頸肩腰腿痛健康講座-2

頸肩腰腿痛健康講座第33頁，共33頁。第1頁，共33頁。現(xiàn)在的人們易患頸肩腰腿痛！第33頁，共33頁。第2頁，共33頁。

為什么在如此優(yōu)越的工作和生活條件下還會患這些疾病呢?通過對病因的分析，我們認為導致現(xiàn)在人們疾病發(fā)病人數(shù)增高的主要原因是：長期久坐、伏案工作;過多地使用空調(diào)、風扇，戶外活動和體育鍛煉明顯減少;工作緊張、休息睡眠明顯減少;應(yīng)酬多、高脂飲食、過度肥胖等等。第33頁，共33頁。第3頁，共33頁。主要表現(xiàn)在以下幾個方面：頭痛頸肩部痛上肢痛腰背痛下肢痛腳痛全身性痛第33頁，共33頁。第4頁，共33頁。1.頭痛

以神經(jīng)血管性頭痛和緊張性頭痛居多。

多因為長期伏案低頭工作、情緒緊張、睡眠少有關(guān)。

主要表現(xiàn)為頭痛，以持續(xù)性鈍痛為主，疼痛位于頭頂部、前額部位，可伴有頭暈、失眠、多夢、注意力不集中、記憶力減退，部分病人還可能有煩躁不安、易怒、情緒波動大、心慌、出虛汗等。第33頁，共33頁。第5頁，共33頁。2.頸肩部痛

以頸部肌肉、筋膜慢性勞損為主，多因低頭伏案工作、姿勢不良，過多使用空調(diào)風扇后受涼所致。主要表現(xiàn)為頸肩部麻木、疼痛，可伴有頭痛、頭暈、背部酸沉及上肢麻木等癥狀。嚴重者可出現(xiàn)轉(zhuǎn)頭困難、頸部僵硬、起床困難。第33頁，共33頁。第6頁，共33頁。3.上肢痛

由于上肢長期持續(xù)一個姿勢，導致肌肉、肌腱、筋膜勞損，常見于長時間抄寫、打電腦鍵盤、手握鼠標等工作中。表現(xiàn)為一側(cè)(多見右側(cè))上肢酸沉疼痛、麻木無力、抬腕困難。同時，上肢痛也可由頸肩部病變所致。第33頁，共33頁。第7頁，共33頁。4.腰腿痛

如腰肌勞損，腰背肌筋膜炎、棘上韌帶損傷、第三腰椎橫突綜合征、腰椎間盤突出等。多因久坐、不良姿勢、過多使用空調(diào)、風扇所致。表現(xiàn)為腰背部疼痛、酸沉、僵硬，不能久坐，彎腰困難等。部分腰背部疾病可同時出現(xiàn)下肢酸沉、麻木、疼痛等癥狀。第33頁，共33頁。第8頁，共33頁。5.下肢痛

如腰椎間盤突出、臀部肌肉勞損、膝關(guān)節(jié)副韌帶損傷等，多因不良姿勢、受涼、受潮，也可由腰部病變所致。主要表現(xiàn)為下肢疼痛、麻木，膝關(guān)節(jié)疼痛、上下樓困難等。

第33頁，共33頁。第9頁，共33頁。6.腳痛

如跟痛癥、風濕性或類風濕性關(guān)節(jié)痛、跖筋膜炎、痛風等。多因受涼、受潮有關(guān)。表現(xiàn)為踝關(guān)節(jié)或趾關(guān)節(jié)疼痛、足跟或足底部疼痛，行走困難。第33頁，共33頁。第10頁，共33頁。7.全身性痛

如風濕病、類風濕性病、多發(fā)性肌纖維炎、強直性脊柱炎等。也多因受涼、受潮有關(guān)。第33頁，共33頁。第11頁，共33頁。

近年來，由于工作節(jié)奏的不斷加快，發(fā)病年輕化趨勢愈發(fā)明顯。辦公室職員、電腦操作員、會計、打字員、教師、司機、重體力勞動者，因長時間保持固定姿勢，脊柱的老化速度加快，發(fā)病率極高！公務(wù)員和白領(lǐng)階層患脊椎病的日漸增多。

對于上述頸肩腰腿痛性疾病，預防勝過治療。應(yīng)注意休息，糾正不良姿勢，加強戶外活動和體育鍛煉，一旦影響工作生活和學習時應(yīng)及時去正規(guī)醫(yī)院就診。第33頁，共33頁。第12頁，共33頁。

