內(nèi)科學(xué)(心血管病)臨床醫(yī)學(xué)博士專業(yè)學(xué)位培養(yǎng)方案

目錄

內(nèi)科學(xué)（心血管病）臨床醫(yī)學(xué)博士專業(yè)學(xué)位培養(yǎng)方案.....................1

內(nèi)科學(xué)（血液?。┡R床醫(yī)學(xué)博士專業(yè)學(xué)位培養(yǎng)方案......................3

內(nèi)科學(xué)（呼吸系?。┡R床醫(yī)學(xué)博士專業(yè)學(xué)位培養(yǎng)方案....................5

內(nèi)科學(xué)（內(nèi)分泌與代謝?。┡R床醫(yī)學(xué)博士專業(yè)學(xué)位培養(yǎng)方案..............7

內(nèi)科學(xué)（腎臟?。┡R床醫(yī)學(xué)博士專業(yè)學(xué)位培養(yǎng)方案......................9

內(nèi)科學(xué)（消化系病）臨床醫(yī)學(xué)博士專業(yè)學(xué)位培養(yǎng)方案.....................11

內(nèi)科學(xué)（風(fēng)濕病）臨床醫(yī)學(xué)博士專業(yè)學(xué)位培養(yǎng)方案.......................14

內(nèi)科學(xué)（傳染?。┡R床醫(yī)學(xué)博士專業(yè)學(xué)位培養(yǎng)方案.......................16

外科學(xué)（普外）臨床醫(yī)學(xué)博士專業(yè)學(xué)位培養(yǎng)方案.........................18

外科學(xué)（骨外）臨床醫(yī)學(xué)博士專業(yè)學(xué)位培養(yǎng)方案........................21

外科學(xué)（泌尿外）臨床醫(yī)學(xué)博士專業(yè)學(xué)位培養(yǎng)方案......................23

外科學(xué)（胸心外）臨床醫(yī)學(xué)博士專業(yè)學(xué)位培養(yǎng)方案......................25

外科學(xué)（神經(jīng)外科）臨床醫(yī)學(xué)博士專業(yè)學(xué)位培養(yǎng)方案....................28

外科學(xué)（燒傷整形）臨床醫(yī)學(xué)博士專業(yè)學(xué)位培養(yǎng)方案....................30

婦產(chǎn)科學(xué)臨床醫(yī)學(xué)博士專業(yè)學(xué)位培養(yǎng)方案..............................32

兒科學(xué)臨床醫(yī)學(xué)博士專業(yè)學(xué)位培養(yǎng)方案.................................35

眼科學(xué)臨床醫(yī)學(xué)博士專業(yè)學(xué)位培養(yǎng)方案................................37

神經(jīng)病學(xué)臨床醫(yī)學(xué)博士專業(yè)學(xué)位培養(yǎng)方案..............................39

麻醉學(xué)臨床醫(yī)學(xué)博士專業(yè)學(xué)位培養(yǎng)方案................................41

皮膚病與性病學(xué)臨床醫(yī)學(xué)博士專業(yè)學(xué)位培養(yǎng)方案........................43

影像醫(yī)學(xué)與核醫(yī)學(xué)臨床醫(yī)學(xué)博士專業(yè)學(xué)位培養(yǎng)方案......................46

耳鼻咽喉科學(xué)臨床醫(yī)學(xué)博士專業(yè)學(xué)位培養(yǎng)方案..........................49

腫瘤學(xué)臨床醫(yī)學(xué)博士專業(yè)學(xué)位培養(yǎng)方案................................51

老年科學(xué)臨床醫(yī)學(xué)博士專業(yè)學(xué)位培養(yǎng)方案..............................53

康復(fù)醫(yī)學(xué)與理療學(xué)臨床博士專業(yè)學(xué)位培養(yǎng)方案..........................55

口腔醫(yī)學(xué)博士專業(yè)學(xué)位培養(yǎng)方案......................................57

內(nèi)科學(xué)(心血管病)臨床醫(yī)學(xué)博士專業(yè)學(xué)位培養(yǎng)方案

(1)學(xué)習(xí)病種

要求掌握：充血性心力衰竭、常見(jiàn)心律失常、高血壓病、冠心病(包括穩(wěn)定型心

絞痛、不穩(wěn)定型心絞痛及急性心肌梗死)、常見(jiàn)瓣膜病、心肌炎、心

肌病、高血脂癥、常見(jiàn)的心臟病急診，如心臟驟停和阿斯綜合癥、急

性左心衰竭、高血壓危象、嚴(yán)重心律失常包括急性心肌梗死合并的致

命性心律失常、預(yù)激綜合癥、尖端扭轉(zhuǎn)型室速等、心源性休克。

要求了解：多發(fā)性動(dòng)脈炎、妊娠合并心臟病、主動(dòng)脈夾層、心臟病與外科手術(shù)的

處理、老年性退行性心瓣膜病、X綜合征、馬凡氏綜合征。

(2)理論知識(shí)

要求掌握：急性心肌梗死性心力衰竭伴發(fā)嚴(yán)重心律失常的發(fā)生機(jī)理和處理；上述

要求掌握疾病的發(fā)生機(jī)理、診斷、鑒別診斷和處理;急性心肌梗死溶

栓治療的理論知識(shí)和實(shí)施方法；各種嚴(yán)重心律失常的識(shí)別和處理；漂

浮導(dǎo)管檢查和血流動(dòng)力學(xué)監(jiān)測(cè)的臨床意義；心臟起搏術(shù)的理論知識(shí)和

適應(yīng)癥，常用心血管藥物，如鈣拮抗劑、。受體阻滯劑、轉(zhuǎn)換晦抑制

劑、抗心肌缺血藥物、調(diào)脂藥物的種類、作用機(jī)理和臨床應(yīng)用。

要求了解：冠狀動(dòng)脈造影和心血管病介入性治療的理論依據(jù)和適應(yīng)癥，包括PTCA、

瓣膜狹窄的球囊擴(kuò)張術(shù)、腔內(nèi)電生理檢查術(shù)、射頻消融術(shù)治療復(fù)雜難

治性心律失常的理論依據(jù)和適應(yīng)癥，要求了解上述疾病的診斷、鑒別

診斷和處理，主動(dòng)脈內(nèi)氣囊反搏(IABP)的適應(yīng)癥。

(3)臨床基本技能

要求掌握：食管電生理檢查、心臟核素檢查、動(dòng)態(tài)心電圖、動(dòng)態(tài)血壓測(cè)定、運(yùn)動(dòng)

試驗(yàn)、常見(jiàn)超聲心動(dòng)圖、臨時(shí)心臟起搏適應(yīng)癥、心包穿刺術(shù)指征。

要求了解：右心導(dǎo)管檢查和心血管造影、冠脈造影、左室造影、永久性心臟起搏

器的安置及故障處理、心肌活檢術(shù)。

(4)帶教實(shí)習(xí)醫(yī)師講課、晚查房選題：

A,洋地黃類的藥理作用以及適應(yīng)癥與禁忌癥。

B.急性心力衰竭的臨床表現(xiàn)與處理。

C.，隨性心力衰竭的藥物與非藥物治療。

D.心絞痛的臨床分型、不穩(wěn)定性心絞痛與急性心肌梗死的診斷、鑒

別診斷及處理。

E.心臟聽(tīng)診：心前區(qū)生理性與病理性收縮期雜音鑒別；心尖部第一

心音降低的臨床意義；心尖部舒張期雜音的鑒別診斷；主動(dòng)脈瓣關(guān)

閉不全與肺動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全（肺動(dòng)脈高壓）區(qū)別。

F.各種心律失常心電圖表現(xiàn)（房性早搏、房性心動(dòng)過(guò)速、心房纖顫、

交界區(qū)性心動(dòng)過(guò)速、室性早搏、室性心動(dòng)過(guò)速、竇性心動(dòng)過(guò)緩、竇

性心動(dòng)過(guò)速、竇房阻滯、竇性暫停、房室傳導(dǎo)阻滯）、心電圖左右

心室肥大、左右心房肥大，左束支、右束支傳導(dǎo)阻滯、心肌梗死。

G.窄QRS波心動(dòng)過(guò)速的診斷與鑒別診斷。

H.寬QRS波心動(dòng)過(guò)速的診斷與鑒別診斷。

I.快速性心律失常的急診處理。

J.常見(jiàn)類型先天性心臟病的診斷與鑒別診斷。

K.肺栓塞的診斷與鑒別診斷。

L.心臟驟停與復(fù)蘇。

（5）住院總醫(yī)師訓(xùn)練：

時(shí)間：不少于6個(gè)月。

基本要求：A.全面掌握心內(nèi)科常見(jiàn)疾病的診斷、處理及預(yù)后判斷。對(duì)疑難病例

亦有初步分析能力；了解本專業(yè)動(dòng)態(tài)及最新進(jìn)展；掌握本專業(yè)某

些特殊檢查技術(shù)并通曉其理論。

B.能基本掌握本專業(yè)急診的處理。

C.能掌握心血管病患者圍手術(shù)期的處理原則。

D.能組織住院醫(yī)師進(jìn)行業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)及病歷質(zhì)量檢查；能指導(dǎo)下級(jí)住院

