精神病學(xué)主治醫(yī)師專業(yè)實(shí)踐能力考試題（附含答案）

精神病學(xué)主治醫(yī)師專業(yè)實(shí)踐能力考

試題(附含答案)

1、多項(xiàng)選擇題患者男，60歲，某公司總經(jīng)理。近一

個(gè)月來漸起心情不好，感覺有些空虛，時(shí)有頭痛、腰背不適、

乏力，時(shí)而嘆氣，坐立不安。食欲減退、夜間睡眠不好，但

從無輕生念頭。

患者目前要考慮的診斷包括()

A.急性應(yīng)激障礙

B.PTSD

C.適應(yīng)障礙

D.抑郁狀態(tài)

E.焦慮狀態(tài)

F.軀體化障礙

正確答案：C,D,E

2、多項(xiàng)選擇題患者女，27歲，會(huì)計(jì)。因〃不斷思考問

題，重復(fù)無意義動(dòng)作并引起痛苦2年，自傷1天〃主動(dòng)請(qǐng)朋

友陪診來精神科急診?；颊咦⒉话玻榫w激越。雙手手背

可見新鮮煙燙痕跡。

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該患者存在哪些強(qiáng)迫觀念()

A.強(qiáng)迫懷疑

B.強(qiáng)迫窮思竭慮

C.強(qiáng)迫性對(duì)立觀念

D.強(qiáng)迫回憶

E.強(qiáng)迫意向

F.強(qiáng)制性思維

正確答案：A,B

3、多項(xiàng)選擇題患兒男，9歲。以〃自幼活動(dòng)過度，沖

動(dòng)，難以管理1年〃為主訴入院。該患兒上幼兒園以來到處

攀爬，老師管理困難，常主動(dòng)與小朋友挑事，追逐打鬧，摔

得頭破血流。上課不能安靜下來聽老師講課，胡亂插話，擾

亂課堂秩序。

為明確診斷，目前應(yīng)該作哪些檢查()

A.體格檢查

B.精神檢查

C.智力檢查

D.染色體檢查

E.頭顱CT或MRI

F.血常規(guī)檢查

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G.肝功能檢查

H.兒童行為量表

正確答案：A,B,C,H

4、多項(xiàng)選擇題患者男，22歲，大四學(xué)生。因〃緩起頭

痛頭緊、心煩、脾氣大、易疲勞1年余〃就診。自訴1年多

來經(jīng)常感覺頭暈?zāi)X脹，頭部像有一個(gè)〃緊箍咒〃，整天昏昏沉

沉的。經(jīng)常無緣無故覺得累，但一玩游戲則感覺好些；容易

困，但很難進(jìn)入較深的睡眠狀態(tài)。服用營(yíng)養(yǎng)品效果不佳，迫

切希望醫(yī)生改善頭痛癥狀。家族史中二系三代無精神病史。

要明確患者疾病的性質(zhì)，你認(rèn)為以下哪些需要優(yōu)先考慮

()

A.詢問既往史，既往是否有軀體疾病

B.詳細(xì)體格檢查

C.詢問失眠的種類和主觀感受

D.抽血做免疫指標(biāo)檢查

E.做PANSS量表檢查

F.立刻住院治療

G.向家屬交代病情，防自殺行為

正確答案：A,B,C

5、單項(xiàng)選擇題患者女，35歲，已婚，保育員。以突

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發(fā)呼吸急促、胸悶、乏力、心悸、出汗、手腳麻木，伴有瀕

死感半小時(shí)急診入院，患者口中不斷喊〃不得了，活不成了〃。

查體：心率98次/分，呼吸28次/分，體溫36.7℃,血壓

135/80mmHg,體檢和神經(jīng)系統(tǒng)檢查未發(fā)現(xiàn)陽性體征。

選用苯二氮卓類藥物治療時(shí)，下面哪些措施不正確()

