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腦血栓0201定義病因03臨床表現(xiàn)04治療一、定義

在腦動(dòng)脈粥樣硬化等動(dòng)脈壁病變的基礎(chǔ)上,腦動(dòng)脈主干或分支管腔狹窄,閉塞或形成血栓,造成該動(dòng)脈供血區(qū)局部腦組織血流中斷而發(fā)生缺血,缺氧性壞死。二、病因最常見(jiàn)的病因:腦動(dòng)脈粥樣硬化腦血栓0201臨床表現(xiàn)治療一、臨床表現(xiàn)(一)臨床特點(diǎn)1.多見(jiàn)于50歲以上有動(dòng)脈粥樣硬化,高血壓,高血脂,糖尿病者。2.安靜或休息狀態(tài)發(fā)病。3.起病緩慢,癥狀多在發(fā)病后10小時(shí)或1-2天達(dá)高峰。4.以偏癱,失語(yǔ),偏身感覺(jué)障礙和共濟(jì)失調(diào)等局灶定位癥狀為主。5.部分病人可有頭痛,嘔吐,意識(shí)障礙等全腦癥狀。一、臨床表現(xiàn)(二)神經(jīng)系統(tǒng)局灶癥狀和體征

頸內(nèi)動(dòng)脈閉塞:“三偏征”具體表現(xiàn)為病灶對(duì)側(cè)偏癱,偏身感覺(jué)障礙與偏盲,主側(cè)半球受累可有失語(yǔ)。大腦中動(dòng)脈閉塞:“三偏征“二、治療(一)急性期治療:1.早期溶栓:有效搶救缺血半暗帶組織的時(shí)間窗為發(fā)病后3-4小時(shí)內(nèi),最多不超過(guò)6小時(shí)2.調(diào)整血壓3.防治腦水腫4.控制血糖5.抗血小板聚集6.抗凝治療7.腦保護(hù)治療二、治療溶栓藥使用護(hù)理1.應(yīng)嚴(yán)格掌握藥物劑量2.監(jiān)測(cè)出凝血時(shí)間和凝血酶原時(shí)間。密切觀察癥狀和體征的變化。3.觀察有無(wú)黑便,牙齦出血,皮膚瘀點(diǎn)瘀

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