舌苔筆記資料

第三章，舌苔一．苔質(zhì)，苔質(zhì)主要指舌苔的厚薄、潤燥、膩松、腐霉、剝落等方面的改變，主要反映胃氣、胃陰、津液的存亡，病邪的性質(zhì)及深淺等。1-薄苔

一、薄苔的意義舌象特征：透過舌苔能隱隱地見到舌體，又稱見底苔。臨床意義：舌苔是胃氣、胃陰上蒸于舌面而成。薄苔多見于正常人，提示胃有生發(fā)之氣，或疾病初起在表，病情輕淺，未傷胃氣的階段。薄苔一般主表證初起，病情較輕，或正常舌苔。薄苔提示邪氣在表，尚未入里，病邪相對較輕淺；或者是身體健康，胃氣充足，能夠熏蒸于舌面形成薄而均勻的舌苔。二、薄苔的說明

苔質(zhì)特點(diǎn)舌苔薄而均勻地鋪在舌面上，透過舌苔可以隱約看到舌質(zhì)。苔色多為白色，也可稍帶黃色，具體取決于病邪的性質(zhì)和兼夾情況。分布特點(diǎn)可滿布于整個(gè)舌面，也可在舌的不同部位分布略有差異。如舌尖部苔薄可能反映上焦病變，舌中部苔薄可能與中焦有關(guān)。三、舌苔的形成原因

胃氣熏蒸中醫(yī)認(rèn)為，舌苔是由胃氣上蒸于舌面而形成。胃氣充足，脾胃功能正常，能夠?qū)⑺染⒅畾馍陷斢谏?，形成薄而均勻的舌苔。如果胃氣虛弱，不能上蒸，則舌苔可能會(huì)減少甚至無苔。邪氣影響當(dāng)外邪侵襲人體，初犯肌表時(shí)，病邪在表，尚未影響到脾胃功能，舌苔多為薄苔。如外感風(fēng)寒，苔多薄白；外感風(fēng)熱，苔可薄黃。體質(zhì)因素不同的體質(zhì)也會(huì)影響舌苔的形成。如陰虛體質(zhì)的人，舌苔可能較薄，甚至光紅無苔；陽虛體質(zhì)的人，舌苔可能偏白而薄。2-厚苔舌象特征：透過舌苔不能見到舌體，又稱不見底苔。臨床意義：多由胃氣夾濕濁邪氣熏蒸而致，主邪盛入里，或內(nèi)有痰濕、食積諸邪。舌苔由薄變厚提示邪氣漸盛為病進(jìn)；舌苔由厚逐漸化薄，或舌上薄苔復(fù)生，提示正氣勝邪，為病退的征象一、厚苔的意義厚苔主要反映邪氣較盛，病情較重，或胃腸積滯、痰濕內(nèi)阻等。厚苔提示病邪入里，或體內(nèi)有痰濕、食積等病理產(chǎn)物積聚。二、舌象特點(diǎn)及原因

舌象特點(diǎn)舌苔增厚，不能透過舌苔看到舌質(zhì)，或僅能隱約看到舌質(zhì)。苔質(zhì)可細(xì)膩、可粗糙，苔色可白、可黃、可灰黑等，具體取決于病邪的性質(zhì)及兼夾情況。原因解釋外邪入里化熱：外感病邪在表未解，入里化熱，熱邪熏蒸，使舌苔增厚。如外感風(fēng)寒未及時(shí)治療，入里化熱，舌苔可由薄白變?yōu)楸↑S再轉(zhuǎn)為黃厚。胃腸積滯：飲食不節(jié)，暴飲暴食，或過食肥甘厚味、生冷食物等，導(dǎo)致脾胃運(yùn)化失常，食積胃腸，濁氣上泛，形成厚苔。痰濕內(nèi)阻：脾虛不能運(yùn)化水濕，水濕內(nèi)停，聚而成痰，痰濕上泛于舌，形成厚苔。此外，長期居住在潮濕環(huán)境、素體肥胖等因素也易導(dǎo)致痰濕內(nèi)生。三、全身癥狀及原因

外邪入里化熱全身癥狀：發(fā)熱，口渴，煩躁，大便干結(jié)，小便短赤，舌紅苔黃厚，脈數(shù)。原因：熱邪內(nèi)盛，正邪交爭，故發(fā)熱。熱盛傷津，故口渴。熱擾心神，故煩躁。熱邪傷津，腸道失潤，故大便干結(jié)；熱灼津液，故小便短赤。舌紅苔黃厚、脈數(shù)為熱盛之象。胃腸積滯全身癥狀：脘腹脹滿，疼痛拒按，噯腐吞酸，惡心嘔吐，食欲不振，大便秘結(jié)或泄瀉，舌苔厚膩，脈滑。原因：飲食積滯胃腸，氣機(jī)阻滯，故脘腹脹滿、疼痛拒按。食積不化，濁氣上逆，故噯腐吞酸、惡心嘔吐。脾胃運(yùn)化失常，故食欲不振。積滯內(nèi)停，腸道傳導(dǎo)失司，故大便秘結(jié)或泄瀉。舌苔厚膩、脈滑為食積之象。痰濕內(nèi)阻全身癥狀：肢體困重，胸悶脘痞，咳嗽痰多，色白質(zhì)稀，頭暈?zāi)垦?，舌苔白厚膩，脈濡滑。原因：痰濕內(nèi)停，阻滯經(jīng)絡(luò)，故肢體困重。痰濕困阻中焦，氣機(jī)不暢，故胸悶脘痞。痰濁阻肺，肺失宣降，故咳嗽痰多，色白質(zhì)稀。痰濕上蒙清竅，故頭暈?zāi)垦?。舌苔白厚膩、脈濡滑為痰濕之象。四、西醫(yī)對應(yīng)病癥及解釋說明

消化系統(tǒng)疾病如慢性胃炎、消化不良、胃潰瘍等?；颊呖赡艹霈F(xiàn)厚苔。這些疾病多與飲食不規(guī)律、幽門螺桿菌感染等因素有關(guān)，導(dǎo)致胃腸功能紊亂，出現(xiàn)消化不良、腹脹等癥狀，與中醫(yī)胃腸積滯或痰濕內(nèi)阻的表現(xiàn)有一定相似之處。解釋：西醫(yī)認(rèn)為消化系統(tǒng)疾病是由于胃腸黏膜受損、消化酶分泌不足、胃腸蠕動(dòng)減慢等原因引起。中醫(yī)從脾胃功能失常、痰濕內(nèi)生等角度解釋厚苔及相關(guān)癥狀，為治療提供不同的思路。呼吸道感染如支氣管炎、肺炎等?；颊咴诓∏檩^重時(shí)可能出現(xiàn)厚苔，尤其是伴有咳嗽痰多等癥狀。呼吸道感染多由細(xì)菌、病毒感染引起，導(dǎo)致呼吸道炎癥，分泌物增多，與中醫(yī)痰濕內(nèi)阻的表現(xiàn)相關(guān)。解釋：西醫(yī)認(rèn)為呼吸道感染是病原體侵入呼吸道引起的炎癥反應(yīng)。炎癥刺激呼吸道黏膜，導(dǎo)致分泌物增多，咳嗽咳痰。中醫(yī)認(rèn)為痰濕阻肺，可出現(xiàn)厚苔等舌象表現(xiàn)。代謝性疾病如高脂血癥、糖尿病等?；颊呖赡艹霈F(xiàn)厚苔，尤其是舌苔黃厚膩的情況較為常見。這些疾病與飲食、生活方式等因素有關(guān)，可導(dǎo)致體內(nèi)代謝紊亂，中醫(yī)認(rèn)為與濕熱內(nèi)蘊(yùn)、痰濕內(nèi)阻等有關(guān)。解釋：西醫(yī)認(rèn)為高脂血癥是由于血脂代謝異常，血液中脂質(zhì)含量升高。糖尿病是由于胰島素分泌缺陷或其生物作用受損引起的代謝性疾病。中醫(yī)從濕熱、痰濕等角度解釋厚苔及相關(guān)癥狀，提示體內(nèi)代謝失調(diào)。3-潤苔舌象特征：舌苔干濕適中，不滑不燥為潤苔。臨床意義：是正常人舌象的表現(xiàn)之一，疾病過程中的潤苔，提示體內(nèi)津液未傷一、潤苔的意義潤苔主要反映體內(nèi)津液未傷，病情較輕，或正常生理狀態(tài)。潤苔提示胃氣充足，津液上承，能夠濡潤舌面。二、舌象特點(diǎn)及原因

舌象特點(diǎn)舌苔干濕適中，不滑不燥，舌面有光澤。苔色可白可黃，具體取決于病邪的性質(zhì)及兼夾情況。原因解釋正常生理狀態(tài)：人體在健康情況下，胃氣充足，津液輸布正常，舌面呈現(xiàn)潤苔。病情較輕：在疾病初期或病情較輕時(shí)，體內(nèi)津液尚未受損，胃氣尚能上蒸津液濡潤舌面，形成潤苔。例如，外感風(fēng)寒初起，舌苔多為薄白而潤。三、全身癥狀及原因

正常生理狀態(tài)全身無明顯不適癥狀，或僅有輕微的疲勞、食欲稍減等，但不影響日常生活和工作。原因：人體處于相對平衡的健康狀態(tài)，氣血運(yùn)行正常，臟腑功能協(xié)調(diào)，故無明顯不適癥狀。輕微的疲勞、食欲稍減等可能與生活方式、情緒等因素有關(guān)，并非疾病所致。病情較輕外感風(fēng)寒初起：可能出現(xiàn)惡寒發(fā)熱，無汗，頭痛，身痛，鼻塞流清涕，咳嗽，舌苔薄白而潤等癥狀。原因：外感風(fēng)寒之邪，侵襲肌表，衛(wèi)陽被遏，故惡寒發(fā)熱，無汗。寒邪凝滯，經(jīng)絡(luò)不通，故頭痛，身痛。肺氣失宣，故鼻塞流清涕，咳嗽。舌苔薄白而潤，說明病邪在表，津液未傷。四、西醫(yī)對應(yīng)病癥及解釋說明

健康體檢無異常者西醫(yī)體檢各項(xiàng)指標(biāo)正常，無明顯疾病表現(xiàn)。此時(shí)的潤苔可視為正常生理狀態(tài)。解釋：西醫(yī)通過各種檢查手段評估人體的健康狀況。在沒有發(fā)現(xiàn)疾病的情況下，潤苔可以作為身體健康的一個(gè)參考指標(biāo)。上呼吸道感染初期如普通感冒初期，患者可能出現(xiàn)潤苔。上呼吸道感染多由病毒感染引起，病情較輕時(shí)，人體的免疫系統(tǒng)尚未受到嚴(yán)重影響，津液代謝相對正常。解釋：西醫(yī)認(rèn)為上呼吸道感染是病毒侵犯呼吸道黏膜引起的炎癥反應(yīng)。在初期階段，癥狀較輕，身體的生理功能尚未出現(xiàn)明顯紊亂，潤苔反映了此時(shí)體內(nèi)津液未傷的狀態(tài)。4-滑苔舌象特征：舌面水分過多，伸舌欲滴，捫之濕滑為滑苔。臨床意義：提示體內(nèi)水濕之邪內(nèi)聚。多見于脾陽不振，寒濕內(nèi)生或痰飲內(nèi)停等病證。一、滑苔的意義滑苔主要反映體內(nèi)水濕內(nèi)停、寒濕或痰濕較重。也可見于陽虛不能運(yùn)化水液之時(shí)。二、舌象特點(diǎn)及原因

舌象特點(diǎn)舌苔濕潤而滑利，如水欲滴，伸舌欲滴涎水。苔質(zhì)多較厚，苔色可白可灰黑，具體取決于寒濕、痰濕的程度及兼夾情況。原因解釋水濕內(nèi)停：多因外感寒濕之邪，或過食生冷、肥甘厚味，損傷脾胃，脾失健運(yùn)，不能運(yùn)化水濕，導(dǎo)致水濕停聚體內(nèi)，上泛于舌，形成滑苔。寒濕困脾：寒濕之邪侵襲人體，困阻中焦，脾陽受遏，運(yùn)化失職，水濕內(nèi)生，寒濕之邪與水濕共同上泛于舌，出現(xiàn)滑苔。痰濕內(nèi)盛：脾氣虛弱，不能運(yùn)化水濕，聚濕生痰，或素體肥胖，多痰多濕，痰濕上泛于舌，表現(xiàn)為滑苔。陽虛水泛：陽氣虛衰，不能溫化水液，水液代謝失常，水濕泛濫，上溢于舌，呈現(xiàn)滑苔。三、全身癥狀及原因

