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子宮輸卵管介入術(shù)操作及護(hù)理放射科目的:探討介入性輸卵管再通術(shù)的方法材料及護(hù)理材料:導(dǎo)絲、導(dǎo)管、消毒包、消炎針?biāo)?1造影管02泥鰍導(dǎo)絲03鉑金頭導(dǎo)絲疏通材料不孕癥是當(dāng)今社會(huì)面臨的主要醫(yī)學(xué)問(wèn)題和社會(huì)問(wèn)題之一,治療棘手。而輸卵管阻塞性或輸卵管通而不暢又是女性不孕的重要原因,占不孕癥的1/2。目前臨床上主要的檢查方法有輸卵管通液術(shù)、碘油造影、腹腔鏡檢查。介入性治療輸卵管再通術(shù)是近年來(lái)新興的治療輸卵管阻塞微創(chuàng)治療術(shù)。其再通率為90%以上,再孕率為40%左右,雖然再孕率較低,但仍然是輸卵管阻塞安全有效的治療手段。1輸卵管阻塞大多數(shù)由各種慢性非特異性炎癥所致,部位多發(fā)生在間質(zhì)部、峽部、壺腹部、傘部。2近端梗阻:間質(zhì)部、峽部。再通成功率高。3遠(yuǎn)端梗阻:壺腹部、傘部。因其梗阻多為盆腔慢性炎癥所致,特別是傘部梗阻,往往伴有嚴(yán)重的擴(kuò)張積水和周圍附件的粘連,使其失去拾卵功能,再通后受孕率低。另外,傘端梗阻積水者因其包繞于卵巢周緣,在行導(dǎo)絲機(jī)械性開(kāi)通時(shí)必需謹(jǐn)慎操作,否則容易造成卵巢的損傷,影響其排卵功能。故此類患者可建議其進(jìn)一步行顯微外科重建術(shù)、傘端造口術(shù)或人工授精等其他一些方法。導(dǎo)管操作示意圖術(shù)前講解,簽知情同意書術(shù)中用藥:(單側(cè))慶大霉素8萬(wàn)U糜蛋白霉:10mg地塞米松:5mg術(shù)后護(hù)理術(shù)后常規(guī)留觀半小時(shí),術(shù)后使用抗菌素及止血藥物7天,禁同房1個(gè)月,如3個(gè)月后復(fù)查出現(xiàn)再粘連者,可再次行輸卵管再通術(shù)。宮腔內(nèi)插管:術(shù)者應(yīng)具備較熟練的婦科操作技術(shù),其操作與子宮位置、宮頸走向有關(guān)。01術(shù)后再粘連的預(yù)防:因輸卵管阻塞患者多伴有盆腔慢性炎癥,故在開(kāi)通輸卵管的同時(shí)就積極對(duì)患者盆腔慢性炎癥進(jìn)行治療。02需探討的問(wèn)題優(yōu)點(diǎn):容易疏通輸卵管,對(duì)輸卵管損傷小。缺點(diǎn):價(jià)格昂貴、不能重復(fù)使用。鉑金導(dǎo)絲導(dǎo)管法是否能消毒后重復(fù)使用鉑金導(dǎo)絲?存在問(wèn)題:消毒不徹底容
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