《急危重癥護(hù)理學(xué)》教學(xué)大綱

《急危重癥護(hù)理學(xué)》教學(xué)大綱

一、課程名稱：

急危重癥護(hù)理學(xué)(CriticalNursing)

二、授課對象：

本大綱適用于護(hù)理學(xué)專業(yè)四年制本科學(xué)生。

三、學(xué)分與學(xué)時：

2學(xué)分?？倢W(xué)時為36學(xué)時，其中理論課24學(xué)時，實驗課12學(xué)時。

四、課程模塊類別及課程屬性：

本課程為專業(yè)課程模塊必修課

五、課程簡介：

《急危重癥護(hù)理學(xué)》是護(hù)理專業(yè)的主干課程之一，是急診醫(yī)學(xué)的重要組成部分。它是以

挽救病人生命、提高搶救成功率、促進(jìn)病人康復(fù)、減少傷殘率、提高生命質(zhì)量為目的，以現(xiàn)

代醫(yī)學(xué)科學(xué)、護(hù)理學(xué)專業(yè)理論為基礎(chǔ)，研究急危重癥病人搶救、護(hù)理和科學(xué)管理的一門綜合

性應(yīng)用學(xué)科。學(xué)習(xí)《急危重癥護(hù)理學(xué)》有助于強化學(xué)生急診、急救意識，掌握急診知識和急

救技能；培養(yǎng)學(xué)生對基礎(chǔ)護(hù)理知識以及各專科理論知識的綜合運用。通過學(xué)習(xí)本課程，要求

學(xué)生系統(tǒng)掌握急救護(hù)理學(xué)的基本理論、常用急救護(hù)理技術(shù)及各種臨床常見急危重癥的急救護(hù)

理知識，熟悉急救護(hù)理的工作范圍與特點，為今后從事和發(fā)展急救護(hù)理工作奠定基礎(chǔ)。通過

本課程的學(xué)習(xí)，教育學(xué)生尊重患者，學(xué)會并重視對患者的人文關(guān)懷和心理關(guān)懷。

六、課程教學(xué)目標(biāo)：

本課程以護(hù)理學(xué)專業(yè)學(xué)生應(yīng)掌握的急救及危重癥相關(guān)知識與技能為重點教學(xué)內(nèi)容，通過

開展線下理論及實踐教學(xué)和線上學(xué)習(xí)相結(jié)合的教學(xué)環(huán)節(jié)，使學(xué)生能夠在知識、能力和素質(zhì)等

方面達(dá)到以下目標(biāo)要求：

知識目標(biāo)：

1.能闡述急危重癥護(hù)理學(xué)的研究范疇、急救醫(yī)療服務(wù)體系、重癥護(hù)理學(xué)的發(fā)展與現(xiàn)狀；

2.能概括院前急救的特點、任務(wù)、原則、方法及意義，并正確運用實施院外救護(hù)；

3.能闡述重癥監(jiān)護(hù)病房的設(shè)置及管理知識、重癥監(jiān)測技術(shù)的內(nèi)容及臨床意義。

技能目標(biāo)：

1.能夠正確迅速地評估患者病情，實施急診分診和檢傷分類；

2.能夠?qū)嵤┬姆螐?fù)蘇術(shù)、海姆立克法、外傷止血、包扎、固定、搬運術(shù)；

3.能夠?qū)卑Y(如淹溺、CO中毒等)患者進(jìn)行急救與護(hù)理；

4.能夠熟練使用簡易呼吸器、自動體外除顫儀、除顫儀等常用急救儀器設(shè)備。

情感態(tài)度目標(biāo)：

1.通過本課程的學(xué)習(xí)，充分理解“生命第一，時效為先”的急救護(hù)理理念，認(rèn)同熱愛

生命、珍惜生命的價值觀，樹立全心全意為患者服務(wù)的職業(yè)道德；

2.通過急危重癥救護(hù)基本理論、知識和常用技能學(xué)習(xí)，樹立認(rèn)真負(fù)責(zé)、嚴(yán)謹(jǐn)求實的專

業(yè)態(tài)度，培養(yǎng)團(tuán)結(jié)協(xié)作的團(tuán)隊合作精神，形成關(guān)心、愛護(hù)、尊重患者的觀念：

3.通過實訓(xùn)課學(xué)習(xí)，牢固樹立愛崗敬業(yè)、服務(wù)傷病員的思想，增強積極應(yīng)對突發(fā)衛(wèi)生

事件的使命感、責(zé)任感和自信心。

七，前導(dǎo)課程及后續(xù)課程，

前導(dǎo)課程：《內(nèi)科護(hù)理學(xué)》、《外科護(hù)理學(xué)》、《基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)》等。

