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文檔簡介

本科護生職業(yè)認同現(xiàn)狀及影響因素的混合性分析目錄1.內(nèi)容概述...............................................2

1.1研究背景...........................................2

1.2研究意義...........................................3

1.3研究目的...........................................4

1.4研究方法...........................................5

1.5研究局限性.........................................7

2.文獻綜述...............................................8

2.1職業(yè)認同概念及理論框架............................10

2.2護生職業(yè)特點及發(fā)展現(xiàn)狀............................11

2.3影響本科護生職業(yè)認同的因素研究綜述................12

3.研究設(shè)計..............................................13

3.1研究對象..........................................14

3.2研究工具..........................................15

3.3數(shù)據(jù)收集方法......................................16

3.4數(shù)據(jù)分析方法......................................17

4.本科護生職業(yè)認同現(xiàn)狀分析..............................18

4.1本科護生職業(yè)認同水平..............................19

4.2職業(yè)認同水平的差異性分析..........................20

4.2.1性別差異.......................................21

4.2.2專業(yè)差異.......................................22

4.2.3學(xué)校類型差異...................................23

4.2.4家庭背景差異...................................25

4.3職業(yè)認同與學(xué)院歷練中關(guān)鍵學(xué)習(xí)經(jīng)驗的關(guān)系.............25

5.影響本科護生職業(yè)認同的因素分析........................27

5.1主要影響因素的結(jié)構(gòu)性分析..........................28

5.2影響因素對職業(yè)認同的影響路徑分析..................29

6.討論與建議............................................30

6.1研究結(jié)果分析和討論................................32

6.2對未來人才培養(yǎng)的建議..............................331.內(nèi)容概述本文以本科護生為研究對象,深入探究其職業(yè)認同現(xiàn)狀及影響因素。針對目前的本科護生職業(yè)認同研究較為單一,缺乏對復(fù)雜因素之間的交互分析,本文旨在通過混合性研究方法,結(jié)合定量和定性分析,構(gòu)建更完整的本科護生職業(yè)認同模式。研究首先通過問卷調(diào)查收集本科護生對護理專業(yè)的認知、職業(yè)期望、職業(yè)態(tài)度等相關(guān)數(shù)據(jù),運用統(tǒng)計分析方法揭示其職業(yè)認同水平及分布特征。選取部分本科護生進行深度訪談,探究其職業(yè)認同形成背景、認知差異及存在困境,并將其與定量結(jié)果相結(jié)合,對職業(yè)認同的影響因素進行更深入的分析。本文將提出基于混合研究的本科護生職業(yè)認同現(xiàn)狀及影響因素的綜合概括,并探討針對性提升本科護生職業(yè)認同的策略建議,為高校教育、護理專業(yè)人才培養(yǎng)和社會服務(wù)提供有價值的參考價值。1.1研究背景即護理專業(yè)的在校本科生,他們的職業(yè)認同對于護理領(lǐng)域的發(fā)展具有重要意義。職業(yè)認同是指個體對自己職業(yè)角色、職業(yè)行為和職業(yè)關(guān)系的整體認識和總體情感態(tài)度。對于護生而言,職業(yè)認同不僅是他們對未來職業(yè)生涯的期盼與準備,也是對個人職業(yè)發(fā)展的內(nèi)在驅(qū)動力。隨著社會對健康服務(wù)需求的不斷增長,護理工作的重要性日益凸顯,對護理人員的要求也越來越高。研究護生職業(yè)認同現(xiàn)狀及影響因素,不僅能夠加深對護生未來職業(yè)發(fā)展的深入理解,還能為培養(yǎng)具有高度職業(yè)認同的護理人才提供理論依據(jù)和實踐指導(dǎo)。在當(dāng)前的教育背景下,護生面臨著多方面的挑戰(zhàn)和機遇。教育資源和技術(shù)手段的更新,讓護生能夠接觸到更多先進的教育理念和實踐技能,增強了他們的職業(yè)適應(yīng)能力。護生的職業(yè)認同受到來自家庭、學(xué)校、社會等多方面的影響,包括傳統(tǒng)職業(yè)觀念、就業(yè)競爭壓力、職業(yè)發(fā)展前景等。