基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目績效評價(jià)表

1X年度XX市基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目績效評價(jià)表（1.組織管理及5.附加指標(biāo)-專業(yè)指導(dǎo)機(jī)構(gòu)）被考核單位：XX市二級指標(biāo)三級指標(biāo)評分細(xì)則評價(jià)辦法分值扣分原因得分1.1管理體系（20分）1.1.1分工協(xié)作專業(yè)指導(dǎo)機(jī)構(gòu)按照相關(guān)要求和職責(zé)分工，開展工作。每年至少開展培訓(xùn)、指導(dǎo)（包括調(diào)研或督導(dǎo)等形式）各1次，得10分，缺少1次扣5分，扣完為止。其中，每個(gè)專項(xiàng)每年至少開展培訓(xùn)1次，培訓(xùn)對象覆蓋轄區(qū)全部鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，培訓(xùn)內(nèi)容少一個(gè)專項(xiàng)扣1分，培訓(xùn)對象每少一個(gè)機(jī)構(gòu)扣1分，扣完為止。每個(gè)專業(yè)的調(diào)研或督導(dǎo)必須覆蓋100%的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，覆蓋率每少1%扣0.5分，扣完為止。核驗(yàn)專業(yè)指導(dǎo)機(jī)構(gòu)或人員提供有關(guān)工作記錄資料。重點(diǎn)查看業(yè)務(wù)指導(dǎo)、檢查、督導(dǎo)等相關(guān)文件資料和工作記錄；參與、協(xié)助或獨(dú)立開展項(xiàng)目年度績效評價(jià)的相關(guān)文件資料和工作記錄。101.2管理落實(shí)（20分）1.2.2人員培訓(xùn)有關(guān)專業(yè)指導(dǎo)機(jī)構(gòu)逐級開展基本公共衛(wèi)生服務(wù)有關(guān)培訓(xùn)的情況和成效，包括：公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)中有關(guān)人員對基本公共衛(wèi)生服務(wù)基本知識和技能的掌握程度。要求有培訓(xùn)通知、簽到表、日程安排、培訓(xùn)課件等，資料齊全得5分，缺少1項(xiàng)扣1.25分。抽取2名專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)相關(guān)人員現(xiàn)場問卷調(diào)查或評價(jià)，滿分5分，以實(shí)際成績計(jì)算得分。查看培訓(xùn)記錄和資料。從專業(yè)指導(dǎo)機(jī)構(gòu)中，隨機(jī)抽取部分從事項(xiàng)目技術(shù)指導(dǎo)、督導(dǎo)評價(jià)的人員進(jìn)行現(xiàn)場問卷調(diào)查或評價(jià)。105.1項(xiàng)目創(chuàng)新及亮點(diǎn)5.1.1項(xiàng)目創(chuàng)新及亮點(diǎn)反映國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目在管理、實(shí)施中的創(chuàng)新點(diǎn)、工作亮點(diǎn)和政府購買服務(wù)試點(diǎn)情況，根據(jù)《關(guān)于印發(fā)南寧市2016年衛(wèi)生和計(jì)劃生育目標(biāo)管理責(zé)任制評價(jià)創(chuàng)新亮點(diǎn)暨加分項(xiàng)目評定辦法的通知》（南衛(wèi)評價(jià)〔2016〕11號）加分。在縣級項(xiàng)目工作會議上作經(jīng)驗(yàn)發(fā)言的鄉(xiāng)鎮(zhèn)1分，個(gè)人0.5分。由地方根據(jù)實(shí)際情況，提供材料合計(jì)20被考核單位陪同人員：考核評價(jià)人員：評價(jià)時(shí)間：202年月日202X年度XX市基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目績效評價(jià)表（1.組織管理5.附加指標(biāo)-鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院）被考核單位：XX市衛(wèi)生院二級指標(biāo)三級指標(biāo)評分細(xì)則評價(jià)辦法分值扣分原因得分1.1管理體系1.1.2制度建設(shè)制訂符合上級要求的本轄區(qū)國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目實(shí)施方案（或通知），得3分。制訂或轉(zhuǎn)發(fā)符合上級要求的項(xiàng)目資金管理制度，得2分。查閱有關(guān)文件和資料51.1.2分工協(xié)作1.按照國家和地方上級衛(wèi)生健康、財(cái)政部門有關(guān)項(xiàng)目工作要求和職責(zé)分工，落實(shí)服務(wù)責(zé)任區(qū)域，建立以全科醫(yī)生為核心的團(tuán)隊(duì)提供服務(wù)，并將基本公共衛(wèi)生服務(wù)與日常醫(yī)療服務(wù)相結(jié)合，結(jié)合家庭醫(yī)生簽約開展相關(guān)服務(wù)，要求責(zé)任區(qū)域劃分、人員分工、任務(wù)分工、工作記錄明確，得5分，抽查發(fā)現(xiàn)不符合要求的每項(xiàng)扣2.5分，扣完為止。2.家庭醫(yī)生簽約服務(wù)率達(dá)到40%以上且比上年上升1%以上，重點(diǎn)人群家庭醫(yī)生簽約服務(wù)率達(dá)到%的，得5分，每低于要求1個(gè)百分點(diǎn)扣1分，扣完為止。查看簽約隊(duì)伍建設(shè)、團(tuán)隊(duì)服務(wù)網(wǎng)格等相關(guān)文件，工作報(bào)表、工作開展情況等工作臺賬資料，現(xiàn)場抽取簽約服務(wù)對象核實(shí)簽約手冊、協(xié)議和服務(wù)內(nèi)容等。151.2管理落實(shí)1.2.1信息系統(tǒng)建設(shè)與應(yīng)用以居民健康檔案為基礎(chǔ)的信息系統(tǒng)，逐步實(shí)現(xiàn)：①及時(shí)錄入和更新居民健康檔案信息、健康管理服務(wù)信息，并向衛(wèi)生健康行政部門或項(xiàng)目管理機(jī)構(gòu)上傳數(shù)據(jù)；②具有統(tǒng)計(jì)匯總功能；③鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室信息系統(tǒng)互聯(lián)互通；④開展對專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)收集的有關(guān)數(shù)據(jù)的利用；⑤開展與醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)相關(guān)系統(tǒng)的信息共享。以上5個(gè)功能齊全得20分，每缺一項(xiàng)扣4分，扣完為止。信息系統(tǒng)的實(shí)際使用情況，有關(guān)數(shù)據(jù)的收集和使用情況。201.2.2人員培訓(xùn)人員對基本公共衛(wèi)生服務(wù)基本知識和技能的掌握程度，以及對村衛(wèi)生室開展培訓(xùn)的情況和成效。包括參加上級培訓(xùn)和對村衛(wèi)生室開展培訓(xùn)，參加上級培訓(xùn)要求有通知或課件，對村衛(wèi)生室的培訓(xùn)要有通知、簽到表、日程安排、培訓(xùn)課件等，資料齊全得5分，缺一項(xiàng)扣0.5分，扣完為止。抽取3名相關(guān)人員、2名村醫(yī)現(xiàn)場問卷調(diào)查或評價(jià)，滿分5分，以實(shí)際成績計(jì)算得分。查閱培訓(xùn)相關(guān)資料，隨機(jī)抽取部分從事公共衛(wèi)生服務(wù)的醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行現(xiàn)場問卷調(diào)查或評價(jià)。101.2.3項(xiàng)目宣傳采用多種方式，宣傳基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目，提高居民對項(xiàng)目的知曉率。包括電視、報(bào)紙、廣播、海報(bào)、折頁、標(biāo)語、網(wǎng)絡(luò)、短信、入戶宣傳、面對面宣傳等多種形式，有一種形式得2分，滿分10分。查閱項(xiàng)目宣傳的有關(guān)文件、資料和活動記錄。101.2.4問題整改鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院對上級評價(jià)以及本級自查評價(jià)中發(fā)現(xiàn)問題的整改情況。已逐條開展整改得10分。