保險(xiǎn)協(xié)議書錦集7篇

保險(xiǎn)協(xié)議書錦集7篇在快速變化和不斷變革的今天，大家逐漸認(rèn)識到協(xié)議的重要性，協(xié)議具有法律效力，確立某種法律關(guān)系。那么你真正懂得怎么寫好協(xié)議嗎？下面是幫大家整理的保險(xiǎn)協(xié)議書7篇，希望對大家有所幫助。

保險(xiǎn)協(xié)議書篇1

甲方（女）：

乙方（男）：

甲方與乙方原系夫妻關(guān)系，后因感情不和離婚。甲方在保險(xiǎn)股份有限公司購買如下保險(xiǎn)：

1、生命至尊終身壽險(xiǎn)（分紅型）[每期保險(xiǎn)費(fèi)元，繳費(fèi)期滿日年月日（繳費(fèi)年）合同期滿日年月日，保險(xiǎn)合同號碼：]和附加終身男性重大疾病保險(xiǎn)（每期保險(xiǎn)費(fèi)元，繳費(fèi)期滿日年月日，合同期滿日年月日，保險(xiǎn)單號：NO:），合計(jì)繳費(fèi)元，。保險(xiǎn)合同生效日期：年月日。投保人和受益人為甲方。

2、甲方在年月為甲乙雙方婚姻存續(xù)期間所生子女_____________購買了生命人壽保險(xiǎn)股份有限公司的生命至尊終身壽險(xiǎn)（分紅型）[每期保險(xiǎn)費(fèi)元，繳費(fèi)期滿日年月日（繳費(fèi)年），合同期滿日年月日,保險(xiǎn)合同號碼：]和生命成長康樂附加兒童重大疾病保險(xiǎn)（每期保險(xiǎn)費(fèi)元，繳費(fèi)期滿日年月日,合同期滿日月日，保險(xiǎn)單號：NO：），合計(jì)每期保險(xiǎn)費(fèi)元。保險(xiǎn)合同生效日期：年月日。投保人和受益人為甲方。

離婚前甲乙及孩子的保險(xiǎn)費(fèi)一直由甲方繳納，現(xiàn)因甲乙已經(jīng)離婚孩子歸乙方扶養(yǎng)，甲方已經(jīng)無義務(wù)再為乙方繳納保險(xiǎn)費(fèi)，現(xiàn)就甲乙雙方及孩子的保險(xiǎn)費(fèi)繳費(fèi)方式進(jìn)行協(xié)商，特制定本協(xié)議解決甲乙方及孩子的保險(xiǎn)費(fèi)的繳納問題：

一、甲乙雙方權(quán)利義務(wù)：

保險(xiǎn)費(fèi)繳納方式為（）。

①乙方應(yīng)在每期保險(xiǎn)繳費(fèi)日前____日將乙方及孩子的保險(xiǎn)費(fèi)交給甲方，由甲方繼續(xù)為乙方和孩子代繳保險(xiǎn)費(fèi)。

②由乙方協(xié)助甲方去銀行辦理甲乙雙方的關(guān)聯(lián)賬戶，在保險(xiǎn)費(fèi)繳費(fèi)日前____日由乙方將乙方及孩子的保費(fèi)存入關(guān)聯(lián)賬戶并通知甲方，保費(fèi)直接由銀行賬戶扣繳。

甲方在收到乙方交來的保險(xiǎn)費(fèi)后要及時出具收據(jù)并及時為乙方和孩子繳保費(fèi)。

若發(fā)生保險(xiǎn)合同及保單所載的保險(xiǎn)責(zé)任，乙方要及時通知甲方，由甲方協(xié)助乙方及時辦理賠手續(xù)。

保險(xiǎn)單到期后返還的保險(xiǎn)利益由甲方代領(lǐng)后_____日內(nèi)通知乙方取回。

孩子的保險(xiǎn)單到期后，保險(xiǎn)利益由孩子取得。

二、違約責(zé)任：

若乙方不繳費(fèi)造成保險(xiǎn)合同的中止或終止，由此給甲方及孩子帶來的保險(xiǎn)損失由乙方承擔(dān)。

若甲方在收到乙方的保費(fèi)后不及時繳納保費(fèi)造成保險(xiǎn)合同的中止或終止，由甲方承擔(dān)乙方及孩子的保險(xiǎn)損失。

第1、2款所述的保險(xiǎn)損失按保險(xiǎn)公司依照保險(xiǎn)公司與投保人簽訂的保險(xiǎn)合同計(jì)算的數(shù)額為準(zhǔn)。

違約方除賠償保險(xiǎn)損失外，還應(yīng)賠償對方違約金__________元人民幣（大寫:______________________________）。

雙方未盡事宜本著友好協(xié)商的態(tài)度進(jìn)行協(xié)商。

此協(xié)議一式兩份，甲方、乙方各持一份，經(jīng)雙方簽字后生效。

甲方：乙方：

年月日年月日

保險(xiǎn)協(xié)議書篇2

為做好本市個人委托存檔人員參加社會保險(xiǎn)工作，維護(hù)存檔人員合法權(quán)益，規(guī)范社會保險(xiǎn)代辦行為，根據(jù)_________市勞動和社會保障局《關(guān)于存檔機(jī)構(gòu)代辦社會保險(xiǎn)工作暫行規(guī)定》，_________社會保險(xiǎn)基金管理中心（以下簡稱甲方）委托_________（人才交流中心或者職業(yè)介紹服務(wù)中心）（以下簡稱乙方），代辦個人委托存檔人員參加社會保險(xiǎn)事務(wù)，特制定本協(xié)議：

一、甲方委托乙方代為辦理本市城鎮(zhèn)自由職業(yè)者和個體經(jīng)濟(jì)組織的個人委托存檔人員參加社會保險(xiǎn)、收取社會保險(xiǎn)費(fèi)的事務(wù)工作。

二、甲方對乙方在受委托的權(quán)限范圍內(nèi)的工作負(fù)有監(jiān)督檢查和業(yè)務(wù)指導(dǎo)的職責(zé)，并承擔(dān)相應(yīng)的法律責(zé)任。甲方應(yīng)向乙方提供相關(guān)政策法規(guī)資料，開展業(yè)務(wù)培訓(xùn)。

三、乙方在受委托的權(quán)限范圍內(nèi)發(fā)生的違反國家和本市社會保險(xiǎn)有關(guān)規(guī)定的行為，甲方有權(quán)追究乙方的責(zé)任、追索經(jīng)濟(jì)損失并可以單方解除《代辦協(xié)議》。

四、乙方代辦個人委托存檔人員參加社會保險(xiǎn)事務(wù)，不收取代辦費(fèi)。

五、乙方應(yīng)當(dāng)為個人委托存檔人員同時辦理基本養(yǎng)老、失業(yè)、基本醫(yī)療三項(xiàng)社會保險(xiǎn)。

六、乙方應(yīng)當(dāng)建立社會保險(xiǎn)基金專戶或獨(dú)立管理的基金帳戶，各險(xiǎn)種要單獨(dú)建帳，使用統(tǒng)一的社會保險(xiǎn)專用發(fā)票。確?；鸺盎鹚a(chǎn)生的利息及時全額上繳甲方，不得滯留或挪做它用。

七、乙方應(yīng)當(dāng)在受委托的權(quán)限范圍內(nèi)開展社會保險(xiǎn)代辦事務(wù)，并且嚴(yán)格執(zhí)行國家和本市社會保險(xiǎn)的有關(guān)規(guī)定，接受甲方的監(jiān)督檢查和業(yè)務(wù)培訓(xùn)。乙方超越委托權(quán)限辦理的社會保險(xiǎn)事務(wù)，責(zé)任自負(fù)，甲方有權(quán)要求其限期整改或報(bào)請勞動保障行政部門依法處理。

八、本協(xié)議未盡事宜甲、乙雙方應(yīng)本著積極合作、相互支持、平等協(xié)商的原則研究解決。

九、本協(xié)議有效期限為_________年，期限屆滿雙方是否繼續(xù)續(xù)約由雙方協(xié)商確定。

十、乙方在協(xié)議有效期內(nèi)要求解除協(xié)議時，必須做好代辦事項(xiàng)的善后工作，應(yīng)提前_________月向甲方提出申請。

