移動醫(yī)療解決方案

電子郵件：paul_xu@126.com移動醫(yī)療系統(tǒng)整體解決方案針對醫(yī)院的工作特點，本著以病人為中心，以提高醫(yī)院工作效率，促進醫(yī)院信息化建設(shè)為根本著力點，自主研發(fā)出具有國內(nèi)領(lǐng)先水平的移動醫(yī)療PDA(個人數(shù)字助理)產(chǎn)品，因為有自主研發(fā)高端的PDA的能力，因此掌握了行業(yè)應(yīng)用的核心技術(shù)，經(jīng)過多年的潛心研究，率先在國內(nèi)推出了新一代醫(yī)療信息化產(chǎn)品—“NM數(shù)字化醫(yī)療”?！癗M數(shù)字化醫(yī)療”充分融入了移動計算、數(shù)據(jù)融合、智能識別和條碼采集等先進技術(shù)，實現(xiàn)醫(yī)療行業(yè)信息化的移動性和精確性，徹底解決了傳統(tǒng)醫(yī)療信息化的應(yīng)用弊端?！癗M數(shù)字化醫(yī)療”基于“三全”（全網(wǎng)絡(luò)、決了醫(yī)院內(nèi)部信息化，而且實現(xiàn)了醫(yī)院與患者之間、醫(yī)院與醫(yī)院之間、醫(yī)院與社會之間等的信息交互，加速實現(xiàn)醫(yī)療行業(yè)信息化建設(shè)進程，滿足醫(yī)療數(shù)據(jù)信息傳送的移動性要求，提高醫(yī)療數(shù)據(jù)的準(zhǔn)確性，徹底解決了傳統(tǒng)醫(yī)療信息化應(yīng)用中的一些弊端，在國內(nèi)移動醫(yī)療行業(yè)中技術(shù)水準(zhǔn)，是居國內(nèi)領(lǐng)先，達到國際先進水平。我們致力于為中國移動醫(yī)療信息化（即數(shù)字化醫(yī)療）建設(shè)提供PDA硬件模塊、無線網(wǎng)絡(luò)模塊、軟件模塊等整體優(yōu)化解決方案，為客戶提供更快捷、更完善、更周到的服務(wù)。電子郵件：paul_xu@126.comNM移動醫(yī)療解決方案是基于醫(yī)院現(xiàn)有HIS系統(tǒng)網(wǎng)絡(luò)的基礎(chǔ)上，通過布設(shè)無線局域網(wǎng)絡(luò)，把醫(yī)院系統(tǒng)的HIS信息延伸到每個患者床前，醫(yī)護人員通用手持PDA，利用PDA內(nèi)置條碼技術(shù)，通過無線局域網(wǎng)，與醫(yī)院現(xiàn)有His系統(tǒng)信息進行互聯(lián)互通，醫(yī)護人員實現(xiàn)在病患床前查看患者病歷、記NM移動醫(yī)療解決方案的應(yīng)用，使醫(yī)護人員再也不用抱著厚厚的病歷穿梭于病床之間，醫(yī)護人員只需對患者條碼進行掃描，進行身份核對，就的診治水平和服務(wù)能力，真正讓患者滿意，讓醫(yī)院受益。NM解決方案是基于醫(yī)院信息化建設(shè)為平臺，以數(shù)字化醫(yī)療發(fā)展方向為根本設(shè)計理念，為滿足醫(yī)院移動辦公的各種應(yīng)用需求，在醫(yī)院現(xiàn)有局域網(wǎng)的基礎(chǔ)上架構(gòu)無線局域網(wǎng)絡(luò)，建立醫(yī)院信息傳輸?shù)挠布脚_，將自主研發(fā)的無線醫(yī)用PDA(NM-001和NM-002等)作為無線終端，實現(xiàn)醫(yī)院信息的電子郵件：paul_xu@126.com在信息處理的過程中，NM采用中間件技術(shù)，建立面向服務(wù)的通用數(shù)據(jù)交換平臺，整合醫(yī)院的各個信息子系統(tǒng)，為醫(yī)院的應(yīng)用系統(tǒng)提供統(tǒng)一、標(biāo)準(zhǔn)的接口，便于現(xiàn)有應(yīng)用系統(tǒng)的維護和未來系統(tǒng)的擴展。從而提出了全新的移動臨床信息服務(wù)理念。NM系統(tǒng)的建設(shè)成功，不僅能直接解決醫(yī)院臨床醫(yī)護工作對信息數(shù)據(jù)現(xiàn)場支持的需求，更為今后建設(shè)數(shù)字化醫(yī)院打下了堅實的基礎(chǔ)。NM的整個系統(tǒng)都是構(gòu)架在醫(yī)院原有局域網(wǎng)（LAN）之上，在數(shù)據(jù)中心配置應(yīng)用服務(wù)器與LAN相連，提供系統(tǒng)應(yīng)用服務(wù),在主機房配置的無線交換機與核心交換機連接,在LAN上配置WIPS，提供系統(tǒng)的安全、管理服務(wù),在樓層通道根據(jù)通道長度配置相應(yīng)數(shù)量的AP，根據(jù)AP數(shù)量以及連接AP的網(wǎng)線長度限制，在相應(yīng)樓層配置供電交換機，將NM-001應(yīng)用前端電子郵件：paul_xu@126.com（PDA）設(shè)備配置給醫(yī)護人員，由此組建一個完整的臨床移動信息系統(tǒng)。NM的建設(shè)對醫(yī)院原有網(wǎng)絡(luò)結(jié)構(gòu)并沒有做任何改動，我們只是在原來網(wǎng)絡(luò)（LAN）的基礎(chǔ)上，通過無線AP實現(xiàn)將網(wǎng)絡(luò)信息點延伸到醫(yī)護人員和NM是建立在醫(yī)院HIS數(shù)據(jù)中心基礎(chǔ)之上的整合型平臺,系統(tǒng)以無線網(wǎng)絡(luò)為依托，使用手持數(shù)據(jù)終端（PDA將醫(yī)院各種信息管理系統(tǒng)通過無線網(wǎng)絡(luò)與PDA連接，實現(xiàn)醫(yī)護人員在病床邊實時輸入、查詢、修改病人的基本信息、醫(yī)囑信息和生命體征等，以檢查、化驗等臨床檢查報告信息。通過病人腕帶、藥品標(biāo)簽、生化標(biāo)簽和標(biāo)本標(biāo)簽等方面的條碼技術(shù)應(yīng)用，采用NM-001作為手持終端設(shè)備掃描腕電子郵件：paul_xu@126.com急救等不同情況下的病人、藥品和標(biāo)本等識別。系統(tǒng)采用WebService技術(shù)提供信息服務(wù)，前后臺系統(tǒng)之間的交互采用SOAP協(xié)議。這種體系結(jié)構(gòu)的好處在于各個層次非常清晰，也符合當(dāng)今技術(shù)發(fā)展的趨勢。目前我國大多數(shù)醫(yī)院醫(yī)護人員在查房時，一般都是帶著厚厚的病歷，患者的情況總是記錄在紙上或腦子里，待回到醫(yī)生辦公室或護士工作站再重新回顧整理，之后由自己（或護士）錄入到電腦、或重新抄寫到病歷本上。這樣經(jīng)過多道手工程序既耽誤時間，又有可能由于筆誤或字跡不清，帶來醫(yī)療差錯的可能性。NM解決方案的應(yīng)用，在提高醫(yī)院工作效率的同電子郵件：paul_xu@126.com時，降低了醫(yī)療差錯的機率，將醫(yī)療事故的發(fā)生概率扼殺在萌芽狀態(tài)。將電子病歷從桌面應(yīng)用推向移動應(yīng)用，適應(yīng)了醫(yī)院信息化建設(shè)要求，符合數(shù)字化醫(yī)院建設(shè)需求。當(dāng)前國內(nèi)各大醫(yī)院紛紛展開電子病歷系統(tǒng)的建設(shè)，但是將電子病歷的實際應(yīng)用僅僅局限于桌面級，隨著醫(yī)療文書的電子化逐步加深，醫(yī)療文書的錄入和調(diào)用方式將成為推進電子病歷應(yīng)用的瓶頸問題，如何解決實時電子化的醫(yī)囑執(zhí)行、生命體征錄入等問題減緩了醫(yī)院信息化建設(shè)的步伐。NM-CMIS的應(yīng)用，使得醫(yī)護人員能隨時隨地訪問電子病歷，及時記錄病人的相關(guān)信息并獲得完整的診療信息。