未開展整改的不得分；未逐條開展整改的，每漏1條扣1分，扣完為止。查閱上年度項(xiàng)目自查評價(jià)報(bào)告，問題整改報(bào)告（包括整改問題、措施、時(shí)間、效果），整改落實(shí)有關(guān)文件和資料。101.3績效評價(jià)1.3.1績效評價(jià)工作落實(shí)建立機(jī)構(gòu)內(nèi)部績效評價(jià)制度，制定績效評價(jià)方案，開展內(nèi)部績效評價(jià)，主要是：①鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院開展對村衛(wèi)生室的績效評價(jià)。缺少方案（內(nèi)容需包含數(shù)量和質(zhì)量指標(biāo)、獎懲機(jī)制、與補(bǔ)助掛鉤、撥付比例、評價(jià)體系等）扣5分，內(nèi)容不符合要求每項(xiàng)扣1分；每季度對村衛(wèi)生室開展1次督查，每年至少開展1次評價(jià)指標(biāo)全面的績效評價(jià)，及時(shí)通報(bào)公示督查、評價(jià)結(jié)果，得10分。少1次督導(dǎo)扣2.5分，無年度全面評價(jià)扣5分，評價(jià)指標(biāo)或覆蓋對象每漏一個(gè)扣1分，通報(bào)漏1次扣1分，扣完為止；補(bǔ)助發(fā)放與督查或評價(jià)頻次與一致的，得5分，否則不得分。②鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院工作月報(bào)表和自查自評。按上級衛(wèi)生健康行政部門要求及時(shí)報(bào)送月（年）報(bào)表，按時(shí)報(bào)送報(bào)表得5分，每漏1次扣1分；每年至少開展1次本單位項(xiàng)目工作的自查自評并通報(bào)，自評結(jié)果與人員績效掛鉤。未開展自查自評扣5分，開展自查自評未與人員績效掛鉤不得分。查閱機(jī)構(gòu)開展績效評價(jià)的評價(jià)工具、評價(jià)過程材料、評價(jià)結(jié)果和有關(guān)補(bǔ)助資金分配憑據(jù)。30合計(jì)100被考核單位陪同人員：考核評價(jià)人員：評價(jià)時(shí)間：202年月日202X年度XX市基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目績效評價(jià)表（2.資金管理）被考核單位：XX市衛(wèi)生院二級指標(biāo)三級指標(biāo)評分細(xì)則評價(jià)辦法分值扣分原因得分2.1預(yù)算安排2.1.1補(bǔ)助資金落實(shí)按照中央核定的服務(wù)人口數(shù)和人均補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)落實(shí)項(xiàng)目資金的情況。足額落實(shí)經(jīng)費(fèi)補(bǔ)助得20分，否則不得分。查閱評價(jià)年度項(xiàng)目的預(yù)算資金指標(biāo)文件（或部門預(yù)算批復(fù)），全縣（區(qū)）常住居民數(shù)。202.2預(yù)算執(zhí)行2.2.1預(yù)算執(zhí)行率鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的年度項(xiàng)目資金預(yù)算的支出進(jìn)度。年度資金支出進(jìn)度低于90%的本項(xiàng)不得分，執(zhí)行率高于90%的按比例得分，得分=預(yù)算執(zhí)行率×20分。未進(jìn)行專項(xiàng)核算，導(dǎo)致不能核對項(xiàng)目資金支出進(jìn)度的，本指標(biāo)不得分。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的年度項(xiàng)目資金支出進(jìn)度報(bào)表、會計(jì)賬簿和憑證。202.2.2村衛(wèi)生室補(bǔ)助到位情況鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院按照年度項(xiàng)目工作要求和村醫(yī)完成項(xiàng)目工作的評價(jià)結(jié)果，落實(shí)相應(yīng)年度補(bǔ)助資金特別是新增部分的情況。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院根據(jù)村醫(yī)完成項(xiàng)目工作的評價(jià)結(jié)果與村醫(yī)結(jié)算補(bǔ)助資金并及時(shí)將補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)撥付村衛(wèi)生室的得30分，否則不得分。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院村醫(yī)分工要求、村醫(yī)評價(jià)結(jié)果、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院專項(xiàng)支出明細(xì)賬，村衛(wèi)生室或村醫(yī)補(bǔ)助發(fā)放有關(guān)憑證，以及對村醫(yī)的實(shí)際訪談核實(shí)信息。302.3財(cái)務(wù)管理2.3.1資金使用合規(guī)率鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院按照有關(guān)財(cái)務(wù)制度和項(xiàng)目工作要求，使用項(xiàng)目資金，向目標(biāo)人群提供免費(fèi)服務(wù)的情況。合規(guī)使用資金，按照資金使用合規(guī)率×15分計(jì)算得分，合規(guī)率=1–不符合規(guī)定資金額/預(yù)算資金總額×100%。各級衛(wèi)生計(jì)生、財(cái)政部門制定的資金管理制度。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院在評價(jià)年度項(xiàng)目支出的有關(guān)會計(jì)憑證，免費(fèi)提供相關(guān)服務(wù)的證明。152.3.2財(cái)務(wù)核算鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院按照財(cái)務(wù)制度和會計(jì)制度要求，對項(xiàng)目資金進(jìn)行財(cái)務(wù)管理和會計(jì)核算的情況。設(shè)立專項(xiàng)核算，被抽查單位按財(cái)務(wù)制度和會計(jì)制度要求，對項(xiàng)目資金進(jìn)行專項(xiàng)財(cái)務(wù)管理和會計(jì)核算，建立設(shè)置明細(xì)科目進(jìn)行專項(xiàng)核算得15分，不按照要求設(shè)置專項(xiàng)核算，僅單獨(dú)設(shè)置輔助賬核算得10分，其他情況酌情給0-10分。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院在評價(jià)年度項(xiàng)目的財(cái)務(wù)管理資料、會計(jì)核算資料（至少完成1-4月賬務(wù)處理，否則扣10分）。15合計(jì)100被考核單位陪同人員：考核評價(jià)人員：評價(jià)時(shí)間：202年月日202X年度XX市基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目績效評價(jià)表（3.項(xiàng)目執(zhí)行1，4.項(xiàng)目效果1）被考核單位：XX市衛(wèi)生院二級指標(biāo)三級指標(biāo)評分細(xì)則評價(jià)辦法分值扣分原因得分3.1健康檔案3.1.1居民規(guī)范化電子健康檔案覆蓋率對轄區(qū)內(nèi)在管的規(guī)范化電子健康檔案，按照國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范要求，歷年累計(jì)規(guī)范記錄服務(wù)信息，推動檔案使用的情況。（一）現(xiàn)場評價(jià)。從已建檔的老年人、孕產(chǎn)婦、兒童、高血壓患者、糖尿病患者、嚴(yán)重精神障礙患者和肺結(jié)核患者人群中各抽取1份、一般人群抽取3份共10份電子健康檔案，查閱完成健康檔案封面和個(gè)人基本信息表，與居民的醫(yī)療記錄相關(guān)聯(lián)和（或）有符合對應(yīng)服務(wù)規(guī)范要求的相關(guān)服務(wù)的規(guī)范記錄情況。居民規(guī)范化電子健康檔案覆蓋率達(dá)到國家和自治區(qū)要求得滿分；低于要求值的按比例得分；發(fā)現(xiàn)1例不真實(shí)檔案的扣10分，扣完為止。