關(guān)于成人疫苗處方定位與實(shí)施路徑的思考

著人口老齡化，慢性病和共病罹患率越來(lái)越高[2],80歲以上老年人共病患病率達(dá)到40.2%[3]。與此同時(shí)，感染性疾病對(duì)老年人和成人的危害嚴(yán)重，但公眾對(duì)接種疫苗預(yù)防感染、降低重癥和死亡風(fēng)險(xiǎn)的認(rèn)識(shí)水平還較低[4],醫(yī)務(wù)人員等專業(yè)人士仍存在疫苗猶豫[5-6],成人預(yù)防接種服務(wù)體系亦不完善[7]。比例偏低[8]。以流感疫苗為例，2020—2021和2021—2022年度，我國(guó)流感疫苗接種率分別為3.2%和2.5%[9]。研究顯示，醫(yī)務(wù)人員推薦是影響公眾接種成人疫苗最重要的影響因素之一[10],公眾對(duì)醫(yī)務(wù)人員的推薦信任度最高，可顯著改善公眾流感疫苗的接種意愿，提升疫苗接種率[11-13]。近年來(lái)，在山接種患者開具疫苗處方[14-16],成為了創(chuàng)新醫(yī)防融合機(jī)制的一個(gè)落地行為。調(diào)動(dòng)臨床重點(diǎn)科室醫(yī)生及基層全科醫(yī)生參與疾病預(yù)防和疫苗接種工作的積極提高老人、慢性病患者等重點(diǎn)人群對(duì)疫苗接種可預(yù)防疾病的認(rèn)知，優(yōu)化全(專)初步成效。2023年8月1日，浙江省寧波市白云街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心全科主任為一名67歲的市民開具了海曙區(qū)首張成人預(yù)防接種處方[17]。2023年9月常見疫苗可預(yù)防疾病“疫苗處方”培訓(xùn)手冊(cè)(2023年版)》[14],陸續(xù)在青 [18-22]。2023年12月起，湖北省武漢市開始在江岸、江漢區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)率先接種的便利性，影響了疫苗接種的完成率。(4)支付方式影響人群的接種意愿。通過(guò)不同的途徑(如醫(yī)保、保險(xiǎn))進(jìn)行支付，但對(duì)于疫苗處方開具后，受種人員意愿。(5)一些臨床醫(yī)生對(duì)疫苗的效果、安全性等認(rèn)識(shí)仍不充分或存在誤區(qū)，接種率。參考文獻(xiàn)103(22):1657-1661.DOI:10.3760/112137-204(22):2015-2021.DOI:10.3760/12137-20240107-00047.[3]HuY,WangZ,HeH,etal.Ps[J].AgeingResRev,2024,93:102165.DOI:10.1016/j.arr.2023.102165.[4]ZhouY,SuY,YanR,etal.K9yearsinZhejiangProvince,Ch19(2):2252241.DOI:10.1080/21645515[5]MaL,HanX,MaY,etal.DecreasedinflueInfectDisPoverty,2022,11(1):105.DOI:10.1186/s402tionamongpublichealthworkersduringCOVID-19pandemic-China,September2022[J].ChinaCDCWkly,2023,5(6):137-142.DOI:10.46234/-1564.DOI:10.3760/112150-20220810-00802.[10]WorldHealthOrganization.Understandingthe022-05-20)[2024-05-20]./10665/354458/WER9720-eng-fre[J].LancetRespirMed,2013,1(1):9-11.DOI:10.1016/S2213-2600(13)70024-9.Massachusetts[J].PrevMedRep,2022,29:101966.DOI:10.1016/j.pmedr.2022.101966.ccinImmunother,2023,19(1):2157164.DOI:10.1080/21645515.2022.215(2024-04-17)[2024-05-20]/y(2023-05-23)[2024-05-20]./n(2023-08-03)[2024-05-20]..(2023-09-14)[2024-05-20]./2309/t20230914_4289B/OL].(2024-03-11)[2024-05-20].4/3/27/art_25716_2762970L].(2024-04-29)[2024-05-20].http://dywsjk.dongying.B/0L].(2023-10-07)[2024-0