水濕內(nèi)停全身癥狀：肢體沉重，困倦乏力，脘腹脹滿，食欲不振，小便不利，大便溏泄，舌體胖大，邊有齒痕，舌苔滑膩，脈濡緩。原因：水濕停聚于肢體，阻礙氣機(jī)運(yùn)行，故肢體沉重、困倦乏力。水濕困阻中焦，脾胃氣機(jī)不暢，故脘腹脹滿、食欲不振。水濕影響膀胱氣化功能，故小便不利。脾失健運(yùn)，水濕下注腸道，故大便溏泄。舌體胖大、邊有齒痕、舌苔滑膩、脈濡緩均為水濕內(nèi)停之象。寒濕困脾全身癥狀：脘腹痞悶，腹痛隱隱，喜溫喜按，口淡不渴，頭身困重，面色晦黃，小便短少，大便稀溏，舌淡胖，苔白滑膩，脈濡緩。原因：寒濕之邪困阻中焦，脾胃氣機(jī)阻滯，故脘腹痞悶、腹痛隱隱、喜溫喜按。寒濕困脾，脾失健運(yùn)，水濕不化，故口淡不渴、頭身困重。寒濕阻滯，氣血不暢，故面色晦黃。寒濕影響膀胱氣化和腸道傳導(dǎo)功能，故小便短少、大便稀溏。舌淡胖、苔白滑膩、脈濡緩為寒濕困脾之象。痰濕內(nèi)盛全身癥狀：形體肥胖，胸脘痞悶，咳嗽痰多，色白質(zhì)稀，頭暈?zāi)垦?，惡心嘔吐，舌苔白膩，脈滑。原因：痰濕內(nèi)盛，阻滯氣機(jī)，故形體肥胖、胸脘痞悶。痰濁阻肺，肺失宣降，故咳嗽痰多，色白質(zhì)稀。痰濕上蒙清竅，故頭暈?zāi)垦！Ｌ禎窭ё柚薪?，胃氣上逆，故惡心嘔吐。舌苔白膩、脈滑為痰濕內(nèi)盛之象。陽虛水泛全身癥狀：畏寒肢冷，腰膝酸軟，小便不利，下肢浮腫，腹脹便溏，舌淡胖，苔白滑，脈沉遲無力。原因：陽氣虛衰，不能溫煦肢體，故畏寒肢冷。腎陽不足，腰膝失養(yǎng)，故腰膝酸軟。陽虛不能溫化水液，膀胱氣化不利，故小便不利。水濕泛溢肌膚，故下肢浮腫。脾腎陽虛，運(yùn)化失常，故腹脹便溏。舌淡胖、苔白滑、脈沉遲無力為陽虛水泛之象。四、西醫(yī)對應(yīng)病癥及解釋說明

消化系統(tǒng)疾病如慢性胃腸炎、消化不良、腸易激綜合征等。這些疾病常與脾胃功能失調(diào)、水濕代謝紊亂有關(guān)。患者可能出現(xiàn)滑苔，同時(shí)伴有腹痛、腹脹、腹瀉等癥狀。解釋：西醫(yī)認(rèn)為消化系統(tǒng)疾病多由飲食不節(jié)、感染、精神因素等引起。中醫(yī)從水濕內(nèi)停、寒濕困脾、痰濕內(nèi)盛等角度解釋滑苔及相關(guān)癥狀，為治療提供不同的思路。例如，慢性胃腸炎可能與脾胃虛弱、寒濕侵襲有關(guān)，消化不良可能與飲食積滯、痰濕內(nèi)生有關(guān)。呼吸系統(tǒng)疾病如慢性支氣管炎、支氣管哮喘等?；颊咴诓∏榘l(fā)作時(shí)，可能出現(xiàn)滑苔，尤其是伴有咳嗽痰多、色白質(zhì)稀等癥狀。解釋：西醫(yī)認(rèn)為呼吸系統(tǒng)疾病多由感染、過敏等因素引起。中醫(yī)認(rèn)為痰濕阻肺是這些疾病的常見病理機(jī)制之一?；Ψ从沉梭w內(nèi)痰濕內(nèi)盛的狀態(tài)，與西醫(yī)的病理生理過程有一定的對應(yīng)關(guān)系。例如，慢性支氣管炎患者長期咳嗽咳痰，多為痰濕阻肺所致，滑苔可作為判斷病情的一個(gè)參考指標(biāo)。泌尿系統(tǒng)疾病如慢性腎炎、腎病綜合征等?；颊呖赡艹霈F(xiàn)滑苔，尤其是伴有水腫、小便不利等癥狀。解釋：西醫(yī)認(rèn)為泌尿系統(tǒng)疾病多與腎臟功能受損、水鈉潴留有關(guān)。中醫(yī)認(rèn)為陽虛水泛是這些疾病的常見病理表現(xiàn)之一?；μ崾倔w內(nèi)水濕內(nèi)停，與西醫(yī)的病理生理變化相符合。例如，慢性腎炎患者出現(xiàn)水腫，多為腎陽不足、水濕泛濫所致，滑苔可反映病情的嚴(yán)重程度。5-燥苔舌象特征：舌苔干燥，捫之無津，甚則苔燥干裂。臨床意義：可見于各類熱證、燥證、津液虧虛證等，提示體內(nèi)津液已傷。亦有因陽氣受痰飲水濕等陰邪困阻，津液失于輸布所致。

一、燥苔的意義燥苔主要反映體內(nèi)津液不足、熱盛傷津或陰虛火旺。燥苔提示體內(nèi)陰液虧耗，不能上潤舌面，或熱邪熾盛，耗傷津液，導(dǎo)致舌面干燥。二、舌象特點(diǎn)及原因

舌象特點(diǎn)舌苔干燥，缺乏津液，甚至粗糙如砂石，或舌苔干裂，有裂紋。苔色可黃可黑，具體取決于熱邪的程度及兼夾情況。原因解釋熱盛傷津：外感溫?zé)嶂?，或體內(nèi)熱邪熾盛，如陽明腑實(shí)證等，熱邪煎灼津液，使津液耗損，不能上潤舌面，形成燥苔。陰虛火旺：久病陰虛，或熱病后期陰液未復(fù)，體內(nèi)陰液虧耗，虛火內(nèi)生，虛火上炎，灼爍津液，導(dǎo)致舌面干燥，出現(xiàn)燥苔。三、全身癥狀及原因

熱盛傷津全身癥狀：高熱，口渴欲飲，大汗出，小便短赤，大便干結(jié)，舌紅苔黃燥，脈洪數(shù)。原因：熱邪熾盛，正邪交爭劇烈，故高熱。熱盛傷津，故口渴欲飲。熱迫津液外泄，故大汗出。熱灼津液，故小便短赤、大便干結(jié)。舌紅苔黃燥、脈洪數(shù)為熱盛傷津之象。陰虛火旺全身癥狀：午后潮熱，盜汗，五心煩熱，口干咽燥，顴紅，失眠多夢，形體消瘦，舌紅少苔，脈細(xì)數(shù)。原因：陰虛不能制陽，午后陽氣漸衰，陰虛之熱相對明顯，故午后潮熱。虛熱迫津外泄，故盜汗。陰虛內(nèi)熱，故五心煩熱。陰液虧耗，不能上潤口咽，故口干咽燥。虛火上炎，故顴紅。陰虛火旺，擾動(dòng)心神，故失眠多夢。陰液不足，肌體失養(yǎng)，故形體消瘦。舌紅少苔、脈細(xì)數(shù)為陰虛火旺之象。四、西醫(yī)對應(yīng)病癥及解釋說明

高熱性疾病如肺炎、敗血癥等感染性疾病引起的高熱狀態(tài)，患者可能出現(xiàn)燥苔。在高熱過程中，人體水分丟失過多，津液耗損，導(dǎo)致舌面干燥。解釋：西醫(yī)認(rèn)為高熱性疾病是由于病原體感染引起的機(jī)體免疫反應(yīng)，導(dǎo)致體溫升高。高熱會(huì)使人體代謝加快，水分蒸發(fā)增多，引起脫水和津液不足。中醫(yī)從熱盛傷津的角度解釋燥苔及相關(guān)癥狀，為治療提供參考。消化系統(tǒng)疾病如便秘、腸梗阻等。這些疾病可導(dǎo)致腸道津液虧耗，患者可能出現(xiàn)燥苔。尤其是長期便秘的患者，由于大便干結(jié)，腸道津液不足，影響津液的正常代謝和輸布。解釋：西醫(yī)認(rèn)為消化系統(tǒng)疾病可影響腸道的正常功能，導(dǎo)致水分吸收過多或排泄不暢。中醫(yī)認(rèn)為胃腸燥熱、津液不足是便秘等疾病的常見病理機(jī)制之一。燥苔可反映腸道津液虧耗的狀態(tài)，為治療提供思路。內(nèi)分泌及代謝性疾病如糖尿病等。糖尿病患者在病情控制不佳時(shí)，可能出現(xiàn)燥苔。糖尿病以高血糖為主要特征，長期高血糖會(huì)影響人體的代謝功能，導(dǎo)致陰液虧耗，出現(xiàn)陰虛火旺的癥狀。解釋：西醫(yī)認(rèn)為糖尿病是由于胰島素分泌缺陷或其生物作用受損引起的代謝性疾病。高血糖狀態(tài)會(huì)影響人體的水分代謝和血液循環(huán)，導(dǎo)致津液不足。中醫(yī)從陰虛火旺的角度解釋燥苔及相關(guān)癥狀，為糖尿病的中醫(yī)治療提供依據(jù)6-糙苔舌象特征：苔質(zhì)干而粗糙，捫之挫手。糙苔多由燥苔進(jìn)一步發(fā)展而成。臨床意義：多見于熱甚傷津之重癥。舌苔由潤變燥，表示熱甚傷津，或津失輸布；反之舌苔由糙轉(zhuǎn)潤，主熱退津復(fù)，或飲邪始化。一、糙苔的意義糙苔主要反映熱盛傷津、陰液虧耗嚴(yán)重或病邪極盛。糙苔提示病情較為嚴(yán)重，體內(nèi)津液嚴(yán)重匱乏，或熱邪熾盛，或正氣虛衰而邪氣亢盛。二、舌象特點(diǎn)及原因

舌象特點(diǎn)舌苔干燥粗糙，質(zhì)地堅(jiān)硬，顆粒粗大，摸之礙手，甚至舌苔干裂，有明顯裂紋。苔色多為黃燥或焦黑，具體取決于熱邪的程度及兼夾情況。原因解釋熱盛傷津重癥：外感溫?zé)嶂?，病情?yán)重，熱邪亢盛，迅速耗傷大量津液，導(dǎo)致舌面失去津液滋潤而干燥粗糙。如陽明腑實(shí)重癥，熱邪與燥屎內(nèi)結(jié)，津液大傷，可出現(xiàn)糙苔。陰液極度虧耗：久病重病，陰液嚴(yán)重虧損，不能上潤舌面，舌失濡養(yǎng)而變得粗糙。如熱病后期，陰液枯竭，或慢性消耗性疾病后期，陰損及陽，陰陽俱虛，也可出現(xiàn)糙苔。邪盛正虛：正氣虛弱，無力抗邪，而病邪極為強(qiáng)盛，如熱毒熾盛、瘀血內(nèi)阻等，邪正交爭劇烈，耗傷正氣和津液，導(dǎo)致舌面呈現(xiàn)糙苔。三、全身癥狀及原因

熱盛傷津重癥全身癥狀：高熱持續(xù)不退，口渴引飲，大汗淋漓，煩躁不安，腹脹滿痛拒按，大便秘結(jié)，小便短赤，舌質(zhì)紅絳，苔黃燥或焦黑，脈洪大或沉實(shí)有力。原因：熱邪熾盛，故高熱持續(xù)不退。熱盛傷津，故口渴引飲、大汗淋漓。熱擾心神，故煩躁不安。熱邪與燥屎內(nèi)結(jié)于胃腸，氣機(jī)阻滯，故腹脹滿痛拒按、大便秘結(jié)。熱灼津液，故小便短赤。舌質(zhì)紅絳、苔黃燥或焦黑、脈洪大或沉實(shí)有力均為熱盛傷津重癥之象。陰液極度虧耗全身癥狀：形體消瘦，皮膚干枯，口唇干裂，目眶凹陷，午后潮熱，盜汗，五心煩熱，口干咽燥不欲飲，舌紅少苔或無苔，脈細(xì)數(shù)無力。原因：久病重病，陰液虧耗，肌體失養(yǎng)，故形體消瘦、皮膚干枯。陰液不足，不能上潤口唇，故口唇干裂。目眶為諸陰之所聚，陰液虧損，故目眶凹陷。陰虛內(nèi)熱，故午后潮熱、盜汗、五心煩熱。陰液虧耗，不能濡潤口咽，故口干咽燥不欲飲。舌紅少苔或無苔、脈細(xì)數(shù)無力為陰液極度虧耗之象。邪盛正虛全身癥狀：面色晦暗，精神萎靡，氣短乏力，語聲低微，或高熱不退，或疼痛劇烈，或出血不止，舌質(zhì)紫暗或有瘀斑，苔糙而干，脈細(xì)弱或沉澀。原因：正氣虛弱，不能溫養(yǎng)頭面及肢體，故面色晦暗、精神萎靡、氣短乏力、語聲低微。邪盛則病情嚴(yán)重，如熱毒熾盛可致高熱不退，瘀血內(nèi)阻可致疼痛劇烈、出血不止。舌質(zhì)紫暗或有瘀斑、苔糙而干、脈細(xì)弱或沉澀為邪盛正虛之象。四、西醫(yī)對應(yīng)病癥及解釋說明