醫(yī)師及實(shí)習(xí)醫(yī)師的臨床工作。

E.能通曉本學(xué)科或?qū)I(yè)組各項(xiàng)行政組織工作的規(guī)律，在必要時(shí)協(xié)助

科主任或病區(qū)主任進(jìn)行某些行政工作。

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內(nèi)科學(xué)（血液?。┡R床醫(yī)學(xué)博士專業(yè)學(xué)位培養(yǎng)方案

（1）學(xué)習(xí)病種

要求掌握：缺鐵性貧血、巨幼細(xì)胞性貧血、再生障礙性貧血、溶血性貧血、自身

免疫性溶血性貧血、出血性疾病、彌漫性血管內(nèi)凝血（DIC）、特發(fā)

性血小板減少性紫瘢、急性白血病、淋巴瘤、白細(xì)胞減少癥及粒細(xì)胞

缺乏癥。同時(shí)掌握繼發(fā)性貧血、各類溶血性貧血（海洋性貧血、陣發(fā)

性睡眠性血紅蛋白尿）、惡性組織細(xì)胞病、造血系統(tǒng)藥物應(yīng)用、血液

病及造血干細(xì)胞移植病人的抗感染治療。

要求了解：少見(jiàn)與特殊類型白血病、血管性血友病、血小板功能障礙性疾病。

（2）理論知識(shí)

要求掌握：全血細(xì)胞減少的鑒別，繼發(fā)性貧血及骨髓病性貧血診斷及鑒別診斷，

白血病的診治進(jìn)展，各種凝血障礙性疾病的診斷、鑒別診斷及其相應(yīng)

的實(shí)驗(yàn)室檢查，其它漿細(xì)胞病的診斷與鑒別診斷，免疫抑制劑的臨床

應(yīng)用，急性白血病的形態(tài)學(xué)、免疫學(xué)、細(xì)胞遺傳學(xué)和分子生物學(xué)分型

（MIC-M分型）。

要求了解：細(xì)胞因子及單克隆抗體的臨床應(yīng)用，造血干細(xì)胞培養(yǎng)，造血干細(xì)胞移

植的種類和臨床應(yīng)用，基因診斷和治療。

（3）臨床基本技能

要求掌握：常見(jiàn)血液病的骨髓形態(tài)學(xué)檢查，各種溶血、出凝血實(shí)驗(yàn)室檢查原理、

方法及臨床意義。

要求了解：血漿置換療法、骨髓移植和PBSCT采集技術(shù)和回輸技術(shù)。

（4）帶教實(shí)習(xí)醫(yī)師講課、晚查房選題：

A.缺鐵性貧血的常見(jiàn)病因、臨床表現(xiàn)、實(shí)驗(yàn)室檢查及治療方法；溶

血性貧血實(shí)驗(yàn)室診斷；再生障礙性貧血的病因、診斷、治療方法。

B.自身免疫性溶血性貧血及陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿的診治；急性

白血病的FAB分類及臨床特點(diǎn)、診斷方法；診斷及鑒別診斷。

C.原發(fā)性血小板減少性紫瘢的臨床表現(xiàn)、診斷標(biāo)準(zhǔn)及治療原則。

D.全血細(xì)胞減少的鑒別；出血性疾病的實(shí)驗(yàn)室檢查（過(guò)篩及歸類試

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驗(yàn))。

E.DIC常見(jiàn)病因、臨床表現(xiàn)、診斷標(biāo)準(zhǔn)、治療原則；淋巴瘤的分型、

分期及常用的治療方案。

(5)住院總醫(yī)師訓(xùn)練：

時(shí)間：不少于6個(gè)月。

基本要求：A.全面掌握血液科常見(jiàn)疾病的診斷、處理及預(yù)后判斷。對(duì)疑難病例

亦有初步分析能力，了解本專業(yè)動(dòng)態(tài)及最新進(jìn)展，掌握本專業(yè)某

些特殊檢查技術(shù)并通曉其理論。

B.能基本掌握本專業(yè)急診的處理。

C.能掌握血液病患者圍手術(shù)期的處理原則。

D.能組織住院醫(yī)師進(jìn)行業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)及病歷質(zhì)量檢查；能指導(dǎo)下級(jí)住院

醫(yī)師及實(shí)習(xí)醫(yī)師的臨床工作.

E.能通曉本學(xué)科或?qū)I(yè)組各項(xiàng)行政組織工作的規(guī)律，在必要時(shí)協(xié)助

科主任或病區(qū)主任進(jìn)行某些行政工作

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內(nèi)科學(xué)(呼吸系病)臨床醫(yī)學(xué)博士專業(yè)學(xué)位培養(yǎng)方案

(1)學(xué)習(xí)病種

要求掌握：呼吸系統(tǒng)疾病的常見(jiàn)癥狀、體征和鑒別診斷要點(diǎn)：上呼吸道感染、急

性支氣管炎、慢性支氣管炎、肺氣腫、肺心病、支氣管哮喘、支氣管

擴(kuò)張、肺炎、肺膿腫、肺結(jié)核、肺癌、結(jié)核性胸膜炎、自發(fā)性氣胸、

咯血、呼吸衰竭。肺真菌病、免疫功能缺陷患者肺部感染、結(jié)締組織

病的肺部病變、肺部良性腫瘤和其它惡性腫瘤、急性呼吸窘迫綜合征、

彌漫性肺間質(zhì)纖維化、肺栓塞。

要求了解：睡眠呼吸暫停綜合征、肺嗜酸細(xì)胞增多癥、肺肉芽腫性疾病、胸膜間

皮瘤、放射性肺炎、縱膈腫瘤、肺寄生蟲(chóng)病。

(2)理論知識(shí)

要求掌握：肺的非呼吸功能、呼吸系統(tǒng)疾病的核醫(yī)學(xué)檢查、肺功能臨床應(yīng)用，以

及上述要求掌握病種的有關(guān)理論，掌握良惡性胸水鑒別。

要求了解：要求掌握病種的發(fā)病機(jī)理、臨床分型、臨床表現(xiàn)、診斷、鑒別診斷

和治療；呼吸系統(tǒng)解剖、生理、常規(guī)肺功能測(cè)定、動(dòng)脈血?dú)夥治觥?/p>

胸部X線檢查、呼吸系統(tǒng)疾病主要癥狀和X線異常的鑒別診斷。

(3)臨床基本技能

要求掌握：常規(guī)肺功能測(cè)定、基本掌握呼吸監(jiān)護(hù)的診療技術(shù)。

要求了解：胸部CT讀片、纖維支氣管鏡檢查、支氣管肺泡灌洗液檢查、痰脫落

細(xì)胞檢查、胸腔置管引流、肺活檢。

(4)帶教實(shí)習(xí)醫(yī)師講課、晚查房選題：

A.胸部X線讀片

B.氣胸箱的正確使用

C.呼吸機(jī)的臨床應(yīng)用

D.常規(guī)肺功能檢查和動(dòng)脈血?dú)夥治?/p>

E.呼吸科急診處理

F.結(jié)核病化療，腫瘤化療

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(5)住院總醫(yī)師訓(xùn)練：

時(shí)間：不少于6個(gè)月。

基本要求：A.全面掌握呼吸內(nèi)科常見(jiàn)疾病的診斷、處理及預(yù)后判斷，并達(dá)到熟

練度。對(duì)疑難病例亦有初步分析能力，了解本專業(yè)最新進(jìn)展，掌

握本專業(yè)的某些特殊檢查技術(shù)并通曉其理論。

B.能基本掌握本專業(yè)急診的處理。

C.能掌握呼吸系病患者圍手術(shù)期的處理原則。

D.能組織住院醫(yī)師進(jìn)行業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)及病歷質(zhì)量檢查；能指導(dǎo)下級(jí)住院

