(護理部)三甲評審護士應知應會內(nèi)容

等級醫(yī)院評審知識手冊

護理知識

黃石市中心醫(yī)院護理部

2015

目錄

01、我院護理文化理念？

02、開展優(yōu)質(zhì)護理的目標是什么？

03、優(yōu)質(zhì)護理的主題是什么？

04、優(yōu)質(zhì)護理服務的內(nèi)涵是什么？

05、我院開展優(yōu)質(zhì)護理的時間與覆蓋范圍？

06、優(yōu)質(zhì)護理服務的核心是什么？

07、你怎么看待優(yōu)質(zhì)護理？

08、“三好一滿意”是什么？

09、醫(yī)院患者安全管理目標是什么？

10、患者的權(quán)利和義務有哪些？

11、請責任護士說一說你所管的病人的情況?

12、請你說一說你的崗位職責？

13、請你說一說你科室的護理質(zhì)量管理目標?

14、我院的護理質(zhì)量評價標準？

15、分級護理制度的內(nèi)容？

16、查對制度的內(nèi)容？

17、交接班制度的內(nèi)容？

18、安全輸血相關(guān)制度的內(nèi)容？

19、我院護理管理體系是怎樣的？

20、你科室主要收治疾病的護理常規(guī)是什么？

21、你所在崗位資質(zhì)和履職要求是什么？

22、醫(yī)院如何考核你所在的崗位的績效？

23、我院的護理人員分級原則是什么？

24、你的薪資待遇如何構(gòu)成，你滿意度如何?

25、你接受了哪些培訓？

26、危重患者護理常規(guī)是什么？

27、輸液反應有哪些？如何處理？

28、輸血反應有哪些？如何處理？

29、醫(yī)師下達口頭醫(yī)囑時，護士該怎么做？

30、麻醉藥品管理規(guī)定？

31、高危藥品管理規(guī)定？

32、常見及搶救儀器(輸液泵、注射泵、除顫儀、心電監(jiān)測儀、吸引器、呼吸氣囊、心電

圖

機、呼吸機、血糖儀)的操作方法？

33、如何進行患者身份識別？

34、護士接獲“危急值”如何處理？

35、壓瘡的評估和安全防范措施？

36、跌倒的評估和安全防范措施？

37、管路滑脫的評估和安全防范措施？

38、用藥錯誤的評估和安全防范措施？

39、什么是PDCA循環(huán)？

40、你科室的護理?？票O(jiān)測指標是什么？

41、不良事件的分類和上報流程？

42、醫(yī)療廢棄物如何處理？

43、手衛(wèi)生的時機和方法？

44、護士發(fā)現(xiàn)傳染病人報告程序？

45、發(fā)生職業(yè)暴露時怎么處理？

46、當護士進行病人轉(zhuǎn)交接時，應該怎么做？

例如：ICU與病房轉(zhuǎn)接流程

47、當你遇見以下情況，應如何應對？

(1)病人自殺

1、我院護理文化理念？

?精誠關(guān)愛、精致護理

2、開展優(yōu)質(zhì)護理的目標是什么？

?開展優(yōu)質(zhì)護理服務是為了不斷提高護理質(zhì)量，為患者提供滿意服務，最終達到“患者

滿意，社會滿意，政府滿意，醫(yī)護人員滿意”。

3、優(yōu)質(zhì)護理的主題是什么？

?優(yōu)質(zhì)護理的主題是：夯實基礎護理，強化?？谱o理，拓展護理服務內(nèi)涵，科學管理，

保障護理安全，提供滿意服務。

4、優(yōu)質(zhì)護理服務的內(nèi)涵是什么？

①改革護理模式，將功能制護理轉(zhuǎn)變?yōu)椤耙圆∪藶橹行摹钡呢熑沃普w護理；

②“以病人為中心”，動態(tài)調(diào)配病人，確保護士配置；

③確保患者安全，無非護理人員做護理工作，護士為患者提供全程，全面，優(yōu)質(zhì)的護理

服務，保障醫(yī)療安全，改善患者體驗，促進醫(yī)患和諧；

④建立可持續(xù)發(fā)展的長效機制；

⑤重視臨床護理工作，全院多部門支持，保障措施到位；

⑥以此為契機，不斷發(fā)展規(guī)范化培訓，護士分層管理，科學開展績效，評優(yōu)，晉升考

核，實現(xiàn)崗位管理。

5、我院開展優(yōu)質(zhì)護理的時間與覆蓋范圍？

?我院于2010年4月開始建立優(yōu)質(zhì)護理示范病房，率先將神經(jīng)內(nèi)科列為優(yōu)質(zhì)護理試點科

室，并逐步覆蓋至全院所有病區(qū)。目前我院已有28個臨床科室，覆蓋率為100%。

6、優(yōu)質(zhì)護理服務的核心是什么？

?實施責任制整體護理，平均每名責任護士負責不超過8名患者。

7、你怎么看待優(yōu)質(zhì)護理？（開放性題）

?優(yōu)質(zhì)護理絕不等于洗頭洗腳，不等于基礎護理，不等于搶護工的工作，優(yōu)質(zhì)護理不是

特需護理，不是特殊服務，而是護理的回歸。

8、“三好一滿意”是什么？

?三好一滿意是：服務好、質(zhì)量好、醫(yī)德好，群眾滿意。

9、醫(yī)院患者安全管理目標是什么？

?目標一：正確識別患者；

?目標二：增進有效溝通：

?目標三：改善高警訊藥品的安全性；

?目標四：確保正確的手術(shù)部位、操作和患者；

?目標五：降低醫(yī)療相關(guān)感染的風險；

?目標六：降低患者因跌倒受到傷害的風險。

10、患者的權(quán)利和義務有哪些？

?患者的權(quán)利：一視同仁的生命健康權(quán)；

隱私保護權(quán)；

脆弱人群保護權(quán)；

疼痛評估權(quán)；

醫(yī)療參與決策權(quán)；

知情同意權(quán)；

拒絕或放棄治療權(quán)；

抱怨與投訴權(quán)；

器官組織捐贈權(quán)等。

?患者的義務：如實陳述病情的義務；

配合醫(yī)療機構(gòu)和醫(yī)務人員

進行一切檢查治療的義務（遵守醫(yī)囑的義務）；

支付醫(yī)療費用及其他服務費用的義務；

尊重醫(yī)務人員的勞動及人格尊嚴的義務；

遵守醫(yī)療機構(gòu)規(guī)章制度的義務;