醫(yī)療數(shù)據(jù)在實時產(chǎn)生，NM的構(gòu)建，能夠?qū)崟r記錄醫(yī)院各個環(huán)節(jié)的醫(yī)療信息和收費過程，便于醫(yī)院管理者及時準(zhǔn)確地掌握醫(yī)院各項信息，從而利于管理層根據(jù)情況實時做出決策判斷，完善醫(yī)院的考核體系，提高醫(yī)院管理效率和管理力度。1-2-1減少醫(yī)療差錯和事故在NM系統(tǒng)中，廣泛利用一、二維條碼技術(shù)，通過條碼標(biāo)志，通過條碼技術(shù)，對藥品、生化標(biāo)本、設(shè)備、醫(yī)護工作人員以及病人身份等信息的識別，通過運用NM-001進行條碼掃描不僅可以快速進行信息對應(yīng)關(guān)系的確認，而且能有效地杜絕人工判斷差錯的產(chǎn)生。1-2-2減輕醫(yī)護工作人員的工作強度，提高了醫(yī)護人員的工作效率NM-001的應(yīng)用使醫(yī)護人員能隨時隨地獲得和處理病人診療信息，大大減輕了醫(yī)護人員的工作強度以及工作壓力，同時也全面提高了醫(yī)護人員1-2-3優(yōu)化信息存取流程借助條形碼、RFID、無線AP，移動運算等各種成熟技術(shù)，可以大大1-2-4實現(xiàn)“以病人為中心”的醫(yī)院管理理念醫(yī)護工作人員通過使用NM-001，實現(xiàn)實時獲取和處理信息，減少了醫(yī)護人員的工作強度，醫(yī)護人員有更多的時間和精力對病人進行治療和護理，通過NM的使用，縮短了醫(yī)護人員對病人情況處置的反應(yīng)時間，為病NM-CMIS解決是直接面向一線的醫(yī)護人員，醫(yī)院工作性質(zhì)決定了，醫(yī)院在醫(yī)療信息化建設(shè)方面選擇技術(shù)上的先進性、實用性、可靠性和安全性等要素。NM解決方案主要通過以下4項先進技術(shù)來滿足實際需求。移動計算是隨著移動通信、互聯(lián)網(wǎng)、數(shù)據(jù)庫、分布式計算等技術(shù)的發(fā)展而興起的新技術(shù)。移動計算技術(shù)將使計算機或其它信息智能終端設(shè)備在無線環(huán)境下實現(xiàn)無縫接入并實現(xiàn)數(shù)據(jù)傳輸及資源共享。將有用、準(zhǔn)確、及時的信息提供給任何時間、任何地點的任何客戶。電子郵件：paul_xu@126.com為了滿足醫(yī)院工作實際應(yīng)用的移動性和便攜性的需求，NM-CMIS解決根據(jù)醫(yī)院工作特點量身打造，推出比傳統(tǒng)移動計算設(shè)備更具功能和使用優(yōu)勢的移動醫(yī)療終端NM-001系列產(chǎn)品。NM-001產(chǎn)品不僅具有企業(yè)級應(yīng)用程標(biāo)簽信息采集、靈活的語音和數(shù)據(jù)通信以及方便的無線局域網(wǎng)(WLAN)同步等功能。在結(jié)構(gòu)設(shè)計上，不但小型輕便，而特性，可承受在多種環(huán)境中每天使用的嚴格考驗。無線網(wǎng)絡(luò)技術(shù)帶來的核心優(yōu)勢就是移動性和數(shù)據(jù)傳輸?shù)膶崟r性，醫(yī)療機構(gòu)信息非常龐大，無線網(wǎng)絡(luò)在醫(yī)療機構(gòu)中的應(yīng)用能夠滿足建立“以病人為本”醫(yī)院管理模式的需要。而醫(yī)院應(yīng)用的特殊性，要求所提供的無線局域網(wǎng)不僅能滿足普通的覆蓋、簡單接入等功能，也要求具有全樓宇無縫漫游以及全面安全接入保障等功能。易于配置和管理無線交換機采用中心管理模式，智能天線無需任何配置管理，通過一般的網(wǎng)絡(luò)連接即可擴展無線的覆蓋。基于專業(yè)的無線管理技術(shù)，不僅實現(xiàn)對無線網(wǎng)絡(luò)設(shè)備的管理，也能輕易實現(xiàn)對無線網(wǎng)絡(luò)內(nèi)所接入終端的管理。易于維護更換無線AP就像更換燈泡一樣簡單容易。安全可靠無線網(wǎng)絡(luò)通過支持802.1x、WPA2、802.11i等協(xié)議來保證無線網(wǎng)絡(luò)的安全，同時也能方便部署WIPS/WIDS入侵檢測系統(tǒng)。通信質(zhì)量可靠擁有多個MAC地址，提供了多個BSSID，一群計算機設(shè)定相同BSS名稱,即可自成一個group，使得ESSID能夠獨立享受通信通道，保證了通負載均衡，無縫漫游通過多個無線交換機能夠輕松實現(xiàn)負載均衡。NM-CMIS移動醫(yī)療解決方案，可以根據(jù)用戶需求，實現(xiàn)醫(yī)院全樓宇或特定區(qū)域無線終端設(shè)備實現(xiàn)在醫(yī)院的HIS數(shù)據(jù)中心中包含CIS、LIS、PACS、MIS以及BIS等多個數(shù)據(jù)庫服務(wù)，為了保證醫(yī)院信息系統(tǒng)的模塊化、兼容性和擴展性用中間件技術(shù)屏蔽硬件平臺的差異性和操作系統(tǒng)與網(wǎng)絡(luò)協(xié)議以及各個系統(tǒng)接口的異構(gòu)性，使應(yīng)用軟件能夠比較平滑地運行于不同平臺上。NM解決方案采用中間件技術(shù)，實現(xiàn)了臨床移動信息系統(tǒng)中重要的數(shù)據(jù)交換平臺，大大提高了各組成部分建設(shè)的靈活性，便于已有系統(tǒng)和以后可能建設(shè)的系統(tǒng)的集成，同時協(xié)調(diào)不同用戶的系統(tǒng)需要。完全實現(xiàn)了以HIS數(shù)據(jù)中心各子數(shù)據(jù)庫之間的數(shù)據(jù)交互服務(wù)HIS數(shù)據(jù)中心與系統(tǒng)應(yīng)用前端中的臨床、移動應(yīng)用（NM-001）之間的數(shù)據(jù)交互服務(wù)HIS數(shù)據(jù)中心與系統(tǒng)應(yīng)用前端中的院內(nèi)固定點應(yīng)用之間的數(shù)據(jù)交互服務(wù)HIS數(shù)據(jù)中心與系統(tǒng)應(yīng)用前端中的外網(wǎng)應(yīng)用之間的數(shù)據(jù)交互服務(wù)HIS數(shù)據(jù)中心今后增加數(shù)據(jù)庫服務(wù)后，與前端應(yīng)用的數(shù)據(jù)交互服務(wù)NM解決方案中，將條形碼技術(shù)在醫(yī)院信息系統(tǒng)中的重要性主要體現(xiàn)在：一方面醫(yī)院在診療過程中每天都有大量的病人診療信息、藥品信息及藥品和費用等信息，而對這些數(shù)據(jù)處理結(jié)果如果僅僅依靠人工判斷對應(yīng)來完成，不但效率低下而且會有大量人為錯誤的出現(xiàn)。二維條碼技術(shù)的識別，建立病人信息索引，對病人信息進行相信操作。通過條碼掃描技術(shù)不僅能快速進行信息對應(yīng)關(guān)系的確認，也杜絕了人工判斷所造成的差錯產(chǎn)生。我們吸收整合了全球醫(yī)療機構(gòu)臨床信息應(yīng)用的實際需求以及實施經(jīng)驗，基于先進的數(shù)字化醫(yī)療框架理念，全新設(shè)計了移動臨床信息系統(tǒng)。具體表現(xiàn)面對醫(yī)院實時信息交互的特點，NM-CMIS解決方案采用數(shù)據(jù)總線的方式，利用中間件技術(shù)的開放性，建立一個數(shù)據(jù)交換平臺，簡化信息流，實現(xiàn)數(shù)據(jù)面向服務(wù)的應(yīng)用，為各種應(yīng)用前端提供各自所需的數(shù)據(jù)服務(wù)。系統(tǒng)通過采用無線局域網(wǎng)絡(luò)技術(shù)，實現(xiàn)有線網(wǎng)絡(luò)和無線網(wǎng)絡(luò)的有機結(jié)合，構(gòu)建了醫(yī)院各類信息，包括文字、語音、圖像、醫(yī)療設(shè)備數(shù)據(jù)以及與外網(wǎng)連接的數(shù)據(jù)傳輸?shù)奈锢砥脚_。