居民規(guī)范化電子健康檔案覆蓋率=居民規(guī)范化電子健康檔案覆蓋人數(shù)/轄區(qū)內(nèi)常住居民數(shù)×100%居民規(guī)范化電子健康檔案覆蓋人數(shù)=報(bào)送的覆蓋人數(shù)×（抽查符合覆蓋標(biāo)準(zhǔn)的人數(shù)/抽查數(shù)）轄區(qū)常住居民數(shù)、報(bào)送規(guī)范化電子健康檔案覆蓋數(shù)和覆蓋率。查閱轄區(qū)內(nèi)居民健康檔案、診療記錄，結(jié)合居民訪談（面對面和電話）記錄。45（二）復(fù)核?，F(xiàn)場評價(jià)與報(bào)表自評之間的差值在10%范圍內(nèi)，得滿分，高于或低于10%按比例給分?；竟残l(wèi)生服務(wù)年報(bào)表103.1健康檔案3.1.2死亡人口健康檔案管理核查居民健康檔案的終止緣由按規(guī)范要求做好相關(guān)記錄，并進(jìn)行保存。從人口死亡信息登記管理系統(tǒng)，抽查轄區(qū)當(dāng)年死亡居民5例，與居民健康檔案信息系統(tǒng)核對，已建檔未按要求終止1例扣1分。查閱居民健康檔案電子系統(tǒng)、人口死亡信息登記管理系統(tǒng)。5合計(jì)604.1健康檔案應(yīng)用4.1.1健康檔案動態(tài)使用率對轄區(qū)內(nèi)在管的規(guī)范化電子健康檔案，按照國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范要求，1年內(nèi)規(guī)范記錄服務(wù)信息，推動檔案使用的情況。從已建檔的老年人、孕產(chǎn)婦、兒童、高血壓患者、糖尿病患者、嚴(yán)重精神障礙患者和肺結(jié)核患者人群中各抽取1份、一般人群抽取3份共10份電子健康檔案，查閱1年內(nèi)與居民的醫(yī)療記錄相關(guān)聯(lián)和（或）有符合對應(yīng)服務(wù)規(guī)范要求的相關(guān)服務(wù)的規(guī)范記錄的比例。健康檔案動態(tài)使用率達(dá)到國家和自治區(qū)要求得滿分；低于要求值的按比例給分；發(fā)現(xiàn)1例不真實(shí)檔案的扣10分，扣完為止。查閱轄區(qū)內(nèi)居民健康檔案、診療記錄，結(jié)合居民訪談（面對面和電話）記錄。15合計(jì)15被考核單位陪同人員：考核評價(jià)人員：評價(jià)時(shí)間：202年月日202X年度XX市基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目績效評價(jià)表（3.項(xiàng)目執(zhí)行2）被考核單位：XX市衛(wèi)生院二級指標(biāo)三級指標(biāo)評分細(xì)則評價(jià)辦法分值扣分原因得分3.2健康教育3.2.1健康教育印刷資料按照項(xiàng)目服務(wù)規(guī)范，提供健康教育印刷資料：①健康教育印刷資料包括健康教育折頁、健康教育處方、健康手冊和醫(yī)學(xué)科普讀物等，各基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)每年提供不少于12種內(nèi)容的印刷資料，得2分，否則不得分；②印刷資料有一定比例的中醫(yī)藥內(nèi)容，得1分，否則不得分；③當(dāng)年新增印刷資料種類不少3種得1分，否則不得分；④在候診區(qū)、咨詢臺、診室等區(qū)域均放置有健康教育印刷資料的得1分否則不得分；⑤在開展健康知識講座和公眾咨詢活動時(shí)發(fā)放健康教育印刷資料的得1分，否則不得分?，F(xiàn)場檢查健康教育印刷資料實(shí)物、印刷資料清單、發(fā)放記錄及印刷憑據(jù)（印刷廠送貨單或出庫清單等）。63.2.2健康教育音像資料按照項(xiàng)目服務(wù)規(guī)范要求，播放健康教育音像資料：①鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院在門診候診區(qū)、健教室、觀察室內(nèi)等區(qū)域均有播放設(shè)備且能正常使用的得1分，缺少播放設(shè)備或播放設(shè)備損壞的不得分；②播放音像資料不少于6種的得2分，否則不得分；③播放音像資料每年至少更新2種的得1分，否則不得分；④音像資料播放時(shí)間不少于2500小時(shí)的得1分，否則不得分；⑤播放音像資料有一定比例中醫(yī)藥的內(nèi)容得1分，否則不得分?，F(xiàn)場檢查音像資料播放記錄、播放設(shè)備使用情況記錄、音像資料清單等資料，核實(shí)音像資料實(shí)物（光盤或U盤存檔備查）。63.2.3健康教育宣傳欄設(shè)置按照項(xiàng)目服務(wù)規(guī)范要求，設(shè)置健康教育宣傳欄并定時(shí)更新：①鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院設(shè)置宣傳欄數(shù)量≥2個(gè)、村衛(wèi)生室設(shè)置宣傳欄數(shù)量≥1個(gè)，且每個(gè)宣傳欄面積≥2平方米的得1分，否則不得分；②每個(gè)健康教育宣傳欄（包括衛(wèi)生院和衛(wèi)生室）每年更新至少6次的得4分，否則不得分；③宣傳欄有一定比例中醫(yī)藥的內(nèi)容得1分，否則不得分。現(xiàn)場檢查設(shè)置健康教育宣傳欄的場地、實(shí)物和更換記錄（附照片）等有關(guān)資料。63.2.4健康知識講座按照項(xiàng)目服務(wù)規(guī)范要求，開展健康知識講座：①鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院每月至少舉辦1次健康知識講座，村衛(wèi)生室每兩個(gè)月至少舉辦1次健康知識講座，開展健康知識講座次數(shù)達(dá)標(biāo)的得4分，每少1次扣1分，扣完為止；②每次講座受眾不少于20人的得1分，否則不得分；③健康知識講座中有一定比例中醫(yī)藥的內(nèi)容得1分，否則不得分。檢查開展健康知識講座活動的通知、活動記錄表（附相片）、簽到表、授課課件（教案）等，每次活動以上資料齊全的視為開展，資料不齊全的不能計(jì)分，機(jī)構(gòu)工作人員培訓(xùn)不計(jì)入講座次數(shù)中。63.2.5公眾健康咨詢按照項(xiàng)目服務(wù)規(guī)范要求，開展公眾健康咨詢：①鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院每年至少開展9次公眾健康咨詢活動的得5分，每少1次扣1分，扣完為止；②公眾健康咨詢活動中要有一定比例中醫(yī)藥的內(nèi)容得1分，否則不得分。開展健康教育場地，舉辦公眾健康咨詢的場地，健康教育活動記錄表、現(xiàn)場照片等有關(guān)資料。63.2.6個(gè)體化健康教育按照項(xiàng)目服務(wù)規(guī)范要求，開展個(gè)體化健康教育：鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室的醫(yī)務(wù)人員在提供門診醫(yī)療、上門訪視等醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)時(shí)，要開展有針對性的個(gè)體化健康知識和健康技能的教育，規(guī)范開展的得5分，現(xiàn)場核查發(fā)現(xiàn)每少開展1次扣1分，扣完為止。抽查5個(gè)病人的門診日志或病歷；查看5次上門訪視工作記錄表并打電話核實(shí)。5合計(jì)35被考核單位陪同人員：考核評價(jià)人員：評價(jià)時(shí)間：202年月日202X年度XX市基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目績效評價(jià)表（3.項(xiàng)目執(zhí)行3）被考核單位：XX市衛(wèi)生院二級指標(biāo)三級指標(biāo)評分細(xì)則評價(jià)辦法分值扣分原因得分3.3預(yù)防接種建卡、建證率按照國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范要求，及時(shí)為轄區(qū)內(nèi)所有0-6歲適齡兒童建立預(yù)防接種證和預(yù)防接種卡（冊或預(yù)防接種信息個(gè)案）等兒童預(yù)防接種檔案。包括適齡兒童建證率、建卡率。以鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院為單位，達(dá)標(biāo)不扣分，每下降3%，扣1分，扣完為止。抽查一所小學(xué)，調(diào)查20名兒童，在信息系統(tǒng)查詢，是否達(dá)到建卡率、建證率≥95%的要求。12兒童個(gè)案信息完整率202X年度在冊兒童建檔個(gè)案信息完整性≥95%，以鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院為單位，達(dá)標(biāo)不扣分，每下降1%，扣0.5分，扣完為止。查詢出生日期：202X年1月1日-12月31日通過信息系統(tǒng)查詢完整率，完整性內(nèi)容包括兒童姓名、性別、出生日期、戶口地址、聯(lián)系地址、父親/母親姓名、聯(lián)系電話、父母親身份證號。