這些因素共同作用,使護生的職業(yè)認同呈現(xiàn)出多樣性與復(fù)雜性。目前的文獻中,關(guān)于護生職業(yè)認同的研究多數(shù)集中于定性描述或單一層面的分析,缺乏跨學(xué)科的綜合視角。而本研究旨在采用混合方法(混合性分析),結(jié)合定量調(diào)查與定性訪談,以全面、系統(tǒng)地分析護生職業(yè)認同的現(xiàn)狀及其影響因素。通過這種多維度的分析方法,不僅能夠量化護生職業(yè)認同的現(xiàn)狀,還能夠深度揭示其背后的驅(qū)動機制,為改進護理教育和提高護生職業(yè)認同提供科學(xué)可行的建議。1.2研究意義研究本科護生職業(yè)認同現(xiàn)狀及其影響因素具有重要的理論和實際意義。從理論層面看,該研究能夠深化職業(yè)認同領(lǐng)域內(nèi)的學(xué)術(shù)討論。職業(yè)認同一直被視作個人內(nèi)在職業(yè)情感和態(tài)度的形成和表達,是衡量職業(yè)滿意度和職業(yè)穩(wěn)定性的一個關(guān)鍵指標。特別是在護理領(lǐng)域,護士的職業(yè)認同不僅直接關(guān)系到患者的護理質(zhì)量,更是直接影響護理人員工作態(tài)度、職責(zé)履行和職業(yè)發(fā)展的重要因素。理解本科護生這一特定群體的職業(yè)認同狀態(tài)及其原因,可以豐富現(xiàn)有職業(yè)認同理論,特別是個體在學(xué)術(shù)教育和護理實踐交匯點上的認知發(fā)展。探討影響女生職業(yè)認同的因素也有助于性別視角下職業(yè)認同差異分析。護理領(lǐng)域盡管以女性為主,但長篇累牘中依然存在對女性從事護理工作的刻板印象與社會地位質(zhì)疑。明確女性護者在職業(yè)認同形成過程中所面臨的獨特挑戰(zhàn)并尋找支持策略,不僅有助提升女性護生的自我價值感和對護理工作的自豪感,還能為護理專業(yè)性別平等的廣泛推動貢獻力量?!氨究谱o生職業(yè)認同現(xiàn)狀及影響因素的混合性分析”研究有望提供一個立體視角來描繪護生復(fù)雜的職業(yè)認同圖景,為提升護理教育的針對性和有效性,以及為構(gòu)建更加正向護理工作環(huán)境提供科學(xué)依據(jù)。1.3研究目的評測當(dāng)前本科護生職業(yè)認同的總體狀況:通過問卷調(diào)查和深度訪談等多種研究工具,收集護生在職業(yè)認知、職業(yè)情感、職業(yè)行為和職業(yè)期待等方面的情況,分析護生對護理職業(yè)的認同度及其可能存在的差異。識別影響本科護生職業(yè)認同的主要因素:深入探討包括個人背景、教育環(huán)境、職業(yè)經(jīng)歷、社會文化等多方面因素,如何影響護生的職業(yè)認同感。家庭支持、學(xué)業(yè)成績、實習(xí)經(jīng)驗、社會角色期待等可能對護生職業(yè)認同感產(chǎn)生影響。構(gòu)建本科護生職業(yè)認同的影響模型:基于數(shù)據(jù)分析,構(gòu)建一個關(guān)于本科護生職業(yè)認同影響的理論模型,用以解釋和預(yù)測護生職業(yè)認同形成和發(fā)展的機制。提供改善本科護生職業(yè)認同的策略與建議:結(jié)合研究結(jié)果,為護理教育工作者、學(xué)校管理層以及社會相關(guān)部門提供提高護生職業(yè)認同的意見和建議,旨在促進護生形成更為積極和穩(wěn)固的職業(yè)認同感,為提升護理行業(yè)的整體形象和質(zhì)量作出貢獻。1.4研究方法本研究采用混合性研究方法,旨在更加全面地分析本科護生職業(yè)認同現(xiàn)狀及其影響因素。將采用定量與定性研究相結(jié)合的方式。定量研究:通過問卷調(diào)查收集本科護生對護理專業(yè)的態(tài)度、職業(yè)期望、職業(yè)自尊等方面的量化數(shù)據(jù),分析其職業(yè)認同水平及與個人素質(zhì)、學(xué)習(xí)經(jīng)歷、專業(yè)知識等因素的相關(guān)性。問卷內(nèi)容參照現(xiàn)有相關(guān)研究文獻和專業(yè)性標準,并經(jīng)專家打分評審確??茖W(xué)性和可靠性。問卷調(diào)查對象為我校所有護生,采用隨機抽樣方法,確保樣本代表性。數(shù)據(jù)采用SPSS軟件進行統(tǒng)計分析,運用描述性統(tǒng)計、相關(guān)性分析等方法。定性研究:通過深度訪談、小組討論等方式,深入了解護生們對護理職業(yè)的理解、感悟、期待和顧慮,挖掘影響其職業(yè)認同的深層內(nèi)涵和復(fù)雜因素。訪談對象及小組選取應(yīng)具有代表性,并通過主題分析法,總結(jié)歸納訪談結(jié)果,形成對護理職業(yè)認同影響因素的質(zhì)性描述。數(shù)據(jù)整合與驗證:定量與定性數(shù)據(jù)將通過交叉驗證和互補分析,以更加全面的視角呈現(xiàn)本科護生職業(yè)認同現(xiàn)狀及影響因素。定量數(shù)據(jù)可以發(fā)現(xiàn)哪些因素與職業(yè)認同水平呈顯著相關(guān),而定性數(shù)據(jù)則可以解釋這些因素背后的機制和體驗,形成更加豐富和深入的分析結(jié)果。本研究采取混合性研究方法,旨在從多角度、多層次地分析本科護生職業(yè)認同現(xiàn)狀和影響因素,為促進護生職業(yè)成長和提升護理人才隊伍建設(shè)提供參考依據(jù)。1.5研究局限性本研究旨在深入探討本科護生職業(yè)認同現(xiàn)狀及其影響因素,利用混合性分析方法進行探討。盡管本研究取得了一定的成果,但亦存在著若干局限性:本研究所選取的數(shù)據(jù)樣本存在一定的局限性,由于研究資源和實際操作中可能遇到的時間限制,本研究僅針對部分高校的本科護生進行調(diào)查,可能難以代表全國范圍內(nèi)所有本科護生的職業(yè)認同狀況。地區(qū)經(jīng)濟發(fā)展水平、教育資源分配、職業(yè)指導(dǎo)和社會期望等因素可能在不同地域間存在較大差異,因此樣本的選擇可能未能充分反映這些因素的綜合性影響。