后續(xù)課程：無。

八、教學(xué)內(nèi)容與要求：

理論教學(xué)部分

第一章急危重癥護(hù)理學(xué)概述

1.教學(xué)內(nèi)容

（1）急危重癥護(hù)理學(xué)的起源與發(fā)展；

（2）急危重癥護(hù)士培訓(xùn)及其資質(zhì)認(rèn)證。

2.教學(xué)重點及難點

（1）重點：急危重癥護(hù)理學(xué)的范疇；

（2）難點：急危重癥護(hù)理人員的資質(zhì)要求。

3.教學(xué)目標(biāo)

（1）闡述急危重癥護(hù)理學(xué)的發(fā)展；

（2）總結(jié)我國急危重癥護(hù)士培訓(xùn)及其資質(zhì)認(rèn)證趨勢。

4.教學(xué)方式

理論教學(xué)

第二章急救醫(yī)療服務(wù)體系的組成與管理

L教學(xué)內(nèi)容

（1）急救醫(yī)療服務(wù)體系的組成；

（2）急救醫(yī)療服務(wù)體系的管理；

（3）急危重癥患者的轉(zhuǎn)運安全；

（4）團(tuán)隊合作（自學(xué)）；

（5）醫(yī)學(xué)倫理與器官捐獻(xiàn)（自學(xué)）。

2.教學(xué)重點及難點

（1）重點：急救醫(yī)療服務(wù)體系的概念,院前急救護(hù)理流程；

（2）難點：急診護(hù)理工作、急診科的任務(wù)，科室設(shè)置。

3.教學(xué)目標(biāo)

（1）陳述急救醫(yī)療服務(wù)體系的概念、院外急救的概念;

（2）列舉不同轉(zhuǎn)送工具轉(zhuǎn)送特點與途中護(hù)理要點；

（3）復(fù)述院外急救的重要性、特點以及任務(wù)；

（4）列舉急診護(hù)理工作、急診科的任務(wù)；

（5）闡述急診科的人員組成與工作制度以及儀器設(shè)備的基本配置、維護(hù)與管理:

（6）陳述ICU的概念，科室設(shè)置、收治對象，監(jiān)護(hù)內(nèi)容及監(jiān)護(hù)分級v

4.教學(xué)方式

理論教學(xué)

第三章災(zāi)難護(hù)理

1.教學(xué)內(nèi)容

（1）災(zāi)難護(hù)理概述；

（2）災(zāi)難醫(yī)療救援準(zhǔn)備；

（3）災(zāi)難現(xiàn)場的醫(yī)學(xué)救援；

（4）災(zāi)難的心理危機(jī)干預(yù)。

2.教學(xué)重點及難點

（1）重點：常見災(zāi)難的救護(hù)原則；

（2）難點：常見災(zāi)難的特點。

3.教學(xué)目標(biāo)

（1）記憶災(zāi)難的概念、傷病員的檢傷分類方法與標(biāo)志、災(zāi)難的分類；傷病員轉(zhuǎn)送的護(hù)

理要點；

（2）陳述護(hù)士在不同災(zāi)難救援階段的優(yōu)先活動；傷病員檢傷分類的原則；現(xiàn)場救護(hù)的

范圍；

（3）簡單陳述災(zāi)難救援中傷員及救援人員的心理干預(yù)方法。

4.教學(xué)方式

理論教學(xué)

第四章急危重癥患者家屬的護(hù)理

1.教學(xué)內(nèi)容

（1）急診患者家屬的護(hù)理；

（2）危重癥患者家屬的護(hù)理。

2.教學(xué)重點及難點

（1）重點：急危重癥患者家屬常見心理問題；

理論教學(xué)

第七章心搏驟停與心肺腦復(fù)蘇

1.教學(xué)內(nèi)容

（1）心搏驟停；

（2）心肺腦復(fù)蘇。

2.教學(xué)重點及難點

（1）重點：心搏驟停的表現(xiàn)及判斷，心肺腦復(fù)蘇的操作方法；

（2）難點：心肺腦復(fù)蘇的操作流程及復(fù)蘇后的監(jiān)測與護(hù)理。

3.教學(xué)目標(biāo)

（1）記憶心搏驟停的原因、類型及臨床表現(xiàn)診斷；基礎(chǔ)生命支持的步驟、注意事項;

（2）復(fù)述進(jìn)一步生命支持的控制氣道方法；心搏驟停時給藥途徑；腎上腺素藥理作用；

（3）正確對心搏驟停病人實施電除顫、心肺腦復(fù)蘇急救技術(shù)；

（4）簡述電除顫的注意事項及心肺腦復(fù)蘇的有效指針；

（5）闡述復(fù)蘇后的監(jiān)測與護(hù)理。

4.教學(xué)方式

理論教學(xué)