十一、本協(xié)議自甲、乙雙方簽字、蓋章之日起生效。本協(xié)議一式兩份，甲、乙雙方各執(zhí)一份，同等有效。

甲方（蓋章）：_________乙方（蓋章）：_________

負(fù)責(zé)人（簽字）：_________負(fù)責(zé)人（簽字）：___________

_______年____月____日_________年____月____日

保險(xiǎn)協(xié)議書篇3

甲方：北京市人才服務(wù)中心分中心

乙方：________________________

根據(jù)(北京市失業(yè)保險(xiǎn)規(guī)定)(北京市人民政府令1999年第38號)規(guī)定，雙方簽訂如下協(xié)議：

1．甲乙方同意按月(一年)以支票或現(xiàn)金方式，收繳失業(yè)保險(xiǎn)費(fèi)。協(xié)議雙方須嚴(yán)格按本協(xié)議規(guī)定執(zhí)行。

2．甲方在規(guī)定時間內(nèi)，將乙方繳納的失業(yè)保險(xiǎn)費(fèi)全額上繳北京市社會保險(xiǎn)基金管理中心。

3．本協(xié)議一式兩份，甲、乙雙方各執(zhí)一份。

4．本協(xié)議自______年______月______日起執(zhí)行。

甲方(收繳單位)(蓋章)：_______

代表人(簽字)：_________________

_________年__________月________日

乙方(付款單位)(簽字)：_______

_________年__________月________日

附件

身份證號：_______________________

電腦序號：_______________________

聯(lián)系人：_________________________

參加工作時間：___________________

聯(lián)系電話：_______________________

保險(xiǎn)協(xié)議書篇4

甲方：

乙方：身份證號：

甲方按國家政策為乙方繳納城鎮(zhèn)職工基本養(yǎng)老保險(xiǎn)，但因乙方個人原因，自愿放棄該城鎮(zhèn)職工基本養(yǎng)老保險(xiǎn)的繳納，經(jīng)甲、乙雙方友好充分協(xié)商，就辦理城鎮(zhèn)職工基本養(yǎng)老保險(xiǎn)事宜達(dá)成協(xié)議如下：

1、乙方自愿放棄甲方統(tǒng)一為鄉(xiāng)村醫(yī)生辦理的城鎮(zhèn)職工基本養(yǎng)老保險(xiǎn)，甲方不再承擔(dān)為乙方辦理城鎮(zhèn)職工基本養(yǎng)老保險(xiǎn)的義務(wù)。

2、如乙方日后以各種理由提出讓甲方為其補(bǔ)繳城鎮(zhèn)職工基本養(yǎng)老保險(xiǎn)，甲方都將不予補(bǔ)繳。

3、因乙方自愿放棄繳納城鎮(zhèn)職工基本養(yǎng)老保險(xiǎn)后而產(chǎn)生的一切后果，由乙方自行承擔(dān)，甲方不承擔(dān)任何責(zé)任。

4、本協(xié)議是經(jīng)乙方申請而簽訂，今后凡因履行本協(xié)議引起的任何經(jīng)濟(jì)、法律責(zé)任（包括行政部門對甲方的處罰）均由乙方承擔(dān)。

5、本協(xié)議一式兩份，甲、乙雙方各執(zhí)一份，經(jīng)雙方簽字、蓋章后生效。

甲方(蓋章)：乙方(蓋章)：

年月日年月日

保險(xiǎn)協(xié)議書篇5

第一章可保財(cái)產(chǎn)

第一條凡是存放在本保險(xiǎn)單上載明的地點(diǎn)，屬于被保險(xiǎn)人所有的下列家庭財(cái)產(chǎn)均可做為保險(xiǎn)標(biāo)的，由投保人向保險(xiǎn)人辦理投保手續(xù)。

一、衣著用品、床上用品；

二、家具、用具、室內(nèi)裝修物；

三、家用電器、文化娛樂用品；

四、農(nóng)村家庭的農(nóng)具、工具；

五、經(jīng)被保險(xiǎn)人與保險(xiǎn)人特別約定，并且在保險(xiǎn)單上載明，屬于與他人共有的本條一至四款所列財(cái)產(chǎn)。

本條所指被保險(xiǎn)人為參加保險(xiǎn)的城鄉(xiāng)居民（下同）。

本條所指保險(xiǎn)人為中國太平洋保險(xiǎn)公司（下同）。

第二章不保財(cái)產(chǎn)

第二條下列財(cái)產(chǎn)不在保險(xiǎn)財(cái)產(chǎn)范圍之內(nèi)：

一、房屋及附屬設(shè)備；

二、交通工具；

三、拖拉機(jī)、農(nóng)用機(jī)械等；

四、個體工商戶、連家鋪?zhàn)右驙I業(yè)所使用的財(cái)產(chǎn)和待銷商品；

五、金銀、珠寶、玉器、首飾、貨幣、票證、有價(jià)證券、紀(jì)念幣、獎?wù)?、獎牌、郵票、古玩、古書、字畫、文件、帳冊、技術(shù)資料、圖表、家畜、寵物、花、樹、魚、蟲、鳥、盆景以及其他無法鑒定價(jià)值的財(cái)產(chǎn)和工藝品；

六、煙酒、食品、糧食、農(nóng)副產(chǎn)品、藥品、化妝品；

七、游戲卡、唱盤、影碟、錄音錄象帶、軟盤、表、筆、眼鏡、無線通訊設(shè)備、打火機(jī)、手包等經(jīng)常隨身攜帶的物品；

八、本保險(xiǎn)條款第一條保險(xiǎn)財(cái)產(chǎn)中未列明的其它家庭財(cái)產(chǎn)和正處于緊急危險(xiǎn)狀態(tài)下的財(cái)產(chǎn)。

第三章保險(xiǎn)期限

第三條保險(xiǎn)期限分為一年、三年、五年期、長效還本保險(xiǎn)為一年至八年有效。自辦理投保手續(xù)并交納保險(xiǎn)費(fèi)次日零時起到規(guī)定期滿日的二十四時止。

第四章保險(xiǎn)金額

第四條由被保險(xiǎn)人根據(jù)保險(xiǎn)財(cái)產(chǎn)的實(shí)際價(jià)值自行確定，并且按照保險(xiǎn)單上規(guī)定的保險(xiǎn)財(cái)產(chǎn)項(xiàng)目分別列明。

第五章保險(xiǎn)費(fèi)

第五條本保險(xiǎn)分為非還本及還本保險(xiǎn)兩種形式，由投保人自愿選擇，被保險(xiǎn)人應(yīng)當(dāng)在投保時依照收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)一次繳清保險(xiǎn)費(fèi)。收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)請?jiān)斠姼奖怼?/p>

第六章保險(xiǎn)責(zé)任

第六條保險(xiǎn)人僅對由于下列原因造成保險(xiǎn)財(cái)產(chǎn)的經(jīng)濟(jì)損失、負(fù)賠償責(zé)任：

一、火災(zāi)、爆炸；

二、雷擊、冰雹、雪災(zāi)、洪水、地震、地陷、崖崩、龍卷風(fēng)、冰凌、泥石流；

三、空中運(yùn)行物體墜落，以及外來的建筑物和其它固定物體的倒塌；

四、在發(fā)生以上災(zāi)害事故時，為防止災(zāi)害蔓延采取的必要措施所造成的保險(xiǎn)財(cái)產(chǎn)損失，以及在施救過程中支付的合理費(fèi)用。

第七章除外責(zé)任

第七條保險(xiǎn)財(cái)產(chǎn)由于下列原因造成的損失，保險(xiǎn)人不負(fù)賠償責(zé)任：

一、戰(zhàn)爭、軍事行動或暴力行為；

二、核子輻射和污染；

三、被保險(xiǎn)人或其家屬成員的故意行為；

四、電視、電器（包括屬于電器性質(zhì)的文化娛樂用品）、電氣設(shè)備因使用過度和超電壓、碰線、弧花、走電自身發(fā)熱等原因所造成本身的損毀；

五、堆放在露天及罩棚下保險(xiǎn)財(cái)產(chǎn)，以及用蘆席、稻草、油毛氈、麥桿、蘆葦、帆布等材料為外墻、屋頂、屋架的簡陋屋棚，由于暴風(fēng)、暴雨所造成的損失；