A.一般從小劑量開始

B.達(dá)最佳有效治療劑量后維持3?6個(gè)月后逐漸停藥

C.停藥過程不應(yīng)少于2周

D.聯(lián)合具有抗焦慮作用的抗抑郁藥物治療

E.合并使用普蔡洛爾時(shí)，應(yīng)考慮有無哮喘史等禁忌證

F.根據(jù)臨床特點(diǎn)選用適當(dāng)?shù)乃幬?/p>

正確答案：B

6、多項(xiàng)選擇題患者男性，51歲，農(nóng)民。主因〃意識(shí)不

清1天，再發(fā)言語紊亂，疑人害半個(gè)月，總病程4年〃入院。

患者于2009年5月無明顯誘因出現(xiàn)亂講話，說〃家里都被裝

了監(jiān)視器，自己和家人的一舉一動(dòng)都被監(jiān)視了。〃疑心重，

覺得周圍的人都在議論自己，講自己的壞話，別人吐口水也

是針對(duì)自己，別人的一舉一動(dòng)都和自己有關(guān)，說〃有人要害

自己的兒子和家人〃，〃自己被超聲波所控制〃時(shí)有自言自語、

自笑，說聽到好多人評(píng)論自己的聲音，主要是說自己做事慢,

掙錢少，長(zhǎng)得丑?；颊呒覍偎推淙氘?dāng)?shù)蒯t(yī)院住院，服用氯氮

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平300mg/d治療，住院1個(gè)月后癥狀緩解出院，出院后堅(jiān)持

服藥治療。1個(gè)月前患者停藥，半個(gè)月后癥狀復(fù)發(fā)，患者家

屬1天前強(qiáng)行給患者服用氯氮平300mg后，患者自行將剩余

的氯氮平全部服用，具體劑量不詳。

目前應(yīng)做哪些檢查()

A.氯氮平血藥濃度測(cè)定

B.ECG

C.肝功能

D.電解質(zhì)

E.血常規(guī)

F.甲狀腺功能

G.腎功能

H.血糖

正確答案：A,B,C,D,E,G,H

7、單項(xiàng)選擇題患者女，22歲。因用磚頭砸傷自己頭

面部3天，疑人害半月急診入院。據(jù)家屬反映患者在半月前

因覺得自己做錯(cuò)了事，進(jìn)而出現(xiàn)懷疑別人要害她，要抓她去

坐牢，因而非常害怕，甚至覺得自己的親人也在害自己，3

天前因擔(dān)心被人抓去坐牢，覺得還不如自己死了算了，自己

在廁所里用磚頭砸傷自己頭部，導(dǎo)致頭面部受傷很嚴(yán)重，左

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眼眶青紫，頭前部凹陷。

經(jīng)過一段時(shí)間的治療，患者的幻聽和被害妄想消失，情

緒有所好轉(zhuǎn)，患者最可能的診斷是()

A.精神分裂癥

B.分裂樣精神病

C.抑郁癥

D.神經(jīng)癥

E.急性應(yīng)激障礙

F.偏執(zhí)性精神病

G.分裂情感性精神病

正確答案：C

8、多項(xiàng)選擇題患者女，22歲。因用磚頭砸傷自己頭

面部3天，疑人害半月急診入院。據(jù)家屬反映患者在半月前

因覺得自己做錯(cuò)了事，進(jìn)而出現(xiàn)懷疑別人要害她，要抓她去

坐牢，因而非常害怕，甚至覺得自己的親人也在害自己，3

天前因擔(dān)心被人抓去坐牢，覺得還不如自己死了算了，自己

在廁所里用磚頭砸傷自己頭部，導(dǎo)致頭面部受傷很嚴(yán)重，左

眼眶青紫，頭前部凹陷。

該患者入院后，首先需考慮做哪些檢查()

A.頭部CT檢查或MRI檢查

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B.頭顱X線片檢查

C.眼部檢查

D.腹部B超檢查

E.MMPI檢查

F.腦電圖檢查

G.經(jīng)顱多普勒檢查

正確答案：A,B,C

9、單項(xiàng)選擇題患者，男性，55歲?；颊唛L(zhǎng)期飲酒，

日飲高度白酒一斤左右。8年前曾患乙型肝炎，經(jīng)治療后病

情緩解。近一年來常于勞累后乏力，進(jìn)食后飽脹，納差。半

年來上述癥狀逐漸加重，腹脹，大便不成形，每日2次，無

黏液和膿血。近3天來出現(xiàn)精神行為異常，夜間眠差，來回

走動(dòng)，煩躁不安，無故罵人，拒絕飲食，白天表現(xiàn)遲鈍，少

言，大小便解在身上，生活不能自理，家人將其送住醫(yī)院。

該患者最可能的診斷是()

