缺血性腸病完整版本課件

缺血性腸病Intestinalischemia缺血性腸病1缺血性腸病是一組因小腸、結(jié)腸血供不足,導(dǎo)致不同程度的局部組織壞死,以及一系列癥狀的病變以急腹癥或血便而就診缺血性腸病2小腸、結(jié)腸血供來自:腸系膜上動(dòng)脈、腸系膜下動(dòng)脈、髂內(nèi)動(dòng)脈分支腸系膜上動(dòng)脈供血:全部小腸、升結(jié)腸、近端橫結(jié)腸腸系膜下動(dòng)脈供血左半結(jié)腸腸系膜下動(dòng)脈和髂內(nèi)動(dòng)脈分支共同供血:直腸小腸、結(jié)腸血供來自:3缺血性腸病完整版本課件4腸系膜上動(dòng)脈向右分出三支,分別為回結(jié)腸動(dòng)脈右結(jié)腸動(dòng)脈中結(jié)腸動(dòng)脈腸系膜上動(dòng)脈向右分出三支,5腸系膜上動(dòng)脈分三支中結(jié)腸動(dòng)脈右結(jié)腸動(dòng)脈回結(jié)腸動(dòng)脈腸系膜上動(dòng)6腸系膜上動(dòng)脈未端右側(cè)一回結(jié)腸動(dòng)脈是右半結(jié)腸供血的主要?jiǎng)用}它分成5支血管,盲腸動(dòng)脈前支、后支闌尾支,回腸支和升結(jié)腸支分別供應(yīng)盲腸、闌尾、回腸及升結(jié)腸下13的血供升結(jié)腸支與中結(jié)腸動(dòng)脈降支吻合腸系膜上動(dòng)脈未端右側(cè)一回結(jié)腸動(dòng)脈7腸系膜上動(dòng)脈一中結(jié)腸動(dòng)脈向上經(jīng)橫結(jié)腸系膜到結(jié)腸肝曲附近分為左右支供血于橫結(jié)腸右支與右結(jié)腸動(dòng)脈升支吻合左支與腸系膜下動(dòng)脈分支一左結(jié)腸動(dòng)脈支吻合有20%的人缺失此支腸系膜上動(dòng)脈一中結(jié)腸動(dòng)脈8腸系膜上動(dòng)脈-右結(jié)腸動(dòng)脈走行到升結(jié)腸內(nèi)側(cè)緣分為上、下兩支分別與中結(jié)腸動(dòng)脈、回結(jié)腸動(dòng)脈吻合供血升結(jié)腸上2/3及結(jié)腸肝曲有2%~18%的人缺失此支腸系膜上動(dòng)脈-右結(jié)腸動(dòng)脈9腸系膜下動(dòng)脈:腹主動(dòng)脈分出,有三支分支第一分支一左結(jié)腸動(dòng)脈向上至脾曲處分為升支和降支,升支即左結(jié)腸動(dòng)脈與結(jié)腸中動(dòng)脈的左支吻合,并沿左半結(jié)腸形成邊緣動(dòng)脈第二分支一乙狀結(jié)腸動(dòng)脈分出1~6支在乙狀結(jié)腸系膜內(nèi)呈扇形分布,各分支之間相互吻合形成動(dòng)脈弓,但乙狀結(jié)腸動(dòng)脈和直腸上動(dòng)脈多無吻合使乙狀結(jié)腸與直腸交界處的腸壁血運(yùn)較差第三分支一直腸上動(dòng)脈(痔動(dòng)脈)主要供應(yīng)乙狀結(jié)腸中段和直腸,直腸也接受來自骼內(nèi)動(dòng)脈的中、下痔動(dòng)脈的血供腸系膜下動(dòng)脈:腹主動(dòng)脈分出,有三支分支10缺血性腸病完整版本課件11缺血性腸病完整版本課件12缺血性腸病完整版本課件13缺血性腸病完整版本課件14缺血性腸病完整版本課件15缺血性腸病完整版本課件16缺血性腸病完整版本課件17缺血性腸病完整版本課件18缺血性腸病完整版本課件19缺血性腸病完整版本課件20缺血性腸病完整版本課件21缺血性腸病完整版本課件22缺血性腸病完整版本課件23缺血性腸病完整版本課件24缺血性腸病完整版本課件25缺血性腸病完整版本課件26缺血性腸病完整版本課件27缺血性腸病完整版本課件28缺血性腸病完整版本課件29缺血性腸病完整版本課件30缺血性腸病完整版本課件31缺血性腸病完整版本課件32缺血性腸病完整版本課件