不影響他人治療，不將疾病傳染給他人的義務；

愛護公共財物的義務；

接受強制性治療的義務（急危病人、戒毒、傳染病、精神病等）。

11、請責任護士說一說你所管的病人的情況？

?回答要點：1.床號；2.姓名；3.年齡；4.診斷；5.陽性體征和病情；6.治療；7.護

理；8.飲食睡眠；9.二便；10.社會，心理

?示例：（各位）評審老師好，我是x床xxx的責任護士xxx,現(xiàn)在請允許我匯報一下

該病患的情況：

X床XXXXX歲,目前的診斷是①XXX,②XXX,患者因XXX于XXX入院，入院后的

陽性體征有血糖xx,BPxx,主訴。。。。。，檢查化驗。。。。。，入院后給予的

治療有（1）-------（2）-------（3）-------護理方面給予了x級護理，目前的護理

問題是（1）------（2）——護理觀察要點是——主要采取的措施是------給予的

健康指導是-----，患者的飲食方面：食欲一一給予了（普食、流質(zhì)、半流質(zhì)）飲

食，睡眠（是否服用安眠藥，可睡xx時間）。大小便是否正常，患者的社會心理方

面（情緒是否穩(wěn)定，能否配合治療，家庭支持是否到位）；回答完畢，謝謝老師，請

指教！

12、請你說一說你的崗位職責？

?不同科室不同班次崗位職責不同，具體詳見護理部2015年10月最新版本的《護理工

作職責》。

13、請你說一說你科室的護理質(zhì)量管理目標？

?各科室根據(jù)病種的不同制定相應的護理質(zhì)量管理目標，具體詳細信息病區(qū)護士長均

有。

14、我院的護理質(zhì)量評價標準？

?各種護理質(zhì)量評價標準具體詳見我院《護理質(zhì)量管理實施手冊》。

15、分級護理制度的內(nèi)容？

1.分級護理是指病人在住院期間，醫(yī)護人員根據(jù)病人病情和生活自理能力，確定并實

施不同級別的護理。

2.分級護理分別為四個級別：特級護理、一級護理、二級護理和三級護理。

3.分級護理原則及其要點：特級護理

（1）具備以下情況之一的患者，可以確定為特級護理：

①病情危重，隨時可能發(fā)生病情變化需要進行搶救的患者;

②重癥監(jiān)護的患者；

③各種復雜或者大手術(shù)后的患者；

④嚴重創(chuàng)傷或大面積燒傷的患者；

⑤使用呼吸機輔助呼吸，并需要嚴密監(jiān)護病情的患者；

⑥實施連續(xù)性腎臟替代治療(CRRT),并需要嚴密監(jiān)護生命體征的患者；

⑦其他有生命危險，需要嚴密監(jiān)護生命體征的患者。

(2)對特級護理患者的護理要點：

①嚴密觀察患者病情變化，監(jiān)測生命體征；

②根據(jù)醫(yī)囑，正確實施治療、給藥措施；

③根據(jù)醫(yī)囑，準確記錄出入水量；

④根據(jù)患者病情，正確實施基礎護理和?？谱o理，如：口腔護理、壓瘡護理、氣

道護理及管路護理等，實施安全措施；

⑤保持患者的舒適和功能體位；

⑥實施床旁交接班。

一級護理：

(1)具備以下情況之一的患者，可以確定為一級護理：

①病情趨向穩(wěn)定的重癥患者；

②手術(shù)后或者治療期間需要嚴格臥床的患者；

③生活完全不能自理且病情不穩(wěn)定的患者；

④生活部分自理，病情隨時可能發(fā)生變化的患者。

(2)對一級護理患者的護理要點：

①每小時巡視患者，觀察患者病情變化；

②根據(jù)患者病情，測量生命體征；

③根據(jù)醫(yī)囑，正確實施治療、給藥措施；

④根據(jù)患者病情，正確實施基礎護理和專科護理,如口腔護理、壓瘡護理、氣道

護理及管路護理等，實施安全措施；

⑤提供疾病相關(guān)的健康指導。

二級護理:

(1)具備以下情況之一的患者，可以確定為二級護理：

①病情穩(wěn)定，仍需臥床的患者；

②生活部分自理的患者。

(2)對二級護理患者的護理要點：

①每2小時巡視患者，觀察患者病情變化；

②根據(jù)患者病情，測量生命體征；

③根據(jù)醫(yī)囑，正確實施治療、給藥措施；

④根據(jù)患者病情，正確實施護理措施和安全措施；

⑤提供疾病相關(guān)的健康指導。

三級護理：

(1)具備以下情況之一的患者，可以確定為三級護理：

①生活完全自理且病情穩(wěn)定的患者；

②生活完全自理且處于康復期的患者。

(2)對三級護理患者的護理要點：

①每3小時巡視患者，觀察患者病情變化；

②根據(jù)患者病情，測量生命體征；

③根據(jù)醫(yī)囑，正確實施治療、給藥措施；

④提供疾病相關(guān)的健康指導。

16、查對制度的內(nèi)容？

(1)醫(yī)囑查對制度

①執(zhí)行長期醫(yī)囑或臨時醫(yī)囑時要記錄處理時間、簽全名，若有疑問必須問清后方可執(zhí)

行。整理醫(yī)囑后需經(jīng)另一人查對，方可執(zhí)行。

②每天做完醫(yī)囑后，上下午各查對醫(yī)囑一次，要求念醫(yī)囑和看治療單者分別簽名。中

夜班各查對一次。

③管制藥品、化療藥品、高濃度電解質(zhì)溶液、小于1個月的新生兒藥物需經(jīng)獨立雙人

核對后給藥。

④一般情況下不執(zhí)行口頭醫(yī)囑，在緊急情況下需執(zhí)行口頭醫(yī)囑時，執(zhí)行護士須記錄

后，再與醫(yī)師復述一遍確認無誤方可執(zhí)行，并暫時保留用過的空安甑，搶救完畢6

小時內(nèi)及時補記。

（2）服藥、注射、輸液查對制度

①服藥、注射、輸液必須嚴格執(zhí)行“三查八對一注意”制度。

三查：操作前查、操作中查、操作后查；

八對：床號、姓名、出生年月、藥名、濃度、劑量、時間、方法；

一■注意：注意觀察用藥后反應。

②用藥前要檢查藥品質(zhì)量、標簽、失效日期、批號等，若不符合要求，不得使用。

③擺藥后必須經(jīng)第二人核對方可執(zhí)行。

④給藥前，注意詢問過敏史：使用毒、麻、限、劇藥品要經(jīng)過獨立雙人核對；給藥時

要注意藥物有無變質(zhì)，瓶口有無松動、裂縫；靜脈給予多種藥物時，要注意配伍禁

忌。

（3）輸血查對制度

抽血交叉查對制度：

①接到輸血醫(yī)囑后，一名護士根據(jù)血交叉檢驗申請單打印出病人相關(guān)信息標簽并

粘貼在試管上進行核對，核對內(nèi)容包括：申請單號碼、病人姓名、出生年月日、

科室、床號、檢驗項目。

②另一名護士持輸血申請單、血交叉檢驗申請單和貼好標簽的試管到患者床邊對患

者進行身份識別，核對內(nèi)容包括：姓名、住院號、床號、性別、出生日期、檢驗

項目，核對無誤后方可采血，嚴禁同時采集兩名患者的血標本。

③一人值班時，采血前由自己復核上述內(nèi)容。（依據(jù)：國家衛(wèi)計委《臨床輸血技術(shù)

規(guī)范（衛(wèi)醫(yī)發(fā)【2000】184號）》中第十八條）

④護士將血交叉標本與血交叉檢驗申請單、輸血申請單送至輸血科，雙方進行逐

項核對。

取血查對制度：

①接到取血通知后，護士拿冷鏈箱至輸血科，與輸血科人員共同核對交叉配備報告

單和血袋上的各項內(nèi)容：患者姓名、性別、出生日期、科室、床號、住院號、血

型、血袋條形碼、血液品種、血量、血液有效期、交叉配血試驗結(jié)果（12

項）；血液外觀檢查：血袋完整性、血袋上標簽完整性、血袋內(nèi)血液質(zhì)量（有無

溶血、凝塊等）（3項）。

②以上核對無誤后，發(fā)血人員及取血人員共同簽字后取血。血液一經(jīng)發(fā)出不得退

回。

輸血查對制度:

①血制品取回科室后，由兩名醫(yī)護人員核對輸血醫(yī)囑單、交叉配血實驗報告單和血

袋標簽上的各項內(nèi)容（患者姓名、出生年月日、床號、住院號、血型、血袋條形

碼、血液品種、血量、血液有效期、交叉配血試驗結(jié)果），并檢查血袋有無破損

及滲漏，檢查血袋上標簽有無破損、字跡不清，檢查血袋內(nèi)血液有無溶血，凝塊

等。（三查十對）

②輸血前，由兩名醫(yī)護人員帶病歷（內(nèi)有輸血醫(yī)囑單、血型報告單）共同到患者床

邊核對姓名、出生年月日、性別、床號、住院號、血型、血袋條形碼、血液品

種、血量、交叉配血試驗結(jié)果，并詢問或告知患者血型。（11項）

17、交接班制度的內(nèi)容？

（1）值班人員必須堅守崗位，履行職責，保證各項治療、護理工作準確及時地進行。

（2）每班必須按時交接班，接班者提前5-10分鐘到病房，閱讀病室報告、護理記

錄、交班記事本。在接班者未接清楚之前，交班者不得離開崗位。

（3）值班者必須在交班前完成本班的各項工作，寫好病室報告及各項護理記錄，處理

好用過的物品，遇到特殊情況應詳細交待，與接班者共同做好交接班工作方可離

去。A班應為P班和N班做好物品準備，如搶救藥品及搶救用物、呼吸機、麻醉

機、氧氣、吸引器、注射器、消毒敷料、常用器械、被服等，以便于夜班工

作。

（4）交班中發(fā)現(xiàn)患者病情、治療及護理器械物品等不符合時，應立即查問。接班時發(fā)

現(xiàn)

問題，應由交班者負責，且做好記錄。

（5）交班內(nèi)容及要求：

1、交清住院患者總數(shù)，出入院、死亡、手術(shù)和危重人數(shù)以及分娩、搶救、特殊檢

查等，患者的診斷、病情、治療、護理和主要醫(yī)囑和執(zhí)行情況、特殊檢查寫出

書面病室報告、護理記錄。

2、床頭交班查看危重、搶救、昏迷、大手術(shù)、截癱患者的病情，如：生命體征、

輸液、皮膚、各種引流管、特殊治療情況及各種?？谱o理執(zhí)行情況。

3、交接班者共同巡視、檢查病房清潔、整齊、安靜、安全的情況。

4、接班者應清點毒麻藥、急救藥品和其他醫(yī)療器械，若數(shù)量不符合應及時與交班

者核對。

18、安全輸血相關(guān)制度的內(nèi)容？

1、醫(yī)生填寫患者輸血申請單及患者輸血同意簽字單后護士核對原始血型、RH正反定

性實驗結(jié)果及患者姓名、病歷號、家屬同意書、采血樣并在配血單的指定處簽

名送血庫備血。

2、護士到血庫取血時需與血庫工作人員共同核對

(1)受血者姓名、床號、病歷號、血型、交叉相溶實驗結(jié)果。

(2)供血者姓名、編號、血型及交叉相溶實驗結(jié)果。

(3)血液庫存日期庫存血在4℃冰箱中可冷藏保存2-3周，超過3周不能使用。

(4)檢查血液是否有溶血現(xiàn)象、血漿顏色變紅或混有泡沫、紅細胞呈紫玫瑰色、紅

細

胞與血漿界限不清等。

(5)核對完畢在指定處簽名。

3、血液自血庫取出后勿震蕩以免紅細胞破壞引起溶血，庫存血不能加溫，以免血漿蛋

白

凝固變性。應在室溫下放置15-20分鐘，放置時間不能過長，以免引起污染。

4、輸血前由兩名護士再次核對供血者血型、血液種類、編號、血袋號及受血者姓名、

病

歷號、原始血型、交叉相溶實驗結(jié)果和醫(yī)囑。

5、至患者床前輸血時，嚴格執(zhí)行查對及無菌操作制度。

6、輸血應為獨立靜脈通道、使用專用靜脈輸血器，不能同時混輸其它藥物。輸血前按

醫(yī)

囑應用抗過敏藥物，用0.9%鹽水沖管后再行輸血，如同時輸兩位不同供血者的血時

兩

袋血之間應用鹽水沖凈輸血器后再輸另一供血者的血，輸血完成后要用0.9%鹽水沖

管。

7、若發(fā)生輸血反應，應立即停止輸血，遵醫(yī)囑進行對癥處理，保留輸血器及血袋并封

存保管。

8、輸血過程中應先慢后快，根據(jù)病情、年齡調(diào)整輸血速度并嚴密觀察受血者有無輸血

不

良反應，如出現(xiàn)異常情況應及時處理

(1)減慢或停止輸血，用生理鹽水維持靜脈通路。

(2)立即通知值班醫(yī)師和輸血科值班人員及時檢查、治療和搶救并查找原因做好記

錄。

9、疑為溶血性或細菌污染性輸血反應，應立即停止輸血，及時報告上級醫(yī)師，在積極

治

療、搶救的同時做好以下工作

(1)核對輸血申請單、血袋標簽、交叉配血化驗記錄，與輸血科聯(lián)系，采取相關(guān)檢

驗措施。

(2)立即抽取受血者血液，加肝素抗凝劑分離血漿，觀察血漿顏色，測定血漿游離

血紅蛋白含量和血清膽紅素含量。

(3)如懷疑細菌污染性輸血反應，抽取血袋中血液做細菌性檢驗。

(4)盡早監(jiān)測血常規(guī)、尿常規(guī)及尿血紅蛋白。

10、輸血完畢2h后，患者無輸血反應發(fā)生，按要求將輸血袋保存24h后放入醫(yī)用垃圾袋

中再送焚燒。

11、凡發(fā)生輸血反應，醫(yī)護人員應逐項填寫患者輸血反應回報單，并送還輸血科保存。

19、我院護理管理體系是怎樣的？(詳細的？)

?我院實施護理部-科護士長-護士長三級護理質(zhì)量垂直管理體系。

20、你科室主要收治疾病的護理常規(guī)是什么？

?各科病種不同，具體內(nèi)容詳見各科疾病《護理常規(guī)》。

21、你所在崗位資質(zhì)和履職要求是什么？

?和12條雷同？

22、醫(yī)院如何考核你所在的崗位的績效？

?醫(yī)院目前根據(jù)護理人員的工作年限、職稱、學歷、工作量、崗位五個方面來按比例劃

分，最新方案正在籌備中，具體靜候年后新的績效改革方案出臺。

23、我院的護理人員分級原則是什么？(與15條雷同)