醫(yī)師及實(shí)習(xí)醫(yī)師的臨床工作。

E.能通曉本學(xué)科或?qū)I(yè)組各項(xiàng)行政組織工作的規(guī)律，在必要時(shí)協(xié)助

科主任或病區(qū)主任進(jìn)行某些行政工作。

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內(nèi)科學(xué)(內(nèi)分泌與代謝病)臨床醫(yī)學(xué)博士專業(yè)學(xué)位培養(yǎng)方案

(1)學(xué)習(xí)病種

要求掌握：糖尿病及其常見(jiàn)慢性合并癥、糖尿病酮癥酸中毒、Graves病、原發(fā)

甲狀腺功能減退癥、皮質(zhì)醇增多癥、原醛、嗜輅細(xì)胞瘤。尿崩癥、泌

乳素瘤、自主性高功能甲狀腺腺瘤、成人垂體前葉功能減退癥、亞急

性甲狀腺炎、阿狄森氏病、肢端肥大癥、巨人癥、垂體性侏儒、骨質(zhì)

疏松癥、痛風(fēng)、內(nèi)分泌危象、低血糖癥。

要求了解：?jiǎn)渭冃约谞钕倌[、尿崩癥、垂體瘤、高脂血癥及高脂蛋白血癥、糖尿

病非酮癥高滲性昏迷、乳酸酸中毒、異源內(nèi)分泌、性分化異常。

(2)理論知識(shí)

要求掌握：Graves病和糖尿病病因?qū)W研究進(jìn)展，免疫性指標(biāo)對(duì)Graves病和糖尿

病診斷分型及預(yù)后的意義，糖尿病慢性并發(fā)癥的臨床表現(xiàn)及處理，內(nèi)

分泌疾病治療原則，內(nèi)分泌功能試驗(yàn)(包括興奮、抑制試驗(yàn))的原理、

步驟及意義；性分化異常。

要求了解：生長(zhǎng)激素、生長(zhǎng)抑素和抗利尿激素的應(yīng)用、甲狀腺細(xì)針細(xì)胞學(xué)檢查的

適應(yīng)癥及意義。

(3)臨床基本技能

要求掌握：激素測(cè)定技術(shù)。

要求了解：閱讀常見(jiàn)內(nèi)分泌疾病的B超、X線、CT片。甲狀腺穿刺及涂片技術(shù)。

(4)帶教實(shí)習(xí)醫(yī)師講課、晚查房選題：

A.甲亢的病因?qū)W、臨床表現(xiàn)、實(shí)險(xiǎn)室檢查；

B.甲亢治療的方法、各種方法和適應(yīng)癥、注意事項(xiàng)；

C.糖尿病病因及發(fā)病機(jī)理；糖尿病口服降糖藥的種類、實(shí)施及注意

事項(xiàng)；胰島素使用的適應(yīng)癥、治療方案及注意點(diǎn)；

D.糖尿病飲食療法原理、食物熱卡計(jì)算及注意點(diǎn)；

E.皮質(zhì)醇增多癥的病因、診斷及治療；尿崩癥的診治；

F.糖尿病酮癥酸中毒的搶救；

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G.內(nèi)分泌常用試驗(yàn)原理、操作過(guò)程及臨床意義。

(5)住院總醫(yī)師訓(xùn)練:

時(shí)間：不少于6個(gè)月。

基本要求：A.全面掌握內(nèi)科常見(jiàn)疾病的診斷、處理及預(yù)后判斷，并達(dá)到熟練度。

對(duì)疑難病例亦有初步分析能力，了解本專業(yè)動(dòng)態(tài)及最新進(jìn)展，掌

握本專業(yè)的某些特殊檢查技術(shù)并通曉其理論。

B.能基本掌握本專業(yè)急診的處理。

C.能掌握內(nèi)分泌與代謝病患者圍手術(shù)期的處理原則。

D.能組織住院醫(yī)師進(jìn)行業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)及病歷質(zhì)量檢查；能指導(dǎo)下級(jí)住院

醫(yī)師及實(shí)習(xí)醫(yī)師的臨床工作。

E.能通曉本學(xué)科或?qū)I(yè)組各項(xiàng)行政組織工作的規(guī)律，在必要時(shí)協(xié)助

科主任或病區(qū)主任進(jìn)行某些行政工作。

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內(nèi)科學(xué)(腎臟病)臨床醫(yī)學(xué)博士專業(yè)學(xué)位培養(yǎng)方案

(1)學(xué)習(xí)病種

要求掌握:原發(fā)性腎小球疾病病理分型及其主要臨床特征，繼發(fā)性腎小球疾病(糖

尿病腎病，良性腎小動(dòng)脈硬化，狼瘡性腎炎，高尿酸血癥腎損害，骨

髓瘤腎，小血管炎腎損害)，腎血管性高血壓，腎靜脈血栓，腎小管

疾病，間質(zhì)性腎炎，藥物與腎臟。

要求了解：妊娠與腎臟、腫瘤相關(guān)腎臟病、感染與腎臟病、肝腎綜合征、肺出血

-腎炎綜合征、多器官衰竭、常見(jiàn)心血管病、肝臟病、血液病、內(nèi)分

泌代謝病、風(fēng)濕免疫等系統(tǒng)病與腎臟、遺傳與腎臟病、水鹽電解質(zhì)酸

堿代謝與腎臟。

(2)理論知識(shí)

要求掌握：常見(jiàn)病理類型腎小球疾病的臨床表現(xiàn)、實(shí)驗(yàn)室檢查、診斷、鑒別診斷

和治療；急慢性腎衰竭的發(fā)病機(jī)理、臨床表現(xiàn)和治療、急慢性間質(zhì)性

腎炎病因、臨床表現(xiàn)和診治，腹膜透析、血液透析，以及各種血液凈

化的原理、方法、操作、并發(fā)癥的防治、腎臟移植的適應(yīng)癥、糖皮質(zhì)

激素及免疫抑制劑的合理使用；腎功能不全時(shí)的藥物使用；常見(jiàn)生化、

免疫、放射、超聲、核醫(yī)學(xué)在腎臟病應(yīng)用。

要求了解：其他腎小管疾病的診治，妊娠時(shí)各種腎臟疾病的診治原則，肝腎綜合

征的診斷和治療原則。

(3)臨床基本技能

要求掌握：血透技術(shù)及肝素化應(yīng)用、腎臟穿刺。

要求了解：置腹膜透析管、血液透析穿刺插管、動(dòng)靜脈內(nèi)痿建立技術(shù)。

(4)帶教實(shí)習(xí)醫(yī)師講課、晚查房選題：

A.尿液、腎功能檢查；

B.腎病綜合征的鑒別診斷；

C.免疫抑制劑在腎小球疾病中的應(yīng)用；

D.腹膜透析指征、方法；

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E.血液透析指征、方法；

F.尿毒癥急性并發(fā)癥(肺水腫、高血鉀、高血壓危象)處理;

G.CRRT的適應(yīng)癥；

H.狼瘡性腎炎的診斷和治療。

(5)住院總醫(yī)師訓(xùn)練：

時(shí)間：不少于6個(gè)月。

基本要求：A.全面掌握內(nèi)科常見(jiàn)疾病的診斷、處理及預(yù)后判斷，并達(dá)到熟練度。

對(duì)疑難病例亦有初步分析能力，了解本專業(yè)動(dòng)態(tài)及最新進(jìn)展，掌

握本專業(yè)的某些特殊檢查技術(shù)并通曉其理論。

B.能基本掌握本專業(yè)急診的處理。

C.能掌握腎臟病患者圍手術(shù)期的處理原則。

D.能組織住院醫(yī)師進(jìn)行業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)及病歷質(zhì)量檢查；能指導(dǎo)下級(jí)住院

醫(yī)師及實(shí)習(xí)醫(yī)師的臨床工作。

E.能通曉本學(xué)科或?qū)I(yè)組各項(xiàng)行政組織工作的規(guī)律，在必要時(shí)協(xié)助

科主任或病區(qū)主任進(jìn)行某些行政工作。

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內(nèi)科學(xué)(消化系病)臨床醫(yī)學(xué)博士專業(yè)學(xué)位培養(yǎng)方案

(1)學(xué)習(xí)病種

要求掌握：要求掌握：胃食管反流性疾病、慢性胃炎、消化性潰瘍、功能型胃腸

病、急性胰腺炎、炎癥性腸病、腸易激綜合征、肝硬化及常見(jiàn)并發(fā)癥、

酒精性肝病、藥物性肝損害、原發(fā)性膽汁性肝硬化、原發(fā)性肝癌、食

管癌、胃癌、結(jié)腸癌、胰腺癌、胃腸道淋巴瘤、食管-賁門粘膜撕裂

癥、原發(fā)性腹膜炎、缺血性腸病、抗菌藥物相關(guān)性腸炎、腸結(jié)核、結(jié)

