麻醉前訪視與準(zhǔn)備

術(shù)前訪視與麻醉前準(zhǔn)備

鄭州大學(xué)第五附屬醫(yī)院麻醉科楊濤主要內(nèi)容術(shù)前訪視與評(píng)估麻醉前準(zhǔn)備氣道評(píng)估快速序貫誘導(dǎo)臨床麻醉＝安全+無痛苦ASA代表委員會(huì)1987年10.14制定此標(biāo)準(zhǔn)適用于所有接受麻醉或麻醉監(jiān)護(hù)的患者，特殊情況下，如急診手術(shù)，此標(biāo)準(zhǔn)可作相應(yīng)更改，但應(yīng)記錄在患者的病歷上。標(biāo)準(zhǔn)I麻醉醫(yī)生應(yīng)對(duì)患者病情作出評(píng)估，制定麻醉計(jì)劃，并使患者或其責(zé)任人了解該計(jì)劃并成為合理制定麻醉計(jì)劃的依據(jù)。ASA麻醉前準(zhǔn)備基本原則獲取和/或復(fù)習(xí)必要的化驗(yàn)檢查結(jié)果和會(huì)診記錄以指導(dǎo)麻醉實(shí)踐；03確定合理的術(shù)前麻醉藥物。04復(fù)習(xí)病歷；01訪視并檢查患者：a.了解病史、既往麻醉史、藥物治療史；b.評(píng)估哪些會(huì)影響圍術(shù)期危險(xiǎn)性和管理的身體條件因素；02責(zé)任麻醉醫(yī)生應(yīng)確定已經(jīng)執(zhí)行上述標(biāo)準(zhǔn)并記錄在案。ASA麻醉前準(zhǔn)備基本原則復(fù)習(xí)病歷醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)內(nèi)的交流其他麻醉醫(yī)師；外科醫(yī)師；手術(shù)室護(hù)士；麻醉護(hù)士探視病人自我介紹；詢問病史；體檢；介紹麻醉；邀請(qǐng)?zhí)釂栕罱K決定術(shù)前探視的基本內(nèi)容201520162017按預(yù)期進(jìn)行；延遲進(jìn)行；取消手術(shù)手術(shù)和麻醉時(shí)機(jī)基本常規(guī)監(jiān)測；特殊監(jiān)測監(jiān)測全麻；神經(jīng)阻滯和區(qū)域麻醉；MAC；聯(lián)合麻醉麻醉方案呼吸道等等其他特殊準(zhǔn)備最終決定病史采集collectionofpatient'shistory總則了解病人日?；顒?dòng)能力：包括每日最大活動(dòng)量，可以預(yù)測圍術(shù)期預(yù)后。對(duì)于病人現(xiàn)患疾病和并存病可以從復(fù)習(xí)病歷和與病人交談中獲得。會(huì)面時(shí)了解病史可減輕病人的焦慮。當(dāng)沒有以往的病歷時(shí)可詢問病人并與內(nèi)外科醫(yī)師直接討論得到補(bǔ)充。------《美國麻省手冊(cè)》病史采集collectionofpatient'shistory21了解所患疾病的最初癥狀、為診斷所做的檢查及可能的診斷、治療及反應(yīng)。對(duì)住院病人，應(yīng)注意生命體征變化趨勢(shì)和液體平衡。合并癥可使麻醉和手術(shù)復(fù)雜化。需以“器官系統(tǒng)”的角度注重癥狀和治療的近期改變。某些情況下術(shù)前應(yīng)請(qǐng)?？茣?huì)診，注意會(huì)診意見執(zhí)行情況及進(jìn)展。病史采集collectionofpatient'shistory治療現(xiàn)患疾病所用的藥物，一定要明確其劑量和運(yùn)用方案。變態(tài)反應(yīng)和藥物反應(yīng)史：真正的變態(tài)反應(yīng)：任何藥物（通過直接觀察、病歷記載或病人描述）產(chǎn)生皮膚征象（蕁麻疹、發(fā)紅引起瘙癢）、面部或口腔腫脹、呼吸短促、窒息、喘鳴及血管虛脫考慮為變態(tài)反應(yīng)。（抗生素、鱗魚及海產(chǎn)品—魚精蛋白、氟類吸入麻醉藥物---惡性高熱、局部麻醉藥物）病史采集collectionof

