惡性程度高，早期發(fā)生遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。

39、引起急性腎小球腎炎的常見(jiàn)病因是（）。

A、甲型肝炎病毒感染

B、乙型肝炎病毒感染

C、葡萄球菌感染

D、溶血性鏈球菌感染

E、乙族甲組溶血性鏈球菌感染

【參考答案】D

【專(zhuān)家精析】急性腎小球腎炎又稱(chēng)急性鏈球菌感染后腎小球腎炎，病因：①細(xì)菌，最常見(jiàn)的

是A組溶血性鏈球菌中的致腎炎菌株，其細(xì)胞壁所帶的抗原蛋白屬M(fèi)型；②病毒，流行性感

冒病毒、腮腺炎病毒、柯薩奇病毒B4和埃柯病毒9等感染可導(dǎo)致急性腎炎；③其他真菌、

鉤端螺旋體、立克次體和癥原蟲(chóng)也可引起急性腎炎。

40、阿莫西林適用于治療（）。

A、銅綠假單胞菌感染

B、口腔厭氧菌感染

C、布魯氏菌感染

D、耐藥金葡菌感染

E、肺炎鏈球菌感染

【參考答案】E

41、患者，男性，68歲。陣發(fā)性胸悶3年，持續(xù)加重6小時(shí)突發(fā)意識(shí)喪失。查體：BP4a20mmHg,

雙肺呼吸音清。心率32次/分，律齊，各瓣膜區(qū)未聞及雜音。血清肌鈣蛋白水平增高。

該患者意識(shí)喪失最可能的原因是（）。

A、心肌病

B、主動(dòng)脈夾層

C、急性肺栓塞

D、主動(dòng)脈瓣狹窄

E、急性心肌梗死

【參考答案】E

【專(zhuān)家精析】患者為老年男性，陣發(fā)性胸悶3年，加重并持續(xù)6小時(shí)突發(fā)意識(shí)喪失，血清肌

鈣蛋白（CTn）水平增高，考慮急性心肌梗死可能性大。

42、一患者能被喚醒，醒后能簡(jiǎn)單回答問(wèn)題及勉強(qiáng)配合檢查，停止剌激即又入睡，這種意識(shí)

狀態(tài)是（）。

A、嗜睡

B、昏睡

C、昏迷

D、諳妄

E、意識(shí)模糊

【參考答案】A

【專(zhuān)家精析】嗜睡是意識(shí)障礙的早期表現(xiàn)，患者表現(xiàn)為睡眠時(shí)間過(guò)度延長(zhǎng)，但能被喚醒，醒