數(shù)據(jù)的采集與分析方法存在局限,研究采用問卷和半結(jié)構(gòu)化訪談相結(jié)合的方式收集數(shù)據(jù),盡管可以提高信息的全面性和深度,但在實際數(shù)據(jù)收集過程中,可能遇到被調(diào)查者的配合度不足,甚至存在拒絕參與或提供虛假信息的情況,這都可能影響數(shù)據(jù)的質(zhì)量和真實性。本研究的主要定量分析采用了因子分析等方法,盡管已經(jīng)被公認為能有效揭示變量的潛在結(jié)構(gòu),然而混合性方法涉及質(zhì)性資料和定量資料的結(jié)合,兩種不同性質(zhì)數(shù)據(jù)在處理與整合過程中可能會產(chǎn)生數(shù)據(jù)匹配的問題,影響最終分析結(jié)果的公正性和可靠性。本研究的影響因素分析存在一定的局限性,盡管研究采用了多樣化的分析策略,包括相關(guān)分析、回歸分析等,但仍可能無法全面識別和評估所有潛在的、隱藏或間接的影響因素。由于醫(yī)療護理行業(yè)的復(fù)雜性,護生的職業(yè)認同受多方面因素的影響,包括家庭背景、個人性格、教育背景、醫(yī)療環(huán)境等,這些因素的相互作用和共同作用機制的研究需要進一步深入探討,而本研究在這方面的深度和廣度仍然有限。研究結(jié)果的外部效度可能受限,研究結(jié)果的推廣和應(yīng)用能力,即外部效度,受到研究設(shè)計、參與者選擇的偏差、研究環(huán)境的多樣性等因素的影響。就本研究而言,其具體情況可能僅適用于特定的研究的本科護生群體,難以普遍應(yīng)用于所有本科護生群體。鑒于不同學(xué)科的跨界應(yīng)用尚需證明,本研究結(jié)果在護理教育、臨床實踐等其他領(lǐng)域的應(yīng)用效果,仍有待進一步證實。盡管本研究在理解和提升本科護生職業(yè)認同方面具有階段性的重要意義,但面臨樣本選擇局限、數(shù)據(jù)采集問題、數(shù)據(jù)分析的準確性與全面性及研究結(jié)果的推廣性等挑戰(zhàn)。本研究的結(jié)論需謹慎對待,并鼓勵后續(xù)研究進一步深化與拓展現(xiàn)有成果,為本科護生職業(yè)認同的提升提供更為堅實的理論支持和實踐指導(dǎo)。2.文獻綜述本節(jié)將對護生職業(yè)認同現(xiàn)狀及其影響因素的相關(guān)文獻進行綜述。職業(yè)認同是指個體對其從事職業(yè)的認識、情感和行為上的一致性,是個人對職業(yè)角色的自我接受和肯定。在護理領(lǐng)域,護生的職業(yè)認同狀態(tài)與其后續(xù)的職業(yè)發(fā)展、工作滿意度和護理質(zhì)量密切相關(guān)。研究護生職業(yè)認同現(xiàn)狀,可以幫助我們理解護生對于護理職業(yè)的角色認知、情感態(tài)度以及行為傾向,從而為護理教育的改革和提升提供理論依據(jù)。已有研究表明,盡管護生在校期間經(jīng)歷了豐富的教育和實習(xí)經(jīng)歷,但其職業(yè)認同仍然存在一定的不足。部分護生對于護理職業(yè)的認識較為片面,缺乏對護理職業(yè)復(fù)雜性和挑戰(zhàn)性的深入理解。護生在實習(xí)過程中可能會遇到挑戰(zhàn)和困難,這可能會影響他們的職業(yè)認同感,導(dǎo)致職業(yè)認同的缺乏或不堅定。教育與實習(xí)經(jīng)歷:護生在教育與實習(xí)過程中的體驗,包括所接受的教育內(nèi)容、教學(xué)質(zhì)量、實習(xí)單位的環(huán)境以及與患者的互動等,都可能對護生的職業(yè)認同造成影響。教師與臨床導(dǎo)師的作用:教師和臨床導(dǎo)師的專業(yè)態(tài)度、職業(yè)技能和對護生的指導(dǎo)與支持,是影響護生職業(yè)認同的重要因素。社會與文化因素:社會對護理職業(yè)的認知、家庭期望、文化背景等也影響了護生的職業(yè)認同。個人特質(zhì):個人對職業(yè)的興趣、價值觀念、自我效能感等性格特質(zhì),也會對護生的職業(yè)認同產(chǎn)生影響。2.1職業(yè)認同概念及理論框架職業(yè)認同是指個體對自己所從事職業(yè)的價值認可、態(tài)度、信念和期望的總體綜合反映。它是一個動態(tài)的內(nèi)在狀態(tài),體現(xiàn)在個體對職業(yè)角色、職業(yè)價值觀、職業(yè)責(zé)任和職業(yè)未來發(fā)展等方面的認知和感受上。高水平的職業(yè)認同意味著個體對所從事職業(yè)擁有強烈的認可和歸屬感,并對該職業(yè)充滿積極的期望和熱情,這有利于個體更好地勝任職業(yè)角色,并獲得職業(yè)成就感和滿足感。社會認知理論:強調(diào)個體通過觀察、模仿、社會比較等方式學(xué)習(xí)和形成職業(yè)認同。社會學(xué)習(xí)理論:指出個體通過觀察他人(如父母、教師、同事)的行為和態(tài)度,并獲得對其職業(yè)認同的強化,從而形成職業(yè)認同。心理本質(zhì)主義理論:認為職業(yè)認同是外在環(huán)境和內(nèi)在心理過程相互作用的結(jié)果,它既受到社會、文化、經(jīng)濟等因素的制約,又與個體的價值觀、興趣、能力等內(nèi)在特質(zhì)密切相關(guān)。建構(gòu)主義理論:強調(diào)職業(yè)認同不僅僅是知識的吸收和模仿,而是個體通過經(jīng)驗、反思和自我建構(gòu)的過程形成。本科護生作為未來護理工作者,其職業(yè)認同的發(fā)展與形成對自身職業(yè)生涯、護理工作質(zhì)量以及整個醫(yī)療服務(wù)的良性發(fā)展具有重大意義。2.2護生職業(yè)特點及發(fā)展現(xiàn)狀護理學(xué)作為一門涉及到生物學(xué)、社會科學(xué)和人文科學(xué)的綜合性學(xué)科,其核心任務(wù)是促進健康、預(yù)防疾病以及恢復(fù)病患的身心健康。作為護理教育的高級階段,肩負著更高層次的職業(yè)責(zé)任與使命。