肺癌基礎(chǔ)知識(shí)-3

肺癌基礎(chǔ)知識(shí)主要內(nèi)容

肺癌的初步認(rèn)識(shí)肺癌的診斷肺癌的治療肺癌的康復(fù)和隨訪什么是肺癌？朱堯武,杜遠(yuǎn)升,郭中寧.腫瘤患者就診指南系列.專家?guī)湍庾x肺癌(第2版).北京:人民衛(wèi)生出版社.2014年10月.肺癌是一種生長(zhǎng)于肺部的惡性腫瘤。臨床上常說(shuō)的肺癌，是指原發(fā)于支氣管及肺泡的惡性腫瘤，又稱為原發(fā)性支氣管肺癌。2010年我國(guó)肺癌發(fā)病情況123456新發(fā)肺癌病例數(shù)居惡性腫瘤首位男性居首位女性居第2位新發(fā)肺癌占惡性腫瘤新發(fā)病例的20%男性占23%女性占15%肺癌發(fā)病率達(dá)35.23人/10萬(wàn)男性達(dá)49.3人女性達(dá)21.7人肺癌死亡人數(shù)48.66人男性33.68萬(wàn)女性16.62萬(wàn)肺癌占惡性腫瘤死因的24.87%男性26.85%女性21.32%肺癌死亡率28人/10萬(wàn)男性40人/10萬(wàn)女性16.6人/10萬(wàn)支修益,石遠(yuǎn)凱,于金明.中國(guó)原發(fā)性肺癌診療規(guī)范(2015年版).中華腫瘤雜志2015,37(1),67-78.哪些人易患肺癌生活在空氣污染地區(qū)主動(dòng)或被動(dòng)吸煙職業(yè)暴露癌癥病史肺癌家族史慢性肺部疾病患者主動(dòng)或被動(dòng)吸煙者發(fā)生肺癌的風(fēng)險(xiǎn)均較不吸煙者顯著增加。長(zhǎng)期接觸鈾、鐳等放射性物質(zhì)以及無(wú)機(jī)砷、石棉、鉻、鎳等。以前得過(guò)淋巴瘤、頭頸癌或吸煙相關(guān)癌癥的患者，再發(fā)肺癌的風(fēng)險(xiǎn)增加。肺癌患者的一級(jí)親屬（如父母、兄弟姐妹）發(fā)生肺癌的風(fēng)險(xiǎn)增加。若患有肺結(jié)核、慢性阻塞性肺病、肺纖維化等，患肺癌的風(fēng)險(xiǎn)增加。廚房?jī)?nèi)。室內(nèi)的空氣污染是女性不吸煙者肺癌發(fā)生的重要原因之一。肺癌的危險(xiǎn)因素1.于世英,胡國(guó)清主編.腫瘤臨床診療指南（第3版）.北京：科學(xué)出版社.2013年4月.2.湯釗猷主編.現(xiàn)代腫瘤學(xué)(第三版).上海：復(fù)旦大學(xué)出版.2012年7月。3.陳文彰。鮑云華主編。肺癌防治知識(shí)問(wèn)答。北京：金盾出版社。2014年8月。4.肖平主編。肺癌。上海：第二軍醫(yī)大學(xué)出版社。2012年8月。1.于世英,胡國(guó)清主編.腫瘤臨床診療指南（第3版）.北京：科學(xué)出版社.2013年4月.2.湯釗猷主編.現(xiàn)代腫瘤學(xué)(第三版).上海：復(fù)旦大學(xué)出版.2012年7月。3.陳文彰。鮑云華主編。肺癌防治知識(shí)問(wèn)答。北京：金盾出版社。2014年8月。4.支修益,石遠(yuǎn)凱,于金明.中國(guó)原發(fā)性肺癌診療規(guī)范(2015年版).中華腫瘤雜志2015,37(1),67-78。有1/3的肺癌患者沒(méi)有癥狀，通常在體檢或因其他疾病檢查時(shí)被發(fā)現(xiàn)！肺癌癥狀咳嗽：最常見(jiàn)的首發(fā)癥狀，表現(xiàn)為反復(fù)的刺激性嗆咳，干咳無(wú)痰或僅有少量白色泡沫樣痰。一般止咳藥難以控制。痰中帶血：多為痰中帶血絲或血塊樣痰，嚴(yán)重的可出現(xiàn)大咳血。胸痛：為感染或腫瘤侵犯胸壁所致，約有1/4的患者可能出現(xiàn)胸痛。發(fā)熱：一般在38℃左右，多發(fā)生在下午和晚間，若使用抗感染治療可使體溫下降，但可能很快又會(huì)復(fù)熱。氣促：常是因腫瘤阻塞氣管或腫瘤引起的胸腔積液所致。聲音嘶?。菏欠伟┳钪匾?、最危險(xiǎn)的一個(gè)信號(hào)，預(yù)示癌癥已是晚期。肺癌都有什么癥狀？

