醫(yī)學(xué)免疫學(xué)課件-免疫學(xué)概述及免疫系統(tǒng)

醫(yī)學(xué)免疫學(xué)楊敬寧202X學(xué)習(xí)建議培養(yǎng)學(xué)習(xí)興趣，有信心，有毅力用兩條腿走路學(xué)習(xí)有兩條腿，一條是重復(fù)，一條是思考。打好基礎(chǔ)，不掉隊溫故而知新&溫新而知故

目的要求掌握：免疫的概念；免疫類型的名稱；免疫系統(tǒng)的組成及功能。中樞和外周免疫器官的組成及功能；粘膜免疫系統(tǒng)的概念及組成。熟悉：MALT的功能及其特點。了解：免疫器官的結(jié)構(gòu)；淋巴細(xì)胞再循環(huán)。免疫學(xué)發(fā)展簡史；Jenner發(fā)明接種牛痘苗預(yù)防天花的重大意義。緒論01免疫學(xué)概述02免疫學(xué)統(tǒng)組成03免疫學(xué)發(fā)展簡史04免疫學(xué)在醫(yī)學(xué)中的地位及應(yīng)用05免疫學(xué)基本概念免疫（immunity）是指機體免疫系統(tǒng)識別“自己”與“非己”物質(zhì)，并通過免疫應(yīng)答排除抗原性異物，以維持機體生理平衡的功能。免疫系統(tǒng)：由主宰和執(zhí)行機體免疫功能的器官、細(xì)胞和分子組成的一個系統(tǒng)。一、免疫學(xué)概述免疫學(xué)（immunology)：研究免疫系統(tǒng)的結(jié)構(gòu)和功能的獨立學(xué)科。免疫應(yīng)答：是指免疫細(xì)胞對抗原的識別，自身活化、增殖、分化及產(chǎn)生特異性免疫效應(yīng)的過程?？乖菏且环N能刺激機體產(chǎn)生抗體或致敏T淋巴細(xì)胞，并能與其在體內(nèi)或體外發(fā)生特異性結(jié)合的物質(zhì)。固有免疫（innateimmunity）適應(yīng)性免疫（adaptiveimmunity）（二）免疫的類型及特點個體在長期種系發(fā)育和進化過程中逐漸形成的防御功能，乃經(jīng)遺傳而獲得，而并非針對特定抗原，故又稱01非特異性免疫或天然免疫。02特點：先天具有；無特異性，范圍廣；無記憶性；作用快而弱。031．固有免疫（innateimmunity）（二）免疫的類型及特點2．適應(yīng)性免疫（adaptiveimmunity）個體發(fā)育過程中接觸特定抗原而產(chǎn)生，僅針對該特定抗原而發(fā)生反應(yīng)。又稱獲得性免疫或特異性免疫。類型：體液免疫應(yīng)答—由B淋巴細(xì)胞介導(dǎo)細(xì)胞免疫應(yīng)答—由T淋巴細(xì)胞介導(dǎo)其他類型：初次應(yīng)答，再次應(yīng)答；主動免疫，被動免疫作用慢而強；后天獲得。有特異性；有記憶性；耐受性；適應(yīng)性免疫的特點：(三)免疫功能免疫防御（immunedefense）指機體對外來微生物及其毒素的免疫保護作用；應(yīng)答過強或持續(xù)過長→超敏反應(yīng)；應(yīng)答過低或缺如→免疫缺陷病。免疫自穩(wěn)(immunehomeostasis)免疫系統(tǒng)通過調(diào)節(jié)網(wǎng)絡(luò)實現(xiàn)免疫系統(tǒng)功能相對穩(wěn)定。作用：清除損傷或衰老細(xì)胞自穩(wěn)機制發(fā)生異?！陨砻庖卟?。免疫監(jiān)視（immunesurveillance）指免疫系統(tǒng)識別畸變和突變細(xì)胞并將其清除的功能；免疫監(jiān)視功能異常→腫瘤發(fā)生或持續(xù)病毒感染。機體國家01020304免疫系統(tǒng)軍隊第二節(jié)免疫系統(tǒng)（immunesystem,IS）組成及功能免疫系統(tǒng)-機體的“安全部門”-擔(dān)負(fù)免疫功能的主體免疫分子-免疫細(xì)胞發(fā)揮功能的物質(zhì)基礎(chǔ)免疫器官-免疫細(xì)胞成熟和工作的場所免疫細(xì)胞

中樞免疫器官外周免疫器官免疫系統(tǒng)（IS）組成免疫器官中樞免疫器官外周免疫器官免疫細(xì)胞免疫分子中樞免疫器官

—免疫系統(tǒng)的“黃埔軍?！敝袠忻庖咂鞴伲好庖呒?xì)胞發(fā)生、分化、發(fā)育、成熟的場所，并對外周免疫器官的發(fā)育起主導(dǎo)作用。胸腺解剖結(jié)構(gòu)細(xì)胞組成胸腺微環(huán)境胸腺的功能骨髓中樞免疫器官

