輸血反應(yīng)應(yīng)急預(yù)案的演練培訓(xùn)課件

輸血反應(yīng)應(yīng)急預(yù)案的演練輸血反應(yīng)應(yīng)急預(yù)案及程序輸血反應(yīng)應(yīng)急預(yù)案演練腳本輸血反應(yīng)應(yīng)急預(yù)案演練記錄輸血反應(yīng)應(yīng)急預(yù)案演練評(píng)價(jià)和改進(jìn)措施

演練照片

2輸血反應(yīng)應(yīng)急預(yù)案的演練

輸血反應(yīng)的應(yīng)急預(yù)案及程序

----《護(hù)理流程及應(yīng)急預(yù)案》3輸血反應(yīng)應(yīng)急預(yù)案的演練4輸血反應(yīng)應(yīng)急預(yù)案的演練輸液反應(yīng)急預(yù)案演練腳本

演練目的演練背景培訓(xùn)時(shí)間制定演練方案培訓(xùn)地點(diǎn)角色分配：報(bào)告者、值班醫(yī)生、護(hù)士長(zhǎng)主講人演練程序指揮人預(yù)演練參加人正式演練演練時(shí)間記錄、總結(jié)演練地點(diǎn)5輸血反應(yīng)應(yīng)急預(yù)案的演練

輸液反應(yīng)急預(yù)案演練腳本演練目的：充分應(yīng)對(duì)輸血反應(yīng)引起的應(yīng)急事件，熟練掌握輸血反應(yīng)的處理流程，提高護(hù)理質(zhì)量。培訓(xùn)時(shí)間：2013年05月14日_16:00_分培訓(xùn)地點(diǎn)：血液腫瘤科主講人：李彩霞護(hù)士長(zhǎng)指揮人：

李彩霞護(hù)士長(zhǎng)

參加人員：科主任、護(hù)士長(zhǎng)、主管醫(yī)生、值班護(hù)士演練時(shí)間：2013年05月14日16點(diǎn)30分演練地點(diǎn)：血液腫瘤科應(yīng)急預(yù)案培訓(xùn)6輸血反應(yīng)應(yīng)急預(yù)案的演練

演練背景：住院部二樓東血液腫瘤科53床突然發(fā)生輸血反應(yīng)，立即啟動(dòng)應(yīng)急預(yù)案。

制定演練方案角色分配

報(bào)告者：值班護(hù)士孫秋月，代號(hào)A1立即趕到患兒床旁，評(píng)估患兒，立即停止輸血，同時(shí)通知另一值班護(hù)士張滿英，代號(hào)A2立即報(bào)告護(hù)士長(zhǎng)及值班醫(yī)生。

值班醫(yī)生：值班醫(yī)生某某查看患兒后下達(dá)口頭醫(yī)囑，A1護(hù)士遵醫(yī)囑更換液體及輸液器，給予鼻導(dǎo)管吸氧，保暖，合理用藥，抽取患者血標(biāo)本，并做好家長(zhǎng)安撫工作。

護(hù)士長(zhǎng)：安撫患兒家長(zhǎng)及察看患兒的病情，及時(shí)給與護(hù)理指導(dǎo)7輸血反應(yīng)應(yīng)急預(yù)案的演練

演練程序

總指揮：李彩霞護(hù)士長(zhǎng)宣布演練開始。16：30

血液腫瘤科53床患兒輸血時(shí)發(fā)生不良反應(yīng)，值班護(hù)士孫秋月，代號(hào)A1立即趕到患兒床旁，評(píng)估患兒，立即停止輸血，同時(shí)通知另一值班護(hù)士王佩佩，代號(hào)A2立即報(bào)告護(hù)士長(zhǎng)及值班醫(yī)生。

16：32

護(hù)士長(zhǎng)、值班醫(yī)生立即來(lái)至患兒床旁，值班醫(yī)生某某查看患兒后下達(dá)口頭醫(yī)囑，A1護(hù)士遵醫(yī)囑更換液體及輸液器，給予鼻導(dǎo)管吸氧，保暖，合理用藥，抽取患兒血標(biāo)本，并留在患兒床旁觀察患兒病情，同時(shí)做好家長(zhǎng)安撫工作。16：50值班醫(yī)生和護(hù)士長(zhǎng)巡視病房，患兒開始出汗。17：10值班醫(yī)生和護(hù)士長(zhǎng)再次巡視患兒無(wú)異常變化，醫(yī)護(hù)人員做好相關(guān)記錄。填寫輸血反應(yīng)報(bào)告單上報(bào)輸血科、感染辦、護(hù)理部、醫(yī)務(wù)科。8輸血反應(yīng)應(yīng)急預(yù)案的演練