A.焦慮發(fā)作

B.肝性腦病

C.軀體感染所致精神障礙

D.抑郁發(fā)作

E.酒精所致精神障礙

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正確答案：B

10、單項(xiàng)選擇題春運(yùn)期間，精神科門診接待一患者,

男，22歲。家屬訴：患者剛從外地打工回家，家人在火車站

接站時(shí)發(fā)現(xiàn)患者講話顛三倒四，問東答西。口中念念有詞，

喃喃自語?？傦@害怕的表情，緊緊抓著家人的手。遂前往我

科門診求治。陪同患者回家的工友反映，此前未發(fā)現(xiàn)患者異

常。兩人相約回家過年，在車站排隊(duì)等候數(shù)天均未買到車票,

后高價(jià)求購一站票方如愿上車，途中乘車16個(gè)小時(shí)。既往

體健。

該患者經(jīng)過治療1周后，癥狀很快消失。最可能的診斷

是（）

A.旅途性精神病

B.急性妄想發(fā)作

C.分裂樣精神病

D.腦炎所致精神障礙

E.瘠癥

正確答案：A

11、單項(xiàng)選擇題患者女，61歲，漢族，工人，已婚。

主訴失眠20年，加重2個(gè)月入院?；颊哂?0年前生氣出現(xiàn)

夜眠差，每晚睡眠3?4個(gè)小時(shí)，主要表現(xiàn)為入睡難、多夢(mèng)、

早醒，白天感困乏。發(fā)病3個(gè)月后來院治療，服用地西泮5?

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lOmg/d,阿米替林5mg/d等藥物治療，睡眠比較滿意，10余

天出院。以后每當(dāng)睡眠差時(shí)就服用地西泮5-10mg,好轉(zhuǎn)時(shí)

停藥。2年前換用艾司噗侖1?2mg/d,睡眠正常。2個(gè)月前

因生氣病情反復(fù)自服氯硝西泮6?8mg/d,仍覺睡眠表淺而就

診。

以下哪些符合睡眠衛(wèi)生()

A.避免在床上做不應(yīng)在床上做的事

B.避免睡前劇烈運(yùn)動(dòng)

C.睡前放松訓(xùn)練

D.用接納及支持的態(tài)度給予正確的睡眠衛(wèi)生教育

E.藥物治療是常用的安全、有效的方法

F.藥物治療適合任何人群，但劑量應(yīng)適當(dāng)調(diào)整

正確答案：A

12、單項(xiàng)選擇題患者女，61歲，漢族，工人，已婚。

主訴失眠20年，加重2個(gè)月入院?；颊哂?0年前生氣出現(xiàn)

夜眠差，每晚睡眠3?4個(gè)小時(shí)，主要表現(xiàn)為入睡難、多夢(mèng)、

早醒，白天感困乏。發(fā)病3個(gè)月后來院治療，服用地西泮5?

10mg/d,阿米替林5mg/d等藥物治療，睡眠比較滿意，10余

天出院。以后每當(dāng)睡眠差時(shí)就服用地西泮5-10mg,好轉(zhuǎn)時(shí)

停藥。2年前換用艾司噗侖1?2mg/d,睡眠正常。2個(gè)月前

因生氣病情反復(fù)自服氯硝西泮6?8mg/d,仍覺睡眠表淺而就

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診。

藥物治療失眠的說法正確的有()

A.病程長(zhǎng)者使用最大有效劑量，進(jìn)行沖擊療法

B.間斷給藥或短期服藥

C.慢性患者可長(zhǎng)期小劑量應(yīng)用短半衰期的藥物

D.短半衰期的藥物可突然停藥，而長(zhǎng)短半衰期的藥物宜

緩慢停藥

E.注意停藥后的失眠反彈

F.記憶受損、暈倒、過度思睡，特別是高劑量時(shí)容易導(dǎo)

致交通事故

正確答案：A

13、多項(xiàng)選擇題患者男，40歲。罹患〃精神分裂癥〃

已半年，一直服用氯丙嗪治療，期間基本能正常勞動(dòng)，有時(shí)

有多疑現(xiàn)象，目前維持劑量為200mg/d。家屬反映：最近.1

月來患者言語明顯減少，不愿外出活動(dòng)，睡眠多，不時(shí)唉聲

嘆氣。

精神狀況檢查中，患者自訴心情不好，不想動(dòng)，也不想

說話，覺得活著沒什么意思。未查及幻覺、妄想。此時(shí)，門

診醫(yī)生需采取的治療是：()