頸椎病和腰椎病原本是老年常見病，但隨著現(xiàn)代工作壓力的不斷加劇，人們的工作節(jié)奏越來越快，長時間保持相同固定姿勢盯守在電腦前已成為廣大上班族每天的必修課。從醫(yī)學健康角度看，此舉危害甚大——現(xiàn)代醫(yī)學研究表明，長期保持固定姿勢是誘發(fā)頸椎、腰椎疾病的最直接原因！其根本原因是人體脊柱的退行性病變，也就是脊柱的老化，治療不及時，會誘發(fā)高血壓、腦中風、大小便失禁，甚至造成終身癱瘓！第33頁，共33頁。第13頁，共33頁。頸肩腰腿痛的預防保健措施一、避免過度勞累：

避免長時間保持同一姿勢或重復同一動作，如打電腦、上網(wǎng)、打牌、麻將等，同一姿勢持續(xù)30～50分鐘后，要做2～3分鐘的頭部和腰部放松運動，避免精神高度緊張；避免過度房事。第33頁，共33頁。第14頁，共33頁。二、糾正不良姿勢：

1、坐：不宜久坐，不宜坐在軟沙發(fā)；應(yīng)坐在硬板凳，而且腰要挺直；不要翹二郎腿，不能盤腿，坐位工作應(yīng)盡量避免駝背、低頭，不要伏在桌子上寫；乘車時避免上下顛簸。

2、立（站）：腰要挺直，不宜彎腰，且多站少坐；第33頁，共33頁。第15頁，共33頁。3、行：行走要挺胸抬頭，兩眼平視前方；不宜進行快速跑步、跳躍，以慢跑或散步為宜，不宜一手提重物或單肩重物。

4、臥：合理應(yīng)用枕頭，避免高枕（但是亦不宜過低）。不宜睡過軟的床，要睡硬板床。在睡覺時仰臥位并在腰部墊一個4～5厘米的毛巾；不宜半臥位看書或電視。第33頁，共33頁。第16頁，共33頁。5、其他：不宜搬取重物，搬取物品時先雙膝屈曲下蹲，然后再搬取物品，否則容易損傷腰部，避免在腰椎側(cè)彎或扭轉(zhuǎn)時突然用力，必要時白天要用腰圍保護，在家時可用熱敷。第33頁，共33頁。第17頁，共33頁。三、避免感受風寒濕邪：

1、生活起居，工作環(huán)境要干燥溫暖。

2、淋雨后要及時更換衣服。

3、劇烈活動和出汗后不要立即沖冷水澡。

4、冬季的睡床要保證溫暖，可使用電熱毯。

5、夏季時空調(diào)不宜開過冷，電風扇不要對著頸部、肩部、腰部吹。第33頁，共33頁。第18頁，共33頁。四、飲食方面的調(diào)節(jié)：

避免吃過冷食物，可以多吃豬蹄配飲少量白酒或用排骨燉杜仲、三七，多喝牛奶、豆?jié){、骨頭湯、乳酪以補充鈣質(zhì)，蛋類、蔬菜、水果等也可多吃點；戒煙及少喝酒也是很有必要的。第33頁，共33頁。第19頁，共33頁。五、身體鍛煉應(yīng)堅持：

1、伏臥位：兩手和上臂后伸，軀干和下身同時后伸，兩膝伸直，使之成為反弓狀。

2、仰臥位：雙手抱頭，用力向前，頭后仰做對抗運動。

3、倒行（但是要注意安全）。第33頁，共33頁。第20頁，共33頁。4、緩慢向后、向左、向右做腰部活動，不宜向前過度彎腰。5、平時多散步，不宜做劇烈運動。6、雙手摩擦后輕扣腰部。第33頁，共33頁。第21頁，共33頁。及早發(fā)現(xiàn)，及時就醫(yī)

除了注意日常保健、杜絕不良姿勢外，還要及早發(fā)現(xiàn)、徹底治療頸肩、背腰軟組織勞損，防止其發(fā)展為頸腰椎病。而且不要迷信使用哪種藥物可以治愈頸腰椎病，而是要到正規(guī)醫(yī)院診斷，找到病因再對癥治療。第33頁，共33頁。第22頁，共33頁。因此，一旦感覺長時間的頸背腰痛，而且通過上述手段也不能調(diào)節(jié)，就該到醫(yī)院看看了。一般來說，如果沒有四肢疼痛、麻木等癥狀，照個X光片就可以查看是否有頸腰椎病變了，有必要的可以做核磁等進一步檢查。第33頁，共33頁。第23頁，共33頁。頸肩腰腿痛的治療保守治療：是治療頸肩腰腿痛首選的療法。包括針灸、推拿、理療、牽引、注射療法等。具有并發(fā)癥和禁忌癥少，安全，痛苦小，療效顯著的特點。第33頁，共33頁。第24頁，共33頁。

