彭水縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院績效考核評分細則

彭水縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院績效考核評分細那么

護士長崗位年月總分

完成扣

內(nèi)容指標指標實現(xiàn)與考核方法分值

指標分

科室業(yè)務(wù)收入到達或超過醫(yī)院規(guī)定標

業(yè)務(wù)收入每降非藥品收入1萬元，扣1分10

準。

發(fā)現(xiàn)病房不干凈，病床或床頭柜臟、亂，每發(fā)現(xiàn)一

1、病房整潔，床單干凈，床頭柜上東西

次扣1分,每發(fā)現(xiàn)1例病人床位和病歷床位不一致，

擺放整齊;2、病人床位和病歷床位一致；

扣1分，但晚上回家休息的住院病人除外：傳染病

病房管理3、按規(guī)定進展病區(qū)消毒；4、合理病房15

病人出院后，未做消毒處理，或其他應(yīng)該消毒而未

分區(qū)，傳染病與非傳染病病人分開安排

作消毒處理的，每次扣3分，傳染病病人與非傳染

病房。

病病人和安排在同一病房的，每例扣2分。.

1、崗位流程不清晰、順暢，管理混亂，發(fā)現(xiàn)一次

扣5分，因此造成后果的，每次扣15分，無質(zhì)量

1、護理各崗位流程清晰，順暢，各個環(huán)

管理詳細記錄的，扣8分；2、不按規(guī)定組織醫(yī)囑

節(jié)質(zhì)量管理有詳細記錄，特別對護士工

查對工作的，每缺一次扣3分；3、當月內(nèi)假設(shè)發(fā)

作中的失誤及過錯有完整記錄；2、組織

現(xiàn)在醫(yī)院發(fā)生的褥瘡的，每一例扣3分；4、未開

每天下午醫(yī)囑查對并作好查對記錄；3、

護理質(zhì)量與平安管理展護患溝通，如入院時溝通，出院時溝通等工作的，25

無褥瘡護理；4、做好護患及醫(yī)護溝通；

扣5分，開展效果不理想的，在5分內(nèi)酌情扣分；

5、全部建立床頭輸液卡，加一組藥溝一

5未建立床頭輸液卡制度的，扣5分，凡漏一例建

組，并告訴患者或患者家屬加的是什么

立床頭輸液卡，或加藥時不勾的，或未告訴患者或

藥物；6、醫(yī)療文書標準，正確，完整；

患者家屬加的是什么藥物的，每次扣0.5分；6、

醫(yī)療文書不標準、真實、完整的，每一例扣5分。

每月至少組織一次全科室護士參加的業(yè)

學(xué)習(xí)培訓(xùn)查教案及護士筆記，每差一次扣5分5

務(wù)學(xué)習(xí)

工作時衣帽不整、不戴胸牌、或不穿工作服被院方

護士儀表著裝儀表潔靜得體2

抓住一次扣2分

不按規(guī)定處理醫(yī)療廢棄物的，扣10分，發(fā)現(xiàn)一次

醫(yī)療廢棄物管理按規(guī)定處理醫(yī)療廢棄物，病區(qū)內(nèi)無散落

醫(yī)療廢棄物散落在病區(qū)的，每次扣5分，被環(huán)保局13

的醫(yī)療廢棄物

處分的，扣30分

護士在科室電腦上玩游戲且被醫(yī)院查證清楚，每次

不準在科室的電腦上玩游戲，記費及時、

網(wǎng)絡(luò)平安記費管理護士長扣5分：病人出院后被發(fā)現(xiàn)多記或漏記費用10

完整，準確

的，每次扣2分

喪失說明書1次，扣5分，無儀器設(shè)備登記的，扣

2分，不進展日常維護的，發(fā)現(xiàn)一次扣5分；因制

保管好儀器設(shè)備說明書，做好儀器設(shè)備

度不健全，造成科室物資喪失的，每次扣10分；

物資管理及設(shè)備維護登記及日常維護，做好科室物資交接與10

因不查庫存，物資未及時領(lǐng)取，影響工作開展的，

管理，備足科室消耗性物資

每次扣3分；設(shè)備損壞而72小時不報告的，每次

扣5分

吵架1次扣5分，打架扣10分，因效勞態(tài)度不好，

科室護士效勞態(tài)度好，無吵架和打架，

效勞態(tài)度被投訴的到醫(yī)院，每次扣5分，投訴到上級部門，10

無患者或患者家屬投訴

并查證屬實的，每次扣10分

彭水縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院績效考核評分細那么

臨床科主任崗位年月總分

完成扣

內(nèi)容指標指標實現(xiàn)與考核方法分值

指標分

科室業(yè)務(wù)收入到達或超過醫(yī)院規(guī)定標

業(yè)務(wù)收入每降低非藥品收入1萬元，扣3分20

準。

1、未切實領(lǐng)導(dǎo)本部門醫(yī)療、護理、預(yù)防、教學(xué)、

1、在院長的領(lǐng)導(dǎo)下，負責(zé)本部門醫(yī)