第八章嚴(yán)重創(chuàng)傷

L教學(xué)內(nèi)容

（1）概述；

（2）多發(fā)性創(chuàng)傷。

2.教學(xué)重點及難點

（1）重點：多發(fā)傷的救治和護(hù)理措施；

（2）難點：創(chuàng)傷嚴(yán)重程度評分。

3.教學(xué)目標(biāo)

（1）記憶創(chuàng)傷的概念；創(chuàng)傷的分類；多發(fā)傷的概念；多發(fā)傷的分類；多發(fā)傷的

臨床特點；多發(fā)傷的救治和護(hù)理；

（2）總結(jié)多發(fā)傷的傷情評估；

（3）闡述創(chuàng)傷后的病理生理變化；創(chuàng)傷的評分系統(tǒng)；創(chuàng)傷后常見的心理反應(yīng)；創(chuàng)傷后

常見的心理問題。

4.教學(xué)方式

理論教學(xué)

第九章常見急癥

1.教學(xué)內(nèi)容

（1）呼吸困難、窒息、急性胸痛、嚴(yán)重心律失常；

（2）急性腹痛、高血糖癥、低血糖癥、腦卒中。

2.教學(xué)重點及難點

（1）重點：常見急癥的概念和臨床表現(xiàn)；

（2）難點，常見急癥的評估方法和判斷流程v

3.教學(xué)目標(biāo)

（1）闡述急性胸痛的病情評估與判斷、救治原則和護(hù)理措施；

（2）列舉急性胸痛的發(fā)病原因。

4.教學(xué)方式

自學(xué)

第十章環(huán)境及理化因素?fù)p傷

1.教學(xué)內(nèi)容

（1）中暑；

（2）淹溺;

（3）電擊傷;

（4）高原病。

2.教學(xué)重點及難點

（1）重點：中暑、淹溺、電擊傷、高原病的救治原則、身體狀況及護(hù)理措施;

（2）難點：常見環(huán)境及理化因素?fù)p傷患者的整體護(hù)理。

3.教學(xué)目標(biāo)

（1）闡述中暑、淹溺、電擊傷、高原病的病因、發(fā)病機(jī)制、臨床表現(xiàn)；

（2）正確對中暑、淹溺、電擊傷、高原病病人實施急救與護(hù)理。

4.教學(xué)方式

理論教學(xué)

第十一章急性中毒

1.教學(xué)內(nèi)容

（1）概述；

（2）有機(jī)磷殺蟲藥中毒：

（3）百草枯中毒；

（4）一氧化碳中毒：

（5）急性乙醇中毒；

（6）急性鎮(zhèn)靜催眠藥中毒。

2.教學(xué)重點及難點

（1）重點：急性中毒的救治原則；CO中毒，有機(jī)磷中毒的典型表現(xiàn)；

（2）難點：阿托品化的表現(xiàn)；對各種中毒進(jìn)行判斷。

3.教學(xué)目標(biāo)

（1）記憶急性中毒的臨床表現(xiàn)、救治原則及護(hù)理措施?

（2）闡述有機(jī)磷殺蟲劑、一氧化碳、鎮(zhèn)靜催眠藥物中毒的臨床表現(xiàn)、救治原則及護(hù)理

措施；

（3）運用急救知識對中毒患者進(jìn)行急救處理。

4.教學(xué)方式

理論教學(xué)

第十二章常見危急值

L教學(xué)內(nèi)容

常見危急值。

2.教學(xué)重點及難點

（1）重點：各種檢驗指標(biāo)的正常值及危急值；

（2）難點：危急值及護(hù)理措施。

3.教學(xué)目標(biāo)

（1）識記危急值及臨床意義；

（2）能對出現(xiàn)危急值的患者即刻進(jìn)行護(hù)理措施。

4.教學(xué)方式

自學(xué)

第十三章危重癥患者評估與系統(tǒng)功能監(jiān)測

1.教學(xué)內(nèi)容

（1）危重癥患者的評估；

（2）心血管系統(tǒng)、呼吸系統(tǒng)、神經(jīng)系統(tǒng)、泌尿系統(tǒng)、消化系統(tǒng)功能監(jiān)測。

2.教學(xué)重點及難點

（1）重點：各種系統(tǒng)功能監(jiān)測措施；

（2）難點：危重癥患者的評估方法。

3.教學(xué)目標(biāo)

（1）熟練選擇適合的評估工具評估危重癥患者病情；

（2）列舉有創(chuàng)動脈血壓的監(jiān)測方法；中心靜脈壓的正常值、臨床意義與測壓方法；SP02、

動脈血氣分析常用指標(biāo)的正常值及臨床意義；尿量的臨床意義；

（3）記憶呼吸的頻率、幅度與節(jié)律；總結(jié)常見的異常呼吸類型，呼吸容量常用指標(biāo)的

正常值及臨床意義；

（4）歸納無創(chuàng)心排出量的監(jiān)測方法；心電圖監(jiān)測的分類；呼吸力學(xué)監(jiān)測的主要項目及

臨床意義。

4.教學(xué)方式

理論教學(xué)

