諾如病毒的防控措施

諾如病毒的防控主講人：XXXX諾如病毒病因與食物中毒難以早期區(qū)分原因：發(fā)病的主要表現(xiàn)均為腹瀉和或嘔吐傳播途徑人傳人：可通過糞口途徑（包括攝入糞便或嘔吐物產(chǎn)生的氣溶膠）、或間接接觸被排泄物污染的環(huán)境而傳播。食源性傳播：是通過食用被諾如病毒污染的食物進行傳播，污染環(huán)節(jié)可出現(xiàn)在感染諾如病毒的餐飲從業(yè)人員在備餐和供餐中污染食物，也可出現(xiàn)食物在生產(chǎn)、運輸和分發(fā)過程中被含有諾如病毒的人類排泄物或其它物質(zhì)（如水等）所污染。牡蠣等貝類海產(chǎn)品和生食的蔬果類是引起暴發(fā)的常見食品。傳播途徑經(jīng)水傳播：可由桶裝水、市政供水、井水等其他飲用水源被污染所致一起暴發(fā)中可能存在多種傳播途徑。例如，食物暴露引起的點源暴發(fā)常會導致在一個機構或社區(qū)內(nèi)出現(xiàn)續(xù)發(fā)的人與人之間傳播。傳播途徑諾如病毒感染性強，以腸道傳播為主，可通過污染的水源、食物、物品、空氣等傳播，常在社區(qū)、學校、餐館、醫(yī)院、托兒所、孤老院及軍隊等處引起集體暴發(fā)。疾控專家稱，病程為自限性，一般2～3天即可恢復。傳播能力極強食用諾如病毒污染的食物或飲用諾如病毒污染的飲料；因為病毒很小，而且攝入不到100個病毒就能使人發(fā)病。接觸諾如病毒污染的物體或表面，然后手接觸到口。傳播途徑傳播能力極強直接接觸感染者，如照顧病人、與病人共餐或使用相同的餐具也可引起傳播。直接接觸到感染者(如照顧病人，與病人同餐或使用相同的餐具)。食物可以被污染的手、嘔吐物或糞便污染的物體表面直接污染，或者通過附近嘔吐物細小飛沫污染。盡管病毒在人體外很難繁殖，但是一旦存在食品或水中，就能引起疾病。臨床表現(xiàn)感染者發(fā)病突然，主要癥狀為惡心、嘔吐、發(fā)熱、腹痛和腹瀉。兒童患者嘔吐普遍，成人患者腹瀉為多，24h內(nèi)腹瀉4～8次，糞便為稀水便或水樣便，無黏液膿血。大便常規(guī)鏡檢WBC<15，未見RBC。原發(fā)感染患者的嘔吐癥狀明顯多于續(xù)發(fā)感染者，有些感染者僅表現(xiàn)出嘔吐癥狀。臨床表現(xiàn)主要依據(jù)流行季節(jié)、地區(qū)、發(fā)病年齡等流行病學資料、臨床表現(xiàn)以及實驗室常規(guī)檢測結果進行診斷。在一次腹瀉流行中符合以下標準者，可初步診斷為諾如病毒感染：潛伏期12～48h（中位數(shù)34小時）；50%以上發(fā)生嘔吐；病程12～60h；糞便、血常規(guī)檢查無特殊發(fā)現(xiàn)；排除常見細菌、寄生蟲及其它病原感染。病毒的防控病毒的防控病毒的防控注意洗手衛(wèi)生，用肥皂和清水認真洗手，尤其是如廁和更換尿布后，以及每次進食、準備和加工食物前。諾如病毒常見于貝類、蔬菜等食物。水果和蔬菜食用前應認真清洗，貝類海產(chǎn)品應深度加工后食用，諾如病毒抵抗力較強，在60℃高溫或經(jīng)快速汽蒸仍可存活。病毒的防控注意飲食衛(wèi)生、飲水衛(wèi)生，不吃未煮熟的食物，并做到生熟食分開存和加工，提倡喝開水。有嘔吐、腹瀉等癥狀時要及早到醫(yī)院治療。感染病人應隔離觀察，加強治療，防止病情加重。隔離期間病人應有自己獨立的飲食用具等生活用品。癥狀消失72小時候才可上學或上班。病毒的防控清理患者的嘔吐物和糞便是要戴口罩、手套進行防護，避免直接接觸。處理完后要及時清潔和消毒雙手。消毒方法：建議用有效氯為1000mg/L的含氯消毒劑消毒受污染的地方和物品。被污染的衣物也可采用煮沸消毒的方法。病毒的防控84消毒液原液約50000毫克/升配比成1000毫克/升約1：50稀釋（用于擦拭消毒）配比成5000毫克/升約1：10稀釋（用于嘔吐物覆蓋）含氯泡騰片一片為500毫克配比成1000毫克/升為一公斤2片配比成5000毫克/升為一公斤10片病毒的防控隔離日期：一旦有疑似病人，建議生病學生居家，等癥狀完全消失后72