采購葡萄糖酸鈣注射液招投標書范本

千里馬招標網(wǎng)中國招投標行業(yè)門戶網(wǎng)站附件《品種目錄》及申報材料目錄一．《品種目錄》序號藥品名稱規(guī)格葡萄糖酸鈣注射液ml:g二、報價單編號通用名商品名劑型規(guī)格單位生產(chǎn)企業(yè)中標價中標價是否最低價或次低價招標單元省藥械集采平臺掛網(wǎng)限價省藥械集采平臺企業(yè)自報價低價藥最高核算價報價備注：、原件加蓋公司鮮章，一個品種一張報價單，單獨密封且密封處加蓋騎縫章；、編號與《品種目錄》中編號一致。生產(chǎn)企業(yè)：年月日三．申報材料目錄.《藥品進院申請表》和《藥品申報承諾書》（格式見附件、）；生產(chǎn)企業(yè)資質(zhì)（復(fù)印件）：《藥品生產(chǎn)許可證》、《藥品生產(chǎn)質(zhì)量管理規(guī)范》（GMP）證書、營業(yè)執(zhí)照；藥品資質(zhì)及材料.藥品注冊批件及相關(guān)補充申請批件（復(fù)印件），國家食品藥品監(jiān)督管理總局的數(shù)據(jù)查詢頁面截圖；.質(zhì)量標準文件（復(fù)印件）；.檢驗報告（復(fù)印件）；.藥品說明書與藥品包裝（原件及復(fù)印件）；.物價文件（復(fù)印件）；.四川省衛(wèi)生計生委藥械集采中心配送確認界面截圖；．藥品廉潔準入承諾書（一式三份，詳見附件）；．藥品質(zhì)量保證承諾書（一式三份，詳見附件）；.廠家委托申明（一式三份，詳見附件）；.獨家有效的“產(chǎn)品委托書”（原件加蓋生產(chǎn)企業(yè)法人章、公章，查看原件留復(fù)印件）。.執(zhí)行“兩票制”承諾書以及執(zhí)行“兩票制”品種明細（一式三份，詳見附件、）

附件藥品進院申請表填表時間：年月日使用范圍（□婦產(chǎn)科□兒科□其它）商品名：通用名：劑型：規(guī)格：包裝：藥品類別：批準文號：報銷范圍：醫(yī)保甲□醫(yī)保乙□自費□醫(yī)保編號：招標采購結(jié)果：常規(guī)上網(wǎng)限價□定點生產(chǎn)□自行采購□中標品種□中標品種單元層次□中標品種最低價或次低價□基礎(chǔ)輸液□常用低價藥□掛網(wǎng)限量□婦兒專科非專利□急（搶）救藥□生產(chǎn)企業(yè)：聯(lián)系人姓名：聯(lián)系電話：附件藥品申報承諾書四川省婦幼保健院：本生產(chǎn)企業(yè)鄭重承諾：此次藥品申報過程中，嚴格遵守醫(yī)院各項規(guī)章制度，真實、準確、規(guī)范填寫各項材料，其所屬內(nèi)容與我單位同時遞交的紙質(zhì)材料內(nèi)容一致，無編纂，無不實信息；同時，本企業(yè)承諾不直接或間接與臨床科室及醫(yī)生聯(lián)系，不參與違規(guī)操作，如因信息填寫錯誤，隱瞞有關(guān)情況，提供虛假材料或參與違規(guī)事宜等情形，被取消相關(guān)品種入院資格，本企業(yè)愿意承擔由此導致的一切后果。承諾企業(yè)名稱（公章）年月日