核性腹膜炎、消化道出血。

要求了解：胃腸道憩室(包括Mechel憩室)、息肉、血管畸形、胃腸內(nèi)分泌激素

相關(guān)性疾病，如胃泌素瘤。同時(shí)還應(yīng)了解消化系疾病與其他系疾病的

鑒別診斷，如自身免疫性肝病，血管炎所致急性胰腺炎或腸缺血壞死，

胃腸型過(guò)敏性紫瘢，糖尿病酮癥酸中毒所致急腹癥，甲亢或甲減消化

系表現(xiàn)，尿毒癥消化系表現(xiàn)，心肌梗死、主動(dòng)脈夾層或肺梗塞表現(xiàn)為

腹痛，血液系統(tǒng)疾病所致的消化道出血、黃疸、肝脾腫大等。

(2)理論知識(shí)

要求掌握：要求掌握：常見(jiàn)胃粘膜病變的病理改變及臨床意義，腹水的鑒別診斷

及治療方法，慢性腹瀉的病理生理及鑒別診斷，腹痛和腹塊的診斷與

鑒別診斷；黃疸的診斷和鑒別診斷。以上要求掌握病種的病因、診斷、

鑒別診斷與治療原則。

要求了解：胃腸內(nèi)分泌激素種類及相關(guān)疾病，如Z-E綜合征、VIP瘤、吸收不良

綜合征，門脈高壓非手術(shù)治療新進(jìn)展，HP相關(guān)消化系疾病。

(3)臨床基本技能

要求掌握：胃鏡及腸鏡檢查，腹腔穿刺和肝臟穿刺活檢技術(shù)，常見(jiàn)病胃腸X光片

診斷。

要求了解：電子小腸鏡、腹腔鏡、膠囊內(nèi)鏡、十二指腸鏡、EMR,ERCP,EST等

治療內(nèi)鏡的臨床應(yīng)用；腹部B超，CT,MRI,核醫(yī)學(xué)檢查的適應(yīng)癥、

禁忌癥、診斷意義；胃腸及膽道壓力測(cè)定及功能檢查，24小時(shí)食管

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pH及膽汁監(jiān)測(cè)，生物反饋治療便秘，結(jié)腸轉(zhuǎn)運(yùn)試驗(yàn)。

(4)帶教實(shí)習(xí)醫(yī)師講課、晚查房選題：

A.慢性胃炎分類及治療。

B.消化性潰瘍的概念，診斷及治療，特殊類型潰瘍的概念：巨大潰瘍、球后潰

瘍、老年性潰瘍、幽門管潰瘍、復(fù)合型潰瘍、無(wú)癥狀性潰瘍。潰瘍的常見(jiàn)并發(fā)

癥。

C.HP的檢查方法、治療的適應(yīng)證，治療方案及療程。

D.NSAID相關(guān)性潰瘍的預(yù)防和治療。

E.Zol1inger-El1ison綜合征的概念，VIP瘤。

F.胃癌的癌前病變和癌前狀態(tài)，胃癌的分期，進(jìn)展期胃癌Borrmann分型。

G.腹痛的診斷和鑒別診斷，根據(jù)腹痛的性質(zhì)、持續(xù)時(shí)間、位置、誘發(fā)和緩解的

因素、及進(jìn)展情況、伴隨癥狀考慮最可能的診斷，并予以鑒別診斷。

H.末端回腸病變可能的病因，包括CD、UC、結(jié)核、傷寒、淋巴瘤、小腸癌、白

塞氏(Bechet'sdisease)病等。

I.潰瘍性結(jié)腸炎病程分型、病情程度分型、病變范圍分型。

J.急性胰腺炎的病因、診斷、分型、治療及預(yù)后判斷。

K.慢性胰腺炎的病因、診斷及治療。

L.胰腺癌的臨床表現(xiàn)、診斷及治療。

M.結(jié)核性腹膜炎的好發(fā)人群、診斷、鑒別診斷及治療。

N.消化道出血病因診斷，檢查方法包括胃鏡、腸鏡、小腸鏡、雙氣囊小腸鏡、

膠囊胃鏡、核素顯像、血管造影等，具體選擇什么檢查手段則需緊密結(jié)合臨床。

(5)住院總醫(yī)師訓(xùn)練：

時(shí)間：不少于6個(gè)月。

基本要求：

A.全面掌握內(nèi)科常見(jiàn)疾病的診斷、處理及預(yù)后判斷，并達(dá)到熟練程度。對(duì)疑難

病例亦有初步分析能力，了解本專業(yè)動(dòng)態(tài)及最新進(jìn)展，掌握本專業(yè)的某些特

殊檢查技術(shù)并通曉其理論。

B.能基本掌握本專業(yè)急診的處理。

C.能掌握消化系疾病患者圍手術(shù)期的處理原則o

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D.能組織住院醫(yī)師進(jìn)行業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)及病歷質(zhì)量檢查；能指導(dǎo)住院醫(yī)師及實(shí)習(xí)醫(yī)師

的臨床工作。

E.通曉本學(xué)科或?qū)I(yè)組各項(xiàng)行政組織工作的規(guī)律，在必要時(shí)協(xié)助科主任或病區(qū)

主任進(jìn)行某些行政工作。

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內(nèi)科學(xué)(風(fēng)濕病)臨床醫(yī)學(xué)博士專業(yè)學(xué)位培養(yǎng)方案

(1)學(xué)習(xí)病種

要求掌握：自身性免疫性風(fēng)濕性疾病的病因、發(fā)病機(jī)制、診斷、鑒別診斷和治

療，如類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、干燥綜合癥、脊柱關(guān)節(jié)病

(含強(qiáng)直性脊柱炎、腸病性關(guān)節(jié)炎、銀屑病關(guān)節(jié)炎、未分化脊柱關(guān)

節(jié)病)、骨關(guān)節(jié)炎、多肌炎、皮肌炎、系統(tǒng)性硬化癥、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)

炎/高尿酸血癥)。

要求了解：白塞病、結(jié)節(jié)性多動(dòng)脈炎、韋格納肉芽腫、Churg-Strauss綜合癥、

巨細(xì)胞動(dòng)脈炎、復(fù)發(fā)性多軟骨炎、風(fēng)濕性多肌痛、皮膚血管炎、未

分化結(jié)締組織病及混合性結(jié)締組織病等。

(2)理論知識(shí)

要求掌握：掌握類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、干燥綜合癥、脊柱關(guān)節(jié)病、

骨關(guān)節(jié)炎、多肌炎、皮膚炎、系統(tǒng)性硬化癥、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎/高尿酸

血癥的臨床表現(xiàn)、實(shí)驗(yàn)室特點(diǎn)、診斷標(biāo)準(zhǔn)、鑒別診斷及治療原則。

掌握類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、強(qiáng)直性脊柱炎、骨關(guān)節(jié)炎及痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎的X線

的影響學(xué)特點(diǎn)。

要求了解：了解上述風(fēng)濕性疾病的病因、發(fā)病機(jī)制和病理改變的特點(diǎn)，了解風(fēng)

濕性疾病的漿膜腔積液和腦脊液變化的特點(diǎn)。了解關(guān)節(jié)液檢查的臨

床意義，了解自身抗體(如抗核抗體、類風(fēng)濕因子、抗雙鏈DNA抗體

等)及HLA-B27檢測(cè)的臨床意義。

(3)臨床基本技能

要求掌握：掌握關(guān)節(jié)腔穿刺術(shù)、腰穿、胸穿和骨髓穿刺。

要求了解：常用的診斷風(fēng)濕病的試驗(yàn)方法和原理，如間接免疫熒光法、ELSIA.

