現(xiàn)代基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)概論第十四章

第十四章局部血液循環(huán)障礙第一節(jié)充血和淤血充血：指局部組織器官內(nèi)血液含量比正常增多的狀態(tài)。分為動(dòng)脈性充血和靜脈性充血（淤血），原因多種。正常動(dòng)脈性充血靜脈性充血淤血：由靜脈回流受阻引發(fā)原因：靜脈管腔阻塞：如血栓形成等靜脈受壓：如捆綁、擠壓靜脈血液墜積：重力、體位心力衰竭：右心衰體循環(huán)如肝臟、下肢等處淤血；左心衰肺淤血。病理變化：臟器腫大，發(fā)紺，充滿血液出血：紅細(xì)胞漏出組織水腫/漿膜腔積液：胸、腹腔積液細(xì)胞萎縮、變性、壞死：缺血缺氧間質(zhì)纖維組織增生：缺血缺氧后果：（四）重要臟器淤血：

1、肺淤血：左心衰、肺栓塞，常伴水腫

2、肝淤血：右心衰，肝細(xì)胞及肝功受損肺淤血及心衰細(xì)胞心衰細(xì)胞肝淤血（檳榔肝）血管破裂出血：心臟、大動(dòng)脈，如心肌梗塞，腦出血。01血管壁滲漏出血：小血管、毛細(xì)血管02第二節(jié)出血破裂血管中滲出的紅細(xì)胞——經(jīng)過(guò)色彩增強(qiáng)處理/拍攝者：安妮·韋斯頓心血管內(nèi)膜損傷：血流狀態(tài)異常改變：緩慢或渦流血液性質(zhì)的改變：高凝血栓形成的條件和機(jī)理：第三節(jié)血栓形成血小板形成血小板粘集堆,構(gòu)成血栓頭部形成血小板梁,表面附著有白細(xì)胞血小板梁間血液凝固靜脈血栓形成過(guò)程白色血栓：血小板梁＋纖維素＋白細(xì)胞邊層組成，見(jiàn)于心、動(dòng)脈及靜脈血栓起始部。01混合血栓：由白色與紅色血栓交錯(cuò)構(gòu)成，又稱層狀血栓，見(jiàn)于靜脈血栓的體部。02紅色血栓：纖維素網(wǎng)＋RBC，多見(jiàn)于靜脈血栓的尾部，陳舊者易脫離。03透明血栓：主要由纖維素蛋白構(gòu)成，見(jiàn)于DIC。04血栓形成過(guò)程和血栓的形態(tài)：冠狀動(dòng)脈內(nèi)新鮮紅色血栓血栓的結(jié)局：溶解吸收：軟化、脫落：機(jī)化與再溶：鈣化：血栓對(duì)機(jī)體的影響：好與壞12第四節(jié)栓塞栓子運(yùn)行的途徑：栓塞的類型和對(duì)機(jī)體的影響：血栓栓塞：占99％脂肪栓塞：外傷、擠壓、手術(shù)等氣體栓塞：頸靜脈及肺外傷時(shí)羊水栓塞：妊娠、流產(chǎn)其他：瘤細(xì)胞、寄生蟲、細(xì)菌栓塞肺血管內(nèi)的脂肪（蘇丹Ⅲ染色紅色）角化上皮梗死形成的原因和條件：第五節(jié)梗死血液供應(yīng)障礙：血栓形成：如冠狀動(dòng)脈粥樣硬化動(dòng)脈栓塞：在脾、肺、腎、腦常見(jiàn)動(dòng)脈閉塞：如腸套疊、腸扭轉(zhuǎn)動(dòng)脈痙攣：如心絞痛，常并發(fā)其他情況DIC時(shí)微循環(huán)障礙：微循環(huán)廣泛微血栓側(cè)支循環(huán)未能建立：如肝臟梗死較少貧血性梗死：梗死區(qū)缺血，蒼白色01出血性梗死：梗死區(qū)有明顯出血現(xiàn)象02梗死的類型及病變：腸出血性梗死的梗死區(qū)01充血和淤血的概念、原因及后果。02血栓形成的條件、血栓種類及其特