patient'shistory2.不良反應(yīng)和副作用：麻醉醫(yī)生應(yīng)有意識(shí)的向病人了解所運(yùn)用的多種藥物能產(chǎn)生的可回憶的不愉快反應(yīng)。（如用麻醉性鎮(zhèn)痛藥物引起的惡心嘔吐和瘙癢）。五、麻醉史：1.應(yīng)復(fù)習(xí)以往的麻醉記錄以了解如下信息：a.對(duì)麻醉前鎮(zhèn)靜、鎮(zhèn)痛及麻醉藥物的反應(yīng)。b.面罩通氣、放置喉鏡的難易程度，喉鏡片、氣管導(dǎo)管類型和大小。開放靜脈通路和有創(chuàng)監(jiān)測的類型及難易。麻醉期間的并發(fā)癥如藥物不良反應(yīng)，血流動(dòng)力學(xué)的不穩(wěn)定，術(shù)后發(fā)生心梗、心衰，蘇醒和插管時(shí)間延長。詢問以前用麻醉藥物的情況，包括：常見的主訴：術(shù)后惡心嘔吐、聲音嘶啞等從以前的麻醉醫(yī)生了解麻醉問題得到啟發(fā)。病史采集collectionofpatient'shistory病史采集collectionofpatient'shistory家族史：家族成員中有不良反應(yīng)的病人要注意，最好從自由回答中得出：“你們家庭中有對(duì)麻醉產(chǎn)生異?；驀?yán)重不良反應(yīng)或死亡嗎？”，尤其需要詢問有無惡性高熱的家族史。個(gè)人史：吸煙：擇期手術(shù)前2-4周戒煙會(huì)降低氣道高反應(yīng)性和圍手術(shù)期肺部并發(fā)癥。藥物和酒精：濫用興奮藥物可導(dǎo)致心悸、心絞痛、消瘦和降低嚴(yán)重心率失常和驚厥發(fā)生域值。病史采集collectionofpatient'shistory復(fù)習(xí)各系統(tǒng)檢查。急慢性肺疾病、缺血性心臟病、高血壓、食管反流性疾病都是可增加麻醉期間并發(fā)癥發(fā)生率和死亡率的常見并存病的例子。簡單地復(fù)習(xí)各系統(tǒng)檢查：急性上呼吸道感染病史，尤其是小兒，易使發(fā)生肺部并發(fā)癥；誘導(dǎo)和插管后可出現(xiàn)嚴(yán)重的支氣管痙攣；哮喘可能同時(shí)伴有氣道黏液堵塞、氣胸和術(shù)后肺炎易感性增加?；加胁环€(wěn)定性心絞痛者在麻醉和手術(shù)的應(yīng)激下加重心肌缺血、心室功能障礙和心梗。321病史采集collectionofpatient'shistory糖尿?。河绕涫亲灾魃窠?jīng)功能紊亂的病人易出現(xiàn)無痛性缺血，自主神經(jīng)功能的改變會(huì)導(dǎo)致胃輕癱或主動(dòng)反流或二者兼有。此外，有些糖尿病人由于滑膜糖基化造成顳頜關(guān)節(jié)和頸椎關(guān)節(jié)炎而導(dǎo)致氣管插管困難。未經(jīng)治療的高血壓病人麻醉中常常血壓不穩(wěn)，伴有左心室肥大的高血壓會(huì)導(dǎo)致術(shù)后并發(fā)癥的高發(fā)（中風(fēng)和心梗）。用利尿藥物常導(dǎo)致低血容量和電解質(zhì)失衡，尤其是老年人更易發(fā)生。有反流癥狀的食管裂孔疝增加了誤吸風(fēng)險(xiǎn)，應(yīng)采用清醒或RSI快速誘導(dǎo)插管。體格檢查physicalexamination總則體格檢查應(yīng)當(dāng)全面而有重點(diǎn)，特別注意氣道、心、肺和神經(jīng)系統(tǒng)檢查。實(shí)施區(qū)域麻醉時(shí)，應(yīng)當(dāng)仔細(xì)檢查四肢和背部情況。體格檢查physicalexamination體格檢查應(yīng)至少包括以下幾項(xiàng)：生命體征：BP、P、R、T、Pain身高和體重：是估計(jì)藥量和確定輸液量以及圍手術(shù)期適當(dāng)尿量的有用指標(biāo)。應(yīng)記錄雙上肢血壓，注意其差別（明顯差異表明胸主動(dòng)脈或其重要分支病變）。