嚴(yán)重感染性疾病如膿毒血癥、重癥肺炎等?；颊咴诓∏槲Ｖ仉A段可能出現(xiàn)糙苔。這些疾病由于病原體感染嚴(yán)重，機(jī)體免疫反應(yīng)強(qiáng)烈，導(dǎo)致高熱、炎癥反應(yīng)劇烈，大量消耗體內(nèi)津液和營養(yǎng)物質(zhì)，引起舌面干燥粗糙。解釋：西醫(yī)認(rèn)為嚴(yán)重感染性疾病是由于細(xì)菌、病毒等病原體侵入人體，引起全身炎癥反應(yīng)綜合征。感染嚴(yán)重時(shí)，可導(dǎo)致多器官功能障礙，影響人體的水鹽代謝和血液循環(huán)。中醫(yī)從熱盛傷津、邪盛正虛等角度解釋糙苔及相關(guān)癥狀，為中西醫(yī)結(jié)合治療提供參考。惡性腫瘤晚期惡性腫瘤患者在晚期，身體極度虛弱，營養(yǎng)狀況差，可能出現(xiàn)糙苔。腫瘤晚期，癌細(xì)胞廣泛擴(kuò)散，消耗大量機(jī)體能量和營養(yǎng)物質(zhì)，導(dǎo)致陰液虧耗，正氣虛衰，同時(shí)可能伴有感染、出血等并發(fā)癥，使病情更加復(fù)雜嚴(yán)重。解釋：西醫(yī)認(rèn)為惡性腫瘤晚期患者由于腫瘤的生長和轉(zhuǎn)移，影響身體的各個(gè)器官功能，導(dǎo)致營養(yǎng)不良、貧血、免疫功能低下等。中醫(yī)從正氣虛衰、邪盛正虛等方面解釋糙苔及相關(guān)癥狀，可通過扶正祛邪、調(diào)理氣血等方法來改善患者的癥狀和生活質(zhì)量。脫水及電解質(zhì)紊亂如嚴(yán)重腹瀉、嘔吐、大量出汗等導(dǎo)致脫水，或腎功能衰竭等引起電解質(zhì)紊亂的患者，可能出現(xiàn)糙苔。脫水和電解質(zhì)紊亂會(huì)影響人體的水鹽平衡和代謝功能，使舌面失去津液滋潤而變得粗糙。解釋：西醫(yī)認(rèn)為脫水是由于體液丟失過多，導(dǎo)致體內(nèi)水分不足。電解質(zhì)紊亂是由于體內(nèi)電解質(zhì)如鈉、鉀、鈣等的濃度異常，影響神經(jīng)、肌肉等組織的正常功能。中醫(yī)從津液虧耗的角度解釋糙苔及相關(guān)癥狀，可通過補(bǔ)充液體、調(diào)整電解質(zhì)等方法來糾正身體的失衡狀態(tài)。7-膩苔舌象特征：苔質(zhì)顆粒細(xì)膩致密，融合成片，中間厚邊周薄，緊貼于舌面，揩之不去，刮之不易脫落者，稱為膩苔。臨床意義：主濕濁，痰飲，食積。膩苔形成主要原因?yàn)樯嗝娼z狀乳頭增加，各乳頭的角化樹呈柱狀鑲嵌，不易脫落，代謝產(chǎn)物、黏液、食物顆粒、細(xì)菌、真菌、滲出的細(xì)胞等使舌苔呈油膩狀緊貼于舌面為膩苔一、膩苔的意義膩苔主要反映體內(nèi)有濕濁、痰飲或食積等病理產(chǎn)物停聚。膩苔提示脾胃運(yùn)化功能失常，水濕不化，聚而成痰，或飲食不節(jié)，食積胃腸，濁氣上泛于舌。二、舌象特點(diǎn)及原因

舌象特點(diǎn)舌苔質(zhì)地細(xì)膩致密，顆粒細(xì)小，緊貼舌面，刮之不易脫落。苔色多為白膩或黃膩，白膩苔多為寒濕內(nèi)阻，黃膩苔多為濕熱內(nèi)蘊(yùn)。原因解釋濕濁內(nèi)蘊(yùn)：多因外感寒濕之邪，或過食生冷、肥甘厚味，損傷脾胃，脾失健運(yùn)，不能運(yùn)化水濕，導(dǎo)致濕濁內(nèi)生，上泛于舌，形成膩苔。痰飲內(nèi)停：脾氣虛弱，不能運(yùn)化水濕，聚濕生痰，或素體陽虛，水液代謝失常，水飲內(nèi)停，痰飲上泛于舌，表現(xiàn)為膩苔。食積胃腸：飲食不節(jié)，暴飲暴食，或過食油膩、不易消化的食物，導(dǎo)致脾胃運(yùn)化失職，食積胃腸，濁氣上泛，形成膩苔。三、全身癥狀及原因

濕濁內(nèi)蘊(yùn)全身癥狀：肢體沉重，困倦乏力，脘腹脹滿，食欲不振，口淡不渴，大便溏泄，舌體胖大，邊有齒痕，舌苔白膩，脈濡緩。原因：濕濁之邪困阻肢體，阻礙氣機(jī)運(yùn)行，故肢體沉重、困倦乏力。濕濁困阻中焦，脾胃氣機(jī)不暢，故脘腹脹滿、食欲不振。濕濁之邪性質(zhì)重濁，故口淡不渴。脾失健運(yùn)，水濕下注腸道，故大便溏泄。舌體胖大、邊有齒痕、舌苔白膩、脈濡緩均為濕濁內(nèi)蘊(yùn)之象。痰飲內(nèi)停全身癥狀：咳嗽痰多，色白質(zhì)稀，胸悶脘痞，惡心嘔吐，頭暈?zāi)垦?，心悸氣短，舌苔白膩，脈滑。原因：痰飲阻肺，肺失宣降，故咳嗽痰多，色白質(zhì)稀。痰飲停于中焦，氣機(jī)阻滯，故胸悶脘痞、惡心嘔吐。痰飲上蒙清竅，故頭暈?zāi)垦?。痰飲凌心，故心悸氣短。舌苔白膩、脈滑為痰飲內(nèi)停之象。食積胃腸全身癥狀：脘腹脹滿，疼痛拒按，噯腐吞酸，惡心嘔吐，食欲不振，大便秘結(jié)或泄瀉，舌苔厚膩，脈滑實(shí)。原因：食積胃腸，氣機(jī)阻滯，故脘腹脹滿、疼痛拒按。食積不化，濁氣上逆，故噯腐吞酸、惡心嘔吐。脾胃運(yùn)化失常，故食欲不振。積滯內(nèi)停，腸道傳導(dǎo)失司，故大便秘結(jié)或泄瀉。舌苔厚膩、脈滑實(shí)為食積之象。四、西醫(yī)對應(yīng)病癥及解釋說明

消化系統(tǒng)疾病如慢性胃炎、消化不良、膽囊炎等。這些疾病常與脾胃功能失調(diào)、膽汁分泌排泄異常等有關(guān)?；颊呖赡艹霈F(xiàn)膩苔，同時(shí)伴有腹脹、腹痛、食欲不振等癥狀。解釋：西醫(yī)認(rèn)為消化系統(tǒng)疾病多由飲食不規(guī)律、感染、精神因素等引起。中醫(yī)從濕濁內(nèi)蘊(yùn)、食積胃腸等角度解釋膩苔及相關(guān)癥狀，為治療提供不同的思路。例如，慢性胃炎可能與脾胃虛弱、濕濁內(nèi)阻有關(guān)，消化不良可能與飲食積滯、脾胃運(yùn)化失常有關(guān)。呼吸系統(tǒng)疾病如慢性支氣管炎、支氣管哮喘等?；颊咴诓∏榘l(fā)作時(shí)，可能出現(xiàn)膩苔，尤其是伴有咳嗽痰多、色白質(zhì)稀等癥狀。解釋：西醫(yī)認(rèn)為呼吸系統(tǒng)疾病多由感染、過敏等因素引起。中醫(yī)認(rèn)為痰飲阻肺是這些疾病的常見病理機(jī)制之一。膩苔反映了體內(nèi)痰飲內(nèi)停的狀態(tài)，與西醫(yī)的病理生理過程有一定的對應(yīng)關(guān)系。例如，慢性支氣管炎患者長期咳嗽咳痰，多為痰飲阻肺所致，膩苔可作為判斷病情的一個(gè)參考指標(biāo)。代謝性疾病如高脂血癥、糖尿病等?；颊呖赡艹霈F(xiàn)膩苔，尤其是舌苔黃膩的情況較為常見。這些疾病與飲食、生活方式等因素有關(guān)，可導(dǎo)致體內(nèi)代謝紊亂，中醫(yī)認(rèn)為與濕熱內(nèi)蘊(yùn)、痰濁內(nèi)阻等有關(guān)。解釋：西醫(yī)認(rèn)為高脂血癥是由于血脂代謝異常，血液中脂質(zhì)含量升高。糖尿病是由于胰島素分泌缺陷或其生物作用受損引起的代謝性疾病。中醫(yī)從濕熱、痰濁等角度解釋膩苔及相關(guān)癥狀，提示體內(nèi)代謝失調(diào)。例如，高脂血癥患者多為痰濕體質(zhì)，舌苔常為膩苔，可通過健脾利濕、化痰降濁等方法來調(diào)節(jié)血脂。8-垢膩苔舌象特征：舌苔膩而垢濁。（污穢，污濁）臨床意義：多為濕熱邪濁蘊(yùn)阻胃腸，上泛舌面而致一、垢膩苔的意義垢膩苔主要反映體內(nèi)濕濁、痰飲、食積等邪氣交結(jié)且較重，病情較為復(fù)雜。垢膩苔提示體內(nèi)穢濁之氣積聚，脾胃運(yùn)化功能嚴(yán)重失常，邪正交爭劇烈。二、舌象特點(diǎn)及原因

舌象特點(diǎn)舌苔厚膩而垢濁，顆粒緊密，如油膩覆蓋在舌面上，刮之不易脫落，常伴有黏膩感。苔色可白可黃，或黃白相兼，具體取決于濕濁、痰飲、食積等邪氣的性質(zhì)及兼夾情況。原因解釋濕濁內(nèi)蘊(yùn)與痰飲、食積交結(jié)：外感寒濕之邪未能及時(shí)祛除，久則困阻脾胃，脾失健運(yùn)，水濕不化，聚而成濕濁。同時(shí)，若飲食不節(jié)，脾胃受損，食積胃腸，或素體陽虛，水液代謝失常，痰飲內(nèi)生。濕濁、痰飲、食積相互影響，交結(jié)于體內(nèi)，上泛于舌，形成垢膩苔。濕熱與痰濁、食積相兼：外感濕熱之邪，或體內(nèi)素有濕熱之邪，與痰飲、食積相互夾雜。濕熱熏蒸，痰濁、食積阻滯，氣機(jī)不暢，穢濁之氣上泛于舌，表現(xiàn)為垢膩苔。三、全身癥狀及原因

濕濁、痰飲、食積交結(jié)全身癥狀：肢體沉重，困倦乏力，脘腹脹滿，納呆食少，口黏不渴，大便溏滯不爽，咳嗽痰多，色白質(zhì)稀，或有惡心嘔吐，舌苔垢膩，脈濡滑。原因：濕濁之邪困阻肢體，阻礙氣機(jī)運(yùn)行，故肢體沉重、困倦乏力。濕濁困阻中焦，脾胃氣機(jī)不暢，故脘腹脹滿、納呆食少。濕濁之邪性質(zhì)黏膩，故口黏不渴。脾失健運(yùn)，水濕下注腸道，故大便溏滯不爽。痰飲阻肺，肺失宣降，故咳嗽痰多，色白質(zhì)稀。食積胃腸，濁氣上逆，故惡心嘔吐。舌苔垢膩、脈濡滑為濕濁、痰飲、食積交結(jié)之象。濕熱與痰濁、食積相兼全身癥狀：發(fā)熱，口苦口黏，渴不欲飲，脘腹痞悶，納呆嘔惡，大便黏膩臭穢，小便短赤，舌紅苔黃膩而垢，脈滑數(shù)。原因：濕熱之邪熏蒸，故發(fā)熱。濕熱蘊(yùn)結(jié)肝膽，膽汁上溢，故口苦口黏。熱邪傷津，濕邪內(nèi)阻，故渴不欲飲。濕熱困阻中焦，脾胃氣機(jī)阻滯，故脘腹痞悶、納呆嘔惡。濕熱下注腸道，故大便黏膩臭穢。熱灼津液，故小便短赤。舌紅苔黃膩而垢、脈滑數(shù)為濕熱與痰濁、食積相兼之象。四、西醫(yī)對應(yīng)病癥及解釋說明

消化系統(tǒng)疾病如慢性胃腸炎、膽囊炎合并消化不良等。這些疾病常由于飲食不規(guī)律、感染、膽汁分泌排泄異常等因素引起，導(dǎo)致脾胃功能失調(diào)，濕濁、痰飲、食積等邪氣積聚?；颊呖赡艹霈F(xiàn)垢膩苔，同時(shí)伴有腹脹、腹痛、惡心、嘔吐、食欲不振等癥狀。解釋：西醫(yī)認(rèn)為消化系統(tǒng)疾病多由多種因素引起的胃腸黏膜損傷、消化酶分泌不足、胃腸動(dòng)力障礙等。中醫(yī)從濕濁、痰飲、食積等邪氣交結(jié)的角度解釋垢膩苔及相關(guān)癥狀，為治療提供不同的思路。例如，慢性胃腸炎可能與脾胃虛弱、濕濁內(nèi)阻有關(guān)，膽囊炎合并消化不良可能與濕熱內(nèi)蘊(yùn)、痰濁阻滯、食積胃腸等有關(guān)。呼吸道感染合并消化系統(tǒng)功能紊亂如肺炎、支氣管炎等呼吸道感染疾病在治療過程中，由于使用抗生素等藥物或飲食不當(dāng)，導(dǎo)致脾胃功能受損，出現(xiàn)消化系統(tǒng)功能紊亂?；颊呖赡艹霈F(xiàn)垢膩苔，同時(shí)伴有咳嗽、咳痰、發(fā)熱、腹脹、食欲不振等癥狀。解釋：西醫(yī)認(rèn)為呼吸道感染是由病原體侵入呼吸道引起的炎癥反應(yīng)，治療過程中可能影響胃腸功能。中醫(yī)認(rèn)為肺與大腸相表里，呼吸道感染可影響脾胃功能，導(dǎo)致濕濁、痰飲、食積等邪氣交結(jié)，上泛于舌，形成垢膩苔。9-黏膩苔舌象特征：膩苔上罩有一層白色或透明的稠厚黏液者稱為黏膩苔。臨床意義：多見于脾胃濕濁

一、黏膩苔的意義黏膩苔主要反映體內(nèi)有痰濕、濕熱或寒濕等邪氣，且病情纏綿難愈。黏膩苔提示脾胃運(yùn)化功能失常，水濕內(nèi)停，聚而成痰，或濕邪與熱邪、寒邪相互交結(jié)，導(dǎo)致舌苔黏膩不爽。二、舌象特點(diǎn)及原因

