內(nèi)科主治醫(yī)師考試模擬題（1501~1550）

內(nèi)科主治醫(yī)師考試模擬題(1501?1550)

^^1(1501^1550)^^1

1501：氣胸

A:胸廓對稱，病側(cè)呼吸運(yùn)動(dòng)減弱、語顫增強(qiáng)可見于

B:病側(cè)胸廓塌陷，呼吸運(yùn)動(dòng)減弱、語顫減弱可見于

C:胸廓呈桶狀，兩側(cè)呼吸運(yùn)動(dòng)減弱，語顫減弱可見于

D:病側(cè)胸廓飽滿，呼吸運(yùn)動(dòng)減弱或消失，語顫消失可

見于

E:胸廓對稱，兩側(cè)呼吸運(yùn)動(dòng)均等，語顫正?？梢娪?/p>

正確答案:D

1502：阻塞性肺不張

A:胸廓對稱，病側(cè)呼吸運(yùn)動(dòng)減弱、語顫增強(qiáng)可見于

B:病側(cè)胸廓塌陷，呼吸運(yùn)動(dòng)減弱、語顫減弱可見于

C:胸廓呈桶狀，兩側(cè)呼吸運(yùn)動(dòng)減弱，語顫減弱可見于

D:病側(cè)胸廓飽滿，呼吸運(yùn)動(dòng)減弱或消失，語顫消失可

見于

E:胸廓對稱，兩側(cè)呼吸運(yùn)動(dòng)均等，語顫正?？梢娪?/p>

正確答案:B

1503：男性，30歲，右胸痛2周，最高體溫37.9℃,

WBC5.0X109/L,胸片示右側(cè)胸腔積液，最可能的診斷

是

A:肺癌胸膜轉(zhuǎn)移

B:結(jié)核性胸膜炎

C:胸膜間皮瘤

D:乳糜胸

E:肝硬化所致胸水

正確答案:B

解析：結(jié)核性胸膜炎多見于青年人，常有發(fā)熱，可有

胸痛，血象通常無明顯改變；

1504：女性，45歲，左胸痛4個(gè)月，胸悶氣短逐漸加

重，消瘦。胸片示左側(cè)胸腔積液，CT示左側(cè)胸膜凹凸

不平左上肺塊影，最可能的診斷是

A:肺癌胸膜轉(zhuǎn)移

B:結(jié)核性胸膜炎

C:胸膜間皮瘤

D:乳糜胸

E:肝硬化所致胸水

正確答案:A

解析：肺癌轉(zhuǎn)移至胸膜可引起不同程度的胸膜病變。

1505：男性，42歲。右下肢疼痛、腫脹3周，診斷股

深靜脈血栓性靜脈炎，抗凝治療效果不著。3天前起氣

急，呈進(jìn)行性加重，咳嗽伴血痰，右側(cè)胸痛，X線和

超聲檢查確認(rèn)右側(cè)胸腔積液

A:血性胸水

B:乳糜胸水

C:滲出性胸水

D:漏出性胸水

E:漿液血性胸水

正確答案:A

1506：女性，28歲。1周來高熱，右側(cè)胸痛，于咳嗽

和深呼吸時(shí)疼痛加劇，昨起胸痛有明顯緩解，但高熱

不退。體征和影像學(xué)檢查確定右側(cè)胸腔積液

A:血性胸水

B:乳糜胸水

C:滲出性胸水

D:漏出性胸水

E:漿液血性胸水

正確答案:C

1507：男性，52歲。因右上肺癌伴縱隔淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移入

院。體檢見患者頸面部顯著腫脹，皮膚色紫而緊張。

頸靜脈和胸部淺靜脈充盈。右肺呼吸音降低。影像學(xué)