對(duì)流免疫電泳法、雙擴(kuò)散法及流式細(xì)胞儀檢測(cè)法等。自身抗體如ANA、

抗ENA、類風(fēng)濕因子、HLA-B27、抗磷脂抗體、ANCA等檢測(cè)原理、方

法及臨床意義。

(4)帶教實(shí)習(xí)醫(yī)師講課、晚查房選題：

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A.能帶教本科及七年制學(xué)生有關(guān)SLE及RA的臨床表現(xiàn)、診斷、鑒別診斷及規(guī)范化

治療等相關(guān)內(nèi)容，并能介紹本科常見(jiàn)病如干燥綜合癥、硬皮病、多發(fā)性肌炎

等疾病的診治。

B.狼瘡的搶救處理(包括中樞神經(jīng)系統(tǒng)狼瘡、狼瘡腎、狼瘡肺、胃腸血管炎)。

C.CTD相關(guān)肺動(dòng)脈高壓的診治。

D.糖皮質(zhì)激素及免疫抑制的應(yīng)用選擇及付反應(yīng)。

E.自身抗體檢查的臨床應(yīng)用。

F.關(guān)節(jié)炎的鑒別診斷。

(5)住院總醫(yī)師訓(xùn)練：

時(shí)間：不少于6個(gè)月。

基本要求：A.全面掌握內(nèi)科常見(jiàn)疾病的診斷、處理及預(yù)后判斷，并達(dá)到熟練度。

對(duì)疑難病例亦有初步分析能力，了解本專業(yè)動(dòng)態(tài)及最新進(jìn)展，掌

握本專業(yè)的某些特殊檢查技術(shù)并通曉其理論。

B.能基本掌握本專業(yè)急診的處理。

C.能掌握風(fēng)濕病患者圍手術(shù)期的處理原則。

D.能組織住院醫(yī)師進(jìn)行業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)及病歷質(zhì)量檢查；能指導(dǎo)下級(jí)住院

醫(yī)師及實(shí)習(xí)醫(yī)師的臨床工作。

E.能通曉本學(xué)科或?qū)I(yè)組各項(xiàng)行政組織工作的規(guī)律，在必要時(shí)協(xié)助

科主任或病區(qū)主任進(jìn)行某些行政工作。

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內(nèi)科學(xué)(傳染病)臨床醫(yī)學(xué)博士專業(yè)學(xué)位培養(yǎng)方案

(1)學(xué)習(xí)病種

要求掌握：病毒性肝炎，流行性出血熱，細(xì)菌性腹瀉及其它感染性腹瀉，中樞

神經(jīng)系統(tǒng)感染，肝炎后肝硬化及其常見(jiàn)合并癥，如上消化道出血、

肝性腦病、腹腔感染及肝腎綜合征等的診斷及治療。特別是對(duì)重型

肝炎的診斷和搶救、長(zhǎng)期原因不明發(fā)熱的診斷與鑒別診斷，感染性

休克與敗血癥、各種中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染的診斷和治療。

要求了解：免疫缺陷病的感染問(wèn)題，其常見(jiàn)病原及診斷與治療中的特殊性，抗

菌藥物的臨床藥理知識(shí)及合理應(yīng)用。

(2)理論知識(shí)

要求掌握：臨床微生物有關(guān)內(nèi)容，微生物病原診斷的原理、方法及臨床意義；

病毒性肝炎病原學(xué)診斷的原理與臨床意義，特別是病毒分子生物學(xué)

的知識(shí)；發(fā)熱的病理生理方面的知識(shí)，如發(fā)熱原及發(fā)病機(jī)理等；抗

菌藥物作用的機(jī)理及合理應(yīng)用；抗真菌藥物的應(yīng)用、適應(yīng)癥、禁忌

癥及注意事項(xiàng)；常用抗病毒藥物的作用機(jī)理、應(yīng)用、適應(yīng)癥、禁忌

癥及不良反應(yīng)處理方法?？辜纳x(chóng)藥物的作用機(jī)理與選擇，腎上腺

皮質(zhì)激素在傳染科的應(yīng)用。

要求了解：新出現(xiàn)傳染病的臨床診斷、處置流程。院內(nèi)感染控制相關(guān)知識(shí)。

(3)臨床基本技能

要求掌握：快速肝穿刺技術(shù)，呼吸機(jī)應(yīng)用。

要求了解：細(xì)菌的分離鑒定及肝炎病毒標(biāo)志檢測(cè)的基本步驟

(4)帶教實(shí)習(xí)醫(yī)師講課，查房選題：

A.長(zhǎng)期不明原因發(fā)熱的鑒別診斷；

B.中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染的診斷與鑒別診斷；

C.醫(yī)院內(nèi)感染，感染性腹瀉的診斷與鑒別診斷；

D.黃疸的鑒別診斷，重型病毒性肝炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)和治療原則；病毒

性肝炎的臨床分型與臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)；

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E.流行性出血熱的發(fā)病機(jī)理與治療；

F.抗菌藥物的臨床應(yīng)用，抗寄生蟲(chóng)藥物的選擇與應(yīng)用;

G.腎上腺皮質(zhì)激素在感染性疾病中的應(yīng)用。

H.抗病毒藥物在慢性病毒性肝炎中的應(yīng)用。

(5)住院總醫(yī)師訓(xùn)練：

時(shí)間：不少于6個(gè)月。

基本要求：A.全面掌握內(nèi)科常見(jiàn)疾病的診斷、處理及預(yù)后判斷，并達(dá)到熟練度。

對(duì)疑難病例亦有初步分析能力，了解本專業(yè)動(dòng)態(tài)及最新進(jìn)展，掌

握本專業(yè)的某些特殊檢查技術(shù)并通曉其理論。

B.能基本掌握本專業(yè)急診的處理。

C.能掌握傳染病患者圍手術(shù)期的處理原則。

D.能組織住院醫(yī)師進(jìn)行業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)及病歷質(zhì)量檢查；能指導(dǎo)下級(jí)住院

醫(yī)師及實(shí)習(xí)醫(yī)師的臨床工作。

E.能通曉本學(xué)科或?qū)I(yè)組各項(xiàng)行政組織工作的規(guī)律，在必要時(shí)協(xié)助

科主任或病區(qū)主任進(jìn)行某些行政工作。

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外科學(xué)(普外)臨床醫(yī)學(xué)博士專業(yè)學(xué)位培養(yǎng)方案

(1)培養(yǎng)要求：

要求掌握：對(duì)普通外科常見(jiàn)病、多發(fā)病的發(fā)病機(jī)制、臨床表現(xiàn)有深入的了解，能

熟練掌握各臟器系統(tǒng)常見(jiàn)疾病的臨床特點(diǎn)，并能夠獨(dú)立完成各臟器系

統(tǒng)常見(jiàn)疾病的診斷、鑒別診斷及確立治療原則；熟練掌握切開(kāi)、顯露、

縫合、結(jié)扎、止血等外科手術(shù)操作技術(shù)，熟練掌握換藥、導(dǎo)尿、中心

靜脈壓力測(cè)量等外科臨床操作技術(shù)，了解某些特殊診療方法和技術(shù)，

如靜脈切開(kāi)/中心靜脈穿刺置管、外周靜脈穿刺、針吸活檢、腹腔穿

刺等；

要求了解：外科學(xué)及本專業(yè)的新知識(shí)、新技術(shù)的發(fā)展及應(yīng)用

(2)理論知識(shí)

要求掌握：熟悉普通外科的基本理論，對(duì)相關(guān)的實(shí)踐問(wèn)題有較深入的認(rèn)識(shí)和較為

豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)，具體包括：消毒與無(wú)菌、水電解質(zhì)平衡紊亂、外科

休克、多器官功能障礙、創(chuàng)傷、外科感染、心肺復(fù)蘇、外科營(yíng)養(yǎng)、術(shù)

前準(zhǔn)備、術(shù)后并發(fā)癥處理等。熟悉普通外科急腹癥的常見(jiàn)原因、發(fā)病

機(jī)制、診斷基礎(chǔ)、鑒別診斷程序、常見(jiàn)誤診原因、處理的基本原則。

熟悉腹部損傷的分類、臨床表現(xiàn)、診斷和鑒別診斷要點(diǎn)、處理原則以

及預(yù)后。

(3)臨床基本技能

要求掌握：能夠獨(dú)立完成部分普通外科常規(guī)手術(shù)，包括：?jiǎn)蝹?cè)甲狀腺切除術(shù)(或

次全切除術(shù))，乳房單純切除術(shù)，腸切除腸吻合術(shù)，腹腔鏡、膽囊切

除術(shù)等。在上級(jí)醫(yī)師指導(dǎo)下能完成較為復(fù)雜的普通外科手術(shù)，包括：

甲亢或較復(fù)雜甲狀腺切除手術(shù)，乳腺癌根治切除術(shù)，胃大部切除術(shù)，

腸梗阻手術(shù)，結(jié)腸切除術(shù)，膽道探查術(shù)、膽腸吻合術(shù)、脾切除術(shù)等。

普通外科大中型手術(shù)及其圍手術(shù)期處理，包括：門靜脈高壓癥、門腔

靜脈或脾腎靜脈分流，胰十二指腸切除，肝臟切除，膽管癌根治切除，

全胃切除，全胰腺切除等。參加大型手術(shù)不少于20例。

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要求了解:

A.普通外科常用的檢查技術(shù)和手段

B.腹腔鏡手術(shù)、胃腸手術(shù)等

C.普通外科領(lǐng)域的器官移植(肝臟移植等)的基本原則

D.介入放射治療的基本原理、適應(yīng)和操作原則

E.內(nèi)鏡外科的的基本原理、治療措施和操作原則

(4)帶教實(shí)習(xí)醫(yī)師講課，查房選題：

A.乳腺癌的治療進(jìn)展

B、分化型甲狀腺癌的外科治療

C、急性重癥胰腺炎的手術(shù)時(shí)機(jī)掌握

D、胰腺癌的診治現(xiàn)狀

E、肝膽部膽管瘤的外科治療進(jìn)展

F、腹腔鏡在腹部外科的應(yīng)用

G、肝癌的治療進(jìn)展

H、射頻反在實(shí)質(zhì)性腫瘤治療中應(yīng)用

【、肝移植的現(xiàn)狀

J、肝內(nèi)膽管結(jié)石的三維進(jìn)展

K、梗阻性黃疸的鑒別診斷

L、消化道間質(zhì)瘤的治療現(xiàn)狀

M、胃癌的治療現(xiàn)狀

N、直腸癌的外科治療進(jìn)展

0、閉合性腹部損傷的診治

P、腹部外傷的處理

(5)住院總醫(yī)師訓(xùn)練：

時(shí)間：不少于6個(gè)月。

基本要求：A.全面掌握普外科常見(jiàn)疾病的診斷、處理及預(yù)后判斷。對(duì)疑難病例

亦有初步分析能力；了解本專業(yè)動(dòng)態(tài)及最新進(jìn)展；掌握本專業(yè)某

些特殊檢查技術(shù)并通曉其理論。

B.能基本掌握本專業(yè)急診的處理。

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C.能完成相關(guān)科室的會(huì)診。

D.能組織住院醫(yī)師進(jìn)行業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)及病歷質(zhì)量檢查；能指導(dǎo)下級(jí)住院

醫(yī)師及實(shí)習(xí)醫(yī)師的臨床工作。

E.能通曉本學(xué)科或?qū)I(yè)組各項(xiàng)行政組織工作的規(guī)律，在必要時(shí)協(xié)助

科主任或病區(qū)主任進(jìn)行某些行政工作。

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外科學(xué)（骨外）臨床醫(yī)學(xué)博士專業(yè)學(xué)位培養(yǎng)方案

（1）培養(yǎng)要求：

要求掌握：熟悉并掌握骨科常用的檢查法及常用治療技術(shù)；熟悉骨科常見(jiàn)病的診

斷和處理原則；學(xué)會(huì)以創(chuàng)傷、骨折和脫位為主的常用治療方法及手術(shù)

操作；骨外科檢查法及常見(jiàn)損傷與疾病的放射學(xué)診斷方法。獨(dú)立處理

軟組織損傷、手外傷（包括清創(chuàng)術(shù)、取皮術(shù)、游離植皮術(shù)）。獨(dú)立處

理骨折與脫位（包括手法復(fù)位、外固定術(shù)、切開(kāi)復(fù)位內(nèi)固定術(shù)、外固

定架復(fù)位固定術(shù)）。

（2）理論知識(shí)

要求掌握：骨外科常見(jiàn)?。ㄈ缪甸g盤突出癥、頸椎病、膝關(guān)節(jié)紊亂、器恥關(guān)節(jié)

病變、骨肉瘤、骨巨細(xì)胞瘤、化膿性感染、結(jié)核等）的診斷、鑒別診

斷，保守和手術(shù)治療的原則。骨外科常規(guī)手術(shù)的術(shù)前準(zhǔn)備和術(shù)后處理

原則。

（3）臨床基本技能

要求掌握：獨(dú)立處理軟組織損傷、手外傷（包括清創(chuàng)術(shù)、取皮術(shù)、游離植皮術(shù)）。

獨(dú)立處理骨折與脫位（包括手法復(fù)位、外固定術(shù)、切開(kāi)復(fù)位內(nèi)固定術(shù)、

外固定架復(fù)位固定術(shù)）。培養(yǎng)期間要求在上級(jí)醫(yī)師指導(dǎo)下掌握下列手

術(shù)的操作：常見(jiàn)骨折的閉合整復(fù)和固定、開(kāi)放性骨折的切開(kāi)復(fù)位及內(nèi)

固定術(shù)、復(fù)雜創(chuàng)傷的搶救及處理原則、開(kāi)放手外傷的急診手術(shù)治療等；

參加大型手術(shù)不少于20例。

（4）帶教實(shí)習(xí)醫(yī)師講課，查房選題：

A、骨折的治療原則及開(kāi)放性骨折的處理

B、AO骨折的處理原則

C、骨折內(nèi)固定的進(jìn)展

D、化膿性骨髓炎的診斷與治療

E、骨關(guān)節(jié)結(jié)核的診斷與治療

F、常見(jiàn)骨腫瘤的診療原則

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G、腰腿痛的診斷與鑒別診斷

H、頸肩痛的診斷與鑒別診斷

I、人工關(guān)節(jié)置換的適應(yīng)癥和禁忌癥

(5)住院總醫(yī)師訓(xùn)練：

時(shí)間：不少于6個(gè)月。

基本要求：A.全面掌握骨科常見(jiàn)疾病的診斷、處理及預(yù)后判斷。對(duì)疑難病例亦

有初步分析能力；了解本專業(yè)動(dòng)態(tài)及最新進(jìn)展；掌握本專業(yè)某些

特殊檢查技術(shù)并通曉其理論。

B.能基本掌握本專業(yè)急診的處理。

C.能完成相關(guān)科室的會(huì)診。

D.能組織住院醫(yī)師進(jìn)行業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)及病歷質(zhì)量檢查；能指導(dǎo)下級(jí)住院

醫(yī)師及實(shí)習(xí)醫(yī)師的臨床工作。

E.能通曉本學(xué)科或?qū)I(yè)組各項(xiàng)行政組織工作的規(guī)律，在必要時(shí)協(xié)助

進(jìn)行某些行政工作。

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外科學(xué)（泌尿外）臨床醫(yī)學(xué)博士專業(yè)學(xué)位培養(yǎng)方案

（1）培養(yǎng)要求：

要求掌握：泌尿外科基本理論與實(shí)踐，對(duì)泌尿外科常見(jiàn)病、多發(fā)病的發(fā)病機(jī)理及

臨床表現(xiàn)深入了解。能獨(dú)立完成泌尿外科常見(jiàn)病、多發(fā)病的診斷、鑒

別診斷，并熟悉治療。熟悉泌尿外科各種導(dǎo)管（例如導(dǎo)尿管、膀胱及

腎造痿管、輸尿管D-J支架引流管及各種傷口引流管）的用途及具體

用法。熟悉泌尿外科常用診治方法（例如膀胱殘余尿量的測(cè)定、鞘膜

積液的透光試驗(yàn)、前列腺液的采取與鏡檢），各種醫(yī)學(xué)影像學(xué)檢查（含

泌尿系平片、造影片、CT、MRI、B超及核素檢查等）及膀胱穿刺造

痿、腎穿刺造痿等；了解本專業(yè)某些特殊診治方法，

要求了解：泌尿外科特殊診治方法，例如尿動(dòng)力學(xué)檢查、前列腺穿刺活檢，腎穿

刺造影等；并對(duì)尿道擴(kuò)張術(shù)、膀胱鏡檢查、逆行上尿路造影及泌尿外

科腔鏡診療方法有進(jìn)一步深入了解。

（2）理論知識(shí)

要求掌握：泌尿外科基本理論及對(duì)泌尿外科常見(jiàn)病、多發(fā)病的發(fā)病機(jī)理及臨床表

現(xiàn)。重點(diǎn)熟悉泌尿和男性生殖系統(tǒng)感染、結(jié)核、結(jié)石、梗阻、創(chuàng)傷及

腫瘤等疾病的基本理論。

（3）臨床基本技能

要求掌握：能獨(dú)立完成泌尿外科常見(jiàn)病、多發(fā)病的診斷、鑒別診斷及治療。在上

級(jí)醫(yī)師指導(dǎo)下，能完成附睪切除術(shù)，輸尿管或腎盂切開(kāi)取石術(shù)、先天

性尿道下裂成形術(shù)、腎切除術(shù)、前列腺切除術(shù)等。參加腎移植術(shù)、腎

癌根治術(shù)、膀胱全切除加尿流改道術(shù)、膀胱部分切除及輸尿管口移植

術(shù)、尿道成形術(shù)、腎輸尿管全長(zhǎng)及膀胱袖狀切除術(shù)及部分泌尿外科內(nèi)