33缺血性腸病完整版本課件34缺血性腸病完整版本課件35缺血性腸病完整版本課件36缺血性腸病完整版本課件37缺血性腸病完整版本課件38缺血性腸病完整版本課件39缺血性腸病完整版本課件40缺血性腸病完整版本課件41缺血性腸病完整版本課件42缺血性腸病完整版本課件43缺血性腸病完整版本課件44缺血性腸病完整版本課件45缺血性腸病完整版本課件46缺血性腸病完整版本課件47缺血性腸病完整版本課件48缺血性腸病完整版本課件49缺血性腸病完整版本課件50缺血性腸病完整版本課件51缺血性腸病完整版本課件52缺血性腸病完整版本課件53缺血性腸病完整版本課件54缺血性腸病完整版本課件55缺血性腸病完整版本課件56缺血性腸病完整版本課件57缺血性腸病完整版本課件58缺血性腸病完整版本課件59缺血性腸病完整版本課件60缺血性腸病完整版本課件61缺血性腸病完整版本課件62缺血性腸病完整版本課件63缺血性腸病完整版本課件64缺血性腸病完整版本課件65缺血性腸病完整版本課件66缺血性腸病完整版本課件67缺血性腸病完整版本課件68缺血性腸病完整版本課件69缺血性腸病完整版本課件70缺血性腸病完整版本課件71缺血性腸病完整版本課件72缺血性腸病完整版本課件73缺血性腸病完整版本課件74缺血性腸病完整版本課件75缺血性腸病完整版本課件76缺血性腸病完整版本課件77缺血性腸病完整版本課件78缺血性腸病完整版本課件79缺血性腸病完整版本課件80缺血性腸病完整版本課件81缺血性腸病完整版本課件82缺血性腸病完整版本課件83缺血性腸病完整版本課件84缺血性腸病完整版本課件85缺血性腸病完整版本課件86缺血性腸病完整版本課件87缺血性腸病完整版本課件88缺血性腸病完整版本課件89缺血性腸病完整版本課件90缺血性腸病完整版本課件91缺血性腸病完整版本課件92缺血性腸病完整版本課件93缺血性腸病完整版本課件94缺血性腸病完整版本課件95缺血性腸病完整版本課件96缺血性腸病完整版本課件97缺血性腸病完整版本課件98缺血性腸病完整版本課件99缺血性腸病完整版本課件100缺血性腸病完整版本課件101缺血性腸病Intestinalischemia缺血性腸病102缺血性腸病是一組因小腸、結(jié)腸血供不足,導(dǎo)致不同程度的局部組織壞死,以及一系列癥狀的病變以急腹癥或血便而就診缺血性腸病103小腸、結(jié)腸血供來自:腸系膜上動(dòng)脈、腸系膜下動(dòng)脈、髂內(nèi)動(dòng)脈分支腸系膜上動(dòng)脈供血:全部小腸、升結(jié)腸、近端橫結(jié)腸腸系膜下動(dòng)脈供血左半結(jié)腸腸系膜下動(dòng)脈和髂內(nèi)動(dòng)脈分支共同供血:直腸小腸、結(jié)腸血供來自:104缺血性腸病完整版本課件105腸系膜上動(dòng)脈向右分出三支,分別為回結(jié)腸動(dòng)脈右結(jié)腸動(dòng)脈中結(jié)腸動(dòng)脈腸系膜上動(dòng)脈向右分出三支,106腸系膜上動(dòng)脈分三支中結(jié)腸動(dòng)脈右結(jié)腸動(dòng)脈回結(jié)腸動(dòng)脈腸系膜上動(dòng)107腸系膜上動(dòng)脈未端右側(cè)一回結(jié)腸動(dòng)脈是右半結(jié)腸供血的主要?jiǎng)用}它分成5支血管,盲腸動(dòng)脈前支、后支闌尾支,回腸支和升結(jié)腸支分別供應(yīng)盲腸、闌尾、回腸及升結(jié)腸下13的血供升結(jié)腸支與中結(jié)腸動(dòng)脈降支吻合腸系膜上動(dòng)脈未端右側(cè)一回結(jié)腸動(dòng)脈108腸系膜上動(dòng)脈一中結(jié)腸動(dòng)脈向上經(jīng)橫結(jié)腸系膜到結(jié)腸肝曲附近分為左右支供血于橫結(jié)腸右支與右結(jié)腸動(dòng)脈升支吻合左支與腸系膜下動(dòng)脈分支一左結(jié)腸動(dòng)脈支吻合