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肛瘺病人的護(hù)理目錄1、病因及分類(lèi)2、臨床表現(xiàn)3、輔助檢查4、治療原則5、護(hù)理問(wèn)題6、護(hù)理措施一、病因及分類(lèi)(一)病因肛瘺是指直腸下部或肛管與肛周皮膚間形成的慢性感染性管道。常為直腸肛管周?chē)拍[的后果。
(二)分類(lèi)
1.根據(jù)瘺口與瘺管的數(shù)目單純性肛瘺和復(fù)雜性肛瘺。
2.根據(jù)瘺管所在的位置低位肛瘺
和高位肛瘺。二、臨床表現(xiàn)1.疼痛多為隱痛不適。2.痿口排膿瘺口經(jīng)常
有膿液排出。
3.發(fā)熱肛瘺引流不暢時(shí),
膿液積聚,毒素吸收可引起發(fā)熱、頭痛、乏力等表現(xiàn)。4.肛周瘙癢痿口排出的膿液刺激肛周皮膚,
使肛門(mén)部潮濕、瘙癢。三、輔助檢查1.直腸指檢在內(nèi)口處有輕壓痛。
2.內(nèi)鏡檢查肛門(mén)檢查時(shí)可發(fā)現(xiàn)內(nèi)口。
3.特殊檢查可將白色紗布條填人肛管及直腸下端,
并從外口注人亞甲藍(lán)溶液,根據(jù)染色部位確定內(nèi)口。四、治療原則1.瘺管切開(kāi)術(shù)或瘺管切除術(shù),適用于低位肛瘺。
2.掛線療法,適用于高位單純性肛瘺的治療或高位復(fù)雜性肛瘺的輔助治療。五、護(hù)理問(wèn)題1.便秘與疼痛懼怕排便有關(guān)
2.皮膚完整性受損與肛周皮
膚瘙癢有關(guān)
3.潛在并發(fā)癥:傷口感染、肛門(mén)狹窄、肛門(mén)失禁等六、護(hù)理措施1.保持大便通暢
(1)飲食;飲食清淡,忌辛辣食物,多進(jìn)新鮮果蔬;多飲水。
(2)養(yǎng)成良好排便習(xí)慣:在有意排便時(shí)應(yīng)及時(shí)排便。
2.加強(qiáng)肛周皮膚護(hù)理
(1)保持肛周皮膚清潔、干燥:囑病人局部皮膚瘙癢時(shí)不可用指甲抓,避免皮膚損傷和感染。
(2)
溫水坐浴:手術(shù)后第二天開(kāi)始,每日早晚及便后用1:5000高錳酸鉀溶液坐浴。
(3)掛線后護(hù)理:囑病人每5~7天至門(mén)診收緊藥線,直到藥線脫落。
3.術(shù)后并發(fā)癥的預(yù)防和護(hù)理定
期行直腸指診,以及時(shí)觀察傷口愈
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