化痰止咳平喘藥

第十三章化痰止咳平喘藥本章目錄一、概述二、具體藥物（一）溫化寒痰藥1.半夏2.芥子3.天南星4.旋覆花（二）清化熱痰藥1.桔梗2.川貝母3.浙貝母4.瓜蔞5.海藻（三）止咳平喘藥1.苦杏仁2.紫蘇子3.百部4.桑白皮5.枇杷葉

重點(diǎn)難點(diǎn)1.重點(diǎn):半夏、芥子、桔梗、川貝母、苦杏仁、紫蘇子、百部等的性能、功效及美容應(yīng)用2.難點(diǎn):半夏、芥子、桔梗、川貝母、苦杏仁、紫蘇子、百部的作用特點(diǎn)；半夏與天南星；川貝母與浙貝母的功用異同化痰止咳平喘藥含義:凡以祛痰或消痰為主要作用，治療痰證的藥物稱為化痰藥；以減輕或制止咳嗽、喘息為主要作用，治療咳喘證的藥物，稱為止咳平喘藥。一般咳喘每多挾痰，痰多亦必致咳喘。兩類藥化痰、止咳平喘功效兼具，故總稱為化痰止咳平喘藥特點(diǎn):本章藥大多味辛、苦或甘，藥性寒、溫、潤、燥皆有。主入肺、脾、肝經(jīng)化痰止咳平喘藥適應(yīng)證:各種痰證及咳喘證。以及由于痰濕引起的眩暈，驚厥，瘰疬、癭瘤，中風(fēng)，肢體麻木等。亦可治療痰濕內(nèi)停導(dǎo)致的肥胖、面色暗黃、痤瘡、黧黑斑等損容性疾病。使用注意:根據(jù)痰的生成來源以及其病癥特點(diǎn)，多配伍健脾化濕藥和行氣藥；要注意“無形之痰”，如癭瘤、瘰疬、癲癇、驚厥、中風(fēng)等；咳嗽兼咳血者，不宜使用作用強(qiáng)烈而有刺激的化痰藥；有毒性的藥物，應(yīng)注意其炮制、用法、用量及不良反應(yīng)的防治。第一節(jié)溫化寒痰藥半夏【性味歸經(jīng)】辛，溫；有毒。歸脾、胃、肺經(jīng)【功效】燥濕化痰，降逆止嘔，消痞散結(jié)；外用消腫止痛【應(yīng)用】1.濕痰、寒痰證

