《急危重癥護(hù)理學(xué)》教學(xué)大綱

《急危重癥護(hù)理學(xué)》教學(xué)大綱

一、課程名稱(chēng)：

急危重癥護(hù)理學(xué)(CriticalNursing)

二、授課對(duì)象：

本大綱適用于護(hù)理學(xué)專(zhuān)業(yè)四年制本科學(xué)生。

三、學(xué)分與學(xué)時(shí)：

2學(xué)分?？倢W(xué)時(shí)為36學(xué)時(shí)，其中理論課24學(xué)時(shí)，實(shí)驗(yàn)課12學(xué)時(shí)。

四、課程模塊類(lèi)別及課程屬性：

本課程為專(zhuān)業(yè)課程模塊必修課

五、課程簡(jiǎn)介：

《急危重癥護(hù)理學(xué)》是護(hù)理專(zhuān)業(yè)的主干課程之一，是急診醫(yī)學(xué)的重要組成部分。它是以

挽救病人生命、提高搶救成功率、促進(jìn)病人康復(fù)、減少傷殘率、提高生命質(zhì)量為目的，以現(xiàn)

代醫(yī)學(xué)科學(xué)、護(hù)理學(xué)專(zhuān)業(yè)理論為基礎(chǔ)，研究急危重癥病人搶救、護(hù)理和科學(xué)管理的一門(mén)綜合

性應(yīng)用學(xué)科。學(xué)習(xí)《急危重癥護(hù)理學(xué)》有助于強(qiáng)化學(xué)生急診、急救意識(shí)，掌握急診知識(shí)和急

救技能；培養(yǎng)學(xué)生對(duì)基礎(chǔ)護(hù)理知識(shí)以及各專(zhuān)科理論知識(shí)的綜合運(yùn)用。通過(guò)學(xué)習(xí)本課程，要求

學(xué)生系統(tǒng)掌握急救護(hù)理學(xué)的基本理論、常用急救護(hù)理技術(shù)及各種臨床常見(jiàn)急危重癥的急救護(hù)

理知識(shí)，熟悉急救護(hù)理的工作范圍與特點(diǎn)，為今后從事和發(fā)展急救護(hù)理工作奠定基礎(chǔ)。通過(guò)

本課程的學(xué)習(xí)，教育學(xué)生尊重患者，學(xué)會(huì)并重視對(duì)患者的人文關(guān)懷和心理關(guān)懷。

六、課程教學(xué)目標(biāo)：

本課程以護(hù)理學(xué)專(zhuān)業(yè)學(xué)生應(yīng)掌握的急救及危重癥相關(guān)知識(shí)與技能為重點(diǎn)教學(xué)內(nèi)容，通過(guò)

開(kāi)展線下理論及實(shí)踐教學(xué)和線上學(xué)習(xí)相結(jié)合的教學(xué)環(huán)節(jié)，使學(xué)生能夠在知識(shí)、能力和素質(zhì)等

方面達(dá)到以下目標(biāo)要求：

知識(shí)目標(biāo)：

1.能闡述急危重癥護(hù)理學(xué)的研究范疇、急救醫(yī)療服務(wù)體系、重癥護(hù)理學(xué)的發(fā)展與現(xiàn)狀；

2.能概括院前急救的特點(diǎn)、任務(wù)、原則、方法及意義，并正確運(yùn)用實(shí)施院外救護(hù)；

3.能闡述重癥監(jiān)護(hù)病房的設(shè)置及管理知識(shí)、重癥監(jiān)測(cè)技術(shù)的內(nèi)容及臨床意義。

技能目標(biāo)：

1.能夠正確迅速地評(píng)估患者病情，實(shí)施急診分診和檢傷分類(lèi)；

2.能夠?qū)嵤┬姆螐?fù)蘇術(shù)、海姆立克法、外傷止血、包扎、固定、搬運(yùn)術(shù)；

3.能夠?qū)卑Y(如淹溺、CO中毒等)患者進(jìn)行急救與護(hù)理；

4.能夠熟練使用簡(jiǎn)易呼吸器、自動(dòng)體外除顫儀、除顫儀等常用急救儀器設(shè)備。

情感態(tài)度目標(biāo)：

1.通過(guò)本課程的學(xué)習(xí)，充分理解“生命第一，時(shí)效為先”的急救護(hù)理理念，認(rèn)同熱愛(ài)

