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（三）心臟內(nèi)部的分隔2024/11/15心臟內(nèi)部的分隔10102030405060708第4周：背腹心內(nèi)膜墊→融合腹側(cè)→左、右房室孔背側(cè)房室管的分隔2.原始心房的分隔2024/11/15心臟內(nèi)部的分隔2第5周末：第二房間隔卵圓孔第一房間隔第二房間孔第一房間孔第4周末：第一隔第一孔第二孔第二隔卵圓孔3.原始心室的分隔2024/11/15心臟內(nèi)部的分隔301第4周末：06左、右球嵴05封閉(第7周末)02室間隔肌部04室間孔07心內(nèi)膜墊10室間孔09室間隔膜部03室間隔膜部08室間隔肌部1第5周：2動脈干嵴(螺旋形)

左右球嵴(螺旋形)3主動脈、肺動脈4動脈干與心球的分隔(圖)5→主動脈肺動脈隔(螺旋形)靜脈竇的演變和永久性左、右心房的形成(圖)1近側(cè)段→冠狀竇

遠側(cè)段→左房斜靜脈的根部2靜脈竇右角3→永久性右心房的光滑部4原始右心房→右心耳5肺靜脈6永久性左心房的光滑部7原始左心房→左心耳8靜脈竇左角9三、胎兒血液循環(huán)及出生后的變化2024/11/15心臟內(nèi)部的分隔6胎兒血液循環(huán)（圖）胎兒出生后血液循環(huán)的變化（圖）臍靜脈→肝圓韌帶臍動脈遠側(cè)段→臍外側(cè)韌帶近側(cè)段→膀胱上動脈靜脈導(dǎo)管→靜脈韌帶卵圓孔→卵圓窩動脈導(dǎo)管→動脈韌帶四、主要畸形2024/11/15心臟內(nèi)部的分隔7第一房間孔未閉卵圓孔未閉房間隔缺損（atrialseptaldefect卵圓孔瓣有孔第二房間孔和卵圓孔過大卵圓孔過大第二房間孔過大2.室間隔缺損（ventricularseptaldefect）室間隔膜部缺損室間隔肌部缺損多見，由于心內(nèi)膜組織擴展時不能與球嵴和肌部融合主動脈和肺動脈錯位動脈干與心球分隔異常主動脈肺動脈隔不螺旋⑵主動脈或肺動脈狹窄2024/11/15心臟內(nèi)部的分隔10主動脈肺動脈隔偏向腹側(cè)。肺動脈狹窄：主動脈肺動脈隔偏向背側(cè)。主動脈狹窄：⑶法洛四聯(lián)癥（tetralogyofFallot）肺動脈狹窄主動脈騎跨室間隔缺損右心室肥大4.動脈導(dǎo)管未閉BYEBYE?。?！臍靜脈肝臟靜脈導(dǎo)管下腔靜脈右心房卵圓孔左心房左心室主動脈弓頭、頸、上肢上腔靜脈大部分右心室肺動脈頭臂干降主動脈

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