起搏器術(shù)后護(hù)理培訓(xùn)課件

起搏器術(shù)后護(hù)理Pacemakerpostoperativecare工心臟起搏器(artificialcardiacpacemaker)，一種醫(yī)用電子儀器，按照規(guī)定的程序發(fā)放電脈沖，通過導(dǎo)線及電極刺激心臟，使之搏動(dòng)，以治療某些嚴(yán)重的心律失常，如竇房結(jié)功能障礙、房室傳導(dǎo)阻滯、陣發(fā)性心動(dòng)過速等。主講人：xxx時(shí)間：202X年XX月XX日PPT模板網(wǎng)-PPT網(wǎng)-網(wǎng)-免費(fèi)PPT模板下載網(wǎng)-PPT模板網(wǎng)-PPT網(wǎng)-PPT模板下載網(wǎng)-PPT模板免費(fèi)下載網(wǎng)-PPT教程網(wǎng)-PPT素材網(wǎng)-PPT課件起搏器工作原理01起搏器植入術(shù)后常見并發(fā)癥02起搏器植入病人術(shù)后護(hù)理03起搏器植入健康宣教04目錄CONTENTS起搏器工作原理PART.01工心臟起搏器(artificialcardiacpacemaker)，一種醫(yī)用電子儀器，按照規(guī)定的程序發(fā)放電脈沖，通過導(dǎo)線及電極刺激心臟，使之搏動(dòng)，以治療某些嚴(yán)重的心律失常，如竇房結(jié)功能障礙、房室傳導(dǎo)阻滯、陣發(fā)性心動(dòng)過速等。起搏器工作原理就是一個(gè)人認(rèn)的“司令部”，由脈沖發(fā)生器發(fā)放一定的脈沖電流，通過起搏電極傳導(dǎo)心肌，局部心肌被興奮并向周圍傳導(dǎo)，最終使整個(gè)心室與心臟興奮收縮從而代替心臟自起搏點(diǎn)維持有效心搏。人工心臟起搏器單腔起搏器雙腔起搏器三腔起搏器單腔起搏器用一根電極導(dǎo)線起搏右心房或右心室雙腔起搏器同時(shí)起搏右心房和右心室，需要兩根電極導(dǎo)線三腔起搏器需要三根電極分別起搏右房、右室及左室，治療心衰永久心臟起搏器類型起搏器工作原理埋藏式心臟復(fù)律除顫器(ICD)ICD的應(yīng)用和發(fā)展已經(jīng)對(duì)心臟性猝死的治療產(chǎn)生了深遠(yuǎn)的影響，ICD能明顯降低SCD高危患者的病死率，是目前防止心臟猝死最有效的方法新型起搏——ICD嚴(yán)重心跳過慢心肌收縮無力------藥物治療無效的充血性心力衰竭、嚴(yán)重肥厚性梗永久性起搏器的適用人群阻型心肌病心跳驟?；蛑旅詯盒孕穆墒С?------快速室性心動(dòng)過速、心室顫動(dòng)其他頸動(dòng)脈竇高敏綜合征、血管迷走性暈厥、特發(fā)性Q一T延長綜合征、預(yù)防快速房性心律失常等植入手術(shù)過程:起搏器植入手術(shù)是簡單且安全的手術(shù)。通常在鎖骨下方的皮膚表面切開一個(gè)小切口，放入起搏電極，通過靜脈進(jìn)人心臟。第二步將一個(gè)小巧的脈沖發(fā)生器放人切口下部的皮下，并將電極與之連接。最后一步，關(guān)閉切口并縫合。手術(shù)只需局部麻醉，整個(gè)過程通常需1-2個(gè)小時(shí)，術(shù)后一般1周左右即可出院。埋藏式心臟復(fù)律除顫器(ICD)ICD的應(yīng)用和發(fā)展已經(jīng)對(duì)心臟性猝死的治療產(chǎn)生了深遠(yuǎn)的影響，ICD能明顯降低SCD高?；颊叩牟∷缆?，是目前防止心臟猝死最有效的方法如何植入起搏器起搏器工作原理起搏器植入術(shù)后常見并發(fā)癥PART.02工心臟起搏器(artificialcardiacpacemaker)，一種醫(yī)用電子儀器，按照規(guī)定的程序發(fā)放電脈沖，通過導(dǎo)線及電極刺激心臟，使之搏動(dòng)，以治療某些嚴(yán)重的心律失常，如竇房結(jié)功能障礙、房室傳導(dǎo)阻滯、陣發(fā)性心動(dòng)過速等。