2.多種嘔吐

3.胸痹、結(jié)胸、心下痞、梅核氣

4.癭瘤、痰核、癰疽腫毒及毒蛇咬傷

5.痰濕結(jié)節(jié)型痤瘡、面斑等半夏【用法用量】煎服，3～10g；外用適量【使用注意】反烏頭。陰虛燥咳、熱痰、燥痰、

血證應(yīng)慎用芥子【性味歸經(jīng)】辛，溫。歸肺經(jīng)【功效】溫肺化痰，利氣散結(jié)，通絡(luò)止痛【應(yīng)用】1.寒痰喘咳，懸飲2.痰濕阻滯經(jīng)絡(luò)之肢體麻木，關(guān)節(jié)腫痛及陰疽流注3.在美體界作為按摩油應(yīng)用能通經(jīng)活絡(luò)，減肥瘦身【用法用量】煎服，3～10g。外用適量，研末入散劑或膏劑外敷芥子【使用注意】久咳肺虛、陰虛火旺者忌用。對(duì)皮膚、黏膜有刺激性，內(nèi)服用量不宜過大，有消化道潰瘍、出血及皮膚過敏者忌用天南星【性味歸經(jīng)】苦、辛，溫；有毒。歸肺、肝、脾經(jīng)【功效】燥濕化痰，祛風(fēng)止痙；外用消腫止痛【應(yīng)用】1.濕痰、寒痰證2.風(fēng)痰眩暈，中風(fēng)，癲癇，破傷風(fēng)3.癰疽腫毒，瘰疬痰核，毒蛇咬傷4.痤瘡、瘢痕【用法用量】煎服，3～10g，多制用。外用生品適量。生天南星長于祛風(fēng)止痙；制天南星毒性降低，長于燥濕化痰。天南星【使用注意】孕婦及陰虛燥咳忌用【功用鑒別】半夏與天南星都可用于濕痰、寒痰證，外用生品都能消腫止痛，治癰疽腫毒。半夏偏于辛散，專理脾肺濕痰，又能降逆止嘔，消痞散結(jié)，用治多種嘔吐及胸脘痞悶、梅核氣、胸痹、瘰疬痰核等；而天南星溫燥之性勝于半夏，長于走經(jīng)絡(luò)，祛風(fēng)痰止痙，善治經(jīng)絡(luò)風(fēng)痰、頑痰等【性味歸經(jīng)】苦、辛、咸，微溫。歸肺、脾、胃、大腸經(jīng)【功效】降氣化痰，降逆止嘔【應(yīng)用】1.痰飲壅肺或痰飲蓄結(jié)證2.噫氣、嘔吐3.美白消斑，香口香體【用法用量】煎服，3～10g。宜包煎。生用，長于降氣化痰止嘔；蜜制，長于潤肺止咳旋覆花旋覆花【使用注意】陰虛勞嗽，津傷燥咳者忌用。因本品有絨毛，能刺激咽喉作癢引起嗆咳嘔吐，故須布包入煎第二節(jié)清化熱痰藥桔梗【性味歸經(jīng)】苦、辛，平。歸肺經(jīng)【功效】宣肺、利咽，祛痰排膿【應(yīng)用】1.肺氣不宣之咳嗽痰多，胸悶不暢2.咽喉腫痛，失音3.肺癰4.癃閉、便秘5.治療肺經(jīng)郁熱引起的粉刺、面斑以及白癜風(fēng)、尋常疣桔?！居梅ㄓ昧俊考宸?，3～10g【使用注意】本品性升散，凡氣機(jī)上逆之證均不宜使用川貝母【性味歸經(jīng)】苦、甘，微寒。歸肺、心經(jīng)【功效】清熱化痰，潤肺止咳，散結(jié)消腫【應(yīng)用】1.肺熱、肺燥及陰虛咳嗽2.瘰疬及乳癰、肺癰，瘡瘍3.痰濕結(jié)節(jié)型痤瘡【用法用量】煎服，3～10g；研末服，每次1～2g

【使用注意】反烏頭。寒痰、濕痰不宜用浙貝母【性味歸經(jīng)】苦，寒。歸肺、心經(jīng)【功效】清熱化痰止咳，散結(jié)【應(yīng)用】

熱痰咳嗽及瘰疬癭瘤，瘡癰等證【用法用量】煎服，5～10g【使用注意】反烏頭。寒痰、濕痰不宜用【功用鑒別】川貝母潤肺之力強(qiáng)，尤適于陰虛燥咳之證；浙貝母苦泄清熱之力佳，功偏清熱化痰止咳，尤適于外感風(fēng)熱、燥熱及熱痰咳嗽之證。且散結(jié)之功也較川貝母為強(qiáng)瓜蔞【性味歸經(jīng)】甘、微苦，寒。歸肺、胃、大腸經(jīng)【功效】清熱化痰，利氣寬胸，散結(jié)消癰，潤腸通便【應(yīng)用】1.痰熱咳喘2.胸痹、結(jié)胸等3.肺癰、腸癰、乳癰等4.腸燥便秘5.面黑、肌膚細(xì)紋多及肥胖癥

