(護(hù)理部)三甲評(píng)審護(hù)士應(yīng)知應(yīng)會(huì)內(nèi)容

等級(jí)醫(yī)院評(píng)審知識(shí)手冊(cè)

護(hù)理知識(shí)

黃石市中心醫(yī)院護(hù)理部

2015

目錄

01、我院護(hù)理文化理念？

02、開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理的目標(biāo)是什么？

03、優(yōu)質(zhì)護(hù)理的主題是什么？

04、優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的內(nèi)涵是什么？

05、我院開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理的時(shí)間與覆蓋范圍？

06、優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的核心是什么？

07、你怎么看待優(yōu)質(zhì)護(hù)理？

08、“三好一滿意”是什么？

09、醫(yī)院患者安全管理目標(biāo)是什么？

10、患者的權(quán)利和義務(wù)有哪些？

11、請(qǐng)責(zé)任護(hù)士說一說你所管的病人的情況?

12、請(qǐng)你說一說你的崗位職責(zé)？

13、請(qǐng)你說一說你科室的護(hù)理質(zhì)量管理目標(biāo)?

14、我院的護(hù)理質(zhì)量評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)？

15、分級(jí)護(hù)理制度的內(nèi)容？

16、查對(duì)制度的內(nèi)容？

17、交接班制度的內(nèi)容？

18、安全輸血相關(guān)制度的內(nèi)容？

19、我院護(hù)理管理體系是怎樣的？

20、你科室主要收治疾病的護(hù)理常規(guī)是什么？

21、你所在崗位資質(zhì)和履職要求是什么？

22、醫(yī)院如何考核你所在的崗位的績(jī)效？

23、我院的護(hù)理人員分級(jí)原則是什么？

24、你的薪資待遇如何構(gòu)成，你滿意度如何?

25、你接受了哪些培訓(xùn)？

26、危重患者護(hù)理常規(guī)是什么？

27、輸液反應(yīng)有哪些？如何處理？

28、輸血反應(yīng)有哪些？如何處理？

29、醫(yī)師下達(dá)口頭醫(yī)囑時(shí)，護(hù)士該怎么做？

30、麻醉藥品管理規(guī)定？

31、高危藥品管理規(guī)定？

32、常見及搶救儀器(輸液泵、注射泵、除顫儀、心電監(jiān)測(cè)儀、吸引器、呼吸氣囊、心電

圖

機(jī)、呼吸機(jī)、血糖儀)的操作方法？

33、如何進(jìn)行患者身份識(shí)別？

34、護(hù)士接獲“危急值”如何處理？

35、壓瘡的評(píng)估和安全防范措施？

36、跌倒的評(píng)估和安全防范措施？

37、管路滑脫的評(píng)估和安全防范措施？

38、用藥錯(cuò)誤的評(píng)估和安全防范措施？

39、什么是PDCA循環(huán)？

40、你科室的護(hù)理專科監(jiān)測(cè)指標(biāo)是什么？

41、不良事件的分類和上報(bào)流程？

42、醫(yī)療廢棄物如何處理？

43、手衛(wèi)生的時(shí)機(jī)和方法？

44、護(hù)士發(fā)現(xiàn)傳染病人報(bào)告程序？

45、發(fā)生職業(yè)暴露時(shí)怎么處理？

46、當(dāng)護(hù)士進(jìn)行病人轉(zhuǎn)交接時(shí)，應(yīng)該怎么做？

例如：ICU與病房轉(zhuǎn)接流程

47、當(dāng)你遇見以下情況，應(yīng)如何應(yīng)對(duì)？

(1)病人自殺

1、我院護(hù)理文化理念？

?精誠(chéng)關(guān)愛、精致護(hù)理

2、開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理的目標(biāo)是什么？

?開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)是為了不斷提高護(hù)理質(zhì)量，為患者提供滿意服務(wù)，最終達(dá)到“患者

滿意，社會(huì)滿意，政府滿意，醫(yī)護(hù)人員滿意”。

3、優(yōu)質(zhì)護(hù)理的主題是什么？

?優(yōu)質(zhì)護(hù)理的主題是：夯實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理，強(qiáng)化?？谱o(hù)理，拓展護(hù)理服務(wù)內(nèi)涵，科學(xué)管理，

保障護(hù)理安全，提供滿意服務(wù)。

4、優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的內(nèi)涵是什么？

①改革護(hù)理模式，將功能制護(hù)理轉(zhuǎn)變?yōu)椤耙圆∪藶橹行摹钡呢?zé)任制整體護(hù)理；

②“以病人為中心”，動(dòng)態(tài)調(diào)配病人，確保護(hù)士配置；

③確?；颊甙踩?，無非護(hù)理人員做護(hù)理工作，護(hù)士為患者提供全程，全面，優(yōu)質(zhì)的護(hù)理

服務(wù)，保障醫(yī)療安全，改善患者體驗(yàn)，促進(jìn)醫(yī)患和諧；

④建立可持續(xù)發(fā)展的長(zhǎng)效機(jī)制；

⑤重視臨床護(hù)理工作，全院多部門支持，保障措施到位；

⑥以此為契機(jī)，不斷發(fā)展規(guī)范化培訓(xùn)，護(hù)士分層管理，科學(xué)開展績(jī)效，評(píng)優(yōu)，晉升考

核，實(shí)現(xiàn)崗位管理。

5、我院開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理的時(shí)間與覆蓋范圍？

?我院于2010年4月開始建立優(yōu)質(zhì)護(hù)理示范病房，率先將神經(jīng)內(nèi)科列為優(yōu)質(zhì)護(hù)理試點(diǎn)科

室，并逐步覆蓋至全院所有病區(qū)。目前我院已有28個(gè)臨床科室，覆蓋率為100%。

6、優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的核心是什么？

?實(shí)施責(zé)任制整體護(hù)理，平均每名責(zé)任護(hù)士負(fù)責(zé)不超過8名患者。

7、你怎么看待優(yōu)質(zhì)護(hù)理？（開放性題）

?優(yōu)質(zhì)護(hù)理絕不等于洗頭洗腳，不等于基礎(chǔ)護(hù)理，不等于搶護(hù)工的工作，優(yōu)質(zhì)護(hù)理不是

特需護(hù)理，不是特殊服務(wù)，而是護(hù)理的回歸。

8、“三好一滿意”是什么？

?三好一滿意是：服務(wù)好、質(zhì)量好、醫(yī)德好，群眾滿意。

9、醫(yī)院患者安全管理目標(biāo)是什么？

?目標(biāo)一：正確識(shí)別患者；

?目標(biāo)二：增進(jìn)有效溝通：

?目標(biāo)三：改善高警訊藥品的安全性；

?目標(biāo)四：確保正確的手術(shù)部位、操作和患者；

?目標(biāo)五：降低醫(yī)療相關(guān)感染的風(fēng)險(xiǎn)；

?目標(biāo)六：降低患者因跌倒受到傷害的風(fēng)險(xiǎn)。

10、患者的權(quán)利和義務(wù)有哪些？

?患者的權(quán)利：一視同仁的生命健康權(quán)；

隱私保護(hù)權(quán)；

脆弱人群保護(hù)權(quán)；

疼痛評(píng)估權(quán)；

醫(yī)療參與決策權(quán)；

知情同意權(quán)；

拒絕或放棄治療權(quán)；

抱怨與投訴權(quán)；

器官組織捐贈(zèng)權(quán)等。

?患者的義務(wù)：如實(shí)陳述病情的義務(wù)；

配合醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員

進(jìn)行一切檢查治療的義務(wù)（遵守醫(yī)囑的義務(wù)）；

支付醫(yī)療費(fèi)用及其他服務(wù)費(fèi)用的義務(wù)；

尊重醫(yī)務(wù)人員的勞動(dòng)及人格尊嚴(yán)的義務(wù)；

遵守醫(yī)療機(jī)構(gòu)規(guī)章制度的義務(wù);

不影響他人治療，不將疾病傳染給他人的義務(wù)；

愛護(hù)公共財(cái)物的義務(wù)；

接受強(qiáng)制性治療的義務(wù)（急危病人、戒毒、傳染病、精神病等）。

11、請(qǐng)責(zé)任護(hù)士說一說你所管的病人的情況？

?回答要點(diǎn)：1.床號(hào)；2.姓名；3.年齡；4.診斷；5.陽(yáng)性體征和病情；6.治療；7.護(hù)

理；8.飲食睡眠；9.二便；10.社會(huì)，心理

?示例：（各位）評(píng)審老師好，我是x床xxx的責(zé)任護(hù)士xxx,現(xiàn)在請(qǐng)?jiān)试S我匯報(bào)一下

該病患的情況：

X床XXXXX歲,目前的診斷是①XXX,②XXX,患者因XXX于XXX入院，入院后的

陽(yáng)性體征有血糖xx,BPxx,主訴。。。。。，檢查化驗(yàn)。。。。。，入院后給予的

治療有（1）-------（2）-------（3）-------護(hù)理方面給予了x級(jí)護(hù)理，目前的護(hù)理

問題是（1）------（2）——護(hù)理觀察要點(diǎn)是——主要采取的措施是------給予的

健康指導(dǎo)是-----，患者的飲食方面：食欲一一給予了（普食、流質(zhì)、半流質(zhì)）飲

食，睡眠（是否服用安眠藥，可睡xx時(shí)間）。大小便是否正常，患者的社會(huì)心理方

面（情緒是否穩(wěn)定，能否配合治療，家庭支持是否到位）；回答完畢，謝謝老師，請(qǐng)

