警惕失溫度培訓課件健康教育

警惕失溫警惕失溫Bevigilantagainsthypothermia警惕戶外運動第一殺手,戶外失溫知識科普教育失溫也稱低體溫癥，是指人體熱量流失大于熱量補給，從而造成人體核心區(qū)（溫度降低，并產生一系列寒顫、迷茫、心肺功能衰竭等癥狀，甚至最終造成死亡的病癥。匯報人：XXX時間：20XX.X極端天氣帶來的戶外運動危險中，失溫是非常兇險的一種，因為它的到來是最“隱匿”的，容易被人忽略，掉以輕心，但它的后果卻是最“致命”的。失溫不是只發(fā)生在極端寒冷天氣中，在北美的相關報告中，0至10℃才是失溫癥的高發(fā)區(qū)間。在美國，每年大約有700到1500人因失溫而死。年齡在30到49歲之間的成年人更容易受到失溫影響，即使得到住院的支持治療，中度至重度失溫患者的死亡率仍接近50%。雖然我國目前鮮有失溫的相關數(shù)據(jù)，但這次事故也給我們上了沉重的一課，我們需要了解什么是失溫？明白它是如何發(fā)生的？我們如何識別失溫并且互相救助呢？請在此處添加文本目錄目錄認識戶外失溫！01導致失溫的原因02如何避免失溫？03失溫救治與自救04警惕失溫，安全為先05認識戶外失溫！認識戶外失溫！PART.01失溫也稱低體溫癥，是指人體熱量流失大于熱量補給，從而造成人體核心區(qū)（溫度降低，并產生一系列寒顫、迷茫、心肺功能衰竭等癥狀，甚至最終造成死亡的病癥。認識戶外失溫！失溫（Hypothermia），臨床上又稱失溫癥、低體溫癥，指人體熱量流失大于熱量補給，從而造成人體核心區(qū)溫度降低，當人體核心溫度低于35℃，會出現(xiàn)一系列如寒顫、意識障礙、心肺功能衰竭等癥狀，甚至最終造成死亡的病癥。根據(jù)最新的失溫定義，按照核心溫度的高低，一般將失溫分為輕度（33至35℃）、中度（28至32℃）和重度（28℃以下）。01/什么是失溫？認識戶外失溫！當體溫在35℃以下時，就會發(fā)生失溫。失溫必須立即處理，否則患者可能會喪命。輕度失溫（體溫在37℃-35℃）身體會感到寒冷，渾身不停顫抖，但是顫抖還處于可控范圍，手腳會感到僵硬和麻木，一些細致的手上工作無法完成；中度失溫（體溫在35℃~33℃)身體感到強烈的寒意，渾身劇烈顫抖并且無法用意志進行有效抑制，有較強的疲倦乏力嗜睡感，反應力下降，手無法完成一些最為基本的動作和工作，走路有可能磕磕絆絆，說話也開始變得吐詞不清；重度失溫（體溫在33℃~30℃）人的意識已經變得模糊，反而對冷的感覺變得遲鈍，或者說根本感覺不到冷甚至不覺得冷，從活動能力變差逐步發(fā)展為喪失活動能力，站立和行走困難，語言表達能力部分或完全喪失，身體從劇烈顫抖發(fā)展為間歇性顫抖，間歇時間越來越長最后不再發(fā)生顫抖；死亡階段（體溫在30℃以下）人體基本上處于死亡邊緣，全身肌肉僵硬卷曲，脈搏和呼吸微弱難以察覺，喪失意志以至昏迷，這個時候外界稍微一點沖擊都有可能導致心臟微顫而停止跳動，而這個階段的最后結局就是死亡。02/失溫有哪些癥狀？認識戶外失溫！人是一種恒溫動物，保持體溫的恒定是維持機體內環(huán)境穩(wěn)態(tài)的最重要的調節(jié)之一。在下丘腦體溫調節(jié)中樞的控制下，人體的熱量維持動態(tài)平衡。出汗散熱和寒戰(zhàn)產熱是維持核心溫度恒定的主要生理機制。在體溫調節(jié)中，人體對寒冷的適應能力相對脆弱，極易因體溫調節(jié)障礙、熱平衡被破壞而引發(fā)低體溫效應。低體溫效應對人體影響最直接的就是呼吸系統(tǒng)、循環(huán)系統(tǒng)以及中樞神經系統(tǒng)。03/失溫的病理生理機制是什么？