內(nèi)科主治醫(yī)師考試模擬題（7501~7550）

內(nèi)科主治醫(yī)師考試模擬題(7501?7550)

內(nèi)科主治醫(yī)師考試模擬題

(7501?7550)

7501：尿17-酮皮質(zhì)類固醇顯著增高

A:腎上腺皮質(zhì)腺瘤

B:Cushing病

C:Addison病

D:單純性肥胖

E:腎上腺皮質(zhì)腺癌

正確答案：E

7502：垂體性侏儒癥最佳選用

A:澳隱亭

B:賽庚咤

C:Octreotide(奧曲肽)

D:生長激素

E:醋酸可的松

正確答案：D

7503：最常用于治療強(qiáng)直性脊柱炎的藥物是

A:秋水仙堿

B:糖皮質(zhì)激素

C:別喋吟醇

D:柳氮磺毗陡

E:青霉素

正確答案：D

7504：肺源性哮喘

A:夜間陣發(fā)性呼吸困難，不能平臥，咯泡沫痰

B:夜間陣發(fā)性呼吸困難，能平臥，咳白黏痰

C:下垂性雙下肢對稱性水腫

D:晨起面部浮腫

E:頸靜脈怒張，肝頸回流征陽性

正確答案：B

7505：男性，漁民，22歲。平時常有關(guān)節(jié)酸痛。因胸

悶不適來診。體檢：肺動脈瓣區(qū)聞及HI級吹風(fēng)樣雜

音，向兩上胸傳導(dǎo)，P2降低并可聞及收縮期噴射音。

心電圖示右心室肥大伴勞損，最可能的診斷是

A:I孔型房間隔缺損伴肺動脈高壓

B:原發(fā)性肺動脈高壓

C:中度肺動脈瓣狹窄

D:風(fēng)心病，二尖瓣關(guān)閉不全伴肺動脈高壓

E:室間隔缺損伴重度肺動脈高壓

正確答案：C

7506：男性，16歲。因發(fā)維氣促來診。經(jīng)造影證實(shí)為

肺動靜脈瘦。發(fā)生心力衰竭時屬于哪項(xiàng)機(jī)制

A:右心室容量負(fù)荷過重

B:心臟舒張受限

C:左心室容量負(fù)荷過重

D:右心室壓力負(fù)荷過重

E:機(jī)械性靜脈淤血狀態(tài)

正確答案：C

7507：奎尼丁是

A:抑制鈉內(nèi)流

B:抑制鈣內(nèi)流

C:促進(jìn)鉀內(nèi)流

D:興奮迷走神經(jīng)