5兒童接種信息完整性202X年度在冊兒童度接種信息完整性率≥95%，以鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院為單位，達(dá)標(biāo)不扣分，每下降1%，扣0.5分，扣完為止。查詢接種日期：202X年1月1日-12月31日通過信息系統(tǒng)查詢完整率，完整性內(nèi)容包括接種疫苗、接種時(shí)間、接種地點(diǎn)、疫苗廠家名稱、批號、接種部位、接種醫(yī)生。5重卡率202X年度出生兒童個(gè)案建檔重卡率≤0.2%，以鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院為單位，達(dá)標(biāo)不扣分，每上升0.1%，扣1分，扣完為止。通過信息系統(tǒng)查詢重卡率，重卡條件包括兒童姓名、性別、出生日期、父親或母親姓名。3國家免疫規(guī)劃疫苗接種情況按照國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范要求，提供國家免疫規(guī)劃疫苗接種服務(wù)。包括某疫苗（某劑次）接種率，全年各種免疫規(guī)劃疫苗接種率都達(dá)到國家和自治區(qū)規(guī)定的年度指標(biāo)要求，其中含麻類疫苗第1、2劑接種率達(dá)95%以上得25分，不達(dá)標(biāo)的每種疫苗扣5分，扣完為止。出生日期202X.1.1-12.31查卡介苗、乙肝③、脊灰③、百白破③、MCV①、乙腦①；出生日期2022.1.1-12.31查百白破④、MCV②、甲肝、A群②；出生日期2020.1.1-.12.31查乙腦②；出生日期2019.1.1-12.31查流腦A+C①；出生日期2018.1.1-12.31查脊灰④；出生日期2017.1.1-12.31查流腦A+C②、白破通過兒童預(yù)防接種信息管理系統(tǒng)查詢考核相關(guān)疫苗接種率（在冊情況：查在冊，居住屬性：查本地、流動、暫?。?5利用信息系統(tǒng)查漏補(bǔ)種202X年度每季度通過兒童預(yù)防接種信息管理系統(tǒng)開展查漏補(bǔ)種情況，并采取相應(yīng)措施的不扣分，每少一個(gè)季度未開展系統(tǒng)查漏補(bǔ)種工作扣1分，扣完為止。查看每季度系統(tǒng)查漏補(bǔ)種工作開展情況,包括：漏種兒童名單、核實(shí)兒童外出及接種情況和補(bǔ)種統(tǒng)計(jì)材料等。（查看通知時(shí)間、方式、未種原因記錄，核實(shí)實(shí)際接種信息）4接種數(shù)與疫苗出庫數(shù)相符率報(bào)告數(shù)據(jù)質(zhì)量好，查詢最近10個(gè)接種日內(nèi)所查疫苗出入庫信息與兒童預(yù)防接種信息管理系統(tǒng)接種日志相符（±2%）不扣分，每種疫苗不符扣2分，扣完為止。查詢信息系統(tǒng)，隨機(jī)抽2種免疫規(guī)劃疫苗，查系統(tǒng)近10個(gè)接種日內(nèi)接種日志與相應(yīng)疫苗出入庫對比（除去報(bào)廢）。4疫苗使用損耗系數(shù)202X年疫苗損耗系數(shù)達(dá)到國家要求不扣分，一種疫苗不達(dá)標(biāo)扣1分，扣完為止。（損耗系數(shù)：卡介苗、bopv、A群≤2.5，白破≤2，麻疹≤1.2，IPV/百白破/麻風(fēng)/麻腮風(fēng)/乙肝/乙腦/A+C流腦/甲肝≤1.05）查信息系統(tǒng)202X年1月1日-12月31日接種日志接種人次數(shù)及202X年疫苗進(jìn)度報(bào)表1-12月累計(jì)出庫數(shù)（疫苗出入庫登記），用本點(diǎn)疫苗出庫累計(jì)數(shù)/本點(diǎn)疫苗接種數(shù)，計(jì)算相應(yīng)疫苗使用損耗系數(shù)。4機(jī)構(gòu)人員設(shè)置設(shè)立獨(dú)立防保組，專職防保人員按1.2/萬人口，基數(shù)≥3人設(shè)置不扣分，不達(dá)標(biāo)扣4分。以相關(guān)文件或人員分工為準(zhǔn)?，F(xiàn)場考核。看文件有無科室設(shè)置，免疫規(guī)劃工作人員分工情況。4入托入學(xué)查驗(yàn)相關(guān)疫苗接種率入托入學(xué)兒童查驗(yàn)接種證考核，1、含麻疹成分疫苗第2劑接種率≥95%；2、流腦A+C疫苗第2劑≥90%；3、白破二聯(lián)疫苗≥90%，均達(dá)標(biāo)不扣分，其中一種疫苗接種率不達(dá)標(biāo)扣2分，扣完為止。考核的每個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，現(xiàn)場抽取一所小學(xué)，從學(xué)校提供的二年級學(xué)生花名冊抽查20名兒童（≥7歲），核對系統(tǒng)中相應(yīng)兒童疫苗接種情況。4合計(jì)70被考核單位陪同人員：考核評價(jià)人員：評價(jià)時(shí)間：202年月日202X年度XX市基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目績效評價(jià)表（3.項(xiàng)目執(zhí)行4）受檢單位（蓋章）：衛(wèi)生院檢查日期：202年月日一級指標(biāo)二級指標(biāo)三級指標(biāo)分值評分細(xì)則評價(jià)方法考核存在問題得分項(xiàng)目執(zhí)行0-6歲兒童健康管理服務(wù)1.新生兒訪視率≥90%10分新生兒訪視率≥90%得10分，新生兒訪視率＜90%得5分。新生兒訪視率=年度轄區(qū)內(nèi)按照規(guī)范要求接受1次及以上訪視的新生兒人數(shù)/年度轄區(qū)內(nèi)活產(chǎn)數(shù)×100%。從0-6歲兒童花名冊隨機(jī)抽取202X年1月-1日～12月31日出生常住兒童10名，通過《桂婦兒健康服務(wù)信息管理系統(tǒng)》查看出院后7天內(nèi)是否上門進(jìn)行新生兒訪視。/*100%=%2.兒童健康管理率≥90%15分0-6歲兒童健康管理率≥90%，得15分；②當(dāng)全市平均值≤90%時(shí)，如鄉(xiāng)鎮(zhèn)完成值≥全市平均值，得10分；③當(dāng)全市平均值≤90%時(shí)，如鄉(xiāng)鎮(zhèn)完成值<全市完成值，得7分；④當(dāng)全市平均值≥90%時(shí)，如鄉(xiāng)鎮(zhèn)完成值<90%，得7分。0-6歲兒童健康管理率=年度轄區(qū)內(nèi)接受1次及以上隨訪的0～6歲兒童數(shù)/年度轄區(qū)內(nèi)0～6歲兒童數(shù)×100%。從0-6歲兒童花名冊隨機(jī)抽取202X年1月1日～12月31日期間6歲以下常住兒童10名，通過《桂婦兒健康服務(wù)信息管理系統(tǒng)》查看是否體檢。/*100%=%項(xiàng)目執(zhí)行0-6歲兒童健康管理服務(wù)3.3歲以下兒童系統(tǒng)管理率≥90%20分3歲以下兒童系統(tǒng)管理率≥90%以上，得20分；②當(dāng)全市平均值≤90%時(shí)，如鄉(xiāng)鎮(zhèn)完成值≥全市平均值，得14分；③當(dāng)全市平均值≤90%時(shí)，如鄉(xiāng)鎮(zhèn)完成值<全市平均值，得6分；④當(dāng)全市平均值≥90%時(shí)，如鄉(xiāng)鎮(zhèn)完成值<90%，得6分。3歲以下兒童系統(tǒng)管理率=年度轄區(qū)內(nèi)0～3歲兒童接受系統(tǒng)管理人數(shù)/年度轄區(qū)內(nèi)0～3歲兒童數(shù)×100%從0-6歲兒童花名冊隨機(jī)抽取202X年1月1日～12月31日期間3歲以下常住兒童10名，通過《桂婦兒健康服務(wù)信息管理系統(tǒng)》查看從出生至目前是否按照相應(yīng)頻次進(jìn)行體檢。/*100%=%4.0～6歲兒童眼保健和視力檢查覆蓋率≥90%10分0～6歲兒童眼保健和視力檢查覆蓋率≥90%，得10分；②當(dāng)全市平均值≤90%時(shí)，如鄉(xiāng)鎮(zhèn)完成值≥全市平均值，得6分；③當(dāng)全市平均值≤90%時(shí)，如鄉(xiāng)鎮(zhèn)完成值<全市平均值，得2分；④當(dāng)全市平均值≥90%時(shí)，如鄉(xiāng)鎮(zhèn)完成值<90%，得2分。0～6歲兒童眼保健和視力檢查覆蓋率=統(tǒng)計(jì)期限內(nèi)轄區(qū)0～6歲兒童眼保健和視力檢查人數(shù)／統(tǒng)計(jì)期限內(nèi)轄區(qū)0～6歲兒童數(shù)×100%。其中，“0～6歲兒童眼保健和視力檢查人數(shù)”指0～6歲兒童當(dāng)年接受1次及1次以上眼保健和視力檢查的人數(shù)。通過《桂婦兒健康服務(wù)信息管理系統(tǒng)》返院體檢工作記錄中，查看4～6歲年齡段兒童在202X年1月1日～12月31日是否進(jìn)行視力篩查。/*100%=%項(xiàng)目執(zhí)行0-6歲兒童健康管理服務(wù)5.