調(diào)研報(bào)告：醫(yī)院后勤物資管理存在的問(wèn)題及建議

調(diào)研報(bào)告：醫(yī)院后勤物資管理存在的問(wèn)題及建議后勤物資是醫(yī)院后勤管理工作中的核心內(nèi)容，在維持醫(yī)院健康運(yùn)轉(zhuǎn)及醫(yī)院社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益方面發(fā)揮著深遠(yuǎn)的影響，優(yōu)化與提升醫(yī)院后勤物資管理就顯得非常重要與必要。但是，當(dāng)前我國(guó)很多醫(yī)院的后勤物資管理中普遍存在一些問(wèn)題，制約了管理有效性的提升，不利于醫(yī)院市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)力及經(jīng)濟(jì)收益的優(yōu)化。本文總結(jié)了醫(yī)院后勤物資管理中存在的問(wèn)題，并有針對(duì)性地提出了一些解決對(duì)策。醫(yī)院后勤工作范圍廣泛，在開(kāi)展工作的過(guò)程中涉及的內(nèi)容涵蓋有環(huán)境綠化、廢水排放、食堂、房屋、供電、供水、供暖等。這其中就包含有大量的物資供應(yīng)，比如：采購(gòu)醫(yī)療大型設(shè)備或相關(guān)儀器、辦公家具、日用品、五金用品、印刷品、清潔用品、辦公用品等物資。后勤物資管理是確保醫(yī)院健康運(yùn)營(yíng)的核心條件，在醫(yī)院的總支出中占有較大比重，是影響醫(yī)院經(jīng)濟(jì)收益及醫(yī)療質(zhì)量的關(guān)鍵因素。在這種情況下，只有加強(qiáng)對(duì)后勤物資的管理，才能提高各種物資利用的合理性與高效性，才能為醫(yī)院的正常運(yùn)轉(zhuǎn)及經(jīng)濟(jì)收益的提升奠定基礎(chǔ)。因此，如何有效提高醫(yī)院后勤物資管理質(zhì)量，是管理人員需要研究的重點(diǎn)課題。醫(yī)院后勤物資管理中的現(xiàn)狀問(wèn)題筆者在日常工作與研究中發(fā)現(xiàn)，當(dāng)前我國(guó)大多數(shù)醫(yī)院后勤物資管理方面普遍存在一些問(wèn)題，阻礙了管理工作的順利及高質(zhì)量開(kāi)展，不利于醫(yī)院各項(xiàng)業(yè)務(wù)的有序?qū)嵤?，制約了醫(yī)院各種收益的提升。2.1片面注重資金投入，淡化實(shí)際管理采購(gòu)醫(yī)療大型設(shè)備或相關(guān)儀器，其支出在醫(yī)院后勤物資采購(gòu)成本中占有較大比重，部分科室十分急切地提出申請(qǐng)購(gòu)買(mǎi)大型設(shè)備的方案，為了使得申請(qǐng)順利通過(guò)，他們往往會(huì)一股腦將這些設(shè)備的特點(diǎn)或優(yōu)點(diǎn)在促進(jìn)工作開(kāi)展方面的作用夸大，還會(huì)把設(shè)備的使用收益與醫(yī)院經(jīng)營(yíng)業(yè)績(jī)聯(lián)系在一起。在采購(gòu)設(shè)備之前，雖然申請(qǐng)人也會(huì)對(duì)設(shè)備的性能等進(jìn)行論證與考查，但是一旦購(gòu)買(mǎi)回設(shè)備之后，申請(qǐng)人就不會(huì)對(duì)設(shè)備的利用情況、保養(yǎng)情況及維護(hù)情況進(jìn)行過(guò)問(wèn)。同時(shí)還有與之配套的供電擴(kuò)容、取暖降溫等輔助設(shè)施的投資，如果這些耗費(fèi)高額資金采購(gòu)到的設(shè)備利用率不高，甚至閑置，致使其不能產(chǎn)生任何社會(huì)效益與經(jīng)濟(jì)效益，不僅會(huì)占用大量空間，而且還會(huì)造成財(cái)產(chǎn)和資金的浪費(fèi)。2.2物資購(gòu)存不夠合理，浪費(fèi)情況嚴(yán)重當(dāng)前，我國(guó)很多醫(yī)院都將主要工作集中到對(duì)患者疾病診治方面，忽略了后勤物資采購(gòu)工作，而缺乏細(xì)致考量的情況極易降低物資購(gòu)置工作效率，這就會(huì)導(dǎo)致后勤物資不管是在經(jīng)費(fèi)方面、種類(lèi)方面還是數(shù)量方面都暴露出諸多問(wèn)題。