對(duì)懷疑低血容量的病人，應(yīng)檢查體位性體征。體格檢查physicalexamination觀察病人呼吸頻率、深度和方式。c.應(yīng)注意休息時(shí)脈率、節(jié)律、飽滿度。注意張口程度，用指寬測量，能否顯示咽后壁結(jié)構(gòu)。測量甲頦距離記錄松動(dòng)牙或殘牙、牙套、托牙和其它正牙材料。注意頸椎屈曲、后伸和旋轉(zhuǎn)活動(dòng)。注意氣管偏移、頸部包塊。2.頭頸部：術(shù)前檢查應(yīng)包括體格檢查physicalexamination心前區(qū)：心臟聽診顯示雜音等。肺：聽診可顯示哮鳴音、干濕羅音，觀察呼吸是否通暢，是否用輔助呼吸肌。腹部：注意腹脹、包塊和腹水，因其可導(dǎo)致反流和限制通氣。四肢.注意肌肉萎縮、全身末梢灌注、杵狀指、紫紺及皮膚感染。后背：注意畸形、淤斑或感染。神經(jīng)系統(tǒng)：記錄意識(shí)狀態(tài)、顱神經(jīng)功能、認(rèn)知能力和周圍感覺運(yùn)動(dòng)功能。321456血常規(guī)、凝血功能檢查、傳染病檢查肝功、腎功檢查、電解質(zhì)ECG、X-ray超聲學(xué)檢查化驗(yàn)檢查ECG檢查--------心律失常病例患者，女性，74歲，因左髖關(guān)節(jié)骨折需行切開復(fù)位內(nèi)固定術(shù)。現(xiàn)病史：幾天前曾兩次感到頭暈，今天摔到?；颊咧挥浀谜驹陬孪词宜⒀酪约靶褋砗筇稍诘厣细械襟y部疼痛。術(shù)前ECG顯示：竇性心律，PR間期延長及右束支傳導(dǎo)阻值（RBBB）。1.此患者病情有何特點(diǎn)？2.如何評(píng)價(jià)此患者手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)？3.如何進(jìn)行下一步處理？是否可以安排近日內(nèi)手術(shù)？緩慢性心律失常：心動(dòng)過緩：HR<60次/分必須首先明確3方面的問題：弄清原因：a.運(yùn)動(dòng)員素質(zhì)病人？b.病竇綜合征？c.心肌炎、冠心病心梗后的病人：部分有心動(dòng)過緩及房室傳導(dǎo)阻滯等？d.迷走張力過高：阻塞性黃疸、顱內(nèi)高壓、顱腦或脊髓創(chuàng)傷、腫瘤的病人會(huì)伴發(fā)心動(dòng)過緩；e.原有病態(tài)竇房結(jié)綜合征。心動(dòng)過緩的心電性質(zhì)：a.竇性心動(dòng)過緩；b.心臟傳導(dǎo)阻滯。伴發(fā)癥狀：a.血壓降低；b.胸痛；c.意識(shí)障礙；d.惡心、嘔吐、出汗；e.呼吸費(fèi)力1234ECG檢查--------心律失常緩慢性心律失常-----如何處理A.病竇：病因可能是竇房結(jié)的特發(fā)性纖維化、缺血性心臟病、心肌病或心肌炎。特征性的表現(xiàn)：竇性心動(dòng)過緩、竇房阻滯或竇性停搏，但也可表現(xiàn)陣發(fā)性心房纖顫、房撲或折返性快速心律失常。但心電圖也可正常，最好的診斷方法是動(dòng)態(tài)心電圖。處理：建議心內(nèi)科會(huì)診安置起搏器。B.房室傳導(dǎo)阻滯：II度AVB莫氏II型、III度AVB需要安置起搏器。C.束支阻滯：慢性束支傳導(dǎo)阻滯的患者如無癥狀，無須接受治療，雙分支與不完全性三分支阻滯有可能進(jìn)展為完全性AVB,不必常規(guī)施行預(yù)防性起勃治療。01完全性房室傳導(dǎo)阻滯02心動(dòng)過緩伴有癥狀03充血性心衰04心律失常需藥物治療05停搏期≥3.0秒或基本節(jié)律＜40bmp06度AVB有癥狀，心動(dòng)過緩07雙束支傳導(dǎo)阻滯，有癥狀的心動(dòng)過緩以及間隙或完全傳導(dǎo)阻滯08雙束支傳導(dǎo)阻滯，有癥狀伴間隙Ⅱ型Ⅱ度AVB09竇房結(jié)功能不全，心動(dòng)過緩已引起癥狀10急性心肌梗塞后，持續(xù)性Ⅱ度AVB或完全性傳導(dǎo)阻滯植入起搏器指征安裝起搏器后使用電凝的指南安放電極板時(shí)需注意勿將起搏器置于電刀和電極板所構(gòu)成的回路內(nèi)電凝器兩極之間的連線與起搏器兩極之間的連線應(yīng)相互垂直在準(zhǔn)備妥當(dāng)后方能使用電凝器。