核實(shí)真實(shí)性、規(guī)范性10現(xiàn)場調(diào)查和核對信息，并核查《廣西母子健康手冊》與《桂婦兒健康服務(wù)信息管理系統(tǒng)》信息數(shù)據(jù)的真實(shí)性、準(zhǔn)確性。在衛(wèi)生院隨機(jī)抽查5本《廣西母子健康手冊》（其中0～1歲2本、1～3歲2本、3～6歲1本），通過現(xiàn)場詢問核查，并核對《桂婦兒健康服務(wù)信息管理系統(tǒng)》記錄真實(shí)性和規(guī)范性，每1例兒童信息不真實(shí)、不準(zhǔn)確的扣2分，扣完為止。6.開展兒童健康管理質(zhì)量控制工作5轄區(qū)衛(wèi)生院落實(shí)每周開展轄區(qū)常住、戶籍兒童健康管理質(zhì)量控制工作并按時(shí)報(bào)送質(zhì)量控制表，100%落實(shí)得5分；每少落實(shí)一次和上報(bào)一次，扣0.5分，扣完為止。②高危兒童必須及時(shí)轉(zhuǎn)診到縣級以上醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)，并隨訪轉(zhuǎn)診結(jié)果，得2分，未按規(guī)定轉(zhuǎn)診或隨訪每例扣0.5分，扣完為止?，F(xiàn)場抽取1份質(zhì)控表和5例兒童信息核實(shí)?？偡趾嫌?jì)70分得分合計(jì)檢查人員簽名：陪檢人員簽名：202X年度XX市基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目績效評價(jià)表（3.項(xiàng)目執(zhí)行5）被考核單位：XX市衛(wèi)生院二級指標(biāo)三級指標(biāo)評分細(xì)則評價(jià)辦法分值扣分原因得分3.5孕產(chǎn)婦健康管理服務(wù)3.5.1早孕建冊率≥92%早孕建冊率≥92%得10分；早孕建冊率＜92%，得5分。早孕建冊率=轄區(qū)內(nèi)孕12+6周之前建冊并進(jìn)行第一次產(chǎn)前檢查的產(chǎn)婦人數(shù)/該地該時(shí)間段內(nèi)活產(chǎn)數(shù)×100%。根據(jù)《桂婦兒健康服務(wù)信息管理系統(tǒng)》進(jìn)行評價(jià)。桂婦兒→提取202X年1月1日～12月31日常住分娩產(chǎn)婦孕期保健一覽表中查詢：/*100%=%103.5.2孕產(chǎn)婦健康管理率≥90%產(chǎn)前健康管理率≥90%，得15分；②當(dāng)全市平均值<90%時(shí)，如鄉(xiāng)鎮(zhèn)完成值≥全市平均值，得10.5分；③當(dāng)全市平均值<90%時(shí)，如鄉(xiāng)鎮(zhèn)完成值≤全市平均值，得6分。產(chǎn)前健康管理率=轄區(qū)內(nèi)按照規(guī)范要求在孕期接受5次及以上產(chǎn)前隨訪服務(wù)的人數(shù)/該地該時(shí)間段內(nèi)活產(chǎn)數(shù)×100%。根據(jù)《桂婦兒健康服務(wù)信息管理系統(tǒng)》進(jìn)行評價(jià)。桂婦兒→提取202X年1月1日～12月31日常住分娩產(chǎn)婦孕期保健一覽表中查詢：/*100%=%153.5.3孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理率≥90%①孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理率≥90%，得15分；②當(dāng)全市平均值<90%時(shí)，如鄉(xiāng)鎮(zhèn)完成值≥全市平均值，得10.5分；③當(dāng)全市平均值<90%時(shí)，如鄉(xiāng)鎮(zhèn)完成值≤全市平均值，得6分。孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理率=轄區(qū)內(nèi)孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理人數(shù)/該地該時(shí)間段內(nèi)活產(chǎn)數(shù)×100%。孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理是指孕12+6周之前建冊產(chǎn)檢，孕16～20周、孕21～24周、孕28～36周、37～40周各進(jìn)行1次孕期健康管理并進(jìn)行血、尿蛋白檢測，住院分娩，出院后7天內(nèi)上門產(chǎn)后訪視1次。根據(jù)《桂婦兒健康服務(wù)信息管理系統(tǒng)》進(jìn)行評價(jià)。桂婦兒→提取202X年1月1日～12月31日常住分娩產(chǎn)婦孕期保健一覽表中查詢：/*100%=%153.5.4產(chǎn)后訪視率≥90%產(chǎn)后訪視率≥90%，得10分產(chǎn)后訪視率＜90%，得5分。產(chǎn)后訪視率=轄區(qū)內(nèi)產(chǎn)婦出院后7天內(nèi)接受過產(chǎn)后訪視的產(chǎn)婦人數(shù)/該地該時(shí)間內(nèi)活產(chǎn)數(shù)×100%。根據(jù)《桂婦兒健康服務(wù)信息管理系統(tǒng)》進(jìn)行評價(jià)。桂婦兒→提取202X年1月1日～12月31日常住分娩產(chǎn)婦孕期保健一覽表中查詢：/*100%=%103.5.5服務(wù)真實(shí)性核實(shí)早孕建冊記錄、健康管理、系統(tǒng)管理的真實(shí)性。隨機(jī)抽取5例孕產(chǎn)婦，每1例孕產(chǎn)婦信息不真實(shí)、不準(zhǔn)確扣2分，扣完為止?，F(xiàn)場抽取5例孕產(chǎn)婦信息核實(shí)。103.5.6開展質(zhì)控工作1.轄區(qū)衛(wèi)生院落實(shí)每周開展轄區(qū)常住、戶籍孕產(chǎn)婦健康管理質(zhì)量控制工作并按時(shí)報(bào)送質(zhì)量控制表，100%落實(shí)得8分；每少一次落實(shí)和上報(bào)一次，扣1分，扣完為止。2.高危孕婦必須及時(shí)轉(zhuǎn)診到產(chǎn)科急救中心或縣級以上醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)，并隨訪轉(zhuǎn)診結(jié)果，得2分，未按規(guī)定轉(zhuǎn)診或隨訪每例扣0.5分，扣完為止?，F(xiàn)場抽取4份質(zhì)控表和5例孕產(chǎn)婦信息核實(shí)。10合計(jì)70被考核單位陪同人員：考核評價(jià)人員：評價(jià)時(shí)間：202年月日202X年度XX市基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目績效評價(jià)表（3.項(xiàng)目執(zhí)行6）被考核單位：XX市衛(wèi)生院二級指標(biāo)三級指標(biāo)評分細(xì)則評價(jià)辦法分值扣分原因得分3.6老年人健康管理3.6.165歲及以上老年人城鄉(xiāng)社區(qū)規(guī)范健康管理服務(wù)率已管理的65歲及以上常住居民，年度內(nèi)獲得符合國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范要求的健康體檢、健康指導(dǎo)，并且健康體檢表填寫完整、無誤的情況。反映老年人年度健康管理真實(shí)、及時(shí)、合規(guī)完成管理數(shù)量和質(zhì)量。核實(shí)老年人年度健康體檢的真實(shí)性。發(fā)現(xiàn)造假的每份扣5分，扣完60分為止。（一）現(xiàn)場評價(jià)。抽查一定數(shù)量的老年人健康管理檔案，計(jì)算65歲及以上老年人城鄉(xiāng)社區(qū)規(guī)范健康管理服務(wù)率，達(dá)到國家和自治區(qū)規(guī)定的年度指標(biāo)要求值得60分；低于要求值的按比例給分。65歲及以上老年人城鄉(xiāng)社區(qū)規(guī)范健康管理服務(wù)率(%)=65歲及以上老年人城鄉(xiāng)社區(qū)規(guī)范健康管理服務(wù)人數(shù)/轄區(qū)內(nèi)65歲及以上常住居民數(shù)×100%。65歲及以上老年人城鄉(xiāng)社區(qū)規(guī)范健康管理服務(wù)人數(shù)=報(bào)告的規(guī)范管理人數(shù)×（抽查符合規(guī)范管理的人數(shù)/抽查數(shù)）。轄區(qū)內(nèi)老年人口數(shù)，老年人健康管理記錄（包括信息系統(tǒng)規(guī)范管理老年人數(shù)）、健康管理檔案。60（二）復(fù)核。現(xiàn)場評價(jià)與報(bào)表自評之間的差值在10%范圍內(nèi)，得滿分，高于或低于10%按比例給分。基本公共衛(wèi)生服務(wù)年報(bào)表10合計(jì)70被考核單位陪同人員：考核評價(jià)人員：評價(jià)時(shí)間：202年月日202X年度XX市基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目績效評價(jià)表（3.