后可勉強(qiáng)配合檢查及回答簡(jiǎn)單問(wèn)題停止刺激后患者又繼續(xù)入睡。

43、治療呆小病的藥物是（）。

A、甲琉咪瞠

B、甲狀腺激素

C、大劑量腆劑

D、丙硫氧喀咤

E、小劑量腆劑

【參考答案】B

【專(zhuān)家精析】呆小病與甲狀腺激素不足有關(guān)。而甲琉瞇瞠和丙硫氧略院為硫服類(lèi)抗甲狀腺藥,

抑制甲狀腺激素合成，小劑量腆劑雖然可預(yù)防地方性確缺乏所致的呆小病，但治療還是以直

接補(bǔ)充激素為主。

44、下述哪個(gè)核團(tuán)屬內(nèi)臟感覺(jué)核？（）

A、薄束核

B、前庭神經(jīng)核

C、三叉神經(jīng)中腦核

D、模束核

E、孤柬核

【參考答案】E

【專(zhuān)家精析】孤束核是般內(nèi)臟感覺(jué)神經(jīng)纖維和味覺(jué)纖維終止核，此核的頭端接受味覺(jué)纖維，

尾部接受來(lái)自面神經(jīng)、舌咽神經(jīng)和迷走神經(jīng)的內(nèi)臟感覺(jué)纖維。

45、急性鏈球菌感染后腎小球腎炎屬于（）。

A、新月體性腎炎

B、彌漫性毛細(xì)血管內(nèi)增生性腎炎

C、膜性增生性腎炎

D、輕微病變性腎炎

E、膜性腎炎

【參考答案】B

【專(zhuān)家精析】急、性鏈球菌感染后腎小球腎炎屬于彌漫性毛細(xì)血管內(nèi)增生d塵腎炎。

46、根治原發(fā)性肝癌最好的方法是（）。

A、放射治療

B、于術(shù)切除

C、免疫治療

D、化療

E、中藥治療

【參考答案】B

【專(zhuān)家精析】肝癌對(duì)化療和放療不敏感，常用的治療方法有手術(shù)切除、肝移植、血管介入、

射頻消融術(shù)等。肝癌治療性切除術(shù)是目前治療肝癌最有效的方法之一。

47、炎癥時(shí)，局部紅熱是由于（）。

A、血管擴(kuò)張，血流加快

B、血流緩慢，血液成分滲出

C、血管擴(kuò)張，血流減慢

D、血管收縮

E、血液停滯

【參考答案】A

【專(zhuān)家精析】紅是由于炎癥病灶內(nèi)充血所致，炎癥初期由于動(dòng)脈性充血，局部氧合血紅蛋白

增多，故呈鮮紅色。隨著炎癥的發(fā)展，血流緩慢、淤血和停滯，局部組織含還原血紅蛋白增

多，故呈暗紅色。熱是由于動(dòng)脈性充血及代謝增強(qiáng)導(dǎo)致血管擴(kuò)張，血流加快，血流量增加所

致。

48、甲狀腺功能亢進(jìn)癥的典型臨床表現(xiàn)有（）。

A、基礎(chǔ)代謝率升高、甲狀腺腫

B、基礎(chǔ)代謝率升高、突眼、甲狀腺腫

C、突眼、甲狀腺腫、心率增快

D、突眼、甲狀腺腫、多食、消瘦

E、突眼、多食、多尿、體重增加

【參考答案】B

【專(zhuān)家精析】甲狀腺功能亢進(jìn)癥（甲亢）是多種因素導(dǎo)致體內(nèi)甲狀腺激素分泌過(guò)多，引起以

神經(jīng)、循環(huán)、消化等系統(tǒng)興奮性增高和代謝亢進(jìn)為主要表現(xiàn)的一種臨床綜合征。甲亢的典型

臨床表現(xiàn)：①高代謝癥候群包括怕熱多汗、皮膚溫暖潮濕、疲乏元力、食量增加、易饑餓而

體重減輕；②甲狀腺癥狀有頸前區(qū)不適，呈彌漫性、對(duì)稱(chēng)性腫大；③眼部癥狀表現(xiàn)為部分患

者會(huì)出現(xiàn)眼球突出，畏光、流淚、刺痛等。

4*平靜呼氣末胸膜腔內(nèi)壓（）。

A、高于大氣壓

B、等于大氣壓

C、低于大氣壓

D、等于平靜呼氣末時(shí)的肺內(nèi)壓

E、等于用力吸氣末時(shí)的肺內(nèi)壓

【參考答案】C

【專(zhuān)家精析】平靜呼吸時(shí)胸膜腔內(nèi)壓比大氣壓低，為負(fù)壓。平靜呼氣末胸膜腔內(nèi)壓為53mmHg,

吸氣末為10--5mmHg。關(guān)閉聲門(mén)，用力吸氣，胸膜腔內(nèi)壓可降至90mmHg,用力呼氣時(shí)，可

升高到llOmmHg。

50、下列哪種心律失常需要做緊急處理？（）

A、心房顫動(dòng)

B、無(wú)癥狀無(wú)暈厥的室性心動(dòng)過(guò)速

C、RonT室性期前收縮

D、室上性陣發(fā)性心動(dòng)過(guò)速

E、二度I型房室傳導(dǎo)阻滯

【參考答案】C

【專(zhuān)家精析】RonT室性期前收縮，該現(xiàn)象經(jīng)常會(huì)導(dǎo)致室性心動(dòng)過(guò)速和心室顫動(dòng)等致死性心律

失常，故為一種危險(xiǎn)信號(hào)，急性心肌梗死出現(xiàn)RonT現(xiàn)象更成為緊急治療的指征，而即使元

器質(zhì)性心臟病者出現(xiàn)RonT現(xiàn)象，也會(huì)大幅增加出現(xiàn)致死性心律失常的危險(xiǎn)性。B項(xiàng)迷惑性

較強(qiáng)，無(wú)癥狀元暈厥的室性心動(dòng)過(guò)速多為短陣室性心動(dòng)過(guò)速（發(fā)作時(shí)間短于30秒，能自行終

止），患者通常元癥狀，不伴有血流動(dòng)力學(xué)障礙者一般無(wú)癥狀，生命體征較平穩(wěn)，不易被發(fā)

現(xiàn)，心臟聽(tīng)診心率快而大致規(guī)則。所以C項(xiàng)更需要緊急處理。

51、氯霉素在臨床應(yīng)用受限的主要原因是（）。

A、抗菌活性弱

B、血藥濃度低

C、細(xì)菌易耐藥

D、容易引起過(guò)敏反應(yīng)

E、嚴(yán)重?fù)p害造血系統(tǒng)

【參考答案】E

【專(zhuān)家精析】氯霉素因?qū)υ煅到y(tǒng)有嚴(yán)重不良反應(yīng)，故I臨床上需慎重使用。

52、脈絡(luò)叢前動(dòng)脈發(fā)自（）。

A、頸內(nèi)動(dòng)脈

B、大腦前動(dòng)脈

C、大腦后動(dòng)脈

D、小腦上動(dòng)脈

E、基底動(dòng)脈

【參考答案】A

【專(zhuān)家精析】脈絡(luò)叢前動(dòng)脈一般發(fā)自頸內(nèi)動(dòng)脈終末端，少數(shù)起自大腦中動(dòng)脈或大腦前動(dòng)脈。

53、骨折早期的并發(fā)癥是（）。

A、壓瘡

B、感染

C、缺血性骨壞死

D、神經(jīng)損傷

E、損傷性骨化

【參考答案】D

【專(zhuān)家精析】骨折早期并發(fā)癥包括休克、脂肪栓塞綜合征、重要內(nèi)臟器官損傷（肝、脾破裂,

肺損傷，膀脫損傷等）、重要周?chē)M織損傷（重要血管損傷、周?chē)窠?jīng)損傷、脊髓損傷）和

骨筋膜室綜合征。

54、關(guān)節(jié)的基本結(jié)構(gòu)包括（）。

A、關(guān)節(jié)面、關(guān)節(jié)囊、關(guān)節(jié)腔

B、關(guān)節(jié)囊、關(guān)節(jié)腔、關(guān)節(jié)盤(pán)

C、關(guān)節(jié)腔、韌帶、關(guān)節(jié)軟骨

D、關(guān)節(jié)軟骨、韌帶、關(guān)節(jié)盤(pán)

E、韌帶、關(guān)節(jié)唇、關(guān)節(jié)盤(pán)

【參考答案】A

【專(zhuān)家精析】關(guān)節(jié)的基本結(jié)構(gòu)包括關(guān)節(jié)面、關(guān)節(jié)囊、關(guān)節(jié)腔。

55、在下列醫(yī)務(wù)人員的行為中，不符合有利原則的是（）。

A、與解除患者的疾苦有關(guān)

B、可能解除患者的疾苦

C、使患者受益且產(chǎn)生的副作用很小

D、使個(gè)人受益，但卻給別人造成了較大的傷害

E、在人體試驗(yàn)中，患者可能暫不得益，但卻有利于社會(huì)大多數(shù)人

【參考答案】D

【專(zhuān)家精析】有利原則要求醫(yī)務(wù)人員的行為對(duì)患者確有助益。有利原則（對(duì)患者確有助益）

必須滿(mǎn)足的條件：①患者的確患有疾病；②醫(yī)務(wù)人員的行動(dòng)與解除患者的疾苦有關(guān)；③醫(yī)務(wù)