E:延長動作電位時間

正確答案：A

7508：逐漸開始和終止，又易復(fù)發(fā)的是

A:心房撲動

B:心房顫動

C:陣發(fā)性室性心動過速

D:陣發(fā)性室上性心動過速

E:竇性心動過速

正確答案：E

7509：陣發(fā)性室上性心動過速

A:普羅帕酮

B:利多卡因

C:維拉帕米

D:阿托品

E:苯妥英鈉

正確答案：C

7510：頻發(fā)室性早搏

A:毛花昔丙（西地蘭）

B:維拉帕米

C:利多卡因

D:苯妥英鈉

E:同步直流電復(fù)律

正確答案：C

7511：男性，42歲?；紨U(kuò)張型心肌病4年，平時服用

地高辛0.25mg,每日2次。近3日來覺胃納減退惡心

來門診。心電圖示房性心動過速伴2：1房室傳導(dǎo)阻

滯，心室率110次/min。適宜選用哪項(xiàng)治療

A:苯妥英鈉靜脈滴注

B：B受體阻滯劑

C:心臟電復(fù)律

D:硝苯地平

E:心律平靜脈注射

正確答案：A

7512：左前分支傳導(dǎo)阻滯H、III、aVF導(dǎo)聯(lián)QRS波型

為

A:ORS波型為R型

B:ORS波型為rSR型

C:QRS波型為rS型

D:QRS波型為QS型

E:QRS波型為qR型

正確答案：C

7513：預(yù)激綜合征合并房顫，首選

A:利多卡因

B:體外同步電直流復(fù)律

C:異搏定

D:西地蘭

E:苯妥英鈉

正確答案：B

7514：Sheehan病最常選用的藥物

A:溟隱亭

B:賽庚咤

C:Octreotide（奧曲肽）

D:生長激素

E:醋酸可的松

正確答案：E

7515：腎性水腫

A:夜間陣發(fā)性呼吸困難，不能平臥，咯泡沫痰

B:夜間陣發(fā)性呼吸困難，能平臥，咳白黏痰

C:下垂性雙下肢對稱性水腫

D:晨起面部浮腫

E:頸靜脈怒張，肝頸回流征陽性

正確答案：D

7516：女性，24歲。活動后氣急伴胸悶2年來診。體

檢：心界擴(kuò)大，肺動脈瓣區(qū)有收縮期噴射音及

Graham-Steel雜音，P2亢進(jìn)，三尖瓣區(qū)聞及收縮期吹

風(fēng)樣雜音H級。心電圖示右心室肥大。超聲心動圖示

右心室流出道和右室內(nèi)徑增大。最可能的診斷是

A:I孔型房間隔缺損伴肺動脈高壓

B:原發(fā)性肺動脈高壓

C:中度肺動脈瓣狹窄

D:風(fēng)心病，二尖瓣關(guān)閉不全伴肺動脈高壓

E:室間隔缺損伴重度肺動脈高壓

正確答案：B

7517：女性，30歲。原有風(fēng)心重度二尖瓣狹窄，因與

人爭執(zhí)，突發(fā)氣急，咳嗽，咯粉紅色泡沫痰，大汗淋

漓入院急診。體檢：心率120次/min,律齊。心尖部

舒張期雜音。兩肺滿布哮鳴音和濕性啰音。發(fā)生心力

衰竭時屬于哪項(xiàng)機(jī)制

A:右心室容量負(fù)荷過重

B:心臟舒張受限

C:左心室容量負(fù)荷過重

D:右心室壓力負(fù)荷過重

E:機(jī)械性靜脈淤血狀態(tài)

正確答案：E

7518：美西律是

A:抑制鈉內(nèi)流

B:抑制鈣內(nèi)流

C:促進(jìn)鉀內(nèi)流

D:興奮迷走神經(jīng)

E:延長動作電位時間

正確答案：A

7519：突發(fā)突止，常無器質(zhì)性心臟病的是

A:心房撲動

B:心房顫動

C:陣發(fā)性室性心動過速

D:陣發(fā)性室上性心動過速

E:竇性心動過速

正確答案：D

7520：男性，24歲。原有“A”型預(yù)激綜合征伴陣發(fā)性

房顫8年。最近房顫經(jīng)常發(fā)作，于2天內(nèi)自服地高辛

總量達(dá)2mg,因房顫仍發(fā)作來院急診。心電圖示預(yù)激

綜合征伴心房顫動，心室率220次/min。適宜選用哪

項(xiàng)治療

A:苯妥英鈉靜脈滴注

B:p受體阻滯劑

C:心臟電復(fù)律

D:硝苯地平

E:心律平靜脈注射

正確答案：E

7521：完全性右束支傳導(dǎo)阻滯時Vi導(dǎo)聯(lián)QRS波型為

A:ORS波型為R型

B:ORS波型為rSR型

C:QRS波型為rS型

D:QRS波型為QS型

E:QRS波型為qR型

正確答案：B

7522：室性心動過速有嚴(yán)重血流動力學(xué)障礙，首選

A:利多卡因

B:體外同步電直流復(fù)律

C:異搏定

D:西地蘭

E:苯妥英鈉

正確答案：B

7523：以等電位線為軸，QRS-T波群的主峰方向連續(xù)

自上而下，又自下而上的扭轉(zhuǎn)