項(xiàng)目執(zhí)行7-8，4.項(xiàng)目效果2）被考核單位：XX市衛(wèi)生院二級指標(biāo)三級指標(biāo)評分細(xì)則評價(jià)辦法分值扣分原因得分3.7高血壓患者健康管理3.7.1高血壓患者健康管理率35歲及以上原發(fā)性高血壓患者，按照國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范要求，完成南寧市和縣級下達(dá)任務(wù)管理人數(shù)，反映高血壓患者健康管理服務(wù)的數(shù)量。（一）現(xiàn)場評價(jià)。任務(wù)完成率=年內(nèi)轄區(qū)內(nèi)完成健康管理的人數(shù)/國家和自治區(qū)下達(dá)的任務(wù)數(shù)。任務(wù)完成率高于或等于100%的，得滿分16分；低于100%的，按比例進(jìn)行扣分，扣完16分為止高血壓患者健康管理檔案、隨訪表、健康管理記錄，以及現(xiàn)場入戶調(diào)查走訪收集的信息。任務(wù)數(shù)：人已管理：人管理率：%16（二）復(fù)核。現(xiàn)場評價(jià)與報(bào)表自評之間的差值在10%范圍內(nèi)，得4分。高于或低于10%的，每高（低）1%扣0.5分，扣完4分為止?；竟残l(wèi)生服務(wù)年報(bào)表年報(bào)管理率：%，差值%43.7.2高血壓患者基層規(guī)范管理服務(wù)率已管理的高血壓患者，年度內(nèi)獲得符合國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范要求的健康服務(wù)的情況，反映高血壓患者健康管理服務(wù)的質(zhì)量。同時(shí)，核實(shí)高血壓患者管理服務(wù)的真實(shí)性。發(fā)現(xiàn)造假的每份扣5分，扣完20分為止。（一）現(xiàn)場評價(jià)。抽查10份高血壓患者健康檔案，規(guī)范管理率達(dá)到國家和自治區(qū)規(guī)定的年度指標(biāo)要求，得20分。低于要求值的，得分=（實(shí)際值/要求值）×20分。高血壓患者健康管理檔案、隨訪表、健康管理記錄，以及現(xiàn)場入戶調(diào)查走訪收集的信息。現(xiàn)場規(guī)范率：%205（二）復(fù)核?，F(xiàn)場評價(jià)與報(bào)表自評之間的差值在10%范圍內(nèi)，得5分。高于或低于10%的，每高（低）1%扣0.5分，扣完5分為止。報(bào)表規(guī)范率：%，差值%3.8糖尿病患者健康管理33.8.12型糖尿病患者任務(wù)完成率35歲及以上2型糖尿病患者，按照國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范要求，完成南寧市和縣級下達(dá)任務(wù)管理人數(shù)，反映2型糖尿病患者健康管理服務(wù)的數(shù)量。（一）現(xiàn)場評價(jià)。任務(wù)完成率=年內(nèi)轄區(qū)內(nèi)完成健康管理的人數(shù)/國家和自治區(qū)下達(dá)的任務(wù)數(shù)。任務(wù)完成率高于或等于100%的，得滿分16分；低于100%的，按比例進(jìn)行扣分，扣完16分為止。國家和自治區(qū)下達(dá)任務(wù)數(shù)，2型糖尿病患者健康管理記錄、健康管理檔案。任務(wù)數(shù)：人已管理：人管理率：%16（二）復(fù)核?，F(xiàn)場評價(jià)與報(bào)表自評之間的差值在10%范圍內(nèi)，得4分。高于或低于10%的，每高（低）1%扣0.5分，扣完4分為止?；竟残l(wèi)生服務(wù)年報(bào)表年報(bào)管理率：%，差值%43.8.22型糖尿病患者基層規(guī)范管理服務(wù)率已管理的2型糖尿病患者，年度內(nèi)獲得符合國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范要求的健康服務(wù)的情況，反映2型糖尿病患者健康管理服務(wù)的質(zhì)量。同時(shí)，核實(shí)糖尿病患者管理服務(wù)的真實(shí)性。發(fā)現(xiàn)造假的每份扣5分，扣完20分為止。（一）現(xiàn)場評價(jià)。抽查10份2型糖尿病患者健康檔案，規(guī)范管理率達(dá)到國家和自治區(qū)規(guī)定的年度指標(biāo)要求，得20分。低于要求值的，得分=（實(shí)際值/要求值）×20分。糖尿病患者健康管理檔案、隨訪表、健康管理記錄，以及現(xiàn)場入戶調(diào)查走訪收集的信息?，F(xiàn)場規(guī)范率：%20（二）復(fù)核?，F(xiàn)場評價(jià)與報(bào)表自評之間的差值在10%范圍內(nèi)，得5分。高于或低于10%的，每高（低）1%扣0.5分，扣完5分為止。報(bào)表規(guī)范率：%，差值%5合計(jì)904.2重點(diǎn)人群管理效果4.2.1高血壓患者血壓控制率已管理的高血壓患者，最近一次隨訪的血壓控制達(dá)標(biāo)人數(shù)的比例，反映健康管理服務(wù)對患者病情控制的效果。抽查10份高血壓患者健康檔案。血壓控制率達(dá)到要求值得20分；低于要求值，得分=實(shí)際值/要求值×20分。核查高血壓患者健康管理檔案、隨訪記錄。或現(xiàn)場隨機(jī)抽取已管理的高血壓患者，測量血壓。現(xiàn)場查控制率%204.2.2糖尿病患者血糖控制率已管理的2型糖尿病患者的血糖控制情況，最近一次隨訪的血糖控制達(dá)標(biāo)人數(shù)的比例，反映健康管理服務(wù)對患者病情控制的效果。抽查10份糖尿病患者健康檔案。患者血糖控制率達(dá)到要求值得20分；低于要求值，得分=實(shí)際值/要求值×20分。查2型糖尿病患者健康管理檔案、隨訪記錄?；颥F(xiàn)場抽取已管理的糖尿病患者，測量血糖?，F(xiàn)場查控制率%20合計(jì)40被考核單位陪同人員：考核評價(jià)人員：評價(jià)時(shí)間：202年月日202X年度XX市基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目績效評價(jià)表（3.項(xiàng)目執(zhí)行9）被考核單位：XX市衛(wèi)生院二級指標(biāo)三級指標(biāo)評分細(xì)則評價(jià)辦法分值扣分原因得分3.9嚴(yán)重精神障礙患者管理3.9.1嚴(yán)重精神障礙患者報(bào)告患病率1、剔除不符合6類嚴(yán)重精神障礙診斷的檔案，計(jì)算符合6類嚴(yán)重精神障礙診斷的患者總?cè)藬?shù)。下列情況視為有診斷證明材料：出院信息、發(fā)病報(bào)告信息、疾病證明書（須有精神科醫(yī)生簽名和醫(yī)院公章）、門診病歷或住院病歷（須有精神科醫(yī)生簽名和用藥記錄）、嚴(yán)重精神障礙診斷復(fù)核意見（須有精神科醫(yī)生簽名和醫(yī)院公章）、有精神科醫(yī)生簽名和醫(yī)院公章的疾病證明材料。沒有診斷證明材料和非6類嚴(yán)重精神障礙診斷的一律剔除。2、患者報(bào)告患病率=符合6類嚴(yán)重精神障礙診斷的患者總?cè)藬?shù)/轄區(qū)內(nèi)常住人口總數(shù)×1000‰，報(bào)告患病率要求達(dá)到4.5‰，達(dá)到4.5‰及以上得10分；低于要求值，得分=實(shí)際值/要求值×10分。查閱廣西全民健康信息平臺和患者健康檔案，將不符合6類嚴(yán)重精神障礙診斷的檔案剔除后計(jì)算患病報(bào)告率。103.9.2嚴(yán)重精神障礙患者管理率（一）現(xiàn)場評價(jià)。1、在符合6類嚴(yán)重精神障礙診斷的患者中，年度內(nèi)至少獲得一次完整的隨訪管理記錄的為管理患者數(shù)。社區(qū)在冊居家嚴(yán)重精神障礙患者管理率=年內(nèi)管理患者總數(shù)/符合6類嚴(yán)重精神障礙診斷的患者總?cè)藬?shù)×100%。社區(qū)在冊居家嚴(yán)重精神障礙患者管理率達(dá)到國家和自治區(qū)規(guī)定的年度指標(biāo)值，得10分；低于要求值，得分=實(shí)際值/要求值×10分。2、查看年內(nèi)是否有信息系統(tǒng)未及時(shí)接收或無正當(dāng)理由不接收的建檔。發(fā)現(xiàn)1份未及時(shí)或無正當(dāng)理由不接收建檔的扣0.5分，扣完為止。（信息系統(tǒng)流轉(zhuǎn)后5個(gè)工作日內(nèi)接收為及時(shí)）查閱廣西全民健康信息平臺和患者健康檔案，基層重性精神疾?。▏?yán)重精神障礙）患者管理記錄和隨訪記錄、健康管理檔案。103（二）復(fù)核?，F(xiàn)場評價(jià)與報(bào)表自評之間的差值在5%范圍內(nèi)，得3分。高于或低于5%的，每高（低）1%扣0.5分，扣完3分為止?；竟残l(wèi)生服務(wù)年報(bào)表3.9.3重性精神疾?。