附件藥品廉潔準入承諾書四川省婦幼保健院：為了維護衛(wèi)生行業(yè)的整體形象，保證藥品招標投標工作以及藥品使用等工作的合法開展，維護貴院醫(yī)療、管理工作的正常秩序，保障廣大患者的健康和利益，本企業(yè)特鄭重承諾如下：嚴格按照《藥品管理法》、《招標投標法》、《反不正當競爭法》等有關(guān)法律、法規(guī)、規(guī)章、政策的規(guī)定，規(guī)范本企業(yè)的藥品競標工作以及藥品準入貴院后的使用等工作，保證做到合法竟標、正當競爭、廉潔經(jīng)營。本企業(yè)保證在比選工作中做到：不與其他比選人相互串通投標，損害貴院的合法權(quán)益。不與比選人串通投標，損害國家利益、社會公共利益或他人的合法權(quán)益。不以向比選人或者談判小組成員行賄的手段謀取中標。竟標報價不違反相關(guān)法律的規(guī)定，不以他人名義投標或者以其他方式弄虛作假，騙取中標。保證不以其他任何方式擾亂貴院的投標比選工作。本企業(yè)保證在藥品銷售工作中做到：保證不在藥品銷售中采取帳外暗中給予回扣的手段賄賂醫(yī)務(wù)人員。保證不以開單費、處方費、免費旅游、房屋裝修等名義給予貴院醫(yī)務(wù)人員以財物或其他利益。保證不讓貴院臨床科室和藥劑部門有關(guān)人員統(tǒng)計醫(yī)生處方或為此提供方便。保證不以其他任何不正當競爭手段推銷藥品。保證遵守貴院的相關(guān)規(guī)定，嚴格規(guī)范醫(yī)藥代表和有關(guān)人員的促銷行為并承諾如有以下行為發(fā)生以違規(guī)論處，本企業(yè)保證接受貴院有權(quán)取消其代理品種準入資格的處理，由此產(chǎn)生的一切后果由本企業(yè)承擔。不準醫(yī)藥代表擅自進入貴院門診診斷室給醫(yī)生抄處方并借機統(tǒng)方或推銷藥品、轉(zhuǎn)發(fā)藥品宣傳資料等。不準醫(yī)藥代表偽裝患者或家屬擅自進入診斷室、病房向醫(yī)務(wù)人員、患者推銷藥品、發(fā)藥品資料。不準醫(yī)藥代表擅自進入貴院藥劑科工作區(qū)。不準醫(yī)藥代表在上班時間擅自到院區(qū)找醫(yī)生。不準私自將會議贊助費交給醫(yī)生或委托醫(yī)生和其他人員轉(zhuǎn)交會議贊助費、轉(zhuǎn)發(fā)藥品宣傳資料等。不準私自資助貴院科室、醫(yī)生及相關(guān)人員以因私護照出國（境）參加學術(shù)或其他活動。本企業(yè)保證竭力維護貴院的聲譽，不做任何的損害貴院形象的事情。本企業(yè)保證加強對竟標、促銷等工作的領(lǐng)導、監(jiān)督和檢查；加強對本企業(yè)員工進行法律、法規(guī)、規(guī)章、政策的教育，切實要求本企業(yè)全體員工遵守本承諾各條款的內(nèi)容。對本企業(yè)及本企業(yè)員工如發(fā)生有以上所列不正當、不規(guī)范行為，本企業(yè)保證接受：發(fā)現(xiàn)并查實一次，貴院有權(quán)取消本企業(yè)在院的品種。如同時觸犯相關(guān)規(guī)定的，貴院有權(quán)按相關(guān)規(guī)定處置。本企業(yè)或本企業(yè)員工上述行為給貴院造成經(jīng)濟或名譽損失的，本企業(yè)愿意承擔全部民事賠償責任。本企業(yè)地區(qū)經(jīng)理或銷售代表變更須及時向貴院申請辦理變更備案手續(xù)，未及時按規(guī)定辦理者，由此產(chǎn)生的問題概由本企業(yè)承擔全部的責任并服從貴院的處置。承諾企業(yè)名稱（公章）承諾企業(yè)法人代表或承諾企業(yè)法人代表委托代理人（簽章）年月日附件藥品質(zhì)量保證承諾書四川省婦幼保健院：為了加強藥品質(zhì)量管理，保證藥品質(zhì)量，維護消費者權(quán)益，根據(jù)《中華人民共和國藥品管理法》、《中華人民共和國質(zhì)量法》、《藥品經(jīng)營質(zhì)量管理規(guī)范》等相關(guān)法律、法規(guī)的要求，企業(yè)特鄭重承諾如下：企業(yè)必須具備《藥品生產(chǎn)許可證》或《藥品經(jīng)營許可證》、《營業(yè)執(zhí)照》、GMP證書或GSP證書并保證在規(guī)定的范圍內(nèi)經(jīng)營。藥品質(zhì)量符合國家現(xiàn)行規(guī)定的質(zhì)量標準和有關(guān)質(zhì)量要求。企業(yè)所供進口藥品，應(yīng)提供《進口藥品檢驗報告書》與《進口藥品注冊證》，并加蓋企業(yè)質(zhì)量管理機構(gòu)原印章。藥品整件包裝箱內(nèi)附產(chǎn)品合格證，每批藥品均附同批號的《藥品檢驗報告書》并加蓋企業(yè)原印章。保證藥品的包裝、標簽及說明書符合有關(guān)規(guī)定。包裝牢固，符合儲存和運輸要求。保證藥品的儲存及在途條件符合藥品質(zhì)量標準規(guī)定。發(fā)現(xiàn)藥品有質(zhì)量問題、數(shù)量短少、破損等，所造成的損失由本企業(yè)全部承擔。對近效期藥品，本企業(yè)銷售人員應(yīng)積極協(xié)商退、換貨事宜。企業(yè)嚴格按照醫(yī)院采購計劃數(shù)量及時配送藥品。緊急情況下，企業(yè)接到采購應(yīng)急藥品通知后，應(yīng)于八小時內(nèi)將應(yīng)急藥品送達醫(yī)院藥庫，并確保所供藥品的質(zhì)量合格。承諾企業(yè)名稱（公章）承諾企業(yè)法人代表或承諾企業(yè)法人代表委托代理人（簽章）年月日附件生產(chǎn)企業(yè)委托申明四川省婦幼保健院：茲委托，身份證號，電話，負責本企業(yè)此次藥品申報工作，本企業(yè)沒有安排其他人員負責本次藥品申報，若有不實，被取消申報資格，本企業(yè)愿意承擔由此導致的一切后果。特此申明！附：具體申報品種信息（藥品名稱、商品名、劑型、規(guī)格）生產(chǎn)企業(yè)名稱（公章）年月日附件承諾書四川省婦幼保健院：為了嚴格執(zhí)行國務(wù)院醫(yī)改辦等部委印發(fā)《關(guān)于在公立醫(yī)療機構(gòu)藥品采購中推行”兩票制”的實施意見（試行）的通知》（國醫(yī)改辦發(fā)[]號），及《關(guān)于公立醫(yī)療機構(gòu)藥品采購中推行”兩票制”的實施方案（試行）》（川衛(wèi)發(fā)[]號）的要求，維護醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)的良好形象和貴院藥品采購供應(yīng)管理工作的正常秩序，切實保障患者的健康和利益，本公司鄭重承諾：本公司配送的藥品符合“兩票制”政策要求，向貴院提供相應(yīng)的藥