行政管理工作，每月扣10分；

療、護理、預(yù)防、教學(xué)、行政管理工作；

2、無工作方案，無工作總結(jié)；年度總結(jié)扣10分；

2、負責(zé)本部門開展方案，年度工作

組織實施不力的，扣1--10分；

方案和醫(yī)療護理質(zhì)量檢測控制方案，并

3、科室人員未完成醫(yī)療護理任務(wù)，扣10分；

組織實施、檢查、總結(jié)；

4、科室成員上班時相互吵架，一次扣5分，打架

科室管理3、領(lǐng)導(dǎo)科室人員完成醫(yī)療護理任務(wù)；15

1次扣10分，科室不團結(jié)扣3分；

4、化解醫(yī)護矛盾，處理科室糾紛，

5、各項規(guī)章制度和技術(shù)操作常規(guī)，科室職工知曉

科室團結(jié)，凝聚力強：

率低于100%；每一個職工不知曉扣5分。

5、傳達并執(zhí)行醫(yī)院各項規(guī)章制度和

6、拒絕上級交辦的其他任務(wù)，每次扣15分

技術(shù)操作常規(guī)，職工知曉率100%；

6、完成上級交辦的其它任務(wù)

1、按時查房，做好星期一、星期五1、無故不按時例行查房，每差一次扣2分；

大查房，對新入院病人重點查房，隨時2、新入院病人48小時內(nèi)查房，重危疑難病人，

巡視，重危疑難和大手術(shù)前后病員，把應(yīng)立即查房，大手術(shù)前后病員，手術(shù)前后均應(yīng)

好診療關(guān)，審查各種手術(shù)，審簽手術(shù)審查房，審簽手術(shù)同意書，合理安排手術(shù)，未做

批書，合理安排手術(shù)人員；到每次扣3分；

醫(yī)療質(zhì)量與平安管理30

2、組織大型搶救；3、無故不參加大型搶救，或組織搶救不力的，每

3、組織臨床病案討論；次扣10分;

4、向醫(yī)務(wù)科報告疑難及潛在醫(yī)療糾4、死亡、疑難、糾紛病例未組織討論，每缺1次，

紛病員情況；扣5分。

5、組織危重疑難病員醫(yī)患溝通，及5、醫(yī)療糾紛、醫(yī)療事故應(yīng)報告未報告，漏1例扣

時發(fā)現(xiàn)和化解潛在醫(yī)患矛盾，處理醫(yī)患10分；醫(yī)療糾紛及醫(yī)療事故應(yīng)對不當，造成矛

糾紛及醫(yī)療事故，并向醫(yī)務(wù)科報告；盾激化的，每次扣激分;

6、跟蹤并運用新技術(shù)，新療法；6、假設(shè)縣醫(yī)院或中醫(yī)院已經(jīng)采用的技術(shù)，3個月

7、建議進展教學(xué)查房；內(nèi)尚不知曉，能使用未使用，每次扣8分；

8、報告醫(yī)療質(zhì)量統(tǒng)計數(shù)據(jù)，全科室7、及時、準確報告醫(yī)療質(zhì)量統(tǒng)計數(shù)據(jù)，未做到扣

質(zhì)量控制標準達醫(yī)院要求。10分，統(tǒng)計數(shù)據(jù)不達標，每項扣1分。

9、修改下級醫(yī)生病歷，對全科醫(yī)療文8、全科甲級病案率達70%以上，每下降一個百分

書質(zhì)量負責(zé)，及時歸檔。點，扣0.2分，不及時歸檔，每差1份扣1分；

9、組織教學(xué)查房1次，獎勵10分，但當月不能

超過20分。

每月至少組織一次全科室參加的業(yè)務(wù)學(xué)

學(xué)習(xí)培訓(xùn)查教案及醫(yī)護筆記，每差一次扣5分5

習(xí)