因?yàn)獒t(yī)院自身的特殊性質(zhì)，其需要后勤物資采購(gòu)與取用人員就物資使用數(shù)量、種類(lèi)及時(shí)間等進(jìn)行協(xié)同，如果沒(méi)有經(jīng)過(guò)協(xié)同而直接設(shè)計(jì)采購(gòu)計(jì)劃的話，就會(huì)使得采購(gòu)到的物資與各個(gè)科室實(shí)際需要的物資不匹配。假如醫(yī)院中一個(gè)環(huán)節(jié)出現(xiàn)差錯(cuò)的話，就會(huì)導(dǎo)致不可挽回的嚴(yán)重后果。所以，醫(yī)院后勤物資管理部門(mén)應(yīng)嚴(yán)肅、合理、科學(xué)地處理物資購(gòu)存問(wèn)題，如果后勤物資采購(gòu)部門(mén)沒(méi)有與物資使用科室進(jìn)行良好溝通的話，就會(huì)造成后勤物資采購(gòu)缺乏及時(shí)性與規(guī)律性。另一方面，醫(yī)院后勤物資使用者眾多，使用范圍也非常廣泛，這就大大增加了管理難度，假如無(wú)法及時(shí)察覺(jué)到物資的使用情況，就會(huì)導(dǎo)致大量物資被閑置甚至白白浪費(fèi)掉。2.3無(wú)償服務(wù)存在缺陷，人員嚴(yán)重超編筆者在研究中發(fā)現(xiàn)，不僅醫(yī)院自身在后勤物資管理方面存在一些問(wèn)題，而且后勤部門(mén)也暴露出一些問(wèn)題。比如，后勤物資管理部門(mén)普遍認(rèn)為購(gòu)買(mǎi)物資的費(fèi)用來(lái)自于醫(yī)院，自身只是拿錢(qián)辦事，那么采購(gòu)物資過(guò)程中獲得的回扣自然也應(yīng)該歸于后勤部門(mén)，這就形成一種福利后勤的工作習(xí)慣。近年來(lái)，很多醫(yī)院的后勤工作人員數(shù)量在整個(gè)醫(yī)院職工中占據(jù)很大比重，而醫(yī)院是公益性機(jī)構(gòu)，工作目的是為患者提供醫(yī)療服務(wù)，部分醫(yī)院卻推行的是“辦社會(huì)”的準(zhǔn)則，不僅擾亂與分散了醫(yī)院管理人員的精力，而且還導(dǎo)致大量人員的浪費(fèi)。有效解決醫(yī)院后勤物資管理現(xiàn)狀問(wèn)題的對(duì)策結(jié)合上文歸納的當(dāng)前我國(guó)大多數(shù)醫(yī)院后勤物資管理方面普遍暴露出來(lái)的一些問(wèn)題，筆者在深入分析引起這些問(wèn)題形成的主要原因的基礎(chǔ)上，結(jié)合自身在日常工作中積累的相關(guān)經(jīng)驗(yàn)，就有效解決這些問(wèn)題的對(duì)策，提出了幾點(diǎn)建議。3.1提高醫(yī)院后勤管理工作的信息化程度醫(yī)院后勤物資管理工作，在內(nèi)涵方面具有整體性特征，在外延方面具有多樣性與復(fù)雜性等特征，所以根據(jù)醫(yī)院后勤物資管理工作自身的特殊性，要想顯著優(yōu)化管理效果與質(zhì)量，就應(yīng)與時(shí)俱進(jìn)地將先進(jìn)的信息技術(shù)應(yīng)用到管理工作中，以提高管理活動(dòng)的信息化程度。筆者在調(diào)查中發(fā)現(xiàn)，雖然部分醫(yī)院早已普及了管理信息化，但是沒(méi)有針對(duì)性地研發(fā)專(zhuān)門(mén)的后勤物資管理系統(tǒng)，這就不能很好地迎合醫(yī)院發(fā)展的社會(huì)化趨勢(shì)。在這種情況下，醫(yī)院后勤物資管理部門(mén)應(yīng)主動(dòng)聯(lián)合信息技術(shù)專(zhuān)業(yè)研發(fā)機(jī)構(gòu)，專(zhuān)門(mén)設(shè)計(jì)與后勤物資管理有關(guān)的管理系統(tǒng)等使用要求，可在醫(yī)院內(nèi)部局域網(wǎng)上審批、采購(gòu)、配送等流程，從而在節(jié)約醫(yī)院運(yùn)作資金的同時(shí)，還可提高管理工作的規(guī)范性，并且可優(yōu)化工作效率與透明度，進(jìn)而優(yōu)化醫(yī)院的外在形象。另一方面，在醫(yī)院后勤物資管理中應(yīng)用最為前沿的信息技術(shù)，可對(duì)物資的采購(gòu)數(shù)量與種類(lèi)進(jìn)行精準(zhǔn)控制，以顯著縮減運(yùn)營(yíng)成本，預(yù)防浪費(fèi)現(xiàn)象的出現(xiàn)，最終幫助醫(yī)院獲得最大化的收益。