檢查發(fā)現(xiàn)右側(cè)胸腔積液，診斷性胸穿見胸水色黃清澈

A:血性胸水

B:乳糜胸水

C:滲出性胸水

D:漏出性胸水

E:漿液血性胸水

正確答案:D

解析：本例肺癌并發(fā)胸腔積液，其胸水色黃清澈，而

臨床上有上腔靜脈阻塞表現(xiàn)，靜水壓增高會(huì)引起漏出

液。

1508：結(jié)核性滲出性胸膜炎

A:以阻塞性通氣功能障礙為主

B:以限制性通氣功能障礙為主

C:混合性通氣功能障礙

D:以彌散障礙為主

E:以呼吸中樞功能障礙為主

正確答案:B

1509：阻塞性肺氣腫

A:以阻塞性通氣功能障礙為主

B:以限制性通氣功能障礙為主

C:混合性通氣功能障礙

D:以彌散障礙為主

E:以呼吸中樞功能障礙為主

正確答案:A

1510：自發(fā)性氣胸

A:以阻塞性通氣功能障礙為主

B:以限制性通氣功能障礙為主

C:混合性通氣功能障礙

D:以彌散障礙為主

E:以呼吸中樞功能障礙為主

正確答案:B

解析：限制性通氣功能障礙是由于肺泡擴(kuò)張受到限制

而引起的通氣功能障礙，結(jié)核性滲出性胸膜炎常有胸

腔積液，肺臟受壓，肺泡擴(kuò)張受到限制，故可引起限

制性通氣功能障礙。

1511：吸入性肺膿腫

A:多為單發(fā)病灶，以段葉分布

B:常為多發(fā)病灶，兩肺外帶多見

C:肺部病變繼發(fā)感染所致

D:肺結(jié)核空洞繼發(fā)感染

E:肺膿腫直接蔓延

正確答案:A

1512：血源性肺膿腫

A:多為單發(fā)病灶，以段葉分布

B:常為多發(fā)病灶，兩肺外帶多見

C:肺部病變繼發(fā)感染所致

D:肺結(jié)核空洞繼發(fā)感染

E:肺膿腫直接蔓延

正確答案:B

1513：可發(fā)生I型呼吸衰竭

A:肺栓塞

B:結(jié)節(jié)病1期

C:慢性阻塞性肺病

D:中葉綜合征

E:原發(fā)綜合征

正確答案:A

1514：可發(fā)生n型呼吸衰竭

A:肺栓塞

B:結(jié)節(jié)病1期

C:慢性阻塞性肺病

D:中葉綜合征

E:原發(fā)綜合征

正確答案:C

1515：反復(fù)發(fā)作右中葉肺炎

A:肺栓塞

B:結(jié)節(jié)病1期

C:慢性阻塞性肺病

D:中葉綜合征

E:原發(fā)綜合征

正確答案:D

1516：肺結(jié)核

A:胸片示片狀致密影，呈肺葉或肺段分布

B:胸片示薄壁空洞，病灶周圍可見衛(wèi)星灶

C:胸片示肺紋理增粗，紊亂，有蜂窩狀和卷發(fā)樣陰影

D:側(cè)位胸片示葉間梭形密度增高影

E:胸片示肺動(dòng)脈段突出，右下肺動(dòng)脈干橫徑5mm

正確答案:B

1517：葉間積液

A:胸片示片狀致密影，呈肺葉或肺段分布

B:胸片示薄壁空洞，病灶周圍可見衛(wèi)星灶

C:胸片示肺紋理增粗，紊亂，有蜂窩狀和卷發(fā)樣陰影

D:側(cè)位胸片示葉間梭形密度增高影

E:胸片示肺動(dòng)脈段突出，右下肺動(dòng)脈干橫徑Nl5mm

正確答案:D

1518：肺動(dòng)脈高壓征

A:胸片示片狀致密影，呈肺葉或肺段分布

B:胸片示薄壁空洞，病灶周圍可見衛(wèi)星灶

C:胸片示肺紋理增粗，紊亂，有蜂窩狀和卷發(fā)樣陰影

D:側(cè)位胸片示葉間梭形密度增高影

E:胸片示肺動(dòng)脈段突出，右下肺動(dòng)脈干橫徑5mm

正確答案:E

1519：患者有下肢深靜脈血栓，出現(xiàn)肺動(dòng)脈栓塞多為

A:血栓

B:癌栓

C:脂肪栓

D:空氣栓

E:羊水栓

正確答案:A

1520：患者于骨盆手術(shù)后，出現(xiàn)呼吸困難可能為

A:血栓

B:癌栓

C:脂肪栓

D:空氣栓

E:羊水栓

正確答案:C

1521：患者妊娠足月，于分娩后出現(xiàn)呼吸困難應(yīng)為

A:血栓

B:癌栓

C:脂肪栓

D:空氣栓

E:羊水栓

正確答案:E

1522：男性，20歲，突發(fā)左胸痛伴呼吸困難。左肺叩