舌象特點(diǎn)舌苔質(zhì)地細(xì)膩而黏膩，如涂有膠水或油脂，緊貼舌面，不易刮去。苔色可白可黃，或黃白相兼，具體取決于濕邪的寒熱性質(zhì)及兼夾情況。原因解釋痰濕內(nèi)阻：脾氣虛弱，不能運(yùn)化水濕，水濕內(nèi)停，聚濕生痰，痰濕上泛于舌，形成黏膩苔。此外，長期居住在潮濕環(huán)境、過食肥甘厚味等也易導(dǎo)致痰濕內(nèi)生。濕熱內(nèi)蘊(yùn)：外感濕熱之邪，或體內(nèi)素有濕熱，濕與熱邪相互交結(jié)，熏蒸于舌，使舌苔黏膩而黃。濕熱之邪常因飲食不節(jié)、過食辛辣油膩、飲酒過度等因素引起。寒濕困脾：寒濕之邪侵襲人體，困阻中焦，脾陽受遏，運(yùn)化失職，寒濕內(nèi)生，上泛于舌，形成黏膩苔且色白。多由外感寒濕、過食生冷等原因?qū)е?。三、全身癥狀及原因

痰濕內(nèi)阻全身癥狀：形體肥胖，胸脘痞悶，咳嗽痰多，色白質(zhì)稀，頭暈?zāi)垦?，肢體沉重，困倦乏力，食欲不振，大便溏泄，舌體胖大，邊有齒痕，舌苔白膩而黏，脈濡滑。原因：痰濕內(nèi)盛，阻滯氣機(jī)，故形體肥胖、胸脘痞悶。痰濁阻肺，肺失宣降，故咳嗽痰多，色白質(zhì)稀。痰濕上蒙清竅，故頭暈?zāi)垦?。痰濕困阻肢體，故肢體沉重、困倦乏力。痰濕困阻中焦，脾胃運(yùn)化失常，故食欲不振、大便溏泄。舌體胖大、邊有齒痕、舌苔白膩而黏、脈濡滑為痰濕內(nèi)阻之象。濕熱內(nèi)蘊(yùn)全身癥狀：發(fā)熱，口苦口干，渴不欲飲，胸脘痞悶，腹脹納呆，小便短赤，大便黏滯不爽，舌紅苔黃膩而黏，脈滑數(shù)。原因：濕熱之邪熏蒸，故發(fā)熱。濕熱蘊(yùn)結(jié)肝膽，膽汁上溢，故口苦口干。熱邪傷津，濕邪內(nèi)阻，故渴不欲飲。濕熱困阻中焦，脾胃氣機(jī)阻滯，故胸脘痞悶、腹脹納呆。熱灼津液，故小便短赤。濕熱下注腸道，故大便黏滯不爽。舌紅苔黃膩而黏、脈滑數(shù)為濕熱內(nèi)蘊(yùn)之象。寒濕困脾全身癥狀：脘腹痞悶，腹痛隱隱，喜溫喜按，口淡不渴，頭身困重，面色晦黃，小便清長，大便稀溏，舌淡胖，苔白膩而黏，脈濡緩。原因：寒濕之邪困阻中焦，脾胃氣機(jī)阻滯，故脘腹痞悶、腹痛隱隱、喜溫喜按。寒濕困脾，脾失健運(yùn)，水濕不化，故口淡不渴、頭身困重。寒濕阻滯，氣血不暢，故面色晦黃。寒濕影響膀胱氣化和腸道傳導(dǎo)功能，故小便清長、大便稀溏。舌淡胖、苔白膩而黏、脈濡緩為寒濕困脾之象。四、西醫(yī)對應(yīng)病癥及解釋說明

消化系統(tǒng)疾病如慢性胃炎、膽囊炎、消化不良等。這些疾病常與脾胃功能失調(diào)、膽汁分泌排泄異常等有關(guān)。患者可能出現(xiàn)黏膩苔，同時(shí)伴有腹脹、腹痛、食欲不振、惡心嘔吐等癥狀。解釋：西醫(yī)認(rèn)為消化系統(tǒng)疾病多由飲食不規(guī)律、感染、精神因素等引起。中醫(yī)從痰濕、濕熱、寒濕等角度解釋黏膩苔及相關(guān)癥狀，為治療提供不同的思路。例如，慢性胃炎可能與脾胃虛弱、痰濕內(nèi)阻有關(guān)，膽囊炎可能與濕熱內(nèi)蘊(yùn)有關(guān)，消化不良可能與飲食積滯、脾胃運(yùn)化失常有關(guān)。呼吸道感染如支氣管炎、肺炎等?；颊咴诓∏榘l(fā)作時(shí)，可能出現(xiàn)黏膩苔，尤其是伴有咳嗽痰多等癥狀。呼吸道感染多由細(xì)菌、病毒感染引起，導(dǎo)致呼吸道炎癥，分泌物增多，與中醫(yī)痰濕內(nèi)阻的表現(xiàn)相關(guān)。解釋：西醫(yī)認(rèn)為呼吸道感染是病原體侵入呼吸道引起的炎癥反應(yīng)。炎癥刺激呼吸道黏膜，導(dǎo)致分泌物增多，咳嗽咳痰。中醫(yī)認(rèn)為痰濕阻肺，可出現(xiàn)黏膩苔等舌象表現(xiàn)。代謝性疾病如高脂血癥、糖尿病等?；颊呖赡艹霈F(xiàn)黏膩苔，尤其是舌苔黃膩而黏的情況較為常見。這些疾病與飲食、生活方式等因素有關(guān)，可導(dǎo)致體內(nèi)代謝紊亂，中醫(yī)認(rèn)為與濕熱內(nèi)蘊(yùn)、痰濕內(nèi)阻等有關(guān)。解釋：西醫(yī)認(rèn)為高脂血癥是由于血脂代謝異常，血液中脂質(zhì)含量升高。糖尿病是由于胰島素分泌缺陷或其生物作用受損引起的代謝性疾病。中醫(yī)從濕熱、痰濕等角度解釋黏膩苔及相關(guān)癥狀，提示體內(nèi)代謝失調(diào)。例如，高脂血癥患者多為痰濕體質(zhì)，舌苔常為黏膩苔，可通過健脾利濕、化痰降濁等方法來調(diào)節(jié)血脂。10-滑膩苔舌象特征：舌苔膩，濕潤滑利者，稱為滑膩苔。臨床意義：主痰濁，或寒濕內(nèi)阻，陽氣被遏。一、滑膩苔的意義滑膩苔主要反映體內(nèi)有寒濕、痰濕或濕熱等邪氣，且津液未傷或有痰濕阻滯津液輸布?；佁μ崾緷裥拜^重，病情較為復(fù)雜，可能涉及多個(gè)臟腑功能失調(diào)。二、舌象特點(diǎn)及原因

舌象特點(diǎn)舌苔濕潤而滑利，質(zhì)地細(xì)膩緊密，如涂有油脂，不易刮去。苔色可白可黃，或黃白相兼，具體取決于濕邪的寒熱性質(zhì)及兼夾情況。原因解釋寒濕內(nèi)盛：外感寒濕之邪，或過食生冷、居住潮濕環(huán)境等，導(dǎo)致寒濕之邪侵襲人體，困阻中焦，脾陽受遏，運(yùn)化失職，寒濕內(nèi)生，上泛于舌，形成滑膩苔。寒濕之邪性質(zhì)重濁、黏滯，故舌苔濕潤而滑膩。痰濕內(nèi)阻：脾氣虛弱，不能運(yùn)化水濕，水濕內(nèi)停，聚濕生痰，痰濕上泛于舌，也可表現(xiàn)為滑膩苔。痰濕阻滯津液輸布，使舌苔濕潤。濕熱蘊(yùn)結(jié)：外感濕熱之邪，或體內(nèi)素有濕熱，濕與熱邪相互交結(jié)，熏蒸于舌。若熱邪不重，濕邪為主，也可出現(xiàn)滑膩苔。濕熱之邪可使舌苔濕潤且質(zhì)地細(xì)膩緊密。三、全身癥狀及原因

寒濕內(nèi)盛全身癥狀：脘腹痞悶，腹痛隱隱，喜溫喜按，口淡不渴，頭身困重，面色晦黃，小便清長，大便稀溏，肢體寒冷，舌淡胖，苔白滑膩，脈濡緩。原因：寒濕之邪困阻中焦，脾胃氣機(jī)阻滯，故脘腹痞悶、腹痛隱隱、喜溫喜按。寒濕困脾，脾失健運(yùn)，水濕不化，故口淡不渴、頭身困重、面色晦黃、大便稀溏。寒濕阻滯，陽氣不能溫煦肢體，故肢體寒冷。小便清長為寒濕之邪影響膀胱氣化功能所致。舌淡胖、苔白滑膩、脈濡緩為寒濕內(nèi)盛之象。痰濕內(nèi)阻全身癥狀：形體肥胖，胸脘痞悶，咳嗽痰多，色白質(zhì)稀，頭暈?zāi)垦＃w沉重，困倦乏力，食欲不振，大便溏泄，舌體胖大，邊有齒痕，舌苔白膩而滑，脈濡滑。原因：痰濕內(nèi)盛，阻滯氣機(jī)，故形體肥胖、胸脘痞悶。痰濁阻肺，肺失宣降，故咳嗽痰多，色白質(zhì)稀。痰濕上蒙清竅，故頭暈?zāi)垦?。痰濕困阻肢體，故肢體沉重、困倦乏力。痰濕困阻中焦，脾胃運(yùn)化失常，故食欲不振、大便溏泄。舌體胖大、邊有齒痕、舌苔白膩而滑、脈濡滑為痰濕內(nèi)阻之象。濕熱蘊(yùn)結(jié)全身癥狀：發(fā)熱，口苦口干，渴不欲飲，胸脘痞悶，腹脹納呆，小便短赤，大便黏滯不爽，舌紅苔黃膩而滑，脈滑數(shù)。原因：濕熱之邪熏蒸，故發(fā)熱。濕熱蘊(yùn)結(jié)肝膽，膽汁上溢，故口苦口干。熱邪傷津，濕邪內(nèi)阻，故渴不欲飲。濕熱困阻中焦，脾胃氣機(jī)阻滯，故胸脘痞悶、腹脹納呆。熱灼津液，故小便短赤。濕熱下注腸道，故大便黏滯不爽。舌紅苔黃膩而滑、脈滑數(shù)為濕熱蘊(yùn)結(jié)之象。四、西醫(yī)對應(yīng)病癥及解釋說明

消化系統(tǒng)疾病如慢性胃炎、膽囊炎、消化不良等。這些疾病常與脾胃功能失調(diào)、膽汁分泌排泄異常等有關(guān)?；颊呖赡艹霈F(xiàn)滑膩苔，同時(shí)伴有腹脹、腹痛、食欲不振、惡心嘔吐等癥狀。解釋：西醫(yī)認(rèn)為消化系統(tǒng)疾病多由飲食不規(guī)律、感染、精神因素等引起。中醫(yī)從寒濕、痰濕、濕熱等角度解釋滑膩苔及相關(guān)癥狀，為治療提供不同的思路。例如，慢性胃炎可能與脾胃虛弱、寒濕內(nèi)阻或濕熱內(nèi)蘊(yùn)有關(guān)，膽囊炎可能與濕熱蘊(yùn)結(jié)有關(guān)，消化不良可能與飲食積滯、脾胃運(yùn)化失常有關(guān)。呼吸系統(tǒng)疾病如慢性支氣管炎、支氣管哮喘等?；颊咴诓∏榘l(fā)作時(shí)，可能出現(xiàn)滑膩苔，尤其是伴有咳嗽痰多等癥狀。呼吸道感染多由細(xì)菌、病毒感染引起，導(dǎo)致呼吸道炎癥，分泌物增多，與中醫(yī)痰濕內(nèi)阻的表現(xiàn)相關(guān)。解釋：西醫(yī)認(rèn)為呼吸道感染是病原體侵入呼吸道引起的炎癥反應(yīng)。炎癥刺激呼吸道黏膜，導(dǎo)致分泌物增多，咳嗽咳痰。中醫(yī)認(rèn)為痰濕阻肺，可出現(xiàn)滑膩苔等舌象表現(xiàn)。代謝性疾病如高脂血癥、糖尿病等?；颊呖赡艹霈F(xiàn)滑膩苔，尤其是舌苔黃膩而滑的情況較為常見。這些疾病與飲食、生活方式等因素有關(guān)，可導(dǎo)致體內(nèi)代謝紊亂，中醫(yī)認(rèn)為與濕熱內(nèi)蘊(yùn)、痰濕內(nèi)阻等有關(guān)。解釋：西醫(yī)認(rèn)為高脂血癥是由于血脂代謝異常，血液中脂質(zhì)含量升高。糖尿病是由于胰島素分泌缺陷或其生物作用受損引起的代謝性疾病。中醫(yī)從濕熱、痰濕等角度解釋滑膩苔及相關(guān)癥狀，提示體內(nèi)代謝失調(diào)。例如，高脂血癥患者多為痰濕體質(zhì)，舌苔常為滑膩苔，可通過健脾利濕、化痰降濁等方法來調(diào)節(jié)血脂。11-燥膩苔舌象特征：苔厚膩而干燥為燥膩苔。臨床意義：多見于時(shí)邪夾濕，熱自里發(fā)者，或?yàn)闈駶嶂盎療醾蛞弧⒃锬佁Φ囊饬x燥膩苔主要反映體內(nèi)既有濕濁、痰飲、食積等邪氣阻滯，又有熱盛傷津或陰液虧耗的復(fù)雜病理狀態(tài)。燥膩苔提示病情較為頑固，病邪相互交雜，治療難度較大。二、舌象特點(diǎn)及原因