六、蟲蛀、鼠咬、霉?fàn)€、變質(zhì)以及其它不屬于本保險(xiǎn)單第六條所列保險(xiǎn)責(zé)任范圍內(nèi)的損失；

七、保險(xiǎn)財(cái)產(chǎn)在違章建筑、危險(xiǎn)建筑內(nèi)發(fā)生的保險(xiǎn)事故的損失。

第八章退保

第八條非還本保險(xiǎn)形式的保險(xiǎn)，未屆保險(xiǎn)期滿中途不辦理退保手續(xù)。

第九條凡投保人選擇一年、三年、五年還本保險(xiǎn)形式的，投保后享受下列保險(xiǎn)待遇，并應(yīng)遵循下列規(guī)定：

一、保險(xiǎn)期滿后，保險(xiǎn)責(zé)任即行終止，保險(xiǎn)人將投保人交納的保險(xiǎn)本金全數(shù)退還給投保人。

二、保險(xiǎn)期滿后，若不退保，投保人應(yīng)另辦續(xù)保手續(xù)。

三、被保險(xiǎn)人如在保險(xiǎn)期內(nèi)要求退還保險(xiǎn)本金，就根據(jù)非還本家財(cái)險(xiǎn)費(fèi)率計(jì)收本保險(xiǎn)年度的保險(xiǎn)費(fèi)，不滿一年的按一年計(jì)算，從應(yīng)退還的保險(xiǎn)本金中扣回。

第十條投保人選擇長效還本保險(xiǎn)形式的投保后享受下列保險(xiǎn)待遇，并應(yīng)遵循下列規(guī)定：

一、長效還本保險(xiǎn)期為八年有效，八年保險(xiǎn)期滿保險(xiǎn)責(zé)任即行終止，保險(xiǎn)人將投保人交納的保險(xiǎn)本金全數(shù)退還給投保人。

二、長效還本保險(xiǎn)期滿五年以上要求退還保險(xiǎn)本金的，要視本保險(xiǎn)年度內(nèi)是否出險(xiǎn)而不定期，若本保險(xiǎn)年度內(nèi)出險(xiǎn)，發(fā)生賠款的要按短期計(jì)費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)計(jì)收（見短期計(jì)費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)表計(jì)算），從退還的保險(xiǎn)本金中扣回；若本保險(xiǎn)年度內(nèi)未出險(xiǎn)，未發(fā)生賠款的不收取任何費(fèi)用，將保險(xiǎn)本金全數(shù)退還給投保人。

三、保期不滿五年要求退還保險(xiǎn)本金的，依照本條款第九條第三款規(guī)定辦理。

第九章賠償處理

第十一條保險(xiǎn)財(cái)產(chǎn)遭受保險(xiǎn)責(zé)任范圍內(nèi)的損失時，保險(xiǎn)人根據(jù)實(shí)際損失和損失當(dāng)天出險(xiǎn)當(dāng)?shù)氐氖袌鲋刂脙r(jià)，并且按其新舊程度計(jì)算賠款，但最高以不超過保險(xiǎn)單上分項(xiàng)列明的保險(xiǎn)金額為限。如保險(xiǎn)單上未列分項(xiàng)保險(xiǎn)金額時，分項(xiàng)賠償限額按以下比例計(jì)算賠償；衣著及床上用品按20%計(jì)算；家具、用具、室內(nèi)裝修物按30%計(jì)算；家用電器、文化娛樂用品按50%計(jì)算。

第十二條依本條款第六條第四款規(guī)定支付的合理的施救費(fèi)用，應(yīng)與保險(xiǎn)財(cái)產(chǎn)直接損失賠償金額分別計(jì)算，各以不超過保險(xiǎn)金額為限。

第十三條保險(xiǎn)財(cái)產(chǎn)遭受損失后的殘余部分，應(yīng)合理作價(jià)折歸被保險(xiǎn)人，并且在賠款中扣除。

第十四條保險(xiǎn)財(cái)產(chǎn)發(fā)生保險(xiǎn)責(zé)任范圍內(nèi)的災(zāi)害或事故時，被保險(xiǎn)人應(yīng)當(dāng)盡力施救并保存現(xiàn)場，向當(dāng)?shù)毓膊块T或有關(guān)部門報(bào)告，同時立即通知保險(xiǎn)人，以便及時確定損失、查勘處理。

第十五條被保險(xiǎn)人在向保險(xiǎn)人申請賠償時，應(yīng)當(dāng)提供保險(xiǎn)單、保險(xiǎn)財(cái)產(chǎn)損失清單、施救費(fèi)用單據(jù)以及所在單位、街道、鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）和有關(guān)職能部門（如公安、氣象等部門）的證明。

第十六條保險(xiǎn)財(cái)產(chǎn)發(fā)生保險(xiǎn)責(zé)任范圍內(nèi)的損失，應(yīng)當(dāng)由第三方負(fù)責(zé)賠償?shù)?，被保險(xiǎn)人應(yīng)當(dāng)向第三方索賠。如果被保險(xiǎn)人向保險(xiǎn)人提出賠償請示時，保險(xiǎn)人可以按照本條款的有關(guān)規(guī)定先予賠償，但被保險(xiǎn)人必須將向第三方追償?shù)臋?quán)利轉(zhuǎn)讓給保險(xiǎn)人，并協(xié)助保險(xiǎn)人向第三方追償。

第十七條保險(xiǎn)財(cái)產(chǎn)在發(fā)生保險(xiǎn)責(zé)任范圍內(nèi)損失后，被保險(xiǎn)人應(yīng)如實(shí)向保險(xiǎn)人提供損失情況，如有虛報(bào)損失等欺騙行為，保險(xiǎn)人有權(quán)拒絕賠償或追回已經(jīng)支付的賠償，并終止保險(xiǎn)合同。

第十章被保險(xiǎn)人義務(wù)

第十八條在保險(xiǎn)期限內(nèi)，保險(xiǎn)財(cái)產(chǎn)存放地點(diǎn)發(fā)生變更，或保險(xiǎn)財(cái)產(chǎn)所有權(quán)變更，被保險(xiǎn)人應(yīng)及時向保險(xiǎn)人申請辦理批改手續(xù)。

第十九條被保險(xiǎn)人應(yīng)當(dāng)維護(hù)保險(xiǎn)財(cái)產(chǎn)的安全，按照有關(guān)部門的要求做好防災(zāi)防損工作。

第二十條被保險(xiǎn)人如果不發(fā)行或違反本條款的各項(xiàng)義務(wù)和規(guī)定，保險(xiǎn)人有權(quán)拒絕賠償。

第十一章其它事項(xiàng)

保險(xiǎn)財(cái)產(chǎn)遭受部分損失經(jīng)保險(xiǎn)人賠償以后，該保險(xiǎn)年度的有效保險(xiǎn)金額為原保險(xiǎn)金額減去賠償金額后的余額。

非還本形式的保險(xiǎn)若在保險(xiǎn)期內(nèi)累計(jì)賠款彀保險(xiǎn)金額時，保險(xiǎn)責(zé)任即行終止，不退還終止日至屆滿日的保險(xiǎn)費(fèi)。

在同一保險(xiǎn)年度內(nèi)累計(jì)賠款達(dá)到保險(xiǎn)金額時，該保險(xiǎn)年度的保險(xiǎn)責(zé)任即行終止，但保險(xiǎn)單以及剩余年度的`保險(xiǎn)金額仍全額有效。

本條所述各種情況，應(yīng)由保險(xiǎn)人出具批單加以批注。

第二十二條如果被保險(xiǎn)人從其知道或應(yīng)當(dāng)知道保險(xiǎn)財(cái)產(chǎn)遭受損失的當(dāng)天起，一年內(nèi)不向保險(xiǎn)人申請索賠，不提供本條款第十五條所規(guī)定的單證，或者從保險(xiǎn)人書面通知之日起一年內(nèi)不領(lǐng)取賠款，即作為自愿放棄權(quán)益。

第二十三條還本保險(xiǎn)形式的保險(xiǎn)，保險(xiǎn)人有權(quán)根據(jù)銀行同期儲蓄利率的變動，相應(yīng)調(diào)整費(fèi)率或保險(xiǎn)金額，并告知被保險(xiǎn)人。