A:心室顫動

B:心室撲動

C:心房撲動

D:心房顫動

E:尖端扭轉(zhuǎn)型室速

正確答案：E

7524：速效胰島素是

A:半慢胰島素鋅混懸液

B:慢胰島素鋅混懸液

C:中性精蛋白鋅胰島素

D:低精蛋白鋅胰島素

E:精蛋白鋅胰島素

正確答案：A

7525：長效胰島素是

A:半慢胰島素鋅混懸液

B:慢胰島素鋅混懸液

C:中性精蛋白鋅胰島素

D:低精蛋白鋅胰島素

E:精蛋白鋅胰島素

正確答案：E

解析：速效胰島素是半3慢胰島素鋅混懸液，長效胰

島素是精蛋白鋅胰島素；短、中、長分別對應(yīng)半慢、

慢和特慢胰島素鋅混懸液（標(biāo)準(zhǔn)一）和普通、低精蛋

白、精蛋白鋅胰島素（標(biāo)準(zhǔn)二）。

7526：一位妊娠5個月的婦女，空腹血糖為

llmmol/L,除用飲食控制外，可選用上述哪種藥物治

療

A:D860

B:氯磺丙胭

C:胰島素

D:格列本胭（優(yōu)降糖）

E:苯乙雙胭（降糖靈）

正確答案：C

7527：一位糖尿病合并糖尿病腎病的患者，經(jīng)飲食控

制后，空腹血糖在10?12mmol/L,可先采用上述哪種

藥物治療

A:D860

B:氯磺丙月尿

C:胰島素

D:格列本胭（優(yōu)降糖）

E:苯乙雙胭（降糖靈）

正確答案：C

解析：婦女妊娠合并糖尿病的治療原則是采用胰島素

治療，不宜選用口服降糖藥物，所以只能選用胰島

素。合并糖尿病腎病的糖尿病患者應(yīng)該用胰島素治

療，即為胰島素治療的適應(yīng)證之一，應(yīng)首選胰島素治

療。

7528：合并腎功能不全的糖尿病病人常首選

A:甲苯磺丁胭

B:氯磺丙胭

C:格列齊特

D:格列唯酮

E:格列本月尿

正確答案：D

7529：為了減輕或延緩糖尿病血管并發(fā)癥的發(fā)生常首

選

A:甲苯磺丁服

B:氯磺丙胭

C:格列齊特

D:格列唯酮

E:格列本月尿

正確答案：C

解析：格列喳酮的代謝產(chǎn)物由膽汁排入腸道，很少經(jīng)

過腎排泄，所以對合并腎功能不全的糖尿病病人常首

選；格列齊特可增加血纖維蛋白溶解活性，降低血小

板的過高黏附性和聚集性，有利于減輕或延緩糖尿病

病人血管并發(fā)癥的發(fā)生。

7530：苯乙雙胭（降糖靈）引起酮尿最常見

A:尿糖（++++）,酮體陰性

B:尿糖（++++）,酮體強(qiáng)陽性

C:尿糖陰性，酮體陽性

D:尿糖（+）,酮體陽性

E:尿糖（+）,酮體陰性

正確答案：D

7531：糖尿病酮癥酸中毒

A:尿糖（++++）,酮體陰性

B:尿糖（++++）,酮體強(qiáng)陽性

C:尿糖陰性，酮體陽性

D:尿糖（+）,酮體陽性

E:尿糖（+）,酮體陰性

正確答案：B

解析：苯乙雙胭可增加葡萄糖無氧酵解，降低血糖，

但可產(chǎn)生酮體，所以糖尿病雖不重，但可有尿酮體陽

性；當(dāng)糖尿病酮中毒時，糖不能被利用，不但血糖明

顯升高使尿糖呈強(qiáng)陽性，而且動用血內(nèi)脂肪，大量脂

肪酸在肝內(nèi)經(jīng)B氧化產(chǎn)生大量酮體，使尿酮體亦呈強(qiáng)