舌象特點(diǎn)舌苔既膩且燥，膩苔質(zhì)地細(xì)膩緊密，顆粒細(xì)小，緊貼舌面，刮之不易脫落；同時(shí)舌苔又有干燥之象，缺乏津液滋潤，甚至有裂紋。苔色可黃可白，或黃白相兼，具體取決于濕濁、熱邪、陰液虧耗的程度及兼夾情況。原因解釋濕濁、痰飲、食積阻滯與熱盛傷津并見：體內(nèi)濕濁、痰飲、食積等邪氣積聚，阻礙氣機(jī)，影響津液的正常輸布。同時(shí)，熱邪熾盛，煎灼津液，導(dǎo)致津液不足，從而出現(xiàn)膩苔與燥象并存。例如，濕熱蘊(yùn)結(jié)中焦，日久化熱傷津，或食積胃腸，郁而化熱，耗傷津液，同時(shí)又有濕濁內(nèi)阻，就會(huì)形成燥膩苔。濕濁、痰飲、食積阻滯與陰液虧耗并見：素體陰虛，或久病傷陰，陰液虧耗。又因濕濁、痰飲、食積等邪氣阻滯，進(jìn)一步影響陰液的生成和輸布，導(dǎo)致舌面既呈現(xiàn)膩苔之象，又有陰液不足的干燥表現(xiàn)。比如，陰虛體質(zhì)之人，又因飲食不節(jié)，內(nèi)生濕濁、食積，就可能出現(xiàn)燥膩苔。三、全身癥狀及原因

濕濁、痰飲、食積阻滯與熱盛傷津并見全身癥狀：發(fā)熱，口渴欲飲，口苦口臭，脘腹脹滿，納呆食少，大便秘結(jié)或黏滯不爽，小便短赤，咳嗽痰多，色黃質(zhì)稠，舌紅苔黃膩而燥，脈滑數(shù)。原因：熱邪熾盛，故發(fā)熱。熱盛傷津，故口渴欲飲。濕熱蘊(yùn)結(jié)肝膽，膽汁上溢，故口苦口臭。濕濁、痰飲、食積阻滯中焦，脾胃氣機(jī)不暢，故脘腹脹滿、納呆食少。熱邪傷津，腸道失潤，故大便秘結(jié)；若有濕邪夾雜，則大便黏滯不爽。熱灼津液，故小便短赤。痰熱阻肺，肺失宣降，故咳嗽痰多，色黃質(zhì)稠。舌紅苔黃膩而燥、脈滑數(shù)為濕熱與熱盛傷津并見之象。濕濁、痰飲、食積阻滯與陰液虧耗并見全身癥狀：形體消瘦，口燥咽干，五心煩熱，潮熱盜汗，脘腹痞悶，納呆食少，大便溏滯不爽，咳嗽痰多，色白質(zhì)稀，舌紅少苔或有裂紋，苔膩而燥，脈細(xì)數(shù)。原因：陰液虧耗，肌體失養(yǎng)，故形體消瘦。陰液不足，不能上潤口咽，故口燥咽干。陰虛內(nèi)熱，故五心煩熱、潮熱盜汗。濕濁、痰飲、食積阻滯中焦，脾胃氣機(jī)不暢，故脘腹痞悶、納呆食少。脾失健運(yùn)，水濕下注腸道，故大便溏滯不爽。痰飲阻肺，肺失宣降，故咳嗽痰多，色白質(zhì)稀。舌紅少苔或有裂紋、苔膩而燥、脈細(xì)數(shù)為陰液虧耗與濕濁阻滯并見之象。四、西醫(yī)對應(yīng)病癥及解釋說明

消化系統(tǒng)疾病如慢性胃炎伴有膽汁反流、消化性潰瘍合并消化不良等。這些疾病常因飲食不規(guī)律、感染、膽汁分泌排泄異常等因素引起，導(dǎo)致脾胃功能失調(diào)，既有濕濁、食積等邪氣阻滯，又可能因炎癥反應(yīng)或胃酸分泌過多等出現(xiàn)熱盛傷津或陰液虧耗的情況。患者可能出現(xiàn)燥膩苔，同時(shí)伴有腹脹、腹痛、食欲不振、惡心嘔吐等癥狀。解釋：西醫(yī)認(rèn)為消化系統(tǒng)疾病多由多種因素引起胃腸黏膜損傷、消化功能紊亂。中醫(yī)從濕濁、痰飲、食積與熱盛傷津或陰液虧耗并見的角度解釋燥膩苔及相關(guān)癥狀，為治療提供不同的思路。例如，慢性胃炎伴有膽汁反流可能與濕熱內(nèi)蘊(yùn)、胃氣上逆有關(guān)，消化性潰瘍合并消化不良可能與脾胃虛弱、濕濁內(nèi)阻、陰液不足等有關(guān)。呼吸系統(tǒng)疾病如慢性支氣管炎急性發(fā)作期合并肺陰虛等。在慢性支氣管炎急性發(fā)作時(shí)，常有痰熱阻肺的表現(xiàn)，同時(shí)患者若素體陰虛，就可能出現(xiàn)燥膩苔。患者可伴有咳嗽、咳痰、氣喘、咽干口燥等癥狀。解釋：西醫(yī)認(rèn)為呼吸系統(tǒng)疾病多由病原體感染引起炎癥反應(yīng)。中醫(yī)認(rèn)為痰熱阻肺與肺陰虛并見可導(dǎo)致燥膩苔，為綜合治療提供參考。例如，慢性支氣管炎急性發(fā)作期可使用抗感染、止咳化痰等藥物治療，同時(shí)結(jié)合中醫(yī)滋陰清熱、化痰止咳的方法，以改善癥狀和舌象。代謝性疾病如糖尿病合并胃腸功能紊亂等。糖尿病患者多有陰虛燥熱的病理基礎(chǔ)，若同時(shí)出現(xiàn)胃腸功能紊亂，內(nèi)生濕濁、食積等邪氣，就可能出現(xiàn)燥膩苔?；颊呖砂橛锌诳识囡嫛⒍嗍骋尊?、腹脹、便秘或腹瀉等癥狀。解釋：西醫(yī)認(rèn)為糖尿病是由于胰島素分泌缺陷或其生物作用受損引起的代謝性疾病，常伴有胃腸神經(jīng)功能紊亂等并發(fā)癥。中醫(yī)從陰虛燥熱與濕濁、食積阻滯并見的角度解釋燥膩苔及相關(guān)癥狀，可采用滋陰清熱、健脾利濕、消食導(dǎo)滯等方法進(jìn)行治療。12-腐苔舌象特征：苔質(zhì)顆粒較粗大而根底浮松，如豆腐渣堆鋪舌面，邊中皆可厚，揩之可去或成片脫落，舌底光滑者，稱為腐苔。臨床意義：腐苔為胃氣衰敗濕邪上泛之證。腐苔形成一般先由邪熱蒸騰胃中穢濁之邪上泛，聚濁于舌，又因久病胃氣匱乏，不能續(xù)生新苔，已生之苔不能與胃氣相通，漸漸脫離舌體，浮于舌面而成，屬無根苔一、腐苔的意義腐苔主要反映體內(nèi)有食積、痰濁等穢濁之氣積聚，病情多屬實(shí)熱證。腐苔提示胃腸有積滯，濁氣上泛，正邪交爭較為劇烈。二、舌象特點(diǎn)及原因

舌象特點(diǎn)舌苔厚而疏松，顆粒粗大，形如豆腐渣堆積在舌面，揩之可去。苔色多為黃腐或白腐，黃腐苔多為熱邪較盛，白腐苔多為寒濕或痰濁較重。原因解釋食積胃腸：飲食不節(jié)，暴飲暴食，或過食肥甘厚味、不易消化的食物，導(dǎo)致食物停滯胃腸，積久化熱，腐濁之氣上泛于舌，形成腐苔。痰濁內(nèi)盛：脾氣虛弱，不能運(yùn)化水濕，聚濕生痰，痰濁內(nèi)蘊(yùn)，上泛于舌，也可出現(xiàn)腐苔。若痰濁與熱邪相結(jié)，則苔色黃腐；若為寒濕痰濁，則苔色白腐。三、全身癥狀及原因

食積胃腸全身癥狀：脘腹脹滿，疼痛拒按，噯腐吞酸，惡心嘔吐，食欲不振，大便秘結(jié)或泄瀉，臭如敗卵，舌苔厚腐，脈滑實(shí)。原因：食積胃腸，氣機(jī)阻滯，故脘腹脹滿、疼痛拒按。食積不化，濁氣上逆，故噯腐吞酸、惡心嘔吐。脾胃運(yùn)化失常，故食欲不振。積滯內(nèi)停，腸道傳導(dǎo)失司，若熱結(jié)腸道則大便秘結(jié)；若食積夾濕則大便泄瀉，臭如敗卵。舌苔厚腐、脈滑實(shí)為食積之象。痰濁內(nèi)盛全身癥狀：咳嗽痰多，色白質(zhì)稠或黃稠，胸悶脘痞，惡心嘔吐，頭暈?zāi)垦?，肢體沉重，舌苔厚腐，脈滑。原因：痰濁阻肺，肺失宣降，故咳嗽痰多。痰濁的性質(zhì)可隨病邪性質(zhì)而變化，若為寒濕痰濁則色白質(zhì)稠；若與熱邪相結(jié)則色黃稠。痰濁阻滯中焦，氣機(jī)不暢，故胸悶脘痞、惡心嘔吐。痰濁上蒙清竅，故頭暈?zāi)垦！Ｌ禎崂ё柚w，故肢體沉重。舌苔厚腐、脈滑為痰濁之象。四、西醫(yī)對應(yīng)病癥及解釋說明

消化系統(tǒng)疾病如消化不良、急性胃腸炎等。這些疾病常因飲食不當(dāng)引起胃腸功能紊亂，食物積滯或細(xì)菌感染，導(dǎo)致胃腸黏膜炎癥?；颊呖赡艹霈F(xiàn)腐苔，同時(shí)伴有腹痛、腹脹、惡心、嘔吐、腹瀉等癥狀。解釋：西醫(yī)認(rèn)為消化不良多由于胃腸動(dòng)力不足、消化酶缺乏等原因引起食物消化不完全。急性胃腸炎多由細(xì)菌、病毒感染或食物中毒導(dǎo)致胃腸黏膜炎癥。中醫(yī)從食積胃腸或痰濁內(nèi)盛的角度解釋腐苔及相關(guān)癥狀，為治療提供不同的思路。例如，消化不良可采用促進(jìn)胃腸動(dòng)力、消食導(dǎo)滯的方法；急性胃腸炎可根據(jù)病情進(jìn)行抗感染、調(diào)節(jié)胃腸功能等治療，同時(shí)結(jié)合中醫(yī)清熱化濕、消食和胃的方法。呼吸系統(tǒng)疾病如慢性支氣管炎急性發(fā)作、肺炎等?；颊咴诓∏檩^重時(shí)，若有痰熱阻肺或寒濕痰濁阻肺的情況，可能出現(xiàn)腐苔?；颊呖砂橛锌人?、咳痰、氣喘、發(fā)熱等癥狀。解釋：西醫(yī)認(rèn)為呼吸系統(tǒng)疾病多由病原體感染引起炎癥反應(yīng)。中醫(yī)認(rèn)為痰濁阻肺，正邪交爭劇烈時(shí)可出現(xiàn)腐苔。例如，慢性支氣管炎急性發(fā)作可使用抗感染、止咳化痰等藥物治療，同時(shí)結(jié)合中醫(yī)清熱化痰、宣肺止咳的方法；肺炎可根據(jù)病原體選擇相應(yīng)的抗生素治療，同時(shí)配合中醫(yī)清熱解毒、化痰平喘的方法，以改善癥狀和舌象。13-膿腐苔舌象特征：苔上黏厚一層有如瘡膿則稱膿腐苔。臨床意義：為熱毒上泛，胃氣衰敗的征象

一、膿腐苔的意義膿腐苔主要反映體內(nèi)有熱毒熾盛、腐肉成膿的嚴(yán)重病理狀態(tài)。多提示病情危重，邪正交爭激烈，局部有嚴(yán)重的化膿性病變。二、舌象特點(diǎn)及原因

舌象特點(diǎn)舌苔厚而如膿液堆積，質(zhì)地黏膩，色黃或黃綠，甚至夾雜有膿血樣物質(zhì)，氣味臭穢。苔質(zhì)顆粒粗大，疏松易脫，揩之可去，但去后又可復(fù)生。原因解釋熱毒內(nèi)蘊(yùn)：外感溫?zé)岫拘埃蝮w內(nèi)臟腑熱盛，熱毒熾盛，煎灼氣血，腐肉成膿。熱毒上蒸于舌，形成膿腐苔。局部化膿性病變：如肺癰、腸癰等體內(nèi)深部組織的化膿性炎癥，膿液蓄積，熱毒上泛于舌，表現(xiàn)為膿腐苔。三、全身癥狀及原因

熱毒內(nèi)蘊(yùn)全身癥狀：高熱，口渴欲飲，煩躁不安，面紅目赤，大便秘結(jié)，小便短赤，舌質(zhì)紅絳，苔黃厚膿腐，脈洪數(shù)或滑數(shù)。原因：熱毒熾盛，正邪交爭劇烈，故高熱。熱盛傷津，故口渴欲飲。熱擾心神，故煩躁不安。熱邪上炎，故面紅目赤。熱邪傷津，腸道失潤，故大便秘結(jié)；熱灼津液，故小便短赤。舌質(zhì)紅絳、苔黃厚膿腐、脈洪數(shù)或滑數(shù)為熱毒內(nèi)蘊(yùn)之象。局部化膿性病變以肺癰為例，全身癥狀可表現(xiàn)為發(fā)熱，咳嗽，胸痛，咯吐腥臭膿血痰，舌紅苔黃膩膿腐，脈滑數(shù)。原因：肺癰多因風(fēng)熱邪毒犯肺，熱壅血瘀，蘊(yùn)毒化膿而成。熱毒內(nèi)盛，故發(fā)熱。肺失宣降，肺氣上逆，故咳嗽。熱毒瘀滯于肺，脈絡(luò)不通，故胸痛。熱腐血肉，化為膿血，故咯吐腥臭膿血痰。舌紅苔黃膩膿腐、脈滑數(shù)為肺癰之象。四、西醫(yī)對應(yīng)病癥及解釋說明

