PDCA在儀器設(shè)備管理中的持續(xù)改進(jìn)專家講座

PDCA在儀器設(shè)備管理中連續(xù)改進(jìn)

吳琪

PDCA在儀器設(shè)備管理中的持續(xù)改進(jìn)專家講座第1頁一、分析現(xiàn)實(shí)狀況對13個護(hù)理單元進(jìn)行儀器設(shè)備現(xiàn)況調(diào)查，包含設(shè)備標(biāo)識管理，分類管理、設(shè)備使用登記是否規(guī)范、管理人員對儀器設(shè)備管理標(biāo)準(zhǔn)是否熟悉，護(hù)理人員對儀器設(shè)備使用維護(hù)標(biāo)準(zhǔn)是否掌握主要存在問題以下：1、科室內(nèi)儀器設(shè)備未分類管理2、存在儀器設(shè)備維修保養(yǎng)登記不及時4、儀器使用登記不真實(shí)5、儀器設(shè)備相關(guān)管理統(tǒng)計(jì)各科表格不統(tǒng)一6.管理者、責(zé)任人對總結(jié)職責(zé)不明確7、護(hù)理人員不知曉儀器設(shè)備維護(hù)保養(yǎng)要求PDCA在儀器設(shè)備管理中的持續(xù)改進(jìn)專家講座第2頁二、根因分析設(shè)備管理要因分析圖責(zé)任人管理護(hù)理人員功效科缺乏相關(guān)學(xué)習(xí)管理思緒不清楚制度標(biāo)準(zhǔn)不完善職責(zé)不明確質(zhì)量檢驗(yàn)不到位不知曉標(biāo)準(zhǔn)制度職責(zé)不到位標(biāo)準(zhǔn)流程不完善人員不到位責(zé)任未到位職責(zé)未落實(shí)不知曉標(biāo)準(zhǔn)缺乏學(xué)習(xí)執(zhí)行力欠缺督導(dǎo)不到位PDCA在儀器設(shè)備管理中的持續(xù)改進(jìn)專家講座第3頁三、明確相關(guān)制度,查閱相關(guān)規(guī)范參考年湖北省護(hù)理質(zhì)量評價標(biāo)準(zhǔn)管理手冊1、重危病人護(hù)理質(zhì)量評價標(biāo)準(zhǔn)：第十三條保持監(jiān)護(hù)儀、吸引器、吸氧裝置、呼吸機(jī)等搶救儀器有效性；按要求落實(shí)保養(yǎng)、消毒與滅菌工作。2、消毒隔離管理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)：第十條①電動吸引器使用后按照要求消毒，備用情況下每七天消毒一次，瓶外標(biāo)明消毒日期及責(zé)任者；第十二條②可重復(fù)使用呼吸機(jī)、麻醉機(jī)、霧化器管道、濕化瓶需滅菌或高水平消毒，每位病人使用之間更換。3.病區(qū)綜合管理質(zhì)量評價標(biāo)準(zhǔn)：第九條儀器設(shè)備處于備用狀態(tài)，定人、定時維護(hù)保養(yǎng)和檢測，并有檢測統(tǒng)計(jì)。PDCA在儀器設(shè)備管理中的持續(xù)改進(jìn)專家講座第4頁4、護(hù)理安全管理質(zhì)量評價標(biāo)準(zhǔn)：第十六條保持安全消防通道通暢，管道井、通道、配電房無雜物堆放；應(yīng)急箱處于備用狀態(tài)。5.氣道管理護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)：第十條各類儀器設(shè)備使用后及時清理，定時消毒并有統(tǒng)計(jì)。6.湖北省護(hù)理質(zhì)量管理手冊——各種儀器操作護(hù)理質(zhì)量評價標(biāo)準(zhǔn).doc特殊科室護(hù)理質(zhì)量評價標(biāo)準(zhǔn)急診科：第八條搶救儀器設(shè)備處于備用狀態(tài)，定人保管、定時檢驗(yàn)、定位放置。重癥醫(yī)學(xué)科：第四條有保障慣用儀器、設(shè)備和搶救物品使用制度與流程，專員負(fù)責(zé)儀器、設(shè)備維護(hù)與保養(yǎng)，搶救儀器處于備用完好狀態(tài)，并有維護(hù)檢測登記統(tǒng)計(jì)。PDCA在儀器設(shè)備管理中的持續(xù)改進(jìn)專家講座第5頁血液透析室:第三條有操作運(yùn)行和維修統(tǒng)計(jì)；建立檔案，對透析設(shè)備進(jìn)行日常維護(hù)，設(shè)備使用與維護(hù)有統(tǒng)計(jì)。（特殊科室標(biāo)準(zhǔn)制度后期確定時可在原有標(biāo)準(zhǔn)制度上新增本科室制度補(bǔ)充說明）參考《三級甲等中醫(yī)醫(yī)院評審手冊》6.4.1成立醫(yī)學(xué)裝備管理部門，制訂人員崗位職責(zé)、工作制度和設(shè)備論證、采購、使用、保養(yǎng)、維修、資產(chǎn)處置制度與辦法。（查2個科室保養(yǎng)維修統(tǒng)計(jì)）6.4.3建立醫(yī)院保障設(shè)備處于完好狀態(tài)制度與規(guī)范，建立全院應(yīng)急調(diào)配機(jī)制。★6.4.4對用于搶救、生命支持系統(tǒng)儀器設(shè)備要一直保持在待用狀態(tài)。（實(shí)地考查是否在備用狀態(tài)有沒有監(jiān)管統(tǒng)計(jì)）PDCA在儀器設(shè)備管理中的持續(xù)改進(jìn)專家講座第6頁制度、標(biāo)準(zhǔn)關(guān)鍵內(nèi)容總結(jié)1、“五定”定品種數(shù)量、定位放置、定人管理、定時檢驗(yàn)、定時消毒。2、搶救、生命支持系統(tǒng)儀器設(shè)備要一直保持在待用狀態(tài)。有備用標(biāo)識。3、定時消毒、維護(hù)、檢驗(yàn)、維修有統(tǒng)計(jì)。4、醫(yī)療保障設(shè)備應(yīng)有應(yīng)急調(diào)配機(jī)制。5.儀器設(shè)備建立檔案。PDCA在儀器設(shè)備管理中的持續(xù)改進(jìn)專家講座第7頁四、PDCA在儀器管理改進(jìn)中利用P(Plan)——計(jì)劃,明確目標(biāo),確定實(shí)現(xiàn)目標(biāo)策略D(Do)——執(zhí)行,實(shí)施計(jì)劃C(Check)——確認(rèn),檢驗(yàn)實(shí)施進(jìn)展和結(jié)果A(Act)——處理,未按照目標(biāo)方向發(fā)展時,進(jìn)行干預(yù),進(jìn)行下一循環(huán)PDCA在儀器設(shè)備管理中的持續(xù)改進(jìn)專家講座第8頁P(yáng):計(jì)劃（一）確定儀器設(shè)備管理目標(biāo)1、制訂詳細(xì)、可用制度流程2、明確儀器分類3、維修、保養(yǎng)及時，流程明確4、各科記錄表統(tǒng)一，記錄表簡化5、護(hù)理人員能熟練掌握儀器使用方法，備用狀態(tài)標(biāo)準(zhǔn)，掌握基本維護(hù)方法6.管理者對儀器設(shè)備管理思緒清楚PDCA在儀器設(shè)備管理中的持續(xù)改進(jìn)專家講座第9頁P(yáng):計(jì)劃（二）設(shè)備管理標(biāo)準(zhǔn)化管理策略1、組織學(xué)習(xí)相關(guān)制度、管理要求2、到臨床科室搜集整理儀器設(shè)備存在常見問題3、搜集護(hù)理人員與管理者對儀器設(shè)備提出相關(guān)意見4、確定“儀器設(shè)備管理制度”“儀器設(shè)備維護(hù)保養(yǎng)檢驗(yàn)統(tǒng)計(jì)”“醫(yī)療儀器使用登記”“設(shè)備臺賬”“儀器操作、維護(hù)流程”“儀器設(shè)備待用狀態(tài)說明”等5.由計(jì)劃者在本科室首先執(zhí)行相關(guān)制度、流程，發(fā)覺問題組織討論、總結(jié)、改進(jìn)，全院推廣PDCA在儀器設(shè)備管理中的持續(xù)改進(jìn)專家講座第10頁D:實(shí)施