肺癌的初步認(rèn)識(shí)

肺癌的診斷肺癌的治療肺癌的康復(fù)和隨訪主要內(nèi)容肺癌診斷的常用檢查方法體格檢查病理學(xué)檢查實(shí)驗(yàn)室檢查影像學(xué)檢查望診觸診是肺癌確診的最終依據(jù)，分為組織病理學(xué)和細(xì)胞病理學(xué)。主要包括乳腺鉬靶X線攝片、乳腺超聲、核磁共振（MRI）朱堯武,杜遠(yuǎn)升,郭中寧.腫瘤患者就診指南系列.專家?guī)湍庾x肺癌(第2版).北京:人民衛(wèi)生出版社.2014年10月.支修益,石遠(yuǎn)凱,于金明.中國(guó)原發(fā)性肺癌診療規(guī)范(2015年版).中華腫瘤雜志2015,37(1),67-78.中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)腫瘤醫(yī)師分會(huì)中國(guó)抗癌協(xié)會(huì)腫瘤臨床化療專業(yè)委員會(huì).中國(guó)表皮生長(zhǎng)因子受體基因敏感突變和間變淋巴瘤激酶融合基因陽(yáng)性非小細(xì)胞肺癌診斷治療指南(2014版).中華腫瘤雜志.2014;36(7):555-557.驅(qū)動(dòng)基因檢測(cè)包括EGFR基因突變和ALK融合基因等檢測(cè)，可提高治療的有效性和針對(duì)性。主要包括血常規(guī)、血生化檢查、腫瘤標(biāo)志物檢測(cè)（如CEA、NSE、CYFRA21-1、ProGRP等。診斷檢查方法診斷檢查方法肺癌的影像學(xué)檢查肺癌的影像學(xué)檢查方法包括：X線胸片CT、磁共振成像（MRI）、超聲、核素顯像、正電子發(fā)射計(jì)算機(jī)斷層掃描（PET-CT）等。主要用于肺癌診斷、分期、再分期。療效檢測(cè)及預(yù)后評(píng)估等。在肺癌診治過(guò)程中，醫(yī)生會(huì)根據(jù)不同的檢查目的，合理、有效地選擇一種或多種影像學(xué)檢查方法影像學(xué)檢查朱堯武,杜遠(yuǎn)升,郭中寧.腫瘤患者就診指南系列.專家?guī)湍庾x肺癌(第2版).北京:人民衛(wèi)生出版社.2014年10月.不同影像學(xué)檢查的特點(diǎn)胸部X線檢查：胸片是肺癌治療前后基本的影像學(xué)檢查方法，通常包括胸正、側(cè)位片胸部CT檢查：可以有效地檢出部分早期肺癌，進(jìn)一步驗(yàn)證病變所在的部位和累及范圍，也可以鑒別其良、惡性，是目前肺癌診斷、分期、療效評(píng)價(jià)及治療后隨訪中最重要和常用的影像學(xué)手段。另外，CT薄層重建是肺結(jié)節(jié)最主要的檢查和診斷方法。PET-CT檢查是肺癌診斷、分期與再分期、療效評(píng)價(jià)和預(yù)后評(píng)估的最佳方法。MRI檢查：MRI檢查是觀察縱膈、肺門(mén)大血管受侵情況及淋巴結(jié)腫大的首選檢查方法；對(duì)鑒別化療后纖維化與腫瘤復(fù)發(fā)亦有一定價(jià)值。MRI特別適用于判斷腦、脊髓有無(wú)轉(zhuǎn)移。超聲檢查：可用于雙側(cè)鎖骨上窩淋巴結(jié)的檢查、臨近胸壁的肺內(nèi)病變或胸壁病變；還可用于胸腔積液及心包積液抽取定位。支修益,石遠(yuǎn)凱,于金明.中國(guó)原發(fā)性肺癌診療規(guī)范(2015年版).中華腫瘤雜志2015,37(1),67-78.支氣管鏡檢查支修益,石遠(yuǎn)凱,于金明.中國(guó)原發(fā)性肺癌診療規(guī)范(2015年版).中華腫瘤雜志2015,37(1),67-78.朱堯武,杜遠(yuǎn)升,郭中寧.腫瘤患者就診指南系列.專家?guī)湍庾x肺癌(第2版).