診鼓音，呼吸音消失，診斷為

A:肺動(dòng)脈栓塞

B:急性心肌梗死

C:肺炎球菌肺炎

D:結(jié)核性胸膜炎

E:自發(fā)性氣胸

正確答案:E

1523：男性，60歲，勞累后感胸骨后持續(xù)疼痛，向左

肩、臂放射，心電圖示Vi?V6導(dǎo)聯(lián)5段弓背向上型抬

高？

A:肺動(dòng)脈栓塞

B:急性心肌梗死

C:肺炎球菌肺炎

D:結(jié)核性胸膜炎

E:自發(fā)性氣胸

正確答案:B

1524：治療肺炎克雷伯桿菌肺炎可選用

A:青霉素

B:紅霉素

C:氯霉素

D:林可霉素

E:頭抱他定

正確答案:E

解析：肺炎克雷伯桿菌肺炎多見于老年人酗灑、有基

礎(chǔ)疾病或免疫力低下的患者，癥狀重，預(yù)后相對較

差。選用抗生素應(yīng)是，對革蘭陰性桿菌效果好的第

二、第三代頭抱菌素聯(lián)合氨基昔類抗生素

1525：治療肺炎支原體肺炎應(yīng)選用

A:青霉素

B:紅霉素

C:氯霉素

D:林可霉素

E:頭抱他定

正確答案:B

解析：大環(huán)內(nèi)酯類抗生素是肺炎支原體肺炎的首選藥

物，青霉素類或頭抱菌素類無效。

1526：革蘭陰性桿菌的主要致病機(jī)制是

A:產(chǎn)生內(nèi)毒素

B:產(chǎn)生外毒素

C:產(chǎn)生溶血素

D:產(chǎn)生血漿凝固酶

E:莢膜對組織的侵襲作用

正確答案:A

1527：肺炎鏈球菌的主要致病機(jī)制是

A:產(chǎn)生內(nèi)毒素

B:產(chǎn)生外毒素

C:產(chǎn)生溶血素

D:產(chǎn)生血漿凝固酶

E:莢膜對組織的侵襲作用

正確答案:E

1528：抗生素治療無效

A:肺炎球菌肺炎

B:金黃色葡萄球菌肺炎

C:克雷伯桿菌肺炎

D:支原體肺炎

E:病毒性肺炎

正確答案:E

1529：致病力與細(xì)菌產(chǎn)生的凝固酶有關(guān)

A:肺炎球菌肺炎

B:金黃色葡萄球菌肺炎

C:克雷伯桿菌肺炎

D:支原體肺炎

E:病毒性肺炎

正確答案:B

1530：肺炎球菌肺炎

A:粉紅色泡沫痰

B:臭膿痰

C:鐵銹色痰

D:粉紅色黏稠乳狀痰

E:棕紅色黏稠膠凍狀痰

正確答案:C

1531：克雷伯桿菌肺炎

A:粉紅色泡沫痰

B:臭膿痰

C:鐵銹色痰

D:粉紅色黏稠乳狀痰

E:棕紅色黏稠膠凍狀痰

正確答案:E

1532：革蘭染色陽性的雙球菌是

A:肺炎鏈球菌

B:難辨梭狀芽抱桿菌

C:龜分支桿菌

D:銅綠假單抱菌

E:厭氧球菌

正確答案:A

1533：革蘭染色陽性的細(xì)菌是

A:肺炎鏈球菌

B:難辨梭狀芽抱桿菌

C:龜分支桿菌

D:銅綠假單抱菌

E:厭氧球菌

正確答案:E

1534：革蘭染色陰性的厭氧菌是

A:肺炎鏈球菌

B:難辨梭狀芽抱桿菌

C:龜分支桿菌

D:銅綠假單抱菌

E:厭氧球菌

正確答案:B

1535：抗酸染色陽性的細(xì)菌是

A:肺炎鏈球菌

B:難辨梭狀芽抱桿菌

C:龜分支桿菌

D:銅綠假單抱菌

E:厭氧球菌

正確答案:C

1536：社區(qū)獲得性肺炎最常見的致病菌為

A:克雷伯桿菌

B:金黃色葡萄球菌

C:肺炎鏈球菌

D:肺炎支原體

E:嗜肺軍團(tuán)菌

正確答案:C

1537：引起大葉性肺炎最常見的致病菌為

A:克雷伯桿菌

B:金黃色葡萄球菌

C:肺炎鏈球菌

D:肺炎支原體

E:嗜肺軍團(tuán)菌

正確答案:C

1538：引起肺外表現(xiàn)最多的致病菌為

A:克雷伯桿菌

B:金黃色葡萄球菌

C:肺炎鏈球菌

D:肺炎支原體

E:嗜肺軍團(tuán)菌

正確答案:E

1539-1540.案例：男性,20歲,接觸油漆后發(fā)生喘息1

天，伴輕咳少量白痰，有過敏性鼻炎史3年。

1539：最可能出現(xiàn)的體征

A:兩肺部底小水泡音

B:兩肺廣泛哮鳴音

C:左肺散在水泡音

D:雙下肺叩濁音

E:雙肺呼吸音增強(qiáng)