預(yù)演練

將所有參加演練人員集中，指揮者分配好角色后，每個(gè)人通過(guò)口述形式熟悉演練過(guò)程，利于正式演練的有序進(jìn)行。

正式演練參加演練者進(jìn)入各自角色，進(jìn)行實(shí)戰(zhàn)演練。

演練后記錄、總結(jié)血液腫瘤科2013年05月02日

9輸血反應(yīng)應(yīng)急預(yù)案的演練

應(yīng)急預(yù)案演練記錄預(yù)案名稱輸血反應(yīng)的因應(yīng)急預(yù)案演練地點(diǎn)血液腫瘤科組織部門血液腫瘤科總指揮李彩霞護(hù)士長(zhǎng)演練時(shí)間2013.05.14參加人員全體護(hù)士、醫(yī)生演練類別ˇ實(shí)際演練□桌面演練□提問(wèn)討論式演練全部預(yù)案

ˇ部分預(yù)案物資準(zhǔn)備和人員培訓(xùn)情況物資準(zhǔn)備：0.9%氯化鈉500ml、輸液器、頭皮針、無(wú)菌注射器、一次性鼻導(dǎo)管、吸氧裝置人員培訓(xùn)情況：輸血反應(yīng)的應(yīng)急預(yù)案我科醫(yī)護(hù)人員已熟練掌握，本次演練再次對(duì)輸血反應(yīng)的應(yīng)急預(yù)案進(jìn)行集中培訓(xùn)。演練過(guò)程描述（1）總指揮李彩霞宣布演習(xí)開始。（2）16：30血液腫瘤科53床患兒輸血時(shí)發(fā)生輸血反應(yīng)，值班護(hù)士孫秋月，代號(hào)A1立即趕到患兒床旁，評(píng)估患兒，立即停止輸血，同時(shí)通知另一值班護(hù)士王佩佩，代號(hào)A2立即報(bào)告護(hù)士長(zhǎng)及值班醫(yī)生（3）16：32護(hù)士長(zhǎng)、值班醫(yī)生立即來(lái)至患兒床旁，值班醫(yī)生某某查看患兒后下達(dá)口頭醫(yī)囑，A1護(hù)士遵醫(yī)囑更換液體及輸液器，給予鼻導(dǎo)管吸氧，保暖，合理用藥，抽取患兒血標(biāo)本，并留在患兒床旁觀察患兒病情，同時(shí)做好家長(zhǎng)安撫工作。（4）16：50值班醫(yī)生和護(hù)士長(zhǎng)巡視病房，患兒開始出汗。（5）17：10值班醫(yī)生和護(hù)士長(zhǎng)再次巡視患兒無(wú)異常變化，醫(yī)護(hù)人員做好相關(guān)記錄。（6）填寫輸血反應(yīng)報(bào)告單上報(bào)輸血科、感染辦、護(hù)理部、醫(yī)務(wù)科。預(yù)案適宜性充分性評(píng)審適宜性：□全部能夠執(zhí)行□執(zhí)行過(guò)程不夠順利□明顯不適宜充分性：□完全滿足應(yīng)急要求□基本滿足需要完善□不充分，必須修改演練效果評(píng)審人員到位情況□迅速準(zhǔn)確□基本按時(shí)到位□個(gè)別人員不到位□重點(diǎn)部位人員不到位□職責(zé)明確，操作熟練□職責(zé)明確，操作不夠熟練□職責(zé)不明，操作不熟練物資到位情況現(xiàn)場(chǎng)物資：□現(xiàn)場(chǎng)物資充分，全部有效□現(xiàn)場(chǎng)準(zhǔn)備不充分□現(xiàn)場(chǎng)物資嚴(yán)重缺乏協(xié)調(diào)組織情況整體組織：□準(zhǔn)確、高效□協(xié)調(diào)基本順利，能滿足要求□效率低，有待改進(jìn)實(shí)戰(zhàn)效果評(píng)價(jià)□達(dá)到預(yù)期目標(biāo)□基本達(dá)到目的，部分環(huán)節(jié)有待改進(jìn)□沒有達(dá)到目標(biāo)，須重新演練外部支援部門和協(xié)作有效性報(bào)告上級(jí)：□報(bào)告及時(shí)□聯(lián)系不上存在問(wèn)題和改進(jìn)措施本次應(yīng)急演練過(guò)程順利，達(dá)到了演練目的，血液腫瘤科全體人員熟練掌握了輸血反應(yīng)的應(yīng)急預(yù)案，但個(gè)別人員不夠重視，護(hù)士長(zhǎng)強(qiáng)調(diào)了輸血反應(yīng)應(yīng)急預(yù)案的重要性，進(jìn)一步提高護(hù)理質(zhì)量，保障患者的生命安全記錄人：

評(píng)審負(fù)責(zé)人：

時(shí)間：

血液腫瘤科應(yīng)急預(yù)案演練記錄10輸血反應(yīng)應(yīng)急預(yù)案的演練應(yīng)急預(yù)案演練評(píng)價(jià)和改進(jìn)措施