北京:人民衛(wèi)生出版社.2014年10月.陳文彰,鮑云華主編.肺癌防治知識(shí)問(wèn)答.北京:金盾出版社.2014年8月.周彩存主編.肺癌.上海:圖說(shuō)肺癌.長(zhǎng)沙:湖南科學(xué)技術(shù)出版社.2012年12月.ABC支氣管鏡檢查是診斷肺癌最常用的方法，包括支氣管鏡直視下刷檢、活檢、針吸以及支氣管灌洗或取細(xì)胞學(xué)和組織學(xué)診斷，幾種方法聯(lián)合應(yīng)用可以提高檢出率。經(jīng)支氣管鏡活檢是診斷肺癌最常用的方法。通過(guò)支氣管鏡檢查，可以獲得病理標(biāo)本，從而進(jìn)行細(xì)胞學(xué)和組織學(xué)診斷。另外通過(guò)支氣管鏡檢查也可以判斷腫瘤在氣管、支氣管腔內(nèi)的生長(zhǎng)范圍，以幫助確定是否可以進(jìn)行手術(shù)治療。目前使用的支氣管鏡，是由柔軟可彎曲的材料制成，滴入麻藥，嗆咳、氣管痙攣等不適就會(huì)消失。檢查時(shí)保持放松平和的心態(tài)、積極配合醫(yī)生，檢查也會(huì)順利完成。支氣管鏡檢查前后應(yīng)該注意什么？保持良好的精神狀態(tài)，不要緊張恐懼禁食、禁水4-8小時(shí)，以免在檢查時(shí)胃里的食物嗆入氣管內(nèi)帶上胸部CT片有假牙者，將假牙取下術(shù)后禁食、禁水2-3小時(shí)，以免造成誤吸部分患者術(shù)后可能會(huì)出現(xiàn)鼻或咽喉不適，疼痛、聲音嘶啞、吞咽不暢或痰中帶血等，一般無(wú)需特殊處理休息數(shù)日后可自愈活檢者，若當(dāng)天咯血量多，需去醫(yī)院就診檢查前檢查后腫瘤標(biāo)志物檢測(cè)支修益,石遠(yuǎn)凱,于金明.中國(guó)原發(fā)性肺癌診療規(guī)范(2015年版).中華腫瘤雜志2015,37(1),67-78.腫瘤標(biāo)志物是指在惡性腫瘤發(fā)生和增殖過(guò)程中，由腫瘤細(xì)胞合成釋放、或由機(jī)體對(duì)腫瘤組織反應(yīng)而產(chǎn)生的物質(zhì)。目前常用的腫瘤標(biāo)志物有癌胚抗原（CEA）、神經(jīng)元特異性烯醇化酶（NSE）、細(xì)胞角蛋白片段19（CYFRA21-1）和胃泌素釋放肽前體（ProGRP）以及鱗狀上皮細(xì)胞癌抗原（SCC）等。NSE和ProGRP是診斷小細(xì)胞肺癌（SCLC）的理想指標(biāo)，CEA、SCC和CYFRA21-1水平升高有助于非小細(xì)胞肺癌（NSLCL）的診斷。如果這5項(xiàng)指標(biāo)聯(lián)合檢測(cè)，可提高鑒別SCLC和NSCLC的準(zhǔn)確率。治療前后腫瘤標(biāo)志物檢測(cè)有助于觀察治療效果、監(jiān)測(cè)腫瘤的復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移以及判斷預(yù)后。腫瘤驅(qū)動(dòng)基因檢測(cè)中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)腫瘤醫(yī)師分會(huì)中國(guó)抗癌協(xié)會(huì)腫瘤臨床化療專業(yè)委員會(huì).中國(guó)表皮生長(zhǎng)因子受體基因敏感突變和間變淋巴瘤激酶融合基因陽(yáng)性非小細(xì)胞肺癌診斷治療指南(2014版).中華腫瘤雜志.2014;36(7):555-557.中華醫(yī)學(xué)會(huì)呼吸病學(xué)分會(huì)肺癌學(xué)組中國(guó)肺癌防治聯(lián)盟.晚期非小細(xì)胞肺癌分子靶向治療專家共識(shí)(2013版).中華結(jié)核和呼吸雜志.2014;37(3):177-183.潘志文,徐笑紅.肺癌驅(qū)動(dòng)基因及相關(guān)靶向治療研究進(jìn)展.