通過條形碼技術(shù)的應(yīng)用，實現(xiàn)病人與相關(guān)診療信息一一對應(yīng)，醫(yī)護人員通過對藥品及標(biāo)本等條碼標(biāo)簽化管理，使得病人身份及其診療信息的操作更加安全、快捷、方便、準(zhǔn)確。我們自主研發(fā)的NM-001移動醫(yī)療PDA產(chǎn)品，是移動數(shù)據(jù)終端中首款小型輕便的數(shù)據(jù)終端,具有條碼技術(shù)，集成攝像功能、拍照功能，WI-FI技術(shù)，語音和數(shù)據(jù)通訊、圖像傳輸、與PC數(shù)據(jù)同步、軟硬件擴展等功能。NM-001獨具特色的設(shè)計使其可以很輕松地集成到醫(yī)院新的或現(xiàn)有的信息系統(tǒng)建設(shè)當(dāng)中。NM-001的設(shè)計完全依據(jù)醫(yī)院移動醫(yī)療使用的需要，不管是在功能性、便攜性和耐用性上，NM-001能夠滿足醫(yī)院日常高強度的使用，NM-001不但實現(xiàn)醫(yī)療各個環(huán)節(jié)信息的實時存取，而且還實現(xiàn)醫(yī)護人員的點對點呼叫、集群呼叫、醫(yī)護人員之間的語音對講、移動處理病人的床邊呼叫、遠程圖像監(jiān)控、病人床邊營養(yǎng)配餐、醫(yī)療設(shè)備與儀器的管理等應(yīng)用。NM-001將這些性能和功能的緊密結(jié)合，提供了PDA應(yīng)用更為廣泛的空間和硬件升級空間。醫(yī)院在通常情況下需要人工安排醫(yī)護任務(wù)，醫(yī)護人員在其班次開始前人工查找化驗結(jié)果，到病床邊手動采集每個患者的數(shù)據(jù)，然后在班次結(jié)出現(xiàn)錯誤的機率翻了一倍。而NM解決方案的應(yīng)用，醫(yī)生和護士通過配備移動醫(yī)療PDA，將信息采集點延伸到病房，醫(yī)護人員他們就可以在病房中醫(yī)護人員可以在病人的病床前進行生命體征數(shù)據(jù)的錄入，減少填寫表格的時間，完全替代基于代價高昂的紙張這種數(shù)據(jù)記錄方式，消除錯誤數(shù)據(jù)，杜絕因錯誤數(shù)據(jù)而產(chǎn)生的醫(yī)患糾紛。使用NM系統(tǒng)，減少醫(yī)護人員的無謂的反復(fù)奔走，降低醫(yī)護人員的工作強度，使醫(yī)護人員有更充裕的時間思考處置病人的病情，讓醫(yī)護人員真正回歸患者，有更多的時間服務(wù)于患者，體現(xiàn)“以病人為本”的醫(yī)院經(jīng)營管理理念，縮短患者的住院周期，提高醫(yī)院病房的周轉(zhuǎn)率。通過RFID和條碼識別技術(shù)，醫(yī)護人員通過NM-001，在基于無線網(wǎng)絡(luò)的基礎(chǔ)上，能準(zhǔn)確無誤識別患者，進行患者身份核對，在執(zhí)行醫(yī)囑上做到更加安全高效，即便是新來的醫(yī)護人員也能避免發(fā)生不應(yīng)該發(fā)生的事情，醫(yī)護人員通過對PDA的操作，能在第一時間內(nèi)及時準(zhǔn)確的記錄和查詢患者的所有資料，隨時隨地及時掌握患者的病情和最新進展情況。在護理質(zhì)量監(jiān)控中，護理部很關(guān)心臨床護士實際執(zhí)行的過程中到底是什么時間給病人吃了藥或打了針，實際執(zhí)行的時間和醫(yī)囑要求的時間相差多少，如果該醫(yī)囑沒被執(zhí)行，是因為什么原因。如果計算機系統(tǒng)有了相及時糾正一些遺漏和差錯。此外，醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)還很關(guān)心臨床護士的實際工作量是多少。但是因為在計算機系統(tǒng)中并沒有記錄每條醫(yī)囑執(zhí)行項目的執(zhí)行者，所以無法確切知道每位護士都執(zhí)行了哪些醫(yī)囑。那么對護士的獎勤罰懶及進一步的全院內(nèi)的護理人力資源調(diào)配就缺少了客觀準(zhǔn)確的依據(jù)。通過NM解決方案，護士通過PDA執(zhí)行醫(yī)囑，醫(yī)院管理部門就能對護理人員執(zhí)行醫(yī)囑情況進行跟蹤問效，并對醫(yī)護人員工作業(yè)績實時進行績效考核。其具體收益如下圖所示：NM移動醫(yī)療門診輸液系統(tǒng)采用了自主研發(fā)的NM-001(PDA)、腕帶條碼等產(chǎn)品，通過采用條碼技術(shù)、無線網(wǎng)絡(luò)技術(shù)和移動計算技術(shù)，分別實現(xiàn)了護士對病人身份和藥物條形碼的準(zhǔn)確核對，在正確的時間、正確的地點及時響應(yīng)病人的求助，以及對處置信息進行準(zhǔn)確記錄。NM解決方案門診輸液系統(tǒng)方案采用信息化、數(shù)字化操作替代原來的手工操作。患者在輸液時通過座位上的無線呼叫單元來呼叫護士，護士隨身攜帶的NM-001（PDA）查看和顯示病人座位號和基本信息，進行相應(yīng)的服務(wù)。護士通過NM-001對條碼信息的采集，準(zhǔn)確無誤的進行輸液時人員的核對，減少在輸液過程中人工核對病人信息時出現(xiàn)的醫(yī)療差錯，減輕醫(yī)護人員的工作壓力，杜絕醫(yī)療差錯。傳統(tǒng)的門診輸液管理系統(tǒng)僅僅實現(xiàn)了對輸液藥物的條形碼識別，而沒有考慮到對病人的識別以及人與藥物之間的匹配，NM解決方案輸液系統(tǒng)采用患者和藥物雙向關(guān)聯(lián)的核對，有效地確保了輸液流程的準(zhǔn)確性和安全1-1“標(biāo)簽打印”病人拿藥品與注射單到輸液室后，護士刷卡打印該病人的身份標(biāo)簽條碼與輸液袋瓶簽條碼。前置條件：病人藥房拿藥完成，藥房打印出注射單1、病人藥房拿藥完成?！斠禾幚怼蛴≡摬∪松矸輼?biāo)簽條碼與輸液袋瓶簽條碼。3、護士把病人身份標(biāo)簽條碼交給病人。4、病人在導(dǎo)診護士引導(dǎo)下，入座。5、藥劑師核對病人的處方藥品，無誤后，貼上輸液袋瓶簽，并在瓶簽上的“排藥人”欄里簽字。6、加藥護士根據(jù)輸液袋瓶簽配制病人的輸液藥品，并在瓶簽上的“加藥人”欄里簽字7、加藥完成后，交給扎針護士。1、病人遺失身份標(biāo)簽條碼，或換座位號后可補打2、每個病人都有一張身份標(biāo)簽條碼3、輸液袋瓶簽每組藥品按頻次分開打印1-2“身份核對”“身份核對”輸液室會打印每一個病人的身份標(biāo)簽條碼，在開始輸液前，掃描病人身份標(biāo)簽條碼，核對病人身份。前置條件：身份標(biāo)簽，輸液袋瓶簽打印完成1、病人在導(dǎo)診護士引導(dǎo)下，落座。2、進入PDA系統(tǒng)，輸入工號和密碼。輸液：是已經(jīng)打印了輸液瓶簽，還沒有輸液。未接受：醫(yī)生已經(jīng)開了相應(yīng)的處方，但還沒有打印輸液瓶簽。輸液中：表示正在輸液的病人。人的身份標(biāo)簽條碼，確認該病人的身份。如果先掃描病人的身份，則PDA顯示該病人的基本信息及當(dāng)日的處方1-3“輸液執(zhí)行”“輸液執(zhí)行”通過PDA掃描病人身份條碼，使病人身份與用藥進行唯一匹配，杜絕差錯，同時實時記錄下執(zhí)行時間，執(zhí)行人等信息，使藥品醫(yī)電子郵件：paul_xu@126.com前置條件：身份核對無誤1、護士掃描病人的輸液袋瓶簽，此時‘開始’按鈕是不可以執(zhí)行2、護士掃描病人的身份標(biāo)簽，系統(tǒng)自動判斷所掃描的輸液袋無誤后，可點擊<開始>按鈕，輸入‘滴速’。如該條碼包含的藥品3、在護士點擊執(zhí)行后，系統(tǒng)記錄這些數(shù)據(jù)，分別如下：①針劑、注射劑醫(yī)囑：a.