▏?yán)重精神障礙）患者規(guī)范管理率（一）現(xiàn)場評價(jià)：抽查20份在管1年以上并符合6類嚴(yán)重精神障礙診斷且有診斷證明材料的患者檔案，下列情況視為不規(guī)范：①健康管理檔案相應(yīng)表單及內(nèi)容不符合《服務(wù)規(guī)范》的要求；②患者個(gè)人信息補(bǔ)充表：空項(xiàng)、漏項(xiàng)或錯(cuò)項(xiàng)在3項(xiàng)及以上；③1年內(nèi)缺健康體檢記錄，或一般體格檢查、血常規(guī)（含白細(xì)胞分類、轉(zhuǎn)氨酶、血糖、心電圖等錯(cuò)漏項(xiàng)3項(xiàng)，或血壓、血糖任一項(xiàng)未填，且沒有注明原因；④沒有達(dá)到《服務(wù)規(guī)范》要求頻次；⑤最近1年內(nèi)隨訪記錄中，無危險(xiǎn)性評估的，或空項(xiàng)、漏項(xiàng)或錯(cuò)項(xiàng)在4項(xiàng)及以上；⑥對判斷病情不穩(wěn)定患者，未按照國家規(guī)范要求轉(zhuǎn)診；⑦無用藥情況記錄（不服藥患者除外）；⑧隨訪分類不正確；⑨隨訪時(shí)限不正確。在冊嚴(yán)重精神障礙患者規(guī)范管理率達(dá)到年度工作目標(biāo)要求值，得滿分；低于要求值，得分=實(shí)際值/要求值×10分。抽10份打電話核實(shí)真實(shí)性，發(fā)現(xiàn)造假的每份扣5分，扣完10分為止。查閱廣西全民健康信息平臺和患者健康檔案，基層嚴(yán)重精神障礙患者管理記錄和隨訪記錄、健康管理檔案，以及現(xiàn)場入戶調(diào)查走訪收集的信息。102（二）復(fù)核?，F(xiàn)場評價(jià)與報(bào)表自評之間的差值在5%范圍內(nèi)，得3分。高于或低于5%的，每高（低）1%扣0.5分，扣完3分為止?；竟残l(wèi)生服務(wù)年報(bào)表合計(jì)354.2重點(diǎn)人群管理效果4.2.3嚴(yán)重精神障礙患者穩(wěn)定率所有登記在冊的確診嚴(yán)重精神障礙患者，接受社區(qū)隨訪管理并未失訪的在管患者，最近一次隨訪時(shí)為病情穩(wěn)定和基本穩(wěn)定的患者人數(shù)比例，反映健康管理服務(wù)對患者病情控制的效果。隨機(jī)抽查嚴(yán)重精神障礙患者健康管理檔案10份，檢查隨訪分類和穩(wěn)定率是否正確?；颊叻€(wěn)定率達(dá)到80%以上得10分；低于要求值，得分=實(shí)際值/要求值×10分。抽10份打電話核實(shí)真實(shí)性，發(fā)現(xiàn)造假的每份扣5分，扣完10分為止。查閱廣西全民健康信息平臺，基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、其他相關(guān)服務(wù)提供機(jī)構(gòu)的嚴(yán)重精神障礙患者健康管理檔案、隨訪記錄。10落實(shí)多方參與的患者管理聯(lián)動機(jī)制，所在鄉(xiāng)鎮(zhèn)建立精神衛(wèi)生綜合管理小組，并開展信息交換和聯(lián)合管理工作。綜合管理小組成員除鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院精防人員外，至少還包括所在轄區(qū)網(wǎng)格員/助殘員/干部、民警等其他部門人員。（1）建立符合條件的精神衛(wèi)生綜合管理小組（5分）。無文件下發(fā)不得分；下發(fā)的文件有缺漏（例如缺公章、無多部門落款等）、組成人員不符合要求的，缺一項(xiàng)扣1分，扣完為止。（2）與政法、公安、民政殘聯(lián)等部門進(jìn)行高風(fēng)險(xiǎn)患者信息交換工作（3分）。未進(jìn)行信息交換的不得分；進(jìn)行信息交換，但沒有提供記錄和佐證材料的扣1分；沒有高風(fēng)險(xiǎn)患者信息統(tǒng)計(jì)記錄的扣1分。（3）開展聯(lián)合管理工作（2分）。未開展多部門聯(lián)合管理不得分；開展聯(lián)合管理但缺少工作記錄等證明資料（例如多部門聯(lián)合管理簽字、影像資料）的扣1分。查看所在鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）建立精神衛(wèi)生綜合管理小組的文件、高風(fēng)險(xiǎn)患者信息交換記錄和名單、開展聯(lián)合管理工作資料。10合計(jì)20被考核單位陪同人員：考核評價(jià)人員：評價(jià)時(shí)間：202年月日202X年度XX市基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目績效評價(jià)表（3.項(xiàng)目執(zhí)行10）被考核單位：XX市衛(wèi)生院二級指標(biāo)三級指標(biāo)評分細(xì)則評價(jià)辦法分值扣分原因得分3.10傳染病及突發(fā)公共衛(wèi)生事件報(bào)告和處置服務(wù)3.10.1傳染病與突發(fā)公共衛(wèi)生事件風(fēng)險(xiǎn)管理制定有傳染病、突發(fā)公共衛(wèi)生事件報(bào)告管理制度，協(xié)助公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)開展事件風(fēng)險(xiǎn)排查、收集和提供風(fēng)險(xiǎn)信息，參與風(fēng)險(xiǎn)評估，制定應(yīng)急預(yù)案。每少一項(xiàng)扣1.5分，扣完為止。傳染病與突發(fā)公共衛(wèi)生事件報(bào)告管理相關(guān)制度，應(yīng)急預(yù)案，聚集性病例（主動搜索）報(bào)告登記本。103.10.2傳染病信息、發(fā)現(xiàn)登記，知識培訓(xùn)規(guī)范填寫門診日志、出入院登記、X線檢查和實(shí)驗(yàn)室檢測結(jié)果登記表；登記本設(shè)置不完整每一項(xiàng)扣1分，登記不完善扣1分。年度未開展傳染病報(bào)告知識培訓(xùn)扣2分，培訓(xùn)資料不全扣1分。門診日志、出入院登記、X線檢查和實(shí)驗(yàn)室檢測結(jié)果登記表。培訓(xùn)資料103.10.3傳染病和突發(fā)公共衛(wèi)生事件報(bào)告鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院按照國家有關(guān)法律法規(guī)和規(guī)范要求，發(fā)現(xiàn)傳染病病例和突發(fā)公共衛(wèi)生事件要及時(shí)、準(zhǔn)確進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報(bào)（報(bào)告）。傳染病報(bào)告質(zhì)量100%得10分，每漏報(bào)1例扣2分，未及時(shí)報(bào)告每例扣1分（及時(shí)率低于80%不得分），報(bào)告質(zhì)量不符合要求酌情扣分。突發(fā)事件報(bào)告不及時(shí)每次扣2分。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院202X年門診日志，出入院記錄、傳染病報(bào)告登記和處理記錄，傳染病報(bào)告卡，突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關(guān)信息報(bào)告卡，中國疾病預(yù)防控制信息系統(tǒng)。103.10.4傳染病與突發(fā)公共衛(wèi)生事件處置開展傳染病患者救治與管理，對協(xié)助公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)開展對病人或密切接觸者的流行病學(xué)調(diào)查、追蹤和隨訪管理工作，同時(shí)對本單位疫點(diǎn)進(jìn)行消毒。對開展的工作有記錄本，每少1項(xiàng)扣2分。傳染病人管理登記本、調(diào)查隨訪記錄、消毒記錄等有關(guān)資料83.10.5重點(diǎn)傳染病管理協(xié)助專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)對艾滋病患者進(jìn)行宣傳、指導(dǎo)服務(wù)和非住院患者的治療管理、隨訪工作。未開展宣傳扣2分，不開展隨訪每例扣1分。艾滋病宣傳資料，管理、隨訪登記本。2合計(jì)40被考核單位陪同人員：考核評價(jià)人員：評價(jià)時(shí)間：202年月日202X年度XX市基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目績效評價(jià)表（3.項(xiàng)目執(zhí)行11）被考核單位：XX市衛(wèi)生計(jì)生服務(wù)所（監(jiān)督協(xié)管站）二級指標(biāo)三級指標(biāo)評分細(xì)則分值扣分原因得分3.11衛(wèi)生計(jì)生監(jiān)督協(xié)管服務(wù)3.11.1人員配備及制度建設(shè)1.衛(wèi)生和計(jì)劃生育服務(wù)所負(fù)責(zé)人擔(dān)任衛(wèi)生計(jì)生監(jiān)督協(xié)管站站長得0.5分，未擔(dān)任不得分。