中國(guó)腫瘤.2014;23(6):502-508.LamWT,LovlyCM.AnaplasticLymphomaKinaseasaTherapeuticTargetinNon-SmallCellLungCancer.CancerJ.2015;21(5):378-382.腫瘤驅(qū)動(dòng)基因是與癌癥發(fā)生發(fā)展相關(guān)的重要基因，驅(qū)動(dòng)基因決定了這個(gè)癌癥的最主要原因。當(dāng)驅(qū)動(dòng)基因突變后，就會(huì)把癌細(xì)胞“驅(qū)動(dòng)”起來(lái)，如果找到了驅(qū)動(dòng)基因，就事半功倍了。目前對(duì)晚期非小細(xì)胞肺癌、腺癌或含腺癌成分的腫瘤驅(qū)動(dòng)基因了解的是最多的，已明確的有7種，它的最主要的基因是表皮生長(zhǎng)因子受體（EGFR）基因，其次為檢變性淋巴瘤激酶（ALK）。目前醫(yī)療上已經(jīng)有專門(mén)針對(duì)EGFR陽(yáng)性的治療藥物表皮生長(zhǎng)因子受體酪氨酸激酶抑制劑（EGFR-TKI），且臨床效果顯著。目前驅(qū)動(dòng)基因檢測(cè)在三甲醫(yī)院基本都可以進(jìn)行。

肺癌的初步認(rèn)識(shí)肺癌的診斷

肺癌的治療肺癌的康復(fù)和隨訪主要內(nèi)容肺癌的治療方法肺癌的治療手段目前主要有手術(shù)治療、放療、化療、分子靶向治療等。具體的治療方案需根據(jù)病變的分期、患者的身體情況等進(jìn)行綜合分析，采取個(gè)體化的治療方案。支修益,石遠(yuǎn)凱,于金明.中國(guó)原發(fā)性肺癌診療規(guī)范(2015年版).中華腫瘤雜志2015,37(1),67-78.于世英,胡國(guó)清主編.腫瘤臨床診療指南（第3版）.北京：科學(xué)出版社.2013年4月.肺癌的治療放射治療（放療）手術(shù)治療化學(xué)治療（化療）分子靶向治療肺癌的手術(shù)治療肺癌的手術(shù)治療目前主要有手術(shù)治療、放療、化療、分子靶向治療等。具體的治療方案需根據(jù)病變的分期、患者的身體情況等進(jìn)行綜合分析，采取個(gè)體化的治療方案。乳腺癌的手術(shù)治療治療的目的根治性治療姑息性手術(shù)切除的程度和性質(zhì)完全性切除不完全性切除不確定性切除根治性手術(shù)：力求達(dá)到根除疾病為目的姑息性手術(shù)：以減輕患者體內(nèi)腫瘤負(fù)荷、緩解癥狀、提高生活質(zhì)量、延長(zhǎng)生存期為目的支修益,石遠(yuǎn)凱,于金明.中國(guó)原發(fā)性肺癌診療規(guī)范(2015年版).中華腫瘤雜志2015,37(1),67-78.王子平主編，應(yīng)對(duì)肺癌專家談。北京：中國(guó)協(xié)和醫(yī)科大學(xué)出版社。2014年4月。肺癌的微創(chuàng)治療肺癌微創(chuàng)手術(shù)是以盡可能小的創(chuàng)傷達(dá)到治療疾病的目的，具有創(chuàng)傷小、康復(fù)快、并發(fā)癥小等優(yōu)點(diǎn)。電視輔助胸腔鏡外科（VATS）是近年來(lái)已經(jīng)成熟的胸部微創(chuàng)手術(shù)技術(shù)，在沒(méi)有手術(shù)禁忌癥的情況下，可以選擇VATS或其他微創(chuàng)手段。陳文彰,鮑云華主編.肺癌防治知識(shí)問(wèn)答.北京:金盾出版社.2014年8月.支修益,石遠(yuǎn)凱,于金明.中國(guó)原發(fā)性肺癌診療規(guī)范(2015年版).中華腫瘤雜志2015,37(1),67-78.