生命、珍惜生命的價(jià)值觀，樹(shù)立全心全意為患者服務(wù)的職業(yè)道德；

2.通過(guò)急危重癥救護(hù)基本理論、知識(shí)和常用技能學(xué)習(xí)，樹(shù)立認(rèn)真負(fù)責(zé)、嚴(yán)謹(jǐn)求實(shí)的專(zhuān)

業(yè)態(tài)度，培養(yǎng)團(tuán)結(jié)協(xié)作的團(tuán)隊(duì)合作精神，形成關(guān)心、愛(ài)護(hù)、尊重患者的觀念：

3.通過(guò)實(shí)訓(xùn)課學(xué)習(xí)，牢固樹(shù)立愛(ài)崗敬業(yè)、服務(wù)傷病員的思想，增強(qiáng)積極應(yīng)對(duì)突發(fā)衛(wèi)生

事件的使命感、責(zé)任感和自信心。

七，前導(dǎo)課程及后續(xù)課程，

前導(dǎo)課程：《內(nèi)科護(hù)理學(xué)》、《外科護(hù)理學(xué)》、《基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)》等。

后續(xù)課程：無(wú)。

八、教學(xué)內(nèi)容與要求：

理論教學(xué)部分

第一章急危重癥護(hù)理學(xué)概述

1.教學(xué)內(nèi)容

（1）急危重癥護(hù)理學(xué)的起源與發(fā)展；

（2）急危重癥護(hù)士培訓(xùn)及其資質(zhì)認(rèn)證。

2.教學(xué)重點(diǎn)及難點(diǎn)

（1）重點(diǎn)：急危重癥護(hù)理學(xué)的范疇；

（2）難點(diǎn)：急危重癥護(hù)理人員的資質(zhì)要求。

3.教學(xué)目標(biāo)

（1）闡述急危重癥護(hù)理學(xué)的發(fā)展；

（2）總結(jié)我國(guó)急危重癥護(hù)士培訓(xùn)及其資質(zhì)認(rèn)證趨勢(shì)。

4.教學(xué)方式

理論教學(xué)

第二章急救醫(yī)療服務(wù)體系的組成與管理

L教學(xué)內(nèi)容

（1）急救醫(yī)療服務(wù)體系的組成；

（2）急救醫(yī)療服務(wù)體系的管理；

（3）急危重癥患者的轉(zhuǎn)運(yùn)安全；

（4）團(tuán)隊(duì)合作（自學(xué)）；

（5）醫(yī)學(xué)倫理與器官捐獻(xiàn)（自學(xué)）。

2.教學(xué)重點(diǎn)及難點(diǎn)

（1）重點(diǎn)：急救醫(yī)療服務(wù)體系的概念,院前急救護(hù)理流程；

（2）難點(diǎn)：急診護(hù)理工作、急診科的任務(wù)，科室設(shè)置。

3.教學(xué)目標(biāo)

（1）陳述急救醫(yī)療服務(wù)體系的概念、院外急救的概念;

（2）列舉不同轉(zhuǎn)送工具轉(zhuǎn)送特點(diǎn)與途中護(hù)理要點(diǎn)；

（3）復(fù)述院外急救的重要性、特點(diǎn)以及任務(wù)；

（4）列舉急診護(hù)理工作、急診科的任務(wù)；

（5）闡述急診科的人員組成與工作制度以及儀器設(shè)備的基本配置、維護(hù)與管理:

（6）陳述ICU的概念，科室設(shè)置、收治對(duì)象，監(jiān)護(hù)內(nèi)容及監(jiān)護(hù)分級(jí)v

4.教學(xué)方式

理論教學(xué)

第三章災(zāi)難護(hù)理

1.教學(xué)內(nèi)容

（1）災(zāi)難護(hù)理概述；

（2）災(zāi)難醫(yī)療救援準(zhǔn)備；

（3）災(zāi)難現(xiàn)場(chǎng)的醫(yī)學(xué)救援；

（4）災(zāi)難的心理危機(jī)干預(yù)。

2.教學(xué)重點(diǎn)及難點(diǎn)

（1）重點(diǎn)：常見(jiàn)災(zāi)難的救護(hù)原則；

（2）難點(diǎn)：常見(jiàn)災(zāi)難的特點(diǎn)。

3.教學(xué)目標(biāo)

（1）記憶災(zāi)難的概念、傷病員的檢傷分類(lèi)方法與標(biāo)志、災(zāi)難的分類(lèi)；傷病員轉(zhuǎn)送的護(hù)