?是根據(jù)病情規(guī)定及臨床護理要求，由醫(yī)師以醫(yī)囑的形式下達護理等級。級別分為特級

護理、一、二、三級護理。

24、你的薪資待遇如何構(gòu)成，你滿意度如何？

?基本工資+績效工資。

25、你接受了哪些培訓？

26、危重患者護理常規(guī)是什么？

?具體內(nèi)容詳見各科疾病《護理常規(guī)》。

27、輸液反應有哪些？如何處理？

?常見的輸液反應有：發(fā)熱反應、循環(huán)負荷過重(肺水腫)、靜脈炎、空氣栓塞。

處理方法：

(1)立即停止輸液，保留靜脈通路，更換輸液管，改輸生理鹽水，安慰患者。將撤

除

的液體及輸液器進行封存。

(2)同時報告醫(yī)生，吸氧，行心電監(jiān)護，監(jiān)測生命體征，注意保暖。

(3)遵醫(yī)囑給藥，給予注射非那根(抗組胺類藥物)和地塞米松，對嚴重(發(fā)生休

克)

者應立即給予吸氧及抗休克治療。情況嚴重者應就地搶救，必要時進行心肺復

蘇。

(4)床邊守護患者，根據(jù)體溫情況行物理降溫，直至體溫正常或降至38℃以下。

(5)觀察病情變化，記錄患者的生命體征、病情變化及搶救過程。

(6)保留輸液器和藥液備檢。

(7)及時通過0A系統(tǒng)《不良事件上報流程》進行不良事件上報。

28、輸血反應有哪些？如何處理？

?常見的輸血反應有：發(fā)熱反應、過敏反應、溶血反應、循環(huán)負荷過重反應、細菌污染

反應、大量輸血后反應、疾病感染反應等。

處理方法：

(1)應立即停止輸血，更換輸液管，改輸生理鹽水。

(2)通知醫(yī)生及護士長，保留未輸完的血袋，以備檢驗。

(3)遵醫(yī)囑給予抗過敏藥物。病情緊急的患者準備搶救藥品及物品，配合醫(yī)生進行緊急

救

治，并給予氧氣吸入，必要時，進行血液凈化治療。

(4)若是一般過敏反應，應密切觀察患者病情變化，做好護理記錄，安慰患者，減少患

者的焦慮。

(5)懷疑溶血等嚴重反應時，應保留血袋與輸血器，并抽取患者血樣一起送輸血科。

(6)加強巡視及病情觀察，做好搶救記錄。

(7)及時通過0A系統(tǒng)《不良事件上報流程》進行不良事件上報。

29、醫(yī)師下達口頭醫(yī)囑時，護士該怎么做?

?僅在急救或施行無菌技術(shù)時，現(xiàn)場處置醫(yī)師下達口頭醫(yī)囑一一護士接受(實習護士不

得

接受現(xiàn)場口頭醫(yī)囑)一一立即記錄一一復述一一醫(yī)師確認一一護士執(zhí)行醫(yī)囑一一下口

頭

醫(yī)囑的醫(yī)師必須在搶救或無菌操作結(jié)束后6小時內(nèi)完成書面醫(yī)囑一一護士做好記錄。

30、麻醉藥品管理規(guī)定？

(1)麻醉藥品必須專人負責，專柜加鎖，專用賬冊，專用處方，專冊登記。

(2)病區(qū)麻醉藥品如果把其作為常備藥品貯存在病區(qū)的科室，須提出申請?zhí)顚懮暾埍韴?/p>

醫(yī)