使用最小的有效電流使用雙極電凝電刀應(yīng)離開起搏器5英寸考慮將起搏器調(diào)整為VOO或DOO方式。記?。涸诳梢詴r(shí)恢復(fù)原來的設(shè)置（取消VOO或DOO設(shè)置）若起搏器使用單極感應(yīng)時(shí)，可以將其調(diào)整為雙極感應(yīng)若停止起搏，則可以使用磁鐵病因：絕大多數(shù)發(fā)生在器質(zhì)性心臟病患者，尤其以風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄伴有左房擴(kuò)大者為常見，其次冠心病、高血壓心臟病、心包炎、洋地黃中毒病人。危害：導(dǎo)致心衰、栓塞、昏厥。病人可有勞累性呼吸困難或心絞痛病史。建議進(jìn)行心臟超聲評(píng)價(jià)左心室功能、測量左房大小、二尖瓣及血栓情況；控制心室率60-90次/分。（二）房顫是一種常見并隨年齡增長而增多的現(xiàn)象，一般都是良性的。但也可以與基礎(chǔ)性心臟疾病有關(guān)。如果室早數(shù)>5次/分稱為頻發(fā)室早，應(yīng)特別注意排除和控制心臟疾病。01如果出現(xiàn)室早，應(yīng)首先查找是否有基礎(chǔ)性心臟疾病，引起任何風(fēng)險(xiǎn)增加的原因是基礎(chǔ)性心臟病而不是室早。試圖減少室早可能會(huì)增加死亡率。治療應(yīng)針對(duì)基礎(chǔ)性心臟病。02室早常見于冠心病、心肌病、風(fēng)濕性心臟病與二尖瓣脫垂的病人。03（三）室性早搏預(yù)激綜合征是指心房沖動(dòng)提前激動(dòng)心室的一部分或全體，或心室沖動(dòng)提前激動(dòng)心房的一部分或全體。當(dāng)病人出現(xiàn)預(yù)激心電圖表現(xiàn)、臨床上有心動(dòng)過速發(fā)作時(shí)，可稱之為WPW綜合征。01預(yù)激本身不會(huì)引起癥狀。具有預(yù)激心電圖表現(xiàn)者，心動(dòng)過速發(fā)生率為1.8%，并隨年齡的增長而增加。其中80%為房室折返性心動(dòng)過速，15-30%為房顫，5%為房撲。頻率過于快速的心動(dòng)過速（特別是房顫持續(xù)發(fā)作），可導(dǎo)致充血性心衰、低血壓甚至死亡。02預(yù)激綜合征病人從無心動(dòng)過速發(fā)作、或偶有發(fā)作但癥狀輕微者無需給予治療。如心動(dòng)過速發(fā)作頻繁伴有明顯癥狀，應(yīng)給予治療。03（四）預(yù)激綜合征A詳細(xì)、清晰記錄會(huì)面的日期和時(shí)間，麻醉方案以及有關(guān)麻醉特殊環(huán)境（如手術(shù)室外麻醉）。B從病史、體檢和化驗(yàn)檢查中得出的陽性和陰性結(jié)果。C有關(guān)的疾病過程、治療措施、目前的功能障礙、所用藥物和變態(tài)反應(yīng)問題的清單。D根據(jù)病人的病情的總體印象，根據(jù)ASA體檢標(biāo)準(zhǔn)分類。術(shù)前麻醉記錄是永久性醫(yī)學(xué)法律文件，它應(yīng)包括：病情評(píng)估----麻醉會(huì)診記錄充分和正確的麻醉前準(zhǔn)備=成功的麻醉已獲得一半在任何時(shí)刻請(qǐng)記?。郝樽磲t(yī)生應(yīng)該做防火隊(duì)員，防范于未然而不要當(dāng)消防隊(duì)員！