麻醉安全警句(住院醫(yī)師培訓(xùn))

麻醉安全警示（住院醫(yī)師培訓(xùn)）河北醫(yī)科大學(xué)第四醫(yī)院麻醉科麻醉工作三原則：1，保證安全2，減少痛苦3，為手術(shù)創(chuàng)造條件01麻醉前必須了解病情和治療過程，不了解病人病情不準(zhǔn)做麻醉；麻醉前必須檢查病人（血壓、脈搏、呼吸、心、肺），不檢查病人不準(zhǔn)做麻醉；麻醉前必須做好麻醉計(jì)劃和必要的麻醉用具、藥品準(zhǔn)備，沒做好準(zhǔn)備不準(zhǔn)做麻醉。0203麻醉三必須與三不準(zhǔn)麻醉醫(yī)師綜合素質(zhì)（住院醫(yī)師培訓(xùn)的必要性）量病人時(shí)必須回答下列問題：是否適于麻醉？適于何種麻醉？麻醉前還需做何種特殊處理？應(yīng)用那種麻醉前用藥？麻醉誘導(dǎo)可能發(fā)生何種情況？應(yīng)如何預(yù)防？如何處理？維持期中可能發(fā)生何種情況？如何處理？麻醉后可能有何種并發(fā)癥？應(yīng)如何避免？如何處理等。莫忘記麻醉醫(yī)師是病人安全的衛(wèi)士養(yǎng)成麻醉開始前重復(fù)檢查（插管、喉鏡、藥品、氧氣等）備品的習(xí)慣1實(shí)例：晚上肝外急診手術(shù)（LC），未檢查氧氣是否通暢，給誘導(dǎo)藥后麻醉機(jī)漏氣，找不到原因，只能呼吸囊給空氣，后找到原因，及時(shí)插管2麻醉安全“常規(guī)”是實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)的結(jié)晶，不可忽視01.最熟悉的麻醉（藥、方法）是處理疑難病人時(shí)首選的麻醉02.麻醉安全麻醉安全要親自判定病人心、肺功能如何。能否耐受麻醉和手術(shù)，不可被動(dòng)的盲目聽從內(nèi)科或兒科醫(yī)師的意見，不要忘記：做麻醉的是你自己而不是別人。麻醉安全必須按級(jí)負(fù)責(zé)，按上級(jí)醫(yī)生指示做，有意見以后提，“單憑興趣”要不得主治醫(yī)師負(fù)責(zé)制麻醉安全麻醉中精神集中，不離病人，不閑談、不看報(bào)、不睡覺、精神集中看管麻醉，病人安全得保障，長時(shí)間手術(shù)，麻醉者疲勞，倦怠、打瞌睡并不少見，閑談、精神分散也常有，這些都能給病人以危害。麻醉安全付主任常說：眼睛不離開監(jiān)護(hù)儀耳朵不離開提示音眼睛更不能離開病人麻醉安全變體位立即檢查血壓、脈搏、呼吸。改變體位常引起呼吸、循環(huán)的改變。若出現(xiàn)呼吸道梗阻癥狀，應(yīng)考慮是否氣管導(dǎo)管脫出、過深、曲折、套囊壓迫01左手持喉鏡用力上舉，避開舌頭，莫壓傷下唇。插管失敗的原因：

03鏡片尖端不正確02左手用力不夠。04舌頭沒推向左側(cè)麻醉安全快速輸血、輸液、要專人看管01實(shí)例：胸科手術(shù)病人轉(zhuǎn)移病床時(shí)心跳驟停02麻醉安全麻醉安全莫忘記缺氧、二氧化碳蓄積是危險(xiǎn)的根源麻醉醫(yī)師要有聽力敏銳的耳朵，要像母親在沉睡中能聽嬰兒的哭聲那樣，在任何情況下均能聽到病人的呼