1、廉潔行醫(yī)，在醫(yī)療未終結(jié)前，不受

1、受病人及家屬吃請，收患者及家屬財物，一次

病人及家屬吃請，不收患者及家屬

扣5分；

財物；

職業(yè)道德2、出現(xiàn)超常處方1次，扣1分；8

2、無超常處方；

3、向病人及家人索要紅包或承受商業(yè)賄賂1次，

3、制止向病人及家人索要紅包；

扣20分。

4、嚴禁商業(yè)賄賂。

吵架1次扣5分，打架扣10分，因效勞態(tài)度不好，

效勞態(tài)度科室醫(yī)務(wù)人員效勞態(tài)度好，無吵架和打

被投訴的到醫(yī)院，每次扣5分，投訴到上級部門，10

架，無患者或患者家屬投訴

并查證屬實的，每次扣10分

堅守崗位

科室無脫崗、曠工及交接班脫節(jié)發(fā)現(xiàn)一次扣5分，造成醫(yī)療事故為根本稱職5

工作時衣帽不整、不戴胸牌、或不穿工作服被院方

職工儀表著裝儀表潔靜得體2

抓住一次扣2分

網(wǎng)絡(luò)管理

無在科室的電腦上玩游戲。發(fā)現(xiàn)一次扣5分5

彭水縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院績效考核評分細那么

藥劑科主任崗位年月總分

完成扣

內(nèi)容指標指標實現(xiàn)與考核方法分值

指標分

1、在院長的領(lǐng)導(dǎo)下，負責(zé)本部門管1、未切實領(lǐng)導(dǎo)本部門管理工作，每月扣5分

理工作；2、無工作方案，無工作總結(jié)；年度考核扣10

2、化解矛盾，處理科室糾紛，科室分；組織實施不力的，酌情扣1-10分；

科室管理30

團結(jié)，凝聚力強；3、科室成員上班時相互吵架，一次扣5分，打架

3、負責(zé)本部門開展方案，年度工作1次扣10分，科室不團結(jié)扣3分；

方案和藥事效勞質(zhì)量控制方案，并組織4、各項規(guī)章制度和技術(shù)操作常規(guī)，科室職工知曉

實施、檢查、總結(jié)；率低于100%；每一個職工不知曉扣5分。

4、傳達并執(zhí)行醫(yī)院各項規(guī)章制度和5、無故拒絕上級交辦的其他任務(wù)，每次扣15分

技術(shù)操作常規(guī)，職工知曉率100%；6、不按麻醉藥品實行“五專”管理一樣未做到扣1

5、嚴格毒麻藥品管理；分，記錄缺一樣扣0.5分；精神、毒性、放射性

6、藥品分類擺放整齊，柜臺及藥品藥品應(yīng)專柜加鎖、專人保管、專帳記錄、專賬登

外包裝無污損；記消耗等方法管理，一樣未做到扣2分，記錄缺

7、每月藥品帳物符合率98%,每月一項扣1分。

報損率小于0.4%?7、柜臺上藥品擺放整齊，柜臺及藥品外包裝無灰

塵及污損，無過期、失效、霉變、蟲蛀變質(zhì)的

藥品，發(fā)現(xiàn)一樣扣1分；

8、帳物符合率每下降1%扣1分，每月報損率每

上升01扣1分_________________________________

1、藥品入庫合格率低于100%,每下降1%扣1分

1、藥品入庫合格率100%;2、保管藥品質(zhì)量合格率99%,每下降1%扣1分

2、保管藥品質(zhì)量合格率99%；3、調(diào)配出門過失率大于0.002%；或出過失后不能

質(zhì)量與平安管理3、調(diào)配出門過失率小于0.002%；正確處理，扣4分20

4、嚴格處方審查，錯誤、超常處4、錯誤、超常處方未通知醫(yī)生再次確認，不得調(diào)

方不得調(diào)配；配，否那么每次扣2分

每月至少組織一次全科室參加的業(yè)務(wù)學(xué)

學(xué)習(xí)培訓(xùn)查教案及醫(yī)護筆記，每差一次扣5分5

習(xí)

1、受病藥商吃請，一次扣5分；

職業(yè)道德1、不承受藥商吃請，嚴禁商業(yè)賄賂。

4、承受商業(yè)賄賂1次，扣20分。

吵架1次扣5分，打架扣10分，因效勞態(tài)度不好，

效勞態(tài)度科室醫(yī)務(wù)人員效勞態(tài)度好，無吵架和打

被投訴的到醫(yī)院，每次扣5分，投訴到上級部門，10

架，無患者或患者家屬投訴

并查證屬實的，每次扣10分

堅守崗位

科室無脫崗、曠工及交接班脫節(jié)發(fā)現(xiàn)一次扣5分，造成醫(yī)療事故為根本稱職5

工作時衣帽不整、不戴胸牌、或不穿工作服被院方

職工儀表著裝儀表潔靜得體10

抓住一次扣2分

網(wǎng)絡(luò)管理

無在科室的電腦上玩游戲。發(fā)現(xiàn)一次扣5分10

彭水縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院績效考核評分細那么

住院醫(yī)師崗位年月

完成

內(nèi)容指標指標實現(xiàn)與考核方法

指標

每降低非藥品收入1萬元，扣15分，缺乏

業(yè)務(wù)收入個人業(yè)務(wù)收入到達或超過醫(yī)院規(guī)定標準。

一萬的局部，按比例扣除。

1、對每一位患者進展全面的病史采集，全面查

體，盡可能不誤診或漏診，努力提高第一診斷符合

率，作出正確的處理；

2、堅持星期一、星期五每周2次大查房，并及

時書寫查房記錄；住院醫(yī)師應(yīng)該每日至少查看自己

所管病人1次，假設(shè)有事耽誤，須委托其他醫(yī)師代

為查房，但每月不超過3次；

3、及時向上級醫(yī)生報告患者診療上的困難和患

者病情變化，提出需要會診、轉(zhuǎn)院或出院的意見；

4、做好醫(yī)患溝通，手術(shù)前后、分娩前后、有創(chuàng)