肺癌的化療輔助化療：指在肺癌手術(shù)或放療后進(jìn)行的化療，目的是殺死殘余的腫瘤細(xì)胞新輔助化療：對(duì)于一些在重要臟器、大血管附近的腫瘤，手術(shù)切除有困難時(shí)，可以先化療，此時(shí)的化療即為新輔助化療，目的是使腫瘤縮小，創(chuàng)造手術(shù)機(jī)會(huì)姑息性化療：主要用于晚期肺癌患者。目的是控制腫瘤，使其縮小或穩(wěn)定，改善患者癥狀和生活質(zhì)量，延長(zhǎng)生存時(shí)間化療是通過(guò)化學(xué)藥物殺傷身體各部位的腫瘤細(xì)胞，在治療的多個(gè)階段都發(fā)揮重要的作用，屬于全身治療。按照治療的目的，可分為輔助化療、新輔助化療和姑息化療。支修益,石遠(yuǎn)凱,于金明.中國(guó)原發(fā)性肺癌診療規(guī)范(2015年版).中華腫瘤雜志2015,37(1),67-78.朱堯武,杜遠(yuǎn)升,郭中寧.腫瘤患者就診指南系列.專家?guī)湍庾x肺癌(第2版).北京:人民衛(wèi)生出版社.2014年10月.NCCNClinicalPracticeGuidelinesinOncology.非小細(xì)胞肺癌臨床實(shí)踐指南（中國(guó)版）。2011年第一版。肺癌的分子靶向治療

分子靶向治療是指在細(xì)胞分子水平，藥物有選擇性地與人體內(nèi)腫瘤細(xì)胞的致癌位點(diǎn)特異結(jié)合，是腫瘤細(xì)胞特異性死亡。與傳統(tǒng)治療癌癥方式相比，分子靶向治療能夠分清“敵我”，既能有選擇性地高效殺傷腫瘤細(xì)胞，又不會(huì)波及腫瘤周圍的正常組織細(xì)胞，毒性低、療效好，所以有被稱為“生物導(dǎo)彈”肺癌的分子靶向治療支修益,石遠(yuǎn)凱,于金明.中國(guó)原發(fā)性肺癌診療規(guī)范(2015年版).中華腫瘤雜志2015,37(1),67-78.王子平主編，應(yīng)對(duì)肺癌專家談。北京：中國(guó)協(xié)和醫(yī)科大學(xué)出版社。2014年4月。周彩存主編.肺癌.上海:圖說(shuō)肺癌.長(zhǎng)沙:湖南科學(xué)技術(shù)出版社.2012年12月.藏遠(yuǎn)勝主編。家庭抗癌必修課。肺癌。上海：上?？茖W(xué)技術(shù)出版社。2013年8月。肺癌的分子靶向治療的主要種類EGFR酪氨酸激酶抑制劑ALK抑制劑抗血管生成治療表皮生長(zhǎng)因子受體（EGFR）突變時(shí)與肺癌的發(fā)生發(fā)展有關(guān)。EGFR酪氨酸激酶抑制劑正是一種以EGFR為靶點(diǎn)的藥物，它通過(guò)與EGFR結(jié)合，阻斷相應(yīng)的信號(hào)傳導(dǎo)而發(fā)揮治療作用。代表藥物有厄洛替尼、吉非替尼和埃克替尼。目前主要用于治療EGFR基因敏感突變的晚期非小細(xì)胞肺癌患者間變性淋巴瘤激酶（ALK）基因的易位重排可促使癌蛋白表達(dá)。ALK抑制劑正是一種以ALK為靶點(diǎn)的藥物，通過(guò)抑制ALK而發(fā)揮作用。代表藥物為克唑替尼。目前可用于治療ALK融合基因陽(yáng)性的晚期非小細(xì)胞肺癌患者血管內(nèi)皮生長(zhǎng)因子是腫瘤血管生成的早期、持續(xù)性啟動(dòng)因子，可幫助腫瘤形成新的血管系統(tǒng)，為自身供血，還可使腫瘤轉(zhuǎn)移風(fēng)險(xiǎn)增加?？寡苌芍委熗ㄟ^(guò)與VEGF結(jié)合并阻斷其生物活性，而使現(xiàn)有的腫瘤血管系統(tǒng)退化、抑制新血管的生長(zhǎng)，并抵抗現(xiàn)有血管的通透性，從而達(dá)到治療腫瘤的目的。目前代表藥物主要是貝伐珠單抗支修益,石遠(yuǎn)凱,于金明.中國(guó)原發(fā)性肺癌診療規(guī)范(2015年版).中華腫瘤雜志2015,37(1),67-78.王子平主編，應(yīng)對(duì)肺癌專家談。北京：中國(guó)協(xié)和醫(yī)科大學(xué)出版社。2014年4月。