血液病學主治醫(yī)師題-常見癥狀與體征

血液病學主治醫(yī)師題-常見癥狀與體征

1、男性，32歲，入冬以來，感覺中、上腹部不適并陣發(fā)性隱痛，有

空腹痛及夜間痛，近2日大便發(fā)黑，其診斷可能是

A.急性胃粘膜病變

B.十二指腸潰瘍伴出血

C.胃癌并出血

D.胃潰瘍并出血

E.結腸癌

2、嘔血與咯血的鑒別，下列哪種說法不對

A.嘔血前常有惡心，咯血前常有咳嗽

B.嘔血者，多伴柏油樣便

C.嘔血多呈咖啡色，咯血呈鮮紅色

D.嘔血者，嘔吐物內往往混有食物殘渣

E.嘔血呈堿性，咯血呈酸性

3、柏油樣便提示哪部分出血

A.回盲部

B.回腸

C.結腸

D.上消化道出血

E.以上均不是

4、尿路刺激征的主要原因為

A.異物

B.藥物如環(huán)磷酰胺等

C.泌尿系腫瘤

D.尿路感染

E.放射線照射

5、血清堿性磷酸酶明顯升高，可見于哪種黃疸

A.阻塞性黃疸

B.Roter綜合征引起的黃疸

C.肝細胞性黃疸

D.Gilbert綜合征引起的黃疸

E.溶血性黃疸

6、水腫產(chǎn)生的機制不包括

A.毛細血管濾過壓降低

B.毛細血管通透性增高

C.鈉,水潴留

D.血漿膠體滲透壓降低

E.淋巴液或靜脈回流受阻

7、某糖尿病患者，女性，58歲，突發(fā)高熱，寒戰(zhàn)，左胸痛，咳嗽，咳

多量黃膿性帶血絲性痰液。X線顯示右下肺葉實變，并多個液氣囊腔。

最可能的診斷是

A.支原體肺炎

B.葡萄球菌性肺炎

C.干酪性肺炎

D.克雷白桿菌性肺炎

E.大葉性肺炎

8、女性，35歲，腹痛，腹瀉6個月，糞便呈糊狀，不含粘液膿血。

查體：消瘦，體溫37.5℃,心肺無異常，右下腹輕壓痛。實驗室檢

查：血沉快。最可能的診斷是

A.潰瘍性結腸炎

B.結腸癌

C.腸結核

D.腸易激綜合征

E.以上都不是

9、下列哪項不是早期休克的表現(xiàn)

A.尿量顯著減少

B.肢端冰冷

C.血壓11.97/9.31kPa(90/70mmHg)

