青光眼病人的護理查房

青光眼病人的護理查房眼口腔頜面外科什么叫青光眼青光眼的概念青光眼是一種發(fā)病迅速、危害性大、隨時導致失明的常見疑難眼病。臨床癥狀主要臨床表現(xiàn)1、眼壓增高2、嘔心嘔吐3、頭痛眼脹4、虹視5、視野變窄、視力減退發(fā)病類型青光眼的分類：1、先天性青光眼：因胚胎發(fā)育過程中前房角發(fā)育異常，導致房水排出受阻，引起眼壓升高。2、原發(fā)性青光眼：（1）急性閉角性青光眼：因眼內(nèi)房角狹窄或關(guān)閉，房水不能及時排出，引起眼壓升高；（2）慢性閉角性青光眼：由各種誘因引起眼壓升高；（3）原發(fā)開角性青光眼：絕大多數(shù)無明顯癥狀，有家族史。3、繼發(fā)性青光眼：由眼部及全身疾病引起，病因復雜。4、混合性青光眼：有兩種以上原發(fā)性青光眼同時存在。術(shù)前檢查全身檢查：血壓、血糖、心肺肝腎功能、凝常規(guī)檢查：01眼部檢查：視力、視野、眼壓、眼底、前房血、血常規(guī)、血型，二便，避開經(jīng)期、孕期。02單擊此處添加正文，文字是您思想的提煉，請盡量言簡意賅地闡述觀點。角鏡檢查。03患者現(xiàn)病史患者：黃緣建，男性，70歲，自述20年來左眼反復疼痛，視力下降，每次發(fā)作時在院外取藥口服治療，眼痛癥狀緩解，但左眼視力漸進性下降，2天前左眼紅痛再發(fā)作，癥狀加重，反射至同側(cè)頭部，惡心，嘔吐，無眼分泌物增多，無畏寒、發(fā)熱，院外治療后無好轉(zhuǎn)，于2015年5月14日視病重到我院就診，擬“左眼急性閉角型青光眼”收住院治療。既往有高血壓病史多年。查體：T36.6℃，P60次/分，R20次/分，BP180/107㎜hg。VOD:0.5，VOS:光感，左眼結(jié)膜睫狀充血，角膜霧狀渾濁，前房周邊淺，房水無渾濁，左側(cè)瞳孔散大，光反射消失，晶狀體白色渾濁，眼底窺不清。TOD=12mmHg，TOS=50mmHg?；颊呔袷秤?，大小便正常，生活自理。給予20%甘露醇加壓靜滴、布林佐安滴眼2/天、噻馬若爾滴眼2/天等降眼壓藥物治療，于5月18日行青白聯(lián)合手術(shù)，術(shù)后遵醫(yī)囑繼續(xù)予激素點眼，血栓通改善微循環(huán)等處理，并于5月27日病情好轉(zhuǎn)出院。ECG：示正常心電圖血常規(guī)、凝血全套、血糖，大小便常規(guī)示未見明顯異常數(shù)值相關(guān)檢查結(jié)果術(shù)前護理診斷疼痛---與眼壓高有關(guān)焦慮---與環(huán)境改變有關(guān)知識缺乏---與患者不了解眼科疾病治療和護理有關(guān)護理措施向患者解釋疼痛的原因，告知其治療后可緩解，從而取得患者的配合。盡量保持病房安靜并遵醫(yī)囑給予降壓止痛藥。評估患者焦慮的程度，通過交談使患者感到放心和安慰。向病人提供熱情主動的服務(wù)，幫助病人熟悉病區(qū)環(huán)境，協(xié)助必要的生活護理，使病人能盡快適應(yīng)自己的角色。通過各種方式向病人講解疾病的病因、發(fā)生與轉(zhuǎn)歸，并告知其手術(shù)的目的、必要性及愈后情況，使病人放松心情減輕焦慮。術(shù)后護理診斷P2P1疼痛出血P3感染護理措施A告知患者因粘彈劑可能會引起眼部疼痛，指導其采取相應(yīng)的應(yīng)對措施。B注意觀察生命體征，耐心聽取病人主訴，發(fā)現(xiàn)異常及時匯報醫(yī)師。C正確為病人滴注眼藥水，防止感染。D指導患者注意休息、保暖，避免長時間低頭、彎腰、咳嗽，打噴嚏。E囑其勿食費力咀嚼的，酸辣刺激性食物，勿食濃茶、咖啡，多食蔬菜水果，保持大便通暢。出院指導按醫(yī)囑按時用藥，嚴格查對眼藥，點眼藥前后注意清潔雙手，點藥過程中避免污染眼藥，點藥后輕閉眼睛3-5分鐘，以利藥物吸收。合理安排日常生活，保持樂觀情緒，避免過度激動及勞累。不飲酒，吸煙，不喝濃茶，咖啡，不暴飲暴食，多食粗纖維食物，保持大便通暢。近期不宜看書寫字，不宜長時間低頭，彎腰，不在光線過暗處久留，看電視時室內(nèi)宜開燈，防瞳孔散大引起眼壓增高。注意用眼衛(wèi)生，不用力擠眼揉眼。預(yù)防感冒，防止傷口裂開出血，感染。避免一切可誘發(fā)眼壓升高的因素。按醫(yī)囑定期來門診復查。青光眼眼壓高雖控制，但需注意眼部和視野的變化（未手術(shù)眼也注意）