人員的行動(dòng)可能解除患者的疾苦；④患者受益不會(huì)給別人帶來(lái)太大的損害。

56、患者，男性，40歲。發(fā)現(xiàn)血尿、蛋白尿5年，查體：BP150/90mmHgo24小時(shí)尿蛋白定

量1.0?1.7g,血肌酣100|jmol/L。治療的主要目標(biāo)是（）。

A、防止或延緩腎臟病進(jìn)展

B、降血壓

C、消除尿蛋白

D、消除血尿

E、消除水腫

【參考答案】A

【專(zhuān)家精析】慢性腎小球腎炎早期應(yīng)該針對(duì)其病理類(lèi)型給予相應(yīng)的治療，抑制免疫介導(dǎo)炎癥、

抑制細(xì)胞增生、減輕腎臟硬化并應(yīng)以防止或延緩腎功能進(jìn)行性惡化、改善或緩解1臨床癥狀

以及防治并發(fā)癥為主要目的。

57、多尿的定義是指24小時(shí)尿量（）。

A、＞500ml

B、＞3500ml

C、＞2500ml

D、＞1500ml

E、＞3000ml

【參考答案】C

【專(zhuān)家精析】正常成人24小時(shí)尿量為1000-2000mL。每日尿量＞2500ml稱(chēng)為多尿。每日尿

量V400ml或V17ml/h稱(chēng)為少尿。尿量每日V100ml則稱(chēng)為無(wú)尿。日/夜尿?yàn)?:13:1（夜尿是

指晚8時(shí)次日早8時(shí)的尿量）如果夜尿〉全天尿量的1/2即＞750時(shí)，則稱(chēng)為夜尿增多。

58、肺動(dòng)脈栓塞患者，死亡的常見(jiàn)原因是（）。

A、大片肺出血

B、中毒性體克

C、腎衰竭

D、肺動(dòng)脈壓增高，急性右心衰竭

E、以上均不是

【參考答案】D

【專(zhuān)家精析】肺動(dòng)脈栓塞患者，死亡的常見(jiàn)原因是栓塞引起急性肺動(dòng)脈壓增高，右心室后負(fù)

荷增加引起急性右心衰竭。

59、下列對(duì)腎臟毒性最小的是（）。

A、頭抱唾脂

B、頭子包唾脆

C、頭砸氨節(jié)

D、頭抱在氨韋

E、頭子包瞠琳

【參考答案】A

【專(zhuān)家精析】頭抱菌素類(lèi)抗生素中，第一代腎毒性最大，第二代腎毒性減小，第三代基本無(wú)