系統(tǒng)自動填寫每條醫(yī)囑的執(zhí)行時間，執(zhí)行人，修改執(zhí)行狀態(tài)。b.注射結(jié)束后，護士點擊<結(jié)束>，系統(tǒng)記錄結(jié)束時間。②大輸液藥品醫(yī)囑：a.系統(tǒng)自動填寫每條醫(yī)囑的執(zhí)行時間，執(zhí)行人，修改執(zhí)行狀態(tài)。b.如巡視護士來巡視，巡視護士選中輸液醫(yī)囑，點擊<巡視>，系統(tǒng)記錄巡視時間，巡視人。c.輸液結(jié)束后，護士點擊<結(jié)束>，系統(tǒng)記錄結(jié)束時電子郵件：paul_xu@126.com4、接瓶時需要重新掃描瓶簽和身份條碼5、查詢PDA輸液操作記錄：進入PC機——查詢統(tǒng)計—PDA執(zhí)行記錄6,點擊‘輸液中’,查看處于輸液中狀態(tài)的人的姓名,剩余藥的有無情況。間隔:是距離上次巡視時間到現(xiàn)在的時間。電子郵件：paul_xu@126.com7,雙擊上一張圖片中的某一病人記錄,顯示病人的輸液明細。1-4、“輸液實時呼叫應(yīng)答”“呼叫實時應(yīng)答”在每一張輸液座位上都部署了一個無線呼叫單元，當(dāng)病人發(fā)出求助信息時，信息要求能夠同時顯示在護士工作站上與護士移動終端PDA上面，以便醫(yī)護人員及時進行相應(yīng)處置。1、病人需要服務(wù)，按座位上的呼叫按鈕。2、護士所有移動終端機上接收到該病人的呼叫信息。只要一人‘點擊’了呼叫信息，其他PDA設(shè)備里面的呼叫信息就會消失，所有凡是點擊了呼叫信息的護士一定要到相應(yīng)的座位去解決病人的問題。電子郵件：paul_xu@126.com目前，醫(yī)療行業(yè)競爭日趨激烈，醫(yī)院之間的競爭已經(jīng)從醫(yī)療人才、醫(yī)療環(huán)境的競爭轉(zhuǎn)移到醫(yī)院管理水平和工作效率的競爭，如何提升醫(yī)院水平和提升醫(yī)護人員工作效率成為許多醫(yī)院管理者面臨的難題。國際上醫(yī)院信息化發(fā)展趨勢來看，移動化和條碼化正成為各國醫(yī)院應(yīng)用的熱點。NM移動醫(yī)療病區(qū)護士系統(tǒng)融合了移動計算、條碼識別等技術(shù)，基于無線局域網(wǎng)（WLAN使醫(yī)護人員在移動的工作中，在病人床邊檢查病人的身命體征，是當(dāng)前醫(yī)院信息化應(yīng)用中最先進的解決方案。NM病區(qū)護士系統(tǒng)使醫(yī)院管理方式和管理力度與國際接軌，通過NM病區(qū)護士系統(tǒng)將患者的各種信息、記錄和資料都實時進行電子信息化管理。病區(qū)護士每天面對大量繁雜的工作，忙中出錯的事情時有發(fā)生，目前，大部分醫(yī)院都沒有對護士的工作進行記錄和跟蹤，以至于事后發(fā)生事情后都無法查找究竟是哪個環(huán)節(jié)出現(xiàn)問題。從管理角度講，醫(yī)院管理者無法有效地掌握護士的實際工作容易出現(xiàn)管理混亂，影響醫(yī)院管理效率。NM病區(qū)護士信息系統(tǒng)通過對NM-001的使用，實現(xiàn)護士工作的實時化記錄，包括醫(yī)囑執(zhí)行、護理評估等。不但可以讓醫(yī)院的管理者及時準(zhǔn)確的掌握醫(yī)院各個環(huán)節(jié)的信息，也可以讓醫(yī)生和醫(yī)院管理者實時做出正確決策，從而提高醫(yī)院醫(yī)療水平和管理效率，實現(xiàn)對醫(yī)護人員工作記錄的有效跟蹤。在傳統(tǒng)的醫(yī)護流程中，HIS數(shù)據(jù)庫中的數(shù)據(jù)與病人并沒有直接關(guān)電子郵件：paul_xu@126.com系，醫(yī)護人員需要通過打印紙質(zhì)病歷進行查看病人相關(guān)信息；在執(zhí)行醫(yī)囑過程中，需要人工判斷該病人是否就是需要服用藥品的病人和藥品是否正確等信息；在詢問病人信息時，需要通過病人口述和用筆記錄病人信息，最后回到護士站后進行電腦登記，這種落后的信息傳遞方式，不能保證信息的準(zhǔn)確性，所以非常容易造成由于人工判斷錯誤或書寫錯誤而造成病人醫(yī)療事故，給醫(yī)院造成醫(yī)療糾紛。在使用NM移動醫(yī)療病區(qū)護士信息系統(tǒng)后，醫(yī)囑執(zhí)行流程、藥物執(zhí)行流程、患者生命體征的查詢和護理評估流程等都得到了優(yōu)化，通過優(yōu)化的醫(yī)護流程和條碼識別技術(shù)，不但減少了工作環(huán)節(jié)，而且有效的保證了病人的隱私，通過PDA（NM-001）對條碼識別，提高了醫(yī)護人員處置效率和醫(yī)療程序中的安全。通過對NM-CMIS病區(qū)護士信息系統(tǒng)的應(yīng)用，醫(yī)院不但可以減少耗材成本的支出，同時通過提升護士工作效率，可以減少護士配備和減少病人住院天數(shù)，使醫(yī)院獲得良好的經(jīng)濟效益和社會效益。首先是紙張成本及打印耗材的節(jié)省。根據(jù)臺灣某醫(yī)院實際使用統(tǒng)計，應(yīng)用移動臨床信息系統(tǒng)后，減少了紙張和打印，全院每天可節(jié)約5000張紙制卡，每年可以節(jié)約紙張成本在20萬元人民幣左右、節(jié)約耗材成本在4萬元人民幣左右。其次是平均住院天數(shù)的減少。根據(jù)對臺灣某醫(yī)院實際統(tǒng)計分析，通過移動臨床醫(yī)護系統(tǒng)的應(yīng)用，醫(yī)護人員可以增加20%左右的時間給病人，使得醫(yī)護人員和病人溝通時間增加，加快病人的治療速度，每位病人住院時間平均可以減少10%左右。南方某醫(yī)院經(jīng)過試點，病人電子郵件：paul_xu@126.com住院平均天數(shù)為12.8天，而國內(nèi)沒有試用該系統(tǒng)的三甲醫(yī)院人均住院天數(shù)為15天。最后是減少醫(yī)院人力資源的開支。根據(jù)對臺灣某醫(yī)院的實際統(tǒng)計，通過使用移動信息系統(tǒng)，由于提高了每位護士的工作效率，使得該醫(yī)院護士配備大為減少，每個病區(qū)單元的護士配比比同規(guī)格醫(yī)院減少2-3名。NM病區(qū)護士信息系統(tǒng)的建立，大大提高了醫(yī)院的運營效率，全面提高醫(yī)院的社會效益以及競爭力。建設(shè)CMIS系統(tǒng)不僅是醫(yī)院信息化發(fā)展的必然趨勢，而且也是醫(yī)院“以人為本”醫(yī)療模式的體現(xiàn)，更是一個現(xiàn)代化醫(yī)2.1進入系統(tǒng)界面1、輸入科室、工號、姓名和密碼后點擊‘確認’電子郵件：paul_xu@126.com2、進入主窗口后選擇相應(yīng)功能2.1.1病區(qū)管理床位一覽表，界面會顯示各種提示看各種信息和執(zhí)行相應(yīng)操作：電子郵件：paul_xu@126.com3、基本信息界面電子郵件：paul_xu@126.com執(zhí)行、皮試記錄查看等。人如果是輸液,如果是輸液,需要電子郵件：paul_xu@126.com份核對，記錄醫(yī)囑給病人的使用時間，提高醫(yī)療質(zhì)量。掃描口服藥袋后，出現(xiàn)如下圖，此時‘執(zhí)行’是灰色字體，表示未經(jīng)過身份核對。掃描身份腕帶后，‘執(zhí)行’會變成黑色字體，表示已經(jīng)過身份核對，中止：表示某種原因，該藥沒有給病人服用。執(zhí)行（手工）：表示沒有通過PDA核對身份，而通過人工核對后，給病人服藥的。多藥同時核對：如果病人在同一時間，比如8：00有多袋口服藥品，可以將多袋口服藥同時掃描計入PDA，后只需要掃描一次腕帶。流程：掃描口服藥——掃描腕袋輸液執(zhí)行掃描輸液袋后，出現(xiàn)如下圖，此時‘開始’是灰色字體，表示未經(jīng)過身份核對。