理要點(diǎn)；

（2）陳述護(hù)士在不同災(zāi)難救援階段的優(yōu)先活動(dòng)；傷病員檢傷分類(lèi)的原則；現(xiàn)場(chǎng)救護(hù)的

范圍；

（3）簡(jiǎn)單陳述災(zāi)難救援中傷員及救援人員的心理干預(yù)方法。

4.教學(xué)方式

理論教學(xué)

第四章急危重癥患者家屬的護(hù)理

1.教學(xué)內(nèi)容

（1）急診患者家屬的護(hù)理；

（2）危重癥患者家屬的護(hù)理。

2.教學(xué)重點(diǎn)及難點(diǎn)

（1）重點(diǎn)：急危重癥患者家屬常見(jiàn)心理問(wèn)題；

理論教學(xué)

第七章心搏驟停與心肺腦復(fù)蘇

1.教學(xué)內(nèi)容

（1）心搏驟停；

（2）心肺腦復(fù)蘇。

2.教學(xué)重點(diǎn)及難點(diǎn)

（1）重點(diǎn)：心搏驟停的表現(xiàn)及判斷，心肺腦復(fù)蘇的操作方法；

（2）難點(diǎn)：心肺腦復(fù)蘇的操作流程及復(fù)蘇后的監(jiān)測(cè)與護(hù)理。

3.教學(xué)目標(biāo)

（1）記憶心搏驟停的原因、類(lèi)型及臨床表現(xiàn)診斷；基礎(chǔ)生命支持的步驟、注意事項(xiàng);

（2）復(fù)述進(jìn)一步生命支持的控制氣道方法；心搏驟停時(shí)給藥途徑；腎上腺素藥理作用；

（3）正確對(duì)心搏驟停病人實(shí)施電除顫、心肺腦復(fù)蘇急救技術(shù)；

（4）簡(jiǎn)述電除顫的注意事項(xiàng)及心肺腦復(fù)蘇的有效指針；

（5）闡述復(fù)蘇后的監(jiān)測(cè)與護(hù)理。

4.教學(xué)方式

理論教學(xué)

第八章嚴(yán)重創(chuàng)傷

L教學(xué)內(nèi)容

（1）概述；

（2）多發(fā)性創(chuàng)傷。

2.教學(xué)重點(diǎn)及難點(diǎn)

（1）重點(diǎn)：多發(fā)傷的救治和護(hù)理措施；

（2）難點(diǎn)：創(chuàng)傷嚴(yán)重程度評(píng)分。

3.教學(xué)目標(biāo)

（1）記憶創(chuàng)傷的概念；創(chuàng)傷的分類(lèi)；多發(fā)傷的概念；多發(fā)傷的分類(lèi)；多發(fā)傷的

臨床特點(diǎn)；多發(fā)傷的救治和護(hù)理；

（2）總結(jié)多發(fā)傷的傷情評(píng)估；

（3）闡述創(chuàng)傷后的病理生理變化；創(chuàng)傷的評(píng)分系統(tǒng)；創(chuàng)傷后常見(jiàn)的心理反應(yīng)；創(chuàng)傷后

常見(jiàn)的心理問(wèn)題。

4.教學(xué)方式

理論教學(xué)

第九章常見(jiàn)急癥

1.教學(xué)內(nèi)容

（1）呼吸困難、窒息、急性胸痛、嚴(yán)重心律失常；

（2）急性腹痛、高血糖癥、低血糖癥、腦卒中。

2.教學(xué)重點(diǎn)及難點(diǎn)

（1）重點(diǎn)：常見(jiàn)急癥的概念和臨床表現(xiàn)；

（2）難點(diǎn)，常見(jiàn)急癥的評(píng)估方法和判斷流程v

3.教學(xué)目標(biāo)

（1）闡述急性胸痛的病情評(píng)估與判斷、救治原則和護(hù)理措施；

（2）列舉急性胸痛的發(fā)病原因。

4.教學(xué)方式

自學(xué)

第十章環(huán)境及理化因素?fù)p傷

1.教學(xué)內(nèi)容

（1）中暑；

（2）淹溺;

（3）電擊傷;

（4）高原病。

2.教學(xué)重點(diǎn)及難點(diǎn)

（1）重點(diǎn)：中暑、淹溺、電擊傷、高原病的救治原則、身體狀況及護(hù)理措施;

（2）難點(diǎn)：常見(jiàn)環(huán)境及理化因素?fù)p傷患者的整體護(hù)理。

3.教學(xué)目標(biāo)