指教！

12、請(qǐng)你說一說你的崗位職責(zé)？

?不同科室不同班次崗位職責(zé)不同，具體詳見護(hù)理部2015年10月最新版本的《護(hù)理工

作職責(zé)》。

13、請(qǐng)你說一說你科室的護(hù)理質(zhì)量管理目標(biāo)？

?各科室根據(jù)病種的不同制定相應(yīng)的護(hù)理質(zhì)量管理目標(biāo)，具體詳細(xì)信息病區(qū)護(hù)士長(zhǎng)均

有。

14、我院的護(hù)理質(zhì)量評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)？

?各種護(hù)理質(zhì)量評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)具體詳見我院《護(hù)理質(zhì)量管理實(shí)施手冊(cè)》。

15、分級(jí)護(hù)理制度的內(nèi)容？

1.分級(jí)護(hù)理是指病人在住院期間，醫(yī)護(hù)人員根據(jù)病人病情和生活自理能力，確定并實(shí)

施不同級(jí)別的護(hù)理。

2.分級(jí)護(hù)理分別為四個(gè)級(jí)別：特級(jí)護(hù)理、一級(jí)護(hù)理、二級(jí)護(hù)理和三級(jí)護(hù)理。

3.分級(jí)護(hù)理原則及其要點(diǎn)：特級(jí)護(hù)理

（1）具備以下情況之一的患者，可以確定為特級(jí)護(hù)理：

①病情危重，隨時(shí)可能發(fā)生病情變化需要進(jìn)行搶救的患者;

②重癥監(jiān)護(hù)的患者；

③各種復(fù)雜或者大手術(shù)后的患者；

④嚴(yán)重創(chuàng)傷或大面積燒傷的患者；

⑤使用呼吸機(jī)輔助呼吸，并需要嚴(yán)密監(jiān)護(hù)病情的患者；

⑥實(shí)施連續(xù)性腎臟替代治療(CRRT),并需要嚴(yán)密監(jiān)護(hù)生命體征的患者；

⑦其他有生命危險(xiǎn)，需要嚴(yán)密監(jiān)護(hù)生命體征的患者。

(2)對(duì)特級(jí)護(hù)理患者的護(hù)理要點(diǎn)：

①嚴(yán)密觀察患者病情變化，監(jiān)測(cè)生命體征；

②根據(jù)醫(yī)囑，正確實(shí)施治療、給藥措施；

③根據(jù)醫(yī)囑，準(zhǔn)確記錄出入水量；

④根據(jù)患者病情，正確實(shí)施基礎(chǔ)護(hù)理和?？谱o(hù)理，如：口腔護(hù)理、壓瘡護(hù)理、氣

道護(hù)理及管路護(hù)理等，實(shí)施安全措施；

⑤保持患者的舒適和功能體位；

⑥實(shí)施床旁交接班。

一級(jí)護(hù)理：

(1)具備以下情況之一的患者，可以確定為一級(jí)護(hù)理：

①病情趨向穩(wěn)定的重癥患者；

②手術(shù)后或者治療期間需要嚴(yán)格臥床的患者；

③生活完全不能自理且病情不穩(wěn)定的患者；

④生活部分自理，病情隨時(shí)可能發(fā)生變化的患者。

(2)對(duì)一級(jí)護(hù)理患者的護(hù)理要點(diǎn)：

①每小時(shí)巡視患者，觀察患者病情變化；

②根據(jù)患者病情，測(cè)量生命體征；

③根據(jù)醫(yī)囑，正確實(shí)施治療、給藥措施；

④根據(jù)患者病情，正確實(shí)施基礎(chǔ)護(hù)理和?？谱o(hù)理,如口腔護(hù)理、壓瘡護(hù)理、氣道

護(hù)理及管路護(hù)理等，實(shí)施安全措施；

⑤提供疾病相關(guān)的健康指導(dǎo)。

二級(jí)護(hù)理:

(1)具備以下情況之一的患者，可以確定為二級(jí)護(hù)理：

①病情穩(wěn)定，仍需臥床的患者；

②生活部分自理的患者。

(2)對(duì)二級(jí)護(hù)理患者的護(hù)理要點(diǎn)：

①每2小時(shí)巡視患者，觀察患者病情變化；

②根據(jù)患者病情，測(cè)量生命體征；

③根據(jù)醫(yī)囑，正確實(shí)施治療、給藥措施；

④根據(jù)患者病情，正確實(shí)施護(hù)理措施和安全措施；

⑤提供疾病相關(guān)的健康指導(dǎo)。

三級(jí)護(hù)理：

(1)具備以下情況之一的患者，可以確定為三級(jí)護(hù)理：

①生活完全自理且病情穩(wěn)定的患者；

②生活完全自理且處于康復(fù)期的患者。

(2)對(duì)三級(jí)護(hù)理患者的護(hù)理要點(diǎn)：

①每3小時(shí)巡視患者，觀察患者病情變化；

②根據(jù)患者病情，測(cè)量生命體征；

③根據(jù)醫(yī)囑，正確實(shí)施治療、給藥措施；

④提供疾病相關(guān)的健康指導(dǎo)。

16、查對(duì)制度的內(nèi)容？

(1)醫(yī)囑查對(duì)制度

①執(zhí)行長(zhǎng)期醫(yī)囑或臨時(shí)醫(yī)囑時(shí)要記錄處理時(shí)間、簽全名，若有疑問必須問清后方可執(zhí)

行。整理醫(yī)囑后需經(jīng)另一人查對(duì)，方可執(zhí)行。

②每天做完醫(yī)囑后，上下午各查對(duì)醫(yī)囑一次，要求念醫(yī)囑和看治療單者分別簽名。中

夜班各查對(duì)一次。

③管制藥品、化療藥品、高濃度電解質(zhì)溶液、小于1個(gè)月的新生兒藥物需經(jīng)獨(dú)立雙人

核對(duì)后給藥。

④一般情況下不執(zhí)行口頭醫(yī)囑，在緊急情況下需執(zhí)行口頭醫(yī)囑時(shí)，執(zhí)行護(hù)士須記錄

后，再與醫(yī)師復(fù)述一遍確認(rèn)無誤方可執(zhí)行，并暫時(shí)保留用過的空安甑，搶救完畢6

小時(shí)內(nèi)及時(shí)補(bǔ)記。

（2）服藥、注射、輸液查對(duì)制度

①服藥、注射、輸液必須嚴(yán)格執(zhí)行“三查八對(duì)一注意”制度。

三查：操作前查、操作中查、操作后查；

八對(duì)：床號(hào)、姓名、出生年月、藥名、濃度、劑量、時(shí)間、方法；

一■注意：注意觀察用藥后反應(yīng)。

②用藥前要檢查藥品質(zhì)量、標(biāo)簽、失效日期、批號(hào)等，若不符合要求，不得使用。

③擺藥后必須經(jīng)第二人核對(duì)方可執(zhí)行。

④給藥前，注意詢問過敏史：使用毒、麻、限、劇藥品要經(jīng)過獨(dú)立雙人核對(duì)；給藥時(shí)

要注意藥物有無變質(zhì)，瓶口有無松動(dòng)、裂縫；靜脈給予多種藥物時(shí)，要注意配伍禁

忌。

（3）輸血查對(duì)制度

抽血交叉查對(duì)制度：

①接到輸血醫(yī)囑后，一名護(hù)士根據(jù)血交叉檢驗(yàn)申請(qǐng)單打印出病人相關(guān)信息標(biāo)簽并

粘貼在試管上進(jìn)行核對(duì)，核對(duì)內(nèi)容包括：申請(qǐng)單號(hào)碼、病人姓名、出生年月日、

科室、床號(hào)、檢驗(yàn)項(xiàng)目。

②另一名護(hù)士持輸血申請(qǐng)單、血交叉檢驗(yàn)申請(qǐng)單和貼好標(biāo)簽的試管到患者床邊對(duì)患

者進(jìn)行身份識(shí)別，核對(duì)內(nèi)容包括：姓名、住院號(hào)、床號(hào)、性別、出生日期、檢驗(yàn)

項(xiàng)目，核對(duì)無誤后方可采血，嚴(yán)禁同時(shí)采集兩名患者的血標(biāo)本。

③一人值班時(shí)，采血前由自己復(fù)核上述內(nèi)容。（依據(jù)：國(guó)家衛(wèi)計(jì)委《臨床輸血技術(shù)

規(guī)范（衛(wèi)醫(yī)發(fā)【2000】184號(hào)）》中第十八條）

④護(hù)士將血交叉標(biāo)本與血交叉檢驗(yàn)申請(qǐng)單、輸血申請(qǐng)單送至輸血科，雙方進(jìn)行逐

項(xiàng)核對(duì)。

取血查對(duì)制度：

①接到取血通知后，護(hù)士拿冷鏈箱至輸血科，與輸血科人員共同核對(duì)交叉配備報(bào)告

單和血袋上的各項(xiàng)內(nèi)容：患者姓名、性別、出生日期、科室、床號(hào)、住院號(hào)、血

型、血袋條形碼、血液品種、血量、血液有效期、交叉配血試驗(yàn)結(jié)果（12

項(xiàng)）；血液外觀檢查：血袋完整性、血袋上標(biāo)簽完整性、血袋內(nèi)血液質(zhì)量（有無

溶血、凝塊等）（3項(xiàng)）。

②以上核對(duì)無誤后，發(fā)血人員及取血人員共同簽字后取血。血液一經(jīng)發(fā)出不得退

回。

輸血查對(duì)制度:

①血制品取回科室后，由兩名醫(yī)護(hù)人員核對(duì)輸血醫(yī)囑單、交叉配血實(shí)驗(yàn)報(bào)告單和血

袋標(biāo)簽上的各項(xiàng)內(nèi)容（患者姓名、出生年月日、床號(hào)、住院號(hào)、血型、血袋條形

碼、血液品種、血量、血液有效期、交叉配血試驗(yàn)結(jié)果），并檢查血袋有無破損

及滲漏，檢查血袋上標(biāo)簽有無破損、字跡不清，檢查血袋內(nèi)血液有無溶血，凝塊

等。（三查十對(duì)）

②輸血前，由兩名醫(yī)護(hù)人員帶病歷（內(nèi)有輸血醫(yī)囑單、血型報(bào)告單）共同到患者床

邊核對(duì)姓名、出生年月日、性別、床號(hào)、住院號(hào)、血型、血袋條形碼、血液品

種、血量、交叉配血試驗(yàn)結(jié)果，并詢問或告知患者血型。（11項(xiàng)）

17、交接班制度的內(nèi)容？

（1）值班人員必須堅(jiān)守崗位，履行職責(zé)，保證各項(xiàng)治療、護(hù)理工作準(zhǔn)確及時(shí)地進(jìn)行。

（2）每班必須按時(shí)交接班，接班者提前5-10分鐘到病房，閱讀病室報(bào)告、護(hù)理記

錄、交班記事本。在接班者未接清楚之前，交班者不得離開崗位。

（3）值班者必須在交班前完成本班的各項(xiàng)工作，寫好病室報(bào)告及各項(xiàng)護(hù)理記錄，處理

好用過的物品，遇到特殊情況應(yīng)詳細(xì)交待，與接班者共同做好交接班工作方可離

去。A班應(yīng)為P班和N班做好物品準(zhǔn)備，如搶救藥品及搶救用物、呼吸機(jī)、麻醉

機(jī)、氧氣、吸引器、注射器、消毒敷料、常用器械、被服等，以便于夜班工

作。

（4）交班中發(fā)現(xiàn)患者病情、治療及護(hù)理器械物品等不符合時(shí)，應(yīng)立即查問。接班時(shí)發(fā)

現(xiàn)

問題，應(yīng)由交班者負(fù)責(zé)，且做好記錄。

（5）交班內(nèi)容及要求：

1、交清住院患者總數(shù)，出入院、死亡、手術(shù)和危重人數(shù)以及分娩、搶救、特殊檢

查等，患者的診斷、病情、治療、護(hù)理和主要醫(yī)囑和執(zhí)行情況、特殊檢查寫出

書面病室報(bào)告、護(hù)理記錄。

2、床頭交班查看危重、搶救、昏迷、大手術(shù)、截癱患者的病情，如：生命體征、

輸液、皮膚、各種引流管、特殊治療情況及各種專科護(hù)理執(zhí)行情況。

3、交接班者共同巡視、檢查病房清潔、整齊、安靜、安全的情況。

4、接班者應(yīng)清點(diǎn)毒麻藥、急救藥品和其他醫(yī)療器械，若數(shù)量不符合應(yīng)及時(shí)與交班

者核對(duì)。

18、安全輸血相關(guān)制度的內(nèi)容？

1、醫(yī)生填寫患者輸血申請(qǐng)單及患者輸血同意簽字單后護(hù)士核對(duì)原始血型、RH正反定

性實(shí)驗(yàn)結(jié)果及患者姓名、病歷號(hào)、家屬同意書、采血樣并在配血單的指定處簽

名送血庫(kù)備血。

2、護(hù)士到血庫(kù)取血時(shí)需與血庫(kù)工作人員共同核對(duì)

(1)受血者姓名、床號(hào)、病歷號(hào)、血型、交叉相溶實(shí)驗(yàn)結(jié)果。

(2)供血者姓名、編號(hào)、血型及交叉相溶實(shí)驗(yàn)結(jié)果。

(3)血液庫(kù)存日期庫(kù)存血在4℃冰箱中可冷藏保存2-3周，超過3周不能使用。

(4)檢查血液是否有溶血現(xiàn)象、血漿顏色變紅或混有泡沫、紅細(xì)胞呈紫玫瑰色、紅

細(xì)

胞與血漿界限不清等。

(5)核對(duì)完畢在指定處簽名。

3、血液自血庫(kù)取出后勿震蕩以免紅細(xì)胞破壞引起溶血，庫(kù)存血不能加溫，以免血漿蛋

白

凝固變性。應(yīng)在室溫下放置15-20分鐘，放置時(shí)間不能過長(zhǎng)，以免引起污染。

4、輸血前由兩名護(hù)士再次核對(duì)供血者血型、血液種類、編號(hào)、血袋號(hào)及受血者姓名、

病

歷號(hào)、原始血型、交叉相溶實(shí)驗(yàn)結(jié)果和醫(yī)囑。

5、至患者床前輸血時(shí)，嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)及無菌操作制度。

6、輸血應(yīng)為獨(dú)立靜脈通道、使用專用靜脈輸血器，不能同時(shí)混輸其它藥物。輸血前按

醫(yī)

囑應(yīng)用抗過敏藥物，用0.9%鹽水沖管后再行輸血，如同時(shí)輸兩位不同供血者的血時(shí)

兩

袋血之間應(yīng)用鹽水沖凈輸血器后再輸另一供血者的血，輸血完成后要用0.9%鹽水沖

管。

7、若發(fā)生輸血反應(yīng)，應(yīng)立即停止輸血，遵醫(yī)囑進(jìn)行對(duì)癥處理，保留輸血器及血袋并封

存保管。

8、輸血過程中應(yīng)先慢后快，根據(jù)病情、年齡調(diào)整輸血速度并嚴(yán)密觀察受血者有無輸血

不

良反應(yīng)，如出現(xiàn)異常情況應(yīng)及時(shí)處理

(1)減慢或停止輸血，用生理鹽水維持靜脈通路。

(2)立即通知值班醫(yī)師和輸血科值班人員及時(shí)檢查、治療和搶救并查找原因做好記

錄。

9、疑為溶血性或細(xì)菌污染性輸血反應(yīng)，應(yīng)立即停止輸血，及時(shí)報(bào)告上級(jí)醫(yī)師，在積極

治

療、搶救的同時(shí)做好以下工作

(1)核對(duì)輸血申請(qǐng)單、血袋標(biāo)簽、交叉配血化驗(yàn)記錄，與輸血科聯(lián)系，采取相關(guān)檢

驗(yàn)措施。

(2)立即抽取受血者血液，加肝素抗凝劑分離血漿，觀察血漿顏色，測(cè)定血漿游離

血紅蛋白含量和血清膽紅素含量。

(3)如懷疑細(xì)菌污染性輸血反應(yīng)，抽取血袋中血液做細(xì)菌性檢驗(yàn)。

(4)盡早監(jiān)測(cè)血常規(guī)、尿常規(guī)及尿血紅蛋白。

10、輸血完畢2h后，患者無輸血反應(yīng)發(fā)生，按要求將輸血袋保存24h后放入醫(yī)用垃圾袋

中再送焚燒。

11、凡發(fā)生輸血反應(yīng)，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)逐項(xiàng)填寫患者輸血反應(yīng)回報(bào)單，并送還輸血科保存。

19、我院護(hù)理管理體系是怎樣的？(詳細(xì)的？)

?我院實(shí)施護(hù)理部-科護(hù)士長(zhǎng)-護(hù)士長(zhǎng)三級(jí)護(hù)理質(zhì)量垂直管理體系。

20、你科室主要收治疾病的護(hù)理常規(guī)是什么？

?各科病種不同，具體內(nèi)容詳見各科疾病《護(hù)理常規(guī)》。

21、你所在崗位資質(zhì)和履職要求是什么？

?和12條雷同？

22、醫(yī)院如何考核你所在的崗位的績(jī)效？

?醫(yī)院目前根據(jù)護(hù)理人員的工作年限、職稱、學(xué)歷、工作量、崗位五個(gè)方面來按比例劃

分，最新方案正在籌備中，具體靜候年后新的績(jī)效改革方案出臺(tái)。

23、我院的護(hù)理人員分級(jí)原則是什么？(與15條雷同)

?是根據(jù)病情規(guī)定及臨床護(hù)理要求，由醫(yī)師以醫(yī)囑的形式下達(dá)護(hù)理等級(jí)。級(jí)別分為特級(jí)