腎毒性，第四代元腎毒性。

60、在完整動(dòng)物機(jī)體建立條件反射的關(guān)鍵步驟是（）。

A、存在無(wú)關(guān)刺激

B、存在非條件刺激

C、沒(méi)有干擾剌激

D、無(wú)關(guān)刺激與非條件刺激在時(shí)間上多次結(jié)合

E、非條件刺激出現(xiàn)在無(wú)關(guān)剌激之前

【參考答案】D

【專(zhuān)家精析】條件反射的建立要求在時(shí)間上把某一元關(guān)刺激與非條件刺激結(jié)合多次，一般條

件刺激要先于非條件刺激而出現(xiàn)。

61、醒固酬促進(jìn)Na+重吸收和K+分泌的部位是（）。

A、近球小管

B、髓拌降支

C、髓拌升支

D、遠(yuǎn)曲小管和集合管

E、輸尿管

【參考答案】D

【專(zhuān)家精析】隆固酣的主要作用是促進(jìn)腎遠(yuǎn)曲小管和集合管上皮細(xì)胞重吸收N礦和排泄K+,

即保Na+排K+作用，在重吸收Na+的同時(shí)也等滲性地重吸收水，因而對(duì)維持細(xì)胞外液量及

循環(huán)血量的相對(duì)穩(wěn)定具有重要意義。

62、麻痊病毒屬于（）。

A、正事占病毒科

B、副蒙古病毒科

C、小RNA病毒科

D、呼吸病毒科

E、冠狀病毒科

【參考答案】B

【專(zhuān)家精析】麻彥病毒是麻燎的病原體，分類(lèi)上屬于副教病毒科麻喪葬病毒屬。

63、在左側(cè)10-12肋骨骨折時(shí)，最需要提高警惕的臟器損傷是（）。

A、肝臟損傷

B、脾臟損傷

C、肺損傷

D、膈肌破裂

E、腎臟損傷

【參考答案】B

【專(zhuān)家精析】脾位于左季肋區(qū)胃底與脯之間，恰與第911脅相對(duì)，其長(zhǎng)軸與第10脅一致，在

左側(cè)10?12肋骨骨折時(shí)，最需要提高警惕的臟器損傷是脾。

64、患者，男性，63歲。反復(fù)咳嗽、咳痰、氣促1年，心悸、水腫5年，近1周來(lái)癥狀加重

入院。查體：呼吸急促、雙肺可聞及干濕眼音，P2亢進(jìn)，三尖瓣區(qū)聞及3/6級(jí)收縮期雜音，

肝右肋下4cm,壓縮（+）,肝頸回流征陽(yáng)性，下肢水腫。此時(shí)首選的治療是使用（）。

A、強(qiáng)心劑

B、利尿劑

C、心血管擴(kuò)張劑

D、抗生素

E、祛痰劑

【參考答案】D

【專(zhuān)家精析】患者體征病史符合肺源性慢性右心衰竭，患者近1周來(lái)癥狀加重，肺源性慢性

右心衰竭患者病情加重最常見(jiàn)的病因?yàn)楦腥?，所以首選的治療為抗感染，即應(yīng)選擇抗生素。

65、胸腔積液患者，心尖搏動(dòng)位置有何改變？（）

A、向上移位

B、向下移位

C、向患側(cè)移位

D、向健側(cè)移位

E、不能確定

【參考答案】C

【專(zhuān)家精析】胸部疾病即能引起縱隔及氣管移位的胸腔內(nèi)或肺部疾患，均可使心尖搏動(dòng)移位。

①一側(cè)胸腔積液或氣胸，可將縱隔推向健側(cè)，心尖搏動(dòng)亦稍向健側(cè)移位；②一側(cè)肺不張或胸

膜粘連，縱隔向患側(cè)移位，心尖搏動(dòng)則稍向患側(cè)移位；③胸廓或脊柱畸形時(shí)，胸腔內(nèi)臟器的

位置發(fā)生變化，心尖搏動(dòng)亦相應(yīng)移位。

66、關(guān)于腎上腺皮質(zhì)激素的分泌，下列說(shuō)法正確的是（）。

A、束狀帶主要分泌糖皮質(zhì)激素

B、束狀帶主要分甜、鹽皮質(zhì)激素

C、球狀帶主要分泌糖皮質(zhì)激素

D、網(wǎng)狀帶主要分撼鹽皮質(zhì)激素

E、球狀帶主要分泌性激素

【參考答案】A

【專(zhuān)家精析】腎上腺皮質(zhì)由外向內(nèi)依次分為球狀帶、束狀帶和網(wǎng)狀帶。由于細(xì)胞所含酶系的

差異，球狀帶分泌以酸固酣為代表的鹽皮質(zhì)激素.束狀帶和網(wǎng)狀帶主要分泌以皮質(zhì)醇為代表

的糖皮質(zhì)激素和極少量的雄激素。這些激素都屬于類(lèi)固醇激素。

67、患者，男性，35歲。1周來(lái)乏力、發(fā)熱伴牙跟腫脹出血?；?yàn)Hb65g/L,WBC3、0X109/L,

分類(lèi)見(jiàn)原幼細(xì)胞30%,PLT35X109血，骨髓檢查原細(xì)胞80%,POX染色部分呈弱陽(yáng)性，非特異

性醋酶染色陽(yáng)性，NaF可抑制。該例急性白血病最可能的FAB分型是（）。

A、Ml型

B、M2型

C、M3型

D、M4型

E、M5型

【參考答案】E

【專(zhuān)家精析】該青年男性患者，急性發(fā)病呈全血細(xì)胞減少，外周見(jiàn)原始細(xì)胞，骨髓中原始細(xì)

胞＜30%,診斷急性白血病。原始細(xì)胞的POX染色部分呈弱陽(yáng)性，非特異性醋酶染色陽(yáng)性，

可被NaF抑制，說(shuō)明原始細(xì)胞為單核細(xì)胞，因此FAB分型應(yīng)該是MS型，即急性單核細(xì)胞白

血病。

68、消化性潰癌底部鏡下所見(jiàn)為（）

A、滲出層

B、壞死層

C、肉芽組織層

D、癲痕組織層

E、以上都是

【參考答案】E

【專(zhuān)家精析】活動(dòng)期潰殛的底部由表面到深層分為四層：①滲出層；②壞死層；③肉芽組織

層；④癱痕層。

69、脈律整齊的心律失常是（）。

A、心房顫動(dòng)

B、二度I型房室傳導(dǎo)阻滯

C、陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速

D、交界性期前收縮

E、以上均不是

【參考答案】C

【專(zhuān)家精析】陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速是指起源于心房或房室交界區(qū)的心動(dòng)過(guò)速，大多數(shù)是由

于折返激動(dòng)所致，少數(shù)由自律性增加和觸發(fā)活動(dòng)引起，節(jié)律規(guī)則，QRS波群形態(tài)與時(shí)限均正

常。A項(xiàng)，心房顫動(dòng)時(shí)由于部分心搏的每搏量顯著下降.不能使周?chē)鷦?dòng)脈產(chǎn)生搏動(dòng)，或搏動(dòng)

過(guò)弱而不能覺(jué)察，出現(xiàn)短絢脈。B項(xiàng)，二度I型房室傳導(dǎo)阻滯發(fā)生時(shí)，因在數(shù)次心搏后會(huì)停

搏一次，所以一定會(huì)影響脈律，出現(xiàn)脫落脈。D項(xiàng)，交界性期前收縮聽(tīng)診可發(fā)現(xiàn)心律不齊、

心搏提前，其后常有一定時(shí)間的代償間歇，心音強(qiáng)弱也不一致，期前收縮常使脈律不齊，若

期前收縮發(fā)生過(guò)早可使脈搏短絢。

70、患者，女性，22歲。因多關(guān)節(jié)疼痛2個(gè)月就診，近1周出現(xiàn)雙手指間關(guān)節(jié)掌指關(guān)節(jié)腫脹、

晨僵30分鐘、血白細(xì)胞3.2X109止，血小板83X109/L;24小時(shí)尿蛋白定量1.9g,血沉48mmz

第一小時(shí)；血抗核抗體陽(yáng)性；補(bǔ)體C3輕度下降，最可能的診斷是（）。

A、類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎

B、骨關(guān)節(jié)炎

C、系統(tǒng)性紅斑狼瘡

D、原發(fā)性干燥綜合征

E、系統(tǒng)性血管炎

【參考答案】C

【專(zhuān)家精析】系統(tǒng)性紅斑狼瘡（SLE）是一種有多系統(tǒng)損害的慢性自身免疫性疾病，血清具

有以抗核抗體為代表的多種自身抗體多見(jiàn)于青年女性。該患者有關(guān)節(jié)炎、血細(xì)胞減少、腎臟

疾病、免疫學(xué)異常、抗核抗體陽(yáng)性，符合SLE分類(lèi)標(biāo)準(zhǔn)中的4項(xiàng)以上，因此最有可能為SLE。

71、老花眼產(chǎn)生主要取決于（）。

A、睦孔直徑

B、晶狀體彈性

C、防水折光指數(shù)

D、角膜前表面的進(jìn)率半徑

E、玻璃體的折光指數(shù)

【參考答案】B

【專(zhuān)家精析】老花眼醫(yī)學(xué)上又稱(chēng)老視，多見(jiàn)于40歲以上，晶狀體硬化、彈性減弱，睫狀肌收

縮能力降低，而致調(diào)節(jié)減退，近點(diǎn)遠(yuǎn)移，故發(fā)生近距離視物困難，這種現(xiàn)象稱(chēng)為老視。

72、SARS病毒屬于（）。

A、正事占病毒科

B、副蒙古病毒科

C、小RNA病毒科

D、呼吸病毒科

E、冠狀病毒科

【參考答案】E

【專(zhuān)家精析】SARS病毒是冠狀病毒的一個(gè)變種，是引起非典型肺炎的病原體。

73、下列哪項(xiàng)不屬于門(mén)脈高壓癥候群？（）

A、肝增大

B、脾增大

C、食管和胃底靜脈曲張

D、瘁核形成

E、腹水

【參考答案】A

【專(zhuān)家精析】門(mén)脈高壓癥的臨床表現(xiàn)主要有脾腫大、側(cè)支循環(huán)形成和腹水。肝大本身不屬于

門(mén)脈高壓癥候群的表現(xiàn)。

74、患者，男性，38歲。因反復(fù)左側(cè)頭痛半年，加重伴嘔吐3次于急診留院。查體：淺昏迷,

現(xiàn)側(cè)睡孔為左側(cè)3mm,右側(cè)2mm,對(duì)光反應(yīng)遲鈍。后側(cè)肢體肌力4級(jí)，右側(cè)巴賓斯基（Babieski）