綜合性與實際操作性強:本科護生需要將理論知識與實踐技能相結(jié)合,尤其在臨床實習(xí)期間,面對急、危、重癥病例的處理需要兼顧醫(yī)學(xué)理論和臨床操作兩方面能力。情感與同情心需兼顧:護理工作往往充滿挑戰(zhàn)和不確定性,護生需要在高強度醫(yī)療環(huán)境中保持同情和耐心,同步處理患者的生理需求與心理狀態(tài)。連續(xù)性與緊迫性交替:護理工作經(jīng)常是24小時輪班的性質(zhì),護生需具備高度的責(zé)任感與應(yīng)對突發(fā)事件的能力。就業(yè)壓力大:隨著護理專業(yè)人才需求的增加,本科護生雖然畢業(yè)時擁有較高的學(xué)歷和技術(shù)水平,但在就業(yè)市場中仍面臨激烈的競爭。高獨立性伴有低自由度:護生在校期間的臨床實習(xí)多為經(jīng)驗積累階段,加之法律對護生的責(zé)任定位尚未完全明晰,這在一定程度上限制了護生的職業(yè)自由度。教育與職業(yè)資格的雙重認證:護生需同時通過教育部學(xué)歷認證和相關(guān)護理執(zhí)業(yè)資格認證,這種“雙認證”的模式在提高了就業(yè)競爭力的同時,也增加了學(xué)生的壓力與負擔(dān)。護生的職業(yè)認同是多維度、動態(tài)發(fā)展的一個過程。理解其特點與發(fā)展現(xiàn)狀不僅有助于引導(dǎo)教育體系更加貼合護理行業(yè)的實際需要,同時也對提升護生在職業(yè)層面的自我認同感與工作滿意度至關(guān)重要。2.3影響本科護生職業(yè)認同的因素研究綜述關(guān)于本科護生的職業(yè)認同研究,已經(jīng)涉及到多種影響因素。隨著醫(yī)療護理領(lǐng)域的快速發(fā)展和人們健康需求的提高,這些因素變得愈發(fā)復(fù)雜且多元化。具體綜述如下:教育因素是塑造本科護生職業(yè)認同的核心環(huán)節(jié),這包括課程設(shè)置、教學(xué)內(nèi)容與方法、臨床實踐教育等。合理的課程設(shè)置能夠幫助學(xué)生建立對護理專業(yè)的整體認知,而臨床實踐教育則有助于學(xué)生在實踐中深化對護理工作的理解,增強職業(yè)認同感。個人特質(zhì)與經(jīng)歷也是不可忽視的影響因素,本科護生的性格、興趣、價值觀以及個人成長經(jīng)歷等都會對其職業(yè)認同產(chǎn)生影響。熱愛生命科學(xué)、具有強烈的社會責(zé)任感及樂于助人的個體,往往更容易對護理職業(yè)產(chǎn)生認同感。個人的學(xué)習(xí)經(jīng)歷、家庭背景以及社會環(huán)境等也會對其產(chǎn)生影響。社會支持系統(tǒng)與工作環(huán)境也是重要的影響因素,社會對護理工作的認可度、護理工作者的社會地位、職業(yè)待遇以及工作環(huán)境條件等,都會直接或間接影響本科護生的職業(yè)認同。隨著社會對護理工作的重視和認可度的提高,這一因素的作用愈發(fā)顯著。職業(yè)發(fā)展前景與機遇也是本科護生考慮職業(yè)認同的重要因素之一。對于未來的職業(yè)發(fā)展路徑、晉升機會以及繼續(xù)教育的機會等,學(xué)生們都有較高的期待和要求。這些因素直接關(guān)系到他們的職業(yè)規(guī)劃和發(fā)展,從而影響其職業(yè)認同感。影響本科護生職業(yè)認同的因素復(fù)雜多樣,既有來自教育系統(tǒng)的影響,也有來自個人和社會環(huán)境方面的因素。深入研究這些因素之間的關(guān)系,有助于我們更加全面地理解本科護生的職業(yè)認同現(xiàn)狀,為提升他們的職業(yè)認同感提供有針對性的建議和支持。3.研究設(shè)計本研究旨在深入探討本科護生的職業(yè)認同現(xiàn)狀及其影響因素,采用混合性分析方法,結(jié)合定量與定性研究,以獲得全面且準確的研究結(jié)果。在定量研究方面,我們將通過問卷調(diào)查的方式收集大量數(shù)據(jù)。問卷設(shè)計將涵蓋護生的基本信息、職業(yè)認同各個維度(如自我認同、社會認同、職業(yè)價值認同等)以及可能影響職業(yè)認同的相關(guān)因素(如家庭背景、教育經(jīng)歷、工作環(huán)境等)。利用統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進行整理和分析,我們可以揭示護生職業(yè)認同的總體水平、分布特點以及各維度之間的關(guān)系。在定性研究方面,我們將選取部分具有代表性的護生進行深度訪談。通過面對面的交流,我們可以更直觀地了解護生對自身職業(yè)的認知、感受以及面臨的挑戰(zhàn)和困惑。訪談還可以為我們提供關(guān)于如何提升護生職業(yè)認同的具體建議和策略。將定量與定性研究結(jié)果相結(jié)合,我們可以更全面地把握本科護生的職業(yè)認同現(xiàn)狀及其影響因素。定量研究提供了宏觀的數(shù)據(jù)支持,而定性研究則為我們提供了深層次的見解和解釋。這種混合性分析方法有助于我們更準確地理解問題,為制定有效的干預(yù)措施提供有力依據(jù)。3.1研究對象本研究的研究對象為本科護生,即在護理學(xué)本科專業(yè)學(xué)習(xí)的學(xué)生。通過對這些學(xué)生的職業(yè)認同現(xiàn)狀進行調(diào)查和分析,以了解他們對護理職業(yè)的看法、態(tài)度以及對未來職業(yè)發(fā)展的期望。本研究還將探討影響本科護生職業(yè)認同的因素,包括個人特征、學(xué)校教育、社會環(huán)境等方面,以期為提高本科護生的職業(yè)認同感和培養(yǎng)高質(zhì)量的護理人才提供參考依據(jù)。3.2研究工具本研究采用了一致量和質(zhì)性研究方法,以綜合評估本科護生職業(yè)認同現(xiàn)狀及影響因素。我們設(shè)計了一個量表,該量表包含了多個維度,用以測量護生對護理職業(yè)的認同程度。量表設(shè)計依據(jù)既有文獻和初步訪談的結(jié)果,旨在涵蓋護理職業(yè)所需德能素質(zhì)、工作價值觀以及行業(yè)認知等方面。量表采用李克特五點量表的形式,從“非常不同意”到“非常同意”來評估護生的認同感。