護(hù)理、一、二、三級(jí)護(hù)理。

24、你的薪資待遇如何構(gòu)成，你滿意度如何？

?基本工資+績(jī)效工資。

25、你接受了哪些培訓(xùn)？

26、危重患者護(hù)理常規(guī)是什么？

?具體內(nèi)容詳見各科疾病《護(hù)理常規(guī)》。

27、輸液反應(yīng)有哪些？如何處理？

?常見的輸液反應(yīng)有：發(fā)熱反應(yīng)、循環(huán)負(fù)荷過重(肺水腫)、靜脈炎、空氣栓塞。

處理方法：

(1)立即停止輸液，保留靜脈通路，更換輸液管，改輸生理鹽水，安慰患者。將撤

除

的液體及輸液器進(jìn)行封存。

(2)同時(shí)報(bào)告醫(yī)生，吸氧，行心電監(jiān)護(hù)，監(jiān)測(cè)生命體征，注意保暖。

(3)遵醫(yī)囑給藥，給予注射非那根(抗組胺類藥物)和地塞米松，對(duì)嚴(yán)重(發(fā)生休

克)

者應(yīng)立即給予吸氧及抗休克治療。情況嚴(yán)重者應(yīng)就地?fù)尵龋匾獣r(shí)進(jìn)行心肺復(fù)

蘇。

(4)床邊守護(hù)患者，根據(jù)體溫情況行物理降溫，直至體溫正?；蚪抵?8℃以下。

(5)觀察病情變化，記錄患者的生命體征、病情變化及搶救過程。

(6)保留輸液器和藥液備檢。

(7)及時(shí)通過0A系統(tǒng)《不良事件上報(bào)流程》進(jìn)行不良事件上報(bào)。

28、輸血反應(yīng)有哪些？如何處理？

?常見的輸血反應(yīng)有：發(fā)熱反應(yīng)、過敏反應(yīng)、溶血反應(yīng)、循環(huán)負(fù)荷過重反應(yīng)、細(xì)菌污染

反應(yīng)、大量輸血后反應(yīng)、疾病感染反應(yīng)等。

處理方法：

(1)應(yīng)立即停止輸血，更換輸液管，改輸生理鹽水。

(2)通知醫(yī)生及護(hù)士長(zhǎng)，保留未輸完的血袋，以備檢驗(yàn)。

(3)遵醫(yī)囑給予抗過敏藥物。病情緊急的患者準(zhǔn)備搶救藥品及物品，配合醫(yī)生進(jìn)行緊急

救

治，并給予氧氣吸入，必要時(shí)，進(jìn)行血液凈化治療。

(4)若是一般過敏反應(yīng)，應(yīng)密切觀察患者病情變化，做好護(hù)理記錄，安慰患者，減少患

者的焦慮。

(5)懷疑溶血等嚴(yán)重反應(yīng)時(shí)，應(yīng)保留血袋與輸血器，并抽取患者血樣一起送輸血科。

(6)加強(qiáng)巡視及病情觀察，做好搶救記錄。

(7)及時(shí)通過0A系統(tǒng)《不良事件上報(bào)流程》進(jìn)行不良事件上報(bào)。

29、醫(yī)師下達(dá)口頭醫(yī)囑時(shí)，護(hù)士該怎么做?

?僅在急救或施行無菌技術(shù)時(shí)，現(xiàn)場(chǎng)處置醫(yī)師下達(dá)口頭醫(yī)囑一一護(hù)士接受(實(shí)習(xí)護(hù)士不

得

接受現(xiàn)場(chǎng)口頭醫(yī)囑)一一立即記錄一一復(fù)述一一醫(yī)師確認(rèn)一一護(hù)士執(zhí)行醫(yī)囑一一下口

頭

醫(yī)囑的醫(yī)師必須在搶救或無菌操作結(jié)束后6小時(shí)內(nèi)完成書面醫(yī)囑一一護(hù)士做好記錄。

30、麻醉藥品管理規(guī)定？

(1)麻醉藥品必須專人負(fù)責(zé)，專柜加鎖，專用賬冊(cè)，專用處方，專冊(cè)登記。

(2)病區(qū)麻醉藥品如果把其作為常備藥品貯存在病區(qū)的科室，須提出申請(qǐng)?zhí)顚懮暾?qǐng)表報(bào)

醫(yī)

療部、藥學(xué)部批準(zhǔn)。并須每日填寫藥品交班記錄。

(3)所有使用麻醉藥品的科室都必須填寫使用記錄表。

31、高危藥品管理規(guī)定？

(1)高危藥品是指由于使用錯(cuò)誤而可能對(duì)病人造成嚴(yán)重傷害或死亡的藥品。

(2)護(hù)理人員在轉(zhuǎn)抄時(shí)應(yīng)仔細(xì)核對(duì)病人信息和用藥醫(yī)囑；執(zhí)行時(shí)應(yīng)注明高危，化療藥

物和高濃度電解質(zhì)需雙人核對(duì)后給藥；超出標(biāo)準(zhǔn)給藥濃度的醫(yī)囑，醫(yī)生需加簽字。

(3)根據(jù)藥品風(fēng)險(xiǎn)因素和監(jiān)測(cè)要點(diǎn)加強(qiáng)監(jiān)測(cè)，一旦發(fā)現(xiàn)異常情況，立即與主診醫(yī)師交流

及時(shí)處理。

32、常見及搶救儀器(輸液泵、注射泵、除顫儀、心電監(jiān)測(cè)儀、吸引器、呼吸氣囊、心電

圖機(jī)、呼吸機(jī)、血糖儀)的操作方法？

?具體內(nèi)容詳見護(hù)理部2015年10月最新出版的《護(hù)理工作制度》。

33、如何進(jìn)行患者身份識(shí)別？

(1)全院實(shí)行統(tǒng)一的患者身份識(shí)別，即“姓名+出生年月日”，各種醫(yī)療操作或處置前

都要

進(jìn)行核對(duì)。

(2)識(shí)別新生兒身份：

編制臨時(shí)身份識(shí)別碼：“媽媽姓名+之子/女(雙胞胎為“之大/小子/女”)+出生年

月日”，一旦新生兒姓名確定后，對(duì)腕帶上信息進(jìn)行更新。

(3)識(shí)別急診搶救室各種身份不明患者(昏迷、三無人員等)：

由急診護(hù)士臨時(shí)命名其身份識(shí)別碼：無名氏+年度2位尾數(shù)+3位數(shù)流水號(hào)，如無名

氏15001,在患者進(jìn)入搶救室時(shí)記錄在腕帶上。待患者確認(rèn)后由值班護(hù)士進(jìn)行更

新。

34、護(hù)士接獲“危急值”如何處理？

?護(hù)士接獲后，立即在《危急值報(bào)告登記本》上做好記錄，并復(fù)述，得到確認(rèn)無誤后立

即將結(jié)果告知醫(yī)生，并記錄下對(duì)方的工號(hào)姓名等信息。

35、壓瘡的評(píng)估和安全防范措施？

?住院病人全部需做跌倒評(píng)估，由護(hù)士執(zhí)行，依據(jù)統(tǒng)一的壓瘡評(píng)估量表。評(píng)估由入院當(dāng)

班護(hù)士完成。

（1）六勤：勤觀察、勤翻身、勤擦洗、勤更換、勤整理、勤交班；

（2）避免局部組織長(zhǎng)期受壓；

（3）避免局部刺激；

（4）促進(jìn)局部血液循環(huán)；

（5）改善機(jī)體營(yíng)養(yǎng)狀況；

（6）增加病人的活動(dòng)；

（7）增加病人及其家屬有關(guān)健康知識(shí)。

36、跌倒的評(píng)估和安全防范措施？

?住院病人除4歲以下小兒外，全部需做跌倒評(píng)估，由護(hù)士執(zhí)行，依據(jù)統(tǒng)一的跌倒評(píng)估

量表。評(píng)估由入院當(dāng)班護(hù)士完成。

?跌倒危險(xiǎn)評(píng)估總分〉=8分（兒童評(píng)估〉=4分或4歲以下小兒）為高?；颊?，應(yīng)執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)

預(yù)防措施，包括以下內(nèi)容：

1、對(duì)患者及家屬進(jìn)行“預(yù)防跌倒/墜床+指導(dǎo)”健康教育

2、在床頭掛“防跌倒”標(biāo)識(shí)