腔鏡、腹腔鏡手術(shù)等。在上級(jí)醫(yī)師指導(dǎo)下?lián)涡g(shù)者完成手術(shù)不少于20

例次。

要求了解：泌尿生殖系先天性疾病，腎結(jié)核，尿路結(jié)石，腎腫瘤，輸尿管腫瘤，

膀胱腫瘤，睪丸腫瘤，前列腺癌，尿道狹窄，腎上腺疾病，男子性功

23

能障礙的診治。不少于50病例。

(4)帶教實(shí)習(xí)醫(yī)師講課，查房選題：

A.泌尿、男性殖系統(tǒng)疾病的?？茖?shí)驗(yàn)室檢查及診斷方法

B.泌尿、男性殖系統(tǒng)影像學(xué)檢查及診斷方法

C.泌尿、男性生殖系統(tǒng)損傷及處理

D.排尿功能的測(cè)定及應(yīng)用

E.泌尿外科腫瘤標(biāo)志物的應(yīng)用

F.泌尿外科器械檢查及其應(yīng)用

G.前列腺增生癥的診治進(jìn)展

H.泌尿、男性生殖系統(tǒng)特異性和非特異性感染

I.泌尿外科常見(jiàn)急癥的診斷與處理

J.腎移植后排斥反應(yīng)的診斷與治療

K.腎上腺外科疾病診斷與治療

L.泌尿、男性生殖系統(tǒng)腫瘤的生物免疫學(xué)治療

M.腔鏡在泌尿外科的應(yīng)用

(5)住院總醫(yī)師訓(xùn)練：

時(shí)間：不少于6個(gè)月。

基本要求：A.全面掌握泌尿外科常見(jiàn)疾病的診斷、處理及預(yù)后判斷。對(duì)疑難病

例亦有初步分析能力；了解本專業(yè)動(dòng)態(tài)及最新進(jìn)展；掌握本專業(yè)

某些特殊檢查技術(shù)并通曉其理論。

B.能基本掌握本專業(yè)急診的處理。

C.能完成相關(guān)科室的會(huì)診。

D.能組織住院醫(yī)師進(jìn)行業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)及病歷質(zhì)量檢查；能指導(dǎo)下級(jí)住院

醫(yī)師及實(shí)習(xí)醫(yī)師的臨床工作。

E.能通曉本學(xué)科或?qū)I(yè)組各項(xiàng)行政組織工作的規(guī)律，在必要時(shí)協(xié)助

科主任或病區(qū)主任進(jìn)行某些行政工作。

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外科學(xué)（胸心外）臨床醫(yī)學(xué)博士專業(yè)學(xué)位培養(yǎng)方案

（1）培養(yǎng)要求：

要求掌握：心胸外科的常見(jiàn)病與較復(fù)雜疾病的有關(guān)理論知識(shí)、診斷技術(shù)和基本操

作，并且能獨(dú)立完成有關(guān)常見(jiàn)病的診斷及手術(shù)治療。常見(jiàn)胸部外傷的

處理原則。心胸外科的特殊檢查方法，如初步閱讀分析胸部X線片，

內(nèi)窺鏡檢查（食管鏡、氣管鏡）及心血管超聲檢查，心導(dǎo)管檢查。

（2）理論知識(shí)

要求掌握：心胸外科學(xué)手術(shù)前后的處理及并發(fā)癥的處理。心胸外科的特殊檢查方

法及在臨床的應(yīng)用，例如X線檢查方法、內(nèi)窺鏡（食管鏡、支氣管鏡）、

心導(dǎo)管、CT,DSA、MRI等。

（3）臨床基本技能

I、要求獨(dú)立完成——

（1）普胸外科：

A.胸外科外傷的診斷和處理（肋骨骨折、氣胸、血胸等）；

B.CPR;

C.胸外科常見(jiàn)疾病的診斷及手術(shù)方法（肺癌、食管癌、縱隔腫瘤等）；

D.胸外科常用操作--胸穿、胸腔閉式引流等并能熟練應(yīng)用呼吸機(jī)；

E.一般胸外科手術(shù)--肋骨切除術(shù)、胸壁腫塊（?。┣谐g(shù)、開(kāi)胸探查術(shù)、

（單）肺葉切除術(shù)、heller手術(shù)、食管下段癌切除術(shù)及胸腔的基本操作；

F.普胸外科手術(shù)后的處理；

（2）心血管外科：

A.胸外傷的診斷和處理；

B.CPR;

C.常見(jiàn)心血管疾病的診斷及手術(shù)方法（常見(jiàn)先心病、心臟瓣膜病、冠心病

和大血管疾病等）;

D.常用操作--胸穿、心包穿刺、胸腔閉式引流、熟練應(yīng)用呼吸機(jī)等；

E.對(duì)心血管外科手術(shù)后病人的監(jiān)護(hù)和處理（低心排、心律失常、心包填塞、

術(shù)后出血、腎功能不全、低氧血癥、IABP等）；

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F.常規(guī)手術(shù)操作--熟練開(kāi)關(guān)胸、熟練建立體外循環(huán)、ASD、VSD修

補(bǔ)、心包剝脫術(shù)、心包引流術(shù)、大隱靜脈采取等。

n、要求了解（*者依實(shí)際情況，不作硬性規(guī)定。）

（1）普胸外科：

作為一助或術(shù)者參加下列手術(shù)：食管癌切除（弓下、弓上、頸部胃食管吻合

術(shù)）、多肺葉或全肺切除術(shù)、*結(jié)腸代食道術(shù)、*支氣管隆突切除成型術(shù)、支氣

管袖狀切除或成型術(shù)以及書(shū)后常見(jiàn)并發(fā)癥的預(yù)防和處理、*肺移植術(shù)及圍手術(shù)期

處理。

（2）心血管外科：

作為一助或術(shù)者參加下列手術(shù)：法魯四聯(lián)癥矯正術(shù)、瓣膜替換術(shù)（一助）、

主動(dòng)脈-冠狀動(dòng)脈旁路移植術(shù)（二助）、主動(dòng)脈瘤手術(shù)（二助）、心包剝脫術(shù)（一

助）、*心臟移植術(shù)及為手術(shù)期處理。

in、特殊訓(xùn)練

（1）普胸外科：

胃腸外科二個(gè)月（如原為普外科醫(yī)師則為一月）；

呼吸內(nèi)科一個(gè)月（包括纖支鏡室和肺功能室繁榮學(xué)習(xí)）。

（2）心血管外科：

參加體外循環(huán)的轉(zhuǎn)流工作30次；

心內(nèi)科三個(gè)月（其中普心病房六周，超聲心動(dòng)圖、心電圖和心導(dǎo)管室各2周。

IV、帶教實(shí)習(xí)醫(yī)師講課

（1）普胸外科：

A.部X線片的分析個(gè)判別；

B,和食管的外科解剖學(xué)基礎(chǔ)；

C.外傷的外科學(xué)治療進(jìn)展；

D.癌的臨床診斷和處理；

E.管癌的臨床診斷和處理；

F.管良性病變的診斷及外科處理；

G.氣結(jié)果的分析判別及處理；

H,癥肌無(wú)力的外科治療及圍手術(shù)期處理；

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I.隔腫瘤的診斷及外科治療；

J.外科病人的腸外營(yíng)養(yǎng)支持；

K.吸機(jī)的臨床應(yīng)用；

L.和電解質(zhì)的平衡。

(2)心血管外科：

A.肺復(fù)蘇；

B.性和慢性心衰的診斷及臨床治療；

C,律失常的診斷及處理；

D.血性心臟病的診斷、鑒別診斷及外科治療；

E.見(jiàn)先心病的分類、診斷及手術(shù)治療；

F.見(jiàn)心臟瓣膜病的診斷及手術(shù)治療；

G.主動(dòng)脈瘤的診斷及手術(shù)治療；

H.血管的外科功能解剖學(xué)；

I.電平衡及酸堿紊亂；

J.外循環(huán)及低溫的病理生理學(xué)；

K.管活性藥物的合理應(yīng)用；

I.心甘的合理應(yīng)用。

V、住院總醫(yī)師訓(xùn)練--

時(shí)間：六個(gè)月(實(shí)行24小時(shí)住院負(fù)責(zé)制)

基本要求：

A.面掌握心胸外科常見(jiàn)疾病的診斷、處理及預(yù)后判斷。對(duì)疑難病例也有初

步分析能力；了解本業(yè)的動(dòng)態(tài)及最新進(jìn)展；掌握本專業(yè)某些特殊檢查技

術(shù)并能通曉理論。

B.六個(gè)月中負(fù)責(zé)本科室急診室所有急診的會(huì)診及外科處理

C.完成相關(guān)科室的會(huì)診。

D.組織住院醫(yī)師進(jìn)行業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)及病例質(zhì)量檢查；能指導(dǎo)下級(jí)住院醫(yī)師及實(shí)