第十二章保險(xiǎn)仲裁

第二十四條被保險(xiǎn)人和保險(xiǎn)人發(fā)生爭議不能解決[本文由網(wǎng)站收集整理]時，可以提交仲裁機(jī)構(gòu)仲裁或法院處理。

家庭財(cái)產(chǎn)險(xiǎn)附加盜竊險(xiǎn)條款

本保險(xiǎn)為家產(chǎn)財(cái)產(chǎn)險(xiǎn)附加險(xiǎn)，只有在投保人投保了家庭財(cái)產(chǎn)險(xiǎn)的基礎(chǔ)上，經(jīng)保險(xiǎn)人同意，才能投保家庭財(cái)產(chǎn)附加盜竊險(xiǎn)，其保險(xiǎn)金額以不超過投保人投保的家庭財(cái)產(chǎn)險(xiǎn)的保險(xiǎn)金額為限。

茲經(jīng)投保人（或被保險(xiǎn)人）與保險(xiǎn)人雙方約定：本保險(xiǎn)單承保的家庭按照以下規(guī)定附加盜竊保險(xiǎn)。

一、存放于保險(xiǎn)地址室內(nèi)的保險(xiǎn)財(cái)產(chǎn)，因?yàn)樵馐芡鈦淼?、有明顯痕跡的盜竊損失，保險(xiǎn)人負(fù)賠償責(zé)任。

二、被保險(xiǎn)人及其家庭成員、服務(wù)人員、寄居人的故意行為、或勾結(jié)慫恿他人盜竊或因順手偷摸、窗外鉤物等無法證明外來人員盜竊的損失，保險(xiǎn)人不負(fù)賠償責(zé)任。

三、本保險(xiǎn)按照保險(xiǎn)單所列財(cái)產(chǎn)項(xiàng)目分項(xiàng)承保、分項(xiàng)理賠。

四、被保險(xiǎn)人在保險(xiǎn)財(cái)產(chǎn)遭受保險(xiǎn)責(zé)任范圍內(nèi)的盜竊損失后，要保存現(xiàn)場，向當(dāng)?shù)毓膊块T如實(shí)報(bào)案，并立即通知保險(xiǎn)人，否則如保險(xiǎn)人無法確定保險(xiǎn)責(zé)任及損失情況的，保險(xiǎn)人有權(quán)不予賠償。

五、賠款后，破案追回的保險(xiǎn)財(cái)產(chǎn)，應(yīng)歸保險(xiǎn)人所有。衩保險(xiǎn)人如果愿意收回該項(xiàng)被追回的財(cái)產(chǎn)，其已經(jīng)領(lǐng)取的賠償金必須退還給保險(xiǎn)人，保險(xiǎn)人對被追回的財(cái)產(chǎn)的損毀部分，可以按照實(shí)際損失補(bǔ)償。

六、本附加險(xiǎn)的其它未盡事宜按照家庭財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)條款規(guī)定辦理。

保險(xiǎn)協(xié)議書篇6

甲方：

法定代表人：

乙方：

法定代表人：

第一章總則第二章參保人就醫(yī)服務(wù)管理第三章診療項(xiàng)目服務(wù)管理

三十三、乙方應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)所在地物價(jià)部門制定的各項(xiàng)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格標(biāo)準(zhǔn)。市營利性定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，根據(jù)市物價(jià)部門制定的非營利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)四個不同收費(fèi)檔次以及市衛(wèi)生局《關(guān)于確定我市非營利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療收費(fèi)執(zhí)行檔次會議紀(jì)要》（20xx年第三期）的有關(guān)規(guī)定，按所屬同類檔次收費(fèi)。

三十四、為參保人提供記賬的診療項(xiàng)目為：符合《市社會醫(yī)療保險(xiǎn)診療項(xiàng)目和服務(wù)設(shè)施范圍管理辦法》（深勞社規(guī)【20xx】24號）及物價(jià)收費(fèi)規(guī)定、醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)證核準(zhǔn)診療項(xiàng)目范圍內(nèi)的診療項(xiàng)目。

三十五、在簽定本協(xié)議之后開展的屬于社會保險(xiǎn)支付范圍內(nèi)的診療項(xiàng)目（包括大型醫(yī)療設(shè)備檢查治療項(xiàng)目，以下簡稱“門診特檢項(xiàng)目”），乙方應(yīng)按《市社會醫(yī)療保險(xiǎn)診療項(xiàng)目和服務(wù)設(shè)施范圍管理辦法》及《市社會醫(yī)療保險(xiǎn)大型醫(yī)療設(shè)備檢查和治療項(xiàng)目管理辦法》（深勞社規(guī)[20xx]25號）的規(guī)定向甲方申請納入社保記賬范圍。甲方可根據(jù)區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃及醫(yī)療需求，采用談判、購買等形式，選擇技術(shù)好、信譽(yù)高、收費(fèi)合理的醫(yī)療機(jī)構(gòu)作為甲方選定項(xiàng)目的指定機(jī)構(gòu)。未經(jīng)甲方同意準(zhǔn)入的不能記賬，發(fā)生的相關(guān)費(fèi)用甲方不予支付。

三十六、門診診療應(yīng)遵循先做一般檢查治療，后做門診特檢項(xiàng)目的原則，保證門診特檢項(xiàng)目結(jié)果達(dá)到國家規(guī)定的陽性率。

乙方應(yīng)充分利用參保人在其它定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)做的一般檢查及門診特檢項(xiàng)目檢查治療結(jié)果，避免不必要的重復(fù)檢查。乙方應(yīng)按月妥善保存《門診大型醫(yī)療設(shè)備檢查治療項(xiàng)目報(bào)告單》，按月向甲方報(bào)送《門診特檢項(xiàng)目檢查治療月人次及月費(fèi)用統(tǒng)計(jì)表》。

三十七、工傷醫(yī)療特殊檢查、治療需核準(zhǔn)的項(xiàng)目有：

（1）社保藥品目錄內(nèi)進(jìn)口藥品（單價(jià)）超過50（含50）元以上的；

（2）醫(yī)用材料（單件）、檢查項(xiàng)目（單項(xiàng)）超過20xx（含20xx）元以上的；

（3）嚴(yán)重影響正常生活和工作需要做整容整形手術(shù)或治療的；

（4）因傷情需要使用或安裝各種支架、康復(fù)器具、擴(kuò)張器等醫(yī)用材料。

三十八、工傷醫(yī)療特殊檢查、治療核準(zhǔn)程序：

（1）乙方收到甲方發(fā)出的《市工傷保險(xiǎn)醫(yī)療費(fèi)用記賬通知書》和《市工傷保險(xiǎn)住院結(jié)賬單》之日起，10個工作日內(nèi)（告知工傷員工單位核準(zhǔn)時限）補(bǔ)辦齊所有需核準(zhǔn)的項(xiàng)目（其中包括單項(xiàng)、單件超過20xx元以上），醫(yī)保辦核準(zhǔn)蓋章后，到所屬社保部門核準(zhǔn)后方可記賬償付，未補(bǔ)辦核準(zhǔn)的由醫(yī)院承擔(dān)費(fèi)用；

（2）乙方收到甲方發(fā)出的《市工傷保險(xiǎn)醫(yī)療費(fèi)用記賬通知書》和《市工傷保險(xiǎn)住院結(jié)賬單》之后需作特殊檢查、治療的（其中包括單項(xiàng)、單件超過20xx元以上），先由醫(yī)院主診專科醫(yī)生填寫《市工傷保險(xiǎn)特殊檢查治療項(xiàng)目核準(zhǔn)單》，經(jīng)科主任簽字，醫(yī)保辦核準(zhǔn)蓋章后，到所屬社保部門核準(zhǔn)后方可進(jìn)行檢查治療，未核準(zhǔn)的由醫(yī)院承擔(dān)費(fèi)用；

（3）急診搶救需要可先做特殊檢查、治療，但在10個工作日內(nèi)（告知工傷員工單位核準(zhǔn)時限）補(bǔ)辦齊所有需核準(zhǔn)的項(xiàng)目，未補(bǔ)辦的由醫(yī)院承擔(dān)費(fèi)用。