2.每個(gè)協(xié)管站至少配備5名協(xié)管員得1分，未達(dá)標(biāo)扣0.5分。3.協(xié)管員制服、上崗證、胸牌配備齊全得1分，每少1樣扣0.5分。4.有衛(wèi)生計(jì)生監(jiān)督協(xié)管員工作職責(zé)、衛(wèi)生計(jì)生監(jiān)督協(xié)管員廉潔自律規(guī)定、衛(wèi)生計(jì)生監(jiān)督協(xié)管投訴舉報(bào)接待制度、衛(wèi)生計(jì)生監(jiān)督協(xié)管檔案管理制度、衛(wèi)生計(jì)生監(jiān)督協(xié)管學(xué)習(xí)培訓(xùn)制度、衛(wèi)生計(jì)生監(jiān)督協(xié)管檢查評價(jià)及獎懲制度、衛(wèi)生計(jì)生監(jiān)督協(xié)管工作信息管理制度、工作流程、服務(wù)范圍地圖、協(xié)管員崗位監(jiān)督牌并上墻得2.5分，每少1個(gè)制度扣0.2分，制度、工作流程、服務(wù)范圍地圖不上墻每少一樣扣0.1分，扣完為止?，F(xiàn)場核查、查閱資料3.11.2基本條件1.對外懸掛衛(wèi)生計(jì)生監(jiān)督協(xié)管站標(biāo)牌及辦公室標(biāo)示牌得0.5分，沒有不得分。2.有固定的辦公場所，不小于12平方米得0.5分,小于12平方米扣0.2分，沒有不得分。3.辦公室配備有辦公桌椅、電腦（含打印機(jī)）、照相機(jī)、電話、檔案資料柜得1分,配備不齊全，每少1樣扣0.2分。現(xiàn)場核查3.11.3宣傳培訓(xùn)1.設(shè)置有衛(wèi)生計(jì)生監(jiān)督協(xié)管服務(wù)宣傳欄，向群眾宣傳國家方針政策、法律法規(guī)和衛(wèi)生計(jì)生知識得0.5分，沒有不得分。2.按時(shí)參加上級舉辦的培訓(xùn)班和會議得0.5分。3.對協(xié)管服務(wù)單位從業(yè)人員（校醫(yī)或保健教師、飲用水單位從業(yè)人員等）開展業(yè)務(wù)培訓(xùn)得0.5分，沒有不得分。4.有年度工作計(jì)劃和總結(jié)（計(jì)劃生育協(xié)管工作總結(jié)一季度1份）得0.5分，每少一樣扣0.15分，扣完為止。5.有上級交辦的衛(wèi)生計(jì)生監(jiān)督專項(xiàng)工作等材料得0.5分。6.工作材料、報(bào)表按時(shí)報(bào)送、數(shù)據(jù)真實(shí)準(zhǔn)確，無邏輯錯(cuò)誤得0.5分，不按時(shí)報(bào)送、數(shù)據(jù)真實(shí)不準(zhǔn)確、有邏輯錯(cuò)誤的，每發(fā)現(xiàn)一項(xiàng)扣0.2分。查閱資料3.11.4村級信息員1.每個(gè)社區(qū)或行政村設(shè)1名以上衛(wèi)生計(jì)生監(jiān)督協(xié)管信息員（協(xié)管站下文），協(xié)管信息員由村醫(yī)或衛(wèi)計(jì)專干兼任得0.5分，每少一樣扣0.25分。2.協(xié)管站建立有村級協(xié)管信息員管理制度并上墻得0.5分，每少一樣扣0.25分。3.建立有協(xié)管信息員評價(jià)制度得0.5分，沒有不得分。4.對協(xié)管信息員進(jìn)行培訓(xùn)指導(dǎo)得0.5分，沒有不得分。查閱資料3.11.5信息報(bào)告發(fā)現(xiàn)或懷疑有食源性疾病、飲用水衛(wèi)生安全、學(xué)校衛(wèi)生、非法行醫(yī)和非法采供血、計(jì)劃生育、職業(yè)衛(wèi)生、公共場所、消毒產(chǎn)品衛(wèi)生等對人體健康造成危害或可能造成危害的線索和事件，及時(shí)報(bào)告衛(wèi)生計(jì)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)并協(xié)助調(diào)查；有非法行醫(yī)和非法采供血、計(jì)劃生育線索和事件的查處效果監(jiān)測報(bào)告。按規(guī)定制作《衛(wèi)生計(jì)生監(jiān)督協(xié)管服務(wù)信息報(bào)告登記表》，信息及時(shí)、報(bào)告率100%，文書規(guī)范得3分。未報(bào)告或不及時(shí)報(bào)告的，每次扣1分；事件已造成人體危害的每次扣2分；不按規(guī)定填寫《衛(wèi)生計(jì)生監(jiān)督協(xié)管服務(wù)信息報(bào)告登記表》每次扣1分，扣完為止。查閱資料3.11.6本底檔案有飲用水衛(wèi)生、學(xué)校衛(wèi)生、醫(yī)療機(jī)構(gòu)、計(jì)劃生育、職業(yè)衛(wèi)生、公共場所、消毒產(chǎn)品衛(wèi)生單位本底資料且建有相應(yīng)專業(yè)分戶檔，每家單位建立一戶一檔，一戶一檔內(nèi)巡查資料按年份裝訂，得4分。沒有本底資料或本底資料一覽表填寫不規(guī)范、沒有相應(yīng)專業(yè)分戶檔、沒有一戶一檔、不按年份裝訂成冊，每少一項(xiàng)一個(gè)行業(yè)扣0.5分，扣完為止。查閱資料3.11.7巡查次數(shù)按規(guī)定開展日常巡查工作，巡查任務(wù)完成100%得4分，抽查轄區(qū)內(nèi)飲用水衛(wèi)生、學(xué)校衛(wèi)生、醫(yī)療機(jī)構(gòu)、計(jì)劃生育、職業(yè)衛(wèi)生、公共場所、消毒產(chǎn)品衛(wèi)生單位共10家，巡查次數(shù)不達(dá)標(biāo)，每缺1次或巡查次數(shù)不真實(shí)扣1分，扣完為止。查閱資料3.11.8文書質(zhì)量一戶一檔內(nèi)的各類基本信息登記表、巡查登記表、巡查記錄表、信息報(bào)告登記表等文書齊全、填寫規(guī)范得4分。抽查轄區(qū)內(nèi)飲用水衛(wèi)生、學(xué)校衛(wèi)生、醫(yī)療機(jī)構(gòu)、計(jì)劃生育、職業(yè)衛(wèi)生、公共場所、消毒產(chǎn)品衛(wèi)生單位共10家的文書，每缺少1份文書扣0.5分，文書填寫不規(guī)范每份扣0.3分，文書之間內(nèi)容記錄有邏輯錯(cuò)誤，每發(fā)現(xiàn)一家單位扣0.5分，扣完為止。查閱資料3.11.9現(xiàn)場評價(jià)抽查飲用水衛(wèi)生、學(xué)校衛(wèi)生、醫(yī)療機(jī)構(gòu)、公共場所單位共5家進(jìn)行現(xiàn)場檢查，發(fā)現(xiàn)有違法行為的，每家扣0.5分；協(xié)管員應(yīng)巡查而未巡查的，每次扣0.5分，扣完為止。查閱資料3.11.10水質(zhì)檢測協(xié)助開展飲用水水質(zhì)抽檢服務(wù)，對農(nóng)村集中式供水、城市二次供水和學(xué)校供水開展游離氯或二氧化氯等快檢項(xiàng)目檢測。不設(shè)分值，調(diào)查統(tǒng)計(jì)總分30被考核單位陪同人員：考核評價(jià)人員：評價(jià)時(shí)間：202年月日202X年度XX市基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目績效評價(jià)表（3.項(xiàng)目執(zhí)行12）被考核單位：XX市衛(wèi)生院二級指標(biāo)三級指標(biāo)評分細(xì)則評價(jià)辦法分值扣分原因得分3.12中醫(yī)藥健康管理服務(wù)3.12.1中醫(yī)藥健康管理服務(wù)人員資質(zhì)1.開展老年人中醫(yī)體質(zhì)辨識工作的人員為接受過老年人中醫(yī)藥知識和技能培訓(xùn)的衛(wèi)生技術(shù)人員得2分。2.開展老年人中醫(yī)藥保健指導(dǎo)工作的人員為中醫(yī)類別執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師或接受過中醫(yī)藥知識和技能專門培訓(xùn)能夠提供該服務(wù)的其他類別醫(yī)師（含鄉(xiāng)村醫(yī)生）得1.5分。3.開展兒童中醫(yī)藥健康管理服務(wù)的人員為中醫(yī)類別執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師，或接受過兒童中醫(yī)藥保健知識和技能培訓(xùn)能夠提供該服務(wù)的其他類別醫(yī)師（含鄉(xiāng)村醫(yī)生）得1.5分。開展老年人、兒童中醫(yī)藥健康管理服務(wù)工作人員資質(zhì)佐證材料。53.12.2老年人中醫(yī)藥健康管理服務(wù)率按照國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范要求，65歲及以上常住居民年度內(nèi)接受中醫(yī)藥健康管理服務(wù)的人數(shù)比例，達(dá)到70%要求值及以上得15分；低于70%的要求值，得分=實(shí)際值/要求值×15分。轄區(qū)內(nèi)人口統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)，65歲及以上