D.表情淡漠

E.脈搏100~120次/分

10、正常成人24小時尿量為

A.1000?1500ml

B.1000?2000ml

C.500~1500nli

D.1500?2500ml

E.2000~2500ml

H、糞便肉眼觀呈果醬樣膿血便，病因多為

A.出血性小腸炎

B.痔瘡

C.阿米巴痢疾

D.急性菌痢

E.直腸息肉

12、尿頻的定義是

A.夜尿次數(shù)增多

B.排尿次數(shù)增多而每次尿量減少

C.每次尿量增多

D.有尿意即迫不及待要排尿而不能自控

E.以上都不是

13、咳嗽無痰或其量甚少為干性咳嗽，其病因多見于

A.慢性支氣管炎

B.大葉性肺炎

C.肺膿腫

D.急性咽喉炎

E.肺結核空洞

14、預防偏頭痛發(fā)作的常用藥物是

A.消炎痛

B.苯睡咤

C.地西泮

D.麥角胺

E.英明格

15、少尿是指24小時尿量少于

A.500ml

B.400ml

C.600ml

D.300ml

E.200ml

16、旁路膽紅素約占體內總膽紅素來源的

A.5%?10%

B.10%?15%

C.1%?5%

D.15%~20%

E.20%~25%

17、女性，50歲，一天來寒戰(zhàn)，高熱（體溫39.6℃）,咳嗽伴左胸痛,

咳痰呈石專紅色膠凍狀，量多，查體：輕度發(fā)組，血壓10.7/6.7kPa（80

/50mmHg）,右肺叩濁音，呼吸音低。X線胸片右肺呈多發(fā)性蜂窩狀

陰影，最可能的診斷為

A.克雷白桿菌肺炎

B.厭氧菌肺炎

C.大葉性肺炎，休克型

D.軍團菌肺炎

E.支原體肺炎

18、下列各臟器的表現(xiàn)哪項不符合多器官功能衰竭的診斷標準

A.肺一呼吸率＞28次/分，呼吸困難，煩躁，需吸氧支持

B.腎一每小時尿量（20ml,或尿量持續(xù)增多

C.心血管一心電圖明顯失常，收縮壓V10.6kPa或低于平素血壓的

2/3,需要藥物支持

D.血液--皮膚出血斑點，胃腸出血，咯血

E.腦一意識障礙（Glasgow平分＜7）,瞳孔反應等失常

19、發(fā)組的決定性因素是

A.心功能衰竭

B.紅細胞數(shù)量

C.心臟有右向左分流

D.血液中還原血紅蛋白的絕對量

E,血壓過低

20、確定深昏迷最有價值的體征是

A.生命體征有改變

B.呼之不應

C.全身深淺反射消失

D.眼球固定

E.對外界刺激無反應

21、排便帶血，鮮紅色，不與糞便混合，粘附于糞便表面，常見于

A.阿米巴痢疾

B.血吸蟲病

C.直腸息肉

D.急性細菌性痢疾

E.結腸克羅恩病

22、下列哪種腹水不屬于漏出性腹水

A.心源性

B.腎源性

C.肝源性

D.炎癥性

E.營養(yǎng)性

23、關于發(fā)熱的分度（口腔溫度）正確的是

A.中度發(fā)熱38.0℃?39.0℃

B.高熱38.5℃~39.5℃

C低熱36.5℃?37.5℃

D.超高熱39.0℃~40.0℃

E.正常36.0℃?37.0℃

24、正常成人的尿比重為

A.1.10T1.015

B.1.0151.020

C.1.010^1.020

D.1.0151.025

E.1.020~l.025

25、尿毒癥性全身水腫患者下列哪項體征幾乎不出現(xiàn)

A.腎區(qū)叩痛

B.胸水體征

C.心臟收縮期雜音

D.心包積液體征

E.肝頸靜脈回流征陽性

26、消化性潰瘍活動期大便隱血陽性提示每天出血量不少于

A.2~3ml

B.3~4nli

C.<lml

D.5ml

E.10ml

27、下列哪組淋巴結腫大見于腳氣合并感染

A.腋窩淋巴結

B.腹股溝淋巴結

C.胭窩淋巴結

D.頜下淋巴結

E.鎖骨上淋巴結

28、正常人每24小時進入小腸的液體量約為

A.4L

B.6L

C.2L

D.7L

E.9L

29、Virchow淋巴結指的是

A.胸鎖乳突肌上淋巴結

B.右鎖骨上淋巴結

C.頸深淋巴結

D.左鎖骨上淋巴結

E.耳后淋巴結

30、肝腫大伴擴張性搏動見于

A.二尖瓣關閉不全

B.主動脈瓣關閉不全

C.嚴重的門靜脈高壓

D.肝膿腫

E.三尖瓣關閉不全

0.75cm2

B.>1.00cm2

C.0.5cm2

D.>2.00cm2

E,>3.00cm2

187、年輕人禁水12小時后，尿比重

A.1.005

B.1.010

C.1.000

D.1.020

E.1.025

188、正常時，腎小管吸收腎小球濾過液總量為

A.10%

B.50%

C.1%

D.90%

E.99%

189、深反射見于

A.下頜反射

B.腹壁反射

C.掌劾反射

D.角膜反射

E.足趾反射

190、Graves病不正確的是

A.復視

B.流淚

C.多發(fā)結節(jié)