（1）闡述中暑、淹溺、電擊傷、高原病的病因、發(fā)病機(jī)制、臨床表現(xiàn)；

（2）正確對(duì)中暑、淹溺、電擊傷、高原病病人實(shí)施急救與護(hù)理。

4.教學(xué)方式

理論教學(xué)

第十一章急性中毒

1.教學(xué)內(nèi)容

（1）概述；

（2）有機(jī)磷殺蟲(chóng)藥中毒：

（3）百草枯中毒；

（4）一氧化碳中毒：

（5）急性乙醇中毒；

（6）急性鎮(zhèn)靜催眠藥中毒。

2.教學(xué)重點(diǎn)及難點(diǎn)

（1）重點(diǎn)：急性中毒的救治原則；CO中毒，有機(jī)磷中毒的典型表現(xiàn)；

（2）難點(diǎn)：阿托品化的表現(xiàn)；對(duì)各種中毒進(jìn)行判斷。

3.教學(xué)目標(biāo)

（1）記憶急性中毒的臨床表現(xiàn)、救治原則及護(hù)理措施?

（2）闡述有機(jī)磷殺蟲(chóng)劑、一氧化碳、鎮(zhèn)靜催眠藥物中毒的臨床表現(xiàn)、救治原則及護(hù)理

措施；

（3）運(yùn)用急救知識(shí)對(duì)中毒患者進(jìn)行急救處理。

4.教學(xué)方式

理論教學(xué)

第十二章常見(jiàn)危急值

L教學(xué)內(nèi)容

常見(jiàn)危急值。

2.教學(xué)重點(diǎn)及難點(diǎn)

（1）重點(diǎn)：各種檢驗(yàn)指標(biāo)的正常值及危急值；

（2）難點(diǎn)：危急值及護(hù)理措施。

3.教學(xué)目標(biāo)

（1）識(shí)記危急值及臨床意義；

（2）能對(duì)出現(xiàn)危急值的患者即刻進(jìn)行護(hù)理措施。

4.教學(xué)方式

自學(xué)

第十三章危重癥患者評(píng)估與系統(tǒng)功能監(jiān)測(cè)

1.教學(xué)內(nèi)容

（1）危重癥患者的評(píng)估；

（2）心血管系統(tǒng)、呼吸系統(tǒng)、神經(jīng)系統(tǒng)、泌尿系統(tǒng)、消化系統(tǒng)功能監(jiān)測(cè)。

2.教學(xué)重點(diǎn)及難點(diǎn)

（1）重點(diǎn)：各種系統(tǒng)功能監(jiān)測(cè)措施；

（2）難點(diǎn)：危重癥患者的評(píng)估方法。

3.教學(xué)目標(biāo)

（1）熟練選擇適合的評(píng)估工具評(píng)估危重癥患者病情；

（2）列舉有創(chuàng)動(dòng)脈血壓的監(jiān)測(cè)方法；中心靜脈壓的正常值、臨床意義與測(cè)壓方法；SP02、

動(dòng)脈血?dú)夥治龀Ｓ弥笜?biāo)的正常值及臨床意義；尿量的臨床意義；

（3）記憶呼吸的頻率、幅度與節(jié)律；總結(jié)常見(jiàn)的異常呼吸類(lèi)型，呼吸容量常用指標(biāo)的

正常值及臨床意義；

（4）歸納無(wú)創(chuàng)心排出量的監(jiān)測(cè)方法；心電圖監(jiān)測(cè)的分類(lèi)；呼吸力學(xué)監(jiān)測(cè)的主要項(xiàng)目及

臨床意義。

4.教學(xué)方式

理論教學(xué)

第十四章多器官功能障礙

1.教學(xué)內(nèi)容

（1）全身炎癥反應(yīng)綜合征；

（2）膿毒癥；

（3）多器官功能障礙綜合征。

2.教學(xué)重點(diǎn)及難點(diǎn)

（1）重點(diǎn)：重要器官功能障礙的救治措施；

（2）難點(diǎn)：重要器官功能障礙的發(fā)病機(jī)制。

3.教學(xué)目標(biāo)

（1）分析引發(fā)多器官功能障礙的病因：

（2）正確對(duì)多器官功能障礙綜合征的患者進(jìn)行護(hù)理。

4.教學(xué)方式

理論教學(xué)

實(shí)驗(yàn)教學(xué)部分

實(shí)驗(yàn)一心肺腦復(fù)蘇術(shù)