電子郵件：paul_xu@126.com掃描輸液袋或者手工找到那條醫(yī)囑，點擊打開，看到如下界面：暫停：當(dāng)醫(yī)生需要暫停正在給病人輸液的藥品，而安排一個需要立刻給病人用的醫(yī)囑。則可以點擊‘暫?！?，表示此藥被暫停，相對應(yīng)的是‘繼續(xù)’。結(jié)束：表示此袋輸液已經(jīng)給病人輸完了。接瓶：表示此袋藥是沿用上一瓶的輸液管，點擊‘接瓶’的操作，系統(tǒng)會自動結(jié)束上一處于搶救中的病人需要輸入多袋液體，例如：如果病人已經(jīng)有一袋藥通過左手在輸液，這個時候需要給病人在右手輸入液體，這個時候，在右手輸入的液體在系統(tǒng)里面就表示為第二路。第三路依次類推。電子郵件：paul_xu@126.com多路接瓶：在多路情況下，如果需要接瓶，點擊接瓶操作時，選擇需要被接的液體。2.1.4報告查詢1、報告查詢可以分類查看各種檢驗和檢查報告，并有結(jié)果異常提示。還可以查看某一個項目的歷史曲線2.1.5會診查詢電子郵件：paul_xu@126.com1、會診查詢的界面2.1.6手術(shù)查詢1、手術(shù)查詢的界面2.2生命體征采集2.2.1生命體征采集流程選擇病人—生命體征錄入—保存—選擇下一個病人—生命體征錄入—關(guān)閉。電子郵件：paul_xu@126.com單擊‘生命體征’，進入生命體征錄入和查詢窗口。生命體征查詢電子郵件：paul_xu@126.com2.2.2皮試記錄1、皮試記錄的界面“醫(yī)食同源，藥食同根”。表明營養(yǎng)飲食和藥物對治療疾病有異曲同功之處，所以飲食護理在疾病治療和健康重建中具有顯著的積極作用，營養(yǎng)與飲食在疾病的康復(fù)中的作用愈來愈重要，然而，在醫(yī)院日常護理工作造成患者不合理的營養(yǎng)，從而，加重病情或影響疾病的治療。為此，NM移動醫(yī)療解決方案營養(yǎng)膳食系統(tǒng)根據(jù)醫(yī)院目前飲食管理的具體情況進行了現(xiàn)狀分析，根據(jù)不同的病種、病情，從營養(yǎng)學(xué)的角度，能更好地配合醫(yī)電子郵件：paul_xu@126.com生的治療，在盡量滿足病人胃口的情況下，科學(xué)合理搭配營養(yǎng)膳食，正確處理病人飲食禁忌，達到讓病人早日康復(fù)的目的。從目前醫(yī)院營養(yǎng)科的工作情況來看,營養(yǎng)食譜這一塊工作全部需要采取手工勞動，工作步驟繁瑣，勞動強度高，而且在現(xiàn)金結(jié)算找零的過程中還容易出現(xiàn)差錯，造成病人間交叉感染等問題，通過對NM移動醫(yī)療解決方案營養(yǎng)膳食系統(tǒng)的實施，極大地提高醫(yī)院營養(yǎng)科工作人員的工作效率，降低工作強度，將工作人員從繁瑣的手工勞作中解放出來，使醫(yī)院的管理更加科學(xué)正規(guī)，提高醫(yī)院服務(wù)患者的水平，增強醫(yī)院的整體市場競爭力?？剖胰藛T在系統(tǒng)中的職責(zé):電子郵件：paul_xu@126.com譜電子郵件：paul_xu@126.com2、登陸窗口，通過點擊輸入工號，3、進入病區(qū)一覽窗口，雙擊以選中4、進入病區(qū)床位一覽窗口，雙擊以選擇，點擊‘點餐’。點餐時間:表示當(dāng)前點餐的時間.默認的是第二天的時間。(注意:點菜的時間一般默認為第二天,如果需要點當(dāng)天的菜,可以將時間調(diào)到當(dāng)天,同理,退菜也是如此)電子郵件：paul_xu@126.com.選擇餐次,和膳食類型.點擊菜名:表示點一份,如果想點2份,則點二6、針對炒菜,點擊輸入菜肴在系統(tǒng)中的代碼。點擊"ok"以關(guān)閉程序。擊菜肴的名稱二次，點擊‘ok’，以關(guān)閉輸入窗口。普：基本膳食，治：治療膳食，炒：炒菜。8、一條記錄，點擊‘—’則刪除，‘+’則增加，輸入完后，點擊‘提交’上傳數(shù)據(jù)。‘已’：是已經(jīng)提交后的數(shù)據(jù)。9、‘…’,可以進行個人口味的選擇，點擊‘方框’以選中，點擊‘ok’，以退電子郵件：paul_xu@126.com退的記錄，后點擊‘—’。如此則生成了二條負的記錄。電子郵件：paul_xu@126.com5、提交后，則將原來的數(shù)據(jù)減二。6、對于個人口味，可以直接點擊‘…’,以修改。電子郵件：paul_xu@126.com近幾年來，隨著醫(yī)院現(xiàn)代化的發(fā)展，醫(yī)院信息系統(tǒng)的建設(shè)水平是醫(yī)院信息化程度的衡量標(biāo)志。從發(fā)展趨勢看在完成醫(yī)院管理信息系統(tǒng)的建設(shè)后，HIS的發(fā)展將轉(zhuǎn)向臨床信息系統(tǒng)。臨床信息系統(tǒng)以處理病人信息為核心，以臨床診療活動為主線，覆蓋醫(yī)院工作的主體。并且臨床信息系統(tǒng)復(fù)雜程度高，專業(yè)性強，中心環(huán)節(jié)是醫(yī)生工作站的建設(shè)。住院醫(yī)生移動工作站系統(tǒng)立足于病房醫(yī)生的日常工作，在基于條碼管理的基礎(chǔ)上，將病人在院期間的所有臨床醫(yī)療信息得用無線網(wǎng)絡(luò)傳送到醫(yī)生的平板電腦上，通過計算機管理，給醫(yī)生在病人床邊進行相關(guān)治療工作帶來極大的便利。移動醫(yī)生工作站有以下優(yōu)點：l有助于臨床診療工作的順利進行，簡化工作流程，提高工作效率，方便病人就醫(yī)l利用平板電腦條碼管理，規(guī)范醫(yī)療過程，減少差錯，提高醫(yī)療質(zhì)量l醫(yī)生工作站形成的電子化的病案能顯著提高病案質(zhì)量，使用臨床學(xué)l方便醫(yī)生對病人費用的把握，使得臨床工作更好地與醫(yī)院經(jīng)濟管理需要相適應(yīng)可查看病人在院的基本信息電子郵件：paul_xu@126.com可查看病人的各項醫(yī)囑信息，包括長期、臨時、新開、新停；并可以開具各類新的醫(yī)囑可查看病人的檢查和化驗結(jié)果，并可以給病人開具新的檢查和化驗項目可隨時查看病人的各項生命體征數(shù)據(jù)可查看護士執(zhí)行醫(yī)囑的情況可查看病人的“病情變化”記錄常用手冊醫(yī)生登陸系統(tǒng)后，PDA電腦上系統(tǒng)提供病區(qū)所有病人一覽表?？牲c擊其中的病人對其進行操作，也可手寫輸入病人ID或用平板電腦掃描病人腕帶條碼掃描獲取病人ID。每個病人以圖標(biāo)表示，圖標(biāo)內(nèi)包含病人姓名，就診號，性別，年齡，護理等級等信息，方便醫(yī)生對病人基本信息的了解。醫(yī)囑信息管理：查看病人的醫(yī)囑信息，可根據(jù)醫(yī)囑類別或醫(yī)囑類型進可開具新醫(yī)囑，查看醫(yī)囑執(zhí)行情況。可查詢醫(yī)囑準(zhǔn)備執(zhí)行記錄：所有當(dāng)前有效醫(yī)囑下一階段未執(zhí)行醫(yī)囑。新增或修改醫(yī)囑士進行提示生命體征查詢：查看護士給病人記錄的生命體征數(shù)據(jù)。查看當(dāng)前病人的檢查、化驗報告。電子郵件：paul_xu@126.com查看化驗/檢查的圖片信息（如X光片）。可給病人開具新的檢查、化驗報告。新的報告建立時給醫(yī)生發(fā)出提醒信息。報告自動添加當(dāng)前時間和病人名以及醫(yī)生姓名根據(jù)生命體征數(shù)據(jù)生成圖形，顯示數(shù)據(jù)的變化趨勢?？砂磿r間查詢生命體征數(shù)據(jù)變化趨勢。病人病情應(yīng)急處理:當(dāng)生命體征數(shù)據(jù)達到或接近危險值時（最大/最小值）病人圖標(biāo)變紅，并對醫(yī)生發(fā)出提示信息。在我們?nèi)粘９ぷ鞒３Ｓ龅綑z驗結(jié)果與臨床診斷不吻合．