療部、藥學部批準。并須每日填寫藥品交班記錄。

(3)所有使用麻醉藥品的科室都必須填寫使用記錄表。

31、高危藥品管理規(guī)定？

(1)高危藥品是指由于使用錯誤而可能對病人造成嚴重傷害或死亡的藥品。

(2)護理人員在轉(zhuǎn)抄時應仔細核對病人信息和用藥醫(yī)囑；執(zhí)行時應注明高危，化療藥

物和高濃度電解質(zhì)需雙人核對后給藥；超出標準給藥濃度的醫(yī)囑，醫(yī)生需加簽字。

(3)根據(jù)藥品風險因素和監(jiān)測要點加強監(jiān)測，一旦發(fā)現(xiàn)異常情況，立即與主診醫(yī)師交流

及時處理。

32、常見及搶救儀器(輸液泵、注射泵、除顫儀、心電監(jiān)測儀、吸引器、呼吸氣囊、心電

圖機、呼吸機、血糖儀)的操作方法？

?具體內(nèi)容詳見護理部2015年10月最新出版的《護理工作制度》。

33、如何進行患者身份識別？

(1)全院實行統(tǒng)一的患者身份識別，即“姓名+出生年月日”，各種醫(yī)療操作或處置前

都要

進行核對。

(2)識別新生兒身份：

編制臨時身份識別碼：“媽媽姓名+之子/女(雙胞胎為“之大/小子/女”)+出生年

月日”，一旦新生兒姓名確定后，對腕帶上信息進行更新。

(3)識別急診搶救室各種身份不明患者(昏迷、三無人員等)：

由急診護士臨時命名其身份識別碼：無名氏+年度2位尾數(shù)+3位數(shù)流水號，如無名

氏15001,在患者進入搶救室時記錄在腕帶上。待患者確認后由值班護士進行更

新。

34、護士接獲“危急值”如何處理？

?護士接獲后，立即在《危急值報告登記本》上做好記錄，并復述，得到確認無誤后立

即將結(jié)果告知醫(yī)生，并記錄下對方的工號姓名等信息。

35、壓瘡的評估和安全防范措施？

?住院病人全部需做跌倒評估，由護士執(zhí)行，依據(jù)統(tǒng)一的壓瘡評估量表。評估由入院當

班護士完成。

（1）六勤：勤觀察、勤翻身、勤擦洗、勤更換、勤整理、勤交班；

（2）避免局部組織長期受壓；

（3）避免局部刺激；

（4）促進局部血液循環(huán)；

（5）改善機體營養(yǎng)狀況；

（6）增加病人的活動；

（7）增加病人及其家屬有關(guān)健康知識。

36、跌倒的評估和安全防范措施？

?住院病人除4歲以下小兒外，全部需做跌倒評估，由護士執(zhí)行，依據(jù)統(tǒng)一的跌倒評估

量表。評估由入院當班護士完成。

?跌倒危險評估總分〉=8分（兒童評估〉=4分或4歲以下小兒）為高危患者，應執(zhí)行標準

預防措施，包括以下內(nèi)容：

1、對患者及家屬進行“預防跌倒/墜床+指導”健康教育

2、在床頭掛“防跌倒”標識

3、提供足夠的燈光，清除病房、床旁及通道障礙

4、保持病區(qū)地面清潔干燥，告知衛(wèi)生間防滑措施（淋浴時有人陪伴）

5、將日常物品放于患者易取處

6、教會患者使用床頭燈及呼叫器，放于可及處

7、指導患者漸進坐起、漸進下床的方法

8、專人陪住，患者活動時有人陪伴

9、穿舒適的鞋及衣褲

10、盡量將患者安置距離護士站較近的病房

11、告知家屬應有專人陪護患者

12、通知醫(yī)生患者的高危情況進行有針對性的治療，慎用致跌藥物

13、加強對患者夜間巡視

14、將兩側(cè)兩個床檔抬起

15、必要時限制患者活動，適當約束

37、管路滑脫的評估和安全防范措施？

?管路滑脫主要是指胃管、尿管、引流管、氣管插管、氣管切開、中心靜脈導管和經(jīng)外

周置入中心靜脈導管(PICC導管)等管路的脫落。入院時或住院中針對攜帶管路的患

者，均會由護士依據(jù)《住院患者導管滑脫危險因素評估表》進行評估。

(1)置管后，在體外用膠布做一標記，經(jīng)常巡視，防止管道脫出。各班應床頭交接管道的

位置及通暢情況。護士對患者安置的各種引流管應妥善固定，防止脫落。

(2)告知患者及家屬保持管道的功能位置，避免導管受壓，翻身時注意勿牽拉。

(3)患者躁動時，應有專人看護或進行肢體約束，以免患者自行拔出。

(4)進行各種護理操作時，避免導管牽拉脫出。

(5)對外出做檢查或下床活動的患者，應認真檢查導管接口處是否銜接牢固，并告之患者

及家屬注意避免牽拉。

(6)護理人員應認真評估患者意識狀態(tài)及合作程度，確定患者是否存在管路滑脫的危險。

(7)對存在管路滑脫危險的患者，應告知本人及家屬，使其充分了解預防管路滑脫的重要

性，取得配合。

(8)制定防范措施，必要時在家屬同意情況下采取適當?shù)募s束，并做好交接班。出現(xiàn)異常

情況及時通知醫(yī)生，并協(xié)助處理。

(9)護士應按分級護理及時巡視病房，仔細觀察導管接口處是否固定良好及檢查約束部

位，并做好護理記錄，根據(jù)情況安排家屬陪伴。

(10)一旦發(fā)生導管接口處脫管，應立即將導管反折，對導管接口兩端徹底消毒后，再進

行連接，并做妥善固定。如胃管不慎脫出，應及時檢查患者有無因胃管內(nèi)容物流出

造成嗆咳或窒息。

(11)護士長要組織科室護理人員認真討論，提高認識，不斷改進工作，以防各種導管滑

脫，保證護理安全。

38、用藥錯誤的評估和安全防范措施？

(1)病區(qū)內(nèi)藥柜隨時要保持清潔整齊，藥品均要再原盒內(nèi)存放。

(2)注射用藥、外用藥與口服藥應嚴格分開放置，標識清晰。

(3)病房備用藥品、搶救藥品、常備藥品應有一定數(shù)量基數(shù)。

(4)對包裝相似、聽似、看似藥品、高危藥品、一品多貴均應分開放置并有明細的標識，

毒、麻、精神類藥品上鎖。

(5)定期清點，檢查藥品質(zhì)量，如藥瓶標簽與瓶內(nèi)藥品不符、標簽不清或有涂改者，均不

得使用。

(6)個人貴重藥品，應注明床號、姓名單獨存放。

(7)遵醫(yī)囑及時準確用藥。

(8)嚴格執(zhí)行三查七對制度，準確掌握給藥劑量、濃度、方法和時間。

(9)口服藥做到看服到口，及時收回空藥杯。

具體詳見護理部最新制作2015年10月版本的《應急預案與急救流程》。

39、什么是PDCA循環(huán)？

?PDCA循環(huán)又叫戴明環(huán)，是管理學中的一個通用模型，最早由休哈特(WalterA.

Shewhart)于1930年構(gòu)想，后來被美國質(zhì)量管理專家戴明(EdwardsDeming)博士在

1950年再度挖掘出來，并加以廣泛宣傳和運用于持續(xù)改善產(chǎn)品質(zhì)量的過程中。它是全

面質(zhì)量管理所應遵循的科學程序。全面質(zhì)量管理活動的全部過程，就是質(zhì)量計劃的制

訂和組織實現(xiàn)的過程，這個過程就是按照PDCA循環(huán)，不停頓地周而復始地運轉(zhuǎn)的

⑴②。

?PDCA循環(huán)是能使任何一項活動有效進行的一種合乎邏輯的工作程序，特別是在質(zhì)量管

理中得到了廣泛的應用。P、D、C、A四個英文字母所代表的意義如下：

①P(Plan)——計劃。包括方針和目標的確定以及活動計劃的制定；

②D(D0)——執(zhí)行。執(zhí)行就是具體運作，實現(xiàn)計劃中的內(nèi)容；

③C(Check)——檢查。就是要總結(jié)執(zhí)行計劃的結(jié)果，分清哪些對了，哪些錯了，

明確效果，找出問題；

④A(Action)——行動(或處理)。對總結(jié)檢查的結(jié)果進行處理，成功的經(jīng)驗加以

百

定，并予以標準化，或制定作業(yè)指導書，便于以后工作時遵循；對于失敗的教訓也

要

總結(jié)，以免重現(xiàn)。對于沒有解決的問題，應提給下一個PDCA循環(huán)中去解決。

40、你科室的護理?？票O(jiān)測指標是什么？

?每個科室的護理?？票O(jiān)測指標不同期更新，病區(qū)護士長有全部信息。

41、不良事件的分類和上報流程？

?不良事件分為：有傷害（死亡、急重度、重度、中度、輕度）無傷害、臨界差錯。

上報流程：

警訊事件立即上報（30分鐘之內(nèi)）；

不良事件24小時之內(nèi)上報，臨界差錯最晚不超過5天；

OA網(wǎng)不良事件上報流程：登錄OA-網(wǎng)點擊首頁“不良事件上報”窗口-點擊上報表

單，填寫并發(fā)送-系統(tǒng)自動提示質(zhì)量管理部有一項交辦事件，質(zhì)管部判斷事件交辦給

科室/職能部門-相關(guān)科室/職能部門負責人于3日內(nèi)填寫意見、建議及改進措施，發(fā)

送給質(zhì)量管理部-質(zhì)量管理部審核后結(jié)束流程，如有需要發(fā)送給分管院長審批。

42、醫(yī)療廢棄物如何處理？

醫(yī)療廢物分五類：

?感染性廢物（如細菌菌種、棉簽、棉球、手套、紗布、引流袋、口罩、輸液袋、注射

器、氧管、敷貼、一次性濕化瓶等）

?損傷性廢物（如醫(yī)用針頭、縫合針、解剖刀、手術(shù)刀、備皮刀、手術(shù)鋸、口腔科探

針、載玻片、玻璃試管、玻璃安甑等）

?病理性廢物（病理標本、廢棄的人體組織、器官、醫(yī)學實驗動物的組織、尸體）

?化學性廢物（醫(yī)學影像室、實驗室廢棄的化學試劑、廢棄的過氧乙酸、戊二醛等化學

消毒劑、廢棄的汞血壓計、汞溫度計）

?藥物性廢物（廢棄的一般性藥品、廢棄的細胞毒性藥品和遺傳毒性藥物、廢棄的疫

苗、血液制品等）

43、手衛(wèi)生的時機和方法？

?醫(yī)務人員進行手衛(wèi)生的5個時機（兩前三后）

兩前：1接觸病人前，2進行清潔/無菌操作前；

三后：2血液、體液暴露及摘除手套后2接觸病人后，3接觸病人周圍環(huán)境后。

注：病人周圍環(huán)境是指病人床單元內(nèi)除病人外的其他物品，如床頭柜、床欄、床單被

套、儀器控制面板、輸液架、圍簾等。

醫(yī)務人員洗手方法:

六步（或七步）法：（內(nèi)、外、夾、弓、大、立、完《腕》）

內(nèi)：掌心對掌心；

外：手指交叉，掌心對手背搓揉，雙手交替；

夾：手指交叉，掌心對掌心揉搓；

弓：雙手互握，揉搓手指，雙手交替；

大：拇指在掌中揉搓，雙手交替；

立：指尖在掌心中揉搓；

腕：揉搓手腕，雙手交替。

44、護士發(fā)現(xiàn)傳染病人報告程序？

?具體見院感相關(guān)管理制度。

45、發(fā)生職業(yè)暴露時怎么處理？

（1）艾滋病病毒；污染皮膚粘膜（大量清水沖洗）/刺傷［擠出血，清水沖洗75%酒精

（碘伏）消毒］一向科室領(lǐng)導和感染管理科報告一2小時內(nèi)根據(jù)暴露級別分別按CDC

的建議服藥一暴露6周，12周，6個月，1年檢測艾滋病病毒抗議。

（2）乙肝病毒；污染皮膚粘膜（大量清水沖洗）/刺傷［擠出血，清水沖洗75%酒精（碘

伏）消毒］一向科室領(lǐng)導和感染管理科報告一管理感染科根據(jù)免疫情況給出處理建議

一無抗體；24小時內(nèi)注射乙肝免疫球蛋白300—400單位（同時在身體甚部位注射第

一針乙肝疫苗）間隔1個月，6個月注射第二、第三針疫苗/有抗體；無需特殊處理

一全套乙肝疫苗注射完成后3個月檢測乙肝抗體。

（3）梅毒螺旋抗體；污染皮膚粘膜（大量清水沖洗）/刺傷［擠出血，清水沖洗75%酒精

（碘伏）消毒］一向科室領(lǐng)導和感染管理科報告一管理感染科根據(jù)免疫情況給出處理

建議一肌注葦星青霉素200IU,每周一次，共注射4次。

（4）丙肝病毒；污染皮膚粘膜（大量清水沖洗）/刺傷［擠出血，清水沖洗75%酒精（碘

伏）消毒］一向科室領(lǐng)導和感染管理科報告一目前暫時無特殊處理處理措施。

46、當護士進行病人轉(zhuǎn)交接時，應該怎么做？

1、病人需轉(zhuǎn)科治療時，由經(jīng)治醫(yī)師填寫會診單，值班護士按時送至會診科室，當會

診科室同意轉(zhuǎn)科時，方可辦理轉(zhuǎn)科手續(xù)，同時報住院。

2、轉(zhuǎn)出科醫(yī)師下達轉(zhuǎn)科醫(yī)囑，書寫轉(zhuǎn)科記錄，值班護士按規(guī)定要求整理病歷，注銷

各種治療、護理，取下一覽表登記卡、床卡、攜帶病歷、X線片等病案至病人轉(zhuǎn)入

科室，與值班護士交待病情及治療情況，重病人當面交清病情，檢查各管道是否

暢通，皮膚有無壓傷，及時通知有關(guān)醫(yī)師接診。

3、轉(zhuǎn)入科室醫(yī)師按新入院病人檢診規(guī)定書寫轉(zhuǎn)入記錄。值班護士向病人詳細介紹病

區(qū)環(huán)境和住院規(guī)則，遵醫(yī)囑執(zhí)行各項護理。

47、當你遇見自殺等情況時，應如何應對？

?具體詳見護理部最新制作2015年10月版本的《應急預案與急救流程》。

(DICU與病房轉(zhuǎn)接流程

重癥監(jiān)護室接到通知，初步了解患者的

▼

準備床單元，相關(guān)搶救儀器，氧氣，負

▽---------

電話通知病區(qū)護士可轉(zhuǎn)入

十」

交班護士共同協(xié)助患者過床（注意：過

床后再撤走原來的監(jiān)護及氧氣等）

連接相關(guān)心電監(jiān)護，氧

測量生命體征，動態(tài)評估

▼

床旁交接班；病情，醫(yī)囑執(zhí)行情況，護理執(zhí)行單

▼;

交接班護士共同檢查所有管道，皮

/、

按醫(yī)囑處理實施搶II協(xié)助更換衣

檢查轉(zhuǎn)入病歷，向患者及其家屬介

如發(fā)現(xiàn)問題即返紹住院制度，宣教

還病歷給轉(zhuǎn)出科防跌倒、防壓瘡及

室或病房護士完危險告知等相關(guān)知

（2）病房與病房轉(zhuǎn)接流程

流程說明

(3)產(chǎn)房與病房轉(zhuǎn)接流程

流程說明

⑷產(chǎn)房與新生兒室患兒轉(zhuǎn)接流程

流程說明

通知接診

(5)急診與病房轉(zhuǎn)接流程

流程說明

轉(zhuǎn)入病房患者急診科醫(yī)生開具醫(yī)囑；護士

記錄好患者的生命體征及相

電話通知相向轉(zhuǎn)接科室相關(guān)人員介紹該

關(guān)需要住院/患者基本情況，疾病轉(zhuǎn)歸等

/相關(guān)信息，以便科室做好準

科室

轉(zhuǎn)入科室護士根據(jù)患者病情

簡單介紹病情

準備好床單元，床旁監(jiān)護儀

轉(zhuǎn)人科室等相關(guān)儀器，并電話通知急

電話通知

▼一1.急診科護士整理病人病例資

急診科護士告料及相關(guān)檢查報告并復印檢查

知待轉(zhuǎn)入患者報告份留急診科，份留相

相關(guān)注意事項關(guān)轉(zhuǎn)出科室，交代患者病情及

注意事項，急診醫(yī)生

急診科護士護

監(jiān)測生命體征，觀察患

送檢查后送入

者情況，注意安全

病房

*記錄患者相關(guān)情況，填寫

—

嚴格交接并記錄各種護理記錄單

患者入病房核實各項交接事宜，并簽名

⑹急診與手術(shù)室轉(zhuǎn)接流程

⑺急診與ICU轉(zhuǎn)接流程

流程說明

⑻手術(shù)室與ICU轉(zhuǎn)接流程

⑼手術(shù)室與麻醉后檢查治療室(PACU)轉(zhuǎn)接制度

(10)病房與手術(shù)室轉(zhuǎn)接流程

流程說明

(11)手術(shù)室與病房轉(zhuǎn)接流程

流程說明

通知擇期手術(shù)患者一->醫(yī)生開具手術(shù)醫(yī)囑

手術(shù)室準備手術(shù)____

已虱直核對反喔

(壬未涌知的八

當你預見以下情況，應如何應對?