瓜蔞【用法用量】煎服，全瓜蔞10～20g，瓜蔞皮6～12g，瓜蔞仁10～15g，打碎入煎。瓜蔞皮長于寬胸散結(jié)；瓜蔞仁長于潤肺滑腸。蜜制長于潤燥，炒用寒滑性減【使用注意】反烏頭。脾虛便溏及濕痰、寒痰者忌用海藻【性味歸經(jīng)】咸，寒。歸肝、腎經(jīng)【功效】消痰軟堅(jiān)，利水消腫【應(yīng)用】1.癭瘤瘰疬，睪丸腫痛2.腳氣浮腫及水腫等【用法用量】煎服，10～15g【使用注意】反甘草第三節(jié)止咳平喘藥苦杏仁【性味歸經(jīng)】苦，微溫；有小毒。歸肺、大腸經(jīng)【功效】止咳平喘，潤腸通便【應(yīng)用】1.多種咳喘證2.腸燥便秘3.疥瘡、粉刺、頭面齄皰及面黑不凈【用法用量】煎服，3～10g【使用注意】本品有小毒，內(nèi)服不宜過量，嬰兒慎用。陰虛咳喘，大便溏泄者忌用紫蘇子【性味歸經(jīng)】辛、溫。歸肺、大腸經(jīng)【功效】降氣化痰，止咳平喘，潤腸通便【應(yīng)用】1.喘咳痰多證2.腸燥便秘【用法用量】煎服，5～10g；或入丸散。生用，長于降氣化痰；炒用，藥性緩和，長于降氣平喘【使用注意】陰虛咳喘及脾虛便溏者慎用百部【性味歸經(jīng)】甘、苦，微溫。歸肺經(jīng)【功效】潤肺止咳，殺蟲滅虱【應(yīng)用】1.多種咳嗽2.蟯蟲、陰道滴蟲、頭虱及疥癬等【用法用量】煎服，5～15g；外用適量。生用，長于止咳化痰；蜜炙用，常與潤肺止咳桑白皮【性味歸經(jīng)】甘，寒。歸肺經(jīng)【功效】瀉肺平喘，利水消腫【應(yīng)用】1.肺熱喘咳2.水腫3.頭屑、頭癢、肺熱粉刺【用法用量】煎服，5～15g。生用，長于瀉肺利水，平肝清火；蜜炙，長于潤肺止咳【使用注意】肺寒咳喘，小便量多者慎用枇杷葉【性味歸經(jīng)】苦，微寒。歸、胃經(jīng)【功效】清肺止咳，降逆止嘔【應(yīng)用】1.肺熱咳喘。2.胃熱嘔吐、呃逆3.肺熱所致的各種瘡瘍，如痤瘡，胸、面上瘡，膿瘡、潰瘍痔瘡等，通過治療達(dá)到美容的目的【用法用量】煎服，5～10g。鮮品加倍。生用，長于清肺止咳，降逆止嘔；蜜炙，長于潤肺止咳枇杷葉【使用注意】刷去毛，本品苦寒，胃寒嘔吐及風(fēng)寒咳嗽者忌用學(xué)習(xí)小結(jié)1.化痰止咳平喘藥分為溫化寒痰藥、清化熱痰藥和止咳平喘藥三類，其藥性、功效有一定的差別，學(xué)習(xí)中既要分別掌握每一類藥的功效運(yùn)用特點(diǎn)，又要對(duì)同類藥物功效運(yùn)用特點(diǎn)進(jìn)行比較，歸納對(duì)比記憶2.在理解的基礎(chǔ)上，能說出半夏與天南星；川貝母與浙貝母；前胡與白前的功用異同3.在美容方面，由于痰濕內(nèi)停易導(dǎo)致肥胖、面色暗黃、痤瘡、黧黑斑等損容性疾病，故通過本類藥物的合理配伍應(yīng)用，具有減肥瘦身、美白消斑、抗衰老等功用學(xué)習(xí)小結(jié)化痰止咳平喘藥溫化寒痰藥清化熱痰藥半夏芥子天南星旋覆花桔梗川貝母浙貝母瓜蔞降逆止嘔、消痞散結(jié)利氣散結(jié)、通絡(luò)止痛祛風(fēng)止痙、消腫止痛降氣化痰、止嘔宣肺、利咽、排膿潤肺止咳、散結(jié)消腫散結(jié)消癰利氣、消癰、潤腸止咳平喘藥海