而被認為檢驗劑、反應(yīng)條件、操作員個體等。據(jù)文獻報告．實驗誤差中實驗前誤差占70隨著基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)的發(fā)展，臨床檢驗在整個醫(yī)療活動中的地位和作用已經(jīng)發(fā)生了深刻的變化，檢驗工作已經(jīng)滲透到臨床醫(yī)療的每一個環(huán)節(jié)，它為電子郵件：paul_xu@126.com臨床疾病的診斷、治療、病情觀察及預(yù)后判斷等提供了更為直接的科學(xué)依據(jù)。因此，檢驗工作的質(zhì)量直接影響著醫(yī)療服務(wù)的質(zhì)量，檢驗工作的流程效率直接影響著醫(yī)院整個醫(yī)療服務(wù)流程的運行效率。醫(yī)院現(xiàn)行檢驗業(yè)務(wù)流程1.檢驗申請：醫(yī)生手工開出檢驗申請單，病人持申請單到收費室交費，特殊檢驗項目需到檢驗科室劃價。住院病人由醫(yī)生開檢驗醫(yī)囑和檢驗申請，交病區(qū)護2.標(biāo)本采集：病人持已交費的申請單到檢驗科室檢查窗口，尿液和糞便標(biāo)本由檢驗科室提供容器，病人自行采集后交檢驗人員，血液或其它標(biāo)本由檢驗人員取樣。住院病人的標(biāo)本由病區(qū)護士按檢驗項目取樣后送交檢驗科。檢驗人員對照申請單和標(biāo)本容器進行核收后，在標(biāo)本容器上重新手工編制檢驗序號，并在檢驗申請單上標(biāo)上同樣號碼，再按檢驗申請項目排序進行相關(guān)手工檢測或儀器檢測，化驗樣本得出檢驗結(jié)果。4.結(jié)果審核和報告：檢驗人員進行病人信息登記，根據(jù)手工標(biāo)號將檢驗結(jié)果對應(yīng)到病人，醫(yī)院現(xiàn)行檢驗業(yè)務(wù)流程圖現(xiàn)行臨床檢驗業(yè)務(wù)流程如圖下:電子郵件：paul_xu@126.com流程瓶頸及問題分析流程瓶頸：通過分析現(xiàn)行檢驗流程可以看出，檢驗流程中對病人而言增值的醫(yī)療待檢驗、等待檢驗報告等是非增值的環(huán)節(jié)，是影響檢驗流程效率的活動。據(jù)課題組對典型調(diào)查醫(yī)院的調(diào)查發(fā)現(xiàn)，等待檢驗、等待檢驗報告、以及為使申請單-標(biāo)本-檢驗報告相互對應(yīng)而進行的中間人工操作環(huán)節(jié)是造成流程效率低下的瓶頸。人工操作環(huán)節(jié)過多，容易產(chǎn)生差錯。例如病區(qū)護士取標(biāo)本時，將檢驗申請單的序號聯(lián)撕下貼在試管上進行標(biāo)記，既要記住病人檢驗項目和采血量，而且還要記住不能將不同檢驗科室項目所需的血樣采集在同一根試管中。病區(qū)實驗室標(biāo)本通常由護工分送，經(jīng)常會由于種種原因?qū)е聵?biāo)本與包裹在標(biāo)本外面的申請單不一致，有時甚至還會送錯標(biāo)本。檢驗人員要將檢驗申請單序號與標(biāo)本試管序號對應(yīng)核收，再根據(jù)不同項目分別編制檢驗序號，分發(fā)到不同檢驗儀器操作，結(jié)果的輸入和發(fā)布等諸多人工操作環(huán)節(jié)很難保證不出現(xiàn)差錯。一些特殊檢驗項目或特殊檢驗前必須的準(zhǔn)備工作，導(dǎo)致病人就診當(dāng)天電子郵件：paul_xu@126.com不能完成檢驗。部分項目由于日檢驗量較少，檢驗科室為充分利用試劑往往會集中只在一周中某一天開展，延長了整個醫(yī)療服務(wù)流程的循環(huán)時間。如何確保檢驗標(biāo)本的成功交接，并實時記錄標(biāo)本的狀態(tài)，成為了確保標(biāo)本檢驗的及時性和準(zhǔn)確性的一個瓶頸問題。系統(tǒng)業(yè)務(wù)流程圖根據(jù)現(xiàn)行檢驗業(yè)務(wù)流程的瓶頸和存在的問題，充分考慮我國醫(yī)院臨床檢驗信息系統(tǒng)（laboratoryinformationsystem，LIS）、門診醫(yī)生工作站、住院醫(yī)生工作站、護士工作站、以及自動化檢驗設(shè)備、條形碼試管、物流傳輸系統(tǒng)等的應(yīng)用，從減少人工操作環(huán)節(jié)入手，本系統(tǒng)的檢驗流程采用全條碼化管理，其流程圖如下：電子郵件：paul_xu@126.com條碼化標(biāo)本采集容器：檢驗所用的標(biāo)本采集容器，例如一次性真空采血管等，由生產(chǎn)廠家預(yù)先標(biāo)上相應(yīng)類別的條碼。檢驗項目的分類：用不同的條碼顏色標(biāo)示不同的組別，采集不同檢驗項目的標(biāo)本。例如血常規(guī)和肝功能雖然都采集血液標(biāo)本，但必須分別采在不同試管中，用不同設(shè)備檢測。檢驗標(biāo)本的采集：醫(yī)生在醫(yī)生工作站上輸入檢驗醫(yī)囑后，門診病人使用就診卡交費，常規(guī)檢驗項目在診間工作室選擇相應(yīng)組別試管采集標(biāo)本，然后通過物流傳輸系統(tǒng)傳送至檢驗科室。特殊檢驗則在檢驗窗口刷卡進行檢驗項目確認，選擇相應(yīng)組別試管，掃描條碼試管使之與病人信息和檢驗申請項目對應(yīng)，然后進行標(biāo)本采集。病區(qū)護士通過PDA接收檢驗醫(yī)囑后，按LIS提示準(zhǔn)備采樣試管，掃描條碼與住院病人基本信息和檢驗申請項目對應(yīng)，采集標(biāo)本后通過物流傳輸系統(tǒng)傳送至檢驗科室。標(biāo)本簽收：檢驗人員用PDA掃描條碼試管，LIS即可獲取到病人基本信息、檢驗項目信息、標(biāo)本類別信息、標(biāo)本說明信息及急查信息等。檢驗申請和報告網(wǎng)絡(luò)傳送：檢驗申請通過醫(yī)生工作站（或護士工作站）發(fā)到檢驗科室，檢驗報告通過LIS直接傳回醫(yī)生工作站。病人若需要書面報告可刷卡自助打印。建立檢驗/檢查綜合預(yù)約中心，綜合預(yù)約不同要求的檢驗項目。電子郵件：paul_xu@126.com病區(qū)病人處理流程圖醫(yī)囑輸入后，系統(tǒng)對所有未處理的檢驗醫(yī)囑提供列表，列表內(nèi)容包括床號、姓名、住院號、醫(yī)囑、器皿。出院帶化驗項目不列入該條碼對應(yīng)范護士將器皿上的條碼與計劃化驗的醫(yī)囑以及病人信息建立關(guān)聯(lián)。護士條碼對應(yīng)存盤后，一個條碼對應(yīng)一條有效記錄。該記錄主要用于統(tǒng)計核算單元的器皿消耗。標(biāo)本采集系統(tǒng)根據(jù)已經(jīng)對應(yīng)條碼的醫(yī)囑信息產(chǎn)生“病區(qū)標(biāo)本采集匯總表”，該表包括病區(qū)、床號、病人姓名、住院號、化驗項目、器皿、（項目所屬）醫(yī)技科室，護士根據(jù)該表信息采集標(biāo)本。電子郵件：paul_xu@126.com標(biāo)本確認系統(tǒng)對已經(jīng)對應(yīng)條碼的醫(yī)囑列表，護理人員利用PDA確認已經(jīng)采集的區(qū)標(biāo)本采集匯總表”時能重新獲取該項目的信息。標(biāo)本接收系統(tǒng)根據(jù)標(biāo)本確認信息產(chǎn)生“標(biāo)本接收匯總表”，該表包括病人姓名、床號、住院號、化驗項目、條形碼、器皿種類及送、收標(biāo)本人員簽名處等信息。“標(biāo)本接收匯總表”首先根據(jù)不同的化驗科室分門別類打印。檢驗科接收標(biāo)本人員根據(jù)“標(biāo)本接收匯總表”核對標(biāo)本，核對無誤，雙方檢驗科流程1.檢驗科根據(jù)標(biāo)本條碼上的儀器編號，分送標(biāo)本到各臺儀器。2.掃條形碼獲取臨床信息，并同時產(chǎn)生記費信息。