第十四章多器官功能障礙

1.教學(xué)內(nèi)容

（1）全身炎癥反應(yīng)綜合征；

（2）膿毒癥；

（3）多器官功能障礙綜合征。

2.教學(xué)重點及難點

（1）重點：重要器官功能障礙的救治措施；

（2）難點：重要器官功能障礙的發(fā)病機(jī)制。

3.教學(xué)目標(biāo)

（1）分析引發(fā)多器官功能障礙的病因：

（2）正確對多器官功能障礙綜合征的患者進(jìn)行護(hù)理。

4.教學(xué)方式

理論教學(xué)

實驗教學(xué)部分

實驗一心肺腦復(fù)蘇術(shù)

1.教學(xué)內(nèi)容

（1）心搏驟停、呼吸驟停的判定方法；

（2）氣道開放、人工呼吸、胸外心臟按壓的方法、注意事項及腦死亡的診斷；

（3）電除顫的方法、注意事項；

（4）簡易呼吸氣囊的使用方法。

2.教學(xué)重點及難點

（1）重點：心肺復(fù)蘇技術(shù)的操作要點；

（2）難點：心搏驟停、呼吸驟停的判定方法。

3.教學(xué)目標(biāo)

（1）熟練操作電除顫、簡易呼吸器囊、心肺腦復(fù)蘇的搶救技術(shù)；

（2）正確判斷心搏驟停及心肺復(fù)蘇效果。

4.教學(xué)方式

實驗教學(xué)

實驗二常見急救儀器使用及監(jiān)測技術(shù)、海姆立克法

1.教學(xué)內(nèi)容

（1）口咽通氣管置入術(shù)；

（2）鼻咽通氣管置入術(shù)；

（3）喉罩置入術(shù)；

（4）氣管內(nèi)插管術(shù)；

（5）氣管切開術(shù)：

（6）搶救車、心電監(jiān)護(hù)儀的使用；

（7）海姆立克法的適應(yīng)癥及操作方法（成人、孕婦、嬰兒、自己）。

2.教學(xué)重點及難點

（1）重點：心電監(jiān)護(hù)儀的操作方法；

（2）難點：氣管插管的使用及管道護(hù)理方法；嬰兒海姆立克法。

3.教學(xué)目標(biāo)

（1）熟練操作心電監(jiān)護(hù)儀，明確監(jiān)護(hù)儀導(dǎo)聯(lián)電極置放位置；

（2）比較多種不同人工氣道建立方法的適應(yīng)癥、禁忌癥、操作方法及優(yōu)缺點:

（3）掌握海姆立克法具體操作方法。

4.教學(xué)方式

實驗教學(xué)

實驗三外傷止血、包扎、固定、搬運術(shù)

1.教學(xué)內(nèi)容

外傷止血、包扎、固定、搬運術(shù)的適應(yīng)證、禁忌癥及操作方法。

2.教學(xué)重點及難點

（1）重點：外傷止血、包扎、固定、搬運術(shù)；

（2）難點：外傷止血、包扎。

3.教學(xué)目標(biāo)

熟練操作外傷止血、包扎、固定、搬運術(shù)。

4.教學(xué)方式

實驗教學(xué)

實驗四綜合練習(xí)

1.教學(xué)內(nèi)容

練習(xí)心肺復(fù)蘇技術(shù)、簡易呼吸器及除顫儀的使用方法。

2.教學(xué)重點及難點

（1）重點：心跳呼吸驟停的判定方法，徒手心肺復(fù)蘇；

（2）難點：非同步電除顫的方法及注意事項。

3.教學(xué)目標(biāo)

（1）熟練掌握心搏驟停的判定方法及徒手心肺復(fù)蘇搶救技術(shù);

（2）熟練操作簡易呼吸器囊使用方法和電除顫技術(shù)。

4.教學(xué)方式

實驗教學(xué)

九、學(xué)時分配表:

學(xué)時分配表

理論教學(xué)內(nèi)容學(xué)實驗/見習(xí)教學(xué)內(nèi)容學(xué)

時時

第一章急危而癥護(hù)理學(xué)

概述

2見習(xí)一心肺腦復(fù)蘇術(shù)3

第二章急救醫(yī)療服務(wù)體

系的組成與管理

見習(xí)二常見急救儀器使用及監(jiān)

第三章災(zāi)難護(hù)理23

測技術(shù)、海姆立克法

見習(xí)三外傷止血、包扎、固

第五章急診分診23

定、搬運術(shù)

第六章急診護(hù)理評估2見習(xí)四綜合練習(xí)3

第七章