2013年05月14日16:00我科進(jìn)行了“輸血反應(yīng)應(yīng)急預(yù)案演練”，血液腫瘤科全體護(hù)士和部分醫(yī)生參加了此項(xiàng)活動(dòng)，主要目的是使血液腫瘤科全體護(hù)士熟練掌握輸血反應(yīng)應(yīng)急預(yù)案，進(jìn)一步提高護(hù)理質(zhì)量，保障患者的生命安全。

11輸血反應(yīng)應(yīng)急預(yù)案的演練應(yīng)急預(yù)案演練評(píng)價(jià)和改進(jìn)措施

評(píng)價(jià):

1、值班人員發(fā)現(xiàn)輸血反應(yīng)，能夠立即按照該應(yīng)急預(yù)案進(jìn)行處理。2、預(yù)案程序運(yùn)用到位，演練過(guò)程熟練。3、部分護(hù)士對(duì)應(yīng)急預(yù)案的應(yīng)用不夠熟練。

12輸血反應(yīng)應(yīng)急預(yù)案的演練

改進(jìn)措施:

1、加強(qiáng)應(yīng)急預(yù)案的培訓(xùn)，是人人熟練掌握應(yīng)急預(yù)案。2、加強(qiáng)思想教育，提高重視程度，把平時(shí)的演練當(dāng)做實(shí)戰(zhàn)對(duì)待，消除麻痹思想。3、發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)應(yīng)對(duì)，保障患者安全，做好溝通，避免醫(yī)療糾紛。應(yīng)急預(yù)案演練評(píng)價(jià)和改進(jìn)措施

13輸血反應(yīng)應(yīng)急預(yù)案的演練科室進(jìn)行演練前的培訓(xùn)14輸血反應(yīng)應(yīng)急預(yù)案的演練15輸血反應(yīng)應(yīng)急預(yù)案的演練16輸血反應(yīng)應(yīng)急預(yù)案的演練A1報(bào)告護(hù)士長(zhǎng)17輸血反應(yīng)應(yīng)急預(yù)案的演練A2核對(duì)藥物、關(guān)閉液體18輸血反應(yīng)應(yīng)急預(yù)案的演練A2評(píng)估患兒19輸血反應(yīng)應(yīng)急預(yù)案的演練20輸血反應(yīng)應(yīng)急預(yù)案的演練A2遵醫(yī)囑給藥22輸血反應(yīng)應(yīng)急預(yù)案的演練23輸血反應(yīng)應(yīng)急預(yù)案的演練24輸血反應(yīng)應(yīng)急預(yù)案的演練書寫記錄25輸血反應(yīng)應(yīng)急預(yù)案的演練上報(bào)相關(guān)科室26輸血反應(yīng)應(yīng)急預(yù)案的演練全科應(yīng)進(jìn)行輸液反應(yīng)知識(shí)的培訓(xùn)27輸血反應(yīng)應(yīng)急預(yù)案的演練發(fā)熱反應(yīng)

主要臨床表現(xiàn)：

患兒發(fā)冷寒戰(zhàn)；輕者體溫在38°，重者初起寒戰(zhàn)，繼之高熱體溫高達(dá)40°

處理：

停止輸血、物理降溫或激素的應(yīng)用抗過(guò)敏藥物，吸氧，注意保暖，觀察生命體征等28輸血反應(yīng)應(yīng)急預(yù)案的演練溶血反應(yīng)臨床表現(xiàn)：頭痛、胸痛、心前區(qū)壓迫感、全身不適、腰背酸痛、寒戰(zhàn)、高熱、惡心、嘔吐、臉色蒼白、煩躁不安、呼吸急迫、脈搏細(xì)速，甚至休克；隨后出現(xiàn)血紅蛋白尿及異常出血。若未能及時(shí)有效地糾正休克，則出現(xiàn)少尿、無(wú)尿等急性腎功能衰竭癥狀。

處理：

抗休克、保護(hù)腎功能、維持水電解質(zhì)與酸堿平衡、防止DIC、必要時(shí)按腎功能衰竭處理。29輸血反應(yīng)應(yīng)急預(yù)案的演練急性肺水腫臨床表現(xiàn)：突然出現(xiàn)呼吸困難、胸悶、咳嗽咳粉紅色泡沫痰處理：立即停止輸血，端坐臥位，雙下肢下垂、高流量吸氧，流量6-8L/分濕化瓶加20%-30%酒精，減低肺泡表面張力；鎮(zhèn)靜平喘等30輸血反應(yīng)應(yīng)急預(yù)案的演練變態(tài)反應(yīng)臨床表現(xiàn)：

皮膚痛癢、紅斑、蕁麻疹,還伴有發(fā)熱、惡心、嘔吐、腹泄、哮喘、紫紺。重者血管神經(jīng)性水腫,喉頭水腫、支氣管痙攣、嚴(yán)重者可出現(xiàn)過(guò)敏性休克處理：使用抗組胺類藥物，囑患者勿搔抓皮膚，喉頭水腫嚴(yán)重時(shí)準(zhǔn)備氣管切開。31輸血