該費用一經(jīng)產(chǎn)生，臨床即不允許對該醫(yī)囑進行刪除或修正。3.根據(jù)臨床信息完成檢驗、審核、發(fā)布操作，并對結(jié)果進行查詢、統(tǒng)計。4.質(zhì)控管理。通過質(zhì)控設(shè)置和室內(nèi)質(zhì)控，實現(xiàn)所有檢驗項目的實時質(zhì)控，同一患者的同一項目結(jié)果可進行自動前后對比，對變化較大的結(jié)果提示檢驗人員注意檢測分析；對所有儀器的質(zhì)控實驗結(jié)果用簡潔直觀的圖形化方電子郵件：paul_xu@126.com醫(yī)院管理人員可以通過檢驗科質(zhì)控的歷史記錄對檢驗科的質(zhì)控狀況進行跟蹤檢查，促進檢驗醫(yī)院檢驗質(zhì)量的全面提高。5.成本控制和管理。對試劑和各種耗材進行進、支、存管理，并通過標(biāo)本量和試劑量的關(guān)聯(lián)有效評判試劑消耗的合理性，加強試劑和耗材的環(huán)節(jié)6．杜絕人情漏費。通過有效的條碼信息（也即記費信息），控制人情化電子郵件：paul_xu@126.com靜脈藥物配置(PIVAS)業(yè)務(wù)(靜脈藥物配置中心（英語為pharmacyintravenousadmixtureservices，PIVAS為其縮寫是根據(jù)國際標(biāo)準(zhǔn)建立的集臨床藥學(xué)與科研為一體的醫(yī)療機構(gòu)。它是在符合GMP標(biāo)準(zhǔn)、依據(jù)藥物特性設(shè)計的操作環(huán)境下，由受過培訓(xùn)的藥學(xué)技術(shù)人員，嚴格按照操作為臨床藥物治療與合理用藥服務(wù)。l一是改變了各種臨床靜脈輸液加藥混合配制的傳統(tǒng)做法，過去這一做法由護士在病區(qū)內(nèi)操作，由于病房環(huán)境條件有限，輸液質(zhì)量易受影響、病人安全用藥難以保證；l二是避免了過去化療藥物因開放性加藥配制對病區(qū)環(huán)境的污染和對醫(yī)l三是加強了對醫(yī)師醫(yī)囑或處方用藥合理性的藥學(xué)審核，發(fā)揮了藥師的l四是有利于合理用藥，提高藥物治療水平，降低治療費用；l五是明確了藥師與護理人員的專業(yè)分工與合作，把護士從日常繁雜的輸液工作中解脫出來，護士有更多的時間用于臨床護理，提高護理靜配中心通過信息化建設(shè)，利用軟件系統(tǒng)暢所欲言整合了原有的業(yè)務(wù)流程，實現(xiàn)無紙化作業(yè)流轉(zhuǎn)的同時，也實現(xiàn)了各種數(shù)據(jù)與消息實時傳遞。把靜配中心的藥師從繁重地數(shù)據(jù)核對工作中解放出來，更專注于醫(yī)囑合理性電子郵件：paul_xu@126.com的審核與藥品的靜配工作中。醫(yī)生在靜配藥師掃描醫(yī)囑之前，可修改醫(yī)囑；靜配藥師不配置當(dāng)前掃描批次醫(yī)囑中已被醫(yī)生修改的醫(yī)囑；整批藥品配置完成后，藥師掃描確認將發(fā)藥的批次，并按人生成醫(yī)囑對應(yīng)病人的費用單，并扣減配置中心庫存；打印發(fā)藥匯總單（包含匯總打包單與明細清單）；病區(qū)護士以PDA連掃接收藥品的方式，并核對批次總數(shù)的方式，以核對數(shù)量與確認接收。功能需求1.在靜配藥師掃描醫(yī)囑之前，醫(yī)生可隨時修改醫(yī)囑。2.對于當(dāng)前批次靜配的醫(yī)囑，如發(fā)現(xiàn)單個醫(yī)囑已被醫(yī)生修改，靜配藥師3.靜配藥師掃描醫(yī)囑之后，系統(tǒng)才生成用戶費用清單與減少靜配中心庫4.病區(qū)護士以手持PDA連掃已配藥品瓶貼的方式，獲得某批次的醫(yī)囑數(shù)量，以此確認送達的批次中是否缺少醫(yī)囑。如缺少，護士可查詢?nèi)鄙龠M度和限制條件電子郵件：paul_xu@126.com1．醫(yī)生只能修改和撤消醫(yī)囑2．醫(yī)生不能刪除醫(yī)囑本期范圍與目標(biāo)本期供需求范圍，主要涵蓋以下內(nèi)容：查看醫(yī)囑是否被靜配；不可修改已靜配的醫(yī)囑；6.靜配中心PDA多個藥師共用一臺PDA；支持用PDA掃描或手工輸入靜配流水號以作靜配標(biāo)記；藥師不靜配已被修改的醫(yī)囑；藥師通過PDA記錄排藥出錯的醫(yī)囑；7.靜配中心與PC相連的掃描器掃描空瓶醫(yī)囑及已靜配的醫(yī)囑，并作發(fā)藥確認標(biāo)記，同時增加病人費用及扣減靜配中心庫存8.靜配中心PC端基于時間段（粒度為天）對“已修改的”或“排藥出錯”的醫(yī)囑打印匯總清單（發(fā)藥單）支持對已接收囑信息的查詢，可按批次，某一天，某一時間段三個維度展示（實體為：批次，總醫(yī)囑數(shù)，空瓶數(shù)，靜配數(shù)，停止電子郵件：paul_xu@126.com系統(tǒng)記錄醫(yī)囑的修改信息，是否被配置狀態(tài)，是否被核對狀態(tài)；住院醫(yī)生站（修改或停用醫(yī)囑）醫(yī)生開立靜脈配置處方后，因用藥合理性或病人臨床觀察等多種因素，需修改或停用醫(yī)囑。醫(yī)生能進行內(nèi)容修改操作（支持多次修改）：電子郵件：paul_xu@126.com醫(yī)生能進行醫(yī)囑狀態(tài)修改操作：注：不能刪除醫(yī)囑系統(tǒng)針對醫(yī)生的操作產(chǎn)生的應(yīng)激動作：對修改醫(yī)囑操作產(chǎn)生應(yīng)急操作；靜配藥師在靜配前用PDA掃描輸液單上的二維條形碼，得到該輸液單的靜配流水號（如掃描失敗，則支持手工輸入流水號），并從數(shù)據(jù)庫中取回{藥品名稱，規(guī)格，劑量，數(shù)量信息}以及對應(yīng)的病案號，病人姓名以及是否被醫(yī)生修改過的狀態(tài)記錄；PDA將取回的信息與流水號一同顯示在PDA界面。如醫(yī)囑已被醫(yī)生修改過，PDA提示不能進行靜配掃描后，對于可以靜配的藥品，靜配藥師對其進行配置。如不允許靜配，靜配藥師將藥品單獨放置。如醫(yī)囑被修改,PDA返回{是否允許靜配信息}為N，則不靜配藥2、排藥出錯靜配藥師發(fā)現(xiàn)實際靜配藥物與“瓶貼（也就是輸液單）”名稱處理方法：靜配藥師通過PDA對該醫(yī)囑作異常標(biāo)記，靜配系統(tǒng)在靜配中心業(yè)務(wù)系統(tǒng)中自動報警提示排藥藥師重新排藥后，再電子郵件：paul_xu@126.com次將藥品送入靜配室，靜配藥師掃描后，PDA該醫(yī)囑的異常標(biāo)記。靜配藥師只有靜配完本批所有醫(yī)囑（被醫(yī)生修改的除外）后，才能進入下一批藥物的靜配。3、PDA掃描不出流水號如PDA掃描不出二維條維中的流水號，自動切換到手工輸入流水號頁面，并要求藥師點“確認”按鈕表示輸入結(jié)束。4、在數(shù)據(jù)庫中找不到相匹配的醫(yī)囑如在數(shù)據(jù)庫中找不到與掃描的流水號匹配的醫(yī)囑時，系統(tǒng)作掃描不出流水號處理（要求手工輸入流水號）5、無法連接數(shù)據(jù)庫掃描后無法取得相應(yīng)的{是否允許靜配信息}，以及{藥品名稱，規(guī)格，劑量，數(shù)量信息}，提示出錯原因（無法連接數(shù)據(jù)庫），對于{無法連接數(shù)據(jù)庫}的出錯提示，靜配藥師等待故障解決；等待與數(shù)據(jù)庫的連接恢復(fù)后，再掃描單據(jù)據(jù)靜配中心PC端清點審核與歷史查詢在靜配完成后，確認發(fā)藥前，藥師須通過有線連接PC的掃描終端，按批對要發(fā)藥的醫(yī)囑與核對清單進行數(shù)量上的清點（核對及確認），掃描器掃描二維條碼讀出瓶貼上的靜配流水號，并對該流水號對應(yīng)的醫(yī)囑作已核對標(biāo)記，同時增加醫(yī)囑病人對應(yīng)的費用，扣減靜配中心的庫存。