征陽(yáng)性。

為明確診斷應(yīng)首選的最簡(jiǎn)潔的檢查方案是（）。

A、經(jīng)顱彩色多普勒超聲

B、腦電圖

C、頭顱MRI

D、頭顱X線(xiàn)片

E、頭顱CT

【參考答案】E

【專(zhuān)家精析】顱腦電子計(jì)算機(jī)斷層掃描（CT）為目前應(yīng)用最廣的元損傷腦成像技術(shù)，對(duì)診斷

顱內(nèi)腫瘤有很高的應(yīng)用價(jià)值。

75、急性尿潴留最常見(jiàn)的原因是（）。

A、下尿路梗阻

B、神經(jīng)源性膀胱炎

C、藥物性因素

D、精神因素

E、以上都不是

【參考答案】A

【專(zhuān)家精析】急性尿滯留發(fā)病突然，膀朧內(nèi)充滿(mǎn)尿液不能排出，脹痛難忍，輾轉(zhuǎn)不安，有時(shí)

從尿道溢出部分尿液，但不能減輕下腹疼痛。任何導(dǎo)致膀脫頸部及尿路梗阻的病變?nèi)缜傲邢?/p>

增生、尿道損傷、尿道狹窄、膀朧尿道結(jié)石、異物和腫瘤等均可引起急性尿滯留。

76、血容量是指（）。

A、血細(xì)胞容量

B、血漿容量

C、血細(xì)胞容量與血漿容量的總和

D、單位時(shí)間內(nèi)通過(guò)心血管系統(tǒng)進(jìn)行循環(huán)的血量

E血液的多少

【參考答案】C

【專(zhuān)家精析】血容量是指血細(xì)胞容量與血漿容量的總和。有效循環(huán)血量是指單位時(shí)間內(nèi)通過(guò)

心血管系統(tǒng)進(jìn)行循環(huán)的血量。

77、肝硬化最常見(jiàn)的并發(fā)癥是（）。

A、肝性腦病

B、感染

C、原發(fā)性肝癌

D、電解質(zhì)紊亂

E、上消化道出血

【參考答案】E

【專(zhuān)家精析】肝硬化常并發(fā)上消化道出血、肝性腦病、繼發(fā)感染等而死亡，其中上消化道出

血是由于食管下段或胃底靜脈曲張破裂出血所致，為本病最常見(jiàn)的并發(fā)癥。

78、日本血吸蟲(chóng)卵會(huì)導(dǎo)致（）。

A、I型超敏反應(yīng)

B、II型超敏反應(yīng)

C、III型超敏反應(yīng)

D、IV型超敏反應(yīng)