A.給予抗抑郁藥治療

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B.電抽搐治療

C.認(rèn)知治療

D.職業(yè)治療

E.放松治療

正確答案：A,C

14、多項(xiàng)選擇題患者男性，19歲，大一學(xué)生。10天

前急起精神異常，表現(xiàn)興奮話多，訴腦子反應(yīng)靈活，夸大自

己的能力.說只要復(fù)習(xí)半個(gè)月就能通過GRE考試，將來要成

為億萬富豪；疑心重，懷疑別人害他，背后講他的壞話，不

敢到外面吃飯，堅(jiān)信有人會(huì)下毒。脾氣大，有打罵家人的情

況。夜晚睡眠差，幾乎通宵不眠。家屬反映患者發(fā)病前有低

熱、頭痛、咳嗽等表現(xiàn)，但未到醫(yī)院就診。

以上資料提示可能存在哪些精神癥狀O

A.幻聽

B.被害妄想

C.人格解體

D.夸大妄想

E.思維奔逸

F.怪異行為

G.易激總

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H.強(qiáng)制性思維

正確答案：B,D,E,G

15、多項(xiàng)選擇題患者男性，19歲，大一學(xué)生。10天

前急起精神異常，表現(xiàn)興奮話多，訴腦子反應(yīng)靈活，夸大自

己的能力，說只要復(fù)習(xí)半個(gè)月就能通過GRE考試，將來要成

為億萬富豪；疑心重，懷疑別人害他，背后講他的壞話，不

敢到外面吃飯，堅(jiān)信有人會(huì)下毒。脾氣大，有打罵家人的情

況。夜晚睡眠差，幾乎通宵不眠。家屬反映患者發(fā)病前有低

熱、頭痛、咳嗽等表現(xiàn)，但未到醫(yī)院就診。

目前需要考慮的可能診斷有哪些（）

A.病毒性腦炎

B.偏執(zhí)性精神障礙

C.躁狂發(fā)作

D.適應(yīng)障礙

E.恐懼癥

F.Wilson病

G.分裂樣精神病

H.創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙

正確答案：A,C,F,G

16、多項(xiàng)選擇題春運(yùn)期間，精神科門診接待一患者,

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男，22歲。家屬訴：患者剛從外地打工回家，家人在火車站

接站時(shí)發(fā)現(xiàn)患者講話顛三倒四，問東答西。口中念念有詞，

喃喃自語?？傦@害怕的表情，緊緊抓著家人的手。遂前往我

科門診求治。陪同患者回家的工友反映，此前未發(fā)現(xiàn)患者異

常。兩人相約回家過年，在車站排隊(duì)等候數(shù)天均未買到車票,

后高價(jià)求購一站票方如愿上車，途中乘車16個(gè)小時(shí)。既往

體健。

門診醫(yī)生接診時(shí)急需要作哪些處理()

A.急查血常規(guī)

B.急查腦電圖

C.予以鎮(zhèn)靜藥物肌內(nèi)注射

D.直接收治入院，檢查等住院后再說

E.急查血生化

F.測(cè)生命體征

正確答案：A,E,F

17、多項(xiàng)選擇題

患者男，23歲。因首次出現(xiàn)少語、少動(dòng)、進(jìn)食少半個(gè)月，

加重3天入院。既往體健。患者在半個(gè)月前與女友分手后緩

慢起病，講話少，不主動(dòng)與家人講話，活動(dòng)減少，基本不出

門，有時(shí)見患者在自己房間里發(fā)呆，進(jìn)食量比以前減少。近

3天來，患者病情加重，不語不動(dòng)不進(jìn)食而被家人送入院。7

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天前有頭痛、咳嗽史，體溫37.8℃。

對(duì)上述癥狀做何種處理較為合適()

A.將丙米嗪適當(dāng)減量觀察

B.增加丙米嗪的劑量

C.換用其他抗膽堿能作用弱的抗抑郁藥

D.換成阿米替林治療

E.換成多塞平治療

F.換成氯米帕明

G.加用鹽酸苯海索

正確答案：A,C

18、單項(xiàng)選擇題患者，男，19歲。3年前患者突然發(fā)

現(xiàn)屋頂上的鋼條似繩索絞在一起，持續(xù)10分鐘后恢復(fù)正常，

1個(gè)月后突然倒地，四肢抽動(dòng)，口吐白沫，呼之不應(yīng)，持續(xù)