麻醉前準(zhǔn)備---手術(shù)當(dāng)天準(zhǔn)備1確認(rèn)病人；2禁食禁飲；3急性感染；4呼吸道；5其他麻醉前最后確認(rèn)麻醉前準(zhǔn)備---手術(shù)當(dāng)天準(zhǔn)備麻醉前準(zhǔn)備---術(shù)日準(zhǔn)備（所有麻醉必須遵循的原則）麻醉設(shè)備麻醉機(jī)（檢查：運(yùn)行正常，鈉石灰有效）監(jiān)護(hù)儀：設(shè)置報(bào)警，調(diào)制聲音等插管設(shè)備：喉鏡、牙墊、膠布、導(dǎo)絲、導(dǎo)管、面罩、口咽通氣道\聽診器等吸引器連接吸引器及管路功能正常備用藥品急救藥品：阿托品、麻黃素、腎上腺素必須常規(guī)準(zhǔn)備。麻醉藥品：全麻四要素：鎮(zhèn)靜、鎮(zhèn)痛、肌松、應(yīng)激局部麻醉藥品等等麻醉機(jī)檢查程序（checklist)----所有麻醉必須遵循的原則

實(shí)施所有的麻醉和鎮(zhèn)靜前必須準(zhǔn)備麻醉機(jī)。麻醉機(jī)的準(zhǔn)備一定要從上到下，從左到右逐項(xiàng)檢查。以O(shè)hmeda210-7900麻醉呼吸機(jī)為例：1）設(shè)定潮氣量（如10－15ml/kg），如使用限壓通氣，壓力限制一般先設(shè)定為15-20cmH2O，一般不應(yīng)超過40cmH2O。2）設(shè)定呼吸頻率（6-12次/分）。3）設(shè)定吸:呼比（1：2-2.5）。4）選定通氣模式（容量控制或壓力控制）。5）檢查吸入麻醉藥揮發(fā)罐是否有藥。

根據(jù)病人具體情況設(shè)定潮氣量、每分通氣量、氣道壓報(bào)警上下限（一般為預(yù)定目標(biāo)值的±30%，如設(shè)計(jì)潮氣量為500ml，呼吸頻率為10次時(shí)，潮氣量報(bào)警下限定為350ml，上限為650ml，呼吸分鐘通氣量報(bào)警下限3.5L，上限為6.5L）。打開麻醉機(jī)電源，應(yīng)有低氧壓報(bào)警。打開中心氧氣，低氧壓報(bào)警消失。檢查O2流量表。旋鈕開至最大時(shí)，O2流量應(yīng)能大于10L/min，旋鈕關(guān)至最小時(shí)O流量應(yīng)>150L/min。麻醉機(jī)檢查程序（checklist)----所有麻醉必須遵循的原則010302麻醉機(jī)檢查程序（checklist)----所有麻醉必須遵循的原則檢查快沖氧是否工作。檢查快充氧后氧壓表應(yīng)回升至0.4或更高。檢查鈉石灰罐。每兩周常規(guī)更換鈉石灰。如發(fā)現(xiàn)鈉石灰失效（變?yōu)樽仙蛱m色）應(yīng)及時(shí)更換；作神經(jīng)外科麻醉的住院醫(yī)師更應(yīng)特別注意鈉石灰的使用情況。連接螺紋管和呼吸囊。手堵螺紋管出口，將O2流量關(guān)至最小用快充O2將呼吸道壓力沖至40cmH2O，此時(shí)應(yīng)有連續(xù)高壓報(bào)警，同時(shí)在15秒內(nèi)壓力應(yīng)仍高于30cmH2O。放開螺紋管出口，開動(dòng)呼吸機(jī)，風(fēng)箱上下空打，麻醉機(jī)應(yīng)有脫機(jī)報(bào)警。手堵螺紋管出口，用快充氧將呼吸囊充氣，檢查手控通氣是否有效。選擇與病人面部相匹配的面罩，并檢查面罩氣墊是否充氣。對(duì)其他任何型號(hào)的麻醉機(jī)，檢查都應(yīng)遵循從上到下，從左到右的原則全面檢查。麻醉機(jī)檢查程序（checklist)----所有麻醉必須遵循的原則麻醉監(jiān)護(hù)是麻醉管理的重要組成部分，本標(biāo)準(zhǔn)系列只提及最基本的監(jiān)護(hù)內(nèi)容。標(biāo)準(zhǔn)I：在所有全身麻醉、局部麻醉及監(jiān)護(hù)麻醉治療過程中，必須始終有取得資質(zhì)的麻醉人員在場。記?。喝魏蜗冗M(jìn)的監(jiān)護(hù)儀器代替不了高素質(zhì)的麻醉人員。