D.浸潤型突眼

E.局限性粘液水腫

191、Fe吸收見于

A.十二指腸

B.空腸下段

「田

D.回腸

E.乙狀結腸

192、急性髓細胞白血病微小分化型

A.Ml

B.M2

C.MO

D.M3

E.M4

193、糖尿病

A.OGTTI小時12mmol/L

B.OGTT3小時12mmol/L

C.空腹血糖：6.8mmol/L

D.0GTT4小時12mmol/L

E.OGTT小時12mmol/L

194、我國肥胖標準錯誤的是

A.兒童大于標準體重20%為肥胖

B.10%?20%為超重

C.身高（厘米數(shù)）-105為標準體重（公斤數(shù)）

D.大于標準體重30%為肥胖

E.BMI值＞28為肥胖

195、放射性I用于

A.妊娠伴甲亢

B.重癥浸潤性突眼

C.甲亢危象

D.哺乳伴甲亢

E.高功能結節(jié)性甲亢

196、影響Fe吸收的是

A.肉類

B.乳類

C.魚類

D.VitC

E.稀鹽酸

197、腦出血和腦梗死最有鑒別價值的檢查是

A.頭顱CT

B.腰穿

C.腦血管造影

D.TCD

E.SPECT

198、艾滋病主要傳播途徑

A.注射

B.母嬰傳播

C.性接觸傳染

D.血液及血制品

E.交往接觸

199、鑒別腎前性氮質血癥和急性腎小管壞死有用的尿液診斷指標為

A.尿比重和尿滲透壓

B.尿PH值

C.尿量

D.血尿

E.蛋白尿

200、變異型心絞痛正確的是

A.疼痛持續(xù)1小時

B.ST段抬高

C.夜晚發(fā)作

D.硝酸甘油無效

E.發(fā)作無周期性，可隨時發(fā)作

201、無尿是指24小時尿量少于

A.10ml

B.50ml

C.5ml

D.100ml

E.400ml

202、高血壓合并糖尿病治療應控制在

A.130/80mmHg

B.120/60mmHg

C.140/90mmHg

D.150/95mmHg

E.120/90mmHg

203、檢測HP感染屬侵入法的是

A.血清HP檢查

B."C或"C尿素呼氣試驗

C.HP培養(yǎng)

D.糞便幽門螺桿菌抗原檢測

E.檢測血PCA和IFA

204、在每天排便的情況下，消化道積血最快幾天排盡

A.3天

B.5?7天

C.1天

D.10天

E.12天

205、有關正常人的體溫描述，不正確的是

A.正常人的體溫一般在36?37℃（腋溫）

B.上午體溫較下午略高

C.正常人體溫受體溫調節(jié)中樞調控

D.每日體溫波動不超過

E.高溫環(huán)境下體溫可稍增高

206、MIC分型中M是指

A.細胞免疫學

B.細胞形態(tài)學

C.細胞遺傳學

D,細胞生物學

E.細胞微生物學

207、醉酒后的臨床表現(xiàn)