陽性；而C是饑餓酮癥，A和E的尿酮體陰性。

7532：糖化血漿蛋白反映取血前血糖水平的時間是

A:瞬時

B:1?2周

C:2?3周

D:3?4周

E:8?12周

正確答案：E

7533：果糖胺反映取血前血糖水平的時間是

A:瞬時

B:1?2周

C:2?3周

D:3?4周

E:8?12周

正確答案：C

解析：糖化血紅蛋白A,由血紅蛋白中2條B鏈N端

的綴氨酸與葡萄糖非酶催化結(jié)合而成，其量與血糖濃

度呈正相關(guān)，由于紅細(xì)胞在血循環(huán)中的壽命約為120

天，全部紅細(xì)胞平均壽命60天，半壽期30天，所以

其測定可反映取血前4?12周血糖水平；果糖胺是人血

漿蛋白（主要是白蛋白）與葡萄糖發(fā)生非酶催化的糖

基化反應(yīng)而形成，由于白蛋白半衰期為19天，所以其

測定可反映近2?3周內(nèi)血糖水平。

7534：中效胰島素是

A:鋅結(jié)晶胰島素、半慢胰島素鋅懸液

B:半慢胰島素鋅懸液、中性魚精蛋白鋅胰島素

C:慢胰島素鋅懸液、魚精蛋白鋅胰島素

D:慢胰島素鋅懸液、中性魚精蛋白鋅胰島素

E:特慢胰島素鋅懸液、魚精蛋白鋅胰島素

正確答案：D

7535：長效胰島素是

A:鋅結(jié)晶胰島素、半慢胰島素鋅懸液

B:半慢胰島素鋅懸液、中性魚精蛋白鋅胰島素

C:慢胰島素鋅懸液、魚精蛋白鋅胰島素

D:慢胰島素鋅懸液、中性魚精蛋白鋅胰島素

E:特慢胰島素鋅懸液、魚精蛋白鋅胰島素

解析:中效胰島素包括慢胰島素鋅懸液和中性魚精蛋

白鋅胰島素；長效胰島素包括特慢胰島素鋅懸液和魚

精蛋白鋅胰島素。而其余都為速（短）效胰島素。

7536：肌肉組織攝取氨基酸能力下降引起

A:空腹高血糖

B:甘油三酯升高

C:消瘦乏力，傷口不易愈合

D:反應(yīng)性低血糖

E:餐后高血糖

正確答案：C

7537：肝糖輸出多引起

A:空腹高血糖

B:甘油三酯升高

C:消瘦乏力，傷口不易愈合

D:反應(yīng)性低血糖

E:餐后高血糖

正確答案：A

解析：空腹血糖高主要由于肝臟對胰島素不敏感，肝

臟葡萄糖輸出增多所致。

7538：肝臟合成蛋白質(zhì)能力下降引起

A:空腹高血糖

B:甘油三酯升高

C:消瘦乏力，傷口不易愈合

D:反應(yīng)性低血糖

E:餐后高血糖

正確答案：C

7539：第一時相胰島素分泌不足引起

A:空腹高血糖

B:甘油三酯升高

C:消瘦乏力，傷口不易愈合

D:反應(yīng)性低血糖

E:餐后高血糖

正確答案：E

解析：是糖尿病分泌缺陷的最早表現(xiàn)引起餐后血糖更

高。

7540：胰島素基礎(chǔ)分泌不足引起

A:空腹高血糖

B:甘油三酯升高

C:消瘦乏力，傷口不易愈合

D:反應(yīng)性低血糖

E:餐后高血糖

正確答案：A

解析：基礎(chǔ)胰島素分泌不足，引起空腹高血糖及胰島

B細(xì)胞功能衰竭。

7541：氯磺丙版

A:不經(jīng)過肝臟代謝

B:95%的代謝產(chǎn)物在膽汁排泄

C:易出現(xiàn)乳酸酸性中毒

D:作用時間超過24小時

E:有調(diào)節(jié)凝血機(jī)制的作用

正確答案：D

解析：氯磺丙胭是作用時間最長的磺胭類降糖藥。

7542：美毗達(dá)（格列毗嗪）

A:不經(jīng)過肝臟代謝

B:95%的代謝產(chǎn)物在膽汁排泄

C:易出現(xiàn)乳酸酸性中毒

D:作用時間超過24小時

E:有調(diào)節(jié)凝血機(jī)制的作用

正確答案：E

解析：格列毗嗪有抗凝血作用，對預(yù)防糖尿病心血管

疾患有益。

7543：糖適平（格列喳酮）

A:不經(jīng)過肝臟代謝

B:95%的代謝產(chǎn)物在膽汁排泄

C:易出現(xiàn)乳酸酸性中毒

D:作用時間超過24小時

E:有調(diào)節(jié)凝血機(jī)制的作用

正確答案：B

解析：格列喳酮是唯一幾乎不從腎臟排泄的降糖藥。

7544：二甲雙服

A:不經(jīng)過肝臟代謝

B:95%的代謝產(chǎn)物在膽汁排泄

C:易出現(xiàn)乳酸酸性中毒

D:作用時間超過24小時

E:有調(diào)節(jié)凝血機(jī)制的作用

正確答案：A

解析：二甲雙胭不經(jīng)過肝臟代謝，但對肝腎功能不良

者應(yīng)用需慎重。

7545：靜脈點(diǎn)滴5%碳酸氫鈉常用于治療

A:代償性呼吸性酸中毒

B:失代償性呼吸性酸中毒

C:重度代謝性酸中毒

D:呼吸性酸中毒并代謝性堿中毒

E:利尿劑引起的代謝性堿中毒

正確答案：C

7546：靜脈點(diǎn)滴氯化鉀用于治療

A:代償性呼吸性酸中毒

B:失代償性呼吸性酸中毒

C:重度代謝性酸中毒

D:呼吸性酸中毒并代謝性堿中毒

E:利尿