為了理解護生的職業(yè)認同感,我們還開發(fā)了一個半開放式的質(zhì)性問卷。該問卷包含了一系列自由回答的問題,旨在收集護生對護理職業(yè)的個人觀點和體驗。這些問題設(shè)計旨在探索護生對工作環(huán)境的感知、個人職業(yè)規(guī)劃以及對未來職業(yè)發(fā)展的期望。我們還利用了臨床評估工具來評估護生的實際技能和工作表現(xiàn),以此來考察護生的職業(yè)行為與其認同感的關(guān)聯(lián)。臨床評估工具包括了患者護理評估、團隊合作評估、以及護理工作流程的執(zhí)行情況等指標。在研究過程中,我們進行了幾次焦點小組討論,邀請了護生參與,以更深入地理解他們在職業(yè)認同方面的問題。焦點小組討論為分析護生對護理職業(yè)的看法提供了豐富的細節(jié),同時也幫助他們反思自己的選擇和未來的職業(yè)道路。我們使用專業(yè)評估和同行評審方法來確保研究成果的嚴謹性和有效性。專業(yè)評估確保量表設(shè)計和臨床評估工具的合理性和實用性,而同行評審有助于我們識別研究中的潛在偏差和不足之處,并做出相應(yīng)的改進。3.3數(shù)據(jù)收集方法為了全面了解本科護生職業(yè)認同現(xiàn)狀及影響因素,本研究采用混合性研究方法,結(jié)合定量和定性兩種數(shù)據(jù)收集方式。本研究將采用線上問卷調(diào)查的方式,對某一地區(qū)或?qū)W校的本科護生群體進行問卷調(diào)查。問卷主要包括以下幾個方面:職業(yè)認同:采用經(jīng)證實的尺度,例如“職業(yè)認同量表”(如:霍氏職業(yè)認同量表)測量護生的職業(yè)認同水平、職業(yè)倦怠程度和職業(yè)滿意度等。影響因素:調(diào)查護生對學(xué)習(xí)環(huán)境、教學(xué)質(zhì)量、實踐機會、未來的職業(yè)發(fā)展規(guī)劃、社會支持、自身特質(zhì)等方面的影響因素的感知,采用Likert7級量表進行測量。問卷設(shè)計將遵循科學(xué)的原則,確保問卷的有效性和可靠性。問卷內(nèi)容經(jīng)過相關(guān)專家評審并進行預(yù)測試,以確保問卷的通順性和理解性。為了深入了解護生職業(yè)認同背后的原因和影響因素,本研究將采用半結(jié)構(gòu)化訪談的方式對部分護生進行深度訪談。訪談內(nèi)容將圍繞以下幾個方面展開:訪談內(nèi)容將錄像或錄音,并進行主題分析,以挖掘護生職業(yè)認同背后的內(nèi)涵和發(fā)展趨勢。通過運用定量和定性兩種方法相結(jié)合的研究方式,本研究期望能全面、真實地揭示本科護生職業(yè)認同現(xiàn)狀及影響因素。3.4數(shù)據(jù)分析方法為了深入探討本科護生職業(yè)認同的現(xiàn)狀及其影響因素,本研究采用了混合性分析方法,這種綜合性分析方式能夠同時提取定性資料和定量資料的優(yōu)勢,以獲得更為全面和深入的理解。本研究的定性部分將主要采用內(nèi)容分析法、主題識別法和對照依據(jù)法,對護生的職業(yè)認同感訪談錄音和開放式問卷資料進行深入挖掘。內(nèi)容分析法旨在從文本資料中歸納出關(guān)于職業(yè)認同的關(guān)鍵要素,主題識別法用于識別在訪談和問卷中重復(fù)出現(xiàn)的核心議題,對照依據(jù)法則通過與前人研究或理論框架的對比來驗證發(fā)現(xiàn),確保研究的信度和效度。定量分析將主要應(yīng)用描述性統(tǒng)計、卡方檢驗、t檢驗、ANOVA以及回歸分析等統(tǒng)計方法。通過描述性統(tǒng)計對護生職業(yè)認同的基本情況進行概括,包括年齡、性別、學(xué)歷等背景特征的描述。接著。在數(shù)據(jù)分析過程中,研究人員將不斷進行定性與定量數(shù)據(jù)的相互驗證和三角測量。定性發(fā)現(xiàn)將作為深入理解定量結(jié)果的框架,定量數(shù)據(jù)則提供數(shù)據(jù)的精確度與泛化能力?;旌闲苑治龅哪康氖墙沂狙芯繂栴}背后的多樣性與復(fù)雜性,最終為理解本科護生的職業(yè)認同及其影響因素提供一個多維度的視角。通過定量和定性的結(jié)合,本研究旨在提高研究的深度和廣度,為未來的實踐和政策制定提供科學(xué)依據(jù)。4.本科護生職業(yè)認同現(xiàn)狀分析多元化發(fā)展:隨著護理教育的普及和護理專業(yè)的發(fā)展,本科護生來源更加多元化,其職業(yè)認同感也呈現(xiàn)出多元化的特點。一部分學(xué)生對護理專業(yè)有著強烈的興趣和認同感,愿意投身于護理事業(yè);而另一部分學(xué)生在選擇護理專業(yè)時可能帶有一定的盲目性,對職業(yè)認同感相對較弱。職業(yè)認同感逐漸增強:隨著護理教育的深入和臨床實踐經(jīng)驗的積累,本科護生的職業(yè)認同感逐漸增強。越來越多的學(xué)生意識到護理專業(yè)的重要性和社會價值,愿意為患者的健康服務(wù)。影響因素復(fù)雜多樣:本科護生的職業(yè)認同受多種因素的影響,包括個人因素、家庭因素、學(xué)校因素和社會因素等。個人成長經(jīng)歷、家庭支持程度、學(xué)校教育環(huán)境、臨床護理實踐經(jīng)歷等是影響本科護生職業(yè)認同感的重要因素。存在問題與挑戰(zhàn):盡管本科護生的職業(yè)認同感逐漸增強,但仍存在一些問題和挑戰(zhàn)。如部分學(xué)生對護理專業(yè)的價值和意義認識不清,職業(yè)目標不明確;臨床實踐中的壓力和挑戰(zhàn)也會影響學(xué)生的職業(yè)認同感。4.1本科護生職業(yè)認同水平本研究通過對某高校護理學(xué)院的本科生進行職業(yè)認同現(xiàn)狀調(diào)查,發(fā)現(xiàn)本科學(xué)歷護理學(xué)生的職業(yè)認同水平整體處于中等偏上水平。具體表現(xiàn)為,大部分學(xué)生在職業(yè)認知、職業(yè)情感和職業(yè)價值觀方面表現(xiàn)出積極的態(tài)度,對護理職業(yè)有較高的認同感。