A.共濟失調

B.酒精性肝病

C.戒斷綜合征

D.周圍神經(jīng)麻痹

E.心肌病

208、肥厚型梗阻型心臟病，可使雜音減輕的是

A.活動

B.異丙腎上腺素

C.硝酸甘油

D.B受體阻滯劑

E.站立

209、下運動神經(jīng)元癱瘓?zhí)攸c不正確的選

A.病理反射陽性

B.腱反射減退

C.肌張力增高

D.痙攣性癱瘓

E.線反射消失

210、下列疾病中弛張熱不常見的是

A,重癥肺結核

B.敗血癥

C.風濕熱

D.急性腎盂腎炎

E.化膿性疾病

5070ml

C.57ml

E.>250ml

265、潰瘍性結腸炎患者

A.排血便后腹痛不減輕

B.上腹絞痛或有黃疸伴便血

C.腹痛時排血便或膿血便，便后腹痛減輕

D.慢性,節(jié)律性,周期性上腹痛伴柏油樣便

E.便后滴鮮血

266、糞便呈黑色，但隱血試驗陰性，見于

A.上消化道出血

B.服鈿劑或鐵劑后

C.下消化道出血

D.咽喉部出血吞咽后

E.以上都不是

267、排便后有鮮紅色血液滴下，常見出血部位是

A.小腸

B.橫結腸

C.十二指腸

D.乙狀結腸

E.肛管

268、關于上消化道出血，以下說法正確的是

A.嘔血常伴黑便，而黑便不一定有嘔血

B.幽門以上出血常表現(xiàn)黑便，無嘔血

C.嘔血者不會有黑便

D.幽門以下出血常表現(xiàn)嘔血,無黑便

E.幽門以下出血量再大，也不會出現(xiàn)嘔血

269、暗紅色果醬樣血便多見于

A.阿米巴痢疾

B.急性胃腸炎

C.急性細菌性痢疾

D.急性出血壞死性腸炎

E.上消化道出血

270、下列有關膽汁淤積性黃疸的臨床特點，除外

A.伴皮膚瘙癢

B.皮膚呈暗黃色

C.尿膽紅素強陽性

D.血清非結合膽紅素明顯增高

E.糞便呈淺灰色或陶土色

50%~60%

C.尿膽原增加

D.堿性磷酸酶顯著增加

E.尿膽紅素明顯增加

278、隱性黃疸時，血中膽紅素濃度為

A.>17Umol/L,34umol/L

C.17nmol/L,24nmol/L

279、關于結合膽紅素錯誤的是

A.非結合膽紅素于肝細胞光面內織網(wǎng)中與葡萄糖醛酸結合

B.結合膽紅素是葡萄糖醛酸酯

C.肝細胞內非結合膽紅素的載體只有一種Y蛋白

D.結合膽紅素是水溶性的

E.結合膽紅素可以出現(xiàn)在尿內

280、以下一般不引起脾大的疾病是

A.敗血癥

B.病毒性肝炎

C.再生障礙性貧血

D.溶血性貧血

E.慢性粒細胞白血病

281、下列體征提示有少量腹水存在的是

A.最大腹圍在臍孔水平以下

B.水坑征陽性

C.腹部向前隆起

D.有振水音

E.平臥位時，腹部叩診中部呈鼓音，側腹為濁音

282、常見發(fā)熱伴肝脾腫大的疾病，除外

A.結締組織病

B.淋巴瘤

C.白血病

D.急性菌痢

E.血吸蟲病

283、鑒別巨大卵巢囊腫與大量腹水，以下有幫助的體征是

A.平臥叩診臍部為濁音，雙側為鼓音

B.主要是下腹部膨隆

C.有振水感

D.腸鳴音存在

E.聽到靜脈“營營音”

284、關于腹水錯誤的是

A.腹腔內臟血液95%經(jīng)門靜脈回流到體循環(huán)