周彩存主編.肺癌.上海:圖說(shuō)肺癌.長(zhǎng)沙:湖南科學(xué)技術(shù)出版社.2012年12月.藏遠(yuǎn)勝主編。家庭抗癌必修課。肺癌。上海：上?？茖W(xué)技術(shù)出版社。2013年8月。肺癌的放射治療放療是利用高能量的放射線破壞腫瘤細(xì)胞，達(dá)到殺滅腫瘤細(xì)胞的目的，屬于局部治療，是手術(shù)以外最好的局部治療方法。包括根治性放療、姑息放療、輔助放療和預(yù)防性放療等。支修益,石遠(yuǎn)凱,于金明.中國(guó)原發(fā)性肺癌診療規(guī)范(2015年版).中華腫瘤雜志2015,37(1),67-78.適用于術(shù)前放療、術(shù)后放療切緣陽(yáng)性（R1和R2）的患者，外科探查不夠的患者或手術(shù)切緣近者輔助治療適用于因醫(yī)源性或（和）個(gè)人因素不能手術(shù)的早期NSCLC、不可切除的局部晚期NSCLC和局限期SCLC適用于全身治療有效的SCLC患者全腦放療適用于對(duì)晚期肺癌原發(fā)灶和轉(zhuǎn)移灶的減癥治療。對(duì)于NSCLC單發(fā)腦轉(zhuǎn)移灶手術(shù)切除患者可以進(jìn)行術(shù)后全腦放療，廣泛期SCLC的胸部放療。根治性放療預(yù)防性放療姑息性放療肺癌放療主要內(nèi)容

肺癌的初步認(rèn)識(shí)肺癌的診斷肺癌的治療

肺癌的康復(fù)和隨訪為什么要定期復(fù)查？通過(guò)定期復(fù)查，能與醫(yī)生進(jìn)行及時(shí)、有效的溝通，了解病情（如治療效果、不良反應(yīng)、復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移等），以便適時(shí)地采取相應(yīng)措施，促進(jìn)康復(fù)。復(fù)查時(shí)，醫(yī)生通常會(huì)圍繞患者的個(gè)體情況詢問(wèn)病史、體檢，并讓患者進(jìn)行必要的抽血及影像等檢查。另外，腫瘤治療多采用個(gè)體化的綜合治療，在完成第一階段治療后（通常是住院治療），醫(yī)生會(huì)依據(jù)患者的個(gè)體情況為其制訂后續(xù)的治療方案，后續(xù)治療一般會(huì)在定期復(fù)查期間完成。0102出院后定期復(fù)查非常重要1.朱堯武,杜遠(yuǎn)升,郭中寧.腫瘤患者就診指南系列.專家?guī)湍庾x肺癌(第2版).北京:人民衛(wèi)生出版社.2014年10月.2.周彩存主編.肺癌.上海:圖說(shuō)肺癌.長(zhǎng)沙:湖南科學(xué)技術(shù)出版社.2012年12月.復(fù)查的時(shí)間是怎么規(guī)定的？肺癌患者術(shù)后的復(fù)查頻率治療后2年內(nèi)每3-6個(gè)月復(fù)查1次2-5年內(nèi)每6個(gè)月復(fù)查1次5年后每年復(fù)查1次具體的復(fù)查時(shí)間需根據(jù)個(gè)體的病情而定，通常醫(yī)生會(huì)提醒下次復(fù)查的時(shí)間，患者或家屬也可以主動(dòng)詢問(wèn)1.朱堯武,杜遠(yuǎn)升,郭中寧.腫瘤患者就診指南系列.專家?guī)湍庾x肺癌(第2版).北京:人民衛(wèi)生出版社.2014年10月.2.支修益,石遠(yuǎn)凱,于金明.中國(guó)原發(fā)性肺癌診療規(guī)范(2015年版).中華腫瘤雜志2015,37(1),67-78..肺癌患者的飲食調(diào)理總體上應(yīng)堅(jiān)持以下四個(gè)原則不需要過(guò)分忌嘴，食物品種應(yīng)盡量廣泛，保證多種營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)和微量元素的攝入選擇食物時(shí)，要注意“紅綠搭配”或“葷素平衡”，例如