醫(yī)學(xué)模式之前世今生

PAGE3PAGE醫(yī)學(xué)模式之前世今生時(shí)光的齒輪不停地轉(zhuǎn)動，推著我們一步步向前走。和我們一起被催促的，還有醫(yī)學(xué)事業(yè)的成長。從希波克拉底時(shí)代開始，醫(yī)學(xué)事業(yè)就被擰上了發(fā)條，隨著人類社會的一步步發(fā)展，慢慢地走自己的道路。很久以前，生計(jì)把人們束縛在土地上，只有少部分人有機(jī)會學(xué)習(xí)、研究，也因此只有更少部分的人可以成為醫(yī)生，治病救人。那個(gè)時(shí)候，醫(yī)生就像一頭“獅子王”，一言九鼎。而“獅子王”的對醫(yī)學(xué)的理解和研究，就成了當(dāng)時(shí)醫(yī)學(xué)的最高水平，代表了當(dāng)時(shí)人類對醫(yī)學(xué)的認(rèn)識水平。希波克拉底被譽(yù)為“醫(yī)學(xué)之父”，他對很多疾病的疾病的病因理解是當(dāng)時(shí)社會的最高水平，所提出的治療方法也被沿用了多年。希波克拉底研究并推廣了橄欖油，使橄欖油的醫(yī)學(xué)用途得以最大化的被利用，使之稱為醫(yī)療過程中不可或缺的用品。在“獅子王”時(shí)代，亟需解決的問題是醫(yī)生數(shù)量的問題，學(xué)科發(fā)展退居二位。人們沒有精力弄清楚每一門學(xué)科的骨架、構(gòu)造及基本原則等，醫(yī)學(xué)是沒有成型的一團(tuán)混沌之物。而隨著醫(yī)學(xué)逐漸發(fā)展，醫(yī)學(xué)的種子也在各地生根發(fā)芽，越來越多的人學(xué)習(xí)醫(yī)學(xué)，希望成為醫(yī)生。醫(yī)學(xué)發(fā)展進(jìn)入群狼時(shí)代：醫(yī)生像一匹匹狼，各自奔跑著，希望在自己所在領(lǐng)域中有所建樹。由于每個(gè)醫(yī)生的著重點(diǎn)不同，感興趣的學(xué)科也不同，學(xué)科與學(xué)科間的差別開始越來越明顯，各個(gè)學(xué)科發(fā)展出了特色，形成了自己的團(tuán)隊(duì)和治療模式。時(shí)至今日，醫(yī)學(xué)逐漸揭下了神秘的面紗，越來越多的人有機(jī)會接觸到醫(yī)學(xué)，學(xué)習(xí)到醫(yī)學(xué)知識，醫(yī)生數(shù)量激增。當(dāng)下這個(gè)時(shí)代，獨(dú)自一人孤軍作戰(zhàn)并不是明智的選擇，越來越多的醫(yī)生抱成一團(tuán)，在做好自己領(lǐng)域內(nèi)工作的同時(shí)，結(jié)合其他醫(yī)生在不同領(lǐng)域的工作，打造一個(gè)出色的以疾病診療為中心的醫(yī)生團(tuán)隊(duì)。醫(yī)生團(tuán)隊(duì)的模式不僅可以保證各個(gè)學(xué)科的發(fā)展，同時(shí)將各個(gè)學(xué)科結(jié)合在一起，從而使整個(gè)團(tuán)隊(duì)具備了高水平的治療水平。而對于每個(gè)醫(yī)生而言，在當(dāng)下醫(yī)學(xué)發(fā)展與技術(shù)發(fā)展齊頭并進(jìn)的時(shí)代，僅僅是跟著前輩的腳步走已經(jīng)不夠了。有逆向思維的同時(shí)遵守常規(guī)，這是一種睿智的學(xué)習(xí)與行醫(yī)原則。醫(yī)學(xué)是依靠經(jīng)驗(yàn)累積起來的學(xué)科，前人一步步實(shí)踐所得的結(jié)論成為后人學(xué)習(xí)所用教材，在踏入醫(yī)學(xué)大門的初期，遵守常規(guī)并理解常規(guī)不失為提高自我的捷徑。在行醫(yī)過程中不斷累積經(jīng)驗(yàn)后，每個(gè)醫(yī)生都會有自己獨(dú)特的理解。這個(gè)時(shí)候如果仍舊墨守成規(guī)的話，醫(yī)學(xué)就僵化了，所以需要我們用逆向思維來打破常規(guī)，提出自己新的見解。但是盲目的、不計(jì)后果的逆向思維也是不可取的，逆向思維同時(shí)遵守常規(guī)才是長久之道，才是既不背祖忘宗，又不盲目冒進(jìn)的平衡之道。這是2014年10月，黃翼然教授講述給我們的醫(yī)學(xué)發(fā)展的故事。黃教授分析界定了世界醫(yī)學(xué)發(fā)展的三個(gè)階段，即“獅子王”、“群狼”和以疾病診療為中心的多學(xué)科合作模式，同時(shí)用自己幽默的話語詮釋了自己對于醫(yī)學(xué)的理解。我們有理由相信，醫(yī)學(xué)發(fā)展模式的轉(zhuǎn)變帶來的不僅僅是醫(yī)學(xué)診療模式的改變，醫(yī)學(xué)發(fā)展模式的轉(zhuǎn)變也會帶來醫(yī)學(xué)教學(xué)模式的轉(zhuǎn)變。在以疾病為主的診療模式下，各個(gè)學(xué)科分開學(xué)習(xí)顯然是與現(xiàn)今醫(yī)學(xué)模式不同。未來的醫(yī)學(xué)教育模式會逐步從各學(xué)科單獨(dú)學(xué)習(xí)的方式，轉(zhuǎn)變?yōu)橐韵到y(tǒng)為學(xué)習(xí)單元的教學(xué)模式。時(shí)光的齒輪從不停歇，此刻的醫(yī)學(xué)發(fā)展為以疾病診療為中心的多學(xué)科合作模式。在此刻的醫(yī)學(xué)模式下，我們應(yīng)該何去何從？醫(yī)學(xué)的道路長久且與眾不同，究竟怎么樣才是最適合自己的發(fā)展方式？正如一百個(gè)讀者心中有一