①呼吸系統(tǒng)：輕度失溫的初期，因反射性刺激，會導致呼吸加快；而隨著核心體溫降低，到了中、重度失溫，則會抑制腦干呼吸中樞，降低其對低氧和二氧化碳的敏感性，分鐘通氣量降低，呼吸隨體溫的不斷下降而逐漸變深、變慢，甚至停止。氧解離曲線左移，不利于氧的釋放，致組織缺氧。重度失溫還可致呼吸道纖毛運動減少、氣道分泌物增加及支氣管痙攣，進一步加重機體缺氧。認識戶外失溫！03/失溫的病理生理機制是什么？②循環(huán)系統(tǒng)：輕度失溫的初期可致輕度心動過速、心輸出量輕度增加及血壓輕度升高；但隨著體溫降低，進展至中、重度低體溫時，由于需要維持核心體溫，會導致心率減慢、心肌收縮力減弱、心排血量下降、血壓降低直至循環(huán)衰竭。而且當體溫＜28℃進入重度缺氧時，極易發(fā)生心律失常，如房顫、交界性逸搏、室性早搏、房室傳導阻滯等。③中樞神經系統(tǒng)：低體溫可對中樞神經系統(tǒng)產生抑制，輕度失溫時，可致判斷力下降、意識錯亂、意識模糊、反射功能減弱；體溫＜32℃可致寒戰(zhàn)產熱消失，體溫會持續(xù)下降，神經纖維的興奮性和傳導功能逐漸減弱甚至消失，進而引發(fā)陣發(fā)性肌痙攣及肌強直；當體溫＜28℃時，進入重度失溫狀態(tài)，意識喪失、瞳孔對光反射和腱反射均消失。但從另一方面來講，低體溫也降低了中樞神經系統(tǒng)氧需和氧耗，對中樞神經損傷產生了一定的保護作用。認識戶外失溫！04/普通人如何識別失溫？在靜息狀態(tài)下，人體的熱量有90%通過皮膚流失，10%通過呼吸系統(tǒng)流失，而在運動條件下，熱量流失速度會提高2至4倍。對于失溫的簡單判斷可通過發(fā)抖是否可以通過自身的控制停止（努力告誡自己不要抖，并且控制肌肉抖動）來判斷，如果可控制，可判斷為輕度失溫；如果發(fā)抖在自身的控制下不可停止，即為中度失溫。另外，只要是在寒冷環(huán)境中，出現(xiàn)行為和言語異常的人員，也應懷疑其已經存在失溫癥。能活動的失溫患者，說明尚在輕度失溫狀態(tài)。如果已經失去自我行動能力，意味著患者進入了中度至重度失溫狀態(tài)。導致失溫的原因導致失溫的原因PART.02失溫也稱低體溫癥，是指人體熱量流失大于熱量補給，從而造成人體核心區(qū)（溫度降低，并產生一系列寒顫、迷茫、心肺功能衰竭等癥狀，甚至最終造成死亡的病癥。造成失溫癥的原因是什么人體的散熱途徑主要有三個：熱輻射、表面蒸發(fā)和對流效應。熱輻射指當外界溫度低于體溫時，人體的熱量以紅外線的形式向外發(fā)散，外界溫度越低，發(fā)散速度越快，尤其是處于冷水和雨水中時。1921年4月15日，英國游輪泰坦尼克號在大西洋與一座冰山相撞后沉沒，在全部1500多名死難者中，很多人由于長時間浸泡在冰冷的海水中，導致失溫凍死。表面蒸發(fā)指體溫通過汗液等途徑，向外散發(fā)熱量，當人體大量出汗時會極快的加速蒸發(fā)效應。對流效應指空氣流動從體表帶走熱量，當出現(xiàn)大風天氣的時候，對流效應會大大加強，這也是為什么在大風天氣時，我們會感覺全身上下被“吹透了”的重要原因。一般認為氣溫處于27℃，濕度30%-40%，微風的氣象條件下，人體在安靜狀態(tài)時的產熱能力與熱量散失基本平衡，因此這也是我們感覺最為舒適的溫度。但當人處于低溫、陰雨、大風的氣象條件下時，體溫會快速下降，引發(fā)失溫癥。造成失溫癥的原因是什么異常天氣同樣是造成氣溫驟降的主要原因，除了常見的大風、雨雪外，還有一種更為致命的天氣現(xiàn)象——凍雨。凍雨是一種災害性天氣，由低于0℃的冰水混合物組成，落到地面后會迅速結冰，引發(fā)氣象災害。