-------因?yàn)樵诼樽磉^程中患者情況變化很快，有資質(zhì)的麻醉人員應(yīng)當(dāng)對(duì)患者持續(xù)監(jiān)護(hù)并處理，病人安全交給麻醉醫(yī)生。監(jiān)護(hù)儀的準(zhǔn)備---ASA標(biāo)準(zhǔn)目的：在任何麻醉方式下都要保證吸入氣和血液中適當(dāng)?shù)难鯘舛?。方法：a.吸入氣：在每一例全麻中都要氧濃度分析儀測量麻醉機(jī)呼吸環(huán)路患者端的氧濃度；b.血液氧合：SPO2和適當(dāng)照明和暴露對(duì)評(píng)估患者的皮膚顏色是必要的。標(biāo)準(zhǔn)II：任何麻醉方式下，都要對(duì)患者的氧合、通氣、循環(huán)及體溫情況進(jìn)行連續(xù)評(píng)估。氧合監(jiān)護(hù)儀的準(zhǔn)備---ASA標(biāo)準(zhǔn)目的：在任何麻醉方式下都要確?；颊哌m當(dāng)?shù)耐饬?。方法：ETCO2、胸廓起伏、聽診呼吸音。通氣目的：在任何麻醉狀態(tài)下都要維持適當(dāng)?shù)难h(huán)功能。方法：連續(xù)監(jiān)測ECG；至少5min測定一次動(dòng)脈血壓和心率等。循環(huán)目的：在所有麻醉方式下都要維持合適的體溫。體溫監(jiān)護(hù)儀的準(zhǔn)備---ASA標(biāo)準(zhǔn)監(jiān)護(hù)儀的準(zhǔn)備---ASA標(biāo)準(zhǔn)ASA五大監(jiān)測---生命體征

BP、P、R、T、spo2ECGNIBPSPO2ETCO2T麻醉學(xué)的概念麻醉學(xué)是以調(diào)控和支持病人基本生命功能為主要手段，集臨床麻醉、危重病人監(jiān)測治療，疼痛診療、體外循環(huán)、依賴性藥物戒斷、醫(yī)學(xué)教育和科學(xué)研究于一體的臨床二級(jí)學(xué)科。監(jiān)護(hù)儀的準(zhǔn)備---ASA標(biāo)準(zhǔn)logo麻醉前準(zhǔn)備---術(shù)日準(zhǔn)備（所有麻醉必須遵循的原則）麻醉前準(zhǔn)備---術(shù)日準(zhǔn)備（所有麻醉必須遵循的原則）外院術(shù)前訪視制度謝謝大家單擊此處添加大標(biāo)題內(nèi)容單擊此處添加正文，文字是您思想的提煉，為了演示發(fā)布的良好效果，請(qǐng)言簡意賅地闡述您的觀點(diǎn)。您的內(nèi)容已經(jīng)簡明扼要，字字珠璣，但信息卻千絲萬縷、錯(cuò)綜復(fù)雜，需要用更多的文字來表述；但請(qǐng)您盡可能提煉思想的精髓，否則容易造成觀者的閱讀壓力，適得其反。正如我們都希望改變世界，希望給別人帶去光明，但更多時(shí)候我們只需要播下一顆種子，自然有微風(fēng)吹拂，雨露滋養(yǎng)。恰如其分地表達(dá)觀點(diǎn)，往往事半功倍。當(dāng)您的內(nèi)容到達(dá)這個(gè)限度時(shí)，或許已經(jīng)不純粹作用于演示，極大可能運(yùn)用于閱讀領(lǐng)域；無論是傳播觀點(diǎn)、知識(shí)分享還是匯報(bào)工作，內(nèi)容的詳盡固然重要，但請(qǐng)一定注意信息框架的清晰，這樣才能使內(nèi)容層次分明，頁面簡潔易讀。如果您的內(nèi)容確實(shí)非常重要又難以精簡，也請(qǐng)使用分段處理，對(duì)內(nèi)容進(jìn)行簡單的梳理和提煉，這樣會(huì)使邏輯框架相對(duì)清晰。為了能讓您有更直觀的字?jǐn)?shù)感受，并進(jìn)一步方便使用，我們?cè)O(shè)置了文本的最大限度，當(dāng)您輸入的文字到這里時(shí)，已瀕臨頁面容納內(nèi)容的上限，若還有更多內(nèi)容，請(qǐng)酌情縮小字號(hào)，但我們不建議您的文本字號(hào)小于14磅，請(qǐng)您務(wù)必注意。單