三十九、乙方應(yīng)結(jié)合本機(jī)構(gòu)的醫(yī)療資源開展臨床診療。住院期間參保人經(jīng)醫(yī)院同意在院外其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行各類檢查、治療（含大型設(shè)備檢查治療）發(fā)生的醫(yī)療保險(xiǎn)范圍內(nèi)費(fèi)用，經(jīng)乙方主診醫(yī)生填寫檢查、治療申請單，寫明病情需要，科主任簽字醫(yī)保辦核準(zhǔn)蓋章，參保人先墊付現(xiàn)金，回醫(yī)院報(bào)銷；乙方應(yīng)在住院期間內(nèi)按外送醫(yī)療機(jī)構(gòu)的項(xiàng)目收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)在醫(yī)保系統(tǒng)內(nèi)提交該診療項(xiàng)目并在項(xiàng)目后標(biāo)明外送，納入當(dāng)次住院費(fèi)用一并結(jié)算。

四十、乙方應(yīng)嚴(yán)格遵循診療規(guī)范和國家藥品監(jiān)督管理局關(guān)于醫(yī)療器械分類規(guī)則的規(guī)定，病歷中使用的各種檢查、治療項(xiàng)目要有針對性，有醫(yī)囑和完整的病程記錄及相對應(yīng)的檢查報(bào)告單、診療單。植入體內(nèi)的醫(yī)用材料，應(yīng)在病歷中準(zhǔn)確記錄相關(guān)病情、使用種類及數(shù)量，并在病歷中附上材料的條形碼或標(biāo)簽。

第四章藥品管理第五章費(fèi)用結(jié)算

四十九、乙方應(yīng)嚴(yán)格按照社會保險(xiǎn)相關(guān)規(guī)定的各類項(xiàng)目（包括普通門診、門診包干、門診特病、門診特檢、普通住院、病種住院等）的記賬比例記賬。甲方按月支付乙方各類已核準(zhǔn)應(yīng)支付費(fèi)用總額的95%，其余5%根據(jù)《市社會醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)用結(jié)算辦法》（深勞社規(guī)[20xx]7號）和《市醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)信用等級評定辦法》（深勞社規(guī)[20xx]26號）等辦法年度進(jìn)行總結(jié)算（年度總結(jié)算均以一個醫(yī)保年度為結(jié)算單位）。農(nóng)民工醫(yī)療保險(xiǎn)、住院醫(yī)療保險(xiǎn)門診的5%質(zhì)量掛鉤金，結(jié)合調(diào)劑金考核分值進(jìn)行年終總結(jié)算。市外定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)參照當(dāng)?shù)厣绫C(jī)構(gòu)的信用等級評定結(jié)果進(jìn)行年度總結(jié)算。

甲方應(yīng)加強(qiáng)與財(cái)政部門的溝通和配合，確保對乙方的應(yīng)支付費(fèi)用及時到賬。

五十、乙方應(yīng)根據(jù)《市社會醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)用結(jié)算辦法》等規(guī)定于次月10日前及時將核對無誤的醫(yī)療費(fèi)用數(shù)據(jù)報(bào)表報(bào)送甲方，申請費(fèi)用結(jié)算。上報(bào)資料包括：社會保險(xiǎn)醫(yī)藥費(fèi)用結(jié)算申報(bào)匯總表、社會保險(xiǎn)門診和住院記賬匯總及各單項(xiàng)報(bào)表等。乙方未按時報(bào)送資料造成醫(yī)療費(fèi)用不能按時結(jié)算的，由乙方承擔(dān)責(zé)任。乙方有特殊原因不能及時上報(bào)材料，應(yīng)及時向甲方通報(bào)。

乙方如需更改結(jié)算償付資料（如：開戶銀行、銀行賬號、收款單位等），應(yīng)于申請費(fèi)用結(jié)算前，以書面形式通知甲方并提供相關(guān)依據(jù)。因提供的結(jié)算償付資料有誤而影響費(fèi)用結(jié)算的，由乙方負(fù)責(zé)。每月末，乙方可自行在網(wǎng)上醫(yī)院打印醫(yī)療保險(xiǎn)醫(yī)藥費(fèi)用償付結(jié)算表，并與甲方實(shí)際支付的上月醫(yī)療費(fèi)用進(jìn)行核對。

五十一、對住院醫(yī)療保險(xiǎn)和農(nóng)民工醫(yī)療保險(xiǎn)門診醫(yī)療費(fèi)用，甲方按綁定參保人數(shù)劃入社區(qū)門診統(tǒng)籌基金金額的95%與乙方按月定額結(jié)算。年度總結(jié)算時，在一個醫(yī)保年度內(nèi)無嚴(yán)重違規(guī)行為、為參保人提供滿意醫(yī)療服務(wù)，對當(dāng)年實(shí)際門診費(fèi)用低于社區(qū)門診統(tǒng)籌基金劃入金額的，按以下辦法結(jié)算：社區(qū)門診統(tǒng)籌基金使用率為90%及以上的，結(jié)余部分50%歸乙方，50%結(jié)轉(zhuǎn)下年使用；社區(qū)門診統(tǒng)籌基金使用率為90%以下，80%及以上的，結(jié)余部分40%歸乙方，60%結(jié)轉(zhuǎn)下年使用；社區(qū)門診統(tǒng)籌基金使用率為80%以下，60%及以上的，結(jié)余部分30%歸乙方，

70%結(jié)轉(zhuǎn)下年使用；社區(qū)門診統(tǒng)籌基金使用率為60%以下的，100%結(jié)轉(zhuǎn)下年使用。乙方克扣參保人待遇，一經(jīng)查實(shí)，將取消該結(jié)算醫(yī)院享受本條款結(jié)余有獎資格。

對當(dāng)年實(shí)際門診費(fèi)用超過社區(qū)門診統(tǒng)籌基金劃入金額的，甲方按調(diào)劑金管理辦法（另行規(guī)定）予以乙方合理補(bǔ)償，補(bǔ)償比例按照調(diào)劑金撥付考核評分與社區(qū)門診統(tǒng)籌基金的超支率成反比例計(jì)算，但最高撥付率不超過90%：超支10%及以下的，按考核評分分值的95%撥付；超支10%以上，20%及以下的，按考核評分分值的85%撥付；超支20%以上，30%及以下的，按考核評分分值的75%撥付；超支30%以上，40%及以下的，按考核評分分值的65%撥付；超支40%以上，50%及以下的，按考核評分分值的55%撥付；超支50%以上的，50%以內(nèi)部分按上款補(bǔ)償，超過50%以上部分不予補(bǔ)償。

五十二、慢性腎功能衰竭維持性血透治療，參保人可在甲方選定的血透定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)中，任意選擇其中一家醫(yī)院做血透治療。辦理程序、結(jié)算標(biāo)準(zhǔn)和結(jié)算辦法按《市基本醫(yī)療保險(xiǎn)慢性腎功能衰竭（尿毒癥）門診維持性血透管理辦法》（深社保發(fā)[20xx]27號）執(zhí)行。少兒醫(yī)保的大病門診按《市少年兒童住院及大病門診醫(yī)療保險(xiǎn)試行辦法》執(zhí)行。

五十三、甲方對乙方門診特檢費(fèi)用實(shí)行年度總量控制，控制指標(biāo)為參保人全年特檢總費(fèi)用（包括20%自付部分）與全年門（急）診人次的比值（簡稱“門診特檢費(fèi)用標(biāo)準(zhǔn)”）。門（急）診人次按同一參保人在同一醫(yī)院就診4小時內(nèi)所有的劃賬記為一個門診人次計(jì)算。

經(jīng)測算確定乙方門診特檢費(fèi)用標(biāo)準(zhǔn)為人民幣元。

甲方每月按門診特檢費(fèi)用標(biāo)準(zhǔn)核算乙方門診特檢項(xiàng)目費(fèi)用，超標(biāo)準(zhǔn)部分當(dāng)月不予支付，以當(dāng)月標(biāo)準(zhǔn)額中的記賬部分（門診特檢費(fèi)用標(biāo)準(zhǔn)×當(dāng)月4小時門診人次×醫(yī)保記賬/醫(yī)保合計(jì)）作為應(yīng)支付總額；當(dāng)月未超標(biāo)的，以實(shí)際記賬費(fèi)用作為應(yīng)支付總額，每月支付應(yīng)支付總額的95%。