仍有部分學(xué)生存在對護理工作的誤解和偏見,職業(yè)認同感相對較低。進一步分析發(fā)現(xiàn),學(xué)生的職業(yè)認同水平受到多種因素的影響。專業(yè)課程設(shè)置、實習(xí)經(jīng)歷以及社會支持等因素對職業(yè)認同的形成具有顯著的正向作用。家庭背景、性格特質(zhì)等個體差異也會對職業(yè)認同產(chǎn)生一定影響。針對本科護生的職業(yè)認同問題,研究建議高校和相關(guān)部門應(yīng)加強對護理專業(yè)的教育和宣傳,提高學(xué)生對護理職業(yè)的認識和理解;同時,提供更多的實習(xí)和實踐機會,增強學(xué)生的職業(yè)體驗和社會適應(yīng)能力;此外,還應(yīng)營造良好的社會氛圍,鼓勵社會各界對護理工作的尊重和支持。本科護生的職業(yè)認同水平受多方面因素影響,需要高校、學(xué)生自身以及社會各界共同努力,以提升護生的職業(yè)認同感,促進其職業(yè)發(fā)展。4.2職業(yè)認同水平的差異性分析在本研究中,我們對本科護生的職業(yè)認同水平進行了差異性分析。通過問卷調(diào)查和訪談的方式收集數(shù)據(jù),我們發(fā)現(xiàn)不同年級、性別、實習(xí)經(jīng)歷等因素對護生職業(yè)認同水平產(chǎn)生了顯著影響。從年級的角度來看,護生的職業(yè)認同水平呈現(xiàn)出明顯的差異。高年級護生(大三和大相較于低年級護生(大一和大在職業(yè)認同方面的得分更高。這可能是因為隨著學(xué)習(xí)的深入,高年級護生對自己所學(xué)專業(yè)有了更深刻的理解,對護理職業(yè)的重要性和價值有了更高的認識。高年級護生在實習(xí)經(jīng)歷方面也相對較多,這有助于他們更好地將理論知識與實際操作相結(jié)合,從而提高職業(yè)認同水平。從性別角度來看,女性護生的職業(yè)認同水平普遍高于男性護生。這可能與女性護士在臨床工作中表現(xiàn)出的細心、關(guān)愛和耐心等特點有關(guān),使得她們更容易產(chǎn)生對護理職業(yè)的認同感。這并不意味著男性護生缺乏職業(yè)認同感,只是在某些方面表現(xiàn)得相對不足。為了提高所有護生的職業(yè)認同水平,我們需要關(guān)注性別差異,并采取相應(yīng)的措施進行干預(yù)。實習(xí)經(jīng)歷對護生的職業(yè)認同水平也產(chǎn)生了重要影響,有實習(xí)經(jīng)歷的護生相較于沒有實習(xí)經(jīng)歷的護生在職業(yè)認同方面的得分更高。這可能是因為實習(xí)經(jīng)歷使護生更加了解護理工作的實際情況,提高了她們對護理職業(yè)的認同感。學(xué)校應(yīng)該重視實習(xí)環(huán)節(jié)的管理,為護生提供更多高質(zhì)量的實習(xí)機會,以促進她們的職業(yè)發(fā)展。本研究通過對本科護生的職業(yè)認同現(xiàn)狀及影響因素的混合性分析,揭示了不同年級、性別和實習(xí)經(jīng)歷等因素對護生職業(yè)認同水平的影響。這些結(jié)果對于護理教育改革和實踐具有重要的指導(dǎo)意義。4.2.1性別差異本研究探討了性別對本科護生職業(yè)認同的影響,通過對調(diào)查數(shù)據(jù)的分析,我們發(fā)現(xiàn)男性和女性護生在職業(yè)認同方面表現(xiàn)出一定的差異。男性護生的職業(yè)認同評分略高于女性護生,這可能是由于男性在傳統(tǒng)觀念中通常與領(lǐng)導(dǎo)力和技術(shù)能力聯(lián)系更緊密,而醫(yī)療護理職業(yè)在這些方面有特殊的期望和要求。這些發(fā)現(xiàn)可能并不普遍適用,因為個體的職業(yè)認同受到多方面因素的影響,包括教育背景、家庭期望、個人興趣等。進一步分析顯示,雖然性別是影響本科護生職業(yè)認同的因素之一,但它并非唯一因素。男性護生可能在職業(yè)選擇和發(fā)展上面臨更大的性別期望壓力,這可能導(dǎo)致他們更加重視職業(yè)認同的建立。而女性護生可能在面臨同樣職業(yè)認同挑戰(zhàn)的同時,還要應(yīng)對性別偏見和文化期待的限制。這一現(xiàn)象值得進一步研究,以便更好地理解性別差異如何在護生群體的職業(yè)認同形成過程中發(fā)揮作用。為了更準確地評估性別對本科護生職業(yè)認同的影響,未來的研究可以采用更加精細的測量工具,考慮性別認同與護理職業(yè)相關(guān)的因素,以及護生在實習(xí)和臨床實踐中的具體體驗。探討性別差異的動態(tài)變化,比如在不同年級或職業(yè)發(fā)展階段中,護生的性別差異是如何變化的,也具有重要的實踐和理論意義。4.2.2專業(yè)差異職業(yè)認同是復(fù)雜的多面性概念,其形成與個人經(jīng)歷、價值觀、社會環(huán)境等多種因素交織。對于本科護生群體來說,選擇專業(yè)的因素本身就可能對職業(yè)認同產(chǎn)生顯著影響。例如:A專業(yè)護生的職業(yè)認同水平高于B專業(yè)護生,這可能源于A專業(yè)更側(cè)重于(體現(xiàn)核心技能和責(zé)任,例如:臨床實踐、患者關(guān)懷),而B專業(yè)更側(cè)重于(具體專業(yè)功能,例如:管理、科研),導(dǎo)致A專業(yè)護生更容易認同其職業(yè)的價值和意義。其他可能的差異:不同專業(yè)的課程設(shè)置、實踐機會、師資指導(dǎo)等也可能影響護生的職業(yè)認知和職業(yè)認同。臨床實習(xí)時間較長的專業(yè)護生,可能更容易構(gòu)建清晰的職業(yè)期望和目標,進而增強其職業(yè)認同感。需要進一步分析不同專業(yè)護生所處的具體工作環(huán)境與職業(yè)角色,探討其對職業(yè)認同的影響路徑。可通過問卷調(diào)查、訪談等方式,深度挖掘不同專業(yè)護生對職業(yè)價值和意義的理解,以更加全面地了解專業(yè)差異對職業(yè)認同的影響機制。