4?5分鐘后緩解，醒后對(duì)發(fā)作過程不能回憶，此后又有數(shù)次

出現(xiàn)視物變形，曾到醫(yī)院就診，服藥后緩解。1年前在外地

上學(xué)后，患者服藥不再規(guī)律，有一天空腹上體育課時(shí)，突然

出現(xiàn)兩眼上翻，四肢抽動(dòng)，小便失禁，持續(xù)10分鐘后好轉(zhuǎn)。

3個(gè)月前，患者突然跑回家，和父母說不愿上學(xué)，只愿待在

家里，并述在學(xué)校里老師和同學(xué)都對(duì)自己不好，議論自己,

故意孤立自己，感覺在學(xué)校待不下去了，在家里常常低聲自

言自語，逐漸出現(xiàn)生活懶散，不理發(fā)不洗澡。經(jīng)常無故發(fā)脾

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氣，失眠，煩躁，自感注意力無法集中，情緒低沉。在得知

父親把他養(yǎng)的貓送人之后，突然發(fā)火，用刀子亂砍桌子，用

玻璃割手腕，放煤氣自殺，均被及時(shí)發(fā)現(xiàn)沒發(fā)生意外。

該患者最可能的診斷是()

A.精神分裂癥

B.抑郁癥

C.腦炎所致精神障礙

D.顱內(nèi)腫瘤所致精神障礙

E.癲癇所致精神障礙

正確答案：E

19、多項(xiàng)選擇題

患者男，20歲，因首次急起頭痛，疑人議論，疑人害,

行為沖動(dòng)4小時(shí)就診?；颊?個(gè)小時(shí)前突然出現(xiàn)懷疑周圍的

人議論他，說有人要害他，要置他于死地，認(rèn)為有警察要來

抓他，為此緊張不安，大叫大喊，行為沖動(dòng)，手拿棍棒要找

人拼命。起病以來患者無發(fā)熱、抽搐、無惡心嘔吐，大小便

正常。入院體查未見異常，神智清楚，定向力準(zhǔn)確。

該患者的病史提示患者可能有哪些癥狀O

A.關(guān)系妄想

B.幻聽

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C.幻視

D.被害妄想

E.嫉妒妄想

F.感知綜合障礙

正確答案：A,D

20、多項(xiàng)選擇題患者男，60歲，公務(wù)員。由家屬陪同

就診。患者述近十年來，單位有幾個(gè)領(lǐng)導(dǎo)聯(lián)合起來，處處加

害于他。上級(jí)部門的領(lǐng)導(dǎo)也被買通?；颊叻浅?dān)心領(lǐng)導(dǎo)會(huì)來

害家人，非常不安。感覺心慌、心跳加快，有時(shí)感覺呼吸困

難。

該患者此時(shí)的處理措施包括()

A.系統(tǒng)脫敏治療

B.抗精神病治療

C.抗抑郁藥物治療

D.抗焦慮藥物治療

E.放松治療

F.心理治療

正確答案：B,D,F

21、多項(xiàng)選擇題患者女，38歲。因〃不語不動(dòng)、進(jìn)食

少25天，體重下降10余千克〃來門診求治。既往性格內(nèi)向，

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不愛說話，做事認(rèn)真固執(zhí)。家族中無類似病史。

門診醫(yī)生在接待患者時(shí)比較妥當(dāng)?shù)奶幚戆?)

A.由于病因不明，為防止是傳染病，應(yīng)將患者置于診室

外

B.由于患者不講話，故只需向家屬詢問病史

C.將患者安置于診床上，查看意識(shí)情況

D.觀察患者的表情、神態(tài)、眼神等

E.反復(fù)與患者講話，看看患者的反應(yīng)

F.邊觀察患者，邊與家屬交流

正確答案：C,D,E,F

22、多項(xiàng)選擇題患者男性，51歲,農(nóng)民。主因〃意識(shí)