習(xí)醫(yī)師的臨床工作。

E.通曉本學(xué)科或?qū)I(yè)組各項(xiàng)行政組織工作的規(guī)律，必要時(shí)協(xié)助主任或病區(qū)

主任進(jìn)行某些行政工作。

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外科學(xué)(神經(jīng)外科)臨床醫(yī)學(xué)博士專業(yè)學(xué)位培養(yǎng)方案

(1)培養(yǎng)要求：

要求掌握：了解神經(jīng)外科的基本理論和基礎(chǔ)知識(shí)。熟悉神經(jīng)外科常見(jiàn)病和多發(fā)病

的診斷與鑒別診斷、治療原則。知曉意識(shí)障礙的程度與分類，學(xué)會(huì)對(duì)

病情的觀察和判斷，提高分析能力。了解神經(jīng)系統(tǒng)MRI、CT、DSA等

特殊檢查的指征和方法，能夠?qū)Y(jié)果做出正確分析。熟悉神經(jīng)外科常

見(jiàn)急癥如腦水腫、顱內(nèi)壓增高、腦疝的臨床表現(xiàn)、救治流程和方法。

熟悉顱腦創(chuàng)傷的術(shù)前準(zhǔn)備和圍手術(shù)期的處理，初步掌握常用的基本技

術(shù)與手術(shù)操作。神經(jīng)系統(tǒng)的病情觀察、體檢程序與方法，結(jié)合神經(jīng)放

射學(xué)檢查結(jié)果，能夠?qū)ΤＲ?jiàn)疾病做出正確診斷和鑒別診斷。

(2)理論知識(shí)

要求掌握：顱內(nèi)壓增高、腦疝等神經(jīng)外科急癥的救治原則和方法。神經(jīng)外科常見(jiàn)

病多發(fā)病的手術(shù)適應(yīng)癥、操作步驟、術(shù)后處理和并發(fā)癥的預(yù)防。

(3)臨床基本技能

要求掌握：獨(dú)立完成神經(jīng)外科常見(jiàn)的基本操作，包括腰穿、換藥、拔除引流、腦

室穿刺、開(kāi)顱與關(guān)顱手術(shù)等。具體完成的臨床手術(shù)工作如下：

①參與診治下列病種：顱腦外傷、顱內(nèi)腫瘤、腦出血、腦積水、椎

管腫瘤、神經(jīng)系統(tǒng)先天性畸形等。

②在上級(jí)醫(yī)師指導(dǎo)下完成下列手術(shù)：頭皮裂傷清創(chuàng)縫合術(shù)、外傷性顱

內(nèi)血腫清除術(shù)、顱骨凹陷骨折整復(fù)術(shù)、頭皮顱骨腫瘤切除術(shù)、慢性硬

膜下血腫鉆孔引流術(shù)、腦室穿刺引流術(shù)、基本的開(kāi)顱與關(guān)顱術(shù)，大腦

半球膠質(zhì)瘤切除術(shù)等。

要求了解：作為助手參見(jiàn)下列手術(shù)：腦室-腹腔分流術(shù)、環(huán)枕(后顱窩)減壓術(shù)、

大腦凸面腫瘤切除術(shù)、后顱窩腫瘤切除術(shù)。

(4)帶教實(shí)習(xí)醫(yī)師講課，查房選題：

A.顱內(nèi)壓增高典型病例的臨床表現(xiàn)與體征

B.顱腦外傷病人的CT、MRI檢查影像學(xué)表現(xiàn)

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C.顱內(nèi)腫瘤病人的臨床表現(xiàn)及影像學(xué)檢查

D.顱內(nèi)出血病人的常規(guī)檢查與治療

(5)住院總醫(yī)師訓(xùn)練：

時(shí)間：不少于6個(gè)月。

基本要求：A.全面掌握神經(jīng)外科常見(jiàn)疾病的診斷、處理及預(yù)后判斷。對(duì)疑難病

例亦有初步分析能力；了解本專業(yè)的動(dòng)態(tài)及最新進(jìn)展；掌握本專

業(yè)某些特殊檢查技術(shù)并通曉其理論。

B.能基本掌握本專業(yè)急診的處理。

C.能完成相關(guān)科室的會(huì)診。

D.能組織住院醫(yī)師進(jìn)行業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)及病歷質(zhì)量檢查；能指導(dǎo)下級(jí)住院

醫(yī)師及實(shí)習(xí)醫(yī)師的臨床工作與教學(xué)工作。

I.能通曉本學(xué)科或?qū)I(yè)組各項(xiàng)行政組織工作的規(guī)律，在必要時(shí)協(xié)助

科主任或病區(qū)主任進(jìn)行某些行政工作。

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外科學(xué)（燒傷整形）臨床醫(yī)學(xué)博士專業(yè)學(xué)位培養(yǎng)方案

（1）培養(yǎng)要求：

要求掌握：整形外科的特點(diǎn)、基本技術(shù)操作、手術(shù)的無(wú)菌及無(wú)創(chuàng)原則，熟悉各個(gè)

部位的手術(shù)或疾患的術(shù)前準(zhǔn)備、術(shù)時(shí)消毒、鋪單的特殊要求。

要求了解：內(nèi)鏡手術(shù)在整形外科的應(yīng)用。

（2）理論知識(shí)

要求掌握：整形外科及燒傷外科的治療范圍、治療手段、目的和原則；各種傷口

的換藥要求。各種取皮方法和植皮方法。有關(guān)先天性畸形的臨床（包

括各種常見(jiàn)綜合癥）及理論知識(shí)。顯微外科基礎(chǔ)和臨床應(yīng)用的理論知

識(shí)。

要求了解：美容外科患者的特殊要求和心理特征；復(fù)合組織移植、器官成形的應(yīng)

用，國(guó)內(nèi)外燒傷整形新知識(shí)、新技術(shù)的發(fā)展動(dòng)態(tài)。

（3）臨床基本技能

要求掌握：各種傷口的換藥要求和操作；掌握各種取皮方法和植皮方法，作為

術(shù)者完成取、植皮手術(shù)10次以上（含皮膚軟組織擴(kuò)張器的應(yīng)用）；

參加復(fù)雜燒傷、大面積燒傷病人的救治3-5例。獨(dú)立完成各種燒傷瘢

痕攣縮整形手術(shù)10例。做唇裂手術(shù)的第一助手1次；做腭裂手術(shù)第一

助手1次；做各種皮瓣手術(shù)的第一助手共5次；單獨(dú)行隨意型皮瓣手

術(shù)（在上級(jí)醫(yī)師指導(dǎo)下）2次（不包括鄰指皮瓣）；做乳房成形手術(shù)

1次；做重瞼、眼袋、隆鼻、隆乳、乳房縮小，除皺、祛脂等手術(shù)的

第一助手各1次，做前三個(gè)手術(shù)的術(shù)者各1次；做隆乳或祛脂手術(shù)1

次；做體表組織或器官缺損修復(fù)或再造的手術(shù)2次；做各種體表腫物

切除手術(shù)各1次。在上級(jí)醫(yī)師指導(dǎo)下，主刀完成軸型皮瓣或穿支皮瓣

或肌皮瓣手術(shù)1例；

（4）帶教實(shí)習(xí)醫(yī)師講課，查房選題：

A.大面積燒傷體液復(fù)蘇的處理原則

B.燒傷（創(chuàng)傷）創(chuàng)面的處理

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C.皮瓣移植術(shù)后血運(yùn)的觀察及血運(yùn)障礙的預(yù)防與處理

D.燒傷患者的抗生素、抗真菌藥物的使用原則

E.皮瓣延遲的目的，延遲后的皮瓣血運(yùn)生理的變化

F.不同厚度皮片移植的適應(yīng)癥及移植特點(diǎn)

G.重瞼術(shù)后常見(jiàn)并發(fā)癥

H.隆胸常見(jiàn)并發(fā)癥及預(yù)防

I.抽脂術(shù)后嚴(yán)重脂肪栓塞并發(fā)癥的預(yù)防、診斷及急救處理

J.美容手術(shù)等患者心理。

(5)住院總醫(yī)師訓(xùn)練：

時(shí)間：不少于6個(gè)月。

基本要求：A.全面掌握整形燒傷外科常見(jiàn)疾病的診斷、處理及預(yù)后判斷。對(duì)疑

難病例亦有初步分析能力；