4.2.3學(xué)校類型差異本研究通過對比不同類型學(xué)校本科護生在該領(lǐng)域中的表現(xiàn)和認知,探析教育背景對護生職業(yè)認同感的可能影響。在當(dāng)前的教育體系下,學(xué)校分為公立與私立兩大類。傳統(tǒng)觀點認為,公立學(xué)校重在培養(yǎng)學(xué)生的社會責(zé)任感和公共服務(wù)意識,而私立學(xué)校則傾向于強調(diào)知識的傳播和個人能力的培養(yǎng)。在本研究中,我們通過問卷調(diào)查收集了多所公立和私立學(xué)校的護本學(xué)生數(shù)據(jù)。研究初步發(fā)現(xiàn),盡管公立護生在理論上可能接觸更多的社會實踐機會,但其職業(yè)認同感得分與私立護生相比并無顯著差異。研究發(fā)現(xiàn)私立學(xué)校的護生顯示出較高水平的專業(yè)自信,能夠在一定程度上認為自己在學(xué)術(shù)成就在職業(yè)規(guī)劃中具有更大的優(yōu)勢。進一步的數(shù)據(jù)分析顯示,影響護生職業(yè)認同的因素包括但不限于學(xué)校的資源配置(如圖書館與實驗室設(shè)施)、教學(xué)質(zhì)量、學(xué)生與教師的主觀感受以及校友的專業(yè)聲譽。私立學(xué)校的護生往往能夠感受到更為貼近實際臨床需求的教育培訓(xùn),這在培養(yǎng)他們的職業(yè)自信上起到積極作用。需要指出的是,公立護生在不同類型課程設(shè)置下例如更多自主性研討課程的設(shè)置,亦在一定程度上緩和了職業(yè)認同感上的差異。課程內(nèi)容隨著職業(yè)屬性的貼近,對于提升護生的環(huán)境適應(yīng)性和職業(yè)安全都有正面效應(yīng)。本研究建議教育決策者應(yīng)密切關(guān)注不同學(xué)校類型學(xué)生在職業(yè)認同上的表現(xiàn),通過系統(tǒng)化的教學(xué)資源分配和教學(xué)方法創(chuàng)新,來提升所有護生的職業(yè)認同感,確保其在畢業(yè)后面向臨床崗位的順利過渡。各類型學(xué)校應(yīng)加強對護生職業(yè)發(fā)展路徑的個性化輔導(dǎo),以便支持他們的長期職業(yè)規(guī)劃和個人成長。4.2.4家庭背景差異家庭背景差異對本科護生的職業(yè)認同產(chǎn)生顯著影響,來自不同家庭背景的護生,其職業(yè)認同形成過程中受到的家庭教育、價值觀熏陶以及家庭經(jīng)濟條件等方面的差異,均會對他們的職業(yè)認同產(chǎn)生深刻影響。家庭對護理行業(yè)的積極態(tài)度及良好的教育背景,有助于護生形成積極的職業(yè)認同。家庭中有醫(yī)療從業(yè)背景或在護理領(lǐng)域有深厚認識的家庭,往往能夠給予護生更多的職業(yè)認同支持與鼓勵,幫助他們在面對行業(yè)壓力時更加堅定職業(yè)選擇。家庭經(jīng)濟條件欠佳或家庭成員對護理行業(yè)認知不足,可能會對護生的職業(yè)選擇產(chǎn)生負面影響。家庭經(jīng)濟條件限制可能會影響護生接受高質(zhì)量護理教育的機會,限制他們未來職業(yè)發(fā)展的可能性。家庭成員的認知與態(tài)度可能導(dǎo)致護生在成長過程中產(chǎn)生對護理職業(yè)的疑惑和迷茫。這種背景差異在護生的成長過程中扮演著重要角色,成為影響他們職業(yè)認同形成的重要因素之一。對于教育工作者而言,了解并尊重這些家庭背景差異對于幫助個體尋找最適合他們的職業(yè)路徑具有重要意義。需要有針對性地對不同家庭背景的護生給予差異化的教育引導(dǎo)和職業(yè)輔導(dǎo),以促進他們形成積極的職業(yè)認同。4.3職業(yè)認同與學(xué)院歷練中關(guān)鍵學(xué)習(xí)經(jīng)驗的關(guān)系本科護生的職業(yè)認同感并非憑空產(chǎn)生,而是在其學(xué)院的歷練過程中逐漸形成的。在這一過程中,關(guān)鍵的學(xué)習(xí)經(jīng)驗起到了至關(guān)重要的作用。專業(yè)知識的積累為護生的職業(yè)認同奠定了堅實的基礎(chǔ),通過系統(tǒng)的課程學(xué)習(xí)和臨床實踐,護生不僅掌握了護理學(xué)的核心知識和技能,還逐漸認識到護理工作的嚴肅性和專業(yè)性。這種認知使他們在面對患者時能夠保持冷靜、專業(yè)的態(tài)度,進而增強對自身職業(yè)的認同感。臨床實習(xí)中的經(jīng)歷讓護生更加深入地了解了護理工作的實際運作和面臨的挑戰(zhàn)。在實習(xí)過程中,護生需要處理各種復(fù)雜的醫(yī)療情況,與醫(yī)護人員緊密合作,共同為患者的康復(fù)努力。這些經(jīng)歷讓他們更加理解護理工作的價值和意義,從而提升職業(yè)認同感。學(xué)院提供的職業(yè)指導(dǎo)和社會實踐活動也對護生的職業(yè)認同產(chǎn)生了積極影響。職業(yè)指導(dǎo)教師通過分享自己的職業(yè)經(jīng)歷和心得,幫助護生明確自己的職業(yè)目標和發(fā)展方向。組織的社會實踐活動如志愿服務(wù)、社區(qū)健康宣教等,也讓護生有機會將所學(xué)知識應(yīng)用于實踐中,進一步加深了對護理工作的理解和熱愛。專業(yè)知識的積累、臨床實習(xí)的經(jīng)歷以及學(xué)院提供的職業(yè)指導(dǎo)和社會實踐活動共同影響了本科護生的職業(yè)認同感。這些關(guān)鍵的學(xué)習(xí)經(jīng)驗在護生的職業(yè)成長過程中起到了積極的推動作用,使他們在未來的職業(yè)生涯中能夠更加堅定、自信地從事護理工作。5.影響本科護生職業(yè)認同的因素分析職業(yè)認同是一個復(fù)雜的現(xiàn)象,它受到多種內(nèi)外在因素的影響。本科護生的職業(yè)認同不僅與個人的價值觀、期望和動機有關(guān),也受到教育環(huán)境、社會文化、職業(yè)前景等因素的影響。本部分將對這些因素進行分析,旨在找出本科護生職業(yè)認同的關(guān)鍵影響因素。