1.教學(xué)內(nèi)容

（1）心搏驟停、呼吸驟停的判定方法；

（2）氣道開(kāi)放、人工呼吸、胸外心臟按壓的方法、注意事項(xiàng)及腦死亡的診斷；

（3）電除顫的方法、注意事項(xiàng)；

（4）簡(jiǎn)易呼吸氣囊的使用方法。

2.教學(xué)重點(diǎn)及難點(diǎn)

（1）重點(diǎn)：心肺復(fù)蘇技術(shù)的操作要點(diǎn)；

（2）難點(diǎn)：心搏驟停、呼吸驟停的判定方法。

3.教學(xué)目標(biāo)

（1）熟練操作電除顫、簡(jiǎn)易呼吸器囊、心肺腦復(fù)蘇的搶救技術(shù)；

（2）正確判斷心搏驟停及心肺復(fù)蘇效果。

4.教學(xué)方式

實(shí)驗(yàn)教學(xué)

實(shí)驗(yàn)二常見(jiàn)急救儀器使用及監(jiān)測(cè)技術(shù)、海姆立克法

1.教學(xué)內(nèi)容

（1）口咽通氣管置入術(shù)；

（2）鼻咽通氣管置入術(shù)；

（3）喉罩置入術(shù)；

（4）氣管內(nèi)插管術(shù)；

（5）氣管切開(kāi)術(shù)：

（6）搶救車(chē)、心電監(jiān)護(hù)儀的使用；

（7）海姆立克法的適應(yīng)癥及操作方法（成人、孕婦、嬰兒、自己）。

2.教學(xué)重點(diǎn)及難點(diǎn)

（1）重點(diǎn)：心電監(jiān)護(hù)儀的操作方法；

（2）難點(diǎn)：氣管插管的使用及管道護(hù)理方法；嬰兒海姆立克法。

3.教學(xué)目標(biāo)

（1）熟練操作心電監(jiān)護(hù)儀，明確監(jiān)護(hù)儀導(dǎo)聯(lián)電極置放位置；

（2）比較多種不同人工氣道建立方法的適應(yīng)癥、禁忌癥、操作方法及優(yōu)缺點(diǎn):

（3）掌握海姆立克法具體操作方法。

4.教學(xué)方式

實(shí)驗(yàn)教學(xué)

實(shí)驗(yàn)三外傷止血、包扎、固定、搬運(yùn)術(shù)

1.教學(xué)內(nèi)容

外傷止血、包扎、固定、搬運(yùn)術(shù)的適應(yīng)證、禁忌癥及操作方法。

2.教學(xué)重點(diǎn)及難點(diǎn)

（1）重點(diǎn)：外傷止血、包扎、固定、搬運(yùn)術(shù)；

（2）難點(diǎn)：外傷止血、包扎。

3.教學(xué)目標(biāo)

熟練操作外傷止血、包扎、固定、搬運(yùn)術(shù)。

4.教學(xué)方式

實(shí)驗(yàn)教學(xué)

實(shí)驗(yàn)四綜合練習(xí)

1.教學(xué)內(nèi)容

練習(xí)心肺復(fù)蘇技術(shù)、簡(jiǎn)易呼吸器及除顫儀的使用方法。

2.教學(xué)重點(diǎn)及難點(diǎn)

（1）重點(diǎn)：心跳呼吸驟停的判定方法，徒手心肺復(fù)蘇；

（2）難點(diǎn)：非同步電除顫的方法及注意事項(xiàng)。

3.教學(xué)目標(biāo)

（1）熟練掌握心搏驟停的判定方法及徒手心肺復(fù)蘇搶救技術(shù);

（2）熟練操作簡(jiǎn)易呼吸器囊使用方法和電除顫技術(shù)。

4.教學(xué)方式

實(shí)驗(yàn)教學(xué)

九、學(xué)時(shí)分配表:

學(xué)時(shí)分配表

理論教學(xué)內(nèi)容學(xué)實(shí)驗(yàn)/見(jiàn)習(xí)教學(xué)內(nèi)容學(xué)

時(shí)時(shí)

第一章急危而癥護(hù)理學(xué)

概述

2見(jiàn)習(xí)一心肺腦復(fù)蘇術(shù)3

第二章急救醫(yī)療服務(wù)體

系的組成與管理

見(jiàn)習(xí)二常見(jiàn)急救儀器使用及監(jiān)

第三章災(zāi)難護(hù)理23

測(cè)技術(shù)、海姆立克法

見(jiàn)習(xí)三外傷止血、包扎、固

第五章急診分診23

定、搬運(yùn)術(shù)

第六章急診護(hù)理評(píng)估2見(jiàn)習(xí)四綜合練習(xí)3

第七章