嚴(yán)重的化膿性感染如肺膿腫、肝膿腫、化膿性闌尾炎等。這些疾病多由細(xì)菌感染引起，局部組織發(fā)生化膿性炎癥，膿液蓄積。患者可能出現(xiàn)膿腐苔，同時(shí)伴有高熱、疼痛、局部壓痛等癥狀。解釋：西醫(yī)認(rèn)為化膿性感染是由于細(xì)菌侵入人體組織，引起炎癥反應(yīng)，組織壞死化膿。中醫(yī)從熱毒內(nèi)蘊(yùn)、腐肉成膿的角度解釋膿腐苔及相關(guān)癥狀。在治療上，西醫(yī)主要采用抗生素治療、手術(shù)引流等方法；中醫(yī)可根據(jù)病情采用清熱解毒、排膿消腫的方法，促進(jìn)炎癥消退和膿液排出。某些惡性腫瘤合并感染如惡性腫瘤患者在放療、化療后，身體免疫力下降，容易發(fā)生感染，出現(xiàn)局部化膿性病變?；颊呖赡艹霈F(xiàn)膿腐苔，同時(shí)伴有腫瘤相關(guān)癥狀和感染癥狀。解釋：西醫(yī)認(rèn)為惡性腫瘤患者由于免疫功能低下，容易發(fā)生各種感染。感染后局部組織炎癥反應(yīng)加重，可形成膿液。中醫(yī)認(rèn)為惡性腫瘤患者多正氣虛弱，邪毒內(nèi)侵，合并感染后正虛邪實(shí)，熱毒熾盛，形成膿腐苔。在治療上，西醫(yī)需要根據(jù)感染的病原體選擇合適的抗生素，并給予支持治療；中醫(yī)可采用扶正祛邪、清熱解毒的方法，提高患者的免疫力，減輕感染癥狀14-霉腐苔舌象特征：舌上生糜點(diǎn)如飯粒，或滿舌糜點(diǎn)形如凝乳，甚則漫延到舌下或口腔其他部位，揩之可去，旋即復(fù)生，舌面光紅，稱為白霉苔亦稱霉腐苔。臨床意義：多見于機(jī)體氣陰兩虛，正虛不勝邪，濕熱穢濁之邪泛濫的危重病者一、霉腐苔的意義霉腐苔主要反映體內(nèi)有濕濁、痰飲等穢濁之氣久積，且正氣衰敗，病情較為嚴(yán)重復(fù)雜，預(yù)后往往不良。二、舌象特點(diǎn)及原因

舌象特點(diǎn)舌苔如豆腐渣堆鋪在舌面，松厚而腐，顆粒較大，舌面上可伴有白色或黃色霉點(diǎn)，甚至霉絲。苔質(zhì)黏膩，刮之不易去，或去后又可復(fù)生。原因解釋濕濁痰飲久積：外感寒濕之邪，未能及時(shí)祛除，或過食生冷、肥甘厚味，損傷脾胃，脾失健運(yùn)，水濕不化，聚而成濕濁、痰飲。濕濁痰飲長期積聚于體內(nèi)，上泛于舌，形成霉腐苔。正氣衰?。赫龤馓撊?，無力抗邪，不能運(yùn)化濕濁痰飲等穢濁之氣。正虛邪盛，穢濁之氣彌漫，舌象表現(xiàn)為霉腐苔。三、全身癥狀及原因

濕濁痰飲久積兼正氣衰敗全身癥狀：面色晦暗，精神萎靡，肢體困重，胸悶脘痞，腹脹納呆，口黏不渴，大便溏泄，小便渾濁，舌體胖大，邊有齒痕，舌苔霉腐，脈濡弱或沉細(xì)。原因：正氣衰敗，氣血不能上榮于面，故面色晦暗。正氣虛弱，精神失養(yǎng)，故精神萎靡。濕濁痰飲困阻肢體，故肢體困重。濕濁痰飲阻滯中焦，氣機(jī)不暢，故胸悶脘痞、腹脹納呆。濕濁之邪性質(zhì)黏膩，故口黏不渴。脾失健運(yùn)，水濕下注腸道，故大便溏泄。濕濁下注膀胱，故小便渾濁。舌體胖大、邊有齒痕、舌苔霉腐、脈濡弱或沉細(xì)為濕濁痰飲久積兼正氣衰敗之象。四、西醫(yī)對應(yīng)病癥及解釋說明

嚴(yán)重的消化系統(tǒng)疾病如慢性萎縮性胃炎晚期、肝硬化失代償期等。這些疾病患者脾胃功能嚴(yán)重受損，消化吸收功能障礙，體內(nèi)水液代謝紊亂，容易出現(xiàn)濕濁痰飲積聚。同時(shí)，患者身體虛弱，免疫力低下，正氣衰敗。患者可能出現(xiàn)霉腐苔，同時(shí)伴有腹脹、腹痛、食欲不振、乏力等癥狀。解釋：西醫(yī)認(rèn)為慢性萎縮性胃炎晚期常伴有胃黏膜萎縮、腸化生等病理改變，胃動(dòng)力不足，消化功能減退。肝硬化失代償期則有肝功能損害、門脈高壓等表現(xiàn)，導(dǎo)致腹水、消化不良等。中醫(yī)從濕濁痰飲久積、正氣衰敗的角度解釋霉腐苔及相關(guān)癥狀。在治療上，西醫(yī)主要針對原發(fā)病進(jìn)行治療，如給予保護(hù)胃黏膜、改善肝功能等藥物；中醫(yī)可采用健脾利濕、扶正祛邪的方法，調(diào)節(jié)患者的身體功能。某些惡性腫瘤晚期惡性腫瘤晚期患者，身體極度虛弱，免疫功能低下，容易合并感染，且體內(nèi)代謝紊亂，可能出現(xiàn)霉腐苔?；颊呖砂橛邢?、乏力、疼痛等腫瘤相關(guān)癥狀和感染癥狀。解釋：西醫(yī)認(rèn)為惡性腫瘤晚期患者由于腫瘤的消耗、治療的副作用等原因，身體狀況極差。感染是常見的并發(fā)癥之一，可加重患者的病情。中醫(yī)認(rèn)為惡性腫瘤晚期患者正氣虛衰，邪毒內(nèi)盛，濕濁痰飲積聚，形成霉腐苔。在治療上，西醫(yī)主要采用姑息治療、對癥治療等方法；中醫(yī)可采用扶正抗癌、化濕祛痰等方法，緩解患者的癥狀，提高生活質(zhì)量。剝苔舌象特征：舌苔全部或部分剝落，剝落處舌面光滑無苔，稱為剝苔，舌淡苔剝者稱為“淡剝苔”，舌紅或紅絳苔剝者稱為“紅剝苔”。舌苔多處剝落，舌面僅斑駁殘存少量舌苔者，稱為“花剝苔”；舌苔剝落處舌面不光滑，仍有新生苔質(zhì)顆粒，或舌乳頭可見者，稱為“類剝苔”；舌苔不規(guī)則剝落，邊緣凸起，界限清楚，形似地圖，部位時(shí)有轉(zhuǎn)移者，稱為“地圖舌”；舌苔全部剝落，舌面光滑如鏡者，稱為“鏡面舌”，鏡面舌色紅絳者稱為“鏡面紅舌”，鏡面舌色淡白者稱為“鏡面淡舌”15-淡剝苔舌象特征：舌色淡嫩，舌苔剝落。臨床意義：為胃氣虛弱，氣血兩虛的征象一、淡剝苔的意義淡剝苔主要反映氣血不足、脾胃虛弱或陰虛等病理狀態(tài)。淡剝苔提示人體正氣虛弱，氣血生化乏源，或陰液虧損，不能上榮于舌。二、舌象特點(diǎn)及原因

舌象特點(diǎn)舌質(zhì)淡而舌苔部分剝脫，剝脫處舌面光滑無苔，周邊舌苔較為淡薄。苔色多為淡白色，剝脫的范圍和形狀可不規(guī)則。原因解釋氣血不足：飲食不節(jié)、勞倦過度、久病失養(yǎng)等原因?qū)е職庋蛔?。氣血虛弱不能上榮于舌，致使舌苔失去氣血的滋養(yǎng)而剝脫，舌質(zhì)也因氣血不足而淡白。脾胃虛弱：脾胃為后天之本，氣血生化之源。若脾胃虛弱，運(yùn)化功能失常，水谷精微不能化生為氣血，舌體失養(yǎng)，出現(xiàn)淡剝苔。此外，脾胃虛弱還可導(dǎo)致濕濁內(nèi)生，進(jìn)一步影響舌苔的正常生長。陰虛：熱病后期、久病傷陰或素體陰虛等情況，體內(nèi)陰液虧損。陰虛不能制陽，虛火上炎，灼傷舌面，使舌苔部分剝脫。同時(shí)，陰虛也可導(dǎo)致舌質(zhì)淡紅少津。三、全身癥狀及原因

氣血不足全身癥狀：面色蒼白或萎黃，頭暈?zāi)垦?，心悸失眠，氣短乏力，肢體麻木，月經(jīng)量少色淡或閉經(jīng)。原因：氣血不足，不能上榮于頭面，故面色蒼白或萎黃、頭暈?zāi)垦！Ｐ闹餮}，心血不足則心悸失眠。氣虛則氣短乏力。氣血不能濡養(yǎng)四肢，故肢體麻木。女子以血為本，氣血虛則月經(jīng)量少色淡或閉經(jīng)。脾胃虛弱全身癥狀：食欲不振，脘腹脹滿，大便溏泄，肢體倦怠，少氣懶言，面色萎黃。原因：脾胃虛弱，運(yùn)化功能失常，故食欲不振、脘腹脹滿、大便溏泄。脾胃氣虛，肢體失養(yǎng)，故肢體倦怠。氣虛則少氣懶言。氣血生化不足，不能上榮于面，故面色萎黃。陰虛全身癥狀：形體消瘦，口干咽燥，五心煩熱，潮熱盜汗，兩顴潮紅，小便短少，大便干結(jié)。原因：陰液虧耗，肌體失養(yǎng)，故形體消瘦。陰液不足，不能上潤口咽，故口干咽燥。陰虛內(nèi)熱，故五心煩熱、潮熱盜汗、兩顴潮紅。熱灼津液，故小便短少、大便干結(jié)。四、西醫(yī)對應(yīng)病癥及解釋說明

貧血貧血患者可出現(xiàn)淡剝苔。貧血多由于造血原料缺乏、失血過多、骨髓造血功能障礙等原因引起?；颊弑憩F(xiàn)為面色蒼白、頭暈、乏力等癥狀，與中醫(yī)氣血不足的表現(xiàn)相似。解釋：西醫(yī)認(rèn)為貧血是由于血液中紅細(xì)胞、血紅蛋白減少，導(dǎo)致組織器官缺氧。中醫(yī)從氣血不足的角度解釋淡剝苔及相關(guān)癥狀，治療上可采用益氣補(bǔ)血的方法。消化系統(tǒng)疾病如慢性胃炎、消化性潰瘍等脾胃虛弱的患者可能出現(xiàn)淡剝苔。這些疾病多與飲食不規(guī)律、幽門螺桿菌感染等因素有關(guān)，導(dǎo)致脾胃功能受損。解釋：西醫(yī)認(rèn)為消化系統(tǒng)疾病可影響食物的消化吸收，導(dǎo)致營養(yǎng)物質(zhì)缺乏。中醫(yī)認(rèn)為脾胃虛弱，不能運(yùn)化水谷精微，出現(xiàn)淡剝苔等癥狀。治療上可采用健脾和胃的方法。慢性消耗性疾病如結(jié)核病、惡性腫瘤等慢性消耗性疾病患者在疾病后期，由于身體虛弱，陰液虧損，可能出現(xiàn)淡剝苔。解釋：西醫(yī)認(rèn)為慢性消耗性疾病可導(dǎo)致身體長期消耗，營養(yǎng)物質(zhì)大量流失，免疫功能下降。中醫(yī)從陰虛的角度解釋淡剝苔及相關(guān)癥狀，治療上可采用滋陰清熱的方法。16-紅剝苔舌象特征：舌質(zhì)紅絳而舌苔剝落。臨床意義：為胃陰不足，陰虛火旺，氣陰兩虛的征象一、紅剝苔的意義紅剝苔主要反映陰虛火旺、熱盛傷陰或氣血兩虛等病理狀態(tài)。紅剝苔提示體內(nèi)陰液虧損，虛火內(nèi)生，或熱邪耗傷陰液，或氣血不足，舌體失養(yǎng)。二、舌象特點(diǎn)及原因

舌象特點(diǎn)舌質(zhì)紅而舌苔部分剝脫，剝脫處舌面光滑無苔，呈紅色或暗紅色。剝脫的范圍和形狀可不規(guī)則，可有點(diǎn)狀、片狀等。原因解釋陰虛火旺：久病陰虛、熱病后期傷陰或素體陰虛等情況，導(dǎo)致體內(nèi)陰液不足，不能制陽，虛火內(nèi)生。虛火上炎，灼傷舌面，使舌苔部分剝脫，舌質(zhì)紅。熱盛傷陰：外感溫?zé)嶂?，熱邪熾盛，煎灼陰液，?dǎo)致陰液虧損。舌體失養(yǎng)，出現(xiàn)紅剝苔。熱邪未退，故舌質(zhì)仍紅。氣血兩虛：飲食不節(jié)、勞倦過度、久病失養(yǎng)等原因?qū)е職庋蛔?。氣血虛弱不能上榮于舌，同時(shí)陰液也相對不足，舌體失養(yǎng)，出現(xiàn)紅剝苔。三、全身癥狀及原因