手術(shù)治療：原理主要是減輕壓迫，消除刺激、增進穩(wěn)定，防止進行性損害。但手術(shù)并發(fā)癥與禁忌癥較多，危險高，痛苦大，是在保守治療無效的情況下萬不得已才采取的方法。第33頁，共33頁。第25頁，共33頁。頸肩腰腿痛的保守療法目前醫(yī)院多用牽引、推拿、針灸電療、紅外線療法、熱灸、磁療等方法來治療頸肩腰腿痛——牽引、推拿能復位椎間盤、糾正脊椎生理曲線；針灸電療，能恢復神經(jīng)的功能，止疼痛；紅外線療法及熱灸，能改善血液循環(huán)，緩解肌肉痙攣，消骨刺；各種磁療，能降低神經(jīng)末梢興奮性，加速緩解疼痛，消除炎癥。幾種方法配合治療兩三個療程，一般可治頸肩腰腿痛病。第33頁，共33頁。第26頁，共33頁。

并且臨床中很多醫(yī)生在應(yīng)用上述技術(shù)時，同時結(jié)合中醫(yī)中藥進行辨證施治內(nèi)服外用，不但從中能活血化瘀，疏通經(jīng)脈，激活機體的潛能，而且能全面提高人體的免疫力，促進自身抗病能力，這與中醫(yī)“三分治七分養(yǎng)、標本兼治”的理念相吻合，深得患者的青睞。第33頁，共33頁。第27頁，共33頁。介紹一種治療“落枕”的簡便方法

假如右側(cè)的頸脖子僵直，就伸出左手，半握拳，拳心向下，用左手大拇指去推頂右拳的食指與中指、中指與無名指(即第四指)之間指縫凹陷處的指根骨。如左側(cè)頸脖子僵直，則相反。一推一頂為一次，只要十幾次，頸脖子的僵直狀況就會很快得到緩解。第33頁，共33頁。第28頁，共33頁。

介紹一套簡便的頸椎操

第一節(jié)，頭緩緩地向前下方低，盡量拉長頸椎骨，直到下巴緊貼前胸，然后慢慢恢復原狀；第二節(jié)，將頭緩緩地向后仰，盡力拉長脖子，好像要將后腦勺放到肩背上，再慢慢復原；第三節(jié)，頭先向左側(cè)靠，力求將耳朵貼近在肩上(但不能聳肩)，再復原；第四節(jié)，頭向右側(cè)靠，盡量將右耳朵貼近右肩，再復原。第五節(jié)，搖頭晃腦，要逆時針或順時針地慢悠悠地搖頭晃腦，要像古人讀書那樣。就這樣連續(xù)做2～3次，也不過3～5分鐘。此操要求一次做完，動作一定要緩慢，早晚各做一遍。第33頁，共33頁。第29頁，共33頁。治療的誤區(qū)1、盲目按摩

很多人頸肩腰腿痛時會去按摩。推拿、按摩確實能舒經(jīng)活絡(luò)、松弛肌肉，緩解疼痛。但按摩、推拿的手法如果不當，一味用蠻力，不但緩解不了病情，還會導致肌肉、韌帶受傷，加重病情，因此，推拿按摩一定要到正規(guī)醫(yī)院找專業(yè)醫(yī)生。第33頁，共33頁。第30頁，共33頁。

2、癥狀稍緩停止治療

許多頸肩腰腿痛患者治療后感覺自己的癥狀明顯改善，就擅自終止治療?？墒?，不久后頸肩腰腿部又會酸脹、疲勞，活動受限，病情反而加重。堅持按療程治療是關(guān)鍵。第33頁，共33頁。第31頁，共33頁。3、腰痛厲害做手術(shù)

腰椎的活動量較大，手術(shù)后這個部位會變得脆弱，病人還可能失去彎腰的能力。另外，如果手術(shù)定位不準確、腰椎間盤摘除不徹底，常會導致頸腰痛復發(fā)，要再次手術(shù)。因此只有在保守治療無效的情況下根據(jù)病情需要最后不得不用的一種方法。第33頁，共33頁。第32頁