人體暴露在凍雨中，體表溫度會快速喪失，導致核心體溫迅速降低。通常情況下，在惡劣天氣來襲時，缺少御寒裝備，最終會釀成難以挽回的悲劇。氣溫受到諸多因素的影響，如季節(jié)、天氣、日照時間、風速、海拔等。在戶外環(huán)境中，晝夜溫差變化很大，比如在中高緯度叢林沙漠地區(qū)，晝夜溫差可以達到20℃以上，正所謂“早上穿襖午穿紗”。在這些地區(qū)進行戶外越野時，一部分人覺得白天天氣炎熱，索性輕裝上陣，以至于在夜幕降臨后沒有及時增加衣物，導致失溫的發(fā)生。海拔對氣候的影響在登山項目中尤其明顯，海拔每升高1000米，氣溫會下降0.7-1℃。高海拔地區(qū)還容易受到氣流的影響，經常出現(xiàn)大風雨雪等異常天氣，進一步降低了高原地區(qū)的溫度，比如四川的四姑娘山海拔6300米，夏季山腳下白天平均溫度為19℃，到達海拔4300米的登山營地時平均溫度降至10℃，夜間可降至0℃以下。010203如何避免失溫？如何避免失溫？PART.03失溫也稱低體溫癥，是指人體熱量流失大于熱量補給，從而造成人體核心區(qū)（溫度降低，并產生一系列寒顫、迷茫、心肺功能衰竭等癥狀，甚至最終造成死亡的病癥。如何避免失溫？失溫并不是經常都會出現(xiàn)的，但還是不能掉以輕心。如果人體流汗的速度太快，濕度上升，加上還有很大的風力，這種情況下就會讓身體里面的熱量流失速度太快，從而誘發(fā)出失溫的情況。1、注意內衣的選擇戶外出行的人注意力大多集中在防雨防雪，只顧保暖，而忽略了大量出汗引起的失溫風險。要選擇快干排汗的內衣，切忌棉質內衣。棉織品很吸汗，不容易導出從而引起失溫。2、注意保暖防護如果遇上寒冷天氣出行，應做好相應的防風防護措施，不要暴露在寒風中。保暖的帽子、手套、圍脖、防風衣、厚襪子、防風面罩等都是大風寒冷天氣出行的必備物品。3、注意衣物的增減在高寒地區(qū)徒步出發(fā)前將保暖衣物放在隨身攜帶的包里，出發(fā)時穿著薄快干T恤或加一件透氣好的外套。每到一個休息點就立馬取出保暖衣物穿上，避免著涼和失溫。4、及時補充體能不要讓自己體能透支，防止脫水，避免過度出汗和疲勞。備好食物和熱飲，隨時補充身體熱量。為了可以更好預防失溫，建議在出行的時候，選擇可以快速排干以及排汗的衣服。同時在這個過程中，還需要及時做好保暖的工作，隨身攜帶能夠保暖的衣服。另外還要及時給自己身體補充體能，切記不能出現(xiàn)體能透支的現(xiàn)象，準備好一些食物和熱的飲料，當做好了這些方面之后，就能更好預防失溫，以免惹來更多的麻煩。失溫救治與自救失溫救治與自救PART.04失溫也稱低體溫癥，是指人體熱量流失大于熱量補給，從而造成人體核心區(qū)（溫度降低，并產生一系列寒顫、迷茫、心肺功能衰竭等癥狀，甚至最終造成死亡的病癥。處于失溫狀態(tài)時如何自救？當在戶外處于失溫狀態(tài)時很多人的第一個念頭可能是通過運動產生熱量恢復體溫但此時失溫者體內的熱量正在通過暴露的皮膚以傳導、輻射、對流、蒸發(fā)等方式迅速向外界進行熱傳遞熱量流失大于熱量補給此時運動四肢會加速血液流向四肢和身體保護機制起到反沖作用核心溫度只會降得更低如果失溫已經發(fā)展到較為嚴重的階段那么大腦功能的改變會帶來行動能力的減弱身體的自我保護功能會讓身體縮在一起保護核心體溫無法進行運動處于失溫狀態(tài)時如何自救？失溫時喝一杯熱水能驅散身體的寒冷嗎？