E、以上都不是

【參考答案】D

【專(zhuān)家精析】日本血吸蟲(chóng)卵引起本病的主要病理?yè)p害是形成典型的蟲(chóng)卵肉芽腫和纖維化病變,

蟲(chóng)卵肉芽腫屬于W型超敏反應(yīng)。

79、患者，女性，23歲。2個(gè)月來(lái)時(shí)有心悸、易出汗、體重減輕約3kg,查體：血壓123/68mmHg,

中等體型，皮膚微潮，雙手輕度細(xì)顫，元突眼，甲狀腺I(mǎi)度大，未聞及血管雜音，心率94次

/分，律齊。為證實(shí)是否為甲狀腺功能亢進(jìn)癥，應(yīng)檢查（）。

A、血TSH、FT3、FT4

B、甲狀腺⑶I攝取率

C、甲狀腺核素掃描

D、抗甲狀腺抗體

E、甲狀腺剌激免疫球蛋白

【參考答案】A

【專(zhuān)家精析】TSH是反映甲狀腺功能的敏感指標(biāo)。町、3、凹與是1臨床診斷甲亢的指標(biāo)。甲

亢時(shí)甲狀腺分泌的TJ、T4、盯3、FT4明顯升高，由于甲狀腺和垂體軸的反饋?zhàn)饔茫琓SH常

常降低。如果一個(gè)患者的T3、飛、FTJ、FT4升高，同時(shí)伴T(mén)SH下降，即可診斷為甲狀腺功

能亢進(jìn)。

80、脾動(dòng)脈的供養(yǎng)范圍包括（）

A、胃、肝、脾

B、胃、脾、膜

C、膜、脾

D、胃、十二指腸、脾

E、胃、脾

【參考答案】B

【專(zhuān)家精析】脾動(dòng)脈沿膜上緣蜿蜒左行至脾門(mén)，人脾前發(fā)出以下分支，包括膜支、胃后動(dòng)脈、

胃短動(dòng)脈、胃網(wǎng)膜左動(dòng)脈及脾支。

81、下列有關(guān)毛細(xì)淋巴管的描述正確的是（）。

A、遍布全身各處

B、與毛細(xì)血管伴行，二者結(jié)構(gòu)和通透性一致

C、角膜與晶狀體內(nèi)缺毛細(xì)淋巴管

D、為淋巴管的起始端，開(kāi)放于組織間隙

E、管壁由內(nèi)皮細(xì)胞、基膜和國(guó)細(xì)胞組成

【參考答案】C

【專(zhuān)家精析】毛細(xì)淋巴管是淋巴管道的起始部，以盲端起于組織間隙，其管壁僅有單層內(nèi)皮

細(xì)胞構(gòu)成，元基膜。它的起點(diǎn)是封閉的，終點(diǎn)為鎖骨下靜脈。毛細(xì)淋巴管分布較廣泛，除腦、

脊髓、骨髓、上皮、角膜、晶狀體、牙袖質(zhì)和軟骨外，遍及全身各處。毛細(xì)淋巴管壁的通透

性比毛細(xì)血管大一些不易透過(guò)毛細(xì)血管的大分子物質(zhì)，如蛋白質(zhì)、細(xì)菌和癌細(xì)胞等較易進(jìn)入

毛細(xì)淋巴管。

82、咽隱窩位于（）。

A、鼻咽

B、口咽

C、喉咽

D、喉腔

E、鼻腔

【參考答案】A

【專(zhuān)家精析】在鼻咽，位于咽鼓管困枕后方與咽后壁之間的縱行深窩，稱(chēng)為咽隱窩，為鼻咽

癌的好發(fā)部位。

83、上頒竇口位于（）。

A、上領(lǐng)骨體內(nèi)側(cè)面

B、上領(lǐng)骨體內(nèi)上面

C、上頓骨的穎下面

D、上頒骨牙槽突

E、上頓骨膊突

【參考答案】A

【專(zhuān)家精析】上領(lǐng)竇位于上領(lǐng)骨體內(nèi)，在竇基底的前部開(kāi)口于半月裂孔（在中鼻道外側(cè)壁上

的鉤突與篩泡之間有一半月裂隙，名半月裂孔），此處位于中鼻道，即上領(lǐng)竇口位于上領(lǐng)骨

體內(nèi)側(cè)面。

84、止點(diǎn)于股骨小轉(zhuǎn)子的肌是（）。

A、胃大肌

B、臀中肌

C、臀小肌

D、骼腰肌

E、恥骨肌

【參考答案】D

【專(zhuān)家精析】股骨是人體中最大的長(zhǎng)管狀骨，在其頸體交界處的外側(cè)有一向上的隆起，叫作

大轉(zhuǎn)子，其內(nèi)下方較小的隆起叫作小轉(zhuǎn)子。臀中肌起于憾骨翼外面，止點(diǎn)于股骨大轉(zhuǎn)子。臀

小肌起于鏘骨臀前線(xiàn)和臀后線(xiàn)之間，止點(diǎn)于大轉(zhuǎn)子。憾腰肌由館肌和腰大肌組成，止于股骨

小轉(zhuǎn)子。恥骨肌起點(diǎn)為恥骨梳，止點(diǎn)為股骨的恥骨肌線(xiàn)。

85、與子宮頸癌發(fā)病可能無(wú)關(guān)的因素有（）。

A、早婚早育

B、性生活紊亂的婦女

C、感染人乳頭狀瘤病毒

D、感染單純癌痊病毒E型

E、未生產(chǎn)

【參考答案】E

【專(zhuān)家精析】宮頸癌發(fā)病的相關(guān)因素有性生活紊亂、初次性生活過(guò)早、早年分娩、多產(chǎn)、宮

頸炎癥、免疫力低下，感染人乳頭狀瘤病毒、單純痛苦差病毒E型及人巨細(xì)胞病毒。

86、IL-4的抑制Thl作用屬于（）。

A、Ag的抑制性調(diào)節(jié)

B、抗體的抑制性調(diào)節(jié)

C、免疫細(xì)胞的抑制性調(diào)節(jié)

D、MHC對(duì)免疫應(yīng)答的調(diào)節(jié)

E、補(bǔ)體反饋的調(diào)節(jié)

【參考答案】C

【專(zhuān)家精析】IL-4的抑制Thl作用是屬于細(xì)胞固有免疫。

87、冠狀動(dòng)脈粥樣硬化，不引起（）

A、心絞痛

B、心肌梗死

C、冠狀動(dòng)脈性猝死

D、原發(fā)性心肌病

E、心功能不全

【參考答案】D

【專(zhuān)家精析】原發(fā)性心肌病是心臟的原發(fā)病，與動(dòng)脈粥樣硬化無(wú)關(guān)。

88、下列哪種食物成分是機(jī)體功能的主要來(lái)源？（）

A、蛋白質(zhì)

B、糖類(lèi)

C、脂肪

D、維生素

E、微量元素

【參考答案】B

【專(zhuān)家精析】糖類(lèi)為機(jī)體功能的主要來(lái)源。蛋白質(zhì)也能為生命活動(dòng)提供一部分能量，但它主

要是構(gòu)成組織細(xì)胞的基本物質(zhì)，是人體生長(zhǎng)發(fā)育、組織更新的重要原料，也是生命活動(dòng)最重

要的物質(zhì)基礎(chǔ)。維生素屬于有機(jī)物，它既不能為人體提供能量，也不參與人體組織的構(gòu)成，

但它對(duì)人體的生命活動(dòng)具有重要的調(diào)節(jié)作用。

89、貯存并使精子進(jìn)一步成熟的結(jié)構(gòu)是（）。

A、辜丸

B、附辜

C、輸精管

D、精囊

E、前列腺

【參考答案】B

【專(zhuān)家精析】附辜暫時(shí)貯存精子，分泌附辜液營(yíng)養(yǎng)精子，促進(jìn)精子進(jìn)一步成熟。

90、異長(zhǎng)自身調(diào)節(jié)是由于下列哪項(xiàng)發(fā)生了變化？（）

A、粗細(xì)肌絲重疊狀態(tài)

B、橫橋ATP酶活性

C、胞質(zhì)游離Ca2‘濃度

D、肌鈣蛋白對(duì)Ca2+親和力

E、肌動(dòng)蛋白活性

【參考答案】A

【專(zhuān)家精析】異長(zhǎng)自身調(diào)節(jié)即心臟前負(fù)荷（心肌初長(zhǎng)度）對(duì)搏出量的影響。心臟前負(fù)荷是指

心室收縮前所承受的負(fù)荷，在一定限度內(nèi)前負(fù)荷增加則搏出量增加?？梢?jiàn)，心肌的收縮強(qiáng)度

和速度是通過(guò)改變心肌的初長(zhǎng)度來(lái)實(shí)現(xiàn)的，而心肌的初長(zhǎng)度即為粗細(xì)肌絲的重疊度。

91、患者，女性，50歲。高熱，寒戰(zhàn)5天，意識(shí)模糊1天。既往體檢。查體：T39℃,P120

次/分，R22次/分，BP80/50mmHg,皮膚散在出血點(diǎn)和痕斑，雙肺未見(jiàn)異常，心率120次

/分，律齊，腹軟，肝肋下0.5cm,脾肋下及邊。檢查：HB100g/L,WBC25.3X10吭，血培養(yǎng)

示大腸埃希菌生長(zhǎng)，PT18秒（正常對(duì)照13秒）JNR2.1,血纖維蛋白原定量108g/L,診斷為

大腸埃希菌敗血癥，可能合并DIC。下述檢查對(duì)確診DIC意義不大的是（）。

A、復(fù)查血纖維蛋白原定量

B、復(fù)查血小板數(shù)

C、血小板功能

D、APTT

E、FDP測(cè)定

【參考答案】C

【專(zhuān)家精析】彌散性血管內(nèi)凝血（DIC）常用的快速簡(jiǎn)易的實(shí)驗(yàn)室篩選檢查包括：血小板計(jì)