有20%的人缺失此支腸系膜上動(dòng)脈一中結(jié)腸動(dòng)脈109腸系膜上動(dòng)脈-右結(jié)腸動(dòng)脈走行到升結(jié)腸內(nèi)側(cè)緣分為上、下兩支分別與中結(jié)腸動(dòng)脈、回結(jié)腸動(dòng)脈吻合供血升結(jié)腸上2/3及結(jié)腸肝曲有2%~18%的人缺失此支腸系膜上動(dòng)脈-右結(jié)腸動(dòng)脈110腸系膜下動(dòng)脈:腹主動(dòng)脈分出,有三支分支第一分支一左結(jié)腸動(dòng)脈向上至脾曲處分為升支和降支,升支即左結(jié)腸動(dòng)脈與結(jié)腸中動(dòng)脈的左支吻合,并沿左半結(jié)腸形成邊緣動(dòng)脈第二分支一乙狀結(jié)腸動(dòng)脈分出1~6支在乙狀結(jié)腸系膜內(nèi)呈扇形分布,各分支之間相互吻合形成動(dòng)脈弓,但乙狀結(jié)腸動(dòng)脈和直腸上動(dòng)脈多無吻合使乙狀結(jié)腸與直腸交界處的腸壁血運(yùn)較差第三分支一直腸上動(dòng)脈(痔動(dòng)脈)主要供應(yīng)乙狀結(jié)腸中段和直腸,直腸也接受來自骼內(nèi)動(dòng)脈的中、下痔動(dòng)脈的血供腸系膜下動(dòng)脈:腹主動(dòng)脈分出,有三支分支111缺血性腸病完整版本課件112缺血性腸病完整版本課件113缺血性腸病完整版本課件114缺血性腸病完整版本課件115缺血性腸病完整版本課件116缺血性腸病完整版本課件117缺血性腸病完整版本課件118缺血性腸病完整版本課件119缺血性腸病完整版本課件120缺血性腸病完整版本課件121缺血性腸病完整版本課件122缺血性腸病完整版本課件123缺血性腸病完整版本課件124缺血性腸病完整版本課件125缺血性腸病完整版本課件126缺血性腸病完整版本課件127缺血性腸病完整版本課件128缺血性腸病完整版本課件129缺血性腸病完整版本課件130缺血性腸病完整版本課件131缺血性腸病完整版本課件132缺血性腸病完整版本課件133缺血性腸病完整版本課件134缺血性腸病完整版本課件135缺血性腸病完整版本課件136缺血性腸病完整版本課件137缺血性腸病完整版本課件138缺血性腸病完整版本課件139缺血性腸病完整版本課件140缺血性腸病完整版本課件141缺血性腸病完整版本課件142缺血性腸病完整版本課件143缺血性腸病完整版本課件144缺血性腸病完整版本課件145缺血性腸病完整版本課件146缺血性腸病完整版本課件147缺血性腸病完整版本課件148缺血性腸病完整版本課件149缺血性腸病完整版本課件150缺血性腸病完整版本課件151缺血性腸病完整版本課件152缺血性腸病完整版本課件153缺血性腸病完整版本課件154缺血性腸病完整版本課件155缺血性腸病完整版本課件156缺血性腸病完整版本課件157缺血性腸病完整版本課件158缺血性腸病完整版本課件159缺血性腸病完整版本課件160缺血性腸病完整版本課件161缺血性腸病完整版本課件162缺血性腸病完整版本課件163缺血性腸病完整版本課件164缺血性腸病完整版本課件165缺血性腸病完整版本課件166缺血性腸病完整版本課件167缺血性腸病完整版本課件168缺血性腸病完整版本課件169缺血性腸病完整版本課件170缺血性腸病完整版本課件171缺血性腸病完整版本課件172缺血性腸病完整版本課件173缺血性腸病完整版本課件174缺血性腸病完整版本課件175缺血性腸病完整版本課件176缺血性腸病完整版本課件177缺血性腸病完整版本課件178缺血性腸病完整版本課件179缺血性腸病完整版本課件180缺血性腸病完整版本課件181缺血性腸病完整版本課件182缺血性腸病完整版本課件183缺血性腸病完整版本課件184缺血性腸病完整版本課件185缺血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