不清1天，再發(fā)言語紊亂，疑人害半個(gè)月，總病程4年〃入

院。患者于2009年5月無明顯誘因出現(xiàn)亂講話，說〃家里都

被裝了監(jiān)視器，自己和家人的一舉一動(dòng)都被監(jiān)視了?！ㄒ尚?/p>

重，覺得周圍的人都在議論自己，講自己的壞話，別人吐口

水也是針對(duì)自己，別人的一舉一動(dòng)都和自己有關(guān)，說〃有人

要害自己的兒子和家人〃，〃自己被超聲波所控制〃時(shí)有自言

自語、自笑，說聽到好多人評(píng)論自己的聲音，主要是說自己

做事慢，掙錢少，長(zhǎng)得丑。患者家屬送其入當(dāng)?shù)蒯t(yī)院住院,

服用氯氮平300n)g/d治療，住院1個(gè)月后癥狀緩解出院，出

院后堅(jiān)持服藥治療。1個(gè)月前患者停藥，半個(gè)月后癥狀復(fù)發(fā)，

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患者家屬1天前強(qiáng)行給患者服用氯氮平300mg后，患者自行

將剩余的氯氮平全部服用，具體劑量不詳。

目前需要考慮的可能診斷有哪些()

A.氯氮平中毒

B.偏執(zhí)性精神障礙

C.躁狂發(fā)作

D.精神分裂癥

E.恐懼癥

F.急性短暫性精神病

G.人格障礙

H.抑郁癥

正確答案：A,D

23、多項(xiàng)選擇題患者女，24歲，農(nóng)民。2周前因家中

被盜急起精神失常，興奮話多，疑神疑鬼，胡言亂語，打人

毀物，近2天病情加重而入院。2周前因家中被盜，丟失500

元，當(dāng)晚徹夜不眠，反復(fù)想自己做事考慮不周。情緒激動(dòng),

煩躁不安，做事不能集中注意力，睡眠與飲食均明顯減少。

第3天起更為興奮躁動(dòng)，話多，話題多變，內(nèi)容零亂而不易

理解。2天來病情加重，哭笑無常在地上打滾，躁動(dòng)不安，

大汗淋漓，拒絕飲食，小便在床，生活不能自理被抬到醫(yī)院

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就診。

尚需作哪些檢查有助于確診()

A.體重指數(shù)

B.血清T3、T4和TSH水平

C.基礎(chǔ)代謝率測(cè)定

D.躁狂量表

E.PANSS

F.甲狀腺1311攝取率

G.BPRSH.甲狀腺超聲檢查

正確答案：B,C,F,H

24、多項(xiàng)選擇題患者女，28歲，護(hù)士。反復(fù)出現(xiàn)心情

不好，軀體不適，睡眠差3年?；颊?年前開始無明顯誘因

出現(xiàn)心情不好，有時(shí)候心情好一點(diǎn)，但心情好的時(shí)間不會(huì)超

過1周?？傆X得身體不舒服，但多次檢查并沒有發(fā)現(xiàn)軀體有

問題，睡眠差，入睡困難，食欲尚可，體重沒有明顯改變,

一直在堅(jiān)持工作。

患者服用帕羅西汀治療26天，病情好轉(zhuǎn)出院，出院時(shí)

醫(yī)務(wù)人員應(yīng)對(duì)患者交待哪些注意事項(xiàng)()

A.堅(jiān)持服藥

B.偶爾停服幾天藥物不會(huì)導(dǎo)致病情復(fù)發(fā)

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C.病情穩(wěn)定3個(gè)月后可以自行減藥或者停藥

D.要定期復(fù)查心電圖和肝功能

E.告訴患者，只要堅(jiān)持服藥，病情就不會(huì)復(fù)發(fā)

F.定期門診復(fù)查

G.可以喝咖啡、飲酒等，但不能喝濃茶

正確答案：A,D,F

25、單項(xiàng)選擇題患者男，20歲。3年前因參與搶劫被

判刑5年，現(xiàn)在服刑。半月前與室友爭(zhēng)吵后突然出現(xiàn)大聲哭

啼、喊叫，在地上打滾、捶胸頓足，并以頭撞墻。四肢抽動(dòng)。

歷時(shí)約2?3分鐘漸漸自行緩解，醒后不能完全訴說當(dāng)時(shí)的

經(jīng)歷。

如果上述檢查結(jié)果均未發(fā)現(xiàn)異常，此時(shí)考慮患者最可能

為（）

A.癲癇發(fā)作

B.做作性障礙

C.分離性障礙

D.暈厥

E.驚恐發(fā)作

F.躁狂發(fā)作

正確答案：C

第20頁共26頁

26、單項(xiàng)選擇題患者男，18歲，高中生。〃緩起與人

交往時(shí)緊張、臉紅、回避交往3年余〃求治。自述3年前上

初中時(shí)對(duì)一女老師有好感，偶然發(fā)現(xiàn)當(dāng)該老師上課時(shí)自己會(huì)