3、提供足夠的燈光，清除病房、床旁及通道障礙

4、保持病區(qū)地面清潔干燥，告知衛(wèi)生間防滑措施（淋浴時(shí)有人陪伴）

5、將日常物品放于患者易取處

6、教會(huì)患者使用床頭燈及呼叫器，放于可及處

7、指導(dǎo)患者漸進(jìn)坐起、漸進(jìn)下床的方法

8、專人陪住，患者活動(dòng)時(shí)有人陪伴

9、穿舒適的鞋及衣褲

10、盡量將患者安置距離護(hù)士站較近的病房

11、告知家屬應(yīng)有專人陪護(hù)患者

12、通知醫(yī)生患者的高危情況進(jìn)行有針對(duì)性的治療，慎用致跌藥物

13、加強(qiáng)對(duì)患者夜間巡視

14、將兩側(cè)兩個(gè)床檔抬起

15、必要時(shí)限制患者活動(dòng)，適當(dāng)約束

37、管路滑脫的評(píng)估和安全防范措施？

?管路滑脫主要是指胃管、尿管、引流管、氣管插管、氣管切開、中心靜脈導(dǎo)管和經(jīng)外

周置入中心靜脈導(dǎo)管(PICC導(dǎo)管)等管路的脫落。入院時(shí)或住院中針對(duì)攜帶管路的患

者，均會(huì)由護(hù)士依據(jù)《住院患者導(dǎo)管滑脫危險(xiǎn)因素評(píng)估表》進(jìn)行評(píng)估。

(1)置管后，在體外用膠布做一標(biāo)記，經(jīng)常巡視，防止管道脫出。各班應(yīng)床頭交接管道的

位置及通暢情況。護(hù)士對(duì)患者安置的各種引流管應(yīng)妥善固定，防止脫落。

(2)告知患者及家屬保持管道的功能位置，避免導(dǎo)管受壓，翻身時(shí)注意勿牽拉。

(3)患者躁動(dòng)時(shí)，應(yīng)有專人看護(hù)或進(jìn)行肢體約束，以免患者自行拔出。

(4)進(jìn)行各種護(hù)理操作時(shí)，避免導(dǎo)管牽拉脫出。

(5)對(duì)外出做檢查或下床活動(dòng)的患者，應(yīng)認(rèn)真檢查導(dǎo)管接口處是否銜接牢固，并告之患者

及家屬注意避免牽拉。

(6)護(hù)理人員應(yīng)認(rèn)真評(píng)估患者意識(shí)狀態(tài)及合作程度，確定患者是否存在管路滑脫的危險(xiǎn)。

(7)對(duì)存在管路滑脫危險(xiǎn)的患者，應(yīng)告知本人及家屬，使其充分了解預(yù)防管路滑脫的重要

性，取得配合。

(8)制定防范措施，必要時(shí)在家屬同意情況下采取適當(dāng)?shù)募s束，并做好交接班。出現(xiàn)異常

情況及時(shí)通知醫(yī)生，并協(xié)助處理。

(9)護(hù)士應(yīng)按分級(jí)護(hù)理及時(shí)巡視病房，仔細(xì)觀察導(dǎo)管接口處是否固定良好及檢查約束部

位，并做好護(hù)理記錄，根據(jù)情況安排家屬陪伴。

(10)一旦發(fā)生導(dǎo)管接口處脫管，應(yīng)立即將導(dǎo)管反折，對(duì)導(dǎo)管接口兩端徹底消毒后，再進(jìn)

行連接，并做妥善固定。如胃管不慎脫出，應(yīng)及時(shí)檢查患者有無因胃管內(nèi)容物流出

造成嗆咳或窒息。

(11)護(hù)士長(zhǎng)要組織科室護(hù)理人員認(rèn)真討論，提高認(rèn)識(shí)，不斷改進(jìn)工作，以防各種導(dǎo)管滑

脫，保證護(hù)理安全。

38、用藥錯(cuò)誤的評(píng)估和安全防范措施？

(1)病區(qū)內(nèi)藥柜隨時(shí)要保持清潔整齊，藥品均要再原盒內(nèi)存放。

(2)注射用藥、外用藥與口服藥應(yīng)嚴(yán)格分開放置，標(biāo)識(shí)清晰。

(3)病房備用藥品、搶救藥品、常備藥品應(yīng)有一定數(shù)量基數(shù)。

(4)對(duì)包裝相似、聽似、看似藥品、高危藥品、一品多貴均應(yīng)分開放置并有明細(xì)的標(biāo)識(shí)，

毒、麻、精神類藥品上鎖。

(5)定期清點(diǎn)，檢查藥品質(zhì)量，如藥瓶標(biāo)簽與瓶?jī)?nèi)藥品不符、標(biāo)簽不清或有涂改者，均不

得使用。

(6)個(gè)人貴重藥品，應(yīng)注明床號(hào)、姓名單獨(dú)存放。

(7)遵醫(yī)囑及時(shí)準(zhǔn)確用藥。

(8)嚴(yán)格執(zhí)行三查七對(duì)制度，準(zhǔn)確掌握給藥劑量、濃度、方法和時(shí)間。

(9)口服藥做到看服到口，及時(shí)收回空藥杯。

具體詳見護(hù)理部最新制作2015年10月版本的《應(yīng)急預(yù)案與急救流程》。

39、什么是PDCA循環(huán)？

?PDCA循環(huán)又叫戴明環(huán)，是管理學(xué)中的一個(gè)通用模型，最早由休哈特(WalterA.

Shewhart)于1930年構(gòu)想，后來被美國(guó)質(zhì)量管理專家戴明(EdwardsDeming)博士在

1950年再度挖掘出來，并加以廣泛宣傳和運(yùn)用于持續(xù)改善產(chǎn)品質(zhì)量的過程中。它是全

面質(zhì)量管理所應(yīng)遵循的科學(xué)程序。全面質(zhì)量管理活動(dòng)的全部過程，就是質(zhì)量計(jì)劃的制

訂和組織實(shí)現(xiàn)的過程，這個(gè)過程就是按照PDCA循環(huán)，不停頓地周而復(fù)始地運(yùn)轉(zhuǎn)的

⑴②。

?PDCA循環(huán)是能使任何一項(xiàng)活動(dòng)有效進(jìn)行的一種合乎邏輯的工作程序，特別是在質(zhì)量管

理中得到了廣泛的應(yīng)用。P、D、C、A四個(gè)英文字母所代表的意義如下：

①P(Plan)——計(jì)劃。包括方針和目標(biāo)的確定以及活動(dòng)計(jì)劃的制定；

②D(D0)——執(zhí)行。執(zhí)行就是具體運(yùn)作，實(shí)現(xiàn)計(jì)劃中的內(nèi)容；

③C(Check)——檢查。就是要總結(jié)執(zhí)行計(jì)劃的結(jié)果，分清哪些對(duì)了，哪些錯(cuò)了，

明確效果，找出問題；

④A(Action)——行動(dòng)(或處理)。對(duì)總結(jié)檢查的結(jié)果進(jìn)行處理，成功的經(jīng)驗(yàn)加以

百

定，并予以標(biāo)準(zhǔn)化，或制定作業(yè)指導(dǎo)書，便于以后工作時(shí)遵循；對(duì)于失敗的教訓(xùn)也

要

總結(jié)，以免重現(xiàn)。對(duì)于沒有解決的問題，應(yīng)提給下一個(gè)PDCA循環(huán)中去解決。

40、你科室的護(hù)理專科監(jiān)測(cè)指標(biāo)是什么？

?每個(gè)科室的護(hù)理?？票O(jiān)測(cè)指標(biāo)不同期更新，病區(qū)護(hù)士長(zhǎng)有全部信息。

41、不良事件的分類和上報(bào)流程？

?不良事件分為：有傷害（死亡、急重度、重度、中度、輕度）無傷害、臨界差錯(cuò)。

上報(bào)流程：

警訊事件立即上報(bào)（30分鐘之內(nèi)）；

不良事件24小時(shí)之內(nèi)上報(bào)，臨界差錯(cuò)最晚不超過5天；

OA網(wǎng)不良事件上報(bào)流程：登錄OA-網(wǎng)點(diǎn)擊首頁(yè)“不良事件上報(bào)”窗口-點(diǎn)擊上報(bào)表

單，填寫并發(fā)送-系統(tǒng)自動(dòng)提示質(zhì)量管理部有一項(xiàng)交辦事件，質(zhì)管部判斷事件交辦給

科室/職能部門-相關(guān)科室/職能部門負(fù)責(zé)人于3日內(nèi)填寫意見、建議及改進(jìn)措施，發(fā)

送給質(zhì)量管理部-質(zhì)量管理部審核后結(jié)束流程，如有需要發(fā)送給分管院長(zhǎng)審批。

42、醫(yī)療廢棄物如何處理？

醫(yī)療廢物分五類：

?感染性廢物（如細(xì)菌菌種、棉簽、棉球、手套、紗布、引流袋、口罩、輸液袋、注射

器、氧管、敷貼、一次性濕化瓶等）

?損傷性廢物（如醫(yī)用針頭、縫合針、解剖刀、手術(shù)刀、備皮刀、手術(shù)鋸、口腔科探

針、載玻片、玻璃試管、玻璃安甑等）

?病理性廢物（病理標(biāo)本、廢棄的人體組織、器官、醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)動(dòng)物的組織、尸體）

?化學(xué)性廢物（醫(yī)學(xué)影像室、實(shí)驗(yàn)室廢棄的化學(xué)試劑、廢棄的過氧乙酸、戊二醛等化學(xué)

消毒劑、廢棄的汞血壓計(jì)、汞溫度計(jì)）

?藥物性廢物（廢棄的一般性藥品、廢棄的細(xì)胞毒性藥品和遺傳毒性藥物、廢棄的疫

苗、血液制品等）

43、手衛(wèi)生的時(shí)機(jī)和方法？

?醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行手衛(wèi)生的5個(gè)時(shí)機(jī)（兩前三后）

兩前：1接觸病人前，2進(jìn)行清潔/無菌操作前；

三后：2血液、體液暴露及摘除手套后2接觸病人后，3接觸病人周圍環(huán)境后。

注：病人周圍環(huán)境是指病人床單元內(nèi)除病人外的其他物品，如床頭柜、床欄、床單被

套、儀器控制面板、輸液架、圍簾等。

醫(yī)務(wù)人員洗手方法:

六步（或七步）法：（內(nèi)、外、夾、弓、大、立、完《腕》）

內(nèi)：掌心對(duì)掌心；

外：手指交叉，掌心對(duì)手背搓揉，雙手交替；

夾：手指交叉，掌心對(duì)掌心揉搓；

弓：雙手互握，揉搓手指，雙手交替；

大：拇指在掌中揉搓，雙手交替；

立：指尖在掌心中揉搓；

腕：揉搓手腕，雙手交替。

44、護(hù)士發(fā)現(xiàn)傳染病人報(bào)告程序？

?具體見院感相關(guān)管理制度。

45、發(fā)生職業(yè)暴露時(shí)怎么處理？

（1）艾滋病病毒；污染皮膚粘膜（大量清水沖洗）/刺傷［擠出血，清水沖洗75%酒精

（碘伏）消毒］一向科室領(lǐng)導(dǎo)和感染管理科報(bào)告一2小時(shí)內(nèi)根據(jù)暴露級(jí)別分別按CDC

的建議服藥一暴露6周，12周，6個(gè)月，1年檢測(cè)艾滋病病毒抗議。

（2）乙肝病毒；污染皮膚粘膜（大量清水沖洗）/刺傷［擠出血，清水沖洗75%酒精（碘

伏）消毒］一向科室領(lǐng)導(dǎo)和感染管理科報(bào)告一管理感染科根據(jù)免疫情況給出處理建議

一無抗體；24小時(shí)內(nèi)注射乙肝免疫球蛋白300—400單位（同時(shí)在身體甚部位注射第

一針乙肝疫苗）間隔1個(gè)月，6個(gè)月注射第二、第三針疫苗/有抗體；無需特殊處理

一全套乙肝疫苗注射完成后3個(gè)月檢測(cè)乙肝抗體。

（3）梅毒螺旋抗體；污染皮膚粘膜（大量清水沖洗）/刺傷［擠出血，清水沖洗75%酒精

（碘伏）消毒］一向科室領(lǐng)導(dǎo)和感染管理科報(bào)告一管理感染科根據(jù)免疫情況給出處理

建議一肌注葦星青霉素200IU,每周一次，共注射4次。

（4）丙肝病毒；污染皮膚粘膜（大量清水沖洗）/刺傷［擠出血，清水沖洗75%酒精（碘

伏）消毒］一向科室領(lǐng)導(dǎo)和感染管理科報(bào)告一目前暫時(shí)無特殊處理處理措施。

46、當(dāng)護(hù)士進(jìn)行病人轉(zhuǎn)交接時(shí)，應(yīng)該怎么做？

1、病人需轉(zhuǎn)科治療時(shí)，由經(jīng)治醫(yī)師填寫會(huì)診單，值班護(hù)士按時(shí)送至?xí)\科室，當(dāng)會(huì)

診科室同意轉(zhuǎn)科時(shí)，方可辦理轉(zhuǎn)科手續(xù)，同時(shí)報(bào)住院。

2、轉(zhuǎn)出科醫(yī)師下達(dá)轉(zhuǎn)科醫(yī)囑，書寫轉(zhuǎn)科記錄，值班護(hù)士按規(guī)定要求整理病歷，注銷

各種治療、護(hù)理，取下一覽表登記卡、床卡、攜帶病歷、X線片等病案至病人轉(zhuǎn)入

科室，與值班護(hù)士交待病情及治療情況，重病人當(dāng)面交清病情，檢查各管道是否

暢通，皮膚有無壓傷，及時(shí)通知有關(guān)醫(yī)師接診。

3、轉(zhuǎn)入科室醫(yī)師按新入院病人檢診規(guī)定書寫轉(zhuǎn)入記錄。值班護(hù)士向病人詳細(xì)介紹病

區(qū)環(huán)境和住院規(guī)則，遵醫(yī)囑執(zhí)行各項(xiàng)護(hù)理。

47、當(dāng)你遇見自殺等情況時(shí)，應(yīng)如何應(yīng)對(duì)？

?具體詳見護(hù)理部最新制作2015年10月版本的《應(yīng)急預(yù)案與急救流程》。

(DICU與病房轉(zhuǎn)接流程

重癥監(jiān)護(hù)室接到通知，初步了解患者的

▼

準(zhǔn)備床單元，相關(guān)搶救儀器，氧氣，負(fù)

▽---------

電話通知病區(qū)護(hù)士可轉(zhuǎn)入

十」

交班護(hù)士共同協(xié)助患者過床（注意：過

床后再撤走原來的監(jiān)護(hù)及氧氣等）

連接相關(guān)心電監(jiān)護(hù)，氧

測(cè)量生命體征，動(dòng)態(tài)評(píng)估

▼

床旁交接班；病情，醫(yī)囑執(zhí)行情況，護(hù)理執(zhí)行單

▼;

交接班護(hù)士共同檢查所有管道，皮

/、

按醫(yī)囑處理實(shí)施搶II協(xié)助更換衣

檢查轉(zhuǎn)入病歷，向患者及其家屬介

如發(fā)現(xiàn)問題即返紹住院制度，宣教

還病歷給轉(zhuǎn)出科防跌倒、防壓瘡及

室或病房護(hù)士完危險(xiǎn)告知等相關(guān)知

（2）病房與病房轉(zhuǎn)接流程

流程說明

(3)產(chǎn)房與病房轉(zhuǎn)接流程

流程說明

⑷產(chǎn)房與新生兒室患兒轉(zhuǎn)接流程

流程說明

通知接診

(5)急診與病房轉(zhuǎn)接流程

流程說明

轉(zhuǎn)入病房患者急診科醫(yī)生開具醫(yī)囑；護(hù)士

記錄好患者的生命體征及相

電話通知相向轉(zhuǎn)接科室相關(guān)人員介紹該

關(guān)需要住院/患者基本情況，疾病轉(zhuǎn)歸等

/相關(guān)信息，以便科室做好準(zhǔn)

科室

轉(zhuǎn)入科室護(hù)士根據(jù)患者病情

簡(jiǎn)單介紹病情

準(zhǔn)備好床單元，床旁監(jiān)護(hù)儀

轉(zhuǎn)人科室等相關(guān)儀器，并電話通知急

電話通知

▼一1.急診科護(hù)士整理病人病例資

急診科護(hù)士告料及相關(guān)檢查報(bào)告并復(fù)印檢查

知待轉(zhuǎn)入患者報(bào)告份留急診科，份留相

相關(guān)注意事項(xiàng)關(guān)轉(zhuǎn)出科室，交代患者病情及

注意事項(xiàng)，急診醫(yī)生

急診科護(hù)士護(hù)

監(jiān)測(cè)生命體征，觀察患

送檢查后送入

者情況，注意安全

病房

*記錄患者相關(guān)情況，填寫

—

嚴(yán)格交接并記錄各種護(hù)理記錄單

患者入病房核實(shí)各項(xiàng)交接事宜，并簽名

⑹急診與手術(shù)室轉(zhuǎn)接流程

⑺急診與ICU轉(zhuǎn)接流程

流程說明

⑻手術(shù)室與ICU轉(zhuǎn)接流程

⑼手術(shù)室與麻醉后檢查治療室(PACU)轉(zhuǎn)接制度

(10)病房與手術(shù)室轉(zhuǎn)接流程

流程說明

(11)手術(shù)室與病房轉(zhuǎn)接流程

流程說明

通知擇期手術(shù)患者一->醫(yī)生開具手術(shù)醫(yī)囑

手術(shù)室準(zhǔn)備手術(shù)____

已虱直核對(duì)反喔

(壬未涌知的八

當(dāng)你預(yù)見以下情況，應(yīng)如何應(yīng)對(duì)?

⑴病人自殺

【應(yīng)急預(yù)案】

1.發(fā)現(xiàn)病人自殺，應(yīng)立即通知醫(yī)生，攜帶必要的搶救物品及藥物奔赴現(xiàn)場(chǎng)，同時(shí)通知醫(yī)務(wù)

部或行政部門總值班，服從領(lǐng)導(dǎo)安排處理，協(xié)助主管醫(yī)生通知家屬。

2.判斷病人是否有搶救可能，如有可能立即開始搶救工作。

3.如搶救無效，應(yīng)立即保護(hù)現(xiàn)場(chǎng)（病房?jī)?nèi)及病房外）。

4.配合院領(lǐng)導(dǎo)及有關(guān)部門的調(diào)查工作。

5.做好各種記錄

6.保障病區(qū)內(nèi)正常工作的開展及其他病人的治療護(hù)理工作。

【處理流程】

⑵地震

【應(yīng)急預(yù)案】

1.地震來臨，關(guān)閉電源，水源，氣源，熱源，盡力保障人員的生命及國(guó)家財(cái)產(chǎn)安全。

2.發(fā)生強(qiáng)烈地震時(shí)，需將病人撤離病房，疏散至廣場(chǎng)，空地，撤離工程中，護(hù)士需

要注意維護(hù)秩序，安慰病人，減少病人的恐懼。

3.情況緊急不能撤離時(shí)，叮囑在場(chǎng)人員及病人尋找有支撐的地方下蹲或坐下，保護(hù)頭顱、

眼睛、捂住口鼻。

4.維持秩序，防止混亂發(fā)生，注意防止有人趁火打劫。

【處理流程】

⑶過敏性休克

【應(yīng)急預(yù)案】

1.立即停用或消除過敏物質(zhì)，建立靜脈通道，予平臥位就地?fù)尵取?/p>

2.立即報(bào)告醫(yī)生，根據(jù)不同過敏類型給予相應(yīng)處理。

3.立即皮下注射0.1%腎上腺素1mlo

4.立即給予地塞米松5~10mg,或氫化可的松100~200mg加入葡萄糖液體中靜滴。

5.使用血管活性藥及抗組織胺藥物。

6.靜脈注射10%葡萄糖酸鈣10~20ml。

7.吸氧，保持呼吸道通暢，必要時(shí)氣管插管，進(jìn)行人工呼吸。

8.密切觀察病情變化，注意保暖，記錄病人生命體征和搶救過程。

9.加強(qiáng)巡視，做好心理護(hù)理。

【處理流程】

⑷火災(zāi)