五十四、甲方對乙方參保人住院醫(yī)療費(fèi)用償付，采取按住院次均醫(yī)?？傎M(fèi)用標(biāo)準(zhǔn)償付的方法（部分長期住院的精神分裂癥病人采取按病種標(biāo)準(zhǔn)包干方式結(jié)算的除外）。住院次均醫(yī)?？傎M(fèi)用標(biāo)準(zhǔn)包含普通住院次均醫(yī)保費(fèi)用標(biāo)準(zhǔn)、病種攤?cè)胱≡捍尉t(yī)保費(fèi)用標(biāo)準(zhǔn)、超3倍攤?cè)胱≡捍尉t(yī)保費(fèi)用標(biāo)準(zhǔn)、特材攤?cè)胱≡捍尉t(yī)保費(fèi)用標(biāo)準(zhǔn)。

（1）普通住院次均醫(yī)保費(fèi)用標(biāo)準(zhǔn)：病種之外疾病發(fā)生的費(fèi)用按普通住院次均費(fèi)用標(biāo)準(zhǔn)結(jié)算，采取同類型、同級別醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)一致的原則，計(jì)算近三年普通住院醫(yī)保費(fèi)用（特材、超3倍除外）平均值作為標(biāo)準(zhǔn)。

（2）病種攤?cè)胱≡捍尉t(yī)保費(fèi)用標(biāo)準(zhǔn)：每家醫(yī)院病種住院次均醫(yī)保費(fèi)用在該院普通住院次均醫(yī)保費(fèi)用標(biāo)準(zhǔn)2倍以上、病例數(shù)30例以上的，納入病種結(jié)算。

病種攤?cè)胱≡捍尉t(yī)保費(fèi)用標(biāo)準(zhǔn)=（病種住院次均醫(yī)保費(fèi)用-普通住院次均醫(yī)保費(fèi)用標(biāo)準(zhǔn)）×病種住院人次÷醫(yī)保住院總?cè)舜?/p>

（3）超3倍攤?cè)胱≡捍尉t(yī)保費(fèi)用標(biāo)準(zhǔn)：按普通住院次均費(fèi)用標(biāo)準(zhǔn)結(jié)算的參保人，一次住院的醫(yī)保費(fèi)用超過乙方普通住院次均費(fèi)用標(biāo)準(zhǔn)3倍的，超出部分的

90％，按服務(wù)項(xiàng)目結(jié)算，其余的10％納入乙方普通住院次均醫(yī)保費(fèi)用的計(jì)算范圍。

超3倍攤?cè)胱≡捍尉t(yī)保費(fèi)用標(biāo)準(zhǔn)=超過普通住院次均費(fèi)用標(biāo)準(zhǔn)3倍以上部分90%的總和÷醫(yī)保住院總?cè)舜?/p>

（4）特材攤?cè)胱≡捍尉t(yī)保費(fèi)用標(biāo)準(zhǔn)：心臟起搏器、人工心臟瓣膜、人工關(guān)節(jié)、人工晶體、心血管內(nèi)導(dǎo)管、心血管內(nèi)支架、心血管內(nèi)球囊七項(xiàng)可支付的特殊材料費(fèi)用按月單獨(dú)償付，不納入病種住院次均醫(yī)保費(fèi)用標(biāo)準(zhǔn)和普通住院次均醫(yī)保費(fèi)用標(biāo)準(zhǔn)，年度進(jìn)行總結(jié)算。

特材攤?cè)胱≡捍尉t(yī)保費(fèi)用標(biāo)準(zhǔn)=醫(yī)保住院特材總費(fèi)用÷醫(yī)保住院總?cè)舜?/p>

五十五、經(jīng)測算確定乙方住院次均醫(yī)保總費(fèi)用標(biāo)準(zhǔn)為人民幣元，其中普通住院次均醫(yī)保費(fèi)用標(biāo)準(zhǔn)人民幣元，病種攤?cè)胱≡捍尉t(yī)保費(fèi)用標(biāo)準(zhǔn)元，超3倍攤?cè)胱≡捍尉t(yī)保費(fèi)用標(biāo)準(zhǔn)人民幣元，特材攤?cè)胱≡捍尉t(yī)保費(fèi)用標(biāo)準(zhǔn)人民幣元。

乙方按病種結(jié)算的病種名稱及費(fèi)用支付標(biāo)準(zhǔn)（ICD-10疾病編碼）詳見附件。

五十六、病種住院、普通住院人次費(fèi)用是指：

（1）屬于基本醫(yī)療保險(xiǎn)大病統(tǒng)籌基金記賬范圍內(nèi)（含起付線）的住院費(fèi)用：即深圳市基本醫(yī)療保險(xiǎn)、地方補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)目錄范圍內(nèi)各類項(xiàng)目，包括診金、床位費(fèi)、診查費(fèi)、藥費(fèi)、檢查費(fèi)、治療費(fèi)、手術(shù)費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、化驗(yàn)費(fèi)、血費(fèi)、各類一次性醫(yī)用材料費(fèi)用等各項(xiàng)費(fèi)用總和（以下簡稱“醫(yī)保費(fèi)用”），即總醫(yī)療費(fèi)用減去個人超醫(yī)保范圍使用的現(xiàn)金自費(fèi)部分。

（2）住院人次包括符合入院標(biāo)準(zhǔn)和病種住院標(biāo)準(zhǔn)的實(shí)際住院人次數(shù)和由乙方核準(zhǔn)轉(zhuǎn)診并開具《市社會醫(yī)療保險(xiǎn)市外轉(zhuǎn)診審核申請表》轉(zhuǎn)往外地治療的病人人次數(shù)。

（3）由乙方核準(zhǔn)轉(zhuǎn)診并開具《市社會醫(yī)療保險(xiǎn)市外轉(zhuǎn)診審核申請表》的轉(zhuǎn)診病人規(guī)定內(nèi)費(fèi)用，以及住院期間參保人因病情需要、由乙方醫(yī)保辦審核同意到其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)檢查、治療的審核報(bào)銷費(fèi)用（基本醫(yī)療保險(xiǎn)范圍內(nèi)的項(xiàng)目），記入乙方當(dāng)次的住院費(fèi)用一并核算。

五十七、乙方年度內(nèi)所有社會醫(yī)療保險(xiǎn)參保人住院目錄外自費(fèi)的醫(yī)療費(fèi)用，應(yīng)控制在參保人住院醫(yī)療總費(fèi)用的%以內(nèi)。

五十八、經(jīng)測算，核定乙方住門比標(biāo)準(zhǔn)為，其中門（急）診人次按同一參保人在同一醫(yī)院4小時內(nèi)就診發(fā)生的所有劃賬記為一個門診人次計(jì)算。

門診人次、住院人次包括綜合醫(yī)療保險(xiǎn)、住院醫(yī)療保險(xiǎn)、農(nóng)民工醫(yī)療保險(xiǎn)的門診人次和住院人次。

所有生育醫(yī)療保險(xiǎn)參保人分娩住院人次不納入住門比標(biāo)準(zhǔn)。

五十九、醫(yī)保住院人次核定：

（1）月結(jié)算：

每月實(shí)際住院人次低于當(dāng)月標(biāo)準(zhǔn)支付住院人次（當(dāng)月4小時門診人次×住門比）時，每月支付住院人次=當(dāng)月實(shí)際住院人次；

每月實(shí)際住院人次超過當(dāng)月標(biāo)準(zhǔn)支付住院人次時，每月支付住院人次=每月標(biāo)準(zhǔn)支付住院人次。

（2）年度總結(jié)算：

全年實(shí)際住院人次低于全年標(biāo)準(zhǔn)支付住院人次（全年4小時門診人次×住門比）時，全年支付住院人次=全年實(shí)際住院人次；

全年實(shí)際住院人次超過全年標(biāo)準(zhǔn)支付住院人次時，全年支付住院人次=全年標(biāo)準(zhǔn)支付住院人次。

六十、醫(yī)保住院費(fèi)用核定：

（1）月結(jié)算：

每月普通住院、病種住院實(shí)際醫(yī)保人次費(fèi)用低于標(biāo)準(zhǔn)的，按當(dāng)月實(shí)際住院醫(yī)保記賬費(fèi)用支付；超過住院次均醫(yī)保標(biāo)準(zhǔn)費(fèi)用時，按每月標(biāo)準(zhǔn)支付住院費(fèi)用支付。