臉紅，擔(dān)心被老師和同學(xué)看到會(huì)猜疑自己，努力克制臉紅,

但無濟(jì)于事。逐漸發(fā)展，在公共場(chǎng)所人多的時(shí)候說話、進(jìn)食

時(shí)感到不自在，伴臉紅、心悸、大汗，講話口吃，不能集中

注意于與對(duì)方交談的內(nèi)容上。越是想表現(xiàn)得自然些，越是緊

張得說不出話來，需要設(shè)法離開后獨(dú)自一人才能逐漸感覺平

靜，獨(dú)處及與家人在一起則無不適感，患者認(rèn)識(shí)到自己的癥

狀是不合理的，為此感到非?？鄲蓝筢t(yī)。既往體健，家族

中二系三代無精神病史。自幼性格內(nèi)向、膽小。

該患者目前最可能的診斷是（）

A.單一恐怖癥

B.社交恐怖癥

C.廣場(chǎng)恐怖癥

D.驚恐障礙

E.適應(yīng)障礙

F.焦慮癥

正確答案：B

27、單項(xiàng)選擇題被鑒定人嚴(yán)某，女，26歲，初中文化

程度。2005年4月30日持自家的菜刀將剛出生的嬰兒殺死，

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然后割腕自殺被家人阻止而關(guān)入看守所。調(diào)查材料如下：嚴(yán)

某2001年在深圳打工與丈夫相識(shí)后戀愛，于2004年10月

結(jié)婚?；楹蠓蚱薷星橐话悖c婆媳及其他親戚的關(guān)系尚可。

嚴(yán)某平時(shí)聰明能干，個(gè)性較內(nèi)向。2006年4月9日晚產(chǎn)下一

女嬰，生產(chǎn)后出現(xiàn)中度貧血，睡眠不好，食欲差，思念娘家

的人，想回老家或讓其母親來陪她未果，有時(shí)想娘家的人獨(dú)

自流淚。2006年4月30日上午8時(shí)許，嚴(yán)某持自家的菜刀

將剛出生的嬰兒殺死，然后準(zhǔn)備割腕自殺被家人阻止。在看

守所，嚴(yán)某表現(xiàn)心情憂愁、悶悶不樂，流露出想死的念頭,

睡眠不好，食欲缺乏。精神檢查：意識(shí)清楚，接觸被動(dòng)，問

話對(duì)答欠中肯。檢查未發(fā)現(xiàn)幻覺及妄想；情緒低落，表情憂

傷，自訴生小孩回丈夫家后，睡眠不好，緊張、擔(dān)心、擔(dān)心

小孩生病，不知道怎么將小孩養(yǎng)大；自稱自己患上產(chǎn)后“壓

抑癥”；自認(rèn)為自己太愛自己的女兒了，自己懷孕很辛苦，

看到小孩一有風(fēng)吹草動(dòng)就緊張、擔(dān)心小孩感冒；思念娘家的

人，想回老家又回不成，想母親來陪又來不成，心情不好,

睡不好、吃不好，有時(shí)流淚。自認(rèn)為自己懷小孩太辛苦，生

下小孩的一刻自己很幸福，沒有理由殺死小孩；覺得自己很

疲勞，體力下降，精神不好，擔(dān)心把小孩養(yǎng)不好，沒有重男

輕女的思想。因此想自己死了算了，想將女兒殺死后自己再

自殺。自知力缺乏。

此案例的司法精神病鑒定的法學(xué)結(jié)論是()

第22頁共26頁

A.完全責(zé)任能力

B.部分責(zé)任能力

C.無責(zé)任能力

D.完全行為能力

E.部分行為能力

F.無行為能力

正確答案：C

28、單項(xiàng)選擇題患者女，22歲。因首次急起言語紊亂、

自語自笑10天入院。在單位上班時(shí)，亂發(fā)短信給別人，說〃

我要槍斃了你等〃，活動(dòng)多，整天忙忙碌碌。精神狀況檢查：

查房時(shí)，患者主動(dòng)與醫(yī)師打招呼，未查及幻覺、妄想。話多，

思維松散，回答問題不切題。起身回病房時(shí)和醫(yī)生再見，說

自