【應(yīng)急預(yù)案】

1.發(fā)生火情后立即呼叫周圍人員組織滅火，同時(shí)電話報(bào)告保衛(wèi)處，并報(bào)告院辦或行政總值

班及護(hù)理部。

2.火勢(shì)較小的時(shí)，組織人員利用病區(qū)內(nèi)消防器材，自來水積極滅火。

3.發(fā)現(xiàn)火勢(shì)猛烈時(shí)，應(yīng)立即撥打“119”報(bào)警，并告知準(zhǔn)確方位。

4.關(guān)閉臨近房間的門窗，以減慢火勢(shì)蔓延的速度。

5.將病人疏散到安全地帶，穩(wěn)定病人情緒，保證病人生命安全。

6.切斷電源，撤出易燃易爆物品，貴重儀器設(shè)備及有價(jià)值的科學(xué)資料。

7.組織病人撤離時(shí)，不要乘坐電梯，應(yīng)走安全通道，叮囑病人用濕毛巾捂住口鼻，盡可能

彎腰以最低的姿勢(shì)或匍匐快速前進(jìn)。

【處理流程】

⑸漫水

【應(yīng)急預(yù)案】

1.發(fā)現(xiàn)漫水，立即尋找漫水的原因。

2.如能自行解決，立即關(guān)閉水源，并主動(dòng)將漫出水處理干凈。

3.不能自行解決的，立即保修，白天與修理組聯(lián)系，晚，夜班，節(jié)假日與行政總值班聯(lián)

系。

4.協(xié)助保潔員清潔地面，處理污水。

5.豎立“小心滑倒”警示牌，告誡病人，家屬及工作人員注意安全，叮囑行動(dòng)不便的病人

不要下地行走，并協(xié)助病人進(jìn)行生活護(hù)理。

【處理流程】

⑹失竊

【應(yīng)急預(yù)案】

1.介紹住院須知時(shí)向病人介紹安全知識(shí)，保管好貴重物品及現(xiàn)金。

2.加強(qiáng)巡視，做好安全工作，隨手帶門，經(jīng)常檢查門窗。

3.維持好病房秩序，對(duì)可疑人員進(jìn)行詢問。

4.一旦失竊，做好現(xiàn)場(chǎng)保護(hù)工作。

5.立即電話通知保衛(wèi)處來現(xiàn)場(chǎng)處理。

6.協(xié)助保衛(wèi)科人員進(jìn)行調(diào)查工作。

7.維持病區(qū)秩序，保證病人醫(yī)療護(hù)理安全。

【處理流程】

發(fā)牛失竊，保護(hù)現(xiàn)場(chǎng)

立即通知保衛(wèi)

協(xié)助保衛(wèi)科人員進(jìn)行調(diào)查

維持病房秩序，保證正常的醫(yī)療

⑺使用呼吸機(jī)過程中突然斷電

【應(yīng)急預(yù)案】

1.值班護(hù)士應(yīng)熟知本病房，本班次使用呼吸機(jī)患者病情

2.住院患者使用呼吸機(jī)規(guī)程中，如果突然遇到意外停電、跳閘等緊急情況時(shí)，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)

立即采取補(bǔ)救措施，以保護(hù)患者使用呼吸機(jī)安全

3.部分呼吸機(jī)本身帶有蓄電池，在平時(shí)應(yīng)定期充電，使蓄電池始終保持飽和狀態(tài)，以保證

在突發(fā)情況時(shí)能正常運(yùn)行，護(hù)理人員應(yīng)定期觀察呼吸機(jī)蓄電池充電情況，呼吸機(jī)能否正

常工作以及患者生命體征有無變化。

4.呼吸機(jī)不能正常工作時(shí)，護(hù)士應(yīng)立即停止應(yīng)用呼吸機(jī)，迅速將簡(jiǎn)易呼吸器與患者呼吸道

相連，用人工呼吸的方法調(diào)整患者呼吸，如果患者自主呼吸良好，應(yīng)給予鼻導(dǎo)管吸氧，

嚴(yán)密觀察患者的呼吸，血色，意識(shí)等情況。

5.突然斷電時(shí)，護(hù)士應(yīng)攜帶簡(jiǎn)易呼吸器到患者床旁，同時(shí)通知值班醫(yī)生，觀察患者面色，

呼吸，意識(shí)及呼吸機(jī)情況。

6.立即與有關(guān)部門聯(lián)系，醫(yī)務(wù)科，護(hù)理部，醫(yī)院總值班等，迅速采取各種措施，盡快恢復(fù)

通電。

7.通電期間，本病區(qū)醫(yī)生，護(hù)士不得離開患者，以便隨時(shí)處理緊急情況。

8.護(hù)理人員應(yīng)遵醫(yī)囑給予患者藥物治療。

9.遵醫(yī)囑根據(jù)患者情況調(diào)整呼吸機(jī)參數(shù)，來電后，重新將呼吸機(jī)與患者呼吸道相連。

10.護(hù)理人員將停電經(jīng)過及患者生命體征準(zhǔn)確記錄于護(hù)理記錄單。

11.突然斷電

【處理流程】

突然斷電—使用簡(jiǎn)易呼吸器---*通知值班醫(yī)牛

立即聯(lián)系有關(guān)部門觀察病情變化

盡快恢復(fù)通電隨時(shí)處理緊急情況

調(diào)整患者呼吸

⑻發(fā)生輸血反應(yīng)

【應(yīng)急預(yù)案】

1.立即夾閉調(diào)節(jié)器，更換血袋和輸血器保留，保留靜脈通路以便搶救。

2.報(bào)告醫(yī)生，遵醫(yī)囑給藥，根據(jù)不同類型予相應(yīng)搶救。

3.病情危重者準(zhǔn)備搶救藥品，吸氧，配合醫(yī)生搶救。

4.密切觀察有無發(fā)熱，過敏，溶血等病情變化。

5.完成護(hù)理記錄。

6.懷疑溶血等嚴(yán)重反應(yīng)時(shí)，將血袋和病人血樣同時(shí)送輸血科檢查。

7.加群巡視，做好心理護(hù)理。

【處理流程】

⑼發(fā)生輸液反應(yīng)的應(yīng)急預(yù)案及處理流程

【應(yīng)急預(yù)案】

1.夾閉調(diào)節(jié)器，更換液體及輸液器，保留靜脈通道。

2.報(bào)告醫(yī)生，遵醫(yī)囑給藥，根據(jù)不同類型予相應(yīng)處理。

3.情況嚴(yán)重者就地?fù)尵?，必要時(shí)行心肺復(fù)蘇。

4.記錄患者生命體征，一般情況和搶救過程。

5.及時(shí)報(bào)告醫(yī)院感染科，藥劑科，消毒供應(yīng)中心，護(hù)理部。

6.保留輸液器和藥液分別送消毒供應(yīng)中心和藥劑科，同時(shí)取相同批號(hào)液體，輸液器和注射

器分別送檢。

7.患者家屬有異議時(shí)，立即按有關(guān)程序?qū)斠浩鬟M(jìn)行封存。

8.加強(qiáng)巡視，做好心理護(hù)理。

【處理流程】

⑩停電和突然停電的應(yīng)急預(yù)案及處理流程

【應(yīng)急預(yù)案】

1.通知停電后立即做好停電準(zhǔn)備：⑴備好應(yīng)急燈，手電筒，蠟燭等，⑵如有使用呼吸機(jī)的

病人，應(yīng)及時(shí)準(zhǔn)備簡(jiǎn)易呼吸器，⑶其他使用電力儀器，及時(shí)尋找替代的方法，監(jiān)護(hù)儀、

泵、應(yīng)急燈等應(yīng)預(yù)先充電。

2.突然停電后：⑴立即開啟應(yīng)急照明，使用應(yīng)急燈。⑵立即了解危重病人情況，各種儀器

設(shè)備運(yùn)轉(zhuǎn)情況。⑶通知電話報(bào)修，白天與相關(guān)部門聯(lián)系，晚，夜班，節(jié)假日與行政總值

班聯(lián)系。

3.停電時(shí)，使用呼吸機(jī)的立即脫開呼吸機(jī)，改用簡(jiǎn)易呼吸器維持呼吸。

4.維持病區(qū)秩序，組織人力保證病人醫(yī)療安全。

5.加強(qiáng)巡視，安撫病人，及時(shí)解決病人的問題，同時(shí)注意防火防盜。

【處理流程】

立

立

即

做好停電準(zhǔn)即了立即報(bào)

開

解

啟

重

備危警：白

應(yīng)

病

急

情

1備好應(yīng)急人天：后

明

各

照

況

燈，手電、勤相關(guān)