⑴病人自殺

【應急預案】

1.發(fā)現(xiàn)病人自殺，應立即通知醫(yī)生，攜帶必要的搶救物品及藥物奔赴現(xiàn)場，同時通知醫(yī)務

部或行政部門總值班，服從領(lǐng)導安排處理，協(xié)助主管醫(yī)生通知家屬。

2.判斷病人是否有搶救可能，如有可能立即開始搶救工作。

3.如搶救無效，應立即保護現(xiàn)場（病房內(nèi)及病房外）。

4.配合院領(lǐng)導及有關(guān)部門的調(diào)查工作。

5.做好各種記錄

6.保障病區(qū)內(nèi)正常工作的開展及其他病人的治療護理工作。

【處理流程】

⑵地震

【應急預案】

1.地震來臨，關(guān)閉電源，水源，氣源，熱源，盡力保障人員的生命及國家財產(chǎn)安全。

2.發(fā)生強烈地震時，需將病人撤離病房，疏散至廣場，空地，撤離工程中，護士需

要注意維護秩序，安慰病人，減少病人的恐懼。

3.情況緊急不能撤離時，叮囑在場人員及病人尋找有支撐的地方下蹲或坐下，保護頭顱、

眼睛、捂住口鼻。

4.維持秩序，防止混亂發(fā)生，注意防止有人趁火打劫。

【處理流程】

⑶過敏性休克

【應急預案】

1.立即停用或消除過敏物質(zhì)，建立靜脈通道，予平臥位就地搶救。

2.立即報告醫(yī)生，根據(jù)不同過敏類型給予相應處理。

3.立即皮下注射0.1%腎上腺素1mlo

4.立即給予地塞米松5~10mg,或氫化可的松100~200mg加入葡萄糖液體中靜滴。

5.使用血管活性藥及抗組織胺藥物。

6.靜脈注射10%葡萄糖酸鈣10~20ml。

7.吸氧，保持呼吸道通暢，必要時氣管插管，進行人工呼吸。

8.密切觀察病情變化，注意保暖，記錄病人生命體征和搶救過程。

9.加強巡視，做好心理護理。

【處理流程】

⑷火災

【應急預案】

1.發(fā)生火情后立即呼叫周圍人員組織滅火，同時電話報告保衛(wèi)處，并報告院辦或行政總值

班及護理部。

2.火勢較小的時，組織人員利用病區(qū)內(nèi)消防器材，自來水積極滅火。

3.發(fā)現(xiàn)火勢猛烈時，應立即撥打“119”報警，并告知準確方位。

4.關(guān)閉臨近房間的門窗，以減慢火勢蔓延的速度。

5.將病人疏散到安全地帶，穩(wěn)定病人情緒，保證病人生命安全。

6.切斷電源，撤出易燃易爆物品，貴重儀器設備及有價值的科學資料。

7.組織病人撤離時，不要乘坐電梯，應走安全通道，叮囑病人用濕毛巾捂住口鼻，盡可能

彎腰以最低的姿勢或匍匐快速前進。

【處理流程】

⑸漫水

【應急預案】

1.發(fā)現(xiàn)漫水，立即尋找漫水的原因。

2.如能自行解決，立即關(guān)閉水源，并主動將漫出水處理干凈。

3.不能自行解決的，立即保修，白天與修理組聯(lián)系，晚，夜班，節(jié)假日與行政總值班聯(lián)

系。

4.協(xié)助保潔員清潔地面，處理污水。

5.豎立“小心滑倒”警示牌，告誡病人，家屬及工作人員注意安全，叮囑行動不便的病人

不要下地行走，并協(xié)助病人進行生活護理。

【處理流程】

⑹失竊

【應急預案】

1.介紹住院須知時向病人介紹安全知識，保管好貴重物品及現(xiàn)金。

2.加強巡視，做好安全工作，隨手帶門，經(jīng)常檢查門窗。

3.維持好病房秩序，對可疑人員進行詢問。

4.一旦失竊，做好現(xiàn)場保護工作。

5.立即電話通知保衛(wèi)處來現(xiàn)場處理。

6.協(xié)助保衛(wèi)科人員進行調(diào)查工作。

7.維持病區(qū)秩序，保證病人醫(yī)療護理安全。

【處理流程】

發(fā)牛失竊，保護現(xiàn)場

立即通知保衛(wèi)

協(xié)助保衛(wèi)科人員進行調(diào)查

維持病房秩序，保證正常的醫(yī)療

⑺使用呼吸機過程中突然斷電

【應急預案】

1.值班護士應熟知本病房，本班次使用呼吸機患者病情

2.住院患者使用呼吸機規(guī)程中，如果突然遇到意外停電、跳閘等緊急情況時，醫(yī)護人員應

立即采取補救措施，以保護患者使用呼吸機安全

3.部分呼吸機本身帶有蓄電池，在平時應定期充電，使蓄電池始終保持飽和狀態(tài)，以保證

在突發(fā)情況時能正常運行，護理人員應定期觀察呼吸機蓄電池充電情況，呼吸機能否正

常工作以及患者生命體征有無變化。

4.呼吸機不能正常工作時，護士應立即停止應用呼吸機，迅速將簡易呼吸器與患者呼吸道

相連，用人工呼吸的方法調(diào)整患者呼吸，如果患者自主呼吸良好，應給予鼻導管吸氧，

嚴密觀察患者的呼吸，血色，意識等情況。

5.突然斷電時，護士應攜帶簡易呼吸器到患者床旁，同時通知值班醫(yī)生，觀察患者面色，

呼吸，意識及呼吸機情況。

6.立即與有關(guān)部門聯(lián)系，醫(yī)務科，護理部，醫(yī)院總值班等，迅速采取各種措施，盡快恢復

通電。

7.通電期間，本病區(qū)醫(yī)生，護士不得離開患者，以便隨時處理緊急情況。

8.護理人員應遵醫(yī)囑給予患者藥物治療。

9.遵醫(yī)囑根據(jù)患者情況調(diào)整呼吸機參數(shù)，來電后，重新將呼吸機與患者呼吸道相連。

10.護理人員將停電經(jīng)過及患者生命體征準確記錄于護理記錄單。

11.突然斷電

【處理流程】

突然斷電—使用簡易呼吸器---*通知值班醫(yī)牛

立即聯(lián)系有關(guān)部門觀察病情變化

盡快恢復通電隨時處理緊急情況

調(diào)整患者呼吸

⑻發(fā)生輸血反應

【應急預案】

1.立即夾閉調(diào)節(jié)器，更換血袋和輸血器保留，保留靜脈通路以便搶救。

2.報告醫(yī)生，遵醫(yī)囑給藥，根據(jù)不同類型予相應搶救。

3.病情危重者準備搶救藥品，吸氧，配合醫(yī)生搶救。

4.密切觀察有無發(fā)熱，過敏，溶血等病情變化。

5.完成護理記錄。

6.懷疑溶血等嚴重反應時，將血袋和病人血樣同時送輸血科檢查。

7.加群巡視，做好心理護理。

【處理流程】

⑼發(fā)生輸液反應的應急預案及處理流程

【應急預案】

1.夾閉調(diào)節(jié)器，更換液體及輸液器，保留靜脈通道。

2.報告醫(yī)生，遵醫(yī)囑給藥，根據(jù)不同類型予相應處理。

3.情況嚴重者就地搶救，必要時行心肺復蘇。

4.記錄患者生命體征，一般情況和搶救過程。

5.及時報告醫(yī)院感染科，藥劑科，消毒供應中心，護理部。

6.保留輸液器和藥液分別送消毒供應中心和藥劑科，同時取相同批號液體，輸液器和注射

器分別送檢。

7.患者家屬有異議時，立即按有關(guān)程序?qū)斠浩鬟M行封存。

8.加強巡視，做好心理護理。

【處理流程】

⑩停電和突然停電的應急預案及處理流程

【應急預案】

1.通知停電后立即做好停電準備：⑴備好應急燈，手電筒，蠟燭等，⑵如有使用呼吸機的

病人，應及時準備簡易呼吸器，⑶其他使用電力儀器，及時尋找替代的方法，監(jiān)護儀、

泵、應急燈等應預先充電。

2.突然停電后：⑴立即開啟應急照明，使用應急燈。⑵立即了解危重病人情況，各種儀器

設備運轉(zhuǎn)情況。⑶通知電話報修，白天與相關(guān)部門聯(lián)系，晚，夜班，節(jié)假日與行政總值

班聯(lián)系。

3.停電時，使用呼吸機的立即脫開呼吸機，改用簡易呼吸器維持呼吸。

4.維持病區(qū)秩序，組織人力保證病人醫(yī)療安全。

5.加強巡視，安撫病人，及時解決病人的問題，同時注意防火防盜。

【處理流程】

立

立

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做好停電準即了立即報

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燈

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況

的病人，應班、節(jié)