數(shù)、凝血酶原時(shí)間、活化部分凝血活酶時(shí)間（A凹町、凝血酶時(shí)間、纖維蛋白原水平、DZ1

聚體。

92、患者，男性，4歲。8月10日以“發(fā)熱、腹瀉3天、抽擂、神志不清4小時(shí)”為主診入

院，查體：BP90/60mmHg,P90次/分，T39.5C,神志不清，呼之不應(yīng)，雙側(cè)睡孔不等大、

頸強(qiáng)、心肺未見(jiàn)異常9化驗(yàn)?zāi)┥已猈BC21xl09/L,N90%,L10%。該患兒應(yīng)立即給予（）。

A、糖皮質(zhì)激素

B、甘露醇

C、頭抱菌素

D、清潔灌腸

E、多巴膠

【參考答案】B

【專(zhuān)家精析】該患兒腦膜剌激征陽(yáng)'性，很可能是細(xì)菌性及化服性腦膜炎。為預(yù)防腦積水使

用甘露醇脫水。

93、下列不屬于消化腺的是（)O

A、甲狀腺

B、肝

C、唾液腺

D、膜腺

E、腮腺

【參考答案】A

【專(zhuān)家精析】消化腺指腺體細(xì)胞分泌物可進(jìn)入消化管道，從而對(duì)食物有化學(xué)消化作用的腺體。

甲狀腺分泌物不可進(jìn)入消化管道，也無(wú)消化作用。

94、一般不需要全身使用抗生素的是（）。

A、用

B、癰

C、丹毒

D、急性化膿性腱鞘炎

E、氣性壞瘟

【參考答案】A

【專(zhuān)家精析】痛是一種化服性毛囊及毛囊深部周?chē)M織的感染，金黃色葡萄球菌是最常見(jiàn)的

致病菌。對(duì)炎癥結(jié)節(jié)可用熱敷或物理療法（透熱、紅外線(xiàn)或超短波），也可外敷抗生素軟膏,

如莫匹羅星軟膏。已有版頭時(shí)，可在其頂部點(diǎn)涂石炭酸；有波動(dòng)時(shí)，應(yīng)及早切開(kāi)引流；對(duì)未

成熟的沛，不應(yīng)擠壓，以免引起感染擴(kuò)散。

95、抑制胃壁細(xì)胞分泌H+而治療消化攢殛的藥物是（）。

A、腎上腺素

B、特布他林

C、雷尼替丁

D、氯苯那敏

E、奧美拉理

【參考答案】E

【專(zhuān)家精析】奧美拉瞠為質(zhì)子泵抑制劑，是一種脂溶性弱堿性藥物。該藥主要用于十二指腸

潰殛和卓立綜合征，也可用于胃潰殛和反流性食管炎；靜脈注射可用于消化性潰殛急性出血

的治療。奧美拉略與阿莫西林和克林霉素或與甲硝瞠、克拉霉素合用，以殺滅幽門(mén)螺桿菌。

96、早期慢性支氣管炎肺部X線(xiàn)表現(xiàn)是（）。

A、無(wú)特殊現(xiàn)象

B、兩肺紋理增粗、紊亂

C、肺野透亮度增加

D、膈肌下降

E、胸痛擴(kuò)張、肋間隙增寬

【參考答案】A

【專(zhuān)家精析】慢性支氣管炎X線(xiàn)檢查早期可無(wú)異常。反復(fù)發(fā)作者表現(xiàn)為肺紋理增粗、紊亂，

呈網(wǎng)狀或條索狀、斑點(diǎn)狀陰影，以雙下肺葉明顯。

97、在肘窩處測(cè)量血壓，所測(cè)的血壓是（）。

A、肘正中靜脈的血壓

B、臟動(dòng)脈的血壓

C、尺動(dòng)脈的血壓

D、梅動(dòng)脈的血壓

E、頭靜脈的血壓

【參考答案】B

【專(zhuān)家精析】肘窩處走行的是肢動(dòng)脈，因此選B項(xiàng)。

98、B細(xì)胞在膜島細(xì)胞中占的比例約為（）。

A、5%

B、20%

C、30%

D、75%

E、95%

【參考答案】D

【專(zhuān)家精析】膜島細(xì)胞根據(jù)其分泌激素的功能分為三類(lèi)：B細(xì)胞（自細(xì)胞），占膜島細(xì)胞的

60%-700毛，分泌膜島素，膜島素可以降低血糖。缺乏膜島B細(xì)胞將導(dǎo)致糖尿病的發(fā)生。A

細(xì)胞（a細(xì)胞），約占膜島細(xì)胞的259島，分泌膜高血糖素，膜高血糖素作用同膜島素相反,

可增高血糖。D細(xì)胞，約占膜島細(xì)胞總數(shù)的10%,分泌生長(zhǎng)激素抑制激素。

99、關(guān)于神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育特征的描述，錯(cuò)誤的是（）。

A、出生時(shí)腦重量約為350g

B、嬰兒期腦細(xì)胞不斷繁殖，腦重增長(zhǎng)最快，1歲時(shí)的重量可達(dá)出生時(shí)的1.5倍

C、67歲時(shí)接近成人腦重

D、小腦在出生后6個(gè)月達(dá)到生長(zhǎng)高峰

E、腦發(fā)育可以一直持續(xù)到1820歲

【參考答案】B

【專(zhuān)家精析】胎兒時(shí)期神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育最早，尤其是腦的發(fā)育最為迅速。出生時(shí)腦重量已達(dá)成