陰虛火旺全身癥狀：形體消瘦，口干咽燥，五心煩熱，潮熱盜汗，兩顴潮紅，小便短少，大便干結(jié)，舌紅少苔，脈細(xì)數(shù)。原因：陰液虧耗，肌體失養(yǎng)，故形體消瘦。陰液不足，不能上潤口咽，故口干咽燥。陰虛內(nèi)熱，故五心煩熱、潮熱盜汗、兩顴潮紅。熱灼津液，故小便短少、大便干結(jié)。舌紅少苔、脈細(xì)數(shù)為陰虛火旺之象。熱盛傷陰全身癥狀：高熱，口渴欲飲，心煩不安，小便短赤，大便秘結(jié)，舌紅絳而干，苔剝脫，脈洪數(shù)或細(xì)數(shù)。原因：熱邪熾盛，故高熱。熱盛傷津，故口渴欲飲。熱擾心神，故心煩不安。熱灼津液，故小便短赤、大便秘結(jié)。舌紅絳而干、苔剝脫、脈洪數(shù)或細(xì)數(shù)為熱盛傷陰之象。氣血兩虛全身癥狀：面色蒼白或萎黃，頭暈?zāi)垦?，心悸失眠，氣短乏力，肢體麻木，月經(jīng)量少色淡或閉經(jīng)，舌淡紅，苔剝脫，脈細(xì)弱。原因：氣血不足，不能上榮于頭面，故面色蒼白或萎黃、頭暈?zāi)垦?。心主血脈，心血不足則心悸失眠。氣虛則氣短乏力。氣血不能濡養(yǎng)四肢，故肢體麻木。女子以血為本，氣血虛則月經(jīng)量少色淡或閉經(jīng)。舌淡紅、苔剝脫、脈細(xì)弱為氣血兩虛之象。四、西醫(yī)對應(yīng)病癥及解釋說明

慢性消耗性疾病如結(jié)核病、惡性腫瘤等。這些疾病在病程中可出現(xiàn)陰虛火旺或氣血兩虛的狀態(tài)，患者可能出現(xiàn)紅剝苔。同時(shí)伴有消瘦、乏力、低熱等癥狀。解釋：西醫(yī)認(rèn)為慢性消耗性疾病可導(dǎo)致身體長期消耗，營養(yǎng)物質(zhì)大量流失，免疫功能下降。中醫(yī)從陰虛火旺或氣血兩虛的角度解釋紅剝苔及相關(guān)癥狀，治療上可采用滋陰降火、益氣養(yǎng)血等方法。感染性疾病后期如肺炎、傷寒等感染性疾病在后期，熱邪耗傷陰液，患者可能出現(xiàn)紅剝苔。同時(shí)伴有低熱、乏力、口干等癥狀。解釋：西醫(yī)認(rèn)為感染性疾病后期，機(jī)體處于恢復(fù)階段，可能出現(xiàn)陰液不足等情況。中醫(yī)從熱盛傷陰的角度解釋紅剝苔及相關(guān)癥狀，治療上可采用清熱養(yǎng)陰的方法。消化系統(tǒng)疾病如慢性胃炎、消化性潰瘍等。這些疾病可影響營養(yǎng)物質(zhì)的吸收，導(dǎo)致氣血不足或陰虛火旺，患者可能出現(xiàn)紅剝苔。同時(shí)伴有胃痛、胃脹、食欲不振等癥狀。解釋：西醫(yī)認(rèn)為消化系統(tǒng)疾病可影響食物的消化吸收，導(dǎo)致營養(yǎng)物質(zhì)缺乏。中醫(yī)從氣血兩虛或陰虛火旺的角度解釋紅剝苔及相關(guān)癥狀，治療上可采用健脾和胃、滋陰降火等方法。17-花剝苔舌象特征：舌苔斑片狀剝落，未剝落處仍有膩苔或白苔。臨床意義：為胃氣已虛，濕濁之邪未化，病情比較復(fù)雜的征象

一、花剝苔的意義花剝苔又稱地圖舌，主要反映胃氣陰兩虛、氣血不足或脾胃濕熱等病理狀態(tài)?；▌兲μ崾酒⑽腹δ苁С?，氣血生化不足，或濕邪蘊(yùn)結(jié)，熱傷陰液，導(dǎo)致舌體失養(yǎng)。二、舌象特點(diǎn)及原因

舌象特點(diǎn)舌苔部分剝脫，剝脫處舌面光滑無苔，與周圍有苔的部分界限清楚，形似地圖。剝脫的范圍和形狀可不斷變化，位置不固定，有時(shí)一處剝脫，有時(shí)多處剝脫，可呈圓形、橢圓形或不規(guī)則形。原因解釋胃氣陰兩虛：飲食不節(jié)、勞倦過度、久病失養(yǎng)等原因損傷脾胃，導(dǎo)致脾胃氣虛，運(yùn)化功能失常，同時(shí)陰液也不足。胃氣虛弱不能熏蒸于舌，陰液不足不能上潤舌面，致使舌苔部分剝脫，形成花剝苔。氣血不足：脾胃為氣血生化之源，若脾胃虛弱，氣血生化不足，不能上榮于舌，舌體失養(yǎng)，也可出現(xiàn)花剝苔。此外，失血過多、久病等也可導(dǎo)致氣血不足。脾胃濕熱：外感濕熱之邪，或飲食不節(jié)，過食肥甘厚味、辛辣之品，內(nèi)生濕熱，蘊(yùn)結(jié)脾胃。濕熱熏蒸，損傷陰液，使舌苔部分剝脫，形成花剝苔。同時(shí)，濕熱之邪還可導(dǎo)致舌苔黃膩。三、全身癥狀及原因

胃氣陰兩虛全身癥狀：食欲不振，胃脘隱痛，腹脹便溏，口干咽燥，形體消瘦，乏力，舌紅少津，苔剝脫，脈細(xì)弱。原因：脾胃氣虛，運(yùn)化功能失常，故食欲不振、胃脘隱痛、腹脹便溏。陰液不足，不能上潤口咽，故口干咽燥。氣血生化不足，肌體失養(yǎng)，故形體消瘦、乏力。舌紅少津、苔剝脫、脈細(xì)弱為胃氣陰兩虛之象。氣血不足全身癥狀：面色蒼白或萎黃，頭暈?zāi)垦＃募率?，氣短乏力，肢體麻木，月經(jīng)量少色淡或閉經(jīng)，舌淡白，苔剝脫，脈細(xì)弱。原因：氣血不足，不能上榮于頭面，故面色蒼白或萎黃、頭暈?zāi)垦?。心主血脈，心血不足則心悸失眠。氣虛則氣短乏力。氣血不能濡養(yǎng)四肢，故肢體麻木。女子以血為本，氣血虛則月經(jīng)量少色淡或閉經(jīng)。舌淡白、苔剝脫、脈細(xì)弱為氣血不足之象。脾胃濕熱全身癥狀：脘腹脹悶，口苦口臭，惡心嘔吐，食欲不振，大便黏滯不爽，小便短黃，舌紅苔黃膩，苔剝脫處舌面光滑，脈滑數(shù)。原因：濕熱蘊(yùn)結(jié)脾胃，氣機(jī)阻滯，故脘腹脹悶。濕熱上蒸，故口苦口臭。脾胃升降失常，故惡心嘔吐、食欲不振。濕熱下注腸道，故大便黏滯不爽。熱灼津液，故小便短黃。舌紅苔黃膩、脈滑數(shù)為脾胃濕熱之象。四、西醫(yī)對應(yīng)病癥及解釋說明

消化系統(tǒng)疾病如慢性胃炎、消化性潰瘍、胃腸功能紊亂等。這些疾病可影響脾胃的消化吸收功能，導(dǎo)致胃氣陰兩虛、氣血不足或脾胃濕熱，出現(xiàn)花剝苔?；颊呖砂橛形竿?、胃脹、食欲不振、腹瀉等癥狀。解釋：西醫(yī)認(rèn)為消化系統(tǒng)疾病多與飲食不規(guī)律、幽門螺桿菌感染、精神因素等有關(guān)。中醫(yī)從脾胃功能失常的角度解釋花剝苔及相關(guān)癥狀，為治療提供不同的思路。例如，慢性胃炎可采用健脾和胃、滋陰清熱的方法；消化性潰瘍可根據(jù)病情采用益氣養(yǎng)血、收斂生肌的方法。營養(yǎng)不良長期營養(yǎng)不良、缺乏維生素和微量元素等可導(dǎo)致花剝苔?；颊呖砂橛邢?、乏力、貧血等癥狀。解釋：西醫(yī)認(rèn)為營養(yǎng)不良可影響身體的正常代謝和功能。中醫(yī)認(rèn)為脾胃虛弱，氣血生化不足，不能上榮于舌，可出現(xiàn)花剝苔。治療上可采用補(bǔ)充營養(yǎng)、調(diào)理脾胃的方法。某些全身性疾病如貧血、糖尿病、干燥綜合征等。這些疾病可影響人體的氣血津液代謝，導(dǎo)致舌體失養(yǎng)，出現(xiàn)花剝苔。解釋：西醫(yī)認(rèn)為貧血是由于血液中紅細(xì)胞、血紅蛋白減少，導(dǎo)致組織器官缺氧。糖尿病是由于胰島素分泌缺陷或其生物作用受損引起的代謝性疾病。干燥綜合征是一種自身免疫性疾病，主要累及外分泌腺。這些疾病可引起身體的一系列變化，中醫(yī)從氣血不足、陰虛火旺等角度解釋花剝苔及相關(guān)癥狀，為綜合治療提供參考。18-類剝苔舌象特征：舌苔剝落處，舌面不光滑，仍有新生苔質(zhì)顆粒或乳頭可見。臨床意義：為胃氣胃陰不足，消化功能減弱的征象，也見于過敏體質(zhì)者。一、類剝苔的意義類剝苔主要反映氣血不足、胃陰虧虛、氣陰兩虛等病理狀態(tài)。類剝苔提示人體正氣虛弱，脾胃功能失常，或陰液虧損，舌體失養(yǎng)。二、舌象特點(diǎn)及原因

舌象特點(diǎn)舌苔部分剝脫，剝脫處并不光滑，仍有新生的苔質(zhì)顆粒，類似剝苔但又不完全相同。苔色可白可黃，或黃白相兼，具體取決于病情的性質(zhì)及兼夾情況。原因解釋氣血不足：飲食不節(jié)、勞倦過度、久病失養(yǎng)等原因?qū)е職庋蛔?。氣血虛弱不能上榮于舌，致使舌苔生長緩慢或部分剝脫，形成類剝苔。胃陰虧虛：熱病后期、過食辛辣燥熱之品、情志不遂等因素?fù)p傷胃陰。胃陰不足，不能上濡舌面，舌苔失養(yǎng)而部分剝脫，呈現(xiàn)類剝苔。氣陰兩虛：久病不愈、熱病后期等情況，既耗傷氣又損傷陰液。氣虛則推動(dòng)無力，陰虧則舌體失養(yǎng)，共同導(dǎo)致舌苔部分剝脫，形成類剝苔。三、全身癥狀及原因

氣血不足全身癥狀：面色蒼白或萎黃，頭暈?zāi)垦?，心悸失眠，氣短乏力，肢體麻木，月經(jīng)量少色淡或閉經(jīng)。原因：氣血不足，不能上榮于頭面，故面色蒼白或萎黃、頭暈?zāi)垦?。心主血脈，心血不足則心悸失眠。氣虛則氣短乏力。氣血不能濡養(yǎng)四肢，故肢體麻木。女子以血為本，氣血虛則月經(jīng)量少色淡或閉經(jīng)。胃陰虧虛全身癥狀：胃脘隱痛，饑不欲食，口燥咽干，大便干結(jié)，舌紅少津，脈細(xì)數(shù)。原因：胃陰不足，胃失濡養(yǎng)，故胃脘隱痛。陰液虧虛，虛熱內(nèi)生，故饑不欲食。陰液不能上潤口咽，故口燥咽干。腸道失潤，故大便干結(jié)。舌紅少津、脈細(xì)數(shù)為胃陰虧虛之象。氣陰兩虛全身癥狀：乏力自汗，口干咽燥，五心煩熱，潮熱盜汗，氣短懶言，舌紅少苔，脈細(xì)弱或細(xì)數(shù)。原因：氣虛則乏力、自汗、氣短懶言。陰虧則口干咽燥、五心煩熱、潮熱盜汗。舌紅少苔、脈細(xì)弱或細(xì)數(shù)為氣陰兩虛之象。四、西醫(yī)對應(yīng)病癥及解釋說明