一杯65℃的熱水經過口腔、食道到達身體核心區(qū)后溫度已經下降失溫者可能需要喝下幾升到十幾升的熱水才能回溫所以光靠一杯熱水沒有作用處于失溫狀態(tài)時運動和喝熱水都不能使核心區(qū)溫度升高那么正確的做法是當感到寒冷，開始顫抖時應立即停止運動并到避風處躲避來減輕風寒效應如果衣物潮濕，要立刻脫下?lián)Q上干燥衣物用熱水袋、發(fā)熱貼等物品給脖子、腋窩、腹股溝、腳底等部位進行加溫緩慢回溫后可以補充一些流質狀常溫的高熱量食物如濃糖水、巧克力等讓失溫者獲得產熱需要的能量很多情況下失溫看起來是因為沒有保暖的裝備但其實是缺乏經驗和技能夏季遠足特別是去山區(qū)時至少要帶上沖鋒衣和高熱量的食品經驗不足的人要有經驗豐富的人帶領還要提前積累一些正確的戶外避險經驗做好防范失溫該如何救治？如果遇到失溫，我們應該這樣做：想辦法將失溫癥患者移出吹風和濕冷的地方，和寒冷空氣隔絕開來。包括：將失溫癥患者轉移到干燥、背風的地方避免讓患者暴露在潮濕和大風環(huán)境里、安置的時候注意不讓患者直接躺在冰冷的地上、脫下患者被打得透濕的貼身衣物、做好頭部的防寒保暖工作等；輕度和中度失溫階段：1、只需要換上干衣物并擋住風寒吹襲即可；2、如果傷者可以吃東西，應該盡快讓其吃點流質食物，然后再吃一點含糖的食物；3、將熱水袋包在手套或者襪子里，放在傷者的腋窩，頸部和腹溝處；4、如果這些還不能讓傷者恢復體溫，此時就需要讓某個身體溫熱的隊友在睡袋或是其他干爽隔離物的情況下，以身體直接接觸的方式讓患者緩和過來。失溫該如何救治？重度失溫階段：自身已經很難產生熱量，更多的是需要外界力量的幫助，除了以上處理方式外，必要的情況下需要用到心肺復蘇急救。但需要強調的是：重度失溫患者心臟跳動非常緩慢和輕微，對外界力量的反應非常敏感，甚至在搬動患者的時候動作過大都會導致心跳停止而導致死亡。所以心肺復蘇急救，尤其是心臟按摩，必須是在確認脈搏和心跳已經結束的情況下才能進行，否則適得其反。當然，用嘴將熱氣吹入患者體內也是一種提供熱量的方式。嚴重失溫的患者回暖不可過快，因為大量寒冷的血液回流到心臟會導致心律不齊。身體的快速回溫會導致休克，這樣很危險。切忌給低溫癥患者飲酒，這是絕對不可以的。很多人認為喝酒之后身上會暖和，其實這是一種錯誤的觀點，因為酒精本身并不能給人體提供多少熱量，但是它能刺激血管的擴張，促進血液循環(huán)，飲酒之后血液循環(huán)加快，主觀上是感覺暖和，其實只是加速了身體熱量的散失，用飲酒的方式來取暖，實際上是飲鴆止渴；把外界輔助熱源用于四肢而不是主軀干和頭部，這是錯誤的。有人一摸低溫癥患者的四肢冰涼，立馬將熱水袋拿去溫暖四肢，其實這樣做會加速讓主軀干部位的溫暖血液流向四肢，帶走熱量，從而使得核心部位的熱量加速散發(fā)；采用滾燙的輔助熱源，這是不可取的。輔助熱源的最佳溫度是在人體體溫上下，過于滾燙的熱源，會導致患者被燙傷。警惕失溫，安全為先警惕失溫，安全為先PART.05失溫也稱低體溫癥，是指人體熱量流失大于熱量補給，從而造成人體核心區(qū)（溫度降低，并產生一系列寒顫、迷茫、心肺功能衰竭等癥狀，甚至最終造成死亡的病癥。警惕失溫，安全為先警惕失溫，安全為先——戶外失溫現(xiàn)象應引起重視戶外活動以其獨特的魅力吸引著越來越多的人參與，無論是登山、徒步還是露營，都讓我們能夠親近自然，感受大自然的壯麗與寧靜。然而，在享受戶外活動的同時，我們也必須正視一個潛在的風險——失溫。失溫現(xiàn)象在戶外活動中時有發(fā)生，它嚴重威脅著參與者的生命安全。因此，我們倡議大家警惕失溫，將安全放在首位。01/我們要了解失溫的預警信號和識別方法。當身體出現(xiàn)寒戰(zhàn)、手指腳趾發(fā)麻、思維遲鈍等癥狀時，很可能是失溫的前兆。此時，我們應迅速采取措施，如增加衣物保暖、尋找避風地點休息等，以避免體溫進一步下降。02/防護措施至關重要。在參加戶外活動前，我們要根據(jù)天氣情況選擇合適的服裝和裝備，