人腦重量的25%,此時(shí)神經(jīng)細(xì)胞數(shù)目已與成人相同，但其樹(shù)突與軸突少而短。第一年腦重量

增加最快，一歲時(shí)約為950g,為出生時(shí)的2倍。

100.病情未得到控制，出現(xiàn)全身黃染的感染是（）。

A、疳

B、癰

C、丹毒

D、急性化膿性腱鞘炎

E、氣性壞瘟

【參考答案】E

【專(zhuān)家精析】氣性壞瘟感染發(fā)展急劇，預(yù)后嚴(yán)重，晚期有嚴(yán)重中毒癥狀，血壓下降，最后出

現(xiàn)黃瘟、諸妄和昏迷。

101、在肌緊張反射中，脊髓前角運(yùn)動(dòng)神經(jīng)屬于（）。

A、感受器

B、傳入神經(jīng)元

C、神經(jīng)中樞

D、傳出神經(jīng)元

E、效應(yīng)器

【參考答案】B

102、急性闌尾炎臨床表現(xiàn)是（）。

A、麥克伯尼（MCBumey）點(diǎn)壓痛

B、墨菲（Murphy）征陽(yáng)性

C、腹中部壓痛

D、臍周壓痛

E、下腹正中壓痛

【參考答案】A

【專(zhuān)家精析】急性闌尾炎是外科常見(jiàn)病，居各種急腹癥的首位。其常見(jiàn)臨床表現(xiàn)為持續(xù)伴陣

發(fā)性加劇的右下腹痛、闌尾點(diǎn)壓痛、反跳痛、惡心、嘔吐，多數(shù)患者白細(xì)胞和嗜中性粒細(xì)胞

計(jì)數(shù)增高。右下腹闌尾區(qū)麥克伯尼點(diǎn)（麥?zhǔn)宵c(diǎn)）壓痛是該病重要體征。

103、正常人的腎糖閣為（）。

A、80—100mg/100ml

B、220—320mg/100ml

C、160—180mg/100ml

D、80—160mg/100ml

E、80—200mg/100ml

【參考答案】C

【專(zhuān)家精析】近端小管對(duì)葡萄糖的重吸收是有一定限度的。當(dāng)腎糖闊達(dá)180mg/100ml血液時(shí),

有一部分腎小管對(duì)葡萄糖的吸收已達(dá)極限，尿中開(kāi)始出現(xiàn)葡萄糖，此時(shí)的血漿葡萄糖濃度稱(chēng)

為腎糖閡。

104、神經(jīng)調(diào)節(jié)和體液調(diào)節(jié)相比，錯(cuò)誤的是（）。

A、體液調(diào)節(jié)發(fā)生快

B、神經(jīng)調(diào)節(jié)作用時(shí)間短

C、神經(jīng)調(diào)節(jié)范圍比較小

D、神經(jīng)調(diào)節(jié)基本方法是反射調(diào)節(jié)

E、神經(jīng)調(diào)節(jié)起主導(dǎo)作用

【參考答案】A

【專(zhuān)家精析】神經(jīng)調(diào)節(jié)在機(jī)體調(diào)節(jié)中起主導(dǎo)作用，體液調(diào)節(jié)對(duì)神經(jīng)調(diào)節(jié)有反饋?zhàn)饔茫瑑烧邊^(qū)

別如下表:

下表:

神經(jīng)調(diào)節(jié)和體液調(diào)節(jié)的比較

神經(jīng)調(diào)節(jié)體液調(diào)節(jié)

作用途徑反射弧體液運(yùn)輸

作用速度迅速較緩慢

作用范圍準(zhǔn)確、比較局限較廣泛

作用時(shí)間短暫比較長(zhǎng)

105、甲型肝炎病毒的核酸類(lèi)型是（）。

A、負(fù)股RNA

B、正股RNA

C、單股DNA

D、雙股DNA

E、DNA-RNA二聚體

【參考答案】B

【專(zhuān)家精析】甲型肝炎的核酸為單正鏈RNA。

106.有機(jī)磷農(nóng)藥生產(chǎn)或使用過(guò)程中，導(dǎo)致人體中毒的主要途徑是（）。

A、消化道

B、皮膚

C、黠膜

D、呼吸道

E、消化道和蒙古膜

【參考答案】E

【專(zhuān)家精析】有機(jī)磷農(nóng)藥主要經(jīng)胃腸道、呼吸道、皮膚和新膜吸收。吸收后迅速分布于全身

各器官，其中以肝內(nèi)濃度最高，其次為腎、肺、脾等。

107,下列選項(xiàng)中，哪一條傳導(dǎo)束不屬于錐體外系？（）

A、前庭脊髓束

B、皮質(zhì)紅核脊髓束

C、紅核脊髓束

D、皮質(zhì)脊髓束

E、皮質(zhì)網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)脊髓束

【參考答案】D

【專(zhuān)家精析】運(yùn)動(dòng)傳導(dǎo)通路包括錐體系和錐體外系。錐體系包括皮質(zhì)脊髓束和皮質(zhì)核束，因

此，D選項(xiàng)錯(cuò)誤。錐體系以外影響和控制骨鏘肌運(yùn)動(dòng)的傳導(dǎo)通路為錐體外系，主要包括大腦

皮質(zhì)、紋狀體、背側(cè)丘腦、紅核、黑質(zhì)、腦橋核、前庭核、小腦和腦干網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)等以及它們

之間的纖維聯(lián)系。錐體外系纖維通過(guò)復(fù)雜的環(huán)路聯(lián)系，最后經(jīng)紅核脊髓束和網(wǎng)狀脊髓束等傳

導(dǎo)通路終于脊髓前角細(xì)胞協(xié)調(diào)錐體系發(fā)動(dòng)的隨意運(yùn)動(dòng)。

108、患者，男性,68歲。陣發(fā)性胸悶3年,持續(xù)加重6小時(shí)突發(fā)意識(shí)喪失。查體:BP4a20mmHg,

雙肺呼吸音清。心率32次/分，律齊，各瓣膜區(qū)未聞及雜音。血清肌鈣蛋白水平增高。入院

后經(jīng)搶救患者病情平穩(wěn)，但第3天突發(fā)喘憋，不能平臥。查體：心尖部可聞及3/6級(jí)收縮期

雜音，雙肺滿(mǎn)布濕眼音。該患者最可能合并（）。

A、心臟乳頭肌斷裂

B、急性心包炎

C、二尖瓣狹窄

D、主動(dòng)脈瓣狹窄

E、肺部感染

【參考答案】A

【專(zhuān)家精析】患者病情平穩(wěn)后突然出現(xiàn)急性左心衰竭表現(xiàn)，心尖部聞及收縮期雜音，考慮合

并乳頭肌功能失調(diào)或斷裂可能性最大。事L頭肌功能失調(diào)或斷裂，心尖區(qū)出現(xiàn)收縮中晚期喀

喇音和吹風(fēng)樣收縮期雜音，可引起心力衰竭，多見(jiàn)于下壁心肌梗死。

109、Emphysema是（）。

A、肺氣腫

B、肺梗死

C、肺結(jié)