每月標(biāo)準(zhǔn)支付住院費(fèi)用=每月支付住院人次×平均住院人次費(fèi)用標(biāo)準(zhǔn)×醫(yī)保記賬/醫(yī)保合計(jì)

（2）年度總結(jié)算：

年度實(shí)際住院醫(yī)?？傎M(fèi)用（含月結(jié)算時已扣減的超標(biāo)準(zhǔn)費(fèi)用，下同）超過住院次均醫(yī)?？傎M(fèi)用標(biāo)準(zhǔn)的，按標(biāo)準(zhǔn)支付；低于標(biāo)準(zhǔn)的，年度總結(jié)算時，實(shí)際發(fā)生費(fèi)用為住院次均醫(yī)?？傎M(fèi)用標(biāo)準(zhǔn)90%及以上的，支付節(jié)約部分的50%；為住院次均醫(yī)保總費(fèi)用標(biāo)準(zhǔn)80%及以上的，支付節(jié)約部分的40%；低于住院次均醫(yī)?？傎M(fèi)用標(biāo)準(zhǔn)80%的，支付節(jié)約部分的30%。

[（全年支付住院人次×住院次均醫(yī)?？傎M(fèi)用標(biāo)準(zhǔn)）-全年實(shí)際醫(yī)保費(fèi)用]×（醫(yī)保記賬/醫(yī)保合計(jì)）×50%、40%或30%

六十一、具有市外轉(zhuǎn)診資格的乙方，應(yīng)按雙方協(xié)商由甲方核準(zhǔn)轉(zhuǎn)診的疾病目錄執(zhí)行。由甲方核準(zhǔn)轉(zhuǎn)診的參保人轉(zhuǎn)診的基本醫(yī)療費(fèi)用由甲方負(fù)責(zé)核準(zhǔn)報(bào)銷，不記入乙方當(dāng)月支付的住院總?cè)舜魏涂傎M(fèi)用。

由乙方核準(zhǔn)轉(zhuǎn)診的參保人轉(zhuǎn)診的基本醫(yī)療費(fèi)用先由甲方核準(zhǔn)報(bào)銷，然后按以下辦法與乙方結(jié)算：

（1）轉(zhuǎn)診發(fā)生的基本醫(yī)療費(fèi)用在乙方一個普通住院次均醫(yī)保費(fèi)用標(biāo)準(zhǔn)或一個病種次均醫(yī)保費(fèi)用結(jié)算標(biāo)準(zhǔn)以內(nèi)的，每一個轉(zhuǎn)診人次視為乙方一個普通住院人次或一個病種住院人次。甲方將轉(zhuǎn)診人次及核準(zhǔn)報(bào)銷的費(fèi)用記入乙方當(dāng)月結(jié)算的普通或病種住院總?cè)舜魏涂傎M(fèi)用；

（2）轉(zhuǎn)診發(fā)生的基本醫(yī)療費(fèi)用超過乙方一個普通住院次均醫(yī)保費(fèi)用標(biāo)準(zhǔn)或一個病種次均醫(yī)保費(fèi)用結(jié)算標(biāo)準(zhǔn)的，每一個市外轉(zhuǎn)診人次視為乙方一個普通或病種住院人次費(fèi)用。超出普通住院次均醫(yī)保費(fèi)用標(biāo)準(zhǔn)或病種次均醫(yī)保費(fèi)用標(biāo)準(zhǔn)且在統(tǒng)籌基金支付封頂線以下的基本醫(yī)療費(fèi)用由甲方分擔(dān)90%，乙方分擔(dān)10%。轉(zhuǎn)診人次和由甲方核準(zhǔn)報(bào)銷的基本醫(yī)療費(fèi)用扣除甲方負(fù)擔(dān)的90%費(fèi)用后，記入乙方當(dāng)年結(jié)算的普通或病種住院總?cè)舜魏涂傎M(fèi)用年度總結(jié)算。

六十二、農(nóng)民工醫(yī)療保險(xiǎn)參保人轉(zhuǎn)診到結(jié)算醫(yī)院以外的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)（特指轉(zhuǎn)診目標(biāo)醫(yī)院）住院時予以刷卡記賬；當(dāng)需再次轉(zhuǎn)診到另一家定點(diǎn)醫(yī)院，必須到結(jié)算醫(yī)院再次辦理定向轉(zhuǎn)診手續(xù)，才能在再轉(zhuǎn)入的醫(yī)院刷卡記賬。

經(jīng)結(jié)算醫(yī)院轉(zhuǎn)出后，發(fā)生的住院基本醫(yī)療費(fèi)用超過結(jié)算醫(yī)院普通住院次均醫(yī)保費(fèi)用標(biāo)準(zhǔn)以上部分的10%，納入結(jié)算醫(yī)院農(nóng)民工普通住院次均醫(yī)保費(fèi)用標(biāo)準(zhǔn)年度總結(jié)算，但不重復(fù)支付。

六十三、乙方為市外定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的，甲方對其住院費(fèi)用償付標(biāo)準(zhǔn)，以當(dāng)?shù)蒯t(yī)療保險(xiǎn)部門與該醫(yī)院簽訂協(xié)議償付標(biāo)準(zhǔn)為基準(zhǔn)，結(jié)合地區(qū)差異適當(dāng)調(diào)整。

六十四、甲方對乙方少兒醫(yī)療保險(xiǎn)住院費(fèi)用采用單元結(jié)算方式。雙方根據(jù)測算結(jié)果，經(jīng)協(xié)商確定乙方年住院次均費(fèi)用標(biāo)準(zhǔn)（含起付線）為人民幣元。

（1）住院次均費(fèi)用標(biāo)準(zhǔn)（含起付線）包括診金、市基本醫(yī)療保險(xiǎn)用藥目錄內(nèi)藥品和省增加的兒童用藥、市基本醫(yī)療診療項(xiàng)目范圍內(nèi)項(xiàng)目和部分少兒適用診療項(xiàng)目、血費(fèi)、各類一次性醫(yī)用材料、千元以上一次性醫(yī)用材料和特材（包括心血管內(nèi)導(dǎo)管、心血管內(nèi)支架、心臟血管內(nèi)球囊、人工晶體、人工關(guān)節(jié)、心臟起搏器、人工心臟瓣膜）可支付部分費(fèi)用（以下簡稱“少兒醫(yī)保費(fèi)用”），不包括地方補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)支付范圍的藥品和項(xiàng)目費(fèi)用、社會醫(yī)療保險(xiǎn)不支付范圍項(xiàng)目的費(fèi)用及少兒醫(yī)療保險(xiǎn)不支付范圍項(xiàng)目的費(fèi)用。

（2）住院人次包括符合入院標(biāo)準(zhǔn)實(shí)際住院的少兒參?；颊呷舜螖?shù)和由醫(yī)院轉(zhuǎn)往外地治療的少兒參?；颊呷舜螖?shù)。

（3）甲方對乙方的住院次均費(fèi)用標(biāo)準(zhǔn)按月執(zhí)行，年度總結(jié)算。參保人一次住院的少兒醫(yī)保費(fèi)用超過乙方住院次均費(fèi)用標(biāo)準(zhǔn)3倍以上的，按基本醫(yī)療保險(xiǎn)的結(jié)算辦法結(jié)算。年度總結(jié)算辦法參照本協(xié)議第六十條執(zhí)行。

六十五、工傷保險(xiǎn)傷者住院記賬費(fèi)用每月結(jié)算一次，乙方于每月10日前將上月工傷保險(xiǎn)參保傷者住院結(jié)賬單、費(fèi)用明細(xì)清單、醫(yī)療發(fā)票、已核準(zhǔn)的所有核準(zhǔn)單（表）等有關(guān)資料，報(bào)所屬社保部門審核并扣除違規(guī)數(shù)額后，將符合工傷保險(xiǎn)醫(yī)療管理規(guī)定的費(fèi)用償付給乙方，資料不齊致無法審核的費(fèi)用甲方不予償付。

六十六、每年1月，甲方根據(jù)信用等級評定結(jié)果，以各醫(yī)療機(jī)構(gòu)上年度月平均醫(yī)保費(fèi)用為基礎(chǔ)，扣除上年度已經(jīng)預(yù)付的金額后，對乙方醫(yī)療費(fèi)用實(shí)行預(yù)付，進(jìn)行差額結(jié)算。