—免疫系統(tǒng)的“黃埔軍?！毙叵俳馄式Y(jié)構(gòu)細(xì)胞組成胸腺微環(huán)境胸腺的功能-T細(xì)胞分化成熟的場所分泌功能，發(fā)揮免疫調(diào)節(jié)屏障作用骨髓中樞免疫器官胸腺骨髓各類免疫細(xì)胞發(fā)生的場所B細(xì)胞分化成熟的場所發(fā)生再次B細(xì)胞應(yīng)答的場所脾臟產(chǎn)生免疫應(yīng)答的場所黏膜免疫系統(tǒng)淋巴結(jié)免疫細(xì)胞定居的場所外周免疫器官淋巴結(jié)的形態(tài)T細(xì)胞及B細(xì)胞定居的場所T：75%B：25%參與淋巴細(xì)胞再循環(huán)（HEV）免疫應(yīng)答發(fā)生的場所過濾作用2341淋巴結(jié)的功能Lymphnode5.髓索(Macrophage&plasmacellarea)Medullarysinus6.輸出淋巴管

ArteryVein4.生發(fā)中心(siteofintenseBcellproliferation)3.次級淋巴濾泡

Paracortical(Tcell)area2.初級淋巴濾泡

(Bcellarea)1.輸入淋巴管Lymph,Ag,&cellswithcapturedAgdrained

fromtissuesentershere免疫應(yīng)答發(fā)生的場所——淋巴結(jié)免疫應(yīng)答發(fā)生的場所——淋巴結(jié)淋巴結(jié)脾臟黏膜免疫系統(tǒng)外周免疫器官脾臟的形態(tài)免疫細(xì)胞定居的場所T：40%B：60%免疫應(yīng)答的場所（血源性抗原）合成生物活性物質(zhì)（補體、干擾素）濾過作用貯存紅細(xì)胞12脾臟的功能黏膜免疫系統(tǒng)組成鼻相關(guān)淋巴組織（nasal-associatedlymphoidtissue,NALT）腸相關(guān)淋巴組織（gut-associatedlymphoidtissue,GALT）支氣管相關(guān)淋巴組織（bronchial-associatedtissue，BALT）黏膜相關(guān)淋巴組織（mucosa-associatedlymphoidtissue,MALT）呼吸道、腸道及泌尿生殖道黏膜固有層和上皮細(xì)胞下散在的無被膜淋巴組織，以及某些帶有生發(fā)中心的器官化的淋巴組織，如扁桃體、小腸的派氏集合淋巴結(jié)（Peyer'spatche）、闌尾等MALT的功能及其特點01020304參與局部免疫應(yīng)答，發(fā)揮局部免疫防御分泌分泌型IgA(secretoryIgA,SIgA)，參與粘膜免疫參與口服抗原介導(dǎo)的免疫耐受01.免疫學(xué)發(fā)展簡史02.免疫學(xué)發(fā)展經(jīng)歷的階段免疫學(xué)研究進展概述經(jīng)驗免疫學(xué)時期（-19世紀(jì)中葉前）0102經(jīng)典免疫學(xué)時期（19世紀(jì)中葉-）03近代和現(xiàn)代免疫學(xué)時期（1957年-）（一）免疫學(xué)發(fā)展經(jīng)歷的階段ProgressionofSmallpoxDay7Day3Day5天花病毒

Poxvirus天花病人局部痂皮磨成粉鼻吸入預(yù)防兒童天花中國古代“種人痘”（16~17世紀(jì)）Jenner種牛痘圖EdwardJenner(1749-1823)經(jīng)驗免疫學(xué)時期經(jīng)典免疫學(xué)時期（19世紀(jì)中葉-）細(xì)胞免疫學(xué)派：Metchnikoff體液免疫學(xué)派:BehringEhrlich近代和現(xiàn)代免疫學(xué)時期1957Burnet克隆選擇說1975年雜交瘤技術(shù)制備單克隆抗體（一）免疫學(xué)發(fā)展經(jīng)歷的階段免疫化學(xué)研究進展細(xì)胞免疫學(xué)進展分子免疫學(xué)進展應(yīng)用免疫學(xué)進展（二）免疫學(xué)研究進展概述樹突狀細(xì)胞的功能認(rèn)識T細(xì)胞新亞群的發(fā)現(xiàn)及其重要功能輔助性T細(xì)胞-Th1Th2Th17-自身免疫病調(diào)節(jié)性T細(xì)胞-Treg自身免疫病腫瘤細(xì)胞免疫學(xué)進展AB免疫學(xué)與生物學(xué)免疫學(xué)與醫(yī)學(xué)及應(yīng)用第四節(jié)、免疫學(xué)在醫(yī)學(xué)生物學(xué)中的地位（一）免疫學(xué)與醫(yī)學(xué)及應(yīng)用1．免疫學(xué)理論對臨床醫(yī)學(xué)的指導(dǎo)作用：

器官移植、腫瘤、自身免疫病、傳染病等等。2．免疫學(xué)技術(shù)和制劑在臨床實踐中的應(yīng)用

（1）免疫學(xué)預(yù)防

*Jerner發(fā)明牛痘苗

→研制成功防治一系列傳染性疾病的疫苗

→20世紀(jì)80年代人類宣布消滅天花

→不久將消滅脊髓灰質(zhì)炎及麻疹

→有待戰(zhàn)勝的AIDS、瘋