正確答案:B

解析：該患者有過敏體質(zhì)，現(xiàn)接觸非特異性刺激物后

出現(xiàn)喘息，因此首先考慮哮喘。肺部聽診時(shí)哮鳴音為

主要表現(xiàn)。

1540：最可能的診斷是

A:急性支氣管炎

B:急性肺水腫

C:支氣管哮喘急性發(fā)作

D:肺栓塞

E:細(xì)菌性肺炎

正確答案:C

1541-1542.案例：患者男性,48歲,反復(fù)發(fā)作性喘憋8

年，加重1周，夜間不能平臥。入院后查體:雙肺散在

哮鳴音，呼吸30次/min。既往有甲亢病史。入院后給

予氨茶堿和沙丁胺醇（舒喘靈）等治療。

1541：下列哪項(xiàng)藥物應(yīng)及時(shí)停用

A:普奈洛爾（心得安）

B:氨茶堿

C:抗膽堿能受體阻斷劑

D:糖皮質(zhì)激素

E:p2腎上腺素受體激動(dòng)劑

正確答案:A

1542：最可能的診斷是

A:慢性支氣管炎急性發(fā)作

B:心原性哮喘

C:支氣管哮喘急性發(fā)作

D:急性肺水腫

E:肺栓塞

正確答案:C

1543-1544.案例：男性，20歲，奔跑后出現(xiàn)呼吸困

難，喘憋伴哮鳴音。查體雙肺滿布哮鳴音。

1543：診斷考慮為

A:急性支氣管炎

B:上呼吸道感染

C:運(yùn)動(dòng)性哮喘

D:心源性哮喘

E:變態(tài)反應(yīng)性肺浸潤

正確答案:C

1544：為明確診斷應(yīng)做何種檢查

A:心電圖

B:運(yùn)動(dòng)激發(fā)試驗(yàn)或舒張?jiān)囼?yàn)

C:皮膚過敏原試驗(yàn)

D:B超

E:胸部X線片

正確答案:B

1545-1548.案例:女性,30歲，哮喘史11年,近1年

來反復(fù)發(fā)作，午夜或清晨時(shí)易發(fā)作，春季和梅雨季節(jié)

尤其好發(fā)。體檢；一般可，敘述病史連貫而無氣急，

兩肺散在哮鳴音

1545：哮喘防治指南明確提出哮喘治療中激素和典-受

體激動(dòng)劑首選給藥途徑是

A:靜脈給藥

B:口服給藥

C:吸入給藥

D:皮下給藥

E:以上均不對

正確答案:C

1546：關(guān)于哮喘的吸入療法說法不正確的是

A:吸入給藥可以增加局部藥物濃度

B:吸入療法增加療效，減少不良反應(yīng)

C:規(guī)則地使用吸入糖皮質(zhì)激素控制哮喘慢性氣道炎癥

D:按需吸入的-受體激動(dòng)劑控制哮喘癥狀

E:吸入療法在目前臨床普及率高

正確答案:E

1547：有關(guān)糖皮質(zhì)激素治療哮喘的作用機(jī)制不正確的

是

A:激素可使外周血EOS數(shù)量減少和活性下降

B:使炎性介質(zhì)釋放減輕，氣道EOS浸潤增加

C:可抑制T淋巴細(xì)胞活化

D:增加氣管平滑肌對恒-激動(dòng)劑的反應(yīng)性

E:減少氣道毛細(xì)血管的滲出

正確答案:B

1548：患者希望通過參加慢跑增強(qiáng)體質(zhì)，醫(yī)生應(yīng)給患

者的勸告是

A:運(yùn)動(dòng)易誘發(fā)哮喘，不能參加運(yùn)動(dòng)

B:可以參加，但不鼓勵(lì)

C:可參加，運(yùn)動(dòng)前服用氨茶堿

D:可參加，運(yùn)動(dòng)前吸入異丙托澳鏤（愛全樂）

E:鼓勵(lì)參加，但運(yùn)動(dòng)前可吸入02-受體激動(dòng)劑

正確答案:E

1549-1550.案例：男性，30