備有簡易呼假日：

吸器其他使行政總

用電力的儀

器，及時尋

停電時，使用呼吸機的立即脫開呼吸機，改

用簡易呼吸機維持呼吸。維持病區(qū)秩序，組

織人力保證病人醫(yī)療

加強巡視，安撫病人，及時解決病人的

問題，同時注意防火、防盜。

(11)停水的應急預案及處理流程

【應急預案】

1.接到停水通知后，通知科室護士長及病區(qū)護士長做好停水準備，包括；⑴告訴每位病人

停水時間段，⑵給病人備好使用水和飲用水；⑶病房熱水爐熱水備用，同時用盡可能多

的容器裝備好生活用水備用。

2.突然停水時，白天與相關(guān)部門聯(lián)系，晚，夜班節(jié)假日與行政總值班聯(lián)系。

3.加強巡視病人，解決好病人的飲用水和用水問題。

【處理流程】

?遭遇醫(yī)院暴徒的應急預案及處理流程

【應急預案】

1.遇到暴徒時，護士應保持冷靜，正確分析和處理。

2.設法報告保衛(wèi)科和行政總值班，或?qū)で笤趫銎渌藛T的幫助。

3.安撫病人及家屬，減少在場人員的焦慮，恐懼情緒，盡力保證病人的生命安全及國家財

產(chǎn)。

4.暴徒逃走后，注意其特征，走向，為保衛(wèi)人員提供線索。

5.主動協(xié)助保衛(wèi)人員調(diào)查。

6.盡快恢復病室的正常醫(yī)療護理工作，保證病人的醫(yī)療安全。

【處理流程】

護理部主任崗位職責

1、在院長領(lǐng)導下負責全面護理工作，制訂護理發(fā)展規(guī)劃及管理目標，并做到年有計劃和總

結(jié)，季有安排，月有重點。年計劃目標達到相應等級醫(yī)院標準。

2、全面部署，嚴格督促、檢查護理崗位責任制和各項護理制度、操作規(guī)程的落實、執(zhí)行情

況，及時研究解決護理工作中存在在問題。

3、定期召開護士長例會、全院護理人員大會，布置、總結(jié)、分析、交流護理工作情況和經(jīng)

驗。

4、深入各科室，了解護理工作情況，定期組織護理查房，參與組織指導突發(fā)事件的護理搶

救和技術(shù)指導及疑難問題的會診工作。

制訂在職護士繼續(xù)教育計劃、進修計劃、考核制度及落實措施。定期對全院護理人員

進行業(yè)務技術(shù)訓練和考試、考核，并建立技術(shù)檔案。護理人員“三基”達標率、年培

訓率和考核合格率達到相應等級醫(yī)院標準。

5、對護理人員進行醫(yī)德素質(zhì)教育，掌握全院護理人員的工作、學習、思想情況。負責全院

護理人員的調(diào)配和護士長聘任，并向院長提出護理人員的升、調(diào)、獎、懲意見。

6、協(xié)助院長審查各科提出的有關(guān)護理用品、設備的申報和使用情況。

7、對護理差錯事故提出處理意見，并組織專題討論。

8、加強信息管理，建立護理質(zhì)量控制系統(tǒng)和考評制度，充分發(fā)揮各級護理管理人員的作

用。

9、運用國內(nèi)外先進技術(shù)和經(jīng)驗，指導臨床護理實踐及新技術(shù)的推廣、使用。

10、制訂護理科研計劃，并組織實施。

11、根據(jù)本單位護理工作的實際需要，向院長提對外學術(shù)交流建議，并主動配合院長系統(tǒng)

實施。

急診科護士長崗位職責

1.在護理部主任（總護士長）、醫(yī)務科或門診部領(lǐng)導下，進行工作。

2.組織安排、督促檢查護理人員配合醫(yī)師做好急診搶救工作。經(jīng)常巡視觀察室病員，按醫(yī)

囑進行治療護理。做好各種記錄和交接班。

3.督促護理人員認真執(zhí)行各項規(guī)章制度和技術(shù)操作規(guī)程，復雜的技術(shù)要親自執(zhí)行或指導護

士操作，嚴防差錯事故。

4.加強對護理人員的業(yè)務訓練，提高急診搶救業(yè)務的基本知識和技術(shù)水平。

5.組織護士準備各種急救藥品、器材、定量定點定位放置、并經(jīng)常檢查補充、消毒、更

換。

6.負責護理人員排班，制定工作計劃，檢查護理質(zhì)量，總結(jié)經(jīng)驗。

7.負責搶救器材和被服、用品的計劃請領(lǐng)和報銷工作。

8.督促護士做好隔離消毒，防止交叉感染。

9.督促護士、衛(wèi)生員保持室內(nèi)外清潔、整齊、安靜，做好隔離消毒。

急診科護士崗位職責

1.在急診室護士長領(lǐng)導下進行工作。

2.做好急診病員的檢診工作，按病情決定優(yōu)先就診、有困難時請示醫(yī)師決定。

3.急癥病員來診，應立即通知值班醫(yī)師，在醫(yī)師未到以前，遇特殊危急病員、可行必要的

急救處置，隨即向醫(yī)師報告。

4.準備各項急救所需用品、器材、敷料，在急救過程中，應迅速而準確地協(xié)助醫(yī)師進行搶

救工作。

5.經(jīng)常巡視觀察室病員，了解病員病情、思想和飲食情況，及時完成治療及護理工作，嚴

密觀察與記錄留觀病員的情況變化，發(fā)現(xiàn)異常及時報告。

6.認真執(zhí)行各項規(guī)章制度和技術(shù)操作常規(guī)，做好查對和交接班工作，努力學習業(yè)務技術(shù)，

不斷提高分診業(yè)務能力和搶救工作質(zhì)量，嚴防差錯事故。

7.準備各項急救所需藥品、器材、敷料。

8.護送危重病員及手術(shù)病員到病房或手術(shù)室。

病房護士長崗位職責

1.在科護士長的領(lǐng)導和科主任的業(yè)務指導下，根據(jù)護理部及科內(nèi)工作計劃，制訂本病房具

體計劃，并組織實施。

2.負責檢查了解本病房的護理工作，參加并指導危重、大手術(shù)及搶救病人的護理。督促護

理人員嚴格執(zhí)行各項規(guī)章制度和技術(shù)操作規(guī)程，有計劃地檢查醫(yī)囑的執(zhí)行情況，加強醫(yī)

護配合，嚴防差錯事故。

3.隨同科主任和主治醫(yī)師查房，參加科內(nèi)會診及大手術(shù)或新開展的手術(shù)前、疑難病例、死

亡病例的討