六十七、乙方因違反社會保險(xiǎn)有關(guān)規(guī)定及本協(xié)議各項(xiàng)條款造成的違規(guī)費(fèi)用及違約金，甲方可在償付給乙方的醫(yī)保費(fèi)用中扣除。如當(dāng)月償付費(fèi)用不足以支付違約金的，則由乙方將違約金一次性返還。

第六章社會保險(xiǎn)監(jiān)督管理

第七章爭議處理

八十二、本協(xié)議執(zhí)行過程中如發(fā)生爭議，可以向深圳仲裁委員會申請仲裁。

第八章附則

八十三、本協(xié)議有效期自自年月日起至年月日止。雙方簽字蓋章之日起生效。

本協(xié)議未盡事宜，雙方可以換文的形式進(jìn)行補(bǔ)充，經(jīng)雙方簽字蓋章確認(rèn)后，與本協(xié)議具有相同法律效力。

八十四、甲方與乙方之間簽訂的勞動能力鑒定事宜按補(bǔ)充協(xié)議的規(guī)定執(zhí)行。

八十五、在協(xié)議執(zhí)行期間，乙方服務(wù)條件、服務(wù)內(nèi)容、法人代表、地址變更等發(fā)生變化的，應(yīng)及時通知甲方，甲方按深圳市定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理辦法的規(guī)定進(jìn)行審核；在協(xié)議執(zhí)行期間，乙方執(zhí)業(yè)許可證執(zhí)業(yè)期屆滿未繼續(xù)申領(lǐng)的，本協(xié)議自乙方執(zhí)業(yè)許可證屆滿日期起自動失效。

八十六、本協(xié)議第二十九、第三十、第五十三、第五十四、第五十五、第五十六、第五十八、第六十一條不適用于少兒醫(yī)療保險(xiǎn)和統(tǒng)籌醫(yī)療保險(xiǎn)。

八十七、本協(xié)議第十四、第十六、第十七、第二十、第二十五、第二十七、第二十九、第三十、第五十一、第五十二、第五十三、第五十四、第五十五、第五十六、第五十八、第五十九、第六十、第六十一、第六十二、第六十三、第六十四、第六十六、第七十三、第八十條不適用于工傷保險(xiǎn)。

八十八、本協(xié)議第十七、第二十六、第二十七、第二十八、第二十九、第三十、第三十七、第三十八、第四十七、第五十一、第六十一、第六十二、第六十五、第七十三條不適用于市外定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。

八十九、協(xié)議簽訂之后，國家、省、市發(fā)布的醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)、生育醫(yī)療保險(xiǎn)、少兒醫(yī)療保險(xiǎn)、統(tǒng)籌醫(yī)療保險(xiǎn)法律法規(guī)及醫(yī)療服務(wù)價(jià)格政策，甲方、乙方應(yīng)遵照執(zhí)行。

本市新實(shí)施的規(guī)定，與本協(xié)議相沖突的，按國家、省、市的規(guī)定執(zhí)行。

九十、

1.本協(xié)議一式二份，協(xié)議各方各執(zhí)一份。各份協(xié)議文本具有同等法律效力。

2.本協(xié)議經(jīng)各方簽署后生效。

簽署時間：年月日

甲方（蓋章）：

聯(lián)系人：

聯(lián)系方式：

地址：

乙方（蓋章）：

聯(lián)系人：

聯(lián)系方式：

地址：

保險(xiǎn)協(xié)議書篇7

甲方：_______________保險(xiǎn)股份有限公司_________分公司

乙方：_______________注冊會計(jì)師協(xié)會

為了更好地發(fā)展注冊會計(jì)師執(zhí)業(yè)責(zé)任保險(xiǎn)業(yè)務(wù)，經(jīng)甲、乙雙方友好協(xié)商，達(dá)成如下協(xié)議，以資共同遵守。

第一條甲乙雙方同意就注冊會計(jì)師行業(yè)執(zhí)業(yè)責(zé)任保險(xiǎn)條款問題進(jìn)行研究，共同制定有關(guān)條款。

第二條甲乙雙方同意在雙方確定的條款基礎(chǔ)上，對保監(jiān)會批復(fù)的（注冊會計(jì)師執(zhí)業(yè)責(zé)任保險(xiǎn)條款）（以下簡稱《條款》）中不明確和不具體的地方在本協(xié)議中作進(jìn)一步的解釋和規(guī)定，此解釋和規(guī)定具有法律效刀。

一、《條款》第三條被保險(xiǎn)人定義為：本保險(xiǎn)所指被保險(xiǎn)人為依法設(shè)立的會計(jì)師事務(wù)所及正式聘用的注冊會計(jì)師。

二、《條款》第三條國內(nèi)注冊會計(jì)師審計(jì)業(yè)務(wù)修改為：審計(jì)業(yè)務(wù)是指被保險(xiǎn)人出具的審計(jì)報(bào)告受中華人民共和國法律和法規(guī)規(guī)范和管轄的并根據(jù)《中華人民共和國會計(jì)師法》和《深圳經(jīng)濟(jì)特區(qū)注冊會計(jì)師管理?xiàng)l例》規(guī)定的必須由注冊會計(jì)師承辦的會計(jì)報(bào)表審計(jì)、企業(yè)資本驗(yàn)證、企業(yè)改組、合并、分立、整頓、解散清算審計(jì)、凈資產(chǎn)驗(yàn)證、納稅申報(bào)及法律、行政法規(guī)規(guī)定的其他審計(jì)業(yè)務(wù)。

三、《條款》第三條利害關(guān)系人，是指按照法律，法規(guī)規(guī)定有權(quán)使用注冊會計(jì)師審計(jì)報(bào)告的投資人，債權(quán)人及政府部門。

四、《條款》第三條每次保險(xiǎn)事故，是指委托人及利害關(guān)系人因注冊會計(jì)師在執(zhí)行審計(jì)業(yè)務(wù)過程中的過失行為導(dǎo)致出具的審計(jì)業(yè)務(wù)報(bào)告失實(shí)而向被保險(xiǎn)人提出的單個索賠或系列索賠。

五、《條款》第四條修改為：在列明的追溯期開始后，被保險(xiǎn)人在承辦注冊會計(jì)師審計(jì)業(yè)務(wù)過程中，因過失行為造成委托人和利害關(guān)系人的經(jīng)濟(jì)損失，委托人及利害關(guān)系人在保險(xiǎn)期內(nèi)向被保險(xiǎn)人提出索賠，依法應(yīng)由被保險(xiǎn)人承擔(dān)的賠償責(zé)任，本公司依照本條款及補(bǔ)充條款的規(guī)定，在約定的賠償限額內(nèi)負(fù)責(zé)賠償。

六、《條款》第六條刪除第十一項(xiàng)，第三項(xiàng)修改為：被保險(xiǎn)人的注冊會計(jì)師未經(jīng)被保險(xiǎn)人同意，私自接納的審計(jì)業(yè)務(wù)。第五項(xiàng)修改為：被保險(xiǎn)人在本保險(xiǎn)生效日期之前已知道的索賠情況。第六項(xiàng)修改為：“在保險(xiǎn)單規(guī)定的追溯期之前被保險(xiǎn)人簽署的審計(jì)報(bào)告?！?/p>

七、《條款》第八條修改為：“自保險(xiǎn)事故發(fā)生之日起，二年之內(nèi)，被保險(xiǎn)人不向保險(xiǎn)公司提出索賠，則視為自愿放棄權(quán)益?！?/p>

八、《條款》第十六條更改為“投保時，被保險(xiǎn)人應(yīng)向本公司如實(shí)填寫投保問卷”。

九、《條款》第十八條更改為：在保險(xiǎn)期限內(nèi)，被保險(xiǎn)人注冊會計(jì)師人員發(fā)生變動，應(yīng)在一月之內(nèi)通知本公司。

十、《條款》第二十條更改“被保險(xiǎn)人應(yīng)當(dāng)遵守國家有關(guān)規(guī)定，不得采取欺詐，隱瞞等惡劣手段侵犯委托人的合法權(quán)益?！?/p>

十