消化系統(tǒng)疾病如慢性胃炎、胃潰瘍等。這些疾病可影響脾胃的消化吸收功能，導(dǎo)致氣血不足、胃陰虧虛或氣陰兩虛，出現(xiàn)類剝苔?；颊呖砂橛形竿础⑽该?、食欲不振等癥狀。解釋：西醫(yī)認(rèn)為消化系統(tǒng)疾病多與飲食不規(guī)律、幽門螺桿菌感染、精神因素等有關(guān)。中醫(yī)從脾胃功能失常、氣血陰液虧損的角度解釋類剝苔及相關(guān)癥狀，為治療提供不同的思路。例如，慢性胃炎可采用健脾和胃、滋陰養(yǎng)血的方法；胃潰瘍可根據(jù)病情采用益氣養(yǎng)陰、生肌斂瘡的方法。慢性消耗性疾病如結(jié)核病、惡性腫瘤等。這些疾病在病程中可消耗人體的氣血陰液，導(dǎo)致類剝苔?；颊呖砂橛邢?、乏力、低熱等癥狀。解釋：西醫(yī)認(rèn)為慢性消耗性疾病可導(dǎo)致身體長期消耗，營養(yǎng)物質(zhì)大量流失，免疫功能下降。中醫(yī)從正氣虛弱、氣血陰液虧損的角度解釋類剝苔及相關(guān)癥狀，治療上可采用扶正祛邪、益氣養(yǎng)陰的方法。內(nèi)分泌及代謝性疾病如糖尿病等。糖尿病患者長期高血糖可損傷血管和神經(jīng)，影響脾胃功能和陰液代謝，出現(xiàn)類剝苔?；颊呖砂橛卸囡?、多食、多尿、消瘦等癥狀。解釋：西醫(yī)認(rèn)為糖尿病是由于胰島素分泌缺陷或其生物作用受損引起的代謝性疾病。高血糖狀態(tài)可引起一系列并發(fā)癥，中醫(yī)從氣陰兩虛的角度解釋類剝苔及相關(guān)癥狀，為糖尿病的中醫(yī)治療提供參考。19-地圖舌舌象特征：舌苔成片剝落，邊緣突起，界線清楚，剝落部位經(jīng)常改變。臨床意義：為氣陰兩虛或過敏體質(zhì)者多見。一、地圖舌的意義地圖舌又稱花剝苔，主要反映脾胃氣陰兩虛、陰虛內(nèi)熱或脾胃濕熱等病理狀態(tài)。地圖舌提示脾胃功能失常，氣血生化不足，或陰液虧損，熱邪內(nèi)蘊(yùn)，導(dǎo)致舌體失養(yǎng)。二、舌象特點(diǎn)及原因

舌象特點(diǎn)舌苔不規(guī)則地剝脫，剝脫處舌面光滑無苔，邊緣隆起，界限清楚，形似地圖。剝脫的范圍和形狀可不斷變化，位置不固定，有時(shí)一處剝脫，有時(shí)多處剝脫，可呈圓形、橢圓形或不規(guī)則形。原因解釋脾胃氣陰兩虛：飲食不節(jié)、勞倦過度、久病失養(yǎng)等原因損傷脾胃，導(dǎo)致脾胃氣虛，運(yùn)化功能失常，同時(shí)陰液也不足。胃氣虛弱不能熏蒸于舌，陰液不足不能上潤舌面，致使舌苔部分剝脫，形成地圖舌。陰虛內(nèi)熱：熱病后期、久病傷陰或素體陰虛等情況，體內(nèi)陰液虧損，虛火內(nèi)生。虛火上炎，灼傷舌面，使舌苔部分剝脫，形成地圖舌。脾胃濕熱：外感濕熱之邪，或飲食不節(jié)，過食肥甘厚味、辛辣之品，內(nèi)生濕熱，蘊(yùn)結(jié)脾胃。濕熱熏蒸，損傷陰液，使舌苔部分剝脫，形成地圖舌。同時(shí)，濕熱之邪還可導(dǎo)致舌苔黃膩。三、全身癥狀及原因

脾胃氣陰兩虛全身癥狀：食欲不振，胃脘隱痛，腹脹便溏，口干咽燥，形體消瘦，乏力，舌紅少津，苔剝脫處舌面光滑，脈細(xì)弱。原因：脾胃氣虛，運(yùn)化功能失常，故食欲不振、胃脘隱痛、腹脹便溏。陰液不足，不能上潤口咽，故口干咽燥。氣血生化不足，肌體失養(yǎng)，故形體消瘦、乏力。舌紅少津、苔剝脫處舌面光滑、脈細(xì)弱為脾胃氣陰兩虛之象。陰虛內(nèi)熱全身癥狀：形體消瘦，口干咽燥，五心煩熱，潮熱盜汗，兩顴潮紅，小便短少，大便干結(jié)，舌紅少苔，苔剝脫處舌面光滑，脈細(xì)數(shù)。原因：陰液虧耗，肌體失養(yǎng)，故形體消瘦。陰液不足，不能上潤口咽，故口干咽燥。陰虛內(nèi)熱，故五心煩熱、潮熱盜汗、兩顴潮紅。熱灼津液，故小便短少、大便干結(jié)。舌紅少苔、苔剝脫處舌面光滑、脈細(xì)數(shù)為陰虛內(nèi)熱之象。脾胃濕熱全身癥狀：脘腹脹悶，口苦口臭，惡心嘔吐，食欲不振，大便黏滯不爽，小便短黃，舌紅苔黃膩，苔剝脫處舌面光滑，脈滑數(shù)。原因：濕熱蘊(yùn)結(jié)脾胃，氣機(jī)阻滯，故脘腹脹悶。濕熱上蒸，故口苦口臭。脾胃升降失常，故惡心嘔吐、食欲不振。濕熱下注腸道，故大便黏滯不爽。熱灼津液，故小便短黃。舌紅苔黃膩、苔剝脫處舌面光滑、脈滑數(shù)為脾胃濕熱之象。四、西醫(yī)對應(yīng)病癥及解釋說明

消化系統(tǒng)疾病如慢性胃炎、消化性潰瘍、胃腸功能紊亂等。這些疾病可影響脾胃的消化吸收功能，導(dǎo)致脾胃氣陰兩虛、陰虛內(nèi)熱或脾胃濕熱，出現(xiàn)地圖舌?；颊呖砂橛形竿?、胃脹、食欲不振、腹瀉等癥狀。解釋：西醫(yī)認(rèn)為消化系統(tǒng)疾病多與飲食不規(guī)律、幽門螺桿菌感染、精神因素等有關(guān)。中醫(yī)從脾胃功能失常的角度解釋地圖舌及相關(guān)癥狀，為治療提供不同的思路。例如，慢性胃炎可采用健脾和胃、滋陰清熱的方法；消化性潰瘍可根據(jù)病情采用益氣養(yǎng)血、收斂生肌的方法。營養(yǎng)不良長期營養(yǎng)不良、缺乏維生素和微量元素等可導(dǎo)致地圖舌。患者可伴有消瘦、乏力、貧血等癥狀。解釋：西醫(yī)認(rèn)為營養(yǎng)不良可影響身體的正常代謝和功能。中醫(yī)認(rèn)為脾胃虛弱，氣血生化不足，不能上榮于舌，可出現(xiàn)地圖舌。治療上可采用補(bǔ)充營養(yǎng)、調(diào)理脾胃的方法。某些全身性疾病如貧血、糖尿病、干燥綜合征等。這些疾病可影響人體的氣血津液代謝，導(dǎo)致舌體失養(yǎng)，出現(xiàn)地圖舌。解釋：西醫(yī)認(rèn)為貧血是由于血液中紅細(xì)胞、血紅蛋白減少，導(dǎo)致組織器官缺氧。糖尿病是由于胰島素分泌缺陷或其生物作用受損引起的代謝性疾病。干燥綜合征是一種自身免疫性疾病，主要累及外分泌腺。這些疾病可引起身體的一系列變化，中醫(yī)從氣血不足、陰虛火旺等角度解釋地圖舌及相關(guān)癥狀，為綜合治療提供參考。鏡面舌舌象特征：舌苔剝落殆盡，舌面光滑如鏡，稱為鏡面舌。根據(jù)舌色不同分為鏡面紅舌和鏡面淡舌。臨床意義：提示病情深重，胃氣已敗，機(jī)體營養(yǎng)極度損耗。20-鏡面紅舌舌象特征：舌苔光剝，舌色紅。臨床意義：為胃陰干涸，胃無生發(fā)之氣的征象。一、鏡面紅舌的意義鏡面紅舌主要反映胃陰枯竭、胃氣大傷或陰虛火旺等嚴(yán)重病理狀態(tài)。鏡面紅舌提示人體正氣嚴(yán)重不足，病情較為危重。二、舌象特點(diǎn)及原因

舌象特點(diǎn)舌面光滑如鏡，無苔，舌質(zhì)紅絳。舌面干燥，缺乏津液滋潤。原因解釋胃陰枯竭：熱病后期，邪熱久羈，耗傷胃陰；或過用溫燥藥物，損傷胃陰；或嘔吐、泄瀉過度，損傷胃陰。胃陰枯竭，不能上榮于舌，故舌面光滑如鏡，舌質(zhì)紅絳。胃氣大傷：久病重病，脾胃功能極度虛弱，胃氣衰敗。胃氣不能熏蒸于舌，故舌面無苔，舌質(zhì)紅絳。陰虛火旺：素體陰虛，或熱病后期傷陰，陰虛不能制陽，虛火內(nèi)生。虛火上炎，灼傷舌體，使舌面無苔，舌質(zhì)紅絳。三、全身癥狀及原因

胃陰枯竭全身癥狀：口干咽燥，饑不欲食，胃脘隱痛，干嘔呃逆，大便干結(jié)，形體消瘦，舌紅絳少津，脈細(xì)數(shù)。原因：胃陰不足，不能上潤口咽，故口干咽燥。胃陰虧虛，虛熱內(nèi)生，故饑不欲食。胃失濡養(yǎng)，故胃脘隱痛。胃失和降，故干嘔呃逆。腸道失潤，故大便干結(jié)。陰液虧耗，肌體失養(yǎng)，故形體消瘦。舌紅絳少津、脈細(xì)數(shù)為胃陰枯竭之象。胃氣大傷全身癥狀：面色蒼白，精神萎靡，氣短乏力，食欲不振，食后腹脹，大便溏泄，舌淡紅無苔，脈細(xì)弱。原因：胃氣衰敗，氣血生化無源，不能上榮于面，故面色蒼白。正氣虛弱，精神失養(yǎng)，故精神萎靡。氣虛則氣短乏力。胃氣虛弱，不能受納腐熟水谷，故食欲不振，食后腹脹。脾失健運(yùn)，水濕下注腸道，故大便溏泄。舌淡紅無苔、脈細(xì)弱為胃氣大傷之象。陰虛火旺全身癥狀：形體消瘦，口干咽燥，五心煩熱，潮熱盜汗，兩顴潮紅，小便短少，大便干結(jié)，舌紅絳無苔，脈細(xì)數(shù)。原因：陰液虧耗，肌體失養(yǎng)，故形體消瘦。陰液不足，不能上潤口咽，故口干咽燥。陰虛內(nèi)熱，故五心煩熱、潮熱盜汗、兩顴潮紅。熱灼津液，故小便短少、大便干結(jié)。舌紅絳無苔、脈細(xì)數(shù)為陰虛火旺之象。四、西醫(yī)對應(yīng)病癥及解釋說明

消化系統(tǒng)疾病如慢性胃炎、胃潰瘍、胃癌晚期等。這些疾病在病情嚴(yán)重階段，可出現(xiàn)胃陰枯竭或胃氣大傷的情況，表現(xiàn)為鏡面紅舌?；颊呖砂橛形竿?、胃脹、食欲不振、消瘦等癥狀。解釋：西醫(yī)認(rèn)為慢性胃炎、胃潰瘍多與幽門螺桿菌感染、飲食不規(guī)律等因素有關(guān)。胃癌晚期患者身體極度虛弱，營養(yǎng)狀況差，消化功能嚴(yán)重受損。中醫(yī)從胃陰枯竭、胃氣大傷等角度解釋鏡面紅舌及相關(guān)癥狀，為治療提供不同的思路。例如，對于胃癌晚期患者，可采用扶正固本、滋陰養(yǎng)胃的方法，緩解癥狀，提高生活質(zhì)量。慢性消耗性疾病如結(jié)核病、惡性腫瘤等。這些疾病在病程中可消耗人體大量的陰液和正氣，導(dǎo)致陰虛火旺或胃氣大傷，出現(xiàn)鏡面紅舌?；颊呖砂橛邢荨⒎α?、低熱等癥狀。解釋：西醫(yī)認(rèn)為慢性消耗性疾病可導(dǎo)致身體長期消耗，營養(yǎng)物質(zhì)大量流失，免疫功能下降。中醫(yī)從陰虛火旺、正氣虛弱的角度解釋鏡面紅舌及相關(guān)癥狀，治療上可采用滋陰降火、扶正祛邪的方法。內(nèi)分泌及代謝性疾病如糖尿病等。糖尿病患者長期高血糖可損傷血管和神經(jīng)，影響脾胃功能和陰液代謝，導(dǎo)致陰虛火旺，出現(xiàn)鏡面紅舌?；颊呖砂橛卸囡嫛⒍嗍?、多尿、消瘦等癥狀。解釋：西醫(yī)認(rèn)為糖尿病是由于胰島素分泌缺陷或其生物作用受損引起的代謝性疾病。高血糖狀態(tài)可引起一系列并發(fā)癥，中醫(yī)從陰虛火旺的角度解釋鏡面紅舌及相關(guān)癥狀，為糖尿病的中醫(yī)治療提供參考?？刹捎米剃幥鍩帷⒁鏆怵B(yǎng)陰的方法，調(diào)節(jié)血糖，改善癥狀。21-鏡面淡舌舌象特征：舌色淡白，苔光剝?nèi)珑R。臨床意義：為營血大虧，胃氣將脫，病重難治的征象。觀察舌苔的有無，消長及剝落變化，不僅能測知胃氣、胃陰的存亡，亦可反映邪正盛衰，判別疾病的預(yù)后；舌苔剝落為正氣漸衰的表現(xiàn)；薄苔復(fù)生為邪去正勝，胃氣漸復(fù)的佳一、鏡面淡舌的意義鏡面淡舌主要反映氣血兩虛、陽氣虛衰或脾胃虛弱等病理狀態(tài)。鏡面淡舌提示人體正氣不足，氣血生化乏源，或陽氣虛弱，不能