對象包括空瓶與已靜配藥品。電子郵件：paul_xu@126.com藥師在整批醫(yī)囑被打上已靜配標(biāo)記后（因醫(yī)生修改醫(yī)囑停配除外），才能通過PC端打印該批的匯總清單（見匯總單實體如該批醫(yī)囑中有部分因排藥出錯還在靜配中，PC端界面須提示，例如“該批未核對數(shù)：6，您確認打印匯總單嗎”。藥師點確認后，打印匯總單，同時支持查看未清點核歷史查詢批次歷史查詢藥師能在PC端查看某一批次的明細（見批次查詢實體），也支持查詢在某一時間段內(nèi)的批次匯總明細（批次匯總查詢實體）。醫(yī)囑修改歷史查詢PC上支持某一時間段內(nèi)查詢醫(yī)囑被修改的明細（見醫(yī)囑修改查詢實體以及排藥異常的明細（見排藥異常查詢實體）。護士站實時聯(lián)動接收（PDA）病區(qū)護士收到靜配中心送至的整批藥品及發(fā)藥清單后，利用PDA連續(xù)掃描藥品上的瓶簽，并與護士站中的醫(yī)囑數(shù)據(jù)庫進行比對醫(yī)囑號（處方號）與批次，如匹配（如何匹配參見下面的“匹配方式說明”則在數(shù)據(jù)庫中修改該醫(yī)囑該批次的狀態(tài)，表示護士已接收。護士遍歷掃描完整批送至的藥物后，人工核對{PDA上顯示的已接收醫(yī)囑數(shù)}與{打包匯總發(fā)藥的合計數(shù)量}，如數(shù)量無誤，則簽字確認收到藥電子郵件：paul_xu@126.com品。如數(shù)量有誤，則與靜配室電話聯(lián)系。PDA掃描一個瓶簽后，PDA把能唯一標(biāo)識該瓶簽的數(shù)據(jù)（醫(yī)囑號或處方號，批號）與數(shù)據(jù)庫中醫(yī)囑信息相匹配。電子郵件：paul_xu@126.com目前醫(yī)藥行業(yè)對藥品儲存環(huán)境的要求越來越高，藥監(jiān)部門已明確要求對藥品倉庫需要有歷史環(huán)境監(jiān)控數(shù)據(jù)，并納入發(fā)證考核指標(biāo)，由于要求監(jiān)測的點數(shù)較多，采用傳統(tǒng)的記錄儀方式已不適應(yīng)，所以需要開發(fā)一種具有多點、遠程、易安裝的溫濕度監(jiān)控記錄系統(tǒng)。l操作界面圖形化，操作過程簡單、直觀，用戶只需經(jīng)簡單培訓(xùn)即可操l提供趨勢曲線、數(shù)據(jù)報表、超限報警等功能，可根據(jù)應(yīng)用要求擴展。l由于采用先進的數(shù)字化溫濕度傳感器。l具有超限報警的功能，同時可以連接監(jiān)控部門電腦，進行實時檢測記操作界面圖形化，操作過程簡單、直觀，用戶只需經(jīng)簡單培訓(xùn)即可以表格和曲線方式的顯示各監(jiān)控點實時測量值。以表格和曲線方式的顯示各監(jiān)控點的歷史數(shù)據(jù)。可查詢?nèi)我庖惶?、一月、一年的?shù)據(jù)，并可進行表格和圖形方式顯可統(tǒng)計任意區(qū)間的數(shù)據(jù)最大值、最小值及平均值。可設(shè)置各監(jiān)控點的上下限報警值。并記錄報警值，可查詢報警歷史電子郵件：paul_xu@126.com也可自動發(fā)送短消息到手機、Email自動發(fā)送報警信號，輕松實現(xiàn)實時監(jiān)控指定設(shè)備溫濕度。實時顯示各設(shè)備或區(qū)域的溫濕度。當(dāng)溫濕度達到上下限值時發(fā)出警告。設(shè)定時間查詢各設(shè)備的溫濕變化。統(tǒng)計溫濕度平均值，最大、最小值。以圖形方式顯示，數(shù)據(jù)顯示更直觀。電子郵件：paul_xu@126.com1、系統(tǒng)設(shè)計背景及目的醫(yī)院的消毒供應(yīng)中心是醫(yī)院的心臟科室，它擔(dān)負全院各項工作所需的器節(jié)，其工作質(zhì)量的合格與否，直接影響醫(yī)療護理質(zhì)量。因此，必須加強對消毒供應(yīng)中心的科學(xué)管理，管理中應(yīng)用標(biāo)準(zhǔn)化，因為標(biāo)準(zhǔn)化是行使管理質(zhì)量、衡量護理工作優(yōu)劣的依據(jù)。在供應(yīng)中心應(yīng)制訂嚴格統(tǒng)一的工作質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，按標(biāo)準(zhǔn)定期對各工作環(huán)節(jié)進行質(zhì)量考計。為了加強醫(yī)療機構(gòu)消毒供應(yīng)中心工作的管理,預(yù)防和控制疾病的醫(yī)源性傳播,保障醫(yī)療安全減少人為的差錯以及更好的確認消毒工作流程中的各環(huán)節(jié)，醫(yī)院消毒供應(yīng)中心系統(tǒng)2、系統(tǒng)基本流程手術(shù)器械清洗→手術(shù)器械打包→手術(shù)包滅菌→手術(shù)包存儲手術(shù)器械回收←手術(shù)器械使用←手術(shù)包發(fā)放系統(tǒng)業(yè)務(wù)流程圖電子郵件：paul_xu@126.com功能的需求清洗：首先要送到清洗室做清洗，取出血跡或者別的可能導(dǎo)致污染的物品。這種清洗一般屬于簡單淺表清洗，是在超聲波清洗池中，并配特定的打包：用PDA對清洗過的器械物品打包，根據(jù)包名以及包裝種類選擇貼有條碼外牌，根據(jù)打包人的系統(tǒng)登陸系統(tǒng)自動登記打包人。滅菌：根據(jù)滅菌機數(shù)據(jù)所提供的索引號輸入本次滅菌鍋次，依次掃描各包電子郵件：paul_xu@126.com的條碼，登記滅菌信息，并向包中放入滅菌標(biāo)志。發(fā)放：用PDA掃描消毒并打包好的器械包上條碼的掃描，根據(jù)科室領(lǐng)用申請單，查詢相應(yīng)科室包使用情況，進行發(fā)放核對參考；發(fā)放要分配的包，如果包中沒有滅菌標(biāo)志則不能發(fā)放。使用：檢驗包的有效性，過期則報警；否則，將包分配給病人使用。回收：使用過的污染包，由各科室按時交還供應(yīng)室?；厥諘r檢查回收包內(nèi)物品是否齊全，若有丟失損壞則器械成本核算到科室。對于沒有使用但已經(jīng)超期的包，必須通過回收登記。電子郵件：paul_xu@126.com1、系統(tǒng)設(shè)計背景及目的病人的健康資料是確立護理活動方向的依據(jù)。因此客觀、完整地收集資料有利于護士準(zhǔn)確地確立護理診斷和制定護理計劃，明確護理活動的方理計劃的修改和補充。使用護理評估系統(tǒng)與傳統(tǒng)護理評估相比有以下優(yōu)l節(jié)省紙張l計算機自動進行結(jié)果統(tǒng)計，準(zhǔn)確快捷l表格的內(nèi)容允許定制增減，方便靈活l可以采用多種方式對檢查結(jié)果進行統(tǒng)計、分析和對比l以往的歷史數(shù)據(jù)均保存在數(shù)據(jù)庫中，安全可靠1．錄入/查證病人生命體征2．建立/修改病人評估報告3．查看病人基本信息護士用PDA掃描條碼，獲取輸入病人ID后（可手寫輸入也可）查看該病人歷史生命體征數(shù)據(jù)，錄入最新生命體征數(shù)據(jù)電子郵件：paul_xu@126.com注：不能刪除生命體征數(shù)據(jù)。護理評估報告創(chuàng)建/修改/刪除:護士輸入病人ID后（可手寫輸入也可掃描條碼獲?。┩ㄟ^護理評估項生成護理評估報告，查看歷史評估報告，并可修改或刪除本人創(chuàng)建的評估報查看病人信息:護士輸入病人ID號后可以查看病人基本信息。電子郵件：paul_xu@126.com隨著目前“以人為本”醫(yī)療模式的建立，醫(yī)院已經(jīng)把安全作為醫(yī)療服務(wù)醫(yī)療環(huán)節(jié)下的人身安全也是一個不容忽視的重點。醫(yī)院每天有新生嬰兒誕生，對每個家庭和父母來說這個新生命都是最