起搏器植入術(shù)后常見并發(fā)癥起搏器囊袋血腫發(fā)生率約1.4%~6.2%常見原因術(shù)中止血不徹底，血管結(jié)扎不牢固或絲線松脫凝血機(jī)制障礙久病體弱、消瘦，皮膚脂肪菲薄，組織松弛過大或松弛囊袋不能有效固定起搏器，導(dǎo)致牽拉或摩擦肌纖維組織出血預(yù)防:術(shù)后用500ml鹽水袋壓迫4~6小時(shí)，并用繃帶包扎護(hù)理起搏器囊袋感染是最常見的并發(fā)癥，發(fā)生率約0.4%~6%急性感染一般在術(shù)后2~4d發(fā)生，由于手術(shù)切口或手術(shù)過程污染引起的預(yù)防:術(shù)前抗生素應(yīng)用護(hù)理:傷口、體溫、心率/心律觀察起搏器電極移位90%發(fā)生在術(shù)后一周內(nèi)，以24h發(fā)生率最高常見原因:與操作者的技術(shù)熟練程度與經(jīng)驗(yàn)有關(guān)，患者活動(dòng)方法不正確預(yù)防:指導(dǎo)正確活動(dòng)方法護(hù)理:觀察心率/心律，心率低于60次/分;術(shù)前癥狀再次出現(xiàn)起搏器植入病人術(shù)后護(hù)理PART.03工心臟起搏器(artificialcardiacpacemaker)，一種醫(yī)用電子儀器，按照規(guī)定的程序發(fā)放電脈沖，通過導(dǎo)線及電極刺激心臟，使之搏動(dòng)，以治療某些嚴(yán)重的心律失常，如竇房結(jié)功能障礙、房室傳導(dǎo)阻滯、陣發(fā)性心動(dòng)過速等。起搏器植入病人術(shù)后護(hù)理術(shù)后第二天給予傷口換藥告知病人術(shù)后第二天允許床邊活動(dòng)囑患者清醒時(shí)可進(jìn)食高蛋白、粗纖維、低脂、容易消化的食物觀察病人的體溫變化起搏器植入健康宣教PART.04工心臟起搏器(artificialcardiacpacemaker)，一種醫(yī)用電子儀器，按照規(guī)定的程序發(fā)放電脈沖，通過導(dǎo)線及電極刺激心臟，使之搏動(dòng)，以治療某些嚴(yán)重的心律失常，如竇房結(jié)功能障礙、房室傳導(dǎo)阻滯、陣發(fā)性心動(dòng)過速等。起搏器植入健康宣教01/起搏器知識(shí)指導(dǎo)3.起搏器的使用年限4.測量記錄脈搏的方法1.類型、型號(hào)2.起搏頻率及各種參數(shù)起搏器植入健康宣教02/活動(dòng)指導(dǎo)011周后再逐漸增加活動(dòng)量，摸對(duì)側(cè)耳垂02術(shù)后2~4周可恢復(fù)正常的生活和工作，活動(dòng)時(shí)不要過度抬高或外展術(shù)肢;避免重體力勞動(dòng)。033個(gè)月內(nèi)避免起搏器一側(cè)的上肢劇烈活動(dòng)，避免高舉手臂、提重物04鍛煉循序漸進(jìn)，運(yùn)動(dòng)時(shí)心率不超過休息心率5~10次/分起搏器植入健康宣教03/病情自我檢測勿撫弄起搏植入部位，自行檢查有無紅腫熱痛炎癥或出血現(xiàn)象，及時(shí)就醫(yī)自測脈搏，出現(xiàn)脈搏明顯過慢，低于設(shè)置頻率10%以上，及時(shí)就醫(yī)突然出現(xiàn)頭暈胸悶、乏力、暈厥等癥狀或出現(xiàn)沒有植入起搏器之前的癥狀，及時(shí)就醫(yī)起搏器植入健康宣教04/特殊注意事項(xiàng)避開高電壓和強(qiáng)磁場，如核磁、激光、電療、電灼設(shè)備、變電站等。囑病人一旦接觸某種環(huán)境或電器后出現(xiàn)胸悶頭暈等不適，應(yīng)立即離開現(xiàn)場或不再使用該電器。避免接觸醫(yī)院電磁干擾源:核磁共振、電烙術(shù)、體外沖擊波碎石、經(jīng)皮電針刺激神經(jīng)儀。家庭電器如電視、空調(diào)、吸塵器等一般不影響，盡量避免使用移動(dòng)電話，必須用時(shí)置于起搏器的對(duì)側(cè)。雷雨天不在戶外活動(dòng)或逗留，防止發(fā)生觸電使起搏器發(fā)生故障。起搏器植入健康宣教05/隨訪12453隨身攜帶起搏器卡(起搏器型號(hào)、有關(guān)參數(shù)、安裝日期、品牌等)起搏器年限一般是6至10年定期隨訪，出院后1個(gè)月、3個(gè)月、6個(gè)月各隨訪一次，之后每年一次。當(dāng)電池即將耗盡前，應(yīng)增加隨訪的頻率，每月隨訪一次，并和醫(yī)生討論及時(shí)更換電池起搏器術(shù)后護(hù)理Pacemakerpostoperativec