B.結核性腹膜炎腹水為漏出液

C.血漿蛋白低于25g/L常出現(xiàn)腹水

D.腎病綜合征腹水為漏出液

E.絲蟲病?？梢鹑槊痈顾?/p>

285、有關出血性疾病的描述，不正確的是

A.再生障礙性貧血導致血小板生成減少

B.血友病患者凝血功能障礙

C.維生素

D.血小板增多導致凝血功能亢進

E.嚴重感染可導致血管壁功能異常

286、正常淋巴結大小

A.0.6~0.8cm

B.0.9~1.2cm

C.0.2飛.5cm

D.1.3~1.5cm

E.1.6~1.9cm

287、有關正常淋巴結正確的是

A.質地較韌，表面光滑

B,與毗鄰組織粘連

C.淺表淋巴結正常時較小，直徑多為0.3?0.6cm

D.不易觸及

E.有壓痛

288、中度脾腫大的標準為

A.脾肋下＞2cm,在臍平以上

B.脾肋下＞5cm,在臍平以下

C.脾肋下2cm

D.脾臟達臍平以下，但未達盆腔

E.脾臟大，超過前正中線

289、Virchow淋巴結是指

A.非特異性淋巴結炎

B.淋巴結結核

C.肺癌向右側鎖骨上窩轉移引起的

D.胃癌向右側鎖骨上淋巴結群轉移引起的

E.食管癌向左側鎖骨上淋巴結群轉移引起的

290、關于少尿和無尿的原因，不正確的是

A.休克

B.高血壓危象

C.有效血容量減少

D.原發(fā)性醛固酮增多征

E.大劑量使用氨基糖昔類抗生素

291、下列疾病中系血小板減少引起紫瘢的是

A.血小板無力癥

B.血友病甲

C.系統(tǒng)性紅斑狼瘡

D.維生素K缺乏

E.過敏性紫瘢

292、有關夜尿增多正確的是

A.夜間尿量持續(xù)超過700ml

B.尿路感染時夜尿增多

C.夜間尿量超過白天尿量

D.夜尿增多多為正?，F(xiàn)象

E.腎分泌功能減退

293、四肢對稱性紫瘢伴關節(jié)疼痛見于

A.再生障礙性貧血

B.過敏性紫瘢

C.血友病

D.血小板減少性紫瘢

E.播散性血管內凝血

294、多尿是指24小時尿量多于

A.2000ml

B.2500ml

C.1500ml

D.3000ml

E.3500ml

295、關于血尿的病因的描述，錯誤的是

A.急性盆腔炎

B.急進性高血壓

C.98%由泌尿系統(tǒng)疾病引起

D.環(huán)磷酰胺引起的出血性膀胱炎

E.急性腸炎

296、有關尿路刺激征正確的是

A.尿急指一有尿意即要排尿，可以控制

B.尿痛指排尿時雙側腰部疼痛

C.尿頻指排尿明顯增加

D.尿痛指排尿時膀胱區(qū)及尿道疼痛或燒灼感

E.均由尿路感染引起

297、有關血尿的概念不正確的是

A.肉眼血尿離心后上清液無色或淡黃色透明

B,血尿尿沉渣檢查紅細胞＞5個/高倍視野

C.肉眼血尿一般略渾濁

D.假性血尿有可能是月經(jīng)污染

E,血尿可以分為肉眼血尿和鏡下血尿

298、尿液呈棕紅色或葡萄酒色，鏡檢無紅細胞見于

A.腎結核

B.嚇咻尿

C.血紅蛋白尿

D.鉤端螺旋體病

E.急性前列腺炎

299、下列疾病的臨床表現(xiàn)描述，不正確的是

A.糖尿病出現(xiàn)尿頻但無尿急,尿痛

B.膀胱結核僅有尿頻，無尿急,尿痛和血尿

C.膀胱炎可出現(xiàn)尿頻,尿急,尿痛

D.膀胱癌有尿頻,尿急,血尿，但多無尿痛

E.尿頻,尿急,尿痛伴會陰，腹股溝脹痛見于急性前列腺炎

300、偏頭痛的臨床特點不正確的是

A.長期反復發(fā)作的頭痛

B.頭痛程度較輕

C.可表現(xiàn)為搏動性頭痛

D.多為一側頭痛

E.精神緊張時可加重

3/6級

B.性質柔和

C.伴震顫

D.沿血流方向傳導遠而廣

E.呈全收縮期雜音

321、女性，47歲，心慌胸悶1個月就診，心臟聽診發(fā)現(xiàn)第二心音固

定分裂，最常見的疾病是

A.風心病二尖瓣狹窄

B.房間隔缺損

C.完全性房室傳導阻滯

D.甲亢性心臟病

E.結核性心包炎

322、男，18歲，心臟檢查發(fā)現(xiàn)胸骨左緣第1,2肋間有連續(xù)性震顫，

并可聞及機器樣連續(xù)性雜音，考慮為

A.室間隔缺損

B.肺動脈瓣狹窄

C.房間隔缺損

D.動脈導管未閉

E.肺動脈瓣關閉不全

323、男性，24歲，心慌氣短1年，心電圖檢查發(fā)現(xiàn)房顫，首先需要

排除的疾病是

A.風心病二尖瓣狹窄

B.結核性心包炎

C.房間隔缺損

D.冠心病

E.甲狀腺功能低下

324、男，45歲，患主動脈瓣關閉不全。在主動脈瓣聽診區(qū)及主動