（一）組織護(hù)士長、科室骨干召開動員會議下發(fā)制訂儀器設(shè)備管理標(biāo)準(zhǔn),組織學(xué)習(xí),并將標(biāo)準(zhǔn)及記錄表下發(fā)至臨床各科室,督促臨床科室按儀器設(shè)備管理要求進(jìn)行落實(shí)督導(dǎo)臨床科室確定本科室儀器使用說明、操作流程,表格完善兩周內(nèi)改進(jìn),改進(jìn)后針對儀器設(shè)備管理進(jìn)行專題質(zhì)控。質(zhì)控員依據(jù)確定制度標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行督導(dǎo)檢驗(yàn),對改進(jìn)中存在問題科室繼續(xù)連續(xù)改進(jìn)方法,直至到達(dá)標(biāo)準(zhǔn)。PDCA在儀器設(shè)備管理中的持續(xù)改進(jìn)專家講座第11頁（二）學(xué)習(xí)制度、流程、表格標(biāo)準(zhǔn)治療儀器管理搶救、生命支持類儀器設(shè)備管理科室財(cái)產(chǎn)交接班本PDCA在儀器設(shè)備管理中的持續(xù)改進(jìn)專家講座第12頁C:檢驗(yàn)

科內(nèi)組織實(shí)施了相關(guān)辦法后，應(yīng)由護(hù)士長率領(lǐng)科室督導(dǎo)小組對計(jì)劃落實(shí)情況進(jìn)行檢驗(yàn)，發(fā)覺問題及時整改。兩周后由護(hù)理質(zhì)量委員會組織人員進(jìn)行專題督導(dǎo)檢驗(yàn)，對發(fā)覺問題進(jìn)行通報，給予改進(jìn)，不能改進(jìn)問題進(jìn)行下一次循環(huán)

檢驗(yàn)重點(diǎn)內(nèi)容:——管理者對儀器設(shè)備管理思緒是否明確——責(zé)任人對儀器設(shè)備管理制度是否知曉——護(hù)理人員是否知曉設(shè)備管理關(guān)鍵內(nèi)容及儀器操