并且，采用信息化的醫(yī)院后勤物資管理模式，在優(yōu)化管理質(zhì)量的同時(shí)，還可解放大量的人手，使得他們有時(shí)間與精力從事其他工作，最終為醫(yī)院后勤物資管理人員精簡(jiǎn)工作的開(kāi)展提供更為充足的原動(dòng)力。3.2推行醫(yī)院后勤物資使用定額管理模式醫(yī)院后勤物資取用的定額管理，指的是對(duì)醫(yī)院后勤物資的取用編制合理的限額方案，只有這樣才能提高后勤物資取用的科學(xué)性與規(guī)范性，才能在滿(mǎn)足正常消耗需求的同時(shí)，還能降低浪費(fèi)情況的出現(xiàn)。通常情況下，醫(yī)院后勤物資使用定額管理模式，應(yīng)涵蓋以下幾點(diǎn)內(nèi)容：一是恰當(dāng)利用各種物資及節(jié)約物資修舊利廢。二是包含有物資需求量及供應(yīng)分配方案。三是對(duì)各種物資實(shí)行限額發(fā)放，合理監(jiān)督物資的使用情況，使得限額管理模式能成為管理物資的有效手段。四是經(jīng)濟(jì)核算，是計(jì)算評(píng)定成本及物資效益優(yōu)劣的條件。后勤物資支取機(jī)構(gòu)應(yīng)結(jié)合定額管理推行節(jié)約使用原則，預(yù)防浪費(fèi)，還可優(yōu)化資金使用有效性、管理工作質(zhì)量及物資供應(yīng)經(jīng)濟(jì)性。要想優(yōu)化醫(yī)院后勤物資使用定額管理效果，就應(yīng)掌握一定的取用原則，比如在確保質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)與正常工作的前提下，應(yīng)盡可能減少物資消耗量。物資管理機(jī)構(gòu)應(yīng)和取用物資的各個(gè)部門(mén)與科室之間進(jìn)行密切的溝通與聯(lián)系，雙方結(jié)合物資具體使用情況合理、科學(xué)地制定定額消耗指標(biāo)，做好消耗物資的相關(guān)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，結(jié)合醫(yī)院傳統(tǒng)的物資取用經(jīng)驗(yàn)和結(jié)合計(jì)劃期的各種技術(shù)條件恰當(dāng)制定消耗定額，以促進(jìn)醫(yī)院后勤物資消耗的合理性與科學(xué)性。3.3構(gòu)建完善的醫(yī)院后勤物資管理機(jī)制在醫(yī)院后勤物資管理過(guò)程中，無(wú)論是采購(gòu)環(huán)節(jié)，還是分配環(huán)節(jié)，都需要構(gòu)建專(zhuān)門(mén)的管理機(jī)構(gòu)，創(chuàng)新傳統(tǒng)粗放型的物資管理模式，推行統(tǒng)一性的后勤物資管理方案，在明確權(quán)責(zé)的基礎(chǔ)上，確保管理活動(dòng)能開(kāi)展到所有細(xì)節(jié)上，提高管理工作的精細(xì)化與透明化，只有這樣才能使得醫(yī)院后勤物資人員對(duì)管理過(guò)程的各個(gè)環(huán)節(jié)都了如指掌，才能及時(shí)發(fā)現(xiàn)管理弊端并做好恰當(dāng)?shù)恼{(diào)整。在采購(gòu)醫(yī)院后勤物資的過(guò)程中，采購(gòu)人員應(yīng)結(jié)合需要采購(gòu)的物資種類(lèi)與數(shù)量，羅列出詳細(xì)且明確的采購(gòu)計(jì)劃，全面分析對(duì)采購(gòu)活動(dòng)產(chǎn)生影響作用的各種因素，借助市場(chǎng)調(diào)研的方式全面對(duì)比同類(lèi)商品的差異化價(jià)格，以確保所采購(gòu)到的后勤物資的質(zhì)量能滿(mǎn)足相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)的同時(shí)，還應(yīng)盡可能節(jié)約采購(gòu)成本。醫(yī)院后勤物資管理工作者應(yīng)依據(jù)后勤物資的類(lèi)型特點(diǎn)了解各個(gè)科室的實(shí)際物資需求，努力結(jié)合所需制定購(gòu)買(mǎi)計(jì)劃與方案，以有效預(yù)防浪費(fèi)現(xiàn)象的出現(xiàn)。醫(yī)院后勤部門(mén)采購(gòu)各種物資的最終目的，是為每一個(gè)科室提供日常工作中所需要的物品。所以，在采購(gòu)