教育環(huán)境是影響護生職業(yè)認同的重要因素,包括教學(xué)質(zhì)量、課程設(shè)置、教學(xué)資源、臨床實習(xí)機會等,都直接關(guān)系到護生對護理職業(yè)的理解和認知。優(yōu)質(zhì)的教育環(huán)境和充分的實踐機會能夠提高護生對護理工作的熱情和職業(yè)認同。社會文化的因素也不容忽視,社會對護理職業(yè)的態(tài)度、護理職業(yè)的社會地位、媒體對護理工作的描繪等,都會影響護生的職業(yè)認同感。積極的社會文化支持有助于提升護生的職業(yè)自信和滿意度。包括就業(yè)機會、薪資水平、職業(yè)發(fā)展空間等,也是影響護生職業(yè)認同的顯著因素。良好的職業(yè)前景能夠激發(fā)護生的職業(yè)興趣和發(fā)展動力,如果護生認為護理職業(yè)的職業(yè)發(fā)展受限或者薪資水平偏低,可能會影響他們的職業(yè)認同。護生自身的個人特質(zhì),如性格、興趣、價值觀和目標等,也會對職業(yè)認同產(chǎn)生影響。個人的偏好和對護理工作的接受度,決定了護生是否愿意將護理職業(yè)作為終身職業(yè)。家庭和同伴的支持也是不可忽視的因素,家庭對護理職業(yè)的認可和鼓勵,以及同伴之間的相互影響,都會對護生的職業(yè)認同產(chǎn)生積極或消極的影響。本科護生的職業(yè)認同是由個人因素、教育環(huán)境、社會文化、職業(yè)前景等多種因素共同作用的結(jié)果。理解這些因素對于提升護生職業(yè)認同、促進護理專業(yè)的發(fā)展和增強護理隊伍的穩(wěn)定性具有重要意義。5.1主要影響因素的結(jié)構(gòu)性分析價值觀:護生的個人價值觀是否與護理職業(yè)的本義相符,例如對人道精神的追求、服務(wù)他人的意愿等。認知:護學(xué)生對護理職業(yè)的理解程度、自我認知能力、職業(yè)前景判斷等。性格特點:例如,同情心、責(zé)任心、抗壓能力等與護理職業(yè)相匹配的性格特質(zhì)會積極影響職業(yè)認同。課程設(shè)置:護理課程是否針對學(xué)生職業(yè)認同提供有針對性的引導(dǎo)和培養(yǎng)。教學(xué)理念:教學(xué)方式是否注重實踐和體驗,能否引導(dǎo)學(xué)生對護理職業(yè)產(chǎn)生積極的認知和感悟。師生互動:同和導(dǎo)師的職業(yè)角色示范、工作指導(dǎo)、情感支持對學(xué)生的職業(yè)認同也會產(chǎn)生重要影響。社會壓力:例如加班壓力、患者負面情緒等社會壓力會對護理學(xué)生產(chǎn)生影響,進而影響職業(yè)認同。5.2影響因素對職業(yè)認同的影響路徑分析在針對本科護生職業(yè)認同現(xiàn)狀及影響因素的分析中,我們有必要深入探討這種職業(yè)認同是如何受到多種因素共同作用的影響。這一段落應(yīng)具體展示各個影響因素對護生職業(yè)認同的路徑分析,以確保持可操作性和理論根基。教育與培訓(xùn)過程本身是護生職業(yè)認同感培養(yǎng)的核心途徑,高校的教育規(guī)范和實踐經(jīng)驗對護生樹立正確的職業(yè)觀念有直接影響。教育質(zhì)量的高低、教學(xué)內(nèi)容與實際護理工作契合度、以及護生在校期間的臨床實習(xí)機會,都能顯著影響護生的職業(yè)認同感。感知到的組織支持,莫過于認為組織重視并支持其職業(yè)發(fā)展。這包括了組織文化和領(lǐng)導(dǎo)風(fēng)格的支持性、以及給予護生的個人需求關(guān)注等。一個積極的組織環(huán)境可以提高護生的道德行為,及對護理角色的滿足感。社會背景對護生的職業(yè)認同也至關(guān)重要,社會對護理工作的認可度、護理專業(yè)社會地位的提升、以及公眾對護理工作的尊重和理解,這些因素能夠強化護生的自我認識,并確立其職業(yè)選擇的正確性和價值。個人的背景和經(jīng)歷如學(xué)術(shù)成績、社交網(wǎng)絡(luò)、導(dǎo)師互動等也對護生的職業(yè)認同構(gòu)建過程中起著關(guān)鍵作用。一個強健的社交網(wǎng)絡(luò)和來自導(dǎo)師的正面影響可以增強護生的職業(yè)信心,并幫助其在專業(yè)認同上取得一致看法。護生的職業(yè)認同感是一個多維度、交互影響的復(fù)雜建構(gòu),其受到教育與專業(yè)知識學(xué)習(xí)、組織和團隊支持、社會地位認知以及個人背景經(jīng)歷等多方面因素的集體影響。這要求我們在未來護理教育與管理和專業(yè)發(fā)展策略中,充分考慮并平衡這些影響因素,以建立一個有利于護生職業(yè)認同建構(gòu)的醫(yī)療保健環(huán)境。研究者與教育工作者應(yīng)當(dāng)采取積極措施,通過改善教育質(zhì)量、提升組織支持度、重視社會認知的重要性,及促進良好的個人發(fā)展,為護生職業(yè)認同感的培育和維持提供堅實的基礎(chǔ)。6.討論與建議關(guān)于本科護生職業(yè)認同現(xiàn)狀及影響因素的混合性研究是一個涉及多個方面和層面的重要議題?;趯Ρ狙芯拷Y(jié)果的分析,本段將詳細探討發(fā)現(xiàn)的現(xiàn)象以及可能對相關(guān)情況產(chǎn)生影響的關(guān)鍵性因素,同時提出一些可能的改進和推動策略。從研究結(jié)果來看,本科護生的職業(yè)認同感呈現(xiàn)出復(fù)雜多變的現(xiàn)狀。大多數(shù)護生對護理職業(yè)持有積極態(tài)度,但仍有部分學(xué)生對未來職業(yè)方向感到迷?;虼嬖诶Щ?。這可能與當(dāng)前社會背景、行業(yè)發(fā)展趨勢、以及護理教育的實際情況有關(guān)。影響因素也表現(xiàn)出多元化的特點,包括但不限于個人經(jīng)歷、教育環(huán)境、臨床護理實踐經(jīng)歷、家庭和社會支持等。這些因素之間相互交織,共同影響著本科護生的職業(yè)認同形成和發(fā)展。加強職

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