用

設(shè)

使

儀

器部門；

筒；如有急

轉(zhuǎn)

應(yīng)

2備

運(yùn)

使用呼吸機(jī)晚、夜

燈

情

況

的病人，應(yīng)班、節(jié)

備有簡(jiǎn)易呼假日：

吸器其他使行政總

用電力的儀

器，及時(shí)尋

停電時(shí)，使用呼吸機(jī)的立即脫開呼吸機(jī)，改

用簡(jiǎn)易呼吸機(jī)維持呼吸。維持病區(qū)秩序，組

織人力保證病人醫(yī)療

加強(qiáng)巡視，安撫病人，及時(shí)解決病人的

問題，同時(shí)注意防火、防盜。

(11)停水的應(yīng)急預(yù)案及處理流程

【應(yīng)急預(yù)案】

1.接到停水通知后，通知科室護(hù)士長(zhǎng)及病區(qū)護(hù)士長(zhǎng)做好停水準(zhǔn)備，包括；⑴告訴每位病人

停水時(shí)間段，⑵給病人備好使用水和飲用水；⑶病房熱水爐熱水備用，同時(shí)用盡可能多

的容器裝備好生活用水備用。

2.突然停水時(shí)，白天與相關(guān)部門聯(lián)系，晚，夜班節(jié)假日與行政總值班聯(lián)系。

3.加強(qiáng)巡視病人，解決好病人的飲用水和用水問題。

【處理流程】

?遭遇醫(yī)院暴徒的應(yīng)急預(yù)案及處理流程

【應(yīng)急預(yù)案】

1.遇到暴徒時(shí)，護(hù)士應(yīng)保持冷靜，正確分析和處理。

2.設(shè)法報(bào)告保衛(wèi)科和行政總值班，或?qū)で笤趫?chǎng)其他人員的幫助。

3.安撫病人及家屬，減少在場(chǎng)人員的焦慮，恐懼情緒，盡力保證病人的生命安全及國(guó)家財(cái)

產(chǎn)。

4.暴徒逃走后，注意其特征，走向，為保衛(wèi)人員提供線索。

5.主動(dòng)協(xié)助保衛(wèi)人員調(diào)查。

6.盡快恢復(fù)病室的正常醫(yī)療護(hù)理工作，保證病人的醫(yī)療安全。

【處理流程】

護(hù)理部主任崗位職責(zé)

1、在院長(zhǎng)領(lǐng)導(dǎo)下負(fù)責(zé)全面護(hù)理工作，制訂護(hù)理發(fā)展規(guī)劃及管理目標(biāo)，并做到年有計(jì)劃和總

結(jié)，季有安排，月有重點(diǎn)。年計(jì)劃目標(biāo)達(dá)到相應(yīng)等級(jí)醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)。

2、全面部署，嚴(yán)格督促、檢查護(hù)理崗位責(zé)任制和各項(xiàng)護(hù)理制度、操作規(guī)程的落實(shí)、執(zhí)行情

況，及時(shí)研究解決護(hù)理工作中存在在問題。

3、定期召開護(hù)士長(zhǎng)例會(huì)、全院護(hù)理人員大會(huì)，布置、總結(jié)、分析、交流護(hù)理工作情況和經(jīng)

驗(yàn)。

4、深入各科室，了解護(hù)理工作情況，定期組織護(hù)理查房，參與組織指導(dǎo)突發(fā)事件的護(hù)理?yè)?/p>

救和技術(shù)指導(dǎo)及疑難問題的會(huì)診工作。

制訂在職護(hù)士繼續(xù)教育計(jì)劃、進(jìn)修計(jì)劃、考核制度及落實(shí)措施。定期對(duì)全院護(hù)理人員

進(jìn)行業(yè)務(wù)技術(shù)訓(xùn)練和考試、考核，并建立技術(shù)檔案。護(hù)理人員“三基”達(dá)標(biāo)率、年培

訓(xùn)率和考核合格率達(dá)到相應(yīng)等級(jí)醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)。

5、對(duì)護(hù)理人員進(jìn)行醫(yī)德素質(zhì)教育，掌握全院護(hù)理人員的工作、學(xué)習(xí)、思想情況。負(fù)責(zé)全院

護(hù)理人員的調(diào)配和護(hù)士長(zhǎng)聘任，并向院長(zhǎng)提出護(hù)理人員的升、調(diào)、獎(jiǎng)、懲意見。

6、協(xié)助院長(zhǎng)審查各科提出的有關(guān)護(hù)理用品、設(shè)備的申報(bào)和使用情況。

7、對(duì)護(hù)理差錯(cuò)事故提出處理意見，并組織專題討論。

8、加強(qiáng)信息管理，建立護(hù)理質(zhì)量控制系統(tǒng)和考評(píng)制度，充分發(fā)揮各級(jí)護(hù)理管理人員的作

用。

9、運(yùn)用國(guó)內(nèi)外先進(jìn)技術(shù)和經(jīng)驗(yàn)，指導(dǎo)臨床護(hù)理實(shí)踐及新技術(shù)的推廣、使用。

10、制訂護(hù)理科研計(jì)劃，并組織實(shí)施。

11、根據(jù)本單位護(hù)理工作的實(shí)際需要，向院長(zhǎng)提對(duì)外學(xué)術(shù)交流建議，并主動(dòng)配合院長(zhǎng)系統(tǒng)

實(shí)施。

急診科護(hù)士長(zhǎng)崗位職責(zé)

1.在護(hù)理部主任（總護(hù)士長(zhǎng)）、醫(yī)務(wù)科或門診部領(lǐng)導(dǎo)下，進(jìn)行工作。

2.組織安排、督促檢查護(hù)理人員配合醫(yī)師做好急診搶救工作。經(jīng)常巡視觀察室病員，按醫(yī)

囑進(jìn)行治療護(hù)理。做好各種記錄和交接班。

3.督促護(hù)理人員認(rèn)真執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度和技術(shù)操作規(guī)程，復(fù)雜的技術(shù)要親自執(zhí)行或指導(dǎo)護(hù)

士操作，嚴(yán)防差錯(cuò)事故。

4.加強(qiáng)對(duì)護(hù)理人員的業(yè)務(wù)訓(xùn)練，提高急診搶救業(yè)務(wù)的基本知識(shí)和技術(shù)水平。

5.組織護(hù)士準(zhǔn)備各種急救藥品、器材、定量定點(diǎn)定位放置、并經(jīng)常檢查補(bǔ)充、消毒、更

換。

6.負(fù)責(zé)護(hù)理人員排班，制定工作計(jì)劃，檢查護(hù)理質(zhì)量，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)。

7.負(fù)責(zé)搶救器材和被服、用品的計(jì)劃請(qǐng)領(lǐng)和報(bào)銷工作。

8.督促護(hù)士做好隔離消毒，防止交叉感染。

9.督促護(hù)士、衛(wèi)生員保持室內(nèi)外清潔、整齊、安靜，做好隔離消毒。

急診科護(hù)士崗位職責(zé)

1.在急診室護(hù)士長(zhǎng)領(lǐng)導(dǎo)下進(jìn)行工作。

2.做好急診病員的檢診工作，按病情決定優(yōu)先就診、有困難時(shí)請(qǐng)示醫(yī)師決定。

3.急癥病員來診，應(yīng)立即通知值班醫(yī)師，在醫(yī)師未到以前，遇特殊危急病員、可行必要的

急救處置，隨即向醫(yī)師報(bào)告。

4.準(zhǔn)備各項(xiàng)急救所需用品、器材、敷料，在急救過程中，應(yīng)迅速而準(zhǔn)確地協(xié)助醫(yī)師進(jìn)行搶

救工作。

5.經(jīng)常巡視觀察室病員，了解病員病情、思想和飲食情況，及時(shí)完成治療及護(hù)理工作，嚴(yán)

密觀察與記錄留觀病員的情況變化，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)報(bào)告。

6.認(rèn)真執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度和技術(shù)操作常規(guī)，做好查對(duì)和交接班工作，努力學(xué)習(xí)業(yè)務(wù)技術(shù)，

不斷提高分診業(yè)務(wù)能力和搶救工作質(zhì)量，嚴(yán)防差錯(cuò)事故。

7.準(zhǔn)備各項(xiàng)急救所需藥品、器材、敷料。

8.護(hù)送危重病員及手術(shù)病員到病房或手術(shù)室。

病房護(hù)士長(zhǎng)崗位職責(zé)

1.在科護(hù)士長(zhǎng)的領(lǐng)導(dǎo)和科主任的業(yè)務(wù)指導(dǎo)下，根據(jù)護(hù)理部及科內(nèi)工作計(jì)劃，制訂本病房具

體計(jì)劃，并組織實(shí)施。

2.負(fù)責(zé)檢查了解本病房的護(hù)理工作，參加并指導(dǎo)危重、大手術(shù)及搶救病人的護(hù)理。督促護(hù)

理人員嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度和技術(shù)操作規(guī)程，有計(jì)劃地檢查醫(yī)囑的執(zhí)行情況，加強(qiáng)醫(yī)

護(hù)配合，嚴(yán)防差錯(cuò)事故。

3.隨同科主任和主治醫(yī)師查房，參加科內(nèi)會(huì)診及大手術(shù)或新開展的手術(shù)前、疑難病例、死

亡病例的討