檢查前、輸血前、診斷性治療前、風(fēng)險診療前、病

?；虿≈鼗颊摺⒃\斷不明者、治療矛盾者、病情惡

化者、不承受醫(yī)囑者等等，均應(yīng)進展書面醫(yī)患溝通;

尊重患者及家屬知情同意權(quán)，向患者及家屬講明治

療方案及替代治療方案，我院目前診療方案或其他

醫(yī)療質(zhì)量與平安醫(yī)院診療方案，囑其作出選擇，并簽訂同意或拒絕

的書面文件；

5、醫(yī)療事故發(fā)生率為零；

6、醫(yī)療過失發(fā)生率為零；

7、醫(yī)囑標準，字跡清楚；

8、值班醫(yī)師及時對檢查結(jié)果危急值進展處理，所

有檢查單24小時內(nèi)應(yīng)歸入病歷，作好標記；

9、及時作好修正診斷或補充診斷，病程記錄有記

錄，并根據(jù)病情及時調(diào)整診療方案；

10、嚴格執(zhí)行抗菌藥物使用原那么，抗菌藥物使

用標準，無無指征使用抗生素情況；預(yù)防性抗生素

使用標準；

11、值班醫(yī)生每日查房不少于3次；

12、及時正確處理危急重患者，并及時書寫搶救

記錄；

13、按要求及時準確書寫病歷及病程記錄，按時

書寫出院記錄并歸檔，病歷資料無喪失，無缺頁，

頁碼準確，一般工程無缺失。甲級病歷不低于70%,

無丙級病歷.

學(xué)習(xí)培訓(xùn)每月至少參加2次業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)查簽到記錄或筆記，每差一次扣5分5分

1、廉潔行醫(yī)，在醫(yī)療未終結(jié)前，不受病人及家屬1、受病人及家屬吃請，收患者及家屬財

吃請，不收患者及家屬財物；物，一次扣5分；

職業(yè)道德2、無超常處方；2、出現(xiàn)超常處方1次，扣1分；10分

3、制止向病人及家人索要紅包；3、向病人及家人索要紅包或承受商業(yè)賄

4、嚴禁商業(yè)賄賂。賂1次，扣20分。

吵架1次扣5分，打架扣10分，因效勞態(tài)

科室醫(yī)務(wù)人員效勞態(tài)度好，無吵架和打架，無患者度不好，被投訴的到醫(yī)院，每次扣5分，投

效勞態(tài)度10分

或患者家屬投訴訴到上級部門，并查證屬實的，每次扣10

分

堅守崗位5分

科室無脫崗、曠工及交接班脫節(jié)發(fā)現(xiàn)一次扣5分，造成醫(yī)療事故為根本稱職

工作時衣帽不整、不戴胸牌、或不穿工作服

職工儀表著裝儀表潔靜得體5分

被院方抓住一次扣2分

網(wǎng)絡(luò)管理5分

無在科室的電腦上玩游戲。發(fā)現(xiàn)一次扣10分

彭水縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院績效考核評分細那么

護理部主任崗位年月

完成

內(nèi)容指標指標實現(xiàn)與考核方法

指標

1、在院長領(lǐng)導(dǎo)下負責(zé)全院護理工作，實施目1、無每月至少1次護理質(zhì)量控制記錄，每月扣10分；

管理工作標管理，擬定全院護理工作方案，負責(zé)組織、協(xié)2、無工作方案，無工作總結(jié)；年度考核扣10分；組織9

調(diào)與質(zhì)量控制，定期向分管副院長匯報工作，并的，酌情扣1—10分；

按期總結(jié)。實現(xiàn)護理工作的標準化、標準化管理。3、護理人員之間上班時相互吵架，一次扣5分，打架1次引

2、以現(xiàn)代護理觀為指導(dǎo)，突出護理特色，擬定科室之間不團結(jié)，相互扯皮，影響工作的扣3分；

和組織修改全院護理常規(guī)與操作規(guī)程，檢查4、護理操作流程不標準，引起過失或事故的，每次扣105

指導(dǎo)各科室落實根底護理、分級護理與?？?、每月至少2次參與科室護理查房，每缺次